Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?
Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.
Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.
То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.
Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.
Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.
Ревматизм возникает вследствие следующих причин:
- При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
- После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.
Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.
Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.
Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.
Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:
- Наличие в организме стрептококка.
- Наследственная предрасположенность.
- Переутомление.
- Несбалансированное питание.
- Переохлаждение.
- Возраст от 7 до 15 лет.
- Женский пол.
Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.
В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.
Ревматизм проявляется следующими симптомами:
- Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
- Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
- В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
- В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
- С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
- В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.
Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:
- У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
- В короткие сроки поражается множество сочленений.
- Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
- В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
- При попытках движений боли резко возрастают.
- Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.
Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.
Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).
На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:
- На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
- После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
- Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
- Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.
Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:
- В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
- Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
- ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
- Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
- В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.
Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.
В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.
Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.
Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.
Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
- Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
- Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
- Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.
Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.
В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.
Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.
Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.
При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.
Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.
Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.
В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:
- УВЧ;
- аппликации парафина или озокерита;
- лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
- микроволновая терапия;
- прогревание суставов лампой инфракрасного света;
- электросон.
Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.
Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:
- Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
- Своевременная санация очагов хронической инфекции.
- Исключение переохлаждений и перегрузок.
- Сбалансированное питание.
Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.
источник
Столкнулась с проблемой — сильные летучие боли в крупных суставах. Все ревматические анализы в норме, клинический анализ показал легкое повышение лимфоцитов. Пятый по счету ревматолог предположил, что это может быть из-за тонзиллита. Кто сталкивался с подобной проблемой — прошли ли у вас суставы после удаления миндалин? А то ЛОР мне говорит, что миндалины в норме, есть небольшое воспаление, но на удалении не настаивает. Боюсь отрезать их за зря.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Всё что угодно _ вирусы, токсоплазмоз, бруцеллёз, иерсинеозы, вплоть до лёгких хронических форм малярии.
Входными воротами могут быть не миндалины.
Нет не прошли,и миндалины у меня выросли снова.
Я не удаляла миндалины, но стоит нормально пролечить горло, и боли в суставах прекращаются. Мне это терапевт объяснил. Странно, что все ревматологи чего только не делали, но отправить меня к лору ни один не догадался.
У меня вообще много чего прошло после удаления миндалин, но мои миндалины ремонту уже не подлежали.
антибиотики нужно пить периодически. а то и почки откажут. горло это серьезно.
К нормальному лору Вам надо на прием попасть. Я случайно попала (она назначила аугментин (уже не помню на сколько дней, вроде 7 дней, вобщем всю пачку я пропила), линекс, бифиформ (1 месяц) и иммунал месяц (таб). И кстати потом у меня прошел еще бактериальный вагиноз. Вот я и думаю не тонзилит ли всему причина? А миндалины она вообще не советует удалять, говорит даже и речи быть не может.
Автор, а какие у вас боли? Что значит летучие? У меня наподобии что-то((
Нет не прошли,и миндалины у меня выросли снова.
Автор, а какие у вас боли? Что значит летучие? У меня наподобии что-то((
Всё что угодно _ вирусы, токсоплазмоз, бруцеллёз, иерсинеозы, вплоть до лёгких хронических форм малярии. Входными воротами могут быть не миндалины.
На все вами перечисленное проверилась(( я уже на анализы 50000 потратила
Аналогично, суставы болят. Анализы в норме, горло в норме. Никто не верит, а я много лет мучаюсь.
У меня была точно такая же ситуация. И боли летучие, и кровь в норме, и миндалины немного воспалены. В итоге решилась на удаление. В ходе тонзиллэктомии выяснилось что внутри миндалин множество микроабсцессов было. Ревматолог сказал что теперь суставы пройдут в течении полугода. Тонзиллит вообще вещь опасная, особенно если декомпенсированный. С ним помимо суставов можно ещё сердце посадить.
Был хронический тонзиллит, болели суставы коленей и таза, лечился у четырёх врачей, всё без толку, пятый врач сказал бесполезно лечить-удалил. ситуация с суставами улучшилась, но коленные остались болеть. как болеть? Если долго на ногах или неосторожное движение на излом или долгая поездка на авто, то всё, хана-суставы разрывает, не пошевелить
У меня была точно такая же ситуация. И боли летучие, и кровь в норме, и миндалины немного воспалены. В итоге решилась на удаление. В ходе тонзиллэктомии выяснилось что внутри миндалин множество микроабсцессов было. Ревматолог сказал что теперь суставы пройдут в течении полугода. Тонзиллит вообще вещь опасная, особенно если декомпенсированный. С ним помимо суставов можно ещё сердце посадить.
Скажите пожалуйста, прошли ли у вас суставы, сколько понадобилось времени и чем лечились?
У меня такая же проблема, болят колени и суставы таза, догадываюсь, что это из-за тонзиллита, у меня давно проблемы с горлом. Ревмакомплекс и анализ крови в норме, только СОЭ повышено. Врач ЛОР отказывает в удалении, из-за того что анализы в норме.
У мене часто все тело ломит. Руки сильно, пальцы. Дотронуться больно. Как при гриппозной температуре высокой. А она, температура, понижена постоянно. Тоже лор списывает на фарингит хрон. Ревмопроба норма. Что то не верится, что от горла. Оно и не болит уже, думаю вирус какой то живет у меня, только врачи посылают один к другому, я даже не знаю, какие анализы можна сделать, их так много. Лор назначил Бицилин 5 принимать.
У мене часто все тело ломит. Руки сильно, пальцы. Дотронуться больно. Как при гриппозной температуре высокой. А она, температура, понижена постоянно. Тоже лор списывает на фарингит хрон. Ревмопроба норма. Что то не верится, что от горла. Оно и не болит уже, думаю вирус какой то живет у меня, только врачи посылают один к другому, я даже не знаю, какие анализы можна сделать, их так много. Лор назначил Бицилин 5 принимать.
У мене часто все тело ломит. Руки сильно, пальцы. Дотронуться больно. Как при гриппозной температуре высокой. А она, температура, понижена постоянно. Тоже лор списывает на фарингит хрон. Ревмопроба норма. Что то не верится, что от горла. Оно и не болит уже, думаю вирус какой то живет у меня, только врачи посылают один к другому, я даже не знаю, какие анализы можна сделать, их так много. Лор назначил Бицилин 5 принимать.
аналогичные симптомы. проверирлась вся. еще есть непонятного генеза кашель. температуры нет, кровь норма, чуть повышены лимфоциты, кучу аналидов сдала. что со мной не понимаю.
вам удалось вылечиться?
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Подскажите, кто знает! У меня РА поставили год назад, и такая вещь происходит :
чем сильнее болят суставы тем сильнее болит горло при глотании, ну точно как при
ангине, что первично, что вторично непонятно, но боль в горле бывает такая сильная,
что приходиться не глатать, а сплёвывать слюну. Ну очень тяжко, когда у тебя болят все сутавы, вплоть до челюстных и шейных, да ещё и все симптомы ангины.
Врачи горло смотрят, вроде никакой ангины не видят.
Было ли у кого нибудь такое?? Какая тут может быть связь?
- Пол: Женщина
- Город: азань
- Пол: Женщина
- Город: Димитровград
- Пол: Мужчина
- Город: Донбасс
Подскажите, кто знает! У меня РА поставили год назад, и такая вещь происходит :
чем сильнее болят суставы тем сильнее болит горло при глотании, ну точно как при
ангине, что первично, что вторично непонятно, но боль в горле бывает такая сильная,
что приходиться не глатать, а сплёвывать слюну. Ну очень тяжко, когда у тебя болят все сутавы, вплоть до челюстных и шейных, да ещё и все симптомы ангины.
Врачи горло смотрят, вроде никакой ангины не видят.
Было ли у кого нибудь такое?? Какая тут может быть связь?
Неправильно, ты, дядя Федор, бутерброд ешь…
- Пол: Женщина
- Город: Москва
Сергей Владимирович (21.4.2010, 20:28) писал:
б-нь Шегрена+СКВ?
с 1993 г
лечение-гомеопатия
я буду счастливой не смотря ни на что
- Пол: Мужчина
- Город: Донбасс
Наталия (21.4.2010, 19:30) писал:
Неправильно, ты, дядя Федор, бутерброд ешь…
Наталия (21.4.2010, 20:30) писал:
температура есть 37.3- 37.4, если ну очень сильно болит — может подняться до 38.
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Женщина
- Город: Москва
Подскажите, кто знает! У меня РА поставили год назад, и такая вещь происходит :
чем сильнее болят суставы тем сильнее болит горло при глотании, ну точно как при
ангине, что первично, что вторично непонятно, но боль в горле бывает такая сильная,
что приходиться не глатать, а сплёвывать слюну. Ну очень тяжко, когда у тебя болят все сутавы, вплоть до челюстных и шейных, да ещё и все симптомы ангины.
Врачи горло смотрят, вроде никакой ангины не видят.
Было ли у кого нибудь такое?? Какая тут может быть связь?
Сообщение отредактировал Октябрина: 18 Июнь 2012 — 05:09
- Пол: Женщина
- Город: Москва
Лабораторные параметры для установления диагноза синдрома Стилла у взрослых до настоящего времени не определены. Лабораторные тесты отражают системную воспалительную природу патологического процесса и наблюдаются практически у всех больных, тем не менее лабораторные изменения являются важным ключом к установлению диагноза этого таинственного заболевания.
Наиболее часто лабораторные отклонения включают:
— значительное ускорение СОЭ
— лейкоцитоз, в большинстве случаев в пределах 15,0 – 30,0 х 109/л, обычно преобладают нейтрофилы
— повышение уровня ферритина
Хотя болезнь не имеет специфических серологических маркеров, в крови обнаруживаются высокие уровни белков острой фазы воспаления, таких как С-реактивный протеин, ферритин, сывороточный амилоид А, a-ацид-гликопротеин и a-анти-химотрипсин.
Повышение содержания ферритина является неспецифическим, но полезным для диагностики параметром. Могут наблюдаться очень высокие значения уровня сывороточного ферритина (> 10,000 mg/dl). Повышение уровня ферритина может быть результатом усиленного синтеза ферритина гепатоцитами, как реактанта острой фазы воспаления. Было также установлено, что гиперферритинемия связана с острым гемофагоцитозом. Последние исследования позволяют предположить, что интерлейкин-6 может индуцировать синтез ферритина полирибосомами печеночных клеток . Описаны несколько изоформ ферритина, одной из которых является гликолизированный ферритин. При синдроме Стилла у взрослых понижается уровень гликолизированного ферритина ( Большие критерии
1. Лихорадка 390С и выше продолжительностью не менее одной недели
2. Артралгия длительностью 2 недели и более
4. Лейкоцитоз (>10,0 х 109/л), > 80% гранулоцитов
2. Лимфаденопатия и/или спленомегалия
4. Негативный ревматоидный фактор и ANA
Для классификации болезни как синдрома Стилла у взрослых необходимо наличие 5 и более критериев, включая 3 и более больших критерия, и исключении других заболеваний.
С учетом наблюдения за больными и лабораторных исследований последних лет Fautrell B. и соавт. предложили новые критерии диагностики синдрома Стилла у взрослых.
Они включают:
Большие критерии:
-высокая лихорадка t->_39
-артралгии
-транзиторная эритема
-фарингит
-количество полиморфинонуклеарных клеток>_80%
-гликолизированный ферритин Малые критерии:
-макулопапулезная сыпь
-лейкоцитоз >_10,0
Для диагностике необходимо 4 и более больших критерия или 3 больших и 2 малых.
Сообщение отредактировал Наталия: 23 Апрель 2010 — 10:24
б-нь Шегрена+СКВ?
с 1993 г
лечение-гомеопатия
я буду счастливой не смотря ни на что
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Город: НН
Диагноз №1: синдром гипермобильности суставов
Диагноз №2: РА серонегативный 2010г. под вопросом, назначена консультация психо-невролога.
Диагноз №3: Смешанное заболевание соединительной ткани с признаками серонегативного ревматоидного артрита и системной красной волчанки (Антитела к ДНК+, антитела к кардиолепину+)
Метотрексат 10мг,
НПВП — аркоксия или кетанал симптоматически редко,
гепабене курс 3 недели раз в квартал.
алоэ курс 15 дней 1 раз в год,
паксил (антидипрессант) пью пока,
авамис (гормональный спрей в нос) симптоматически когда щиплет в носу,
вита шарм (витамины для волос) когда сильно лезут курс
кальций Д3 1 месяц — 1 раз в 3-4 месяца
.
Не прилагай столько усилий, все самое лучшее случается неожиданно!
источник
Еще добавлю анализы:
общий анализ крови:
нв 76г\л
СОЭ 18мм\г
Эр 4,52м\л
цп 0,58
тромб 300тыс
биохимия:
билирубин общий 5,4мкмоль\л(3,4-20,5)
креатинин 68 мкмоль\л(53-97)
мочевина 4,7ммоль\л(2,5-6,4)
железо 2,27 ммоль\л(7,20-25,90)
С-реактивн.белок — отриц.
РФ 384 (до 30) именно так написано (384?)
АСО 94
Т3,Т4,ТТГ норма
Если можно прокоментируйте анализы.Терапевт ничего не нашел.Понижен гемоглобин.Рекомендовал попить какой- нибудь препарат железа
Добрый день.Опять нужна ваша помощь. Была на приеме у платного ревматолога.Д.З.Ревматоидный артрит,полиартрит,развернутая стадия,эрозивный?,активность средняя,ФК 2 (3?) Синдром Шегрена.
рекомендовано: Метипред 4мг длительно,метотрексат 10мг.Повторная консультация через 3 месяца.
У меня вопрос как-то растерялась и у доктора не спросила.Что значит прогноз не благоприятный? И метипред длительно это значит 3 месяца точно или больше?
Сегодня 4 день приема гормона.В первый день ощушение кислого вкуса во рту,но терпимо.Второй день кислый привкус усилился уже ничем не могла заесть,после обеда начал болет желудок(как при обострение гастрита),подташнивало.Третий день утром гормон,около10ч. метотрексат 5мг.Через час резкая тошнота с позывами.Рвоты не было.Боль в желудке ноющая и как-будто печет внутри.Вынужденна была лежать на животе,становилось немного легче.Пыталась пить овсяный отвар маленькими глотками,на какое-то время помогало.Вечерний прием метотрексата вроде прошел по легче.Пила чай антитоксикоз для беременных(там мята,крапива,шиповник) и на ночь выпила льняную кашу. Всвязи с этим вопрос: Может быть такая реакция желудка на метипред?Можно ли пить маолокс? Омез врач выписала на ночь ,но ведь в день приема метотрексата его нельзя? Чем снять тошноту и боль в желудке?
За 4 дня приема метипреда постоянная боль в пальцах и коленях прошла,но вернулись блуждающие боли.Вчера вечером тазобедренный до обеда,после обеда тазобедренный отпустило,заболела кисть в районе основания большого пальца(Где линяя жизни заканчивается) покраснела и боль очень резкая.Это что метипред не помогает? НПВП при моем желудке и метотрексате врач не советовала.Как снимать боль или просто терпеть? Второй день болит справа нижней челюсти и отдает в верхнюю челюсть.Рот открывать больно,глотать больно.Пожалуйста не игнорируйте меня . Врач бывает только по субботам,и то через неделю.До Нового года точно не будет,посоветоваться не у кого.
источник
Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий
В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.
Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:
- Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
- Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.
Простого похода к врачу достаточно, если:
- боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
- боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
- в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
- шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
- лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
- ларингит или охриплость без явной причины;
- изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.
В качестве самопомощи при болях в горле советуем следующие меры:
- По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
- После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
- Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
- Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
- При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
- Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
- Пейте больше жидкости.
- Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
- Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
- Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
- Не курите и избегайте раздражающих веществ.
Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».
- боль в горле развивается быстро;
- общее состояние сильно ухудшается;
- высокая температура.
Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.
- Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
- Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
- Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
- Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
- Обильное питье.
- При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).
Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.
- ухудшение общего состояния;
- боль в горле развивается постепенно;
- боли во всем теле и голове;
- утомляемость, упадок сил.
Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.
- Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
- Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.
Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.
- боль и першение в горле;
- общее состояние не изменяется, температура не повышается.
Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.
- Устранить раздражающий фактор или аллерген.
- Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
- Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).
Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.
У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!
- охриплость голоса;
- при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
- психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.
- Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
- Не курите и не находитесь рядом с курящими.
- Пейте больше жидкости.
- Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
- Лечите вирусную инфекцию.
К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.
Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:
Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.
Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.
Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.
Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:
- Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
- Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
- Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
- Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.
Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.
источник
|