В длинный список осенних недугов входит ноющая боль в колене. Ненастная, дождливая пора заставляет ныть все тело, а не только кости. Часто ноги болят после интенсивных тренировок, больших нагрузок. Но если нагрузки отсутствуют, то это служит предупреждением о том, что у вас начал развиваться артрит или остеоартроз.
Если ноет колено в состоянии покоя, то это всегда является знаком наличия патологии, но какой именно, – сходу сказать бывает невозможно. Истинные причины болезни устанавливаются в ходе диагностических и лабораторных исследований.
Когда сильно беспокоит ноющая боль под коленом, то пора пойти к ортопеду. Если этого не сделать, то можно закончить свои дни в инвалидном кресле. При остеоартрозе истончается хрящ, и поверхности суставов соприкасаются друг с другом, вызывая боль. Пораженное место распухает, кожа краснеет. Вирусы и инфекции тоже могут причинить боль.
Иногда защемление нервных окончаний между дисками позвоночника отражается болью в суставах. Облегчить положение иногда помогают лекарства, отвары из трав, гимнастика. Часто боль бывает реакцией организма на погоду – сырую, промозглую.
Осенью данная проблема начинает беспокоить некоторых людей чаще обычного, потому они ищут способы избавления от нее.
Оказывается, костные образования, хотя бы раз подвергшиеся повреждению – вывиху, растяжению, воспалению – меняют свою структуру, которая становится пористой и пропускает влагу. Обычно накануне ненастья влажность воздуха повышается, то влага, проникая в незащищенные ткани, вызывает знакомые многим ноющие боли.
Некоторые даже научились предсказывать дождь или снег, основываясь на собственных ощущениях. В осенний период число пасмурных дней возрастает, поэтому частота возникновения болей тоже увеличивается.
Кто-то пытается спасти положение путем укутывания теплым шарфом и закрывания колена целлофаном. И они правы, это помогает предохранить ногу от попадания влаги.
Если у вас периодически ноют колени, пересмотрите свой образ жизни, уменьшите объем физических нагрузок, улучшите рацион питания. Наибольшую опасность представляют боли постоянные с отеком в области колен и специфическим хрустом.
Могут быть частично повреждены коллагеновые волокна или случится растяжение связок.
Многие жалуются на боли ниже колен, когда ноги буквально «гудят». Это происходит либо из-за переутомления, долгого хождения на каблуках, либо является симптомом недуга, который нуждается в оперативном лечении.
При поражении элементов голени боль будет ощущаться в нижней части ноги. Не всегда это бывает критичным и опасным для здоровья. Просто надо детально разобраться в причинах недомогания. Если развивается тромбоз глубоких вен, тогда требуется срочное лечение. При образовании тромбов в нижних конечностях, одни из таких сгустков может оторваться и закупорить легочную артерию. Человек мгновенно может задохнуться.
Поэтому при постоянных, периодически повторяющихся болях ниже колена спешите к доктору. Ортопед проведет диагностику, рентгенограмму и установит, почему вас беспокоит боль.
Когда колено болит, отекает, плохо двигается и разгибается, вы чувствуете значительный дискомфорт, то это уже серьезно. Если разрушительные силы уже в действии, то излечить колено в полной мере практически невозможно. Можно лишь приостановить или существенно замедлить патологический процесс.
Среди причин, вызывающих боли в коленном суставе, можно назвать такие:
- Гонартроз. Самый частый случай поражения суставных сочленений. Развитие происходит долго, при этом подвижность сустава снижается, становится невозможно много ходить, приседать, а потом вставать с корточек, подниматься по ступеням. Колени начинают хрустеть. При износе хрящевой прослойки промежуток между костными элементами сужается. С ростом остеофитов происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, сустав деформируется.
- Менископатия или киста мениска. Обычно заболевает одно колено из-за какой-то травмы или регулярной непосильной нагрузке на сустав. Боль достаточно острая, пульсирующая. Возникает воспаление, затрагивающее синовиальную сумку.
- Нарушение кровообращения, часто встречается у подростков из-за быстрого роста костей или переохлаждения. Со временем интенсивность боли снижается.
- Артрит. Встречается у молодых людей, а также женщин. Колено не только невыносимо болит, особенно по ночам, но еще воспаляется. Колено болит на погоду. Среди причин медики называют большой вес тела, возраст и ослабленный иммунитет.
- Бурсит. Воспаление синовиальной сумки колена, когда она заполняется жидкостью с болезнетворной микрофлорой. Происходит это после травмирования или увеличения нагрузки. Двигать ногой становится трудно, она отекает. Человек ощущает общее недомогание.
- Синовит. Здесь поражается синовиальная оболочка сустава, процесс сопровождается отеком и жгучей болью.
- Периартрит. Болезнь диагностируют у женщин после 40 лет, страдающих ожирением. Им трудно подниматься по лестнице, выпрямлять отекшие ноги. Патология распространяется почти на все суставные компоненты – капсулу, связки, сухожилия, мышцы.
- Хондроматоз. При этой болезни в оболочке суставной сумки образуются узелки из ткани хряща. Сустав теряет влагу, хрустит при движении. При защемлении ткани ощущается боль.
- Хондропатия. Происходит отмирание хряща из-за травмы колена. От любого движения начинается сильнейшая боль. Стоять на ноге нельзя.
- Опухоль. Новообразование сдавливает мягкие ткани, принизанные нервами и сосудами.
- Киста Бейкера. Встречается у детей, представителей молодежи. Поначалу она маленького размера, не представляет особой угрозы для здоровья. Но когда вырастает, то нога перестает разгибаться. Помочь сможет только операция.
Причины болей у взрослых и детей схожи, но есть и некоторые отличия.
Иногда дети дошкольного возраста жалуются на больное колено от недостатка внимания со стороны родителей. А бывает и так, что болезнь, действительно, беспокоит ребенка и приносит ему неудобство.
При ускоренном росте у мальчиков развивается болезнь Осгуда-Шлаттера, тогда колени начинают болеть вечером или по ночам. При отсутствии воспаления спустя несколько месяцев состояние подростка нормализуется.
Болеть колено заставляют и некоторые системные заболевания – остеопороз, подагра, ревматоидный артрит, болезнь Паджета. Среди причин болевого синдрома присутствуют многочисленные травмы – ушибы, разрыв связок, сухожилий, мениска, переломы, вывихи.
Причиной коленных болей у мужчин становятся травмы. Катался на коньках — упал, играл в футбол – неловко поставил ногу, бежал за маршруткой – споткнулся. Вот вам и боль, и опухшая нога. Постепенно ушиб заживает, и мужчина забывает об этом. Но иногда в результате травмы может отколоться частица хряща или мениска, которая ущемляется и приносит боль при движении. От этого сустав может деформироваться и перестать разгибаться.
Когда нога болит от колена до ступни, то это происходит по причине растяжения или повреждения мышц, нервов, появления тромбов внутри вен, артроз, подколенная киста.
Если заболевает верхняя часть конечности от бедра до колена, то причинами могут стать варикоз, остеохондроз, воспаление, растяжение, перенапряжение мышц, нарушение кровоснабжения.
Боль под коленом сзади может быть спровоцирована гнойно-воспалительным процессом, кистой мениска или его разрывом, болезнью сосудов.
Болезненность сигнализирует о нарушениях функций организма. Если у человека нет серьезных заболеваний, то проблема решается самостоятельно путем увеличения физической активности или снижения веса.
Если у вас хрустят и ноют колени, а вы не можете решить, что при этом делать, то отправляйтесь в поликлинику и пройдите обследование, чтобы вовремя начать лечиться. Комплекс диагностики включает сдачу лабораторных анализов, пункцию костного мозга, мазки на присутствие болезнетворных микроорганизмов, рентген, МРТ, УЗИ и другие.
В домашних условиях первым делом дайте ноге покой, примите обезболивающее – парацетамол или анальгин. Наложите на колено охлаждающую повязку, это необходимо бывает при травме. Положите конечность на возвышенное место. Открытые раны обработайте антисептиком. А после этого отправляйтесь к врачу.
Ортопед определит истинную причину заболевания и поможет снять тяжелые симптомы с помощью медикаментов. Серьезные дефекты лечатся только оперативным вмешательством.
Суставную метеопатию помогают победить несколько несложных мероприятий:
- Для облегчения болезненного состояния суставов в дни, когда на улице температура резко понизилась, стало морозно, посетите инфракрасную сауну или баню с сухим паром. Согреваться в горячей ванной или обычной бане не стоит. Высокая влажность только усилит отек нервных корешков и повысит их чувствительность к внешним раздражителям.
- В межсезонье старайтесь не переохлаждаться, теплее одевайтесь, берегите проблемное место. Регулярно смазывайте конечность мазью, делайте повязки из шерстяной ткани.
- Отдых и сон лечат любые болезни. Не переутомляйтесь в течение дня, потому что это приведет к обострению метеопатические реакции.
Все вышеперечисленные способы помогают снять неприятные ощущения. Решить проблему эффективно позволит устранение ее причины.
Если во время смены погоды ноги ноют и ломят, то записывайтесь на прием к ревматологу или ортопеду. Пройти обследование нужно в любом случае, даже если боль возникает только в ненастье, а в остальное время самочувствие нормализуется.
Погодные симптомы могут сигнализировать раннюю стадию развития серьезного заболевания суставов, например, артроза. Сегодня для обнаружения болезни применяется высокоточное оборудование, так что выявить патологию не составит труда.
Терапевтическое лечение поможет избавиться от боли, нормализовать обменные процессы в костных тканях, обеспечить их достаточным количеством питательных веществ за счет стимулирования кровотока.
Врач может прописать витамины, хондропротекторы, различные добавки, препараты комплексного действия. Также специалист посоветует, как изменить свой рацион питания. Из продуктов вам понадобится чаще употреблять в пищу рыбу, мясо, гречку, перловку.
Сегодня существуют хорошие медицинские препараты, улучшающие состояние костей, останавливающие их разрушение, ослабляют метеопатию на раннем этапе.
Здоровый, крепкий организм легче справляется с зависимостью от погодных условий и с разными болячками, чем ослабленный. Тогда при любой погоде вы будете чувствовать себя прекрасно.
источник
Нервные расстройства вызывают множество патологических изменений в организме человека, особенно в костно-суставной системе. При депрессии, выделяются адреналин и норадреналин. Попадая в кровь, гормоны надпочечников замедляют выработку гиалуроновой кислоты, которая входит в состав суставной смазки. Стресс на нервной почве провоцирует возникновение патологических изменений в сочленениях. Такие процессы приводят к артриту, боли в суставах, коленях.
При неврозе выработка смазки в суставных структурах резко уменьшается, этот фактор способствует пересыханию хрящей. В результате такого патологического процесса на них появляются микротрещины и повреждения. Избыточное количество кортикостероидов влияет на ноги, состояние капилляров, приводит к ухудшению питания хрящевых тканей. Хронические нервные расстройства стимулируют возникновение остеохондроза. При стрессе патологию провоцирует давления на корешки нервов в суставах. Нарушения в тканях на фоне нервного перенапряжения влияет на возникновение боли в мышцах, может привести к таким заболеваниям кроветворной системы:
- тромбофлебит;
- атеросклероз ног;
- варикозное расширение вен.
При депрессии адреналин и норадреналин негативно влияют на костно-суставный аппарат, нарушают кровообращение. Их избыток провоцирует мышечный спазм и болевой синдром. Часто от нервов происходит защемление седалищного нерва. Артрит проявляется сильной, острой болью в мышцах и суставах, ноге. Если болевые ощущения носят систематический характер, следует срочно обратиться к врачу, провести необходимые диагностические процедуры, пройти курс массажной терапии. Когда боли усиливаются к вечеру, нужно проконсультироваться с ортопедом, подобрать правильную ортопедическую обувь. При артрозах, поврежденные суставы сильно реагируют на погодные изменения. Длительная ходьба, долгое нахождение человека в одном положении способны вызвать сильный дискомфорт в ногах.
Больным, находящимся в затяжном стрессе, медики рекомендуют избегать ситуаций, которые могут негативно отразиться на психике.
Здоровое питание благоприятно влияет на состояние поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать боли в коленях, необходимо отказаться от серьезных нагрузок на нижние конечности. Для устранения дискомфорта в ногах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Недуг может спровоцировать так называемый моторный голод, процесс активизируется тогда, когда мозг испытывает недостаток в мышечной активности. Устранить это явление помогут физические упражнения, небольшие нагрузки на колени.
- Физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмену веществ. Умеренные спортивные тренировки помогают вывести из организма гормоны стресса, токсины.
- Белковое вещество, которое вырабатывается во время занятий спортом, появляется не только в мышечной ткани, но и в клетках мозга, печени. Благодаря выработке белкового материала организм получает возможность восстановления нервных клеток, улучшает их работоспособность.
Когда у больного наблюдаются заболевания костей или суставов на фоне стрессов, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина. Специалисты советуют полноценный здоровый сон. Лечебная терапия направлена на устранение воспаления в суставах и нормализацию работы ЦНС. Для этого доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, антидепрессанты, хондропротекторы. При болевом синдроме используют местные уколы в пораженные болезнью участки. Если при ВСД проявляются болезненные ощущения или судороги, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.
источник
Стрессы не проходят бесследно для организма. Суставы тоже страдают от такого воздействия. Изменения в работе нервной системы под влиянием шока нарушают осанку человека, вызывают гипертонус и спазм в мышцах, нарушают циркуляцию крови. Это отзывается болевым синдромом в теле и развитием остеохондроза, артроза или артрита. Лечение индивидуально и комплексно. Медицинские препараты устраняют только симптомы заболеваний, но без борьбы со стрессом они не избавляют от недуга.
Появления болевого синдрома в опорно-двигательном аппарате развивается по разным причинам. При неврозе самым вероятным недугом, который может развиться, является остеохондроз. Определить первопричину появления боли в коленях, шее, позвоночниках, локтях фактически невозможно. Но медики утверждают, что вполне вероятно чувствовать боль в мышцах при неврозе. Каждый 3-й житель планеты с артрозом получает этот недуг от воздействия стрессового фактора.
Артрит, ревматизм, хондроз, артроз и другие суставные недуги могут быть спровоцированными или усиленными стрессом, особенно при сильном шоке или длительном нервном перенапряжении. Нередко болят ноги, руки, спина после пережитого морального потрясения.
При депрессии или психоэмоциональном перенапряжении увеличивается давление на корешки нервных волокон в суставных тканях. Из-за стресса нарушается кровообращение, и сустав начинает болеть. Если речь идет об осанке, то физиологически человек сжимается при ощущении стресса. Мышцы шеи и поясницы начинают характерно сокращаться вызывая сколиоз. Смещение позвоночных дисков и деформация скелета от нервов провоцирует остеохондроз. Все это вызывает спазмирование мышечных и хрящевых тканей, из-за чего могут болеть колени, локти, шейный отдел.
Иммунитет на нервной почве снижается, а риск попадания и развития инфекции в организме увеличивается. Таким образом может развиться артрит. Длительная депрессия вызывает усиленную выработку кортикостероидных гормонов, большое количество которых понижает концентрацию гиалуроновой кислоты. Суставы не получают необходимой смазки, уменьшается их эластичность, функциональность, усиливается трение, что провоцирует воспалительные процессы и боли в мышцах. При ВСД (веготососудистой дистонии) характерно развитие гипертонуса и спазма мышц, которые зажимают суставы, провоцируя их деформацию.
Нервные стрессы склонны вызывать:
Боли в суставах не возникают без причины. Они являются предвестниками или сигналами о развитии заболевания опорно-двигательной системы. Изменения в осанке, нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс негативно воздействуют на общее состояния здоровья. Психологические сбои провоцируют частые головные боли, быструю утомляемость, ломоту и зажимы в теле.
Симптомы заболевания устраняются с помощью медицинских препаратов, массажей или средств народной медицины. Но вылечить болящие суставы на нервной почве может только искоренение причины развития. Главным помощником в борьбе против стресса является спорт. Лечебная физкультура, гимнастика, йога, упражнения, одобренные доктором, помогут не только укрепить осанку и восстановить двигательные функции, но и переключить нервную систему от стресса. Немаловажным фактором в лечении является правильный режим сна, питание и отказ от вредных привычек, которыми люди заглушают нервозность (алкоголь, табак, жирная пища). Нужно чаще гулять на свежем воздухе, заняться медитацией, а в особо сложных случаях обратиться за помощью к психологу.
источник
Фотогалерея: На нервной почве болят ноги
Во время эмоциональных переживаний в человеческом организме происходят изменения, которые в основном связанны с расширением и сужением кровеносных сосудов. Реакцией на сильное эмоциональное переживание может быть спазм сосудов головного мозга. Реакция может пройти, а может перерасти в заболевание, например артрит. А происходит это по следующей причине – мозг об эмоциональном напряжении сообщает мышцам, а затем и суставам по нервным окончаниям. Кровеносные сосуды, которые их снабжают, в свою очередь на стрессовые ситуации реагируют нарушением кровообращения. Стресс, продолжающийся много времени, может привести к поражению тканей сустава.
Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ в тканях, а так же кислорода. Вследствие этого замедляется обмен веществ. А это приводит к таким заболеваниям как: тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз нижних конечностей.
Тромбофлебит — это заболевание сосудов, воспаляются венозные стенки, и образуется тромб. Необходимо при первых признаках этой болезни обратиться к сосудистому хирургу. Нервно- психические травмы способствуют возникновению атеросклероза нижних конечностей. Важно остановить эту болезнь на ранней стадии развития, так как методов лечения, способных остановить прогрессирование болезни, нет. Ещё одно заболевание, связанное с нарушением кровообращения – это варикозное расширение вен. К расширению вен приводит слабость венозных стенок и высокое давление крови в венах. Существует много способов лечения варикозного расширения вен – это грязелечение, фитотерапия, электромагнитная терапия, применение антибиотиков, в некоторых случаях хирургическое вмешательство. При всех этих заболеваниях требуется пересмотреть свой рацион питания. Включить в меню побольше фруктов, ягод и овощей: землянику, калину, облепиху, хурму, морковь, свёклу. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, заниматься спортом: плавание, ходьба, езда на велосипеде. Исключить тяжёлые виды спорта: тяжёлая атлетика, бодибилдинг и т.д. При варикозном расширении вен нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны.
Людям, которые испытывают боль в ногах, рекомендуется отказаться то курения, если они курят, так как никотин является главным фактором риска ишемии сосудов. Особенно при таком заболевании как эндартериит – это воспаление внутренних оболочек артерий. При эндартериите больные испытывают боль и онемение в голенях, которая возникает при ходьбе, буквально через 50 шагов. Человек вынужден периодически останавливаться, чтобы боль прошла. Лечение назначает сосудистый хирург, иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы сделать пластику сосудов.
К заболеваниям нервной системы относится поражение седалищного нерва. Человек испытывает боль по всей поверхности ноги от пятки до ягодицы, ощущение «болевого шнура» по всей ноге. Также боль может быть «стреляющей» необходимо обратиться к специалисту, именно он, после анализа данных, решит какое лечение назначить хирургическое или консервативное. Если ощущается ноющая боль в голенях и стопах, особенно ближе к вечеру, необходимо обратиться к ортопеду. Нужно носить удобную обувь, исключить узкую и обувь на каблуках. Носить супинаторы или специальные стельки, которые назначит врач. К болезням суставов относятся такие заболевания как артрит и артроз. Человек испытывает острую выкручивающую боль в области суставов при ходьбе или при долгом лежании. Боли могут усиливаться при смене погоды. В этом случае необходима консультация ревматолога, следует соблюдать диету, пройти физиотерапию, лечение должно быть комплексным.
При всех заболеваниях ног необходима консультация специалистов, не надо заниматься самолечением- это может привести к тяжёлым последствиям. А главным правилом в борьбе с заболеваниями «на нервной почве» является контролирование своих эмоций. Необходимо понимать и принимать действительность такой, какая она есть, радоваться каждому мгновению жизни, пытаться найти выход в любой, даже сложной, ситуации Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, правильно питаться, своевременно отдыхать. Наотрез отказаться от вредных привычек: курение, переедание, не злоупотреблять спиртным. Так как любые вредные привычки тормозят процесс восстановления жизнедеятельности организма. Нужно стремиться к получению обширных знаний, так как именно интеллект в большинстве случаях помогает решить запутанные ситуации и, конечно, снять нервное напряжение.
Теперь вы знаете, что делать, если на нервной почве болят ноги.
источник
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
- Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости.Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз)с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
- Хондроматоз– серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия– внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
источник
Суставы представляют собой подвижное соединение костей. Каждый из них покрыт специальным хрящом, отвечающим за упругость и эластичность в данном месте и за правильное распределение нагрузок в суставе.
Нарушения в функционировании костного соединения может быть вызвано рядом различных причин. К ним относятся заболевания типа артрита или артроза, переломы, вывихи, различные трещины или разрыв хряща. Подобные проблемы зачастую сопровождаются последствиями в виде нервного перенапряжения. Однако, может ли болезнь суставов быть вызвана нервными расстройствами?
Стресс есть нахождение организма человека в напряженном состоянии, которое объясняется готовностью реагировать на предполагаемые опасности из окружающего мира. Люди всех возрастов не понаслышке знакомы с подобным состоянием.
Опасность стресса заключается в негативном влиянии гормона, вырабатываемого надпочечниками, на весь организм в целом. В большей степени это распространяется на нервную систему.
Негативное стрессовое влияние может отражаться на суставах следующим образом:
- Увеличивается количество нежелательных гормонов в крови. Это препятствует необходимой выработке суставной жидкости, которая является смазывающим веществом и отвечает за ту самую эластичность соединения. В итоге хрящи в суставах пересыхают, начинают трескаться, тем самым доставляя дискомфорт и неприятные боли.
- Стресс вызывает мышечные спазмы. Так как вокруг суставов зачастую находятся самые сильные мышцы, при появлении спазмов податливое костное соединение передавливается, деформируется и в итоге разрушается.
- Разрушение и деформация суставов может быть также вызвана ухудшением проходимости капилляров и замедлением кровотока.
Изменение в функционировании суставов приводят к ряду заболеваний, диагностировать которые следует при первых же симптомах.
- Остеохондроз, сколиоз или хондроз. В период депрессии или стресса человек неконтролируемо сжимается, подобно любому животному, готовящемуся к атаке или бегству. Это приводит к сокращению шейных и поясничных мышц. Происходит деформация одного из самых главных органов – позвоночника, а именно смещение дисков относительно друг друга. Искривление скелета приводит к мышечным спазмам, отражающихся болезненными ощущениями в коленях, локтях и шее.
- Артрит, артроз и коксартроз. При нервном перенапряжении ослабевает иммунитет и повышается риск проникновения в организм вирусных инфекций. Выработка гормонов надпочечников провоцирует уменьшение количества суставной «смазки», что вызывает воспаление соединений.
- Ревматизм. Вследствие деформации или разрушения хряща и суставов в районе образуются воспалительные процессы, сопровождающиеся ломящими ощущениями в теле.
Связь между физическими и нервными процессами контролируется особой системой мозга, называющейся лимбической. После ряда исследований, ученые выявили прямую связь между физической активностью и психологической стабильностью. У человека, который занимается спортом, намного реже наблюдается стрессовое или депрессивное состояние.
Исходя из данных о связи напряженного состояния и болезненных ощущениях в суставах, сделаны выводы о методах исправления ситуации. Советы довольно просты и логичны:
- Чем выше уровень боли, тем труднее организму с нею справиться. Это высказывание относится не только к физической боли, но и к моральной. Не следует игнорировать подавленное состояние, которое начинает наносить урон самочувствию. Следует в первую очередь успокоить себя, отвлечься, переосмыслить проблему, обратиться за помощью к родным и близким. Если суставы сильно и долговременно тревожат, то необходимо посетить врача и начать лечение.
- Спорт – это жизнь. Именно активный образ жизни помогает нейтрализовать излишний гормональный всплеск и добиться гармонии с собственными эмоциями. Речь не идет о запредельных нагрузках и измождении организма тяжелыми и изнуряющими упражнениями. Можно заняться в свободное время катанием на велосипеде по красивым улицам, утренней легкой пробежкой, ходьбой на большие дистанции или танцевальной аэробикой. Тем более физическая активность тонизирует весь организм в целом, корректирует осанку и делает человека более подтянутым и красивым.
- Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек и нормализовать распорядок дня. Курение, алкоголь, недосыпания пагубно влияют на функционирование сосудов. Лучше не усугублять ситуацию и отказаться от вещей, вредящих здоровью.
- Следует избегать шумных мест. Там, где многолюдно, большое скопление транспорта, громкая музыка и так далее можно носить специальные беруши или другие подобные аксессуары, подавляющие шум. Но не нужно пытаться заглушить уличный шум громкой музыкой в наушниках. Станет еще хуже.
- Необходимо отказаться от слишком насыщенных компьютерных игр, постоянно заставляющих нервничать. Дело в том, что человек при прохождении очередной сложной миссии слишком вживается в игровой образ и ощущает произошедшее в компьютере так, как будто это произошло с ним. Но одновременно остается в неподвижном положении на стуле. Все мышцы находятся в сильном напряжении, и лимбическая система дает сбой, ведь физическое состояние покоя никак не вяжется с психологическими переживаниями от ощущения активной работы.
Любой человек рано или поздно сталкивается с различными заболеваниями, однако, зачастую все ищут сложные причины, не обращая внимания на более очевидные факты. Да, иногда именно стресс и излишняя нервозность могут сильно ухудшить состояние здоровья. Не стоит причинять себе и своему телу дискомфорт излишними переживаниями. Лучше время, которое тратится на уныние и грусть, потратить на самосовершенствование и занятия спортом.
источник
Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции
27.02.2018 в 20:07, просмотров: 141677
Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.
Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
. Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
источник
Возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает и область коленного сустава, может свидетельствовать о защемлении нерва. Резкая боль в любой ситуации является тревожной симптоматикой, сигнализирующей о наличии серьезных патологий и требующей грамотной диагностики и лечения.
Но не всегда такие симптомы говорят об обширном поражении. Боли могут возникать при локальном воздействии на нервные ткани, а именно при их патологическом защемлении. Заболевание, кроме болезненных ощущений, несет определенную угрозу. Так как при длительном защемлении нерва без необходимого лечения возникает реальная угроза отмирания его окончаний.
При защемлении нерва происходит механическое сдавливание нервных волокон. Под воздействием сдавливания нерв воспаляется, что провоцирует негативные последствия в виде полной или частичной потери функциональности нервного канала.
- развивается болевой синдром;
- нарушается нервная проводимость;
- утрачивается чувствительность;
- появляется мышечная атрофия.
Локация болезни, сопровождающаяся болью в коленном суставе, достаточно обширна. Потому что защемлению может подвергаться любая группа нервов, которые отвечают за функциональность нижних конечностей.
Чаще всего проблемы коленного сустава связаны с защемлением седалищного, большеберцового, затворного, бедренного или ягодичного нерва. Защемление, ни при каких условиях, не бывает спонтанным явлением. Она всегда сигнализирует о наличии определенной патологии, которая определенным образом воздействует на нерв.
Это могут быть факторы бытового характера, такие как переломы, прямые травмы, или повреждения мениска, а также повышенные физические нагрузки. К защемлению могут приводить и довольно серьезные заболевания, которые располагаются непосредственно в коленном или тазобедренном суставе, такие как опухоль онкологического характера, воспалительные процессы.
- Патологии коленного сустава в виде артрита, полиартрита, запущенной стадии артроза . При воспалении, возникающем во время обострений таких заболеваний, наблюдается отек тканей и увеличение коленного сустава, что и провоцирует негативное воздействие на нервные окончания.
- Травмы различной локации . Защемление, связанное с травмой, может возникать по двум причинам. В первом случае, такое явление объясняется образованием отечности тканей, которая возникает впоследствии повреждения мениска, сухожилий или связок. Второй причиной является непосредственное передавливание нервных волокон отломками костных или хрящевых тканей, которые возникают вследствие переломов или повреждения, заворота мениска. Чтобы устранить негативные влияние заворота мениска или отломков на нервные волокна, довольно часто приходится делать операции.
- Отек . При обширной отечности тканей, вызванной сосудистыми, суставными, травматическими, гормональными, аутоиммунными процессами, наблюдается негативное влияние на близлежащие нервные ткани.
- Опухол ь. Если разрастается опухоль различного характера в районе коленного сустава или таза, могут возникать передавливания нервов, которые расположены в непосредственной близости к месту, где локализуется опухоль.
- Чрезмерные нагрузки . При физических перегрузках могут наблюдаться не только травмирования коленного сустава, но и мышечные спазмы, что сопровождается компрессией нерва.
- В свою очередь, отсутствие достаточных физических нагрузок и длительное пребывание в статическом положении, а также наличие избыточного веса тесно связаны с частичной дисфункцией коленного сустава . Такие отклонения часто осложняются ущемлением нерва.
Довольно часто алгия области колена, распространяющаяся по всей ноге, вызывается ущемление седалищного нерва. В связи с тем, что седалищный нерв берет свое начало от позвоночного столба, его ущемленное не связано с патологиями коленного сустава. Проблемы седалищного нерва возникают вследствие любых патологий воспалительного, травматичного характера, локализующихся в области нижних отделов позвоночника.
Причина корешкового синдрома, вследствие которого воспаляется седалищный нерв, может быть связана с наличием грыж, протрузией, остеохондроза, спондилеза и других патологий позвоночника. Отек или опухоль в районе нижний области спины также влияет на состояние седалищного нерва.
При защемлении и, как следствие воспалении, нервных волокон могут наблюдаться различные симптомы, характерные для определенного нерва, который подвергся компрессии. Кроме этого, защемление часто проявляется не только в месте локации патологии, но и по всей протяженности нерва.
- Болью в местах, которые находятся в проекции нерва . Если болит коленный или тазобедренный сустав, можно предположить защемление седалищного нерва. Резкая боль может усиливаться, если делать определенные движения конечностью или зафиксировать ее в определенном положении.
- Болезненностью при пальпации . При воспалении нерв становится особенно чувствительным. Поэтому, если делать прощупывания или надавливания на область, где возникли неприятные ощущения, боль значительно усиливается и становится острой.
- Потерей подвижности . При компрессии седалищного или бедренного нерва конечность не только болит, но и теряет двигательные способности. Можно столкнуться с проблемой сгибания или отведения ноги в сторону.
- Онемением . При ухудшении проводимости нервных импульсов, возникших вследствие сдавливания нерва, тянущие ощущения могут сменяться онемением и даже полной потерей чувствительности.
- Нервным тиком . Нога или мышечные ткани могут при нервных ущемлениях начать непроизвольно дергаться. Чаще всего появление нервного тика связано с повреждением седалищного нерва. С такими проблемами сталкиваются и женщины во время беременности. Однако при нервном тике не всегда можно с уверенностью говорить о защемлении нерва. Такой недуг может иметь и другие причины и лечение защемления нерва в таких случаях не принесет результатов.
Прежде чем приступать к активным терапевтическим действиям, необходимо точно выяснить, что повлияло на неестественное состояние нервных волокон. Чтобы определить, какие именно ткани сдавливают нерв, необходимо будет пройти рентгенологическое или томографическое обследование. Рентген лучше делать, если есть подозрения на сдавливание нервных тканей костными структурами. При патологиях мягких тканей, лучше делать МРТ.
Комплекс лечебных мероприятий при защемлении нерва достаточно разнообразен. При правильном выборе медикаментов и вспомогательных способов лечение позволяет достаточно оперативно справиться с патологией.
В качестве обезболивающего врачи часто назначают Мовалис
Прежде всего, лечение начинается с устранения болезненности. Чтобы купировать боль, больному рекомендуется соблюдать покой и не подвергать конечность лишним нагрузкам, усугубляющим ситуацию. В качестве медикаментозного обезболивания чаще всего при защемлениях назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы в виде Ибупрофена, Диклофенака, Аспирина, Мовалиса. Прием подобных лекарств способен оперативно принести облегчение, но следует строго соблюдать дозировку и самостоятельно не увеличивать курс лечения.
В случаях, когда боль становится невыносимой, доктор может посоветовать новокаиновую или гормональную блокаду.
При мышечных спазмах обезболивающее лечение предусматривает применение спазмолетиков и меорелаксантов. Устранив мышечное напряжение, можно добиться разблокировки нервных окончаний.
Помогут справиться с болью и физиотерапевтические процедуры. При защемлениях поможет лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и УВЧ, парафиновые прогревания.
После устранения сильной боли лечение направляется на разблокировку нервных тканей. Если причина патологии связана с отеком, воспалением, лечение предусматривает применение средств для устранения именно этих процессов. Это могут быть как местные мази, компрессы, примочки, так и лекарства противовоспалительного и противоотечного действия.
Справиться с защемлением седалищного нерва можно при помощи массажа, иглоукалывания, комплекса специальных лечебных упражнений.
При специфических причинах нарушения функциональности нервных окончаний часто нужно лечение у узких специалистов. Так, при наличии опухоли лечением должен заниматься онколог. Стандартные схемы лечения в таких ситуациях могут не подойти.
Если патологическая реакция спровоцирована травмой мениска или переломом, может понадобиться помощь травматолога или хирурга. Довольно часто при переломах со смещениями и полном разрыве мениска с образованием отломков и заворотов избавиться от ущемления можно только хирургическим путем.
Помощь хирурга нужна и при наличии грыж в позвоночном столбе, которые провоцируют потерю двигательных способностей коленного сустава и конечности, а также другие негативные последствия.
При любом виде нервных заболеваний будет действенно витаминное лечение. Повышенное поступление в организм витамин, относящихся к группе В, способствует улучшению проводимости нервных сигналов, а также оказывает дополнительный обезболивающий эффект.
После устранения негативной симптоматики лечение должно быть продолжено. Дальнейшие терапевтические мероприятия подбираются исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Если не устранить подобный фактор и не заниматься лечением основного заболевания, возможны частые рецидивы в виде защемлений. При этом с каждым разом симптоматика будет только усугубляться.
Отсутствие же своевременного лечения таких заболеваний может привести к полной потери чувствительности и обездвижению нижних конечностей.
Видео — Что делать, если боль «стреляет»
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Головная боль (цефалгия) – состояние, знакомое, пожалуй, каждому. Согласно статистике, это самая частая жалоба на приеме. Известно более 40 заболеваний, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области головы и шеи. Иногда они настолько сильны, что человек лишается способности заниматься повседневной деятельностью и нуждается в получении больничного листа. Одни виды цефалгий легко снимаются лекарственными препаратами, другие – тяжело поддаются медикаментозному лечению. В любом случае качество жизни таких пациентов существенно снижается.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По данным ВОЗ, 47% населения регулярно испытывает головную боль, около 90% взрослых хотя бы один раз за год. Распространенность этого недуга в различных странах неодинакова. Так, от первичных головных болей, ассоциированных преимущественно со стрессом, страдают в большей степени европейцы, нежели жители развивающихся африканских стран. Мигрень достоверно чаще встречается у женщин, а пучковые головные боли, редкие (около 0,5%) в целом, чаще поражают мужчин.
Согласно международной классификации, выделяют 14 основных видов головной боли (см. таблицу). Первые четыре относят к первичным. Это самостоятельные заболевания, в основе которых лежит нарушение функции мышц, нервных стволов или сосудистой системы. Остальные цефалгии – вторичные, то есть они являются симптомом или осложнением другого заболевания, будь то органическое повреждение головного мозга или нарушения в любой другой системе организма.
Таблица 1. Международная классификация головных болей (2-е издание, 2004 г.) и частота встречаемости в популяции, по данным различных источников.
Вид головной боли согласно МКГБ-2 | Распространенность среди населения |
Часть I: Первичные головные боли | |
Мигрень | 5-20% |
Головная боль напряжения | 24-86% |
Пучковая головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии | 0,1-0,4% |
Прочие первичные головные боли (кашлевая, связанная с физическим напряжением или сексуальной нагрузкой) | 3,5% |
Часть II: Вторичные головные боли | |
Головные боли, связанные с травмой головы и/или шеи | |
Головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника | Около 1% |
Головные боли, связанные с внесосудистыми внутричерепными поражениями | |
Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой | Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой |
Головные боли, связанные с инфекциями | |
Головные боли, связанные с нарушением гомеостаза | Около 1% |
Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости | 2,82% |
Головные боли, связанные с психическими заболеваниями | 0,24% |
Часть III: Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли и другие головные боли | |
Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли | 2,67% |
Другие головные боли | 5,76% |
Возникновение головной боли напряжения (ГБН) и мигрени непосредственно связано со стрессом, физическими или эмоциональными перегрузками. Это первичные цефалгии, то есть органических поражений в нервной системе или других органах при этом не наблюдается, однако состояние пациента может быть настолько тяжелым, что повседневные обязанности становятся для него непосильными.
ГБН – классический пример стрессового состояния. Эмоциональные перегрузки в сочетании с длительным вынужденным положение головы (сидячая офисная работа, за рулем автомобиля) приводит к патологическому повышению тонуса околочерепных мышц. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает болезненность в мышцах. В развитии мигрени больше участвует наследственность и гормональные нарушения, однако во многих случаях приступы бывают спровоцированы именно стрессом.
Лечением первичных цефалгий занимается врач-невропатолог. Только он может правильно поставить диагноз, выявить причины и предрасполагающие факторы. Однако в случае если болезненное состояние вызвано стрессом, необходимо подключать психотерапевта, он поможет найти источник эмоционального напряжения и контролировать болезнь. Рефлексотерапевты и специалисты в области физиотерапии помогают подобрать комплекс немедикаментозных процедур, позволяющих снизить эмоциональное напряжение и устранить мышечные дисфункции.
Неотложная помощь требуется, если:
- головная боль появилась внезапно, без причины, на фоне полного здоровья («громоподобная»);
- она постоянна и нарастает по интенсивности;
- болезненные ощущения появились после травмы;
- цефалгия сопровождается тошнотой, рвотой, изменением речи, сознания, потерей ориентации или двигательными нарушениями;
- сильная боль в сочетании с напряжением затылочных мышц и повышением температуры тела.
Диагностика ГБН и мигрени, как и всех первичных болей, строится в первую очередь на анализе клинических проявлений, при этом в качестве возможного диагноза следует рассматривать и абузусную головную боль. Механизм ее формирования следующий: постоянные болезненные ощущения вынуждают пациента принимать обезболивающие препараты (список здесь). Если это происходит бесконтрольно, со временем их действие притупляется, человек вынужден принимать большие дозы, которые становятся все менее и менее эффективными. Рано или поздно возникает ситуация, когда болезненность присутствует постоянно и лишь незначительно ослабляется анальгетиками. В этом случае говорят об абузусной цефалгии.
Таблица 2. Сравнительная характеристика клинической картины социально значимых видов головной боли.
Клинический признак | Мигрень | ГБН | МИГБ (АГБ) |
Локализация боли | Односторонняя, ограниченная в области глаза, виска или лба | Двусторонняя, диффузная в области висков, темени, затылка | Одно- или двусторонняя, нет специфической локализации |
Продолжительность | Приступообразная, длительность пароксизма до 72 часов | Приступообразная, проходит в течение суток | Постоянная, усиливается при воздействии провоцирующих факторов |
Интенсивность боли | Боль сильная, практически невыносимая, во время приступа человек нетрудоспособен | Боль слабая или умеренная, не мешает повседневной деятельности | Слабая или умеренная, более интенсивна в утренние часы |
Слабая или умеренная, более интенсивна в утренние часы | Эмоциональное напряжение, менструация, голод, нарушение сна, прием алкоголя | Эмоциональное напряжение, вынужденная неудобная поза | Длительный прием медикаментов по поводу первичной ГБ |
Для облегчения диагностики на приеме используются универсальные опросники, которые помогают систематизировать клинические данные.
Шкала-опросник для проведения диагностической беседы:
Характеристика | Вопросы |
Время и длительность | Давно ли начались головные боли? Они возникают часто? Сколько обычно длится приступ головной боли? Сколько раз в неделю она может возникнуть? |
Качество боли | Где локализуется головная боль? Бывают ли предвестники? Насколько сильная боль? Как вы себя чувствуете сразу после приступа? |
Провокаторы | После каких случаев обостряется головная боль? Есть ли ситуации, когда она становится сильнее или, наоборот, слабее? |
Меры | Умеете ли вы самостоятельно снимать приступ? Чем вы лечитесь обычно? Насколько головная боль мешает вам вести привычную активную жизнь? |
Состояние между болями | Как быстро вы восстанавливаетесь после приступа? Насколько хорошо восстанавливается ваш эмоциональный фон? Бывает ли, что симптомы остаются и после приступа? |
Подготовив заранее ответы на перечисленные вопросы, можно существенно облегчить диагностический поиск для врача, но пытаться поставить диагноз самостоятельно не стоит. Специалист учитывает еще массу факторов: данные осмотра и инструментальных методов исследования. Последние назначают, если специалист подозревает вторичный характер цефалгии.
Чаще всего это рентгенография черепа в различных проекциях, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.
Название метода | Когда назначают | Что позволяет выявить |
Рентгенография | Предшествующие травмы головы | Острая черепно-мозговая травма или посттравматическая головная боль |
Наличие выделений из носа, постоянной заложенности | Синусовая боль | |
Хруст и щелканье при широком открывании рта и жевании | Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава | |
Боли в шее, хруст при движениях головы | Цервикогенные головные боли | |
Компьютерная томография, МРТ | Тошнота, рвота, особенно в утренние часы после пробуждения | Опухоли, объемные образования головного мозга |
Нарушение чувствительности или двигательных функций | Очаговые поражения головного мозга, постинсультные состояния |
Общие принципы лечения первичных головных болей:
- применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
- движение от простого к сложному;
- использование минимальных эффективных доз препаратов;
- подробное информирование пациента о его состоянии и механизмах развития заболевания.
Индивидуальную схему лечения должен назначать специалист, опираясь на диагноз, учитывая частоту приступов и выраженность клинических проявлений. К немедикаментозным методам лечения относят массаж головы, физиотерапевтические процедуры и занятия с психотерапевтом. Важную роль играет нормализация режима дня, питания, рациональное чередование физического и умственного труда, полноценный сон и устранение провоцирующих факторов. К сожалению, чаще приходится прибегать к лекарственной терапии.
Группа препаратов | Действующее вещество | Коммерческие названия |
Терапия первой линии | ||
Простые анальгетики | Ибупрофен | «Нурофен» |
Парацетамол | «Панадол» | |
Кеторолак | «Кетанов», «Кеторол» | |
Терапия второй линии | ||
Комбинированные препараты | Парацетамол + анальгин | «Пенталгин» |
Парацетамол + диклофенак | «Фаниган» | |
Парацетамол + ибупрофен + кофеин | «Тамипул» | |
Терапия третьей линии – специфические противомигренозные препараты | ||
Серотонинергические средства | Суматриптан | «Амигренин», «Сумамигрен» |
Золмитриптан | «Зомиг» | |
Алкалоиды спорыньи | Дигидроэрготамин+ кофеин | «Дигидергот» |
Дигидроэрготамин | «Дитамин» | |
Эрготамин+пропифеназон+кофеин | «Номигрен» | |
Производные глюкокортикоидов | Флумедроксон | «Флумедроксон» |
Помимо купирования острой боли, проводится межприступное лечение, направленное на профилактику возникновения и снижения частоты приступов. Специалисты не рекомендуют применять обезболивающие препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием анальгетиков — верный путь к развитию абузусной головной боли, поражению печени и других органов. Для того чтобы лекарственная терапия была рациональной, все средства должны быть использованы строго по показаниям, а определить их правильно может только врач. Эффективное лечение головной боли возможно, и чем раньше оно будет начато, тем успешнее и легче пройдет.
- Головная боль: классификация и диагностика. Склют М.И. Гиткина Л.С./Медицинские новости №4 – 1999.
- В.В.Осипова Современные подходы к диагностике и лечению мигрени,/ Вестник семейной медицины, №2, 2010, стр. 19-24.
- И. Б. Куцемелов, Г. Р. Табеева, А. Ю. Скрипкин. Клинико-эпидемиологический анализ хронических форм первичных головных болей. (по данным популяционного исследования взрослого населения г. Ростова-на-Дону)
Очень болят сухожилия обеих ног. Не выдерживаю веса своего. Будто вес тяжелый. Правая сторона ноги — кости ноют. Болят мышцы ног в разных точках. Лестницу очень больно переступать. Лежу, стою, сижу — все равно болят. На снимках рентгена показывают, что колени уже протерты. Как и чем лечить? От операции отказываюсь, очень боюсь.
Здравствуйте! Как я понимаю, по рентгенограммам у Вас поставлен диагноз «Деформирующий остеоартроз коленных суставов». Тактика лечения этого заболевания не обязательно хирургическая, иногда, если пациент отказывается от операции, ему пытаются помочь другими способами:
- разгрузка суставов, использование ортопедических стелек (обязательно!), трости, ходунков, исключение интенсивных нагрузок, переноса тяжелых предметов;
- снижение веса;
- применение нестероидных противовоспалительных средств;
- инъекции в сустав гормональных препаратов;
- назначение хондропротекторов, хотя их эффект и не доказан;
- физиолечение и ЛФК.
Однако при гонартрозе боли в сухожилиях, а тем более в мышцах не вполне характерны. Не исключено, что здесь имеется какой-то ревматический процесс, возможно и фибромиалгия. В этом случае необходимо обследование у ревматолога, просите направление к врачу этой специальности для уточнения диагноза. Возможно, назначенное ревматологом медикаментозное лечение поможет уменьшить выраженность болей.
источник