Болит колено после флебэктомии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Колено – это суставное соединение бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника. Также в коленном суставе есть мениск, внутренний и внешний (медиальный и латеральный), представляющий собой плотную как резина, хрящевую ткань, имеющую S-образную форму и утончающуюся к середине. Мениски действуют по типу амортизатора, поглощая нагрузку сверху, идущую на голень. Кроме того, мениски поддерживают стабильность сустава и именно потому, что они есть, люди ходят плавно, а не как роботы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда говорят о травме мениска, или менисков, предполагают, что случилось растяжение или разрыв одного или обоих менисков. В 99 случаях из 100, подобная травма происходит во время занятия спортом (футбол, катание на лыжах, прыжки на одной ноге и т.д.) особенно когда «размяться» решают люди не подготовленные, захотевшие за час похудеть на N-ное число килограммов или показать как здорово они играли в футбол 20 лет назад.

Но иногда повреждение менисков встречается и у профессиональных спортсменов. Классический пример повреждения мениска, – когда футболист, пытаясь ударить по мячу, до которого он недостает, выворачивает ногу, или когда теннисист, не разворачиваясь, пытается сильно закрутить мяч. Серьезность травмы зависит от тяжести повреждения.

Разрыв мениска может произойти одномоментно, в результате тяжелой травмы, или развиваться постепенно, из-за несильных, но постоянных, повреждений хрящей, или же по физиологическим причинам, например, износ менисковых хрящей или остеопороз у пожилых людей.

В тяжелых случаях разрыв мениска сопровождается повреждением костей, например, переломом лодыжки или же скарификацией хрящей коленного сустава, а также если травма мениска произошла во время спортивных соревнований, могут наблюдаться любые другие повреждения тела, вплоть до перелома позвоночника.

Все спортсмены знают, что к такой травме, как повреждение мениска, следует относиться суперсеньезно, потому что, хрящевая ткань плохо снабжается кровью и, соответственно, трудно заживает. Правда, внешние края менисков имеют некоторое количество кровеносных сосудов, но в центре прямого кровоснабжения нет. Поэтому, хотя небольшие разрывы и растяжения, возможно, организм и сможет «самоисцелить», если повреждение произошло в центральной части менисков, оно само по себе не заживет.

Признаки дефекта менисков зависят от того, насколько серьезной была травма и, в каком месте пострадал мениск. Бывает – разрыв мениска происходит бессимптомно, это случается у людей пожилого возраста из-за износа (дегенерации) хрящевой ткани менисков.

Когда же разрыв или растяжение происходит в момент получения травмы, симптомами являются:

Боль. Причем болезненные ощущения сильней, если пострадавший пытается выпрямить ногу. Неприятные ощущения, даже в момент разрыва менисков, могут быть не очень сильными и травмированный человек в состоянии дойти до машины или до дома. Но если рваные фрагменты мениска, при движении, попадают между бедренной и берцовой костями пострадавший испытывает сильнейшие боли и не то что идти, не может даже сдвинуться с места.

Боль из-за разрыва менисков не всегда случается только в момент травмирования, иногда начинает болеть травма, полученная несколько лет назад, особенно часто возвращение болей провоцирует новое, даже не серьезное само по себе, повреждение колена.

Отек. После любого повреждения, колено отекает в течение одного-двух дней. У пожилых людей, при дегенерации менисков, наблюдается постоянный, месяцами непреходящий отек.

Нарушение функций колена. Если повредился мениск, человек не в состоянии выпрямить ногу. При серьезных травмах, пострадавший не может сделать ни шагу. Очень часто люди чувствуют щелчки в травмированном колене, как будто что-то заедает. Но щелчки без боли не всегда означают повреждение мениска.

Изредка повреждение мениска проходит само по себе, через несколько недель, но в большинстве случаев, если травму не лечить – симптомы сохраняются на всю жизнь, время от времени исчезая и появляясь вновь.

Диагностируется разрыв мениска по симптомам, а также по снимкам рентгена, МРТ или путем проведения артроскопии.

Диагностическая процедура, проводящаяся при помощи артроскопа, специального тонкого телескопа с источником света на конце, называется артроскопией. Процедура проводится следующим образом:

В передней части колена делается разрез размером в 1 см. Сустав заполняется жидкостью и в него вводится артроскоп. Иногда требуется введение дополнительных зондов, тогда врач производит еще несколько крошечных разрезов. Артроскоп используется не только для точной диагностики состояния коленного сустава, но и для его лечения. Лечебные мероприятия с использованием артроскопа называются артроскопической хирургией.

После того как диагностируется разрыв мениска, больному, на первые несколько дней, назначается:

Полный покой.
Как минимум 2 дня передвижение в туалет на костылях.
Лед на поврежденное колено.
Использование коленного бандажа или, по необходимости, шины.
Прием болеутоляющих медикаментов.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести симптомов, возраста и общего состояния больного.

Если симптомы разрыва мениска не прошли в течение шести недель, назначается хирургическое лечение.

Когда нельзя обойтись без операции, хирург решает, какой тип оперативного вмешательства следует провести, например:

Сшивание разорванных частей мениска (это не всегда возможно).
Удаление небольшой части мениска.
Удаление всего мениска.
Замена удаленного мениска донорской тканью или коллагеновыми менисками, изготавливающимися из природных материалов.

Для сохранения функции колена и укрепления окружающих его мышц, после операции, в обязательном порядке, назначается лечебная гимнастика.

Некоторые прооперированные игнорируют лечебную гимнастику после хирургического удаления мениска, так как хорошо себя чувствует, – это ошибочное лечение, ведь боль может вернуться и через несколько лет после операции, но тогда, справиться с ней, будет значительно трудней.

Боль в поясничном отделе позвоночника знакома почти каждому взрослому человеку. Люди, работа которых связана с физическим трудом, страдают от подобной боли чаще остальных. Области спины ниже поясницы всегда испытывают максимальные нагрузки, но это не единственная причина, вызывающая возникновение болей в спине в области поясницы.

Боль в спине — защитный механизм, который всегда служит сигналом к действию. Она может предупредить о заболевании на ранних стадиях, когда лечение будет значительно проще. Обращение к врачу на стадии отсутствия внешних симптомов всегда более эффективно и потребует меньших средств и усилий для выздоровления.

Вы можете почувствовать боли в поясничном отделе позвоночника после поднятия тяжестей, резкого движения или в результате травмы. Также спина ниже поясницы может дать о себе знать без предшествующих факторов, и это лучший вариант из возможных. Потому что симптом, происхождение которого для вас понятно, может означать более серьёзную проблему.

Чаще всего болит поясничный отдел позвоночника если:

было перенесено значительное мышечное напряжение, растянуты мышцы и связки;
произошёл разрыв межпозвоночного диска, грыжа;
внезапно резко сократились мышцы (спазм);
с возрастом произошла деформация межпозвоночного диска или сужение центрального канала позвоночника (стеноз).

Реже встречаются ситуации, когда боль в поясничном отделе позвоночника может сопутствовать или быть предвестником следующих проблем:

остеопороз, и как следствие малые переломы суставов;
болезни мочевыделительной системы, в том числе почек;
защемление нервных окончаний в нижней области спины;
наследственные аномалии;
поражение костей;
заболевания предстательной железы у мужчин и гинекологические заболевания у женщин;
артроз тазобедренных суставов;
опухали органов брюшной полости.

Боль в пояснице может быть как острой, так и хронической. Острое состояние характеризуется внезапностью появления стреляющих болей, длится в среднем от одной недели до месяца и может пройти без врачебного вмешательства. Однако, может эпизодически повторяться в течение года. Хроническая боль развивается постепенно, определяется как ноющая и может длиться в среднем 3 месяца. В некоторых случаях боль сопровождается жжением или покалыванием, может появиться слабость в ногах. Характер болей необходимо сообщить врачу для назначения обследования и постановки диагноза.

В зависимости от возраста и психических особенностей боль может быть нестерпимой или, напротив, легко переноситься. Например, радикулит у людей пожилого возраста может сопровождаться очень сильными болевыми ощущениями, несмотря на то, что болевой порог со временем становится ниже.

Рассмотрим подробнее, симптомом какого заболевания может быть та или иная боль.

Может являться сигналом развития протрузии межпозвоночных дисков. Протрузия — это одна из стадий остеохондроза, и если не принять действенные меры и не соблюдать ряда правил, предписанных в данном случае врачом, следующим этапом развития остеохондроза станет грыжа.

Спондилоартрит или Болезнь Бехтерева также характеризуется острой болью в пояснице. Её можно также узнать по скованности в теле в состоянии покоя, чаще во второй половине ночи. Поражение позвоночника без соответствующего лечения может перебраться и на другие суставы: колени, локти, голеностоп, и спровоцировать проблемы с сердцем и почками.

Спинальный эпидурит — воспалительный процесс, который обычно является следствием распространения инфекционных или гнойных заболеваний в пространство между позвонковой надкостницей и оболочкой спинного мозга, либо может развиться на фоне туберкулёза или остеомиелита.

Острая боль может наблюдаться при патологии тазобедренных суставов, остром растяжении или переломах позвонков. Кроме того, такая боль иногда является неспецифическим симптомом острого аппендицита или кишечной непроходимости. Острое нарушение спинального кровообращения, сопровождающееся болями в области ниже поясничного отдела, приводит к инсульту.

Чаще всего постоянное присутствие боли в спине в области ниже поясницы наблюдается при сколиозе — боковом искривлении позвоночника. Болезнь Бехтерева также может протекать с хроническим характером болевых ощущений.

Остеомиелит — воспаление костей, вызванное бактериями стрептококка, стафилококка, гнойной палочки или сальмонеллы. Поражает кости, костный мозг и надкостницу. Бактерии могут попасть в организм либо в результате травмы, либо быть принесены кровью из удалённого очага внутри организма.

Остеопороз и остеомаляция — метаболические заболевания костей, связанные с нарушением обмена веществ. Около 30% переломов связаны с остеопорозом, так как костная ткань истончается, теряя плотность. При остеомаляции кости размягчаются из-за недостатка минеральных веществ или неправильного их усвоения.

Инфекционные — бруцеллез, эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника — и неинфекционные -синдром Рейтера, спондилит, артрит — поражения спинного мозга и первичные либо метастазные опухоли также характеризуются хронической болью.

С возрастом вероятность возникновения болей в спине повышается. Истираются межпозвоночные диски, уменьшается плотность костей и качество соединительных тканей и их обезвоживание. Существуют и другие факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения проблем с поясницей.

Предрасположенность к изменениям позвоночника и опорно-двигательного аппарата может передаваться по наследству.
Из-за низкого порога чувствительности к боли человек может не вовремя заметить нарушения в поясничном отделе позвоночника, например, грыжу.
Артрит, которым страдают многие пожилые люди, может поражать кроме шеи и области ниже поясницы.
Систематическое стрессовое состояние также может стать причиной болевых ощущений в позвоночнике.
Практически у всех женщин болит поясничный отдел позвоночника во время беременности и после родов, так как происходит трансформация тазовых костей и перераспределяется основная нагрузка веса.
Преимущественно у женщин в период менопаузы кости становятся менее плотными, развивается остеопороз, и, как следствие возможны трещины в позвонках и разрушение позвоночника.
Профессия, связанная с тяжёлым физическим трудом, а также регулярное искривлённое положение тела при работе — один из наиболее распространённых факторов риска.
Нетренированные мышцы спины могут спровоцировать боли в позвоночнике ниже области поясницы даже при разовой непривычной нагрузке.
Лишний вес пропорционально усиливает нагрузку на позвоночник, особенно на его нижние области.
Капля никотина убивает не только лошадь, но и нарушает кровообращение человека — как следствие, боли в спине часто сопровождают заядлых курильщиков.

Когда болит поясничный отдел позвоночника, нет необходимости в полном покое, кроме случаев связанных с тяжёлыми травмами спины, в том числе областей ниже поясницы. Однозначно необходимо снижение уровня нагрузки на спину на несколько дней, возвращение к привычным нагрузкам должно происходить постепенно. Постельный режим может спровоцировать развитие тромбозов и ослабить мышечный тонус.

Если боли в спине связаны с мышечным перенапряжением, для расслабления мышц используют тепло — различные согревающие мази, пояса и тому подобное. При наличии воспаления, дополнительное согревание воспалённой области противопоказано — напротив, стоит использовать холод.

Иногда боль в спине не даёт уснуть, чтобы уменьшить её можно принять позу эмбриона, которая снимет часть нагрузки с позвоночника, или лечь на спину, положив под колени подушку. Обеспечьте жесткость постели — она не должна прогибаться.

При воспалительном процессе лучше отдать предпочтение ингибиторам класса ЦОГ-2, они оказывают меньшее воздействие на желудок. В любом случае, подбором препаратов для обезболивания, снятия мышечного напряжения (миорелаксации) и уменьшения воспалительных процессов, лучше заниматься врачу. Специалист также необходим, если боли не проходят длительное время, сопровождаются лихорадкой, слабостью в ногах или появляются проблемы в работе мочеполовой системы.

Для того чтобы определить происхождение боли в пояснице существует ряд аппаратных и неаппаратных исследований и тестов, которые может назначить врач.

С целью конкретнее определить точное расположение болевых ощущений и понять их влияние на двигательные функции врач предложит совершить несколько движений. Обычно это различные наклоны туловища, сгибание и разгибание ног, ходьба на носках и пятках. Также врач должен проверить ваши рефлексы, состояние нервной системы и чувствительность с помощью специальных тестов. Диагност даст вам рекомендации и назначения, при соблюдении которых боль в спине пройдёт через несколько недель.

Однако, если в вашем анамнезе есть хотя бы один из указанных ниже пунктов, врач должен назначить обследование у физиотерапевта, невропатолога и ортопеда:

более месяца болит спина в поясничном отделе позвоночника;
происходит потеря веса;
боли сопутствует непроходящая мышечная слабость, онемение, лихорадка;
возраст более 65 лет;
у ближайших родственников были диагностированы онкологические заболевания.

Боль в пояснице может быть мнимой или являться симптомом заболевания, не связанного с позвоночником. Например, камни в почках могут отдавать болями в крестец. Другие возможные заболевания, которые необходимо исключить, мы рассмотрели в разделе Причины. Для исключения инфекций потребуется анализ крови и мочи.

По рентгенограмме спины можно определить наличие очагов, поражённых инфекцией, трещин и переломов, изменение плотности костей. Однако в современной медицине существуют и более прогрессивные аппаратные способы определения причины болей.

Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма может показать изменения в межпозвоночных дисках, инфекции и опухоли, если они есть. Магнитно-резонансную томографию обычно используют для обследования мягких тканей, компьютерную томографию — для суставов. Также этим способом можно проверить мышцы и протестировать нервную проводимость.

Разрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.

Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:

лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
снижаются болевые ощущения при движении;
за короткий срок спадает отек;
подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.

Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.

Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.

При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.

Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:

высокая скорость подавления боли;
значительное снижение отека;
нормализация температуры в очаге поражения;
устранение воспалительного процесса.

Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.

Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.

В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:

при истончении костной ткани;
гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
если на колене есть кожная инфекция;
если пациенту не исполнилось 5 лет;
больным с почечной, сердечной недостаточностью.

Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:

Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:

быстрое обезболивание;
регенерация хрящевой ткани;
питание сустава;
стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
снижение периодов обострения;
нормализация двигательной активности.

Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.

Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.

В коленный сустав вводятся:

Алфлутоп;
Хондрогард;
Румалон;
Дона;
Хондролон.

Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:

если у больного есть склонность к кровотечениям;
нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
если у человека развивается сепсис.

Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.

Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).

Положительный эффект инъекций:

нормализуется уровень суставной жидкости;
поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
снижается трение суставных частей;
приходит в норму двигательная функция;
восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.

Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.

Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:

Адант;
Синокром;
Остенил;
Ферматрон;
Гиастат.

В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.

Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.

Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.

При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.

Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:

Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.

Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.

Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:

Алфлутоп;
Ферматрон;
Остенил;
Дипроспан;
Синокром;
Хондролон;
Гиастат;
Дона;
Новокаиновая блокада;
Траумель С.

Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.

Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

источник

Если в течение определенного врачом времени комплекс консервативных методов лечения варикоза не дает требуемого результата – неизбежно оперативное вмешательство. Тогда для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях используются следующие хирургические методы лечения вен:

удаление (флебэктомия);
перевязка (кроссэктомия);
склеивание (склерозирование).

В виду того, что сосудистые патологии на данный момент крайне распространены, все вышеперечисленные методы лечения носят характер рядовых. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно для организма. Поэтому у 9 пациентов из 10 возникают осложнения после операции на венах ног.

Квалифицированный лечащий врач обязательно даст рекомендации, о том, как вести себя, и что нужно делать после операции на венах ног. Ведь рациональная постхирургическая программа реабилитации сведет к минимуму риск возникновения или полностью исключит нежелательные последствия после операции на вены.

Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от многих факторов:

степени поражения венозных сосудов пациента;
состояния здоровья в целом (имеются ли сопутствующие заболевания);
хода оперативного вмешательства и его объема;
следования пациентом врачебным рекомендациям.

Выбранный метод хирургического лечения также влияет на то, какие осложнения могут проявляться. Например, сильно болит нога и возникает уплотнение после операций на венах, выполненных путем перевязки или полного их удаления. А после процедуры склеротерапии такого болевого синдрома практически не наблюдается.

Для удаления вен обращайтесь исключительно к опытным ангиохирургам. Разумеется, в некоторых случаях даже мастерство хирурга не является стопроцентной защитой от возможных негативных последствий. Однако чем более опытным будет врач, тем выше вероятность того, что он сможет снизить риск развития осложнений после операции по удалению вен.

Негативные последствия операции на венах: синяки

Гематомы и синяки считаются негативными последствиями хирургического вмешательства. Они останутся даже после самой малоинвазивной манипуляции по удалению вен на ногах, например, лазерной коагуляции. Такие осложнения после операции лазером на вены формируются ввиду множественных проколов. Следствием анестезиологических инъекций, предшествующих операции, может быть возникновение синяков по ходу прооперированного венозного сосуда.

Данные кожные проявления самостоятельно рассосутся спустя 7-10 дней, а подкожные – максимум за 2-3 недели.

Повышение температуры после операции на венах из-за воспаления

Из-за воспалительного процесса вызванного скоплением крови под кожей, в течение 2-3 дней у пациента может держаться невысокая температура (37-37,5°С). Повода для беспокойства нет, если отсутствует покраснение кожного покрова. И напротив, его наличие может свидетельствовать о бактериальном инфицировании, что является поводом для обращения к специалисту.

Также в большинстве случаев, после операции на венах, отекают ноги. Это может быть вызвано повреждением потока лимфы во время операции, либо же индивидуальными особенностями пациента. Следует отметить, что основываясь на врачебной практике отек спадает к 7 дню, а полное его исчезновение происходит через 2 недели. Если же после двухнедельного периода отечность не начала спадать, то необходимо срочно обратиться к врачу. Он выявит точную причину возникновения отека и поможет его устранить. Методы самолечения стоит исключить.

Когда после операции на венах опухла нога, и отек достаточно стоек, причиной тому может быть тромбообразование в глубоких венах. Данное явление считается вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Таким образом, организм предотвращает кровотечение, возникшее при поражении венозных стенок сосудов, мышечной ткани и кожных покровов. Увеличить риск возникновения данного осложнения могут такие сопутствующие заболевания такие как:

хроническая сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
сахарный диабет (Diabetes mellītus);
ожирение.

В целях предупреждения данного последствия можно и нужно ходить после операции на венах, ведь врачом не назначается постельный режим. Начинать ходить следует в течение 2-3 часов после того, как действие наркоза окончательно ослабеет. В постхирургический период ходьба только улучшает кровообращение.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Врач флеболог Игнатов В.Н.

В постхирургический период крайне важен этап восстановления, который заключается не только в приеме назначенного лекарства. После операции на венах лечащий врач подберет реабилитационную схему. От того насколько она будет верна, и насколько ответственно к ее соблюдению подойдет пациент зависит очень многое. И, скорее всего, тогда не придется думать о том, что делать после операции на вены ног, повлекшей за собой осложнения. Срок реабилитации в каждом отдельном случае индивидуален. Разделен он на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Стационарный этап реабилитации длится от 3 часов до 3 дней, в зависимости от избранного врачом метода хирургического вмешательства. А амбулаторный, – в зависимости от послеоперационной динамики.

Общие рекомендации по восстановлению сводятся к соблюдению следующей комплексной программы:

использование компрессионного трикотажа;
восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
лечение наружными средствами применения;
правильный рацион и режим питания;
ведение здорового образа жизни.

Реабилитация после операции на венах ног

Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.

Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно. Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки. Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно. Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:

лодыжка – 100% компрессии;
голень – 70%;
колено – 50%;
нижняя часть бедра – 40%, верхняя – 20%.

Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.

Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервных веточек кожи. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.

В лечебно-профилактических целях использование местных наружных средств широко распространено. Формы выпуска бывают различные – мазь, крем и гель. Все они оказывают венотонизирующий эффект и обладают обезболивающим действием. Некоторые из них препятствуют развитию воспалительных процессов.

Состав средств может быть:

натуральным (содержатся вытяжки из следующих целебных растений: конского каштана, гинкго билобы, зелёного чая, полыни, брусники, арники и листьев красного винограда);
химическим (средства имеют в своей основе гепарин (Heparinum) и троксерутин (Troxerutinum).

НОРМАВЕН® Крем для ног отлично подходит для профилактики развития неприятных последствий после удаления сосудов на нижних конечностях. Средство было разработано профессионалами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования, хорошо зарекомендовало себя в среде флебологов и имеет все необходимые документы и сертификаты качества.

Одновременно с использованием компрессионного трикотажа удобнее применять средства, имеющие нежирную основу, чтобы не повредить волокна изделий. Поэтому мази не вполне подходят для этих целей.

Стоит отметить, что нанесение всех средств невозможно при нарушении целостности кожного покрова.

С первого дня реабилитации важно давать умеренную физическую нагрузку на прооперированную конечность. Существуют определенные упражнения после операций на венах. Они помогут привести в тонус кровообращение в ногах и послужат отличной профилактикой образования тромбов.

Первые упражнения включают сгибания и разгибания коленного сустава, а также вращательные движения ступнями. Далее их можно дополнить гимнастическим упражнением «ножницы» (в положении лежа на спине, руки придерживаем вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, ноги по очереди скрещиваем) и упражнением «велосипед» (вращаем ногами лежа на спине).

Многих волнует, не противопоказан ли спорт после операции на вены? Так как в профилактике послеоперационных последствий не приветствуется постельный режим, и желательно с первых часов понемногу разрабатывать конечность, то и спорт, конечно же, разрешен. Только нагрузка должна быть щадящая, после которой не болят ноги. После операции, когда были удалены вены с варикозным расширением, во время занятий спортом можно использовать профилактический трикотаж с 0 классом компрессии. Он оказывает минимальный уровень давления – 15-18 мм рт.ст. Он улучшает скорость оттока крови из нижних конечностей, поддерживает в состоянии нормы венозные стенки сосудов и предохраняет от возникновения рецидивов.

В реабилитационный период питание необходимо подвергнуть коррективам. В рацион следует включить продукты, оказывающие положительное действие на венозные стенки и на снижение показателей вязкости крови. Этим требованиям отвечают продукты с содержанием Витамина С: шиповник, цитрусы, черная смородина, киви, облепиха и т.д. Благоприятно на состояние сосудов влияют морские продукты: моллюски, ракообразные, водоросли и пр. Все они содержат жирные полиненасыщенные кислоты, что делает их полезными. К тому же это низкокалорийные продукты, а поддержание веса в норме также является важной задачей, поставленной перед пациентом. Употреблять алкоголь после операции вены лучше не стоит, так как он оказывает губительное влияние на организм, в том числе и на состояние сосудов.

Витамин С для укрепления сосудов в послеоперационный период

В целях укрепления сосудов и как дополнительный источник Витамина С, ниацина, рутина и других активных компонентов можно использовать средства-венотоники на основе растительных компонентов.

Вне зависимости от того, какую операцию перенес пациент, главной рекомендацией всегда будет ведение здорового образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать режим труда и отдыха после операции на венах проявлять физическую активность и закаливать организм.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

источник

Несмотря на то, что флебэктомия – операция малотравматичная, осложнения после флебэктомии, к сожалению, существуют. Однако это не повод расстраиваться: одно то, что Вы решились на борьбу с варикозом, должно вселять в Вас уверенность на лучший исход.

Риск проявления осложнений небольшой по сравнению с некоторыми другими методами оперативного вмешательства.

Развитие осложнений после флебэктомии во многом зависит от ряда факторов:

От степени серьезности варикоза, т.е. речь идет о том, насколько поражена венозная система.
Нельзя не брать во внимание общее состояние больного, его возраст.
Наличие сопутствующих заболеваний.

Попробуем разобраться в сути осложнений флебэктомии.

На месте удаленных венозных сосудов могут образовываться гематомы. Они образуются вследствие того, что в подкожные каналы из мелких венозных притоков попадает небольшое количество крови.

Синяки после флебэктомии исчезают через неделю при использовании эластичного бинта и разного рода специальных накладок по ходу канала. Возможно применение лекарств, которые «разжижают» кровь, т.е. снижают ее свертывание.

На месте синяков после флебэктомии может оставаться незначительная пигментация, но и она исчезает через месяц-другой.

В исключительных случаях для устранения обширных гематом после флебэктомии применяется пункция, с помощью которой опорожняют гематому.

В ряде случаев осложнения флебэктомии могут проявляться как небольшие кровотечения из операционных отверстий. Как правило, причина этому – повреждение во время операционного вмешательства небольших подкожных и кожных сосудов.

Иногда причиной кровотечений становятся препараты, которые применяют для рассасывания гематом. Данное осложнение проявляется в течение суток после операции и быстро проходит.

Статистика утверждает, что данное осложнение флебэктомии наблюдается довольно редко. Однако можно столкнуться и с ним.

Причины развития тромбоза, как правило, три. Это значительное замедление тока крови, вследствие чего страдают глубокие вены, осложнения инфекционного характера и долгое пребывание в постели.

Профилактикой подобного осложнения являются быстрое вставание (обычно после флебэктомии в первые же сутки), использование специальных компрессионных бинтов и лекарственных препаратов, которые могут улучшить реологические характеристики крови.

К сожалению, воспаление раны и ее нагноения также могут развиться. В таком случае врач чаще всего принимает решение о снятии швов, применяются местные противомикробные средства.

Чаще проявляются инфильтраты – инфекционные воспаления с отсутствием гнойного расплавления тканей. Для их лечения применяют терапию антибактериального характера, а также противовоспалительные и антимикробные средства.

В подавляющем большинстве случаев инфильтраты после флебэктомии устраняются эффективно, повторное хирургическое вмешательство не требуется.

Это осложнение после флебэктомии связано с повреждением нервов, которые проходят близко со стволами подкожных вен.

Пациент, как правило, испытывает неприятные ощущения, подобные ползанью мурашек, или же снижение чувствительности стопы или голени.

Может быть вызван реакцией венозной системы на изменившиеся характеристики оттока крови конечностей. Таким образом, можно сказать, что причина отека после флебэктомии чаще всего чисто физиологическая.

В борьбе с отеками после флебэтомии хорошо помогает компрессионные повязки и флеботоники.

Однако, если при отеке болит нога после флебэктомии, нельзя исключать тромбоз. Обратитесь к флебологу.

Но, конечно же, не следует исключать после флебэктомии рецидив. Именно поэтому нужно быть внимательным к себе, заниматься профилактикой варикоза, вовремя обращаться за консультацией к специалисту. Наши врачи с готовностью помогут Вам.

«Креде Эксперто» не только лидер флебологии, но всегда Ваш партнер. Получите консультацию о хирургическом лечении варикоза!

источник

Добрый день. Хотел поинтересоваться, была операция по удалению варикозных вен в январе. В конце апреля я упал и травмировал колено, был сильный ушиб, 2 недели нога болела, потом вроде перестала, а неделю назад начала болеть лодыжка, при ходьбе не беспокоит, если только прикасаешься, болит. Кстати, я курю, может ли это быть как-то связано? Сспасибо за ответ.

Врач-хирург флеболог, лимфолог

Здравствуйте, навряд ли травма колена могла привести к болезненности в области лодыжки. Скорее всего, это последствия перенесенной флебэктомии, которые в течение 6-12 месяцев должны перестать беспокоить. Если же дискомфортные ощущения останутся — то рекомендую выполнить ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и проконсультироваться у флеболога.

С уважением, Беркис Владимир Сергеевич.

Пью второй день транексам по рекомендации своего гинеколога, внезапно заболел большой палец на ноге. Может ли это быть →

Здравствуйте, доктор! У меня на левой голени ноги давно, лет 10 назад, была большая гематома. Она прошла не полностью, →

Здравствуйте! Я, Долгушин Олег Александрович, 78 лет. г. Новосибирск. Болею ДГПЖ (пью ежедневно фокусин), уже месяц →

Олег Александрович, Новосибирск, 78 лет

Здравствуйте, подскажите, полгода назад припух сосуд на верхнем веке, не болит, но очень плохо смотрится, особенно →

Здравствуйте, вы принимаете пациентов в Краматорске?

Ольга, Украина, Константиновка, 37 лет

SPA-консультант 39
Аллерголог 91
Антивозрастная медицина 30
Арт-психолог 881
Астролог 331
Выбор подарков 693
Гастроэнтеролог 15
Гинеколог 4182
Гламурная жизнь 232
Детский психолог 1297
Диетолог 445
Дизайн интерьера 33
Здоровая спина 671
Инструктор по сноубордингу 8
Карьера 301
Косметолог-дерматолог 1563
Красивый силуэт 11
Личные финансы 223
Любовь и секс 1255
Мастер маникюра 22
Мастер фэн-шуй 10342
Офтальмолог 196
Парикмахер-стилист 157
Пластический хирург 790
Права туриста 491
Психолог 9492
Психология денег 162
Риэлтор 173
Свадебный консультант 5
Сексолог 306
Семейный психолог 3152
Семейный юрист 608
Стилист 1832
Стоматолог 33
Таролог 1703
Трихолог 358
Туризм 25
Уролог 192
Фитнес-тренер 608
Фотограф 51
Хорошая жена 43
Школа стиля 13
Эксперт по гриппу 19
Эксперт по ипотеке 33
Эндокринолог 319
Этикет 23

Все права на материалы, размещенные в женском интернет-журнале «Клео.ру», защищены законодательством об авторском праве и смежных правах. Материалы женского портала не могут быть использованы без активной ссылки на источник «Клео.ру». За содержание рекламных материалов на женском сайте редакция ответственности не несет. Пользователь сайта kleo.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта kleo.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта kleo.ru.

Свидетельство ЭЛ № ФС 77 — 74583 от 14.12.2018

источник

Статья на тему: «последствия после удаления варикоза в ноге щиколотка» в качестве важнейшей информации о болезни.

В современных методах лечения варикоза ног радикальное хирургическое вмешательство признано «золотым стандартом» борьбы с данным заболеванием. Операции проводятся разными способами в зависимости от характера и степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента и многих других факторов, обычно больные оставляют хорошие отзывы о результатах хирургических манипуляций и не имеют особых жалоб на состояние в реабилитационном периоде. Однако в некоторых случаях все-таки возможны побочные явления и негативные реакции организма на такие операции, также сохраняется риск, что возникнет рецидив расширения вен. О том, каких последствий можно ожидать, врач должен предупреждать пациента перед принятием им решения о согласии на операцию. Варикоз после операции: каких последствий ждать?

Чаще всего состояние пациента после операции по поводу варикоза ног зависит от следующих факторов:

Вид операции.
Объем хирургического вмешательства при варикозном расширении.
Стадия заболевания варикоза.
Вид анестезии.
Общее состояние здоровья пациента.

Обычно реабилитация после операции по удалению вен нижних конечностей требует назначения пациенту курса медикаментозных препаратов, также ему рекомендуются определенные процедуры и правила поведения. Тактика поведения и лечения определяется на основании исследования состояния сосудов при варикозном расширении. Так, если операция проводилась методом склерозирования вен на ногах или при помощи лазера, пациенту через час после процедуры можно идти домой, требуется только сразу после манипуляции надеть компрессионное белье или туго перебинтовать прооперированную конечность, чтобы не возникли осложнения, для этого используются эластичные бинты. Больничный лист после малоинвазивных операций по поводу варикоза и на время реабилитации не требуется, пациенту можно выходить на работу на следующий день.

Если же была проведена операция по удалению вен нижних конечностей и применялась эпидуральная анестезия, то пациент должен провести в клинике несколько дней, сколько именно займет реабилитация после лечения варикоза, решает врач. После того, как отойдет наркоз, пациенту нужно еще несколько часов провести в лежачем положении, но при этом рекомендуется легкая гимнастика для ног, при которой можно делать сгибательные и разгибательные движения. Такая гимнастика для ног поможет восстановить в венах нижних конечностей нормальный кровоток. Также сразу после флебэктомии на прооперированную нижнюю конечность надевается компрессионное белье или применяются эластичные бинты, которые не рекомендуется снимать с ног даже на ночь. Как правильно использовать для ног при варикозе бинты, можно посмотреть на фото в интернете.

Как только разрешат вставать с постели, нужно как можно больше ходить, физическая активность является лучшей реабилитацией и профилактикой осложнений в послеоперационный период. С первых же дней после хирургического вмешательства по поводу варикоза необходимо делать массаж и специальный ежедневный комплекс лечебной гимнастики, фото такого комплекса легко найти в интернете. Медицинские препараты назначаются в зависимости от наличия осложнения при варикозном расширении, это могут быть обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства и антиагрегантные препараты. Сколько дней их принимать, зависит от состояния больного.

Когда затянется послеоперационный разрез на ногах, это происходит примерно через неделю после операции, пациенту снимают швы, но компрессионный трикотаж следует носить еще 2-3 месяца. После флебэктомии ног по поводу варикоза выдается больничный лист на 7-10 дней.

Основные побочные эффекты после различного рода операций по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей связаны с болевыми ощущениями после них, однако в случае склеротерапии или удаления вен на ногах лазером болевой синдром может практически полностью отсутствовать. Некоторые неприятные ощущения могут быть при оперативном вмешательстве лазером в паховой области, но они обычно быстро проходят.

Ярко выраженный болевой синдром в ногах обычно бывает последствием флебэктомии, когда пораженная варикозом вена полностью удаляется, человек может испытывать боль в течение достаточно долгого периода после операции и во время реабилитации. Помимо этого, в тех местах, где имелось варикозное расширение вен на ногах, после операции могут образовываться гематомы. Как выглядят послеоперационные гематомы на ногах, можно посмотреть на фото в медицинских изданиях или в интернете.

В течение нескольких дней после вмешательства по поводу варикозного расширения может наблюдаться кровотечение из ран, это связано с притоком венозной крови. У человека может повышаться температура, в случае если она держится более двух дней, необходимо назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях под кожей на ногах могут образовываться уплотнения, связанные со скоплением крови. Это нормальное явление в послеоперационном периоде, обычно они не приносят никакого дискомфорта, кроме неэстетического вида. Однако если уплотнения начинают краснеть, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе, в этом случае требуется срочная антибактериальная терапия. Сколько дней нужно пить антибиотики, зависит от состояния пациента.

Еще одним неприятным последствием флебэктомии является возможное появление рубцов на ногах на месте разрезов, которые обычно быстро рассасываются в период реабилитации. Однако у некоторых больных эти рубцы переходят в келоиды, лечение которых можно проводить различными мазями и гелями для рассасывания рубцов, а в сложных случаях лазером.

Для предотвращения в период после операции отеков пациентам рекомендуется строгая диета, исключающая соленые и острые блюда, а также особый питьевой режим.

Независимо от того, было ли проведено склерозирование вен, лечение лазером или флебэктомия, всегда остается риск, что возникнет рецидив варикоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого и минимизации последствий оперативного вмешательства требуется соблюдать определенные медицинские рекомендации:

Послеоперационный период обязательно требует применения эластичных бинтов или специального компрессионного белья, причем бинтовать нужно не только голени, но и колено, и пятку. Если не использовать бинты, можно перейти на компрессионное белье, которое используется при варикозном расширении.
Если у пациента в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура, это может не вызывать опасений, обычно повышение температуры связано с процессом рассасывания гематом и локальными воспалительными процессами в месте удаления вен. Однако если послеоперационный период сопровождается повышением температуры, это является симптомом сильного воспалительного процесса, особенно если это сопровождается покраснением и болезненными ощущениями на коже в области проведения операции.
Спать нужно со слегка приподнятыми ногами, чтобы избежать излишнего притока крови к прооперированной конечности и не спровоцировать новое варикозное расширение вен. Можно подкладывать под ноги небольшую подушку.
Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, для того чтобы избежать рецидива варикоза, нужно исключить тяжелые физические нагрузки, нельзя долго находиться в вертикальном положении, категорически запрещается сидеть в позе нога на ногу, ходить на каблуках.
На места хирургических разрезов нельзя воздействовать механически: тереть их жесткой мочалкой или насильно сдирать образовавшиеся корочки. Оставшиеся после операции линии швов необходимо обрабатывать антисептиками.
Категорически запрещены тепловые процедуры, баня или сауна могут спровоцировать рецидив болезни. Также нельзя делать тепловые компрессы для рассасывания гематом и уплотнений, образовавшихся после операции.
Иногда в послеоперационном периоде на коже в области голени может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться ощущение мурашек, что связано с повреждением во время хирургического вмешательства нервных окончаний. Эти ощущения быстро проходят и не требуют особой терапии.
Причиной отеков после операции и в период реабилитации может быть неправильная диета или значительные физические нагрузки, например поднятие тяжестей или занятия спортом. В этом случае рекомендации заключаются в корректировке режима нагрузок, больному рекомендуется побольше ходить, но не перегружать больную ногу, чтобы не вызвать рецидив варикоза.
В период после операции нужно следить за весом, поскольку ожирение провоцирует дополнительные нагрузки на ноги и мешает нормальному кровообращению. Диета должна быть сбалансированной, больному необходимо следить за калорийностью рациона.
Необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить обследование, поскольку только специалист может заметить первые признаки того, что возник рецидив болезни, и дать нужные рекомендации.
Не рекомендуется закрывать больничный лист раньше положенного времени и выходить на работу, необходимо, чтобы реабилитация проходила в спокойной обстановке, поэтому на больничном нужно находиться столько, сколько рекомендует врач.

Несмотря на то, что все методы радикального лечения варикоза ног хорошо разработаны, имеют хорошие отзывы и не представляют особых сложностей для хирургов, они могут вызвать некоторые осложнения и побочные эффекты. Такие современные методики, как лечение лазером или склеротерапия, не гарантируют невозможности того, что возникнет рецидив варикоза. Для минимизации рисков в период реабилитации нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации, в которые входят и диета, и физические нагрузки, а также компрессионное белье или бинты для профилактики последующего расширения вен.

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

Удаление вен применяют в следующих случаях:

обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
неправильное расширение подкожных вен;
сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
патологическое нарушение оттока крови в венах;
трофические незаживающие язвы;
острый тромбофлебит и закупорка вен.

Операция не назначается в случаях:

запущенного состояния варикозного заболевания;
гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
старческий возраст;
2 и 3 триместры беременности;
кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

Но есть и некоторых общие для всех советы:

с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.

Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

Какие могут быть осложнения после операции: чего бояться, а чего страшиться не нужно?

Осложнениями после операции на венах считаются: большие, нагноившиеся гематомы, свищи, тромбоз глубоких вен, кровотечение, нагноение раны. Ноге, забинтованной эластичным бинтом еще в операционной, в первые дни после флебэктомии полагается находиться в возвышенном положении, что осуществляется при помощи шины Белера, которая обеспечивает в коленном суставе необходимый угол в 45 градусов. Шину Белера ставят для профилактики послеоперационных гематом, так при этом улучшается отток крови от голени и снижается общая нагрузка конечности.

Когда наркоз отходит, чувство боли может быть совсем небольшим и не потребует назначения сильных анальгетиков. Ходьба по палате возможна уже в первые часы после операции. Чаще всего уже на следующие сутки назначения анальгетиков не требуется. В следующие дни болевые ощущения могут проявляться лишь локально, чаще всего в области кожных ран в районе коленного сустава и ниже его. Разрез для разобщения подкожной вены с бедренной в районе паха не проявляется болевыми ощущениями, однако бывают, к счастью редко, повреждения лимфатических сосудов в этой зоне, что потом проявляется длительным лимфотечением.

После разрезов на голени обычно через 3-4 суток после операции повышается температура тела, что может объясняться асептическим воспалением в местах скопления крови под кожей. Если такие скопления большого объема, то могут возникнуть болезненные уплотнения по ходу удаленных вен. Покраснения кожи над ними не должно быть, в противном случае развивается воспаление кожи, что может свидетельствовать о присоединении инфекции.
Необходимые бинты высокой растяжимости спустя несколько часов после операции, сделав свое дело и уменьшив кровотечение из оставшихся вен, могут принести неприятности. Высокое давление, которое бинты обеспечивают конечности в покое, мешает нормальной венозной циркуляции, особенно ночью, когда ноги обездвижены Болевые ощущения заставляют пациентов встать и сделать несколько шагов, лишь тогда боль отступает.

На 7-е сутки после операции снимают швы. Гематомы еще имеются, они окончательно проходят через месяц после операции. Нередко швы чуть расходятся на голени, выделяется немного красноватой тканевой жидкости. В этом случае врач рекомендует смазывание раны растворами антисептиков, которые подсушивают и ускоряют заживление. После снятия швов у ран остаются корочки крови и несмытый накопившийся за это время эпидермис. После смывания их мыльным раствором нужно еще некоторое время смазывать ранки раствором марганцовки или бриллиантовой зелени один раз в день. После отпадения всех корочек и отсутствия открытых ран эту процедуру можно прекратить. Обработка мочалкой этих зон может быть не ранее чем через две недели после снятия швов. Ну, а гигиеническая обработка ноги вне зоны ран возможна в любое время после операции.

Нарушение чувствительности происходит при повреждении кожных нервов, которые сопровождают магистральную вену. Обычные места онемения — у лодыжки и реже — по внутренней поверхности голени. Восстановление функции нерва длительный процесс, надо набраться терпения.

В течение месяца после операции следует носить эластичные бинты или компрессионный трикотаж. Если на бедре нет больших гематом, то бинт после снятия швов можно использовать до колена, но обязательно с закрытием области пяткки. Отечный синдром после операции возможен как реакция венозной системы на изменившиеся условия оттока крови от нижних конечностей. На время этой перестройки и помогают удержать оставшиеся поверхностные вены в тонусе компрессия и флеботоники.

Появление новых варикозных вен возможно после любой флебэктомии. Если вены появляются в области рубца, то это говорит о рецидиве болезни. Если новые вены возникают далеко от разрезов — это прогрессирование варикозной болезни. Ни пациент, ни доктор от таких проблем не застрахованы.

После лазерной деструкции или стволовой склеротерапии осложнений меньше.

Классическая флебэктомия, применяющаяся с 1906 года, с развитием современных технологий теряет смысл ввиду травматичности и большого количества рецидивов. Однако в абсолютном большинстве клиник и больниц в России именно ее и выполняют. Ниже приведены несколько вопросов и ответов, заданных на онлайн-консультации после такой операции.

Вопрос:
Здравствуйте! Мне 15.05.2012г. была проведена флебоктомия (удалили большую подкожную вену на левой ноге), на 10 день выписали, перед этим сняли все швы кроме одного на сгибе перед ступней, из него сочилась жидкость прозрачного цвета, но отека не было. На следующий день дома стопа начала опухать. Последний шов сняли в поликлинике, но из него все равно иногда идет жидкость. Ногу бинтую эластичным бинтом, компрессионные чулки (меди) могу носить не более 2-х часов потом ощущаю боль и ходить не прихрамывая уже не могу. Доктор назначил мазь траксевазиновую, мажу две недели, результат не заметин. Хирург говорит, что все нормально, если нет покраснений и температуры. Ответьте, пожалуйста, это действительно нормально или мне надо обратиться к другому доктору.

Ответ:
Это частое осложнение флебэктомии – лимфорея. Истечение лимфы будет продолжаться несколько недель, реже месяцев и постепенно закончится. Все постепенно пройдет. Не забудьте купить компрессионный чулок 2 компрессионного класса и носить его постоянно.

Вопрос:
Здравствуйте. Чуть более 2 недель назад мне провели комбинированную венэктомию справа (перевязка перфорентных вен, удаление дистального сегмента БПВ). Имею 5 надрезов на внутренней стороне голени по 1-2 см, по одному на сгибе голень-стопа и бедре, и несколько проколов на внешней части голени(надрезы длинной около 3 мм). Разумеется, на проколы швы не накладывались. Швы сняли вчера. Сегодня, во время обработки, заметил, что из каждого “прокола” торчит по одной нити, выглядят тоньше чем те швы которые сняли. Их нужно удалять? (я просто кончики обрезал, чтоб не цеплялись). И второй вопрос – рядом с одним из проколов на икре, образовалась шишечка, видимая часть диаметром 3-4 см, плотная, при нажатии ощущения как от синяка. Уплотнения имеют место быть вдоль икры, но они скорее как плоские плотные пластины. А эта шишка появилась буквально день – два назад. Стоит этого опасаться? Или же это нормально после операции? (в остальном раны сохнут, заживают на глазах, без выделений, боли прошли в спокойном состоянии-остался лишь зуд и ощущение жжения изредка). Спасибо.

Ответ:
Нити необходимо удалить, гематомы нормальное явление и постепенно рассосутся.

Вопрос:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Год назад была произведена флебэктомия. До сих пор не проходят синяки по задней поверхности голеней. Можно ли начать ультразвук?

Ответ:
Нет, надо сделать УЗИ вен и проверить состояние венозной системы после операции.

Вопрос:
23 МАЯ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИИЮ НА ВЕНЫ.УДАЛЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЙ ВЕНЫ. БОЛЕЕ 20 ШВОВ. НЕКОТОРЫЕ ШВЫ ЕЩЕ НЕ ЗАТЯНУЛИСЬ. РАНКИ ОТКРЫТЫЕ. ОБРАБАТЫВАЮ ПЕРЕКИСЬЮ И ЗЕЛЕНКОЙ.ЭТО НОРМОЛЬНО?

Ответ:
Думаю, что нет. Покажитесь хирургу.

Вопрос:
В возрасте 25 лет мне были сделаны операции по удалению большой подкожной вены (был варикоз). На одной ноге был рецедив. Сейчас мне 60 лет. Два года назад сделала операцию – эндоскопическое легирование перфорантных вен и получила осложнение – видимо тунельный синдром. Нога оперированная толще и темнее второй ноги, тяжесть в ноге, на стопе парестезия, судороги и другие мучения. Живу в Томске. Воачи говорят, что помочь не могут Есть ли шансы на выздоровление и что можно предпринять? Заранее спаисбо.

Ответ:
Отталкиваться нужно от сегодняшней ультразвуковой картины – есть ли венозные нарушения, насколько они устранимы современными способами (лазер, микропенная склеротерапия).

Вопрос:
Здравствуйте! 14 марта сделала флебэктомию (6 рубцов по всей левой конечности) и склеротерапию (1 мелкой вены под коленкой). До конца марта ходила в бинтах, потом в специальном белье (колготы), сегодня, т.к. тепло на улице, снова бинтую ногу. После операции проделала все полагающиеся физио-процедуры (магнит и т.д.) Один из швов беспокоить начал сразу после операции (шов на щиколотке), он очень сильно болел, место вокруг шва было как “мертвое”, т.е. чувствительности почти не было, только болезненные ощущения и сильный отек. Врач сказал, что время лечит и надо немножко подождать и все болезненные ощущения пройдут. Но вот прошло уже 2,5 месяца, а ничего не изменилось и если раньше отекала нога к вечеру, и после сна возвращалась в норму, то сейчас хожу с отекшей ногой постоянно. Скажите пожалуйста это нормально?И как долго это может длиться?Мне прописали детралекс, но я не уверенна что он действенный, какие лекарства посоветуете, может гели или кремы?Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Это типичные последствия флебэктомии – лимфатический отек и повреждение нервов. Отек пройдет при условии ношении гольфа (сигварис, меди, веносан, байерфайнд – только эти марки), чувствительность возможно восстановится, но через 6-12 месяцев. Таблетки и гели никак на ситуацию не влияют.

Вопрос:
Desyat dnei nazad mame sdelali operaciyu lintona i venoznaya na pravoi noge vnizu uplotneniya i pokrasneniya.

Ответ:
Покажитесь врачу – это довольно сложная и травматичная методика, могут быть гематомы, воспаления и т.д.

Вопрос:
Мне сделали операцию 29 апреля по поводу варикозного расширение вен на левой конечности, до сих пор оттечность на голеностопном суставе и отчего я хромаю, когда сидишь, потом ногу плохо расправляешь, тянет, боль в икроножной мышце иногда и в голеностопном суставе, небольшое покраснение на голени по ходу вены! Утрами то в жар, то в пот кидает, то озноб, с операцией это связано, температура в норме, давление 105/70, ночью бинт снимаю, а так целый день хожу в нем!! Что делать, чтобы чувствовать себя нормально, долго я буду мучаться с ногой? Я пью кардиомагнил и детралекс по 1таб 2 раза в день и мажу конечность троксевазином 2 раза в день!! Хожу на физио на магнит, ходить много боюсь из-за оттечности и что хромаю, ногу берегу!! E vtyz tcnm “мой мир” можно в сообщение мне написать, врача флеболога у нас нет!

Ответ:
Сделайте УЗИ вен, пожалуйста!

Вопрос:
Добрый вечер! 16.10.2012 мне на правой ноге сделали операцию по удалению варикозных вен (флебэктомию). Спустя неделю шов в паховой области опух, в поликлинике поставили дренаж и оттуда выделялась серозная жидкость. Выделялась она 3 дня, а сейчас опухоль тк и не проходит, жидкость не выделяется, стоит дренаж. Опухоль болит и твёрдая. Подскажите, что делать.

Ответ:
Это лимфоррея, связано с травмой лимфатического узла. Вам необходим срочный осмотр хирурга и дренирование. Постепенно лимфоррея закончится (через месяц).

Вопрос:
Добрый день! Подскажите пожалуйста! 12 дней назад мне удалили на левой ноге вену, от паха да ступни, также были шишочки на икре! Все бы хорошо, но у меня болит икра, такое ощущение что свело ногу в икре, больно наступать, а вернее напрегать мышцу икры. Также вообще нечувствую половино пятки и голень! Врачи когда выписывался сказали что все востановиться! Скажите пожалуйста что это значит и востановиться ли все это? Можно ли через боль пытаться ходить с костылем, что делать? Заранее спасабо за ответ.

Ответ:
Это интраоперационное повреждение нервов. Все восстановиться через 6-12 месяцев. Пытаться ходить можете. Рекомендую обратиться к неврологу.

Вопрос:
Здравствуйте, прошло полтора месяца как мне удалили вену на ноге, также есть в паху шов и несколько швов на ноге. Болит нога, и покалывание есть. Так должно быть? Или у меня что то не так. Еще есть вредная у меня привычка – курение. Скоро отпуск заканчивается на работу выходить, как работать буду не знаю. Я немного похожу и начинается сильная боль. Спасибо

Ответ:
К большому сожалению хирургическое удаление вен часто приводит к трудному послеоперационному периоду. Все, конечно, восстановится и пройдет, но на это требуются месяцы (полгода).

источник