Болело колено потом пятка

Казалось бы, что тут такого – болит пятка и под коленкой. Многие люди с такими жалобами и к врачу-то не пойдут. Однако статистика показывает, что пациентов с такими жалобами становится все больше, а с виду безопасный симптом на деле – признак серьезных болезней, вызывающих дискомфорт в обуви, что мешает выбрать модельные туфли, вызывает боли при ходьбе даже в домашних тапочках. На деле получается серьезное ограничение подвижности. Болит пятка, и под коленкой отдается такая же боль. Поэтому симптомы болезненности в пятке и в колене ни в коем случае игнорировать нельзя и при первых тревожных сигналах немедленно обращаться за специализированной врачебной помощью.

Этот симптом свидетельствует о ряде патологий и в самом пяточном суставе, и в окружающих его тканях и суставных сочленениях.

Связь болей в пятке и в колене невозможно рассматривать, не зная анатомического строения ноги. Пятка и колено связаны икроножными мышцами, заболевания которых могут стать первыми причинами появления болевых признаков находящихся, казалось бы, далеко друг от друга суставах – пяточном и коленном. Поэтому, когда болит колено, а отдает в пятку, надо рассмотреть, что могло случиться с икроножными мышцами, находящимися в них кровеносными сосудами.

Причины могут скрываться и в нагрузке на коленный сустав, он хоть и самый крупный, но ежедневно подвергается большим нагрузкам, поэтому часть веса передается на пятку, которая отвечает на перегрузку болью. Так и получается, что периодически нарушаются функции одновременно и пяточного, и коленного сочленения, и вместе болит колено и пятка на одной ноге, теряя свои естественные функции.

Если заметен отек, и боль держится постоянно, при этом сопутствует боль в пятке, необходимо обратиться за медицинской помощью. Патологическое состояние сигнализирует о формировании серьезной, разрушающей сустав, болезни.

Несомненно, пущенная на самотек болезнь без лечения приведет к более тяжелому состоянию. Тем более, если в организме создана такая интересная связь, как боли в пятке и колене. Однако и самостоятельное лечение также приводит к осложнениям, если приняты не надлежащие лечебные меры, предположим, из народной медицины. Несомненно, при таких болях просто необходим визит к врачу.

Боли в пятках распространены среди женщин. Это связано с ношением модельной обуви, с высокими каблуками, плоскими платформами. В модельной обуви нагрузка смещается с колена на ступню, отчего наиболее тяжело приходится именно пятке. Вызывает смещение косточек ступни, соответственно, нагрузку на пятку, ношение лёгкой современной обуви типа шлепанцев, когда не зафиксирована задняя часть стопы, или полностью отсутствуют супинаторы. От такой обуви ноги в спешке искривляются, нарушается анатомическая постановка стопы. Искривление пятки отдает болью под колено, потому что тянутся не в ту сторону икроножные мышцы.

Сигналом визита к врачу являются различные травмы, случившиеся в ходьбе, работе, спортивных упражнениях. Боли, объединяющие пятку и колено, вызываются воспалением сухожилий и нарушением обмена веществ. Только детальное обследование у врача поможет узнать причины и нарушения в функциях организма, создавших боли в пятке, а диагностика покажет причины такой непредсказуемой связи.

Наиболее частые пациенты у травматологов именно с такими жалобами – это профессионалы спортсмены, травмирующие колени и пятки в беге, прыжках, выпрыгиваниях на сетку в волейболе и баскетболе. Непредвиденные приземления у футболистов, вывороты ноги у хоккеистов приводят к самым разнообразным травмам, вызывающим совместное повреждение пятки и колена. Физкультурникам – любителям спортивной ходьбы и пробежек при появлении болей в пятках надо сменить виды занятий на плавание или катание на велосипеде. Пациенты с избыточным весом жалуются на боли в пятках, тут понятно, что им поможет сброс лишнего веса и рациональное питание.

Врач любому пациенту в первую очередь порекомендует снизить нагрузки на пятки, назначит прием обезболивающих препаратов, предложит обследование для поиска более глубоких причин болевых проявлений. После обследования можно будет проводить направленное лечение, чтобы избавиться от основной причины, связавшей боли под коленом, в коленном суставе с болями в пятке.

Когда пациент жалуется на одновременные боли в пятке и боли ноги под коленом, врач стремится найти причину происходящим изменениям в функциях ноги, и обследовать пациента всеми доступными способами. Только так можно узнать причину появления частых или постоянных болей.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а постараться узнать предпосылки болевых симптомов, будет то травма, или воспаление суставного аппарата, заболевание сосудов на ноге.

Задача врача – найти причины. Задача пациента – точно следовать назначениям врача, принимать все назначенные препараты, выполнять процедуры. Так общими усилиями удастся восстановить опорно-двигательные действия ноги.

Проблемы с подколенной зоной – большая доля жалоб среди пациентов с мышечно-скелетными заболеваниями. Боль под коленом обычно связана с травмами коленного сустава, и сопутствует занятиям профессиональных спортсменов. Обычная жизнь человека редко осложняется появлением болей в коленях. Разве что трудовая деятельность связана с высокими двигательными и физическими нагрузками.

Проблемы с коленными суставами случаются реже, но симптоматика и проявления остаются теми же:

• ноющая и тянущая боль – это развитие артроза, отдающая по икроножной мышце болью в пятку;
• резкие, пронизывающие от пятки до колена боли сопровождают травмы или двигательные повреждения;
• трудность в сгибании- разгибании коленного сустава, ограничение движений ноги, отек, гиперемия, болезненность во всем участке ноги – это уже более серьезная проблема, с которой необходимо идти к врачу.

Причинами болей под коленом могут стать и поясничный остеохондроз, и воспаление медиального мениска. Но чаще всего боли связываются внутренними мышцами и сухожилиями из-за плоскостопия, когда болит и пятка, и колено одновременно. Болезненные проявления наблюдаются при ходьбе по лестнице, страдает пятка из-за неправильной постановки стопы, страдает коленная чашечка. Болезненные направления, ведущие от колена к пятке, или наоборот, их интенсивность, характер боли дают врачу основание для исследования – УЗИ сосудов, рентгенограмма костей и суставов, МРТ ноги.

Наиболее информативными для врача являются обследование сосудов и рентгеновские снимки в нескольких проекциях. МРТ показывает состояние стенок сосудов, мягких тканей ноги. По результатам исследования врач выбирает направление лечения.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях — это целый комплекс методов и средств, которые в значительной мере облегчают состояние больного.

А если таким лечением дополнить назначения врача (после предварительной консультации с ним и получения его одобрения), то прогрессирование болезни можно существенно замедлить и даже полностью остановить.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Медикаментозное лечение
Тепловые процедуры
Лечебная физкультура
Массаж нагретыми камнями
Коррекция рациона и образа жизни

Лечении артроза колена в домашних условиях проводится местными препаратами в виде мазей и гелей, которые оказывают противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, разогревающий и прочие эффекты. Преимущество этих средств заключается в возможности их продолжительного применения, что противопоказано применительно к лекарственным препаратам системного действия.

В большинстве случаев действующие вещества мази или геля не проникают в кровеносное русло в количествах, достаточном для того, чтобы вызвать нежелательные побочные эффекты. Это значительно расширяет круг лиц, которым становится доступным лечение даже в тех случаях, когда курс инъекций или приема таблеток с одноименным действующим веществом противопоказан.

В частности, это касается некоторых средств на основе НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые не рекомендуется принимать людям с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ и рядом других болезней внутренних органов. Но применяемые местно, они эффективно обезболивают и оказывают противовоспалительное действие при артрозе.

Важно: продолжительное лечение артроза в домашних условиях, так и эпизодическое, для снятия боли, необходимо проводить только средствами, согласованными с лечащим врачом. Несмотря на то, что препараты местного действия имеют меньше противопоказаний, чем системные — риск развития аллергических реакций и симптомов индивидуальной непереносимости остается актуальным.

Возможность организации и проведения «полноценных» физиотерапевтических процедур на дому достаточно ограничена. Но вместо них можно использовать сухое и влажное тепло в виде компрессов и ножных ванн.

• В воду, подогретую до температуры 40-45оC, добавьте морскую неочищенную соль в расчете 1ст.л. соли на 1л. воды. Наполните этим раствором подходящую емкость (например, высокий и узкий бак для кипячения белья или специально предназначенный для этого контейнер, который можно приобрести в магазинах медтехники), после чего погрузите в воду ноги так, чтобы область коленей была полностью покрыта водой. Тепло производит сосудорасширяющий эффект, а при одновременном воздействии на кожу соли из мягких тканей, окружающих суставы, выводится избыток жидкости.

Важно: при варикозном расширении вен нижних конечностей, при тромбозе или склонности к нему эта процедура противопоказана.

• Подогретый на сухой сковороде или в СВЧ-печи песок, крупную соль или смесь сухих трав заверните в плотную ткань (только из натуральных волокон – лен, хлопок, бамбук, шерсть), остудите до комфортной температуры и прикладывайте к колену. После остывания компресса не выбрасывайте его — «сырье», которое находится внутри ткани, можно применять на протяжение всего курса лечения (исключение составляют лекарственные травы).
• По завершению тепловой процедуры нанесите на область колена мазь или гель, назначенный врачом. Расширенные поры кожи обеспечивают более глубокое проникновение действующих веществ и, соответственно, быстрое наступление обезболивающего, противовоспалительного и других эффектов, предусмотренных в используемом препарате.

Упражнения ЛФК, необходимые при артрозе коленных суставов, подбираются лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей ситуации. Это связано с тем, что при различной степени поражения суставов в них изменяется амплитуда движений, чувствительность к нагрузкам, степень дискомфортных ощущений или боли и пр.

Но при выполнении любого комплекса упражнений необходимо следовать таким рекомендациям:

• Никогда не приступайте к гимнастике, если плохо себя чувствуете. Это касается не только боли или дискомфорта в коленях, но и любых других недомоганий. Суставы при артрозе очень уязвимы, например, к вирусу гриппа, а физические нагрузки только ускорят инфицирование суставов, если этот вирус присутствует в организме.
• Перед выполнением комплекса ЛФК полезно сделать легкий массаж коленей. Это облегчит ощущение тугоподвижности и в целом позволит провести занятия лечебной физкультурой с большим комфортом и эффективностью.
• Все упражнения ЛФК должны выполняться в так называемой «средней нагрузке» — движения совершаются с усилиями, достаточными для продуктивной работы суставов, но недостаточными для того, чтобы вызвать болевые ощущения.
• Количество повторов какого-либо упражнения должно быть уменьшено, если при его выполнении вы чувствуете боль или сильный дискомфорт. Но в обратную сторону эта рекомендация не работает: увеличивать количество повторов не стоит, если ваше самочувствие, как вам кажется, позволяет «перевыполнить план».

Отдельного внимания заслуживает заблуждение касательно характерного для артроза хруста в суставах. Многие больные полагают, что эти звуки вызваны дроблением «солей» в коленях, и лучшие упражнения — те, при которых слышен хруст, так как это избавляет суставы от вредных для них компонентов.

Этим мифом часто обусловлен самостоятельный подбор комплекса ЛФК и мнение о «неэффективности» комплекса, назначенного врачом. Но на самом деле хруст — это звук трения суставных поверхностей друг о друга, когда в полости сустава недостаточно жидкости-смазки, а сами поверхности деформированы болезнью. Попросту говоря, слышимый хруст — это признак разрушения самого сустава, а не солей и прочих «инородных тел».

При лечении артроза коленных суставов в дома массаж может сыграть важную роль. Эта процедура активизирует кровообращение в коже и подкожной клетчатке, что положительно влияет на нормализацию тканевого обмена веществ.

Проще говоря, с помощью массажа можно ускорить выведение ненужных и вредных веществ из тканей сустава и улучшить поступление в них полезных — обеспечивающих регенерацию. Единственное и главное условие — отсутствие чрезмерного давления при массажных движениях и проведение процедуры вне периода обострения.

Используйте следующие техники самомассажа:

• Круговые растирания области сустава по часовой, а затем – против часовой стрелки в течение 2-3 минут, до появления приятного ощущения тепла.
• Легкие пощипывания кончиками пальцев кожи в области колена на протяжении 2-3 минут. Интенсивность пощипываний должна быть умеренной — чувство боли или дискомфорта при массаже недопустимы. Ощущения должны быть приятными, вызывающими чувство расслабления.
• Большим и средним пальцами одной руки «прощупывайте» коленную чашечку с боков, по направлению вверх и вниз, не оказывая сильного давления на кожу. Сделайте несколько серий «шагов» вниз и вверх.
• В течение 3-4 минут слегка похлопывайте по коже в области колена (в том числе, с боков и в подколенной ямке), пока не появится ощущение легкого зуда.

Также можно использовать восточную технику массажа нагретыми камнями. Эта техника достаточно новая для европейцев, но она уже несколько столетий используется в Японии и Китае для облегчения боли при заболеваниях суставов, устранения отеков и воспалительного процесса.

Массаж проводится с помощью морской гальки среднего и маленького размера (натуральной, а не имитации, часто продающейся под видом гальки в зоомагазинах и отделах для «хэнд-мэйда»), помещенной в просторный холщовый мешочек.

Камни в количестве, которое помещается в стакан, необходимо предварительно нагреть до «терпимо-приятной» температуры — они должны ощущаться достаточно горячими, но не обжигать. Приложив мешочек с галькой к колену, перекатывайте камни по нему, не надавливая и не прилагая каких-либо усилий.

Разница в размерах камней позволяет создавать попеременное, «пульсирующее» давление на сустав, а округлая форма гальки обеспечивает непрерывное и легкое перемещение без риска травмировать кожу.

После массажа — ручного или «галечного» — область колена необходимо укутать. Это поможет сохранить активное кровообращение в мягких тканях на максимально продолжительный срок и предупредить нежелательное в этот момент переохлаждение.

При лечении артроза в домашних условиях немалое значение имеют сами условия — питание и режим труда и отдыха.

Так, соблюдение несложных правил станет надежным подспорьем на пути к выздоровлению:

• На время лечения исключите из рациона блюда со свеклой и щавелем. Кислоты, входящие в их состав, оказывают неблагоприятное действие на поврежденные ткани суставов. Также следует ограничить потребление мяса, которое содержит пуриновые основания (мочевую кислоту), поддерживающие воспалительный процесс в суставах и способствующие образованию остеофитов и кристаллов, повреждающих суставы. Кофе — натуральный и растворимый — замените чаем, и полностью исключите алкогольные напитки.
• При работе за письменным/компьютерным столом используйте маленький табурет (15-20 см высотой), на который кладите ступни так, чтобы колени находились в полусогнутом положении. Старайтесь принимать позицию, при которой передний край сиденья стула не оказывает давления на подколенные ямки. В позе «сиденье под коленями» в коленных суставах замедляется кровообращение, а при продолжительном и регулярном пребывании в таком положении в тканях суставов происходят нежелательные изменения.
• Не допускайте переохлаждения коленей: для устранения воспалительного процесса, облегчения боли, и восстановления суставов критически важно их полноценное кровоснабжение. Холод, сужая сосуды, снижает поступление питательных и лекарственных веществ в ткани суставов, что откладывает выздоровление на неопределенный срок.

Важно: лечение артроза в домашних условиях, в том числе и коленных суставов — продолжительный процесс, который может занять несколько месяцев. Только постоянное и точное соблюдение рекомендаций врача, и такое же регулярное использование домашних методов лечения может гарантировать нужный результат.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

В травматологии и ортопедии применяется много всевозможных оперативных вмешательств, которые позволяют человеку вернуться к нормальной жизни. Наименее травматичной из них является артроскопия коленного сустава, которая все более приобретает популярность. Но, как и после любой операции, даже самой незначительной, восстановление после артроскопии коленного сустава имеет значение для достижения желаемого успеха. Существуют реабилитационные мероприятия, выполняемые в каждом периоде после оперативного вмешательства. Они позволяют восстановить прооперированное колено в самый короткий срок с минимальными побочными эффектами.

Этот этап сопровождает любое оперативное вмешательство и актуален не только после замены коленного сустава. Человеку, которому выполнена артроскопия, показана реабилитация сразу после вмешательства. Объем ее зависит от манипуляций, которым подвергался сустав, то же самое касается пациента после протезирования коленного сустава.

Если имела место пластика мениска или восстановление целостности связки, период восстановления может занять несколько месяцев. А вот нагрузка на сустав после артроскопии коленного сустава показана на второй день. Выполняются движения в виде сгибания или разгибания колена до появления болезненных ощущений.

В том случае, если проводилась только резекция части мениска, период восстановления сокращается. Движения показаны к концу первых суток после манипуляции. В случае полного удаления мениска, с нагрузкой и движениями потребуется немного подождать, колено фиксируется ортезом или гипсовой повязкой.

Любая операция является травмой для организма и несет с собой определенные проблемы, основными из которых являются отек и боль. В связи с этим реабилитация может затянуться или начаться несвоевременно. Для того чтобы все началось как положено, врач назначает:

• препараты нестероидного противовоспалительного ряда для купирования боли;
• эластичное бинтование или компрессионное белье;
• введение антикоагулянтов для профилактики тромбов;
• использование холода на сустав помогает предотвратить отек;
• с целью иммобилизации накладывается гипс или ортез;
• легкий массаж позволяет улучшить кровоток.

После проведенной операции на этапе стационарного лечения следует выполнять комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава. Гимнастику подбирает врач или реабилитолог, самостоятельно назначать ее себе нельзя.

Есть комплекс упражнений, но в зависимости от состояния человека, его физической развитости, он может отличаться. Для начала потребуется сесть на пол или кровать, под колено положить мягкий валик. Носки необходимо тянуть на себя, а сустав прижимается к валику, параллельно напрягается мышца бедра.

Потом из сидячего положения с вытянутыми ногами притягивают к себе конечности. Коленные суставы постепенно сгибаются, но пятки должны быть постоянно на поверхности. В таком же исходном положении, как и в предыдущем упражнении, необходимо поднять прямую ногу и так удержать ее. Чтобы усилить задачу, можно постепенно подтягивать к себе носки и напрягать мышцы бедра.

Когда раны зажили, а происходит это обычно в период с 7 по 10 сутки, человека выписывают на этап лечения в поликлинике. Выписка может произойти и раньше, все зависит от состояния человека и его лечащего врача. При удалении мениска в отделении придется провести не менее недели.

На этом этапе травмированный сустав может стать причиной многих проблем, основные из которых связаны с передвижением и самообслуживанием. Нагрузка в этом периоде все еще противопоказана, но вот возможности к восстановлению открываются более широкие. Именно от этого этапа зависит степень работоспособности коленного сустава. Поздние осложнения могут быть в виде контрактур или, как их еще называют, тугоподвижности.

Чтобы избежать трудностей и осложнений, на этом этапе восстановления показано ношение эластичного бинта или ортеза. Также необходим прием нестероидных противовоспалительных и сосудистых препаратов, даже если пациент после полного или частичного протезирования коленного сустава.

Успешно убрать появившийся отек поможет холодный компресс. В амбулаторных условиях человек проходит курс лечения физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно показан массаж мышц и тканей, которыми окружен сустав.

ЛФК подбирается врачом или реабилитологом, они могут предложить примерный комплекс упражнений. Если гимнастика выполняется строго в соответствии с рекомендациями, то движения восстановятся в самые короткие сроки.

Комплекс, который пациент выполнял в отделении, можно только дополнить упражнениями, суть которых состоит в координации и увеличении мышечной силы. С четвертой недели, после того как был проведен артроскопический вариант лечения, можно выполнять представленный комплекс гимнастики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В положении на спине пятками перекатывается мяч, колено в этот момент сгибается и разгибается, активное участие принимает в этом надколенник. В вертикальном положении нужно стать на твердую поверхность и медленно подняться на носки, а после перекатом встать на пятки. В таком положении продержаться некоторое время и принять исходную позицию. По мере тренированности это упражнение может быть выполнено на степе, пятки поднимаются или опускаются ниже его края.

В обязательном порядке лечение после артроскопии коленного сустава предусматривает приседания, сустав должен сгибаться в предельно допустимых пределах. Насильно гнуть колено нельзя, лучше достигать поставленной цели постепенно, и результат не заставит себя ждать. Чтобы не потерять равновесие, можно использовать опору. Полезно отводить ногу в разные стороны, направления при этом должны чередоваться.

Положительно на сустав и его восстановление повлияет бассейн и упражнения в воде. Но заниматься в нем можно только в том случае, когда раны полностью зажили, а резкие болевые ощущения ушли. Водные процедуры полностью исключают нагрузку, а мышцы эффективно можно проработать. Упражнения проводятся только в специальном фиксирующем ортезе для коленного сустава, исключающем повторное повреждение.

К этому этапу, как правило, отек и боль уже отсутствуют и пациент готов к полноценной жизни. Остаются только неприятные ощущения, которые нужно как можно скорее устранить, беспокоят они после определенной нагрузки. Медикаментозное лечение в этот период нежелательно, лучше сделать акцент на выполнении массажа, возможности лазерного и физиотерапевтического, теплового воздействия.

Ходить можно полноценно, однако не стоит отказываться от ношения ортеза в этот период. Дополнительно при выходе из дома лучше пользоваться тростью, которая в случае чего поможет сохранить равновесие и снизит нагрузку.

В этот период врач назначает массаж и комплекс определенных упражнений, которые несут в себе цель — укрепить мышцы, устойчивость, выносливость сустава и его координацию. Если есть отек, он уйдет, после чего человек ведет полноценную жизнь.

Для начала стоит сесть на стул, а прооперированная конечность вытягивается вперед, пятка должна быть оторванной от поверхности пола. В таком положении нога удерживается на протяжении некоторого времени, после чего сгибается в колене и опускается на пол.

Далее, нужно встать на носки из положения, в котором ноги располагаются на ширине плеч. Когда упражнение выполнено, нужно лечь на пол, носки согнутых ног упираются в его поверхность. Задача состоит в том, чтобы оторвать от пола ягодицы с опорой на ступни, туловище и бедра должны образовывать одну прямую линию.

Окончательно устранить припухлость поможет упражнение, для которого потребуется встать на степ и далее по очереди переставлять ноги. Вторая нога должна быть расположена на полу. Для другого упражнения потребуется укрепить эластичную ленту к ножке стула, чтобы она образовала собой петлю. В нее вставляется нога, задача состоит в том, чтобы отвести ногу в петле в сторону, преодолевая определенное сопротивление.

Всю программу восстановления можно разделить на несколько фаз в период реабилитации, они отличаются определенными тонкостями, во время которых выполняется дозированная нагрузка, после которой стоит ожидать результата.

На первой фазе нагрузка минимальна, начинается все на этапе стационара с первых суток после вмешательства. Суть состоит в разгибании фиксированного колена за счет четырехглавой мышцы.

На второй фазе комплекс упражнений существенно усложняется и проводится в условиях поликлиники после выписки из отделения под контролем врача. Движения направлены на увеличение подвижности, показано сгибание и разгибание, статическая нагрузка на сустав. Длительность этапа составляет четверо суток.

Продолжительность третьей фазы существенно отличается, она проходит в течение 20 суток. Объем движений в колене постепенно увеличивается до 30 градусов. С целью увеличения нагрузки на сустав голень утяжеляется при помощи груза.

Четвертая фаза является завершающей, в этот период показаны упражнения в положении стоя, сустав, на котором была выполнена операция, согнут под углом от 30 до 80 градусов, выполняются круговые движения. За счет этого нагрузка значительно возрастает.

Полезны пешие прогулки на протяжении 15 минут, езда на велосипеде, которая исключает нагрузку на сустав, длительность езды составляет около 10 минут в течение дня. Продолжительность этой фазы составляет примерно 6 недель, после чего пациент возвращается к нормальной жизни.

Когда человек полностью восстановился, наступает период послеоперативного вмешательства. Он включает некоторые особенности, которые стоит соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни. Врачами рекомендуется избегать нагрузок на оперированный сустав, связанных с повседневной жизнью или профессией, на протяжении первых шести месяцев требуется носить наколенник. Ограничиваются занятия игровыми контактными видами спорта на срок от девяти месяцев до года.

Подбирается программа реабилитации индивидуально лечащим врачом или реабилитологом, имеющим опыт. При этом учитываются многие сопутствующие факторы, они индивидуальны для каждого человека. Только при соблюдении всех условий, а также представленных специалистом рекомендаций возможно достижение желаемого результата.

2017-02-04

Заболевание, которым страдают многие — остеоартроз.

Для его лечения в Германии был разработан препарат Синвиск. Данное вещество является хондропротектором.

Данный препарат может восполнить или заменить собой синовиальную жидкость, находящуюся внутри сустава.

Самостоятельно лечиться таким препаратом не получится, так как это жидкость, которую вводят внутрь сустава при помощи инъекции, и сделать это может только врач.

Синвиск содержит гиланы. Это производные гиалуроновой кислоты. Лекарство представляет собой гидратированный гель.

Данный препарат может замещать и восполнять внутрисуставную жидкость при любой патологии суставов.

• гилан — активное вещество 8мг в 1 мл;
• натрия хлорид – 8,5 мг – вспомог. в-во;
• натрия гидрофосфат — 0,16 мг – вспомог. в-во;
• натрия дигидрофосфат – 0, 04 мг — вспомог. в-во;
• вода для инъекций – 1 мл.

Иногда лекарство еще называют протезом синовиальной жидкости.

Восстановление вязкости способствует восстановить физиологические свойства тканей сустава, пораженного артритом. Это помогает снизить боль и дискомфорт.

Дает возможность увеличить амплитуду движения и защищает хрящевые клетки от повреждения химических и механических факторов.

Основная цель использования препарата Синвиск, это оказать помощь суставам при остеоартрите и остеоартрозе коленного, тазобедренного плечевого, голеностопного суставов.

• застой лимфы или венозного кровоснабжения на пораженной стороне;
• воспаление или инфекция в месте будущей инъекции;
• нельзя использовать для внутрисосудистого введения;
• нельзя вводить в ткани и капсулу сустава;
• нельзя вводить осле дезинфекции кожи специальными препаратами, так как гиалуронан может выпасть в осадок;
• не используют у беременных, детей и подростков младше 18 лет;
• ни в коем случае нельзя вводить больным, имеющим аллергию на куриный белок;
• не вводят при сильном внутрисуставном выпоте.

После ведения препарата обязательно необходим щадящий режим без двигательной активности несколько дней.

Препарат вводится внутрь сустава при комнатной температуре.

Для лучшей усвояемости лучше откачать синовиальную жидкость, экссудат. Обязательно подбираем необходимую иглу для каждого сустава.

Препарат вводят только в один сустав. Синвиск вводится только во внутрисуставную полость. Для правильного введения препарата в тазобедренный или плечевой сустав можно сделать рентген.

Для колена необходимо 3 инъекции с интервалом в 1 неделю между ними. Максимальной дозировкой будут считаться 6 инъекций в течение 6 месяцев.

При тазобедренном, плечевом и голеностопном остеоартрозе рекомендуется 1 инъекция. Для большего эффекта ее можно повторить через 1-3 месяца. Синвиск не оказывает действия на организм в целом.

Он работает только над восстановлением пораженного сустава.

Случаев передозировки не выявлено. Рекомендуется использовать то количество инъекций в каждом случае, которое указано выше.

При введении препарата больные отмечают отек, кратковременный болевой синдром, экссудат внутри сустава. Иногда за счет долгой задержки экссудата возникает длительный болевой синдром.

• значительный болевой синдром;
• головокружение и головная боль;
• сыпь;
• крапивница;
• зуд и тошнота;
• кроме этого есть вероятность мышечных судорог и парестезий;
• периферические отеки на месте укола;
• покраснение кожи;
• слабость и затрудненность дыхания;
• как вероятность анафилактический шок.

Алкоголь в любом случае должен быть исключен при заболевании суставов. Исключение составит бокал вина.

При нарушении функции печени и почек препарат применять можно, так как он не оказывает влияния на организм, действует только на пораженный сустав.

Лекарство противопоказано пациентам имеющим аллергию к гиалурунату натрия.

Средство противопоказано беременным и кормящим. Детям вводить нельзя, применяется у взрослых старше 18 лет.

Отзывы докторов и пациентов, которым были произведены инъекции Синвиска.

Советы по приему от пациентов:

• очень много зависит от умелых рук хирурга, так как инъекция в сустав дело нешуточное;
• не стоит нагружать больной сустав работой, возьмите отпуск, чтобы восстановиться;
• качество укола и результат зависят от соблюдения правил асептики и антисептики, смотрите, чтобы инъекцию делали в перчатках, а упаковку врач должен вскрыть при пациенте;
• если есть хоть малейшие сомнения или противопоказания, лучше выбрать другую форму лечения.

У каждого препарата есть свои плюсы и минусы, данный не исключение.

• удачный состав средства, который помогает питать хрящ;
• готовый шприц, который уже не надо набирать;
• возможность обойтись без операции.

• необходим квалифицированный специалист для инъекции;
• есть противопоказания, особенно опасны аллергические проявления.

• шприцы по 2 мл три штуки в упаковке, цена 7110 рублей;
• шприц по 6 мл 1 в упаковке, цена 19710 рублей.

Хранить при температуре от 2 до 30 градусов. Нельзя подвергать заморозке. Отпускается без рецепта.

Аналоги лекарства Синвиск:

К примеру Гиастат обойдется дешевле Синвиска. Один шприц стоит 2800 рублей. Однако каждый решает сам, использовать аналоги или выбрать средство, которое назначил врач.

Для улучшения смазки хряща сустава синовиальная жидкость, которой является препарат, необходима обязательно. Поэтому при явной патологии сомневаться не стоит.

Конечно, есть риск возникновения аллергии и других побочных эффектов, так как препарат быстро попадает в внутрь, но эти реакции могут быть и от других препаратов. Если встает альтернатива между операцией и введением инъекции, то лучше выбрать меньшее из зол.

Одно из самых важных решений – это выбор специалиста. Удостоверьтесь, что он делал такие манипуляции и не раз, чтобы избежать возможных осложнений. Лучше всего обращаться для уколов не в поликлинику, а в стационар или платную клинику, где гарантируют качество лечения.

источник

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

• Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
• Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
• Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
• Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

• Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
• Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
• Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
• Плоскостопие, косолапость.
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

1. Скудное питание.
2. Вредные привычки.
3. Ранний климакс, поздняя менструация.
4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

• синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
• ущемление большеберцовых нервных путей;
• синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

• МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
• Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

источник

Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.

В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни. Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.

• Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
• Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
• Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
• Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
• Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.

Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.

• Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
• Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
• Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
• Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
• Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).

Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.

Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости. Регенерация хряща и кости продолжается лишь по краям, где нет зон склероза и питание сохранено. Образуются костно-хрящевые разрастания – остеофиты, изменяется форма суставных концов, нарушаются конгруэнтность, стабильность и подвижность сочленений.

Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.

Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.

Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:

• Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
• Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
• Костно-хрящевые разрастания в области колена;
• Возраст старше 38-40 лет.

При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение

• Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
• Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
• Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
• Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
• Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
• Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
• Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.

• Избавление больного от таких симптомов артроза коленного сочленения, как боль и воспаление;
• Торможение темпов развития болезни;
• Профилактика деформирования и ограничения подвижности;
• Улучшение состояния мышц и кровоснабжения в области коленного сустава;
• Стимуляция регенерации хрящевой ткани;
• Снижение частоты и продолжительности обострений;
• Сохранение качества жизни, сокращение временной нетрудоспособности и профилактика инвалидности;
• Предупреждение побочного действия лекарств.

Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.

Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.

Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием, выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:

• Нарушения сердечного ритма и блокады третьей степени;
• Нестабильная стенокардия и острые ишемические изменения ЭКГ;
• Сердечные пороки;
• Не скорректированная артериальная гипертензия;
• Воспалительные заболевания и гипертермия тела;
• Обострение болей в колене.

Артроз коленного сустава требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:

• Заниматься следует ежедневно не более 40 минут, разделив время на три подхода;
• Делать упражнения, как с больной, так и здоровой стороны;
• Не допускать резких движений, увеличивая их объём постепенно;
• После каждого выполненного упражнения, делать паузу для отдыха коленного сустава;
• До и после выполнения комплекса сделать в области колена легкий массаж.

1. Лежа на спине, не отрывая от пола стопу, сгибайте ногу в коленном суставе, пытайтесь достать пяткой ягодицу. Оставаться в таком положении 3-5 секунд, и вернуть ногу в первоначальное положение. Привести ногу к животу, обнять руками за бедро, замереть на 3-5 секунд, исходное положение. Повторить с другой стороны. Всего 10-14 раз.
2. Плавно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать её к себе руками и задержать в этом положении 3-5 секунд. Разогнуть. Сделать с каждой стороны не менее 10 раз.
3. Вытянув вдоль руки прямую ногу поднять над полом на 30 см и удержав 3-5 секунд опустить её. Достаточно будет до 20 повторов с обеих сторон.
4. Лежа на спине имитировать вращение педалей велосипеда в течение 1-3 минут меняя произвольно темп.
5. Лежа на животе поочередно плавно сгибать голени, стараясь достать пятками ягодицы. Выполнять не менее 20 раз.

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

• Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
• Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

• В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
• 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

• Мелко нарезанные 200 г корней сабельника и 100 г корней калгана следует залить 3000 мл водки и на три недели поставить в темное место. Готовую настойку втирать в область коленного сустава и принимать по столовой ложке трижды в день.
• Примерно 20 г березовых почек настоять 3 недели в 100 мл спирта. После чего также можно использовать как натирание или принимать по 20 капель на столовую ложку воды три раза в день.

• Медицинскую глину (100г) и 50 мл подсолнечного масла тщательно смешать до однородного состояния. Полученное средство намазывать перед сном на сустав на 1,5-2 часа. После этого колено укутать.
• 200 г нутряного сала, желательно свиного перемешать до однородной субстанции с 200 г растопленного воска. Затем добавить 100 г скипидара и 50 г пихтового масла. Варить на водяной бане до полного смешивания. Дважды в день, в течение двух месяцев смазывать больную коленку.

Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.

Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.

После физических нагрузок нередко возникают различные неприятные ощущения в теле. Так, у многих начинающих спортсменов часто болит пятка после бега. Эту проблему не стоит игнорировать, т.к. она может свидетельствовать об избыточной нагрузке на организм или о развитии ряда заболеваний. Устранить болевой синдром можно разными способами.

В большинстве случаев боль возникает из-за чрезмерной нагрузки. Дискомфорт в задней части стопы появляется у начинающих бегунов, если они занимаются более 4 раз в неделю.

Другие причины дискомфорта:

1. Перегруженное ахиллово сухожилие. В этом случае больно наступать на боковые стороны пятки.
2. Неподходящая обувь. Беговые кроссовки должны иметь подошву, которая утолщается к пятке.
3. Неправильная постановка стопы.
4. Избыточная масса тела. Из-за лишнего веса увеличивается ударная нагрузка на ноги.
5. Плоскостопие.

1. Плантарный (подошвенный) фасциит. Боль возникает с утра или после длительного отдыха. При этом она постепенно снижается к концу дня. Сильный дискомфорт ощущается при ходьбе босиком.
2. Воспаление ахиллова сухожилия. При этом заболевании постоянно болит верхняя задняя сторона стопы. Неприятные ощущения возникают и в области прикрепления ахилла к пяточной кости.
3. Артрит. К основным симптомам заболевания относят боль после физической нагрузки и ночью, а также отек и покраснение пятки.
4. Бурсит. Во время него возникает отек и покраснение кожи. Дискомфорт усиливается при пальпации.
5. Подагра. Болевой синдром возникает в пятке, голеностопе, возле сустава большого пальца.

Если боль вызвана чрезмерной нагрузкой, то самым действенным методом лечения является отдых. При возникновении неприятных ощущений в пятке специалисты рекомендуют прекратить пробежки на 3–4 дня. При боли назначаются:

1. Лечебная физкультура. Является основным методом консервативной терапии при плантарном фасциите. Упражнения должны быть направлены на растяжение ахиллова сухожилия. Их необходимо делать 3 раза в день по 10–15 минут. При таком лечении боль должна пройти за месяц.
2. Ударно-волновая терапия. Назначается, если боль не удалось снять в течение месяца. УВТ стимулирует регенерацию тканей при фасциите.
3. Использование правильно ортопедических стелек. Они должны корректировать положение пятки по отношению к большеберцовой кости и поддерживать внутренний свод стопы. Рекомендуется покупать мягкие стельки.
4. Применение ортеза. Приспособление фиксирует голеностопный сустав и разгружает подошву, ускоряя процесс выздоровления. Фиксатор нужно надевать на ночь. Перед покупкой приспособления стоит проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать подходящую модель ортоза.

1. Самомассаж. Специалисты рекомендуют разминать подошву с помощью теннисного мяча. Его необходимо положить под стопу и покатать по полу, прижимая ногой.
2. Лечение холодом. К подошве пятки на 10–15 минут нужно приложить лед. Затем делают перерыв на 30 минут и повторяют процедуру. Также рекомендуется перекатывать ногой бутылку с замороженной водой. Лечение холодом проводится 3-4 раза вечером или после длительного бега.
3. Инъекции кортикостероидов. К использованию этих препаратов прибегают, если не помогают другие методы лечения. При возникновении болей в пятке не рекомендуется делать многократные инъекции. При использовании кортикостероидов увеличивается риск разрыва фасции. Эти препараты вызывают атрофию ткани в области пятки, уменьшая тем самым амортизационные свойства данной части стопы.
4. Горячая ванна. С ее помощью устраняют мышечную боль, возникшую из-за физической нагрузки. Принимать ванну рекомендуется после возникновения дискомфорта.
5. Контрастный душ. Его нужно принимать при первых болевых ощущениях и после каждой пробежки.

Устранить боль можно и с помощью упражнений:

1. Сядьте и положите пятку на колено противоположной ноги.
2. Обхватите ногу руками в верхней части под пальцами и в области ахиллова сухожилия.
3. Медленно отводите ее на себя до возникновения ощущения легкой болезненности.
4. Напрягите стопу и сымитируйте движение в противоположную сторону. Рука при этом должна сопротивляться движению.
5. Задержитесь в этой позе на 5–6 секунд. Расслабьте ногу и тяните ее на себя в течение 7 секунд.
6. Вернитесь в исходное положение. Нащупайте большим пальцем болезненное место. Надавливайте на него до возникновения неприятных ощущений. Удерживайте палец на болевой точке в течение 20 секунд.
7. Разотрите подошву ноги костяшками пальцев. Движение выполняется 1 минуту.
8. Лягте на спину. Поднимите ногу до угла в 45°. Отведите стопу на себя и напрягите ее. Расслабьтесь. Повторите упражнение 3–4 раза.

Во время пробежки необходимо следить за правильным положением тела. Руки должны быть согнуты в локтях под прямым углом, а во время движения отклоняться назад и вперед. Их нельзя раскидывать в стороны.

Корпус и бедра должны находиться на одной линии. Не рекомендуется приземляться на пятку. Нагрузка должна приходиться на переднюю часть стопы. Переставлять ноги нужно, имитируя движение колеса.

Чтобы не возникала боль в пятках, после пробежки рекомендуется делать специальные упражнения. Они помогают поставить правильную технику, укрепить голеностоп, ахиллово сухожилие, икроножную мышцу и служат хорошей профилактикой травм. Упражнения делают во время бега. Начинающим спортсменам рекомендуется выполнять:

• поднимание бедра;
• захлест голени;
• семенящий шаг;
• выпрыгивание вперед;
• подскоки;
• боковые прыжки с разворотом.

Упражнения выполняются на дистанции в 40–50 метров. В обратную сторону нужно возвращаться трусцой.

На начальном этапе рекомендуется бегать не более 4 раз в неделю, чтобы ноги успевали восстановиться после нагрузки. Длительность пробежки увеличивается постепенно каждую неделю. При возникновении сильной боли тренировку нужно сразу же прекратить.

Нижние конечности представлены костями, мышцами, отходящими от них сухожилиями, а также нервами и сосудами. Уникальное строение ноги человека позволяет избежать нагрузки на органы, обеспечивающие жизнедеятельность организма.

Нога в своей структуре наделена четырьмя отделами. Первый включает кости таза, второй – область бедра, третий выражен участком голени, а четвертый замыкает стопа. Эта схема топографическая, внешнее строение конечности, и его используют в клинической практике.

Внутреннее строение представлено мышцами, сосудами, нервами, сухожилиями.

Нога берет начало в тазовом поясе, который состоит из тазовой кости. К поясу с помощью тазобедренного сустава крепится головка кости бедра.

Костный каркас тазобедренного сустава покрыт мышечной основой, которая отходит от тазобедренного сустава, достигая бедра. Некоторые мышцы перекрывают друг друга. Такая особенность обеспечивает подвижность тазобедренного сустава. Из зоны малого таза в ногу выходят сосуды, артерии, окончания нервов.

Описание этого участка ноги следует начинать с характеристики бедренной кости. Эта кость является самой крупной частью скелета. Внутреннее строение кости бедра уникально и позволяет ей выдерживать большой вес.

Бедро наделено телом, двумя концами, один из которых участвует в образовании тазобедренного сустава. Два вертела, головка, шейка – это неотъемлемые элементы сустава. Капсула тазобедренного сустава укрепляется дополнительно связками.

Тело структуры кости состоит из трубки, в толстых и крепких стенках которой содержатся составляющие костного мозга. Аппарат связок в суставе и сухожилие мышц прикрепляются к основе костной структуры бедра и обеспечивают подвижность тазобедренного сустава.

Нижняя часть кости в бедре образует сустав колена. Основа поверхности в суставе переходит в мыщелки, с боковой стороны которых расположены надмыщелки. Кость бедра относится к большой сесамовидной и является рычагом, вплетающимся в сухожилие четырехглавой мышцы. На поверхности эта кость гладкая, и это позволяет скользить мыщелкам в бедре.

Таблица, характеризующая каркас мышц в бедре, включает переднюю и заднюю группу мышц. Мышечная основа бедра включает четырехглавую мышцу.

Этот участок ноги наделен своими особенностями кровоснабжения. Питание этой зоны ноги осуществляется благодаря бедренной артерии, вблизи которой проходит вена с идентичным названием. Особенность этой артерии заключается в том, что она начинается с аорты и имеет колоссальное давление в полости.

Сзади бедра проходят седалищный и бедренный нерв. Последний занимает внутреннее пространство, обеспечивая чувствительность ноги. Как и участки тройничного нерва, седалищный и бедренный несут информацию из головного и спинного мозга. Защемление этих нервов так же, как и тройничного, приводит к воспалению. Это вызывает ограничение подвижности ног. Сдавливание седалищного или бедренного, а также тройничного нервов приводит к появлению болей.

Строение этих нервов аналогично всем спинномозговым нервам, в том числе и тройничного. Все болезни, связанные с защемлением нервов, в том числе и тройничного, называют невралгией.

Спускаясь от бедра, нога продолжается в голени, и ее анатомия не проста. И так же, как и в зоне тазобедренного сустава, в строении голени есть сухожилие, скелет и основа мышц.

Внутреннее строение скелета голени имеет две кости: малая и большая берцовая. На долю большой выпала участь формировать сустав колена. С этой целью в структуре верхней площадки, в мыщелках, имеются поля суставов. Малоберцовая кость расположена ниже и поэтому не участвует в образовании сустава.

Кости голени выполняют функции вилки, охватывающей участок таранной кости. Лодыжки размещаются сбоку, а в середине расположена мембрана, которая скрывает сухожилие.

На участке голени находятся двадцать мышц, ответственных за движения ногой. Одной из мощных мышц является икроножная, которая начинается в ахилловом сухожилии. Внешнее строение ноги позволяет увидеть эту мышцу, она четко просматривается. Кроме того, в структуре есть элементы, которые отвечают за движение пальцев. Функции этих элементов заключаются в сгибе и разгибе.

Сосуды и окончания нервов голени берут начало в бедре. Дальше их путь в голени пролегает по каналам. Снабжение кровью обеспечивает передняя и задняя большеберцовые артерии.

Коленный сустав получает питание благодаря восьми стволам артерии, которые впадают в область бедренной артерии.

Чувствительность голени обеспечивают большеберцовый и малоберцовые нервы, которые так же, как и участки тройничного нерва, иннервируют в область кожи.

Опору ноги обеспечивает стопа, которая равномерно распределяет нагрузку на ноги. Схема человеческой стопы представлена тремя отделами: предплюсна, плюсна, пальцы.

Таранная и пяточная кости формируют предплюсну, являясь самыми крупными. Далее следуют три кубовидные, ладьевидная, кубовидная кости.

Плюсна состоит из трубчатых костей с телом, головкой и основанием. Далее следуют фаланги, имеющие три кости в каждой. Исключение составляет первая, поскольку наделена ногтевой и основной фалангой.

Ступня имеет мышцы тыла и поверхность подошвы, выполняющие функции разгибания и сгибания. Тыл имеет короткие разгибатели структуры мышц стопы и большого пальца.

Сгибатели большого пальца не только разгибают, но и позволяют отвести его кнаружи.

Участок подошвы представлен так:

• мышцы пальца-мизинца;
• мышца отведения большого пальца;
• сгибатель пятого пальца.

В подошвенной зоне также имеется короткий сгибатель большого пальца. В области каждого пальца есть мышцы, которые отводят их в стороны.

Питание на участок пальца поступает по большеберцовой артерии. Кровь протекает по тыльной и подошвенной частям артерии.

Ступня и голень между собой связаны еще одним элементом строения ноги – пяточным или ахиллесовым сухожилием. Пяточное сухожилие расположено между мышцами голени и участком задней кости пятки. Сухожилия камбаловидных и икроножных мышц образуют ахиллесово сухожилие.

Снизу сухожилие крепится к бугру пятки, вернее, к его заднему участку. Пяточное сухожилие обеспечивает разгибание стоп, возможность движения стопой в стороны. Сухожилие вместе с икроножной мышцей позволяет поднимать и опускать ее переднюю часть.

Центральная нервная система представлена зоной головного и спинного мозга. Спинной мозг характеризуется длинным тяжом цилиндрической формы, расположенным в канале хребта. Функции спинного мозга разнообразны, поскольку он проводит сигналы. Проводниковые функции обеспечивают взаимосвязь головного мозга с остальными компонентами нервной системы.

Импульсы от нервов, которые поступают из головного в спинной мозг, а потом в органы, обеспечивают их жизнедеятельность. Пути импульсов, исходящих от головного и спинного мозга, выступают как система нейронных структур. По сути, эти импульсы передают команды из головного отдела в ноги. Сенсорные проводники головного и спинного мозга посылают сигналы мышцам ноги, рук, другим частям тела.

Сигналы движения из головного отдела обеспечивают подвижность тела. Функции, выполняемые опорно-двигательным аппаратом, регулируются головным мозгом. Сдавливание, ущемление всех спинномозговых нервов, в том числе и тройничного, приводит к воспалению. Воспаление тройничного и других нервов обездвиживает тело.

Патология спинного мозга в пояснице провоцирует появление боли в ногах. Если происходит сдавливание окончаний нервов нижнего участка спинного мозга, то возникает паралич ног. Кроме того, ущемление вызывает потерю функции проводника не только спинного, но и головного мозга.

Внешнее и внутреннее строение ноги направлено на то, чтобы обеспечить возможность движения ногой. Изменение функции нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения по бедренной артерии, атрофии мышц.

2016-10-01

источник