При любой физической активности колено подвержено нагрузке, процессам воспалительного характера и травмам. Много людей испытывают неприятные ощущения во время пеших прогулок, но не придают значения тому, почему болит нога в колене при ходьбе, и каковы последствия этого. Не исключено развитие серьезного заболевания по причине износа суставов, чрезмерных нагрузок или получения травмы.
Чаще всего, нога болит в колене при ходьбе после ночного отдыха или выхода ее из состояния покоя. Дополнительно человек может ощущать спазм рядом располагающихся мышц, кожа может краснеть, не исключено возникновения отеков и повышение температуры. Кроме того, что передвижение значительно снижается, появляется хромота, а при движениях слышатся пощелкивания и хруст.
Если нога болит в колене при ходьбе по лестнице или любой другой поверхности, то следует обратиться за помощью к специалисту. Особое внимание также следует обратить на возникающий дискомфорт при длительных пеших прогулках, приседаниях, а также, если встать со стула или кровать довольно тяжело. При игнорировании проблемы может деформироваться сустав, как внешне, так и внутренне.
Внимательно стоит отнестись к следующим признакам.
- Если конечность лишилась подвижности, то это говорит о переломе чашечки колена или ее вывихе.
- Резкая боль в колене при ходьбе локального характера проявляется при травмировании менисков.
- Ноющие боли, невозможность ходить на каблуках говорят о надрывах связок или же получении растяжения.
- Кроме того, очень болезненные ощущения могут быть вызваны вывихами сустава колена, что случается при спортивной ходьбе крайне редко.
Самые распространенные причины появления различного рода болей в области колена имею или хронический характер, или же острый. Второе чаще всего является следствием травмы, но об этом человек может узнать практически сразу – боль настолько быстро нарастает, что может привести к обмороку.
Заметны отеки тканей, которые окружают колено, гематомы, изменение цвета кожи на синий или ярко красный. Человек при этом практически не имеет возможности двигаться. Спустя некоторое время боль утихнет, а колено будет слегка покалывать, но визит к специалисту откладывать нельзя, так как не исключено серьезное повреждение мениска.
Боли хронического типа возникают постоянно, если человек нагружает коленный сустав. Особенно часто это явление встречается у активных людей или спортсменов, занимающихся бегом, фигурным катанием, лыжами, динамичной ходьбой. В последнем случае многие приобретают палочки для скандинавской ходьбы, которые позволяют снизить чрезмерную нагрузку с ног на руки, что тем самым сводит риск возникновения травм к нулю.
Болезненные ощущения в области коленной чашечки могут быть вызваны болезнями костей, артритом, заболеваниями кожи и подкожного слоя воспалительного характера. При нагрузке дискомфорт может ощущаться, если в одной из областей сустава нарушен приток крови.
Недостаточно проверить поврежденное колено у одного специалиста, так как источник боли может быть разным. Необходимо обратиться за обследованием щитовидной железы, посетить сосудистого хирурга, обратиться за консультацией к ревматологу и, в первую очередь, к ортопеду.
Лечение проводится различными способами после инструментальной и лабораторной диагностики. Терапия зависит от характера повреждения и индивидуальных особенностей человека. Самые распространенные из них следующие.
- Физиотерапия.
- Вмешательство хирурга.
- Назначение трости, костылей, бандажей для сустава.
- Плаванье в бассейне.
- Гимнастика и комплекс лечебных физических мероприятий.
- Выписка лекарственных препаратов.
Нельзя начинать лечение без предварительного обращения в больницу. Самостоятельные процедуры могут не только не облегчить боли, но и вызвать более серьезные осложнения.
источник
Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.
После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.
Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.
Благодаря современным разработкам в хирургии, использованию миниинвазивных методик, повреждение здоровых тканей минимизировано, что уменьшает риски. Отеки, резкое повышение температуры, тугоподвижность и сильные боли после эндопротезирования коленного сустава проявляются только у 1,3-1,6% пациентов.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности
Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность
Самое худшее, что вы можете предпринять — терпеть или заняться самолечением. Дискомфорт и отсутствие положительной динамики – повод срочно обратиться к врачу. Использование народных способов лечения и прием таблеток, мазей снижают болевую симптоматику, но не избавляют от проблемы.
Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования. «Чудодейственные» препараты и «бабушкины» методы помогают, но крайне редко. Чаще такая помощь оборачивается новой госпитализацией и большими денежными тратами.
Возникает редко (0,1%), поскольку для имплантации используются индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.
Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение. Человек сознательно стремится уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно. Для реабилитации нужны регулярные нагрузки. Если их нет, естественный кровоток и заживление замедляются, патология приводит к рубцеванию и стойкой форме.
Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Принудительное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.
- лечебная физкультура, укрепляющие упражнения и массаж;
- электрофорез, физиотерапия;
- фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
- отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
- контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.
Если у вас диагностировали контрактуру, нельзя скрещивать ноги и начинать ходить без помощи специалиста. При таком отклонении лучше соблюдать диету – избыточный вес ведет к прогрессированию болезни.
Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, из-за чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.
Восстановление у каждого протекает индивидуально; зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков: в 95% случаев болезнь прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости и курса дальнейшей реабилитации.
После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом или артрозом, перенесших артроскопию.
В редких случаях причин занесения инфекции — нарушение санитарных норм в операционной, использование некачественного имплантата и шовного материала. Перед выбором клиники ознакомьтесь с отзывами людей, которые делали замену в этой больнице.
Развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание, лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения — они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:
- стабильно повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
- плохо работает нога, болит и отекает;
- местное покраснение;
- иногда выделение гноя из раны или сустава.
Воспаление – непредсказуемая патология, поскольку может возникнуть, как в первые месяцы после артропластики, так и через 1-2 года после замены коленного сустава. Если в отдаленный послеоперационный период у вас возник вопрос: почему колено горячее и болит, скорее всего, это поздняя гематогенная инфекция в области имплантата.
Купировать боль, а тем более назначать себе антибиотики – категорически противопоказано. Прописать антибиотики, назначить обезболивание и подсказать, какую мазь использовать, может только хирург-ортопед после обследования. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато ревизионным эндопротезированием коленного сустава.
Имплантат устанавливается на место поврежденного сустава с точностью до миллиметра. При помощи компьютерной визуализации проводится проверка кинематики в согнутом/разогнутом положении. 1-1,2% случаев заканчивается повторным вывихом или переломом эндопротеза. В редких ситуациях проблема вызвана неправильной установкой или некачественным протезом, 98% пациентов создают себе проблему, игнорируя рекомендации по реабилитации.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Главный признак перелома – хруст внутри коленного сустава. Если на раннем этапе такой симптом можно объяснить врачебной ошибкой или постоперационным осложнением, то в дальнейшем хруст свидетельствует о нарастании рубцовой ткани. Неправильное восстановление идет из-за несоблюдения режима и диеты.
При появлении хруста не ждите дальнейших осложнений. Обратитесь к специалисту для коррекции дефектов. Часто можно обойтись терапевтическим воздействием, избежать ревизии.
Операция по замене суставного сочленения – не прихоть, а возможность сохранить самостоятельность и избежать инвалидности. Имплантация рекомендуется, если консервативными методами вернуть природную подвижность конечности невозможно. Хирургическое вмешательство проводят при:
- сильном повреждении связок, когда терапия и компрессия неэффективны;
- остеоартрите, ревматоидном артрите, для стабилизации патологии, удаления поврежденных элементов;
- костной дисплазии, когда нарушен рост костей;
- прогрессирующем асептическим некрозом. Начинается отмирание тканей, прекращается природный кровоток, сустав полностью перестает функционировать;
- подагре.
Чтобы минимизировать операционные и послеоперационные риски, врач проводит обследования. Только после исключения всех противопоказаний может быть назначена замена коленного сустава на имплантат.
Медики предпочитают щадящие методики, вмешательства на открытом операционном поле проводят только при невозможности провести процедуру миниинвазивным способом. При артроскопии с компьютерным наблюдением здоровые ткани практически не повреждаются, уменьшается риск кровотечений и занесения инфекции.
Для удаления лишней жидкости, кровяных сгустков из раны на первое время устанавливается дренаж. Ежедневно в период стационарного наблюдения снимаются жизненно важные показатели, чтобы сделать процесс восстановления эффективным.
Если эндопротезирование коленного сустава прошло успешно, назначается курс антибиотиков, реабилитационных мероприятий:
- ЛФК под контролем методиста. Рассчитывать на чудо сразу после операции не стоит, сначала даже сгибать/разгибать ногу придется с помощью врача;
- лечебный массаж;
- процедуры в физиокабинете в зависимости от показаний здоровья.
Если восстановление идет правильно, на 2-3 день можно начинать ходить с ходунками или костылями. По отзывам пациентов, грамотная схема реабилитации позволяет избежать осложнений, быстрее вернуться к привычной жизни.
Чтобы реабилитация была эффективной и не затягивалась, профессионал посоветует, как изменить бытовые условия, скорректировать питание, равномерно распределить нагрузку на прооперированную ногу. Швы при удачном исходе снимают на 10-й день, далее предстоит домашнее лечение под наблюдением местного доктора.
Кроме основных осложнений, после замены суставного сочленения могут возникнуть такие проблемы:
- аллергическая реакция;
- отторжение имплантата;
- послеоперационное загнивание тканей;
- повреждение нерва, паралич конечности;
- повреждение сосудов и дефицит кровоснабжения. Без притока крови, питательных компонентов ткани истончаются. Игнорирование проблемы может привести к ампутации;
- ощущение онемения колена;
- тромбоз глубоких вен;
- бактериально-инфекционные патологии протеза.
Нетипичная реакция организма на постоперационный стресс – булимия: постоянно хочется есть, а вес не набирается. При нервном расстройстве и булимии необходимо посетить психолога, чтобы разработать антистрессовую программу. Нервные расстройства, сбой в режиме мешают быстрой реабилитации.
Реабилитация нижней конечности проходит в несколько этапов:
| Период | Цели |
| Стационарный | Снятие рисков осложнений, постепенная разработка мышц и сустава, привыкание к вертикальному положению |
| Ранний | Освоение ходьбы по ступенькам, восстановление функционирования колена, укрепление мышц обеих ног для равномерного распределения нагрузки |
| Поздний | Полное восстановление природной подвижности, тренировка мышечной массы всего тела для минимизации риска отдаленных осложнений |
Стационарный этап длится первые две недели после операции (иногда пациента выписывают домой раньше, через 4-6 дней). Все мероприятия и процедуры проводятся под контролем. Для профилактики тромбофлебита надевают компрессионный бандаж, что ограничивает подвижность. 1-3 дня конечность нельзя нагружать, проверять кинематику будет лечащий врач. Далее рекомендуется выполнение простейших упражнений:
- сгибание колена из положения лежа на спине. Выполнять 10 подходов несколько раз в день, но без перенапряжения;
источник
Опорно-двигательный аппарат человека испытывает сильные нагрузки при любом движении. Очень сложное строение имеют суставы, они часто воспаляются и подвергаются травмам. В этом случае появляются сильные боли, которые затрудняют движение человека и ухудшают качество его жизни. Особенно часто страдает коленная чашечка. На этот сустав приходится очень большая нагрузка, особенно у людей с лишним весом. А воспаление или травмы приносят большие страдания.
Не все люди обращаются к врачам по поводу боли в коленях. Лечение в домашних условиях этой проблемы, однако, не всегда эффективно, так как без устранения причины обезболивающие средства не помогут. Поэтому главное при этой проблеме – поставить правильный диагноз. И обратиться за медицинской помощью желательно сразу, как только возникла боль в колене.
Если проблема возникла после травмы, конечно же, нужно обращаться к травматологу или хирургу-ортопеду. Только они могут порекомендовать эффективные средства для быстрого возвращения свободы движения. Но бывает, что боль возникает внезапно, без видимой причины. К кому нужно обратиться в этом случае? Прежде всего, желательно посетить терапевта. Он назначит анализы и порекомендует, какого врача еще посетить. Скорее всего, это будет ревматолог. В сложных же случаях, когда диагноз поставить не удается, можно посетить невропатолога или остеопата.
Заболевание может появиться внезапно, колено в таких случаях ноет или стреляет резкой болью. Она усиливается при ходьбе, особенно при спуске или подъеме по лестнице. Иногда невозможным становится даже малейшее сгибание конечности, что сильно затрудняет любое движение. Боль может быть постоянной, ноющей или сильной, а может возникать только при движении или ночью.
— Прежде всего, в группу риска входят пожилые люди.
— Часто подвергаются травмам спортсмены.
— Страдают от нее люди с врожденной предрасположенностью к заболеваниям суставов.
— Те, кто носит неудобную обувь.
— Болят колени часто у людей с лишним весом, появиться проблема может также во время беременности.
— Профессиональная деятельность может вызвать нарушение функционирования суставов, например у тех, кому долго приходится стоять на коленях или сидеть на корточках.
— Воспалительное или травматическое повреждение хрящей и связок.
— Скопление жидкости в суставе или ее отсутствие.
— Сильная нагрузка вследствие лишнего веса или физического переутомления.
— Попадание инородного тела в сустав.
— Чаще всего она вызывается хроническим или острым артритом. Из-за него уменьшается эластичность связок и происходит отложение минеральных солей в суставе, что и вызывает боль.
— Немного реже встречается артроз – поражение суставных хрящей невоспалительного характера.
— В основном к врачу обращаются по поводу болей в коленях пожилые люди, что связано с возрастными изменениями в суставах.
— Хруст и боль в коленях могут вызываться бурситом.
— Различные бытовые и спортивные травмы также часто вызывают эту проблему.
— Врожденные патологии, нарушения обмена веществ или некоторые заболевания также могут быть причиной боли в коленях (подагра, волчанка или ревматизм).
— Сильные физические нагрузки или лишний вес.
— Сосудистые нарушения и ухудшение кровообращения в коленном суставе также могут вызывать боль.
— Причиной проблемы может быть инфекция или опухоли.
Устранение проблемы только с помощью обезболивающих препаратов неэффективно. Прежде всего, нужно установить причину боли, в соответствии с ней врач назначает лечение. Обычно оно является комплексным. Что же входит в терапевтические мероприятия, направленные на устранение этой проблемы?
1. Снятие боли с помощью компрессов, мазей и таблеток.
2. Лечение заболевания, вызвавшего эту проблему. Оно может вестись как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Иногда достаточно местных средств, но в основном требуются еще лекарства для приема внутрь или в виде инъекций. В сложных и запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
3. Заключительным этапом лечения должно стать восстановление подвижности сустава. Это можно сделать с помощью лечебной физкультуры, физиопроцедур или массажа. Кроме того, нужно знать средства профилактики проблемы, так как коленная чашечка имеет сложное строение и очень подвержена повреждениям.
4. Что еще важно делать при боли в коленях? Лечение в домашних условиях обязательно подразумевает соблюдение специальной диеты и отказ от курения и алкоголя, которые могут усугубить проблему.
Не всегда человек имеет возможность сразу обратиться к врачу. Но очень мучительны боли в коленях. Лечение в домашних условиях первого приступа возможно с помощью разных средств:
— прежде всего, нужно уменьшить нагрузку на больную ногу: при ходьбе использовать костыли или трость, а еще лучше – полежать;
— боль и отек можно снять с помощью льда;
— после небольшой травмы можно использовать эластичный бинт, но не стоит сильно его затягивать и держать более двух суток;
— чтобы улучшить кровообращение в больном суставе, рекомендуется легкий массаж, который не причиняет дополнительной боли.
Лечение болей в коленных суставах должно быть комплексным. Назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы для восстановления хряща и общеукрепляющие препараты. Очень эффективна мазь для суставов колена, в состав которой входит диклофенак. Самые известные из них — «Вольтарен» или «Ортофен». Очень популярна также мазь для суставов колена с противовоспалительным эффектом, например, на основе нимесулида. Хорошо снимают боли кремы и гели с кетопрофеном в составе, например, «Фастум гель», или на основе ибупрофена, например, «Долгит». Но одних местных средств чаще всего бывает мало. Врачи прописывают больным обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и инъекций. Лучшее лекарственное средство от боли в коленях — это таблетки «Теноксикам». Эффективны также «Индометацин», «Диклофенак», «Кетанов» и «Напроксен».
Медикаментозные средства часто вызывают побочные действия, длительное время их применять нельзя. Но часто случается так, что очень долго болят колени. Народные средства в этом случае будут лучшим лечением. Ниже приведены самые популярные и действенные из них:
— капустный лист прибинтовать к колену на ночь;
— корень хрена и сырой картофель натереть на терке и сделать компресс; держать его нужно не более 15 минут;
— взять по столовой ложке меда, соды и горчицы и хорошо перемешать; с этим составом сделать компресс на колено, можно на всю ночь;
— очень полезен при лечении суставов желатин; рекомендуется делать с ним компрессы, а также принимать внутрь в виде разных желе, соусов и десертов;
— эффективна мазь, приготовленная из скипидара, яичного желтка и яблочного уксуса (запах у нее не очень приятный, зато боль проходит быстро);
— многие народные средства лечения коленей включают различные очищающие отвары и настои; лучше всего выводят соли и шлаки из суставов брусничные листья, листья лопуха, грецкого ореха;
— эффективным средством считается измельченная в мясорубке петрушка с лимоном, смешанная с медом;
— хорошо снимает боли в коленях мазь из сока чистотела, смешанного с вазелином;
— иногда эффективными оказываются содовые примочки на коленный сустав.
Когда проходят острые боли, наступает этап восстановления. Лучшим средством для этого будет специальная гимнастика. Ее можно выполнять самостоятельно дома.
Это вспомогательный метод лечения болей в коленях. Он улучшает кровообращение, что способствует уменьшению отека и исчезновению боли. Лучше всего в этом отношении действует точечный массаж. Если нет возможности посетить специалиста, делать такой массаж можно и самостоятельно. Например, сесть на пол, положить под колени теннисные мячи. Если двигать ногами, мячи будут стимулировать точки под коленями. Можно также обхватить колено обеими руками и растирать его со всех сторон, обеспечивая воздействие на несколько точек. Но лучше всего доверить проведение этой процедуры специалисту. Массаж колена делается 15-20 минут один раз в день. Применяются такие приемы, как растирание, разминание и поглаживание. Массировать необходимо обе ноги одинаково, даже если второе колено не болит.
— Необходимо следить за своим весом, ведь именно из-за этого во многих случаях болят колени.
— Обувь нужно носить удобную, лучше всего пользоваться мягкими ортопедическими стельками.
— Диета также очень важна при заболеваниях суставов. Нужно исключить из рациона жирную пищу и выпечку, побольше есть овощей, фруктов, рыбы и растительного масла. Полезны куркума и имбирь.
— При занятиях спортом и физической работе необходимо защищать колени от повреждений, сильно не перенапрягаться.
— Нужно вовремя обращаться к врачу, не допуская появления сильных болей.
Только в том случае, если следить за своим здоровьем, можно быстро и без последствий устранить боли в коленях. Лечение в домашних условиях этого недуга может быть эффективным, но нередко приводит к осложнениям. Поэтому при любом дискомфорте в суставах не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. Ведь коленный сустав настолько важен для нормального движения, что лучше перестраховаться, чем потом ходить на костылях.
источник
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.
Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.
Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.
Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.
Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.
Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.
Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.
Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.
Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:
- перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
- бактериальные инфекции;
- травма колена;
- патологии в строении тела — например, разная длина ног;
- аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
- наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
- нарушения осанки;
- различные патологии в развитии сухожилий;
- ослабленные сухожилия.
Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.
Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.
Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:
- инфекционные болезни;
- периодические травмы коленного сустава;
- постоянная перегрузка сустава;
- неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.
Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.
При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).
Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.
Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.
Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.
Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.
Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости
Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:
- опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
- осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
- общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
- биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
- микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
- серологические исследования;
- рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
- артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
- пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
- пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
- денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).
Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:
- боль в колене не стихает долгое время;
- интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
- боль возникла внезапно и беспричинно;
- имеет место покраснение колена;
- изменена чувствительности колена и соседних областей;
- наличествует деформация колена.
В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.
Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:
- снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
- использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
- тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
- лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
- медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
- хирургическое вмешательство;
- лечебная физкультура.
В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Колено – это крупный и весьма сложный сустав. Поэтому боль в колене может служить симптомом великого множества заболеваний, сигнализировать о нарушениях во всем организме или просто быть следствием перегрузки. Следует отличать боль в колене, требующую незамедлительного вмешательства врача от, например, сосудистой боли, возникающей и проходящей бесследно.
Попробуем разобраться в беспокоящих нас симптомах, выбрать правильную тактику образа жизни и понять — к какому врачу обращаться.
Примерно в 30% случаев болей в колене у людей старше 40 лет можно заподозрить гонартроз. При этом болеть может одно или сразу оба колена. Сначала заболевание развивается незаметно, беспокоя несильной болью в колене лишь иногда. Далее развиваются нижеприведенные симптомы.
Причины:
- внутрисуставные повреждения хрящей и костей коленного сустава;
- возрастные изменения в колене;
- различные костные опухоли, артрозы, ревматоидные артриты и др. повреждающие факторы.
Симптомы: скованность в суставе по утрам, хруст в колене при движении, ограничение подвижности в коленном суставе. Разрушающее действие артроза на колено, в конечном счете приводит к его деформации.
Колено болит:
- при ходьбе на короткие расстояния;
- вставании со стула;
- поднятии даже собственного веса с корточек;
- при спуске и подъеме по лестнице.
Колено не беспокоит только лишь в покое. Боль в колене отступает в положении сидя, лёжа, и практически не беспокоит во сне. Больные гонартрозом редко просыпаются от ночных болей в колене.
Внимание! В отличие от сосудистых болей, с возрастом боли при артрозе коленных суставов усиливаются.
Боль в колене при гонартрозе также следует отличать от боли в колене после длительных пеших прогулок или занятий бегом.
Диагностика: опрос больного, осмотр, проверка движения в суставе, рентгеновский снимок сустава, УЗИ сустава, артроскопия (осмотр сустава внутри с помощью специального аппарата, делается через прокол колена) по показаниям.
Лечение: медикаменты, физиотерапия, ванночки с солью на область сустава. Радикальным лечением гонартрозов (артрозов коленных суставов) является операция – эндопротезирование коленного сустава.
В народной медицине для снятия симптомов гонартроза на область больного сустава прикладывают красную или голубую глину, листья одуванчика, отвар из листьев топинамбура, чеснок, лимон и сельдерей, траву черных бобов, листья лопуха и капусты. Поскольку эти растения произрастают только летом, а некоторые из них нужно собирать только в определенный месяц, лекарство готовят на 3-5 литров объема и пользуются весь год во время обострений.
Артритом называют целую группу заболеваний, которые характеризуются воспалением в колене, опуханием и болью в суставе.
Артриты бывают разные. Наиболее часто встречающийся из них – остеоартрит. Реже встречается ревматоидный артрит и подагра.
Остеоартрит
Начинается с того, что суставы трутся друг о друга в процессе ходьбы. Это может быть связано с возрастным фактором, со снижением количества и качества внутрисуставной жидкости, в норме смазывающей сустав. Многолетнее трение приводит к истиранию поверхностей хрящей сустава. Остеоартрит встречается в 80% случаев у людей старше 45 лет. Причиной может служить не только возраст. Раннему изнашиванию суставов способствует избыточный вес человека, частые травмы суставов.
Симптомы: отёк колена, боль при движении, а впоследствии и невозможность опираться на повреждённую ногу. Симптомы нарастают постепенно, месяцами или даже годами. Поначалу беспокоит просто дискомфорт в колене, ощущение трения, несильная боль.
Диагностика
Рентгеновский снимок сустава, а при необходимости уточнения диагноза – пункция или артроскопия (осмотр сустава внутри через небольшой прокол с помощью эндоскопа).
Лечение
Консервативное (безоперационное) лечение не может гарантировать человеку прежний сустав, зато способно замедлить его дальнейшее разрушение, снизить боль и позволить человеку жить прежней жизнью.
Оно включает в себя:
- обязательный регулярный отдых, прерывающий физические нагрузки;
- специальные упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава, и для хорошего кровоснабжения;
- обязательное восстановление веса пациента до нормы;
- физиотерапия на поврежденный сустав;
- контроль над болью (лекарственная терапия).
Важно! Если с первых признаков заболевания не встать под врачебный контроль, оно может привести к инвалидности и полному оставлению трудовой деятельности.
В некоторых запущенных случаях проводится операция – эндопротезирование коленного сустава, где поврежденные части ткани заменяются пластиковыми и металлическими протезами.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит возникает из-за неполадок в иммунной системе человека. Достоверные причины возникновения этой болезни до сих пор не известны. Ревматоидный артрит поражает не только колени, но и другие суставы (часто на руках).
Симптомы: сустав опухает, краснеет до багрового цвета и становится горячим на ощупь. Даже легкое прикосновение постельного белья к больному суставу во время обострения причиняет мучительную боль. Пораженные суставы меняют свою форму, иногда до заметной деформации.
Важно! При ревматоидном артрите отличительным признаком является летучесть болей. Они как бы «растекаются» по организму (отсюда название болезни, «реуматизмос» — на греческом языке означает «растекание»). Сначала поражаются крупные суставы, потом боль может отступать с одних суставов, и переходить на другие. Даже после приступа суставы остаются более чувствительными на перемены погоды, физические перегрузки или переохлаждения. Всё это провоцирует ноющие боли и ломоту в костях.
Характерна симметричность поражения суставов. Если ревматоидный артрит поражает левое колено, то непременно заболит и правое.
Если болезнь поражает много суставов – то говорят о полиартрите.
Диагностика
Осмотр врачом, расспрос больного о симптомах и жизни, анализ крови — в том числе проверка на наличие ревматоидного фактора, рентген сустава.
Лечение
Ревматоидный артрит полностью не излечивается. Современная терапия направлена на уменьшение боли, воспаления, сохранение функций сустава и работоспособности пациента.
Оно включает в себя:
- медикаментозная терапия (средства, подавляющие повышенную агрессию иммунных клеток на суставы);
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- операция, если сустав сильно деформирован и требуется хирургическое вмешательство;
- обязательна лечебная физкультура и обучение образу жизни при ревматоидном артрите.
Врач: ревматолог.
Заболевание развивается вследствие хронического избытка мочевой кислоты в организме.
Причины
Если в норме мочевая кислота выводится с мочой, то в данном случае она либо плохо выводится, либо накапливается свыше допустимого. Избытки мочевой кислоты начинают откладываться в организме, в том числе в суставах.
Важно! Мочевая кислота образуется в организме при переработке определенной пищи, содержащей пурины. Также ее уровень может повышаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе алкоголя.
Симптомы: при приступе подагры резко возникает острая боль и покраснение одного или сразу двух суставов. Такое состояние может длиться до нескольких недель, если не получать никакого лечения.
Важно! Приступ чаще возникает ночью, суставы становятся горячими и чувствительными к малейшему прикосновению. Поскольку соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, может наблюдаться параллельное воспаление связок (сухожилий).
При первых признаках приступа подагры следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение снимает приступ уже на 1-2 день.
Диагностика
- осмотр врача;
- анализ крови на концентрацию мочевой кислоты (хотя повышение этого показателя и не всегда говорит о подагре, тем не менее, это поможет сузить круг других возможных заболеваний);
- анализ мочи;
- рентгеновский снимок — обнаружение отложений солей мочевой кислоты в суставе (тофусов);
- микроскопическое исследование тканей и обнаружение отложений солей мочевой кислоты в них;
- расспрос больного: были ли у него раньше резко возникающие боли в суставе, полностью проходящие через 1-2 недели.
Врач:эндокринолог, ревматолог, хирург.
Причины болей в колене, возникших вследствие физической нагрузки:
Развивается незаметно при нагрузках выше нормы, которую может выдержать организм конкретного человека. При продолжающихся повышенных нагрузках, в коленном суставе разрушается хрящ, и в нём начинаются воспалительные процессы.
Симптомы: боль в колене в обычном состоянии практически не ощущается, зато усиливается при беге или занятиях культуризмом.
Общие рекомендации: см. выше «Профилактика хронических заболеваний колена и их обострений»
Врач: артролог, травматолог, хирург.
Травма знакома, скорее, спортсменам и профессиональным танцорам.
Симптомы: сильная, резкая боль в колене, невозможность самостоятельно пошевелить ногой, затруднение и боль при пассивном перемещении больной ноги. Коленный сустав увеличивается в размере и заметно деформируется.
Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, фиксация коленного сустава шиной от ягодичной ямки до голеностопного сустава; рекомендуется приложить лед, завернутый в ткань, на область травмы и обратиться к врачу.
Внимание! В некоторых случаях пострадавший может самостоятельно вправить свой надколенник, это делается обратно механизму предшествовавшей травмы. В данном случае обратиться к врачу также необходимо для проведения контроля вправления, массажа и физиопроцедур. В противном случае, если при вывихе произошли разрывы и повреждения связок, уже через несколько недель они дадут о себе знать, и тогда операция будет неизбежна.
Диагностика: рентгеновский снимок, осмотр врача.
Лечение: вправление надколенника, фиксация коленного сустава в неподвижном состоянии с наложением шины не менее чем на 4-6 недель. Обязательно назначают массаж четырехглавой мышцы бедра (эта мышца отвечает за стабильность коленного сустава) и электропроцедуры, что в дальнейшем предупредит частое повторение вывихов и переход заболевания в «привычный вывих надколенника».
Врач: травматолог, ортопед, хирург.
Достаточно одного неправильно сделанного резкого поворота или приседания, чтобы произошел надрыв части мениска, либо его разрыв.
Симптомы: резкая боль внутри колена, невозможность движения, особенно разгибания. Постепенно нарастает отёк колена. Без своевременного лечения сустав может оказаться полностью неподвижным.
Первая помощь: прием обезболивающих препаратов, обездвиживание коленного сустава шиной; рекомендуется приложить лёд к колену и обратиться к врачу.
Диагностика: рентгеновский снимок (мениск на снимке не видно, зато можно исключить переломы и вывихи), УЗИ сустава, осмотр врача.
Лечение: при разрыве мениска — операция на коленном суставе и сшивание частей хряща; при вывихе мениска — вправление опытным травматологом, а затем наложение гипса на согнутое колено на 3 недели. Возвращение к активной жизни возможно после 3-4 недель лечебной гимнастики после снятия гипса.
Народные методы лечения боли в колене при травме мениска возможны только при незначительных его повреждениях, подтвержденных врачебным заключением. Разрывы и вывихи требуют обязательного лечения у доктора.
Врач: травматолог, ортопед, хирург.
Такое повреждение связок может быть следствием падения на колено, прямого удара, нанесенного по колену, неловкого или неудачного поворота ноги с приложением на колено большой силы (например, при столкновениях игроков большого спорта).
Симптомы: резкая боль в колене, увеличение сустава в объёме (отёк), тугоподвижность или полное отсутствие движения в колене, болезненность при прикосновении в области колена, возможно появление щелчков при движении ногой. Через несколько часов могут появиться «синяки» и опухоль коленного сустава.
Первая помощь: приложить лед, завернутый в ткань, на колено, дать обезболивающие препараты. Когда боль немного утихнет, согнуть колено под углом в 90 градусов и наложить эластичный бинт. Правильно наложенная бинтовая повязка не должна вызывать чувства онемения. И снова приложить лед. Это остановит внутрисуставное кровотечение из-за травмы связок, и снизит отек. Показаться врачу.
Внимание! На вторые и последующие сутки лед применять нельзя!
Диагностика: осмотр врача с проведением двигательных тестов для определения повреждённой связки. Для назначения правильного лечения понадобится еще рентгеновский снимок и/или МРТ, чтобы уточнить, есть ли переломы или другие повреждения, незамеченные при осмотре.
Лечение:
Что можно сделать самостоятельно, дома?
- обеспечить покой коленному суставу (не нагружать его в первые дни после травмы). Только после стихания боли можно будет начать его постепенно «разрабатывать» — т.е. сгибать и разгибать ногу в колене до уровня легкой болезненности.
- лед на больное колено в день травмы. Можно использовать продающийся в аптеке Пакет гипотермический (его в любое время можно привести в действие простым надавливанием, поэтому его удобно брать с собой, и всегда иметь под рукой), другие подручные замороженные продукты или кубики льда.
- эластичный бинт на колено. Повязка предотвратит смещение сустава, пока связки нуждаются в лечении. Менять повязку можно не чаще 1 раза в сутки. Вместо бинта можно использовать суппорт на коленный сустав – специальное медицинское приспособление, облегающее колено и берущее на себя часть нагрузки при движениях или ходьбе.
- возвышенное положение колена. Поместить ногу на подушку, чтобы колено было выше уровня сердца – это уменьшит припухлость и отек сустава.
В медицинском учреждении врач может назначить:
- нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, кетанов, диклофенак). Препараты снимут боль, отёк, и помогут скорейшему выздоровлению.
- реабилитация (процедуры физиотерапии, специальные упражнения, которые впоследствии можно будет делать дома самостоятельно).
Внимание! К реабилитации можно будет приступать, только когда боль и отек начнут спадать.
Из всех обращений по поводу болей в колене, примерно 5-10% составляют случаи сосудистой боли. Проблемы, знакомые многим из нас, возникают из-за плохого кровообращения в коленных суставах и окружающих его тканях.
Первыми с сосудистыми болями знакомятся подростки. В этом возрасте организм еще не успевает за ростом скелета, и сосуды могут недостаточно снабжать суставы кровью.
К совершеннолетию сосудистые боли в коленях стихают, хотя и могут продолжать сопровождать человека всю жизнь.
Симптомы:
- подвижность коленных суставов никак не страдает, не изменяется его форма, нет отёка;
- боли в колене беспокоят обычно оба сустава одновременно и одинаково по силе;
- боли в колене усиливаются при перемене погоды, простудных заболеваниях, пребывании на холоде, физической нагрузке;
- сами пациенты говорят, что у них «колени крутит».
Лечение:
Для снятия болей зачастую достаточно втирания согревающей мази, массажа (энергичного растирания коленей). Помогает также приём сосудорасширяющих препаратов.
Специальной терапии для сосудистых болей в коленях не требуется.
Это воспаление внутри сухожилий (связок), находящихся сзади в подколенной ямке.
Причины:
У половины здоровых людей в толще связок под коленом имеются слизистые сумки, которые никак не мешают движению. Если в сумках развивается воспаление, то они выпячиваются в верхний угол подколенной ямки, чуть внутрь от центра, и мешают движению, причиняя боль.
Симптомы:
Для начала заболевания характерны редкие неприятные ощущения под коленом. По мере увеличения размеров кисты начинаются болевые ощущения под коленом, чувство онемения и покалывания в области стопы пораженной конечности, затруднения при сгибании пальцев на ноге (это вызвано сдавливанием нервов под коленом).
В подколенной ямке можно прощупать плотное опухолевое образование, болезненное при нажатии.
Диагностика:
- осмотр врача;
- снимок МРТ;
- УЗИ подколенной ямки (более дешевый метод, и не менее точный);
- артроскопия коленного сустава (введение в полость коленного сустава специального эндоскопа и осмотр его изнутри);
- атрография коленного сустава (в полость коленного сустава вводится специальное, безопасное для пациента вещество, с помощью которого можно хорошо разглядеть сустав и околосуставное пространство на рентгеновском снимке).
Для справки: на обычном рентгеновском снимке видны только кости; чтобы увидеть мягкие ткани, их нужно заполнить специальным веществом, которое отобразится на рентгеновском снимке.
Лечение:
Если киста Беккера развилась недавно, то достаточно будет консервативного лечения. В полость кисты вводится игла, откачивается патологическая жидкость и вводится гормон (кортикостероид). Это снимает воспаление и ускоряет заживление. Параллельно проводится обязательное лечение основного заболевания коленного сустава, послужившее причиной образования кисты Беккера.
В запущенных случаях применяется оперативное лечение. Воспаленную слизистую сумку (кисту Беккера) полностью удаляют. Прогноз при оперативном вмешательстве также хороший.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Обычно болит или сам коленный сустав, или надколенная чашечка. Это может быть ноющая боль в колене, боль при сгибании, боль при приседании, или же боль в колене при спуске / подъеме по лестнице.
Боль под коленкой связана с болью не в суставе, а с мышечной болью. Ее можно устранить массажем или теплой ванной. Но может быть больно вследствие тромбофлебита из-за варикозного расширения вен на ноге. Это уже серьезно!
Боль может быть по нескольким причинам.
- Банальное растяжение суставных связок в результате резкого или неловкого бокового поворота туловища при застопоренной ноге, вплоть до вывиха.
- Постоянная перегрузка коленного сустава из-за избыточного веса, или в результате повышенных нагрузок на сустав при беге или переноске тяжестей.
- С возрастом это может быть артроз, то есть износ суставного хряща, который в норме играет роль смазки и амортизатора.
- Причиной боли может быть ослабление суставных связок и мышц, окружающих колено, в результате сидячего образа жизни.
- И самой серьезной причиной боли может стать повреждение суставных менисков, или даже их разрыв.
- вы поднимаетесь или спускаетесь по ступенькам лестницы, и при этом вам все время больно в области коленной чашечки, в глубине сустава, или с левой / правой его стороны;
- вы долго сидите, и при этом не первый раз вам больно в коленной чашечке, или в боковой части колена, или внутри сустава; смена положения ноги не снимает боль;
- вы не можете облегчить боль в колене обезболивающими средствами типа ибупрофена или других анальгетиков, не можете снять боль покоем ноги, применением повязки, лежанием с приподнятой ногой;
- у вас наблюдается отек колена после травмы (ушиба, неловкого движения);
- боль появилась на заднем сгибе колена из-за тромбофлебита.
Когда появилась острая боль, и вы не можете полностью выпрямить ногу, дайте покой суставу. Сядьте, или даже лягте, и соблюдайте этот покой несколько минут. Возможно, что боль постепенно пройдет. Однако при чувстве некоторого облегчения вставайте очень осторожно, и если можете идти, не торопитесь, идите также медленно и осторожно.
Если вы при этом находитесь на работе, на улице, в транспорте – попросите окружающих помочь вам дойти или доехать до дома.
Добравшись домой, соблюдайте четыре правила: «Покой ноге», «Подъем ноги», «Охлаждение», «Сдавливающая повязка». Это значит, что не делайте никаких движений в колене, не сгибайте ногу, прикладывайте лед к коленке, туго забинтуйте её эластичным бинтом, и лежите, уложив больную ногу на подушку или что-нибудь мягкое, чтобы приподнять и тем самым дать отток отечной жидкости.
Для охлаждения положите дробленый лед в пакет или в медицинский пузырь, и заверните его в полотенце. Охлаждение облегчает боль. Однако не переусердствуйте. Держите лед не дольше двадцати минут через час.
Через день – два вместо охлаждения применяйте тепло. Для этого годится влажное тепло, для чего смочите полотенце горячей водой, отожмите, и наложите на коленку, либо используйте грелку, или вообще полежите в теплой ванне.
Примите противовоспалительное средство, например ибупрофен. Он хорошо облегчает боль, однако будьте осторожны. Когда почувствуете облегчение, не активничайте, не ходите свободно. Это грозит осложнением, потому что боль снята искусственно, а травма то осталась.
В коленном суставе два мениска: с наружной, и с внутренней стороны колена. Мениски представляют собой эластичные хрящевые прокладки – амортизаторы в суставе. Форма – в виде подковы. Её концы обращены во-внутрь сустава.
Повреждаются мениски довольно часто, и по распространенности это самая вероятная причина боли в колене. Что происходит? Фактически это надрыв, либо вообще мениск рвется на части. Возникает острая боль, которая может постепенно пройти через несколько дней, но это не значит, что все в порядке. Самое опасное при этом, когда кусочек оторванного мениска попадает во-внутрь сустава.
Оба мениска плохо снабжаются кровью. Поэтому поврежденные части срастаются медленно.
У молодых процесс идет быстрее. С возрастом он замедляется, а может и вообще прекратиться. В этом случае необходима помощь врача – травматолога.
Поэтому, если подозреваете, что поврежден мениск, а сами определить точно вы не сможете, не тяните, сходите, или съездите к травматологу на обследование. Повреждение мениска – травма серьезная. Само собой может не зажить, и тогда потребуется операция, которая спасет колено от еще более серьезных проблем.
Мне тоже не удалось избежать повреждения мениска. Видимо потому, что уже давно прошел свой молодой возраст. Ну так вот, слушайте что со мной произошло…
…Как обычно, утром, ничего не подозревая, делал утреннюю разминку.
И тут, на 12-ом упражнении, в левом колене буквально «стрельнула» боль. Видимо очень резко повернулся вправо, а ступня левой ноги была при этом слишком жестко «прикована» к коврику на полу.
Пришлось остановиться, и прихрамывая, я пошел в ванную умываться. Позже боль стихла, можно было даже осторожно ходить. Пошел на работу.
На следующий день ничего страшного не произошло, боли в колене не было. Но, торжествовать было рано. Ночью левая нога стала болеть. В согнутом положении появлялась ноющая боль в колене. Пришлось выпрямить ногу, и только так я смог уснуть.
Ночные боли, когда нога оказывалась согнутой, повторялись каждую ночь. Сначала я не мог понять, что случилось. Это уже позже, когда стал читать про боли в колене, понял, что скорее всего у меня случился небольшой надрыв внутреннего мениска. Того самого, который расположен с внутренней стороны ноги.
Ну чего было делать? Что-то все-таки надо было предпринимать. Решил применить массаж колена. Каждый день перед сном клал левую ногу на стул, чтобы нога была прямая, и осторожно постукивал ребром ладоней рук по боковым поверхностям колена, то есть по углублениям между коленной чашечкой, и выступами бедренной кости. Постукивал одновременно двумя руками, слева и справа.
Постукивания чередовал с поглаживанием колена круговыми движениями руки сверху и по бокам. По часовой стрелке, потом против часовой. Массаж делал примерно по 20 минут ежедневно, в течение недели. Каждый сеанс самомассажа заканчивал теплой ванной.
И вы знаете, это помогло! Боли по ночам прекратились, колено пришло в норму!
Что произошло? А все просто. Массаж и теплая ванна вызывали прилив крови к колену, питание поврежденного мениска усиливалось, и шел процесс заживления.
Мне повезло, что повредился внутренний мениск. Он лучше, чем наружный, связан с суставной сумкой, как бы срощён с ней по периферии, и поэтому при травмах способен к заживлению, так как неплохо снабжается кровью.
Не знаю, что было бы, если бы я повредил себе наружный мениск. А он то как раз таки совсем не имеет кровоснабжения, он как бы «сам по себе». Но я думаю, что при не сильной травме массаж мог бы помочь.
Если кому-либо пригодится мой опыт, буду очень рад, что помог человеку. Тем не менее, всегда сначала как бы «прислушайтесь» к себе, к состоянию больной коленки, где и как болит, и уж после этого что-то предпринимайте.
У меня боль в колене была с внутренней стороны сустава. Нога болела левая. Значит, боль в коленке была с правой стороны.
Если у вас остеоартроз, облегчите себе жизнь снижением веса, похудейте. Это будет во всех отношениях полезно. Вы снимете часть нагрузки на коленные суставы.
Если вы собираетесь прогуляться далеко пешком, или ехать на велосипеде, запаситесь небольшим полотенцем. Холодный компресс из намоченного в водоеме и отжатого полотенца спасет ваши колени от перегрузки, когда вы ее почувствуете.
Если у вас давно уже и часто болят коленные суставы, пользуйтесь ортопедическим надколенным бандажом. Но не стоит к нему привыкать.
Берегите надколенную чашечку. Когда нужно выполнить какую либо работу, стоя на коленях, обязательно применяйте мягкую подкладку под колено, на котором стоите.
Разминайте ноги, когда долго едете в транспорте, или летите в самолете. Ноги в коленях не должны быть согнуты настолько сильно, что надколенная чашечка давит на сустав. Вытяните их насколько можно, поменяйте положение, или встаньте и пройдитесь хотя бы немного.
Если из-за боли невозможно нормально ходить, не стесняйтесь и обязательно используйте палку-трость. А может быть даже и костыли. Когда станет легче, вы сможете от них отказаться.
Когда боль утихнет, не торопитесь. Поберегитесь хотя бы месяц. Переход к нормальному для вас образу жизни делайте постепенно. Сначала нагружайте колени просто домашними делами, потом ходьбой, и наконец небольшими пробежками. При этом запретите себе прием обезболивающих препаратов! Иначе, не чувствуя боль, вы сильно себе навредите.
Боль в колене – это всегда повод для серьезное беспокойства и принятия мер.
Боль из-за повреждения мениска – еще более серьёзная травма. Лучше всего обратиться к травматологу.
Не глушите боль обезболивающими средствами. Этим спасете себя от беды из-за отсутствия боли.
Заботьтесь о своих ногах. Об этом – в статье профилактика боли в коленях
источник