Болит колено какие снимки нужны

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Как и во все времена, разрыв мениска коленного сустава часто встречается у многих спортсменов, активно занимающихся футболом. Безусловно, эта игра является контактным видом спорта, в котором от травм и растяжений как во время тренировок, так и на матче не обойтись. Это обуславливается резкими ускорениями во время игры и существенной интенсивностью смены направлений движения.

• Причины повреждения мениска коленного сустава
  • Симптомы разрыва мениска коленных суставов
• Методика лечения мениска
  • Лечение мениска посредством медикаментов
  • Физиотерапевтическое лечение и профилактика мениска суставов колен
• Стоит ли делать операцию

Для снижения риска получения травм необходимо правильно подбирать обмундирование и обувь, дополнительно накладывать эластичные бинты в область колена, а также осуществлять правильный расчёт своих возможностей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленный сустав – сложное структурное образование, включающее в свой состав две хрящевые прокладки между бедренной и большеберцовой костью. Предназначение этих хрящей – амортизация в процессе движения и выполнение защитной функции.

Причины возникновения заболевания: резкие точечные воздействия по колену; непреднамеренные падения на сустав или травмы в сопровождении с резкими разворотами голени как внутрь, так и наружу.

Впоследствии прошлые «болячки» коленного сустава перерастают в менископатию, а затем в разрыв мениска. В период травмы мениск разрывается и заканчивает реализовывать свои функции, становясь для организма инородным телом, мигрирующим по всему суставу и приносящим резкие болевые ощущения в процессе ходьбы.

Если долгое время не осуществлять лечение мениска, то вскоре это разрушит всю поверхность сустава и приведёт к истощению суставной ткани, что может сделать человека инвалидом.

Зачастую на первых этапах своего становления разрыв мениска похож на большинство заболеваний коленного сустава и лишь через незначительный промежуток времени, обычно это около 1,5–2 недель.

При затихании воспалительных процессов можно с уверенностью его выявить и определить методы лечения. Из симптомов этого заболевания следует выделить:

1. Резкие болезненные ощущения в области наружной или внутренней поверхностей коленной чашечки.
2. Появление трудностей при спуске и подъёме.
3. Увеличение и заплыв сустава (в этом случае следует немедленно обратиться за помощью).
4. Характерные щелчки при приседаниях.
5. Боли во время занятий спортом.
6. Рост температуры области сустава.

Не исключена также своеобразная симптоматика повреждений, какая имеет место при серьёзных растяжениях, ушибах, деформациях и снижениях подвижностей суставов. Таким образом, для точного установления диагноза и назначения лечения врачу следует выполнить тщательный осмотр и оценку анализов пациента.

Исходя из вида полученной травмы, мениск бывает поперечного, продольного или сдавленного типа. При этом наружные хрящевые прослойки, чаще всего подверженные внешним механическим воздействиям, имеют высокую мобильность, что в большинстве случаев отражается на непреднамеренном их сдавливании.

При повреждении менисковая прослойка, как правило, надрывается или полностью рвётся. Основываясь на тяжести заболевания, возрасте, интенсивности нагрузок и степени активности пациента, лечащий врач использует определённые методы лечения: оперативное или консервативное (лечение без хирургического вмешательства).

Однако, вне зависимости от выбранного типа лечения, первоочередным мероприятием при поступлении больного является оказание незамедлительной помощи: полная изоляция от внешних раздражителей, организация покоя, наложение холодного компресса и специального медицинского бинта с резиновыми нитями на коленную чашечку.

При возникновении сильной отёчности повреждённого места нога пациента размещается несколько выше его грудного отдела. После размещения в стационаре лечащий врач должен удостовериться в отсутствии повреждений костей и внутренних разрывов для чего рекомендует выполнять соответственно рентгеновский снимок и ультразвуковое исследование.

Однако, для получения полной картины заболевания следует использовать методы магнитно-резонансной компьютерной томографии и артроскопической хирургии. В случае незначительного сдвига менисковой хрящевой прослойки специалист в области травматологии должен наложить на две-три недели гипс больному и установить магнитные и ультрафиолетовые восстановительные процедуры.

Лечение мениска коленного сустава заключается в использовании нестероидных медицинских препаратов, снимающих болевые ощущения и успокаивающих повреждённые ткани. При прогрессе и спаде отёчности приступают к восстановительным мерам внутрисуставной жидкости и приёму биологически активных добавок для лечения.

При выполнении процедур по растиранию коленного сустава используются специальные мази: Кеторал, Вольтарен, Аналгос, Бен-Гей, а при снижении опорно-двигательных функций приступают к введению Остенила.

Нелишним будет приступить к применению Апизатрона или Тенториума – кремов, содержащих в своём составе апитоксин (пчелиный яд).

Максимально полная реставрация колена зависит от многих факторов, одним из которых является выполнение лечебно-профилактических упражнений, физиотерапии и расслабляющего массажа.

Рекомендуются к использованию миостимуляционные процедуры, суть которых заключается в накладывании на мышцы специальных пластин, воздействующих на нервные окончания переменным током и вызывающих их сокращения, как при физических нагрузках.

Полный восстановительный курс также включает в себя самостоятельное выполнение упражнений:

• Во внутреннюю часть колена укладывается умеренной плотности резиновой или каучуковый мяч, после чего, последовательно сгибая и разгибая колено, необходимо удерживать мячик в этом состоянии.
• Хождение на четвереньках (в ряде случаев не исключено появление незначительных болезненных ощущений).

В случае когда все способы лечения без хирургического вмешательства были реализованы, а ожидаемое улучшение так и не пришло, то необходимо воспользоваться более конструктивными методами. Показания к проведению операции по удалению мениска:

• раздавливание хрящевых прослоек;
• разрывы и смещения хрящевых прослоек;
• нахождение крови внутри сустава;
• частичные или полные отрывы хрящевых прослоек.

Артроскопическая хирургия осуществляется как для получения сведений о состоянии колена, так и для лечения хрящевых прослоек.

В большинстве случаев оперативное вмешательство подразумевает частичное или полное удаление мениска, сшивание и пересадка трансплантатов, имеющих хорошие показатели приживаемости, однако, требуют значительного времени для последующего восстановления.

Достоинствами артроскопии являются:

1. Несущественные разрезы, которые впоследствии не оставляют видимых полос и шрамов.
2. Незначительное время проведения операции, порядка 1–2 часов.
3. Отсутствует необходимость использования гипсовой повязки.
4. Ускоренное восстановление.
5. Небольшие сроки нахождения на стационарном лечении.
6. Возможен вариант проведения амбулаторной операции.

Стоит отметить, что быстрое и эффективное выздоровление наступает только при условии правильного диагностирования, лечения мениска, выполнения физиопроцедур и чёткого следования советам лечащего врача. Вместе с этим следует хорошо и качественно питаться, а также вести здоровый образ жизни.

По сей день при диагностике травмы коленного сустава используют классический рентген. Метод достаточно эффективный как при установлении характера травмы, так и в процессе контроля при лечении. Особой подготовки к проведению рентгена колена не требуется. Обычно рентгенограмма коленного сустава показывает:

• Методы эффективного проведения рентгенограммы
• Доза рентгена
• В чем минусы рентгенографии?

• переломы,
• вдавления,
• трещины,
• сужение суставной щели,
• остеосклероз,
• остеофит.

В США в Институте по изучению причин старения по рентгеновскому снимку коленного сустава предложили делать опознание человека. Уникальность коленного сустава невозможно подделать, в отличие от сетчатки глаз и отпечатков пальцев. Снимок переводят в цифровой формат, но пока этот метод по точности конкурировать с традиционными не может и требует доработок.

Кстати, первым рентгеновским снимком была кисть жены Рентгена. Сначала это называлось фотографией, сделанной с помощью Х-лучей. Потом это называлось новой фотографией, светописной диагностикой. Название рентгенографии закрепилось уже в 1905 году.

Качество рентгена коленного сустава зависит от того, насколько грамотно он проведен. Существуют различные способы укладки, которые кроме явных костных изменений, видимых на обычных проекциях, позволяют выявить признаки повреждений в более мягких суставных образованиях. Применяют прямую и боковую проекции, только с таким условием рентгенография коленного сустава считается выполненной. В прямой проекции на снимке видна более прозрачная щель между суставными поверхностями. На самом деле она заполнена хрящом и синовиальной жидкостью, но реальная картина этой зоны видна при укладке полного разгибания колена и перпендикулярном направлении рентгеновского луча.

Когда подозревают разрыв крестовидных связок, делают боковую рентгенограмму с перемещением веса тела на больную ногу. Каждый участок имеет свои функциональные особенности, поэтому и применимы различные позиции и укладки. Если нет подозрений на перелом, то снимок делается в положении стоя, так видно ширину суставной щели. От количества проекций цена особенно не зависит. Она варьируется в зависимости от качества и новизны оборудования, применяемого в конкретной клинике.

Существует два способа проведения рентгенограммы: аналоговый и цифровой. Последний все чаще применяется, так как обладает большей точностью, менее опасен для организма, хотя именно структура костей четко не прослеживается. Цифровой рентгеновский аппарат удобен в использовании и занимает минимум времени при обследовании. Подготовка, снимок и обработка занимают около 5 минут. Качество изображения на мониторе очень удобно для диагностики.

При проявлении симптомов артрита у ребенка также делают рентген, но только при показаниях врача. Чтобы уменьшить риск облучения маленького организма, который из-за близкого расположения органов получает большую порцию облучения, чем взрослый человек, необходимо проводить рентген только на современном оборудовании и с использованием средств защиты. Если защита изготовлена из свинца, то она должна быть зачехлена. Защищают половые органы, щитовидную железу и глаза. Новорожденного накрывают полностью, оставляя только исследуемую зону.

Чтобы обездвижить маленького человечка и получить качественное рентгеновское фото коленного сустава, применяют специальные фиксаторы, стул. Это снижает вероятность повторного проведения рентгенограммы. Если есть необходимость, то применяют анестезию или успокаивающие средства. Картина с подвешиванием малыша на фиксаторе не для слабонервных, но на самом деле страданий ребенку это не приносит.

Влияние лучей на организм человека зависит от времени и интенсивности облучения. Единица измерения дозы облучения, получаемой человеком, называется Зиверт. Врачи-рентгенологи на халатах носят Зиверт-дозиметры, измеряющие дозу, поглощенную их организмом за время проведения рентгеновских исследований. Доза при рентгене зависит от качества аппарата. Один и тот же рентген на разном оборудовании излучает разные дозы.

Для различных частей человеческого организма норма облучения разная, так как ткани и органы обладают разной чувствительностью. Существует понятие эффективной дозы, которая зависит от риска всего тела. При рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт, что сопоставимо с природным облучением за сутки. Для сравнения: рентген толстого кишечника эффективен при дозе 6 мЗт, что сопоставимо с облучением за 2 года. То есть можно сказать, что рентген колена относительно безобиден, поэтому рекомендовано делать рентген-контроль во время лечения.

Есть такой момент, что рентгеновский снимок коленного сустава показывает только костные изменения. Рентгеновские лучи поглощаются плотной костной тканью благодаря содержанию кальция. А анатомические особенности колена таковы, что чаще всего повреждения имеют как раз связочно-менисковые структуры. У людей, страдающих ожирением, снимки получаются размытые из-за избыточной жировой и мышечной массы. Беременность является противопоказанием к проведению рентгена, так как может навредить будущему ребенку.

Недостатком аналогового рентгена является невозможность тиражировать и хранить снимки. Чтобы нейтрализовать облучение, после проведения рентгеновского исследования рекомендуется пить больше жидкости: молоко, зеленый чай, соки, очень полезно красное вино. Хорошо употребить фрукты и овощи с содержанием витамина С. Перед процедурой стоит поесть лук и петрушку. Чтобы избежать неправильно проведенного рентгена, следует при малейшем подозрении на недуг сразу же обращаться в специализированные центры.

Все знают, что езда на велосипеде благотворно влияет на состоянии организма: тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы, укрепляются мышцы, повышается общий уровень здоровья. Но при этом возрастает нагрузка на нижние конечности, прежде всего колени, ведь нужно непрестанно крутить педали. Если человек садится на велосипед лишь время от времени для прогулки, то, скорее всего, ему не стоит беспокоиться о суставах. Но у заядлых любителей и профессиональных спортсменов, проезжающим десятки и сотни километров в сутки, нередко наблюдаются боли в коленях. Чтобы не усугублять ситуацию и вовремя предпринять меры, нужно ориентироваться в причинах подобного состояния и методах коррекции.

Колено обеспечивает весь объем движений по разгибанию и сгибанию голени. В нем соединены три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Поэтому сустав отнесен к ряду сложных сочленений. В его полости обязательно присутствует небольшое количество синовиальной жидкости, которая улучшает скольжение хрящевых поверхностей, уменьшая трение между ними.

Внутри коленного сустава также находятся плоские образования – мениски – выполняющие стабилизирующую и амортизирующую функцию. А довольно крепкие связки (боковые, задние и внутрисуставные) удерживают сочленение в правильном положении, уберегая от чрезмерных движений. Поэтому сустав имеет достаточный запас прочности и в нормальных условиях хорошо справляется с повседневной нагрузкой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Колено устроено так, чтобы выдерживать достаточно серьезные нагрузки. Но очень часто люди переоценивают свои силы, и, как результат – боль в суставах.

Если болят колени после велосипеда, то нужно искать причину дискомфорта. Просто так они не возникают – это сигнал человеку о какой-то неполадке в суставах или организме. Прежде всего нужно отметить, что во время велоезды колени находятся в неестественном положении. Эволюционно сложилось так, что человек передвигается в вертикальном положении, поэтому наибольшая физиологическая нагрузка приходится на разогнутые суставы нижних конечностей. А во время кручения педалей ситуация совершенно иная. На велосипеде колени нагружаются, находясь в согнутом состоянии, что для них не совсем хорошо. Одна эта особенность уже является предпосылкой для повреждения суставов.

А если дополнительно присутствуют факторы, связанные с неправильной ездой на велосипеде, то ситуация может серьезно ухудшиться, и колени заболят гораздо быстрее. К таким нарушениям можно отнести:

• Низкое расположение седла.
• Малая скорость вращения педалей (каденс).
• Неверная установка седла в продольном направлении.
• Не разогретые или охлажденные коленные суставы.
• Употребление недостаточного количества жидкости.

Подобные причины распространены среди новичков, а уже состоявшиеся спортсмены могут страдать от стремления к великим достижениям, и, несмотря на предупреждения тренеров, наращивать интенсивность и продолжительность нагрузки. Но последствия не заставят себя долго ждать, а если и на боль не обращать внимания, то можно запросто стать инвалидом спустя даже тысячу километров пробега. Ситуация, в которой колени беспокоят после длительного перерыва или в начале сезона, может говорить о снижении тренированности или необходимости «раскататься».

Другие причины боли связаны с патологическими процессами в самом колене или окружающих тканях. Во время велоезды нередки травмы из-за падения или ударов: ушибы, растяжения связок и даже переломы. Они в основном наблюдаются из-за несоблюдения техники безопасности. Но гораздо серьезнее выглядят хронические дегенеративные заболевания суставного аппарата, среди которых на первое место выступает остеоартроз – следствие систематической перегрузки колена и нарушения обменных процессов в организме.

Причиной боли в колене служат нарушения правил езды на велосипеде и патологические процессы в суставной области.

Болям в суставах могут предшествовать периоды дискомфорта и снижения способности преодолевать привычные расстояния. Они бывают чаще ноющими, но имеют различную локализацию: спереди, сзади, по бокам. Нужно отличать болевой синдром в коленях от обычной усталости, когда из-за повышенной нагрузки или низкой тренированности болят мышцы нижних конечностей. Суставные проблемы зачастую беспокоят и вне поездок, продолжаясь в периоды покоя и отдыха. Безусловно, это приводит к ограничению функции колена, а значит, когда-то и вовсе придется забросить велоспорт по состоянию здоровья. Поэтому крайне важно своевременно выявить состояния, ставшие причиной боли.

Из-за нарушения правил велосипедной езды боли в колене могут возникнуть даже очень скоро, ведь при этом возрастает и так немалая нагрузка на суставы. Клинические симптомы не нуждаются в повторении, но следует особо отметить распространенные ошибки начинающих велосипедистов:

• Низкая посадка в седле.
• Наклон седла вниз или вверх.
• Несоответствие размеров рамы росту.
• Слишком низкая скорость вращения педалей.
• Длительная езда на высокой передаче.

Знающий человек многое заметит со стороны, а сам любитель ощутит неверную езду по быстрой усталости в ногах и болях в различных участках тела, а не только в коленях.

Нарушение техники езды на велосипеде – распространенная ситуация среди любителей периодического катания.

Даже не устраненные ошибки в велосипедной технике могут привести к дальнейшему развитию патологии. Неверное распределение нагрузки на сустав, как и чрезмерные спортивные усилия, в дальнейшем приводят к нарушению состояния хряща: он трескается и истончается. А из-за сопутствующих сосудистых изменений ухудшается питание тканей. Такой дегенеративно-дистрофический процесс называется остеоартрозом.

Боли в коленях сначала ощущаются при значительной нагрузке, но со временем возникают и в покое. Обычно они носят механический характер, т. е. усиливаются после велоезды. Если же присоединяется воспаление суставной капсулы (синовит), то неприятные ощущения сохраняются и в моменты отдыха. Кроме этого, об артрозе говорят следующие признаки:

• Хруст и крепитация в суставе.
• Скованность по утрам.
• Ограничение подвижности.

Если не придавать должного значения болевым ощущениям и продолжать тренировки с прежней интенсивностью, то недолог путь к инвалидности, когда не то чтобы ездить на велосипеде, а даже ходить будет сложно. Развивается контрактура в суставе, и объем его движений значительно сужается. Поэтому нельзя запускать патологию – частый и продолжительный дискомфорт в колене должен стать сигналом к врачебному осмотру и обследованию.

Артроз – это хроническое заболевание, которое со временем лишь прогрессирует, в конечном счете приводя к существенному ограничению физической активности.

Если после падения с велосипеда болит колено, то несложно предположить травму сустава или окружающих тканей. Симптомы зависят от характера повреждения, но общими признаками можно считать:

• Резкие боли.
• Отечность сустава.
• Гематома, кровоподтеки.
• Уменьшение объема движений.

После острой травмы продолжать поездку становится невозможно из-за боли. Это даже опасно, поскольку нагрузка на пораженное колено лишь ухудшает состояние тканей. Из-за выраженных повреждений в суставе может скапливаться кровь, приводя к усугублению симптоматики. А при переломах развиваются более серьезные проявления:

• Боли при осевой нагрузке.
• Невозможность стать на ногу.
• Деформация конечности.
• Патологическая подвижность.
• Крепитация костных отломков.

Поэтому травмы, как причину боли в колене у велосипедистов, нельзя оставлять без внимания. Если же факт острого повреждения отрицается, то нужно исключать хронический процесс, связанный с перегрузкой мягких тканей: связок и сухожилий. Микроразрывы их волокон приводят к растяжениям и тендопатиям.

Острые и хронические травмы колена наблюдаются у любителей велосипедных поездок и даже профессиональных спортсменов.

Люди, у которых болят ноги при езде на велосипеде, не должны оставлять это без внимания. Чем раньше выявлена проблема, тем легче происходит ее устранение. Спортивный врач поможет не только уменьшить боли, но и предотвратить их повторное появление.

Ощутив боли в коленях, прежде всего нужно исключить нарушение техники катания на велосипеде. И спортсмен, и любитель должны уделять этому максимум внимания. К основным правилам следует отнести:

• Такая посадка в седле, чтобы пятка упиралась в педаль, а нога была прямая.
• Седло расположено параллельно земле (нулевой наклон).
• При крайне переднем положении ось педали совпадает с коленом.
• Частота вращения педалей не менее 80 оборотов в минуту.
• Переключение передач при остановках, изменении уклона дороги, встречном ветре.
• Соответствие нагрузки собственным силам.

Это важные аспекты тренировок, имеющие первостепенное значение для предупреждения и устранения боли. Соблюдая технику катания, можно сказать, что велосипед и колени – понятия хорошо совместимые.

Кроме собственно техники, любителям такого вида спорта нужно учитывать и другие особенности. Во-первых, при езде организм теряет довольно много жидкости – с потом и выдыхаемым воздухом. Это может стать причиной уменьшения количества внутренней смазки в коленях, а значит, и ухудшения их работы. Следовательно, при затяжном катании для восполнения физиологических потерь нужно пить каждые 15 минут по несколько глотков. И лучше при этом использовать минеральную воду, ведь соли также выводятся из организма.

Во-вторых, большое значение для коленей играет их содержание в тепле. Прежде чем давать нагрузку, нужно хорошо разогреть суставы. А зимой обязательно одевать не продуваемые и утепленные велоштаны. В осенне-весенний период используются специальные наколенники. Если температура окружающего воздуха менее 20 градусов, то утепление коленных суставов строго обязательно.

Выполнение правил езды на велосипеде в сочетании с рациональным подходом к тренировкам – необходимые условия для предотвращения и устранения боли в коленях.

Если после велосипеда болят колени, то категорически нельзя заниматься самолечением. Только врач знает, какие препараты назначить, но даже он не решится это сделать без предшествующей диагностики. А применение лекарств, да еще и без установления причины боли, может быть не только неэффективно, но и рискованно. В большинстве случаев для устранения симптомов и улучшения состояния суставного хряща назначают такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ксефокам).
• Хондропротекторы (Дона, Структум, Терафлекс).
• Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

Особое значение уделяется местным препаратам (мазь, гель, крем) с разогревающим действием, применимым не только для лечения, но и в качестве профилактики (Финалгон, Апизартрон, Никофлекс).

При выявлении суставной патологии наряду с препаратами назначают немедикаментозные средства, способствующие уменьшению болевой импульсации в суставах. К подобным методам следует прежде всего отнести физиотерапию. Она позволяет улучшить кровообращение в колене, активизировать биохимические процессы в тканях, снять отечность и воспаление. После травм и при артрозах показаны следующие процедуры:

• Электро- и фонофорез.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Водолечение.

Физиопроцедуры доступны для применения в острых и хронических случаях. Обладая достаточно мягким воздействием на ткани, даже они имеют определенные противопоказания.

Терапевтические мероприятия при боли в коленях, наряду с медикаментозными средствами, включают методы физического воздействия на ткани.

Езда на велосипеде полезна для здоровых коленей. А при появлении болей следует временно прекратить тренировки. Если же речь идет о хронической патологии, например, артрозе, то велопоездки станут, к сожалению, уже недоступны. Взамен следует уделять внимание лечебной гимнастике, которая укрепит мышцы бедра, стабилизирует сустав и способствует регенерации хрящевой ткани. Упражнения для коленей показаны и здоровым людям, желающим предотвратить появление боли после катания на велосипеде.

При болях в коленных суставах в качестве лечения применяют и массаж. Этот метод доступен каждому, ведь после консультации врача и приобретения начальных навыков, можно его выполнять самостоятельно. Используются простые приемы классического массажа: поглаживание, растирание и разминание, надавливание. При этом воздействуют на сам сустав, а также ткани бедра и голени.

С болями в коленях сталкиваются не только начинающие, но и профессиональные велосипедисты. Подобная ситуация связана с нарушением техники тренировок или патологическими состояниями. Поэтому понять, из-за чего возникли боли, может лишь спортивный врач. Проведя диагностические процедуры, он назначит соответствующие профилактические и лечебные мероприятия. Раннее обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций специалиста – залог успешного устранения дискомфорта в коленях, возникающего после велопрогулок, и сохранения высокого уровня физической активности.

источник

Какие обследования нужно пройти пациенту при артрозе коленного сустава — гонартрозе?

В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повыше­ние скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах. Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохими­ческий анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом „воспалительные“ изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты („шипы“). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.

Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).

В общем, даже получив в руки „полный пакет“ обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы „шинкует“ сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

источник

Многим известно, что такое боль в коленном суставе – явление это довольно неприятное и снижает качество жизни человека, поскольку болевые ощущения влекут за собой ограничение подвижности.

Стараясь избежать боли, пациент начинает меньше двигаться, в результате чего возникает гиподинамия.

Как известно, длительная неподвижность в сочленениях приводит к возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата, лечение которых требует регулярного приема медикаментов и не всегда бывает успешным.

Коленный, тазобедренный и голеностопный суставы относятся к самым сложным по строению. Колено соединяет бедренную и берцовую кости, в этом ему помогают мениски, сухожилия и связки. Поскольку коленные сочленения находятся на нижних конечностях, они испытывают на себе нагрузки веса всего тела человека.

Если коленные суставы находятся в удовлетворительном состоянии, умеренные нагрузки на них не только безвредны, но и полезны, к тому же они не вызывают болевых ощущений. Для эффективного лечения болей в коленном суставе необходимо точно знать причины, спровоцировавшие это состояние.

Сложность диагностики патологии заключается в том, что болезней коленного сустава существует множество. Поэтому для уточнения диагноза требуется полное обследование коленного сустава. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход, поскольку симптоматика различных суставных заболеваний очень схожа.

Только комплексное обследование может гарантировать правильное определение недуга и назначение адекватного лечения.

Для правильной диагностики заболевания и выявления причин, приведших к нему, врач направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Лечение может назначаться только после подтверждения диагноза.

К современным диагностическим мероприятиям относятся следующие процедуры:

1. рентгеновское исследование;
2. компьютерная томография коленного сустава, благодаря которой врачи имеют возможность досконально изучить человеческие органы;
3. магниторезонансная томография (МРТ);
4. артроскопия коленного сустава – эта процедура сродни операции, но при ее выполнении происходит минимальная травматизация. Метод осуществляется при помощи артроскопа, с помощи которого врач может осматривать суставную полость изнутри;
5. общий анализ крови;
6. биохимический анализ крови является дополнительным методом исследования при подозрении на заболевания суставов;
7. ревмопробы.

Человек должен осознавать, что запущенную болезнь лечить намного сложнее, чем ее первичную форму. Зачастую при осложнениях консервативные терапевтические мероприятия не приносят желаемого результата, и больному требуется операция.

Большинство людей доверяют эффективности современных фармацевтических препаратов, которые широко рекламируют по телевидению и на просторах интернета. Многие лекарства действительно способны обеспечить выздоровление, однако нужно помнить, что реакция на те или иные лекарства у каждого человека индивидуальна, поэтому назначать их может только врач.

Поэтому, заподозрив у себя заболевание суставов, человек должен идти не в аптеку, а на прием к доктору. Самолечение может не только отдалить процесс выздоровления, но и осложнить течение патологии.

Вполне вероятно, что самолечение может привести к временному облегчению, но это не означает, что болезнь полностью ретировалась. В будущем пациента, скорее всего, поджидает артрит, контрактура и потеря двигательной функции коленного сустава.

При разрыве сухожилия или мениска избавить пациента от боли может только операция.

• больной лежит на спине;
• конечность на 30согнута в коленном суставе;
• врач одной рукой удерживает бедро пациента, а другой сдвигает голень вперед;
• сгибатели коленного сустава и четырехглавая мышца должны быть расслаблены полностью.

Оценка: если присутствуют движения голени относительно бедра, значит, повреждена передняя крестообразная связка. При этом конечная точка смещения не должна быть четкой и иметь жесткую остановку. Если же точка остановки четкая, это является свидетельством стабильности передней крестообразной связки.

Плотная остановка при смещении в 3 мм указывает на абсолютную стабильность передней крестообразной связки. Смещение на 5 мм и больше подтверждает лишь относительную стабильность передней крестообразной связки, такое состояние типично для растяжения.

Подозрение на повреждение передней крестообразной связки возникает в том случае, когда конечная точка смещения отсутствует совсем или слабо выражена. Если амплитуда движения выдвижного ящика выше 5 мм, есть подозрение на врожденную слабость коленных связок. Для исключения такой патологии следует провести сравнение с другим коленным суставом.

Бесконтактный тест Lachman – при его положительности подтверждается дисфункция передней крестообразной связки. Методика проведения теста:

• больной лежит на спине и двумя руками держит бедро (рядом с коленным суставом) поврежденной ноги, согнутой в колене.
• пациент должен постараться поднять голень выше стола, при этом сгибание ноги в колене должно быть сохранено;
• при выполнении пациентом данного теста врач наблюдает за бугристостью большеберцовой кости.

При здоровой связке изменение контура бугристости не наблюдается. Возможно незначительное смещение бугристости вперед. Если имеет место острая травма связочного аппарата, при которой произошло повреждение медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок, отмечается значительное смещение бугристости большеберцовой кости вперед (суставной подвывих).

Данный тест позволяет врачу исключить комплексную травму конечности бесконтактным способом.

Задний тест Лахмана (выдвижного ящика при сгибании колена на 90). Данный тест выполняется при сгибании и приближенном разгибании коленного сустава. Его проведение напоминает тест переднего выдвижного ящика, но в этом случае оценивается заднее смещение в положении внутренней, наружной и нейтральной ротации.

Оценка. Максимальное смещение сзади, когда коленный сустав приближен к разгибанию, свидетельствует об изолированной заднемедиальной нестабильности. Минимальный задний выдвижной ящик и максимальная заднелатеральная ротация наблюдаются при сгибании ноги в колене на 90.

Если имеет место изолированный разрыв задней крестообразной связки, при сгибании наблюдается максимальное заднее смещение. Заднелатеральное же смещение не наблюдается ни в одном из этих положений.

При комбинированном повреждении заднелатеральных структур и задней крестообразной связки, в любой степени сгибания наблюдается латеральное открытие суставной щели и увеличение заднего смещения.

Тест Хьюстона для определения рекурвации (избыточное разгибание) коленного сочленения и наружной ротации.

• пациент лежит на спине, обе его четырехглавые мышцы нижних конечностей расслаблены;
• врач поочередно поднимает каждую ногу за ступню.

Если присутствует заднелатеральная нестабильность, это действие может привести к рекурвации коленного сустава в варусном положении с параллельно происходящей наружной ротацией большеберцовой кости.

Для явственной демонстрации рекурвации и наружной ротации коленного сустава тест нужно поочередно проводить на обеих конечностях. Это делается так: нога из состояния легкого сгибания в колене переводится в положение полного разгибания. Одну руку врач помещает на заднюю поверхность коленного сочленения, для возможности пальпации заднего отвисания и наружной ротации проксимальной части большеберцовой кости.

Размалывающий тест (определение дистракции и компрессии Apley):

1. больной лежит на животе, тестируемая нога согнута в колене под углом 90;
2. бедро пациента врач фиксирует своим коленом;
3. в таком положении врач производит ротацию конечности с попеременным применением осевой компрессии и дистракции ноги.

Если во время ротации пациент испытывает боль, это свидетельствует о повреждении связок (положительный дистракционный тест). Боль, возникшая при компрессии, указывает на повреждение мениска (положительное вращающее тестирование).

При кисте мениска или дискоидном мениске может возникнуть характерный щелчок. Болевые ощущения при внутренней ротации типичны для повреждения латеральной капсулы или латерального мениска.

Боль во время наружной ротации подтверждает повреждение связок, медиальной капсулы или медиального мениска.

При повреждении задних рогов наружных менисков и при натянутых связках капсулы данный симптом не проявляется.

• больной лежит на спине, поврежденная нога максимально согнута в тазобедренном и коленном суставе;
• кистью одной руки врач обхватывает коленное сочленение, а другой рукой – стопу;
• сначала в положении крайней наружной, далее внутренней ротации доктор производит пассивное разгибание коленного сустава больного до 90

1. Если при разгибании в состоянии наружной ротации и отведения ноги у пациента возникла боль, она является свидетельством повреждения внутреннего мениска.
2. На повреждение наружного мениска указывает боль при внутренней ротации.
3. Щелчок в положении максимального сгибания характерен для разрыва заднего рога, при котором происходит ущемление оторванного куска.
4. Крепитация, возникающая при сгибании на 90, типична для повреждения мениска в средней его части.

Тест скольжения, проводимый на диагностирование нестабильности надколенника.

• пациент находится в положении «лежа на спине»;
• врач стоит на противоположной к больному суставу стороне;
• первым и вторым пальцем руки доктор обхватывает проксимальную часть надколенника, а другой рукой – его дистальную часть;
• далее первыми пальцами врач пытается сместить надколенник наружу над мыщелком бедра, в это же время вторыми пальцами рук он поддерживает наколенник – так проводится латеральный тест;
• при выполнении медиального теста доктор вторыми пальцами рук пытается сместить наколенник в обратную сторону.

При существующем подозрении на чрезмерное латеральное смещение надколенника, при помощи этого теста можно добиться стабильности. В этом случае тест должен выполняться при сокращенной четырехглавой мышце. Больной должен поднять над столом выпрямленную ногу, доктор оценивает при этом движение надколенника.

Латеральный и медиальный тесты скольжения позволяют медикам дать оценку степени напряженности латерального и медиального ретинакулюма. Для сравнения такое тестирование проводится одновременно на обоих коленах. Врач, не меняя положения рук, может оценить степень переднего смещения надколенника.

Если состояние коленного сустава в норме, надколенники двигаются симметрично без характерного хруста и тенденции к вывиху. Увеличение латерального или медиального смещения указывают на слабость связочного аппарата коленного сочленения, врожденный подвывих или вывих надколенника.

Крепитация или хруст во время движения надколенника свидетельствует о присутствии хондропатии или ретропателлярного остеоартроза. Врач может расширить этот тест, не меняя при этом положения рук, смещая надколенник дистально. Снижение дистальной подвижности указывает на высокое стояние надколенника или патологическом укорочении прямой мышцы бедра.

источник

Одно из самых крупных сочленений скелета, коленный сустав, обладает сложным строением и выполняет множество функций. Ежедневно он выдерживает большие нагрузки, следствием которых нередко становится боль в коленном суставе, интенсивность и характер которой зависят от вызвавшей ее патологии.

Болезненные ощущения в той или иной мере испытывал каждый человек, и, столкнувшись с ними, задумывался, почему болят колени.

Боль может быть результатом незначительного ушиба и пройти сама по себе или же сигнализировать о начале деструктивно-дегенеративных процессов в сочленении.

Если колено опухло и болит, сустав при движении щелкает, а неприятные ощущения не проходят, нужно обратиться к врачу. Чтобы разобраться в проблеме, врач назначит анализы и диагностические исследования: рентген коленного сустава, УЗИ, МРТ коленного сустава, денситометрию, КТ коленного сустава. Получив результаты обследования, специалист поставит диагноз и расскажет, что делать когда болят колени.

Своевременно начатое лечение позволит облегчить состояние пациента, избавить его от боли, замедлить развитие деструктивных процессов и сохранить подвижность сочленения.

Патологии коленного сочленения нуждаются в тщательном дифференцировании, поскольку обладают схожей симптоматикой. Многие пациенты жалуются, что сустав отекает, при движении слышны щелчки и хруст, болит колено при сгибании. Дискомфорт может появиться в любом возрасте, даже ребенок может пожаловаться, что у него болит колено при разгибании. Нельзя заниматься самолечением — это может привести к смазыванию симптомов и усугубить развитие патологии.

Колено может заболеть в любом возрасте и в любой момент. При этом боль может быть постоянной или периодической, иметь различный характер и локализацию. У многих людей болит колено при приседании на корточки. В этом случае причиной дискомфорта может выступать растяжение связок или дегенеративно-дистрофические заболевания.

Если при приседании слышен хруст, который не сопровождается болью, можно говорить о физиологической причине: гипермобильность сочленения, трение сухожилий и связок внутри него. Если приседания сопровождаются болями в коленках, лучше снизить нагрузки, особенно это относится к людям с избыточным весом.

Если у молодой мамочки болят колени после родов и у нее до беременности не диагностировались болезни суставов, причина, скорее всего, носит физиологический характер. Причиной боли может стать вызванное беременность изменение осанки, недостаток кальция, размягчение связок под действием гормона релаксина, большие нагрузки. Чаще всего боль в коленках после родов является естественным процессом и проходит в течение ближайшего месяца.

Если у спортсменов болят колени после тренировки, необходимо уделить больше внимания разминке, тщательнее проработать технику выполнения упражнений, а также на некоторое время уменьшить силовые нагрузки.

Нередко люди отмечают, что болят колени после бега. В этом случае нужно увеличивать нагрузку постепенно, а тучным людям желательно вообще отказаться от бега, который в их случае вреден для коленных суставов.

Довольно часто ноющая боль в коленном суставе чувствуется после тяжелого рабочего дня, физических нагрузок и бега, иногда болит под коленом спереди. Но постепенно пациенты жалуются на постоянный характер болевого синдрома, что свидетельствует об усилении патологических процессов и служит основанием для обращения к врачу.

Если колени хрустят и болят, то нужно обращаться к врачу. В случае, когда вы не знаете, к какому врачу идти, лучше всего пойти к терапевту. Он проведет первичное обследование, возможно, назначит МРТ коленного сустава и направит к узкому специалисту: травматологу, хирургу, ревматологу, ортопеду, невропатологу.

Основанием для обращения к врачу могут служить следующие признаки:

• ноющая боль в коленках на протяжении месяца;
• периодически возникающие резкие боли;
• боли после физических нагрузок;
• сустав при движении щелкает и хрустит;
• болит колено при разгибании и сгибании;
• отечность или изменение формы сочленения;
• ограничение подвижности сустава.

Заболевания, охватывающие патологии коленного сочленения имеют схожую симптоматику, наиболее ярким и характерным проявлением которой является болевой синдром. При этом этиология, механизм развития патологии и лечение в каждом случае кардинально отличаются.

Только тщательное обследование поможет понять, почему болят суставы и распухло колено, и выяснить причину болевого синдрома. Чтобы установить точный диагноз и назначить лечение, врач осматривает пациента, собирает детальный анамнез, назначает анализы, в том числе ревмопробы и биохимию крови, и диагностические исследования:

• рентген коленного сустава;
• артроскопию;
• УЗИ;
• МРТ коленного сустава;
• денситометрию;
• КТ коленного сустава.

Когда болит колено при ходьбе по лестнице и при других патологиях сочленения чаще всего проводится рентген. Но это устаревший и неинформативный метод диагностики. Рентгенография не дает возможности выявить начальную стадию заболеваний – она диагностирует патологии на этапах, приведших к выраженным поражениям костных элементов. Помимо этого, на рентгеновском снимке не видны хрящи, поэтому невозможно судить о патологиях менисков и степени поражения гиалиновых хрящей.

Наиболее современным и информативным методом диагностики служит томография: магниторезонансная и компьютерная. Она позволяет получить наглядное изображение всех элементов сочленения, оценить их целостность, степень развития патологических процессов и понять, почему болит колено при разгибании.

Еще одним безболезненным и безопасным методом исследования служит ультразвуковая диагностика. Итак, что показывает УЗИ коленного сустава: состояние сухожилий, связок, мышц, менисков, гиалиновых хрящей, количество синовиальной жидкости, контуры сочленения и его деформацию.

Денситометрия (ультразвуковая и рентгеновская) позволяет получить точные данные о минеральной плотности костной ткани и является очень полезным методом для диагностики и лечения остеопороза.

Артроскопия является малоинвазивным хирургическим вмешательством. Она выполняется с помощью артроскопа, который вводится в полость сочленения через разрез и позволяет визуально оценить его состояние.

По статистике, именно коленное сочленение является лидером по количеству заболеваний среди суставов человека, и все пациенты хотят узнать, почему болят колени. У большинства людей они болят в результате травм и возрастных изменений.

Гораздо реже диагностируются воспалительные и врожденные заболевания. Иногда причиной болевых ощущений служит защемление нервных окончаний.

Итак, если у вас болят колени, причина может быть следующая:

1. воспаление структур сустава;
2. дегенеративно-дистрофические заболевания;
3. травмы.

Это может быть воспаление элементов сочленения и околосуставных тканей. Природа воспаления может быть инфекционной или аутоиммунной. В этом случае главенствующую роль играет правильная диагностика, поскольку, исходя из причины воспаления, будет выбираться тактика лечения, которая кардинально отличается.

Признаки воспалительного процесса:

• Пульсирующая боль, сопровождающаяся чувством распирания, высокой и средней интенсивности. Боль возникает остро, не связана с физической нагрузкой, усиливается по ночам.
• Отек сочленения, из-за которого болит колено при сгибании.
• Покраснение кожи в области сустава и местная гиперемия.
• Общее недомогание, слабость, повышение температуры.

Воспалительные заболевания коленного сочленения:

• инфекционный артрит;
• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• синовит — воспаление суставной капсулы;
• бурсит — воспаление сумок и заворотов суставной капсулы;
• тендинит — воспаление связок;
• менископатия — воспаление менисков;
• киста мениска, при которой болит под коленом сзади.

Травмы коленного сочленения отличаются тяжестью, характером и локализацией. Для всех видов повреждений характерен болевой синдром разной степени интенсивности, максимальное значение которой фиксируется в момент травмирования. В дальнейшем боль уменьшается, но при движениях возобновляется.

Довольно часто именно вследствие травм болят колени у подростков, поскольку они ведут активный образ жизни и много двигаются. Как правило, врач сразу же диагностирует травматическое повреждение. Но для того чтобы установить его вид и характер, потребуется проведение функциональных диагностических тестов и исследований: КТ коленного сустава, УЗИ, рентгенографии, МРТ коленного сустава.

• ушиб мягких тканей;
• растяжение или разрыв связок;
• вывих коленного сочленения;
• разрыв капсулы сустава;
• перелом костей сочленения;
• повреждение менисков.

Они является наиболее распространенными при жалобах на хронический болевой синдром в коленях. Деформирующий артроз коленного сочленения (гонартроз) выступает самой частой причиной болей и диагностируется более чем в 50% случаев, особенно у пожилых пациентов. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедляются обменные процессы, изнашиваются гиалиновые хрящи, присоединяются дополнительные патологии.

Характерным отличием гонартроза служит длительное и постепенное развитие. Изначально в состоянии покоя колено не болит, однако человек испытывает дискомфорт после долгой ходьбы, сидения на корточках, подъема по лестнице. Потом пациенты жалуются, что болит коленный сустав после физических нагрузок, ноет в конце рабочего дня, после приседаний болят колени, но в покое боль проходит.

По мере развития заболевания суставные хрящи сильнее разрушаются, болевой синдром усиливается, становится постоянным, часто беспокоит ночью, при движении появляется хруст.

Без лечения гонартроз будет неуклонно прогрессировать: со временем сочленение потеряет подвижность, деформируется, утратит свои функции, а сильная боль будет сопровождать любое движение. Эти симптомы служат показанием для хирургического лечения и эндопротезирования коленного сустава.

Другие дегенеративные заболевания, сопровождающиеся болью:

Дети и подростки нередко жалуются на боль в коленках, однако, чаще всего это обусловлено повышенной двигательной активностью. Большие нагрузки перенапрягают связки, мышцы и проявляются болевым синдромом. В этом случае после отдыха и при снижении нагрузок боль проходит.

У подростка болят колени из-за слишком быстрого роста костей, при котором нарушается питание элементов сочленения. Для такого болевого синдрома характерна локализация в одной точке и постепенное снижение интенсивности.

Помимо этого, существует немало заболеваний и патологических состояний, при которых у ребенка болят колени. Наиболее распространенной причиной служат травмы, получить которые можно при ударе или падении. Каждое повреждений (перелом, вывих, растяжение и разрывы связок, повреждение мениска и пр.) сопровождается болью, ограничением подвижности и другими симптомами. При получении травмы нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать в дальнейшем серьезных патологий.

Воспалительные и аутоиммунные заболевания (ревматизм, артрит, остеомиелит, бурсит и пр.) также могут стать причиной болевого синдрома. Если болит колено с внутренней стороны, то возможно, речь идет о кисте Бейкера или патологии Осгуда-Шлаттера.

Также не исключено наличие врожденной патологии: вальгусной или варусной деформации коленных суставов, аномалии развития менисков и тазобедренных суставов, плоскостопия. Они сопутствуют ребенку с рождения, но проявляются в процессе роста и взросления.

Многие дети жалуются на то, что у них болят коленки по ночам — в данном случае нередко ставится диагноз «боль роста».

В возрасте примерно от 3-х до 12-и лет бывают периоды, когда мышечная система не успевает за быстрым ростом костей, что вызывает напряжение связок и мышц и, как следствие, дискомфорт и болевой синдром.

Причины, вызывающие боль в колене у детей:

• высокие нагрузки;
• «боль роста»;
• травмы;
• заболевания;
• врожденные патологии.

Если ребенок жалуется на боль, не нужно самостоятельно ставить диагноз и пытаться определить, почему болят колени. Тем более не следует назначать лечение. Нужно отвести ребенка к врачу для постановки диагноза.

Врач назначит ему всестороннее обследование, направит на МРТ коленного сустава, рентгенографию, КТ коленного сустава. Лечение назначается индивидуально в каждом случае и зависит от результатов обследования.

Сложное анатомическое строение, множество функций и большой объем нагрузок сделали коленное сочленение очень уязвимым. Дискомфорт и боли разной интенсивности возникают в коленках у взрослых и детей вследствие множества причин.

Повреждение любого элемента сопровождается болевым синдромом и ведет к нарушению двигательной функции колена. Очень важно на ранних этапах появления болевого синдрома обратиться к врачу и провести тщательную диагностику. От правильно установленного диагноза зависит тактика лечения и, в дальнейшем, сохранение подвижности сочленения и возможность вести привычный образ жизни.

источник