Вывих колена – повреждение, которое характеризуется смещением поверхности сустава без нарушения его целостности. Смещение коленного сустава сопровождается отечностью в области повреждения, деформацией и утерей привычной функциональности и нормальной подвижности колена.
Вывихи конечностей – распространенное явление, которое может возникнуть совершенно внезапно. Не всегда смещение сустава происходит из-за полученной травмы, могут быть и иные способствующие факторы. Вывих может быть полным или нет – от этого зависит лечение. При неполном диагностируется подвывих коленного сустава, исправить который легче.
Вывих коленного сочленения может образоваться в связи со следующими обстоятельствами:
- Вывих как следствие травмы – удара, падения и прочие.
- Вывих коленной чашечки как врожденная патология.
- Вывих как последствие имеющегося или перенесенного заболевания суставов.
В большинстве своем вывих колена – это последствие неосторожности человека, которая вылилась в его травму.
Такое нарушение функциональности требуется лечить как можно быстрее. По большей части вывих и подвывих надколенника не сопровождаются открытыми ранами. Тем не менее существует вероятность открытого вывиха.
После получения подобной травмы человеку следует вызвать карету скорой и обратиться в медицинское учреждение, лечение в домашних условиях недопустимо. Самолечение может послужить прекрасной почвой для возникновения привычных вывихов в дальнейшем.
Иногда после первого случая повреждения вывихнутый ранее коленный сустав вновь меняет собственное положение на неестественное. Подобное смещение происходит без видимых причин уже после того, как врачом было произведено вправление сустава на место, и лечение завершилось успешным выздоровлением. Такое состояние получило название «привычный вывих коленного сустава».
Привычный вывих происходит из-за того, что образовалась нестабильность коленного сустава. Именно она приводит к тому, что при некоторых видах движений или при нагрузках могут происходить смещения. Нестабильность коленного сустава должна быть дополнительно исследована профильным специалистом. Когда человек игнорирует подобное проявление – он сильно рискует.
Важно! Нестабильность коленного сустава способствует его медленному разрушению и иногда служит причиной возникновения некоторых заболеваний суставов.
Тем не менее механическое воздействие – не единственная причина. Вывих коленного сустава может произойти по причине деструктивных процессов, которые в нем протекают или протекали. К таким процессам имеется возможность отнести следующие факторы:
- Артрозы, артриты, которые деформировали структуру хрящевых тканей сустава.
- Параличи мышц вокруг сустава.
- Частичные параличи конечностей, вызванные патологиями спинного и головного мозга.
Что касается первого пункта, вывихи происходят из-за того, что ткани сустава больше не способны адекватно реагировать на нагрузки и удары. При указанных заболеваниях суставов может развиться и нестабильность коленного сустава, которая будет провоцировать привычный вывих надколенника.
Если рассматривать два последних пункта, то главной причиной становится неспособность окружающих мышечных волокон выполнять собственную функцию и помогать суставу оставаться в природном положении. После параличей может возникнуть латерализация надколенника, которая является началом такого явления, как «нестабильность надколенника».
Вывих коленного сустава может быть также и врожденным. Он образовывается еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Главными его причинами становятся нарушения при формировании или недоразвитость некоторых костных структур и генетическая предопределенность.
Важно! Иногда может быть диагностирована латеропозиция надколенника. Это врожденное смещение коленных чашечек ко внутренней поверхности ноги. Исправляется подобное нарушение быстро, сразу после выявления. Но профессиональным спортсменом человеку с подобной патологией не быть – велика вероятность боковых вывихов при нагрузках.
В большинстве своем врожденным бывает вывих тазобедренного сустава, однако зафиксированы и случаи врожденного вывиха коленного сочленения.
Не заметить смещение коленной чашечки попросту нельзя – присутствуют достаточно явные симптомы, игнорировать которые не представляется возможности. Если нарушение положения сустава произошло вследствие травматизации ноги или ситуация возникла впервые, то гораздо сложнее определить, какой конкретно случился вывих.
Симптомы при этом не всегда могут дать четкую картину и точно указать на тип повреждения.
Проблема с определением заключаются в том, что симптомы, по большей части при вывихах, стандартные:
- Острый болевой синдром, который может локализироваться как в области колена, так и не обладать четкими границами.
- Быстрое возникновение отечности в области поврежденного коленного сочленения.
- Сустав не способен выполнять собственные функции в полной мере или частично – нет возможности согнуть конечность, разогнуть.
- Визуально сустав выглядит иначе, чем должен был бы быть в здоровом состоянии.
- Спустя короткий промежуток времени вокруг сустава развивается гематома, если вывих закрытого типа.
- В некоторых случаях чувствительность ниже колена нарушается или отсутствует вовсе – это свидетельствует о нарушении нервных волокон и невозможности нормального прохождения нервных сигналов.
Если человек уже самостоятельно поставил себе диагноз и знает, что делать в сложившейся ситуации и как вправить колено правильно, не следует пытаться выполнить все необходимые процедуры по вправлению самостоятельно.
Это может быть чревато осложнениями и ухудшением состояния конечности. Даже при наличии профильного образования пострадавшему правильно выполнить постановку сустава на место своими руками может помешать острый болевой синдром.
Важно! При получении травмы многие люди впадают в шоковое состояние и не способны реагировать адекватно. Иногда состояние шока может даже ослабить болезненность и дать ложное ощущение несерьезности повреждения.
В том случае, когда симптоматика вроде соответствует, но полной уверенности в том, что произошел вывих коленной чашечки, нет, можно попробовать ощутить нить пульса чуть ниже колена. Зачастую при смещении сустава он совершенно неощутим.
Тем не менее, даже если имеется простое подозрение, что это вывих коленного сустава, лечение и точный диагноз – это привилегия травматолога. Но некоторый ряд действий выполнить необходимо еще до встречи с профильным специалистом.
Чтобы не усугубить травму, требуется оказать первую помощь как можно быстрее. Но все выполняемые действия должны быть аккуратными и выполняться без спешки. Первая помощь должна выполняться согласно следующему алгоритму:
- Приложить к поврежденному месту что-то холодное.
- Пострадавшая конечность фиксируется при помощи шины в том положении, в котором есть.
- До прибытия кареты скорой помощи пострадавшему требуется ограничить подвижность и не позволять вставать.
Все дальнейшие действия должны производить врачи. Они определят, какой тип травмы, почему произошел вывих надколенника – лечение и дальнейшая реабилитация зависят именно от этих параметров.
Диагностические мероприятия в больнице заключаются в том, что врач проводит осмотр, параллельно опрашивая пациента. Если у медика имеются какие-то подозрения по поводу степени тяжести смещения сустава, то могут быть назначены следующие исследования:
- рентгенография;
- допплерография;
- артриография;
- неврологическое обследование;
- пульсометрия сустава.
О том, какую мазь лучше использовать при заболеваниях суставов, узнайте тут.
Лечение вывиха заключает в себя три этапа:
Основное лечение – это реалокация (вправление).
После ее выполнения на поврежденную конечность накладывается фиксирующая повязка. Это может быть шина или иммобилайзер. Срок ношения подобного ограничителя устанавливается в индивидуальном порядке. Пренебрегать рекомендациями врача и снимать раньше не рекомендуется. Сочленение может восстановиться не полностью, и возникнет латерализация надколенника.
После того, как была снята фиксирующая повязка, человеку следует более бережно относиться к собственному колену. Во избежание повторения ситуации требуется:
- исключить мероприятия, связанные с высокой спортивной нагрузкой на коленные сочленения;
- при необходимости интенсивных и длительных физнагрузок перематывать колено эластичным бинтом;
- сбалансировать питание, минерализировать и витаминизировать его;
- тщательно следить за массой тела и не допускать ее избытка;
- женщинам отказаться от каблуков выше 6 см.
Уже когда была произведена выписка, и было подтверждено полное выздоровление конечности, болевой синдром может преследовать человека еще достаточно длительный период. Как быстро исчезнут боли, зависит не только от возможностей организма, но также и от морального состояния пациента.
источник
Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.
Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.
Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.
- Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
- Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
- Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
- Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
- Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.
В зависимости от причин вывих может быть:
- Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
- Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
- Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
- Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.
Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:
- Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
- Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
- Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
- Дисфункция сустава – ограничение движений.
- Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.
Травма голени
Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.
Травма чашечки
Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.
Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.
Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:
Привычный вывих коленного сустава
Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.
Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:
- повышенная эластичность связок;
- надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
- поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
- уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.
Подвывих колена
Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.
Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Врожденный вывих
Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.
Вывих надколенника
Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:
- Острый вывих.
- Застарелый вывих.
- Привычный вывих надколенника.
Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.
Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:
- Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
- Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
- МРТ или компьютерная томограмма.
- Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
- УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
- Неврологическая проверка кожной чувствительности.
- Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.
Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.
Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.
- Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
- Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
- К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
- Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
- Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
- Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.
Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:
Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.
При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.
Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:
Народные средства
После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:
- Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
- Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
- Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
- Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.
Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:
На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:
ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.
Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.
Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:
- Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
- Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
- В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
- Желательно избегать долгого стояния на ногах.
При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.
Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:
источник
Вывих коленного сустава может иметь различную тяжесть. Наиболее опасным является состояние, когда травмируется голень. В этом случае пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Заниматься самостоятельным вправлением не рекомендуется, поскольку есть риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Реабилитация после лечения зависит от типа травмы. Она проходит интенсивнее, если использовать методы народной медицины и физиотерапевтические процедуры.
При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:
- 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
- 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
- 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
- 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
- 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.
- травму голени;
- травму коленной чашечки.
Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.
Симптомы при вывихе голени имеют свои характерные особенности. К этому состоянию приводит разрыв боковой или крестообразной связки. При этом большеберцовая кость смещается в сторону или вперед-назад, что способствует обширному кровоизлиянию в суставную полость. Нередко провоцируется повреждение сосудисто-нервных пучков, из-за чего немеют голень и стопа, в сосудах отсутствует пульс, а кожа становится бледной, синюшной.
Состояние опасно тем, что может развиться паралич в области голени, поэтому пострадавшему требуется немедленное вправление сустава, пока не произошли необратимые изменения. Такой вывих можно распознать по интенсивному болевому синдрому и невозможности движений ногой. Колено выглядит деформированным, а конечность выпрямлена.
Существует несколько видов вывиха коленной чашечки:
Боковой подвывих надколенника диагностируется чаще всего. Он провоцируется слабостью связок коленного сустава и Х-образно деформированными ногами.
При вывихе коленной чашечки симптомы не столь острые. Он проявляется «провалом» в суставе, который заметен при сгибании пострадавшей конечности. Острая травма чашечки сопровождается сильной болью, ограниченностью в движении, отеком в результате кровоизлияния в суставную поверхность.
Среди травм коленной чашечки выделяют:
- привычный вывих;
- подвывих;
- врожденный вывих.
К привычному вывиху относят состояние, при котором часто выскакивает коленная чашечка из естественного положения путем скольжения. Он имеет свои характерные особенности. Обычно происходит привычный вывих с неинтенсивной болью, а с течением времени развивается артроз. Чаще подобной патологией страдают дети и молодые женщины.
При первом эпизоде вывиха проявляются острые боли, подкашиваются ноги в коленях, ограничивается подвижность. В дальнейшем симптоматика не столь яркая, обычно люди сами вправляют чашечку.
Подвывих провоцируется перерастяжением или разрывом связок надколенника, анатомическими аномалиями в развитии нижних конечностей, слабыми бедренными мышцами. Из-за этих причин чашечка является нестабильной, в результате чего подвергается деформации даже при небольших травмах.
Подвывих имеет характерный хруст при движении, причем нестабильность коленной чашечки чувствуется. Со временем он также приводит к артрозу или синовиту.
Врожденный вывих является тяжелой, но редкой патологией. Она развивается у плода во втором триместре, чаще у девочек. Для устранения требует проведения хирургического вмешательства.
При подозрении на вывих коленной чашечки или голени необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Поврежденная нога должна быть полностью обездвижена. Нужно обеспечить условия, при которых конечность не будет двигаться, иначе есть риск осложнения травмы.
Самостоятельно вправлять колено нельзя , поскольку существует опасность травмирования кровеносных сосудов, пролегающих в подколенной ямке. Для иммобилизации сустава накладывают шину, применяют ортезы или туторы.
Обездвиживание ноги в коленном суставе
К поврежденной области нужно прикладывать каждые 2 часа на 20 минут пакет со льдом. Впоследствии после вправления ноги это делают в первые 2-3 дня.
Для снятия болевого синдрома пациенту нужно дать 1-2 таблетки из группы анальгетиков — Ибупрофен, Диклофенак. Если болезненность сильная, препарат вводят внутримышечно.
До приезда»скорой помощи» и в момент транспортировки пострадавшего ногу нужно приподнять выше туловища. Это позволит уменьшить приток крови к поврежденному колену, тем самым снизить ее поступление в полость сустава.
После поступления пострадавшего в стационар обязательно проводится рентгенография травмы. Снимок нужен для обнаружения участка смещения и выявления характера повреждения тканей, поскольку могут быть разрывы или трещины. При необходимости дополнительно назначают МРТ или обследование с применением артроскопа.
Обследование и устранение повреждений артроскопическими приборами
Лечение после вывиха колена осуществляется следующим образом:
- 1. Вправление сустава. Манипуляция проводится только после рентген-обследования. Предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.
- 2. Наложение иммобилизующей повязки. Длительность ношения бандажа устанавливается лечащим врачом на основе степени тяжести травмы. Ортез нельзя снимать без разрешения специалиста, поскольку есть риск контрактуры коленного сочленения — ограничение подвижности.
- 3. Реабилитация. Этот период включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК), которая устанавливается врачом. Д ля ускорения процесса восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Их вводят спустя 3-5 дней после вправления. Консервативные методы лечения можно дополнить народными средствами.
Если был выявлен врожденный вывих коленного сустава, вызванный дисплазией, метод лечения выбирают в зависимости от возраста пациента. До 3 лет ногу фиксируют шинами или гипсом. После достижения это возраста проводится хирургическое вмешательство.
После вправления коленного сустава во время реабилитации в домашних условиях можно использовать народные средства. Рекомендуют следующие рецепты:
- 1. Компресс из отваров и настоев лекарственных трав. Можно использовать цветки пижмы. 3 ст. л. сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа. Средство следует процедить, смочить в нем марлю и прикладывать ее к коленной чашке.
- 2. Компресс из репешка обыкновенного. 3 ст. л. травы нужно заправить 400 мл кипятка, проварить на слабом огне в течение 20 минут, после чего довести объем жидкости до первоначального. Средство используют так же, как и в предыдущем случае.
- 3. Растирки настоем прополиса. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно ежедневно втирать в коленный сустав небольшое количество средства, при этом движения руками не должны вызывать болезненности.
- 4. Растирки чесноком. 3 головки овоща нужно пропустить через мелкую терку, разбавить яблочным уксусом, после чего настоять 5-6 дней. Готовое средство необходимо использовать для втирания в травмированный сустав 2 раза в день.
- 5. Молочный компресс. Необходимо предварительно подогреть молоко, после чего вымочить в нем марлевую повязку и приложить на 5 минут к поврежденному колену. Оно не должно быть слишком горячим, чтобы не спровоцировать ожог или усиление болевого синдрома.
- 6. Компресс из лука и сахара. Ингредиенты в соотношении 1:10 нужно смешать и размельчить в блендере. Луковый компресс накладывают на повязку, которую следует привязать к больному колену на 5-6 часов.
Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с врачом. Их нужно сочетать с обезболивающими, противовоспалительными препаратами, которые в обязательном порядке назначит специалист.
Восстановление пораженного сустава может быть заметно ускорено при прохождении физиотерапевтических процедур. Они полезны тем, что благоприятно воздействуют на различные биохимические процессы, повышают иммунитет организма.
После вывиха коленного сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:
- 1. Индуктотерапия. Суть метода заключается в воздействии на пораженную зону токами высокой частоты, которые оказывают противовоспалительный эффект, улучшают питание тканей. Эта процедура противопоказана при заболеваниях сердца, наличии опухолей, туберкулезе и беременности.
- 2. Диадинамотерапия. Токовая процедура с частотой в 100 Гц. Оказывает благоприятное воздействие на нервные окончания, устраняет болевые ощущения. Процедура не проводится при эпилепсии, наличии гнойников, установленных кардиостимуляторах.
- 3. Криотерапия. Метод основан на воздействии холодом (температура ниже -30 градусов по Цельсию) на пораженный сустав. Криотерапия способствует улучшению кровообращения, усилению иммунитета. Противопоказанием является наличие проблем с периферическими сосудами. Процедура не проводится для детей до 5 лет.
- 4. Магнитотерапия. Помогает улучшить обменные процессы в организме, снять болевой синдром и отечность. Процедура противопоказана при пониженном давлении, склонности к тромбообразованию и кровотечениях.
- 5. Парафиновые аппликации. Способствуют прогреванию тканей, благодаря чему устраняются отеки, восстанавливается кровообращение. Ставить компрессы с горячим парафином запрещено при инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях и проблемах с почками.
Физиотерапевтическое лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого достаточно использовать метод контрастного душа. Нужно направить сильный поток воды температурой в +35 градусов по Цельсию на колено (его при этом следует согнуть). Необходимо выполнять легкие круговые движения в течение 2-3 минут, периодически меняя температуру воды. Контраст в 5-7 градусов будет достаточен.
Лечебная физкультура зависит от степени тяжести повреждений. Если они были несерьезными, функциональный покой для конечности должен сохраняться до 7-10 дней. Этого времени достаточно для рассасывания микрокровоизлияний, которые сопровождают практически любые травмы, восстановления упругости и эластичности поврежденных соединений.
Если имел место разрыв связочного аппарата, то реабилитация значительно затягивается и осложняется. Период иммобилизации увеличивается. Его определяет лечащий врач в зависимости от характера травмы. При разрыве связок есть риск развития таких последствий, как мышечно-сухожильные контрактуры, атрофия связочного аппарата, утрата привычных навыков к рабочим нагрузкам. Поэтому лечебную гимнастику пытаются начать как можно раньше, но подразделяют на несколько этапов.
После периода иммобилизации в 7-10 дней можно приступать к укреплению сустава и его связочного аппарата. Начинать рекомендуют со следующего комплекса упражнений:
- 1. Принятие лечебного положения. Нужно поместить поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба в 30-45 градусов. Это статическое упражнение можно выполнять и вне комплекса.
- 2. Сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе с максимальным углом.
- 3. Изометрическое сокращение квадрицепса бедра. Правильное выполнение упражнения должно перемещать коленную чашечку вверх-вниз.
- 4. Маятниковые движения ногами в сидячем положении.
- 5. Мягкие круговые вращения в коленях. Упражнение выполняется в стоячем положении.
- 6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.
Ранний восстановительный период длится от 1 до 2 недель. Затем нагрузки на коленные сочленения увеличивают, достигая исходных значений. К концу 1-2-го месяца реабилитации связки сустава должны полностью функционировать. По прошествии этого периода можно заниматься обычными видами спорта.
В первые 8 недель (в период ранней послеоперационной реабилитации) упражнения должны быть направлены на статическое напряжение:
- 1. Нужно максимально натянуть носки на себя. При выполнении упражнения должно ощущаться напряжение в четырехглавой мышце бедра. В статическом состоянии следует задержаться на 5 секунд, после чего расслабить ногу и выполнить вытягивание носка. Под пятку необходимо подкладывать валик или небольшую подушку.
- 2. Поочередно напрягать и расслаблять ягодичные и четырехглавые мышцы.
- 3. Выполнять скользящее движение стопой по поверхности в сидячем положении. Нужно добиться максимально сгибания колена, но без причинения боли.
Все упражнения выполняют по 15 повторений. Комплекс используют 3-4 раза в день. В дальнейшем в программу лечебной гимнастики включают другие упражнения:
- 1. Нужно принять сидячее положение, опереться руками. Следует максимально притягивать пальцы ноги на себя и приподнимать нижние конечности на высоту 15-30 см. При выполнении упражнения в колене они должны оставаться прямыми. В верхней точке следует задерживаться на 5-10 секунд.
- 2. Нужно принять любое удобное положение, при котором нога в колене будет разогнута и полностью расслаблена. Необходимо выполнять смещения коленной чашечкой вверх-вниз и в стороны. Амплитуда движения надколенника должна быть вначале небольшой.
- 3. Нужно сесть и опереться пяткой поврежденной ноги. На больное колено следует наложить пакет со льдом. Необходимо давить на травмированный сустав сверху руками, чтобы добиться максимально возможного разгибания сочленения.
- 4. Нужно лечь на живот, под чашечку положить небольшой валик. Необходимо сгибать ноги в коленном суставе и разгибать их обратно. Амплитуда движений должна быть максимальной.
В последующие месяцы реабилитации можно включить упражнения с утяжелениями. С 4-го месяца разрешается заниматься на велотренажере или плавать. Весь комплекс лечебной гимнастики призван постепенно наращивать функциональные возможности поврежденной конечности. В результате коленный сустав должен быть устойчивым.
В программе реабилитации после вывиха коленного сустава важную роль играет правильное питание. Структура мышечной ткани, связок и сухожилий восстанавливается настолько успешно, насколько они подпитываются микроэлементами.
Больному рекомендуется внести корректировки в рацион соответственно потребностям организма. В нем должны быть продукты, содержащие желатин и коллаген. К таковым относятся холодцы, желе, студни. В меню необходимо включить пищу, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Для этого употребляют свежие овощи и фрукты, зелень, орехи и зеленый чай.
В организме должно быть достаточное количество кальция и витамина D, без которого первый микроэлемент не будет усваиваться. Богатые кальцием продукты — рыба, молочные изделия, яйца. Витамин D вырабатывается при нахождении на солнечном свете.
Из рациона следует исключить вредные пищевые добавки и трансгенные продукции. Питание должно быть направлено на снижение массы тела, если та повышена, поскольку лишние килограммы нагружают сустав.
источник
Сложной травмой нижних конечностей считается вывих колена. Состоянию сопутствует боль, появление отечности, потеря двигательной и опорной функции. У детей встречается врожденный вывих, причиной которого становится дисплазия костей ноги. При возникшей патологии следует немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет правильно вправить сустав, назначить лечение и упражнения для реабилитации.
При вывихе происходит сильное растяжение связок коленного сустава, из-за чего головки костей полностью смещаются. Подвывих надколенника с разрывом связки характеризуется неполным смещением подвижных соединений из суставной сумки. Основные признаки травмы следующие:
- выраженная деформация колена;
- сильная боль при ходьбе и в состоянии покоя;
- утрата возможности передвигаться и опираться на ногу;
- припухлость и отечность в области травмы;
- гиперемия;
- кожа горячая на ощупь;
- появление гематомы;
- отсутствие пульсации ниже границ травмы;
- потеря чувствительности, если ущемлены нервы.
Вернуться к оглавлению
Травма ноги может сопровождаться разрывом мениска коленного сустава или связок, поэтому действовать нужно сразу же после травмирования. Пострадавшему трудно передвигаться, поэтому требуется посторонняя помощь. Первая помощь при вывихе коленного сустава оказывается следующим образом:
- Поврежденную конечность полностью обездвижить.
- Придать ноге приподнятое положение, подложив валик под голеностоп.
- Приложить холод в районе коленки, чтобы лед не соприкасался с кожей напрямую.
- Зафиксировать ногу с помощью шин или дощечек так, чтобы края фиксаторов выходили за зону травмы.
- Наложить фиксирующую повязку не слишком туго или надеть специальный наколенник.
- Дать пострадавшему обезболивающее.
- Доставить в медучреждение.
Вернуться к оглавлению
Смещение суставов провоцирует тяжелые осложнения, поэтому только своевременно начатое лечение сможет вернуть здоровье конечности.
Вывих колена вправляют травматолог или ортопед. Самостоятельное проведение процедуры запрещено. После манипуляций конечность фиксируют съемным ортезом или лонгетой, обеспечивают покой и наносят следующие противовоспалительные линименты:
Все препараты назначает врач, поскольку лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. На 3-й день после травмирования рекомендуются согревающие линименты — «Апизартрон» или «Випросал». Следует помнить, что прогревания нельзя делать сразу после вывиха. Это усилит отек и спровоцирует воспалительный процесс.
Лечить вывих коленных суставов у человека методом хирургического вмешательства рекомендуется в случае разрыва связок колена. В таком случае доктор сшивает связки и устанавливает сочленение на место. Если подвывих коленного сустава сопровождается переломами, проводится рассечение кожи и укрепление костей. У ребенка операция показана, когда врожденная патология провоцирует нестабильность сустава или вальгусную деформацию голени.
Наиболее эффективен метод артроскопии, при котором через небольшой разрез вводится артроскоп. На конце прибора имеется видеокамера, благодаря чему на экран выводится изображение, а врач может действовать, не делая глубоких разрезов. В тяжелых случаях, когда вывих коленной чашечки сопровождается оскольчатыми переломами, рекомендуется фиксация отломков инструментами металлосинтеза.
Вывих колена рекомендуется лечить травами, готовя из них отвары для компрессов и примочек. Если вправленный сустав сильно болит, можно приложить кашицу из листьев полыни. Помогает настой из корней девясила, который целители рекомендуют готовить так:
- Взять 20 г измельченного растения.
- Залить 200 мл кипящей воды.
- Дать настояться и профильтровать.
- В охлажденном средстве смочить ткань и приложить на место вывиха.
Растение обладает противовоспалительными свойствами.
Снять симптомы поможет средство из травы окопника, которое готовят по следующему рецепту:
- Взять 30 г корней и залить 0,5 л прохладной воды.
- Поставить на слабый огонь и томить 30 мин., не доводя до кипения.
- Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
- Профильтровать.
- Смочить бинт или ткань в полученном отваре и приложить на вывих ноги.
- Выдержать компресс 1 час.
Вернуться к оглавлению
Подвывих надколенника можно вылечить комплексно с помощью следующих физиопроцедур:
- магнитотерпии;
- воздействия ультразвука;
- индуктотермии;
- лазеротерпии;
- обертываний с озокеритом или парафином;
- электрофореза;
- массажа.
Процедура способствует проникновению лечебного средства в пораженный сустав.
Процедуры оказывают на вывихнутый сустав следующее лечебное действие:
- восстанавливают двигательные функции;
- стимулируют выработку суставной жидкости;
- снимают симптомы воспаления и отека;
- нормализуют кровообращение;
- способствуют улучшению метаболизма в поврежденных тканях.
Лечение в домашних условиях заключается в прогревании места вывиха с помощью теплых ванночек с отварами трав ромашки, череды, зверобоя, коры дуба. Рекомендуется прикладывание мешочков с подогретой солью или песком. А также рекомендуется массаж — пощипывание или поглаживание. Все движения должны быть легкими и не причинять боли.
Эффективно совмещать нанесение лечебных мазей с массажными движениями.
После того как совершено вправление надколенного соединения, рекомендуется реабилитация с помощью следующих упражнений:
- сгибание-разгибание коленного сустава в позе сидя или лежа;
- подтягивание колена к подбородку;
- упражнение на велотренажере или беговой дорожке;
- ходьба на месте, высоко поднимая колени.
В период восстановления рекомендуется носить бандаж или повязку из эластичного бинта. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать последствия — привычный вывих коленного сустава, искривление или укорочение конечности, артроз, остеоартроз, хронические боли, хромоту. Следует помнить, что для лечения и восстановления застарелых травм требуется длительный срок.
источник
Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными. Под этим термином понимается два различных состояния – вывих голени и головки малоберцовой кости.
Вывих голени – довольно редкое явление, на его долю приходится менее 1% всех вывихов. Несмотря на это, данное повреждение – достаточно тяжелое, поскольку сопровождается грубым нарушением анатомической целостности тканей сустава. Вывих колена в этой области часто сочетается с повреждением нервов и сосудистых пучков.
Вывих головки малоберцовой кости встречается еще реже. Он возникает при разрыве особого прочного сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями в непосредственной близости от коленного сустава (это соединение называется проксимальный межберцовый синдесмоз).
Виды вывихов головки малоберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения
Вывих коленного сустава протекает очень тяжело и значительно нарушает обычную повседневную деятельность человека из-за сильной боли, нарушения походки и прогрессирующего разрушения сустава.
При своевременном обращении к травматологу (вывихами занимается этот врач) есть хорошие шансы на полное восстановление.
Далее в статье вы узнаете, чем опасна патология, куда следует обращаться при подозрении на вывих, а также прогноз и перспективы восстановления после травмы.
Обычно вывих колена возникает по следующим причинам:
- Травмы во время занятий спортом (наиболее подвержены бегуны и велосипедисты).
- Падение с высоты на ноги, особенно на выпрямленные.
- Аварии и дорожно-транспортные происшествия.
В отдельных случаях причиной повреждения коленного сустава становится слабость связочного аппарата, обусловленная генетически.
Независимо от конкретного механизма возникновения повреждения, вывих коленного сустава в типичных случаях сопровождается следующими симптомами:
- Острая боль в суставе, сохраняющаяся в покое и значительно усиливающаяся при движениях. Возникновение этих симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных волокон.
- Нарушение подвижности. Коленный вывих сопровождается либо значительным уменьшением амплитуды движений, либо полной невозможностью двигать ногой в колене.
- Потеря чувствительности стопы. Это грозный симптом, который указывает на повреждение крупных нервных стволов.
- Отек колена, связанный с нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в ткани сустава, а также развитием начальных этапов воспалительного процесса.
При вывихе голени колено деформировано, в передней его части определяется заостренный выступ (штыкообразная деформация). Из-за сильной боли и неустойчивости на поврежденную ногу невозможно опираться, она выпрямлена и несколько укорочена. При подвывихе голени нога несколько согнута.
Сильный вывих голени правой ноги
Заподозрить вывих головки малоберцовой кости можно по явной деформации области ниже надколенника, определяемой на ощупь. Снаружи от нижней части колена можно прощупать и даже увидеть выступающую головку кости, которая легко вправляется, но сразу после этого занимает прежнее положение; при этом болезненность несколько усиливается.
Вывих головки малоберцовой кости на левой ноге
Если травма была серьезной, то вывих может сопровождаться переломами костей ноги. Симптомы повреждения в таком случае более явные и помимо чрезвычайно сильной боли включают выраженный отек, более существенную деформацию и характерный звук трения костных отломков друг о друга (крепитацию).
При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:
Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.
Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).
Рентгенограмма переднего и заднего вывиха голени
На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.
Нелеченый вывих колена может осложниться:
- Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
- Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
- Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
- Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.
Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.
Пациент на магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.
Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:
Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.
Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.
Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.
Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.
Дальнейшее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи позволяют давать частичную и щадящую нагрузку на ногу только спустя 6–8 недель после вправления. Спустя минимум 2 месяца после операции гипсовую повязку снимают, и начинается восстановительный период, который включает:
- лечебную гимнастику,
- физиотерапию,
- санаторно-курортное лечение,
- поддерживающую медикаментозную терапию.
Реабилитация после снятия гипсовой повязки. Нажмите на фото для увеличения
Даже после технически успешного вправления вывиха после снятия гипсовой повязки в коленном суставе часто сохраняется избыточная подвижность и «разболтанность», и нога теряет свою опорную функцию. Поэтому в ранние сроки после травмы проводят реконструктивную («восстановительную») операцию, которая направлена на стабилизацию структур и тканей колена, с последующей реабилитацией.
При своевременном обращении в травмпункт и раннем хирургическом вмешательстве прогноз при вывихе коленного сустава благоприятный. Тяжесть травмы не позволяет полностью восстановить работоспособность колена с первого раза, поэтому вскоре после вправления нередко требуется повторная операция.
Чем позже пациент приступил к лечению, тем больше риск развития осложнений, среди которых самое грозное – травматический шок, представляющий непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. В дальнейшем при запоздалом лечении вероятность полного восстановления работоспособности колена крайне мала.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, стоит ли идти к хирургу. Вчера резко присела к стиральный машине на корточки, при приседании в коленке возникла острая боль и ощущения того, что колено легло не в свое гнездо. Встала, размяла ногу, походила, никакой боли нет, но ощущения, что сустав не имеет своего привычного положения не покидало. При ходьбе дискомфорт, не более, но на корточки присесть уже не могу. Сегодня колено горит и немного опухло, резких болей нет, ощущения дискомфорта присутствует при ходьбе, при приседании.
Здравствуйте, Аля. Да, вам нужно сходить на клинический осмотр к травматологу или хирургу, похоже, что у вас повреждение менисков.
Сейчас пока прикладывайте к колену холод минут на 10, 2 – 3 раза в день. Это уменьшит воспаление и припухлость. Можно помазать мазями, например, Диклофенаком и/или Ибупрофеном.
Если у вас действительно повреждение менисков, эта терапия поможет уменьшить симптомы, но не вылечит полностью. Не тяните с визитом к специалисту для осмотра.
Здравствуйте у моей дочери 10 лет на обеих коленях с боку видны головки малоберцовой кости . Как бы выпирает.Раньше не замечала. Что это может быть. К врачу только записались.Говорит что не болит.
Здравствуйте, Айым. Возможно, что это просто такое анатомическое строение костей у вашей дочери и ничего серьезного в этом нет, тем более, что это не доставляет ни болей, ни какого-либо дискомфорта. Через интернет не определишь.
Доброго времени суток вам!
Боролся с другом превышающим мой вес кг на 30. Он всем весом упал мне на правую ногу вовнутрь.
В колене был хруст и боль — подумал, что перелом. Попробовал опереться на ногу, потом сделал несколько шагов и понял, что перелома нет. Приложил холодное и после на ночь сделал уксусный компрес. Ночью и утром была боль в суставе. Ходить могу, но хромаю. Колено слегка припухшее. Нужно уезжать в воскресение (через день), а сейчас полноценно провериться и пройти лечение нет возможности.
Подскажите, пожалуйста, что с коленом, по вашему мнению, и что может быть, если оставить всё, как есть. Если же я уеду, то что нельзя делать и нужно делать ногой.
Здравствуйте, Марк. По всей видимости у вас повреждение мениска. Для уточнения необходима рентгенография или МРТ, клинический осмотр травматолога или хирурга. В таких случаях сустав обездвиживают хотя бы эластичным бинтом, мажут мазями, например, Быструм-гелью. При сильном (полном) повреждении мениска необходима операция. Обратитесь в поликлинику для осмотра.
Спасибо за пожелания, будьте здоровы!
Здравствуйте.
У меня вопрос по поводу ноги. Упал с лестницы, думал вывих. Поехали в травму, там послушали меня, я им говорил, что нога как то кривее стала. они мол — сделаем рентген, все увидим. Увидели перелом шейки малой берцовой кости. Наложили гипс. На 5 недель.
Сняли гипс, сделали рентген. Сказали мол срослось хорошо, разрабатывайте. Мази там сказали какие и пр.
Пришел домой, радостный. Снял штаны, гляжу — а нога (правая) все равно кривая. вот как скобка ( причем выгнута вовнутрь. Там когда гипс снимали я внимания не обратил, ибо волновался сильно.
Опять ехать в травму ругаться? Они ж меня выписали даже не глядя на ногу, а просто на рентген.
Что делать? И Что меня ждет.
Здравствуйте, Кирилл. Если кость срослась неправильно, её ломают и заново надевают гипс, к сожалению. Но уверены ли вы точно, что нога стала кривой? Может все-таки кажется? Обратитесь вначале к другому специалисту с этой проблемой, пусть проведет клинический осмотр.
Здраствуйте,сыну 12 лет занимается вольной борьбой.На правом колене малая берцовая видно что кость выступает чуть верх как быть?
Нурлан, покажите мальчика ортопеду или хирургу, сделайте рентген. Возможно, что у него просто такое индивидуальное строение, особенно, если нет болей и дискомфорта, но провериться не помешает. Нужен очный осмотр.
Здравствуйте. У девочки 14 лет вывих коленной чашки на правой ноге.Обратились сразу,чашка сама села на место.Уже 4 раза выкачивали жидкость под чашкой.Отек прошёл,но боль сохраняется,ногу загипсовали сразу.Может ли быть осложнения, врач ничего не объясняет.Помогите советом,как быть?
Здравствуйте, Резеда. Как правило, вывих колена происходит по причине смещения суставной поверхности одной кости по отношению к аналогичной поверхности другой и нередко вместе со смещением происходит разрыв или другие повреждения связочного аппарата. При этом появляется припухлость, конечность деформируется, утрачивает функциональность. Травма такого рода может сопровождаться также повреждениями капсулы сустава, нервов, кровеносных сосудов, мениска. А если диагностирован привычный вывих коленного сустава, то нежелательным последствием травмы может стать прогрессирующий артроз.
Поэтому, помимо гипсовой повязки, сустав нужно будет хорошо пролечить. Очень часто после одного вывиха случается второй, третий, потому что растягиваются связки. Когда снимут гипс, попросите о комплексном лечении: физиотерапия, хондропротекторы (внутрь и наружно), аппликации с бишофитом и др. Заранее судить о том, как поведет себя сустав в дальнейшем, однозначно судить никто не может, поэтому вам и не дают ответа.
Благодарю! Сходил к травматологу. Головка на месте, проблемы с суставной капсулой. Согласен — самолечение зло. Натворил бы делов.
Добрый день.
В результате спортивной травмы два года назад повредил латеральный мениск. Полгода назад, решился на операцию (боль не проходила при ходьбе, плюс сустав начал блокироваться даже при одевании обуви). Была произведена резекция заднего рога наружного мениска. Прошло полгода, колено продолжало болеть. Сходил к остеопату, диагностировали вывих головки малоберцовой кости. Выпирает головка вперед и вверх, соответственно латеральная связка натянута и воспалена. Говорит, что это произошло еще при травме мениска. Манипуляциями вставили головку на место (был щелчок). Боль сразу исчезла, стал ходить нормально. Продолжил тренировки. После последней (приседания, прыжки из полуприседа, скакалка, прыжки в челноке) головка опять выскочила. Боль вернулась.
Скажите, пожалуйста, как самостоятельно вставить ее на место? Какова техника манипуляций?
Я так понимаю, риск подвывиха теперь постоянный. А к остеопату не всегда есть возможность попасть.
Сарыбай, ни в коем случае я не рекомендую своим пациентам самостоятельно пытаться поставить сустав на место. В таких случаях можно и нужно обращаться в дежурный травмпункт, или же вызывать скорую. В любом случае вам нужно проконсультироваться со специалистом – хирургом или травматологом, чтобы вас осмотрели и назначили адекватное лечение.
источник