Болит колено после ожога

Жжение в коленном суставе — это раздражающее ощущение тепла, нередко указывающее на развивающуюся локальную или системную патологию. Повышение местной температуры нередко становится первым симптомом многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. С течением времени возникают и другие клинические проявления подагры, артрита, артроза — утренняя припухлость и скованность движений, гиперемия, хруст и щелчки во время ходьбы, сгибания и (или) разгибания колена.

Для установления причины дискомфортного ощущения проводится ряд инструментальных (рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ) и лабораторных исследований. Методы лечения зависят от диагностированной патологии, стадии ее течения и количества возникших осложнений.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Жжение — своеобразная защитная реакция организма, возникающая в ответ на какое-либо раздражение. Внешние, но чаще внутренние провоцирующие болезненное ощущение факторы могут быть механическими, воспалительными, деструктивными. Разнится и локализация жжения, часто помогающая врачу выставить предварительный диагноз на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Если жжение возникает близко к поверхности кожи, то его причиной обычно становится внешнее раздражение, например, воздействие низких или высоких температур, контакт с аллергическим агентом. В таких случаях постановка диагноза не вызывает затруднений, так как на коже присутствуют признаки ее повреждения — ожог, обморожение, гиперемия, крупные или мелкие высыпания.

Но чаще на приеме у ортопеда пациенты жалуются на ощущение внутреннего жжения. Другие симптомы снижения функциональной активности коленного сустава могут отсутствовать. Жжение возникает в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в околосуставной области. В процессе диагностики врач устанавливает причину расстройства иннервации и незамедлительно начинает лечение.

При повреждении коленного сустава обычно первой возникает боль. Она бывает острой, пронизывающей, нередко провоцирующей потерю сознания, или тупой, давящей, ноющей. Переломы, полные отрывы связок, мышц, сухожилий от костного основания сопровождает хруст, напоминающий звук переламываемой толстой палки. Пострадавший полностью или частично утрачивает способность передвигаться. Для таких видов травм характерно ощущение даже не жжения, а жара в самом суставе и расположенных поблизости мягких тканях.

Причиной патологического состояния становится стремительное формирование гематомы и воспалительного отека, попадание крови в подкожную клетчатку и суставную полость (гемартроз). Но более характерно появление жжение для таких повреждений:

Возникающая в момент травмирования колена боль постепенно сменяется жжением. Нередко пострадавший отказывается от медицинской помощи, мотивируя это слабой выраженностью дискомфортных ощущений. Отсутствие врачебного вмешательства приводит к развитию тяжелых осложнений, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции. Например, жжение сопровождает практически весь период восстановления целости порванных связок. Если они срастаются неправильно, то изменяется походка человека, а его коленный сустав не способен выдерживать значительные нагрузки. Вернуть колену прежнюю подвижность и мышечную силу позволит только сшивание или пластика связки.

Жжение в коленном суставе появляется на начальном этапе развития любой острой воспалительной патологии. Оно сопровождает все хронические заболевания, возникает на стадии ремиссии и во время рецидивов. Воспалительный процесс может поражать хрящевые, костные, мягкие ткани, мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Он бывает первичным, развивающимся в ответ на предшествующую травму, или вторичным, возникающим на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в колене. Жжение часто становится одним из первых клинических проявлений следующих воспалительных патологий:

• ревматоидный и реактивный артрит. Основная причина заболевания — нарушение ответа иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки организма. Воспалением оказываются поражены синовиальные сумки, хрящевые и мягкие ткани. Колено отекает, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;

• инфекционный артрит. Патологию провоцируют проникшие в суставную полость болезнетворные бактерии, реже — вирусы или грибки. Они не только вызывают жжение и болезненные ощущения, но и выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. У человека повышается температура, возникают диспепсические и неврологические расстройства;
• подагра. В результате расстройства регуляции метаболизма пуринов в суставах начинают откладываться кристаллы солей мочевой кислоты. Постепенно они укрупняются, образуя ураты. Эти мелкие конкременты раздражают суставные структуры, провоцируя постоянное ощущение жжения. Во время подагрических атак оно сменяется острой, пронизывающей болью;

• бурсит, синовит. Артриты, артрозы, инфекции способны стать причиной воспаления синовиальных сумок с образованием и накоплением в них жидкости — патологического экссудата. Пораженное колено сильно опухает и болит. Помимо жжения, в нем ощущаются боли, усиливающиеся во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Одна из разновидностей бурсита — киста Беккера. В результате развития воспалительного процесса в подколенной ямке образуется выпячивание. Первые клинические проявления патологии, в том числе и жжение, возникают при формировании кисты больших размеров. Она сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды в подколенной ямке. Киста не только хорошо прощупывается — ее можно разглядеть невооруженным глазом. Патологию сопровождают боли, ограничение объема движений, а в некоторых случаях — онемение, подошвенные парестезии.

Одна из самых частых причин жжения в коленном суставе — гонартроз. Эта дегенеративно-дистрофическая патология обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет, причем женского пола. К ее развитию предрасполагают лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, расстройства кровообращения и метаболизма, эндокринные нарушения. При гонартрозе разрушаются гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора при трении двух костных поверхностей. Они усыхают, истончаются, что приводит к формированию остеофитов (костных разрастаний).

Гонартроз протекает бессимптомно на начальной стадии. Именно жжение нередко становится его первым клиническим проявлением. Если больной обращается на этом этапе к врачу, то часто удается избежать сильного повреждения хрящевых тканей. При отсутствии врачебного вмешательства на второй стадии патологические изменения становятся необратимыми. На конечной стадии гонартроза больной полностью или частично утрачивает подвижность из-за сращения суставной щели.

Навсегда избавиться от жжения можно, только устранив его причину — гонартроз, варикоз или воспалительную суставную патологию. В качестве симптоматического лечения используются холодовые компрессы в сочетании с продолжительным отдыхом.

Больное колено нельзя нагружать — ортопеды и ревматологи рекомендуют пациентам отдыхать хотя бы 15 минут в течение часа. Приняв удобное горизонтальное положение, нужно приложить к суставу полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками люда, на 10 минут. Такая процедура стимулирует кровообращение, способствует устранению не только жжения, но и воспалительных отеков. Целесообразно приобрести в аптеке мягкий эластичный бандаж — наколенник. Ортопедическое изделие можно носить на протяжении всего дня, снимая на ночь. Бандаж не ограничивает движений, а предупреждает нежелательные нагрузки на больное колено.

Из медикаментов врачи чаще назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, кремов: Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен, Фастум, Найз.

После купирования воспалительного процесса избавиться от болей можно с помощью средств с согревающим эффектом. Это Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

Пролонгируют и усиливают действие мазей физиотерапевтические и массажные процедуры, грязелечение, гирудотерапия, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Местные осложнения при глубоких ожогах у детей встречаются часто. Возникая в большинстве случаев при обширных ожогах, они делают течение ожоговой болезни еще более тяжелым. Характер местных осложнений при ожогах разнообразен. Они проявляются в преобладающем числе случаев в виде местных воспалительных процессов, поражения опорно-двигательного аппарата и нарушения течения раневого процесса. Причины местных осложнений могут быть различными. Основными из них являются обширные глубокие ожоги и длительное существование раны. В то же время для возникновения отдельных видов осложнений имеют значение и другие обстоятельства, о которых будет сказано дальше, при непосредственном рассмотрении этих осложнений.

Из статистических данных видно, что наиболее частым местным осложнением ожогов являются различного вида контрактуры. Последние в преобладающем числе случаев развиваются при локализации глубокого ожога в области суставов, но могут возникать и в суставах, кожа над которыми ожогом не поражена. Эти контрактуры в отличие от контрактур, обусловленных глубоким ожогом покровов в области суставов, характеризуются тем, что при них дистрофические изменения возникают прежде всего и непосредственно в самом суставе и окружающих его мягких тканях. Другой характерной особенностью этих контрактур является то, что они у детей нестойкие, легко устраняются с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры.

Контрактуры внеожоговых областей — проявление тяжелой ожоговой болезни. Они наблюдаются главным образом у больных с обширными глубокими ожогами. Подобные контрактуры возникают спустя несколько недель или месяцев после ожоговой травмы, чаще у больных с признаками ожогового истощения. Типы контрактур суставов в неожоговых областях зависят от характера вынужденного положения больного в постели.

Были они преимущественно сгибательными и локализовались в коленных, тазобедренных и локтевых суставах.

Отсутствие контрактур в плечевых суставах объясняется тем, что эти суставы полностью не выключаются из работы, даже у самых тяжелых больных. По данным В. И. Филатова, контрактуры необожженных суставов наиболее часто развиваются у детей. Среди наших больных подобные контрактуры имелись у 21 (5,4%) ребенка.

Контрактуры на месте ожога развились у 104 (26,9%) детей. В основе возникновения этих контрактур лежит глубокий ожог в области сустава с последующими процессами рубцевания в ожоговой ране. Вначале это противоболевая контрактура. Затем в условиях неподвижности больного появляются вторичные изменения в тканях. В мышцах развивается атрофия, уменьшается сила, снижается ее тонус. В последующем образуются внутрисуставные спайки, происходит сморщивание синовиальной оболочки и капсулы сустава, атрофия хряща, сужение суставной щели, появляются спайки, между сухожилиями и сухожильными влагалищами.

Предпосылками к образованию контрактур служат не только глубина поражения тканей, окружающих сустав, но и длительное консервативное лечение, поздние пластические операции, несовершенная иммобилизация и игнорирование методов лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения. По мнению В. И. Петрова, одной из причин развития контрактур у обожженных является тяжесть состояния больного, когда все внимание врача направлено на спасение жизни больного. Обоснованность этого мнения автора подтверждается нередко встречающимися контрактурами у тяжело обожженных больных, лечившихся в специализированных учреждениях под наблюдением опытных специалистов.

Изучая патогенез контрактур при ожоговом истощении, В. И. Филатов подчеркивает особое значение в развитии их длительное обездвиживание больного в вынужденном положении с фиксированными суставами, а также действие инфекции и усиление процессов рубцевания в организме.

Существенное значение в механизме развития контрактур имеют особенности анатомического строения сустава, характер и объем движений в нем, локализация (на сгибательной или разгибательной поверхности) глубокого ожога. Именно этими факторами объясняется большая редкость разгибательных контрактур. Не приходится наблюдать отводящие контрактуры в плечевом суставе, боковые искривления в голеностопном, коленном и локтевом суставах даже при поражении кожи только на одной стороне.

Как показали наши наблюдения, контрактуры обычно более выражены при тяжелой ожоговой болезни, особенно протекающей с истощением.

Контрактуры при обширных ожогах, как правило, множественные, чрезвычайно разнообразны, наблюдались они у 76 детей.

Наиболее частым местом развития контрактур были верхние конечности. Контрактура какого-либо одного сустава отмечалась только у 28 детей.

При ограниченных (до 5% поверхности тела) глубоких ожогах контрактуры развились у 15 больных, при более обширных ожогах (от 5 до 40% поверхности тела) — у 89 детей. При ограниченных поражениях кожи контрактуры возникали только в тех случаях, когда ожог локализовался в области сустава, а лечение его проводилось консервативными средствами.

Характер контрактур в первую очередь зависит от локализации глубокого повреждения кожи. При ожогах сгибательной поверхности вследствие сближения прилежащих сегментов конечностей создаются условия для сращения их между собой. Возможность возникновения сращений создается и при поражениях кожи области шаровидных суставов (подмышечная впадина, промежность).

При ожогах промежности из-за близкого расположения раневых поверхностей друг к другу довольно быстро возникают идущие в поперечном направлении перепончатые рубцы. Обширные поражения кожи в области промежности приводят к значительным деформациям и даже заращению наружных половых органов и заднего проходного отверстия.

Иногда в остром периоде ожоговой болезни наблюдается поражение суставов. К подобным поражениям относятся серозные и гнойные артриты и суставные свищи. Все поражения суставов, возникающие в остром периоде ожоговой болезни, А. А. Баткин и Т. В. Мухина делят на первичные и вторичные.

Первичные возникают непосредственно в результате воздействия термического агента, вызывающего первичный некроз тканей, окружающих сустав, включая и капсулу его. Разрушения суставов при этих поражениях выявляются на 3-4-й неделе, сопровождаются образованием преимущественно синовиальных свищей. Последние в большинстве были невелики по площади, существовали более или менее длительный промежуток времени (до 2,5 месяцев) и открывались в ожоговую рану. Синовиальные свищи обычно протекают доброкачественно и. к серьезным нарушениям функции, как правило, не приводят. Ухудшения общего состояния не наблюдается, температура тела остается прежней, боли в суставе не усиливаются. Отделяемое из свища носит характер слизисто-серозного. Признаков деструкции суставных поверхностей костей не наблюдалось. Первичному поражению подвержены главным образом суставы, не покрытые достаточно толстым слоем мягких тканей (голеностопный, коленный, локтевой, межфаланговые сочленения пальцев), что создает благоприятные условия непосредственного поражения термическим агентом капсулы сустава, а также возможность возникновения пролежней на ней.

Вторичные поражения суставов — чаще всего проявление септикопиемии при тяжелой ожоговой болезни, но могут возникать вследствие трофических нарушений и воспалительных процессов непосредственно в суставах и параартикулярных тканях. Развиваются вторичные поражения суставов несколько позже, чем первичные, — на 6-9-й неделе после ожога, и протекают преимущественно в виде гнойных артритов. Вторичные гнойные артриты отличаются наибольшей тяжестью, нередко сопровождаются деструкцией суставных поверхностей костей и заканчиваются развитием анкилоза. Другим отличительным признаком вторичных артритов является то, что они могут возникать в суставах, глубоко расположенных в толще мягких тканей (например, в тазобедренном), а также в суставах, кожа над которыми ожогом не поражена.

Множественные поражения суставов гнойным процессом мы наблюдали у 3 детей. У одного больного гнойные артриты развивались в 4 суставах (коленные и голеностопные), у второго были поражены голеностопные суставы, а у третьего больного — тазобедренный и голеностопный суставы.

В отличие от контрактур, которые чаще развивались в области суставов верхних конечностей, артриты и синовиальные свищи чаще возникали на нижних конечностях. На верхних конечностях отмечено поражение только локтевых суставов. Артриты и синовиальные свищи наблюдались в голеностопном суставе у 15 больных, в коленном — у 7 человек и в тазобедренном суставе — у 1 ребенка.

Анкилозы крупных суставов чаще возникали в локтевом суставе (8), а
реже в голеностопном, коленном (1) и тазобедренном (1). Они развивались в течение
2-5 месяцев после ожога. Основной причиной анкилоза был предшествующий гнойный артрит с разрушением суставных концов костей (10 случаев). В 2 случаях (тазобедренный — 1, коленный — 1) анкилоз сформирован после резекции сустава. Показанием для резекции явился опять же артрит с выраженной деструкцией суставных концов костей. Образованию анкилоза может способствовать и продолжительное обездвиживание сустава вначале вследствие тяжелой ожоговой болезни, затем из-за образования контрактур или околосуставных изменений.

Кроме контрактур и анкилозов, при ожогах возможны и другие виды поражений суставов, в частности вывихи и подвывихи. Подвывихи и вывихи наблюдаются при консервативном лечении глубоких ожогов, преимущественно локализующихся на тыльной поверхности кистей и стоп. Возникают они обычно сравнительно поздно — в период формирования рубца. Мы наблюдали это осложнение только у 6 человек (у 3 — на кисти, у 3 — на стопе).

О вывихах в крупных суставах у обожженных в литературе имеются лишь отдельные сообщения. Редкость данного осложнения ожоговой болезни подтверждается нашими наблюдениями. Патологические вывихи и подвывихи в крупных суставах отмечены у 6 детей (у 3 — в тазобедренном суставе, у 2 — в коленном и у 2 — в плечевом). У одной девочки вывих в тазобедренном суставе оказался двусторонним. Причина вывиха в плечевом суставе сравнительно ясной была только в одном наблюдении: рубцовая ткань, нарушив условия нормального роста акромиального отростка, завернула его вниз и тем самым привела к вывиху головки плеча из сустава.

Подвывихи в коленном суставе наблюдаются у больных после обширного глубокого ожога с обязательной локализацией его в области конечности. Причины образования подвывиха в коленном суставе недостаточно ясны. Очевидно, имеет значение слабость мышц и связочного аппарата сустава, находящегося в состоянии контрактуры. Brown считает возможной причиной подвывиха укорочение связочного аппарата сустава вследствие развития контрактуры, Moncrief — рубцевание сумки сустава.

Несомненно, что более грубые разрушения сустава (вскрытие капсулы, разрушение связок, особенно крестовидных) также создают условия для образования подвывиха. Под влиянием тяжести собственного веса голень опускается и в дальнейшем фиксируется рубцами в порочном положении.

Еще в большей степени неясен при ожогах механизм возникновения вывихов в тазобедренном суставе. В этих случаях, по-видимому, первостепенное значение имеет инфекционный артрит тазобедренного сустава. Не могут не способствовать вывиху вынужденное положение конечности (сильное приведение), длительное нефункционирование ее (в результате чего суставная впадина заполняется жировой и фиброзной тканью и становится более мелкой), слабость мышц и связочного аппарата, вызванные опять же длительным нарушением функции и очень тяжелой ожоговой болезнью.

Как уже отмечалось, вывихи в тазобедренном суставе наблюдались у двух детей. У одного из них, кроме вывиха в тазобедренном суставе, в результате перенесенного глубокого ожога развились подвывих и затем анкилоз в левом коленном суставе, анкилоз в правом локтевом суставе и S-образная контрактура с подвывихом пальцев правой кисти. У этого больного отмечено значительное отставание в росте правой верхней и левой нижней конечностей.

Из осложнений ожоговой болезни со стороны костной системы наблюдались также и патологические переломы, деформации скелета (преимущественно позвоночник и грудная клетка — 9 детей), остеонекрозы и остеомиелиты, нарушения роста костей.

В литературе сообщается о возможности патологических переломов у обожженных, в основе которых лежит остеодистрофия, постоянно наблюдавшаяся при длительном течении ожоговой болезни. Выдвигаются следующие причины остеопороза при ожогах: длительное обездвиживание, нейротрофические расстройства, гиперфункция надпочечников, анемия, нарушение питания с витаминной недостаточностью.

Некоторые авторы склонны считать, что остеодистрофические изменения в костях неспецифичны для ожогов и наблюдаются при других видах травм и патологических состояний. Это подтверждают наши наблюдения. При изучении рентгенограмм больных наибольшие изменения выявлены в костях конечностей, которые поражены ожогом, а также в суставах, длительно обездвиженных вследствие развившихся контрактур и анкилозов. Интенсивность остеодистрофичееких процессов у обожженных детей большая, чем у взрослых.

Для получения перелома при выраженной послеожоговой остеодистрофии достаточна минимальная травма. Так, у одной больной перелом бедра произошел при попытке сойти с кровати, у второй — при падении на ровном месте (во время ходьбы по палате). У третьей больной перелом произошел при вправлении двустороннего патологического вывиха бедра. Локализация перелома — шейки обоих бедер.

Местом перелома у других больных были область хирургической шейки плеча и большеберцовая кость. Перелом плеча произошел во время операции при попытке отвести руку; перелом большеберцовой кости возник также во время операции, но уже при остео-некрэктомии пораженных ожогом участков кости.

Для лечения переломов применяли различные способы фиксации: от скелетного и липкопластырного вытяжения до металлического остеосинтеза. Консолидация перелома наступила у всех детей.

Первичные изменения в костях в виде остеонекроза возможны только при очень глубоких ожогах. В мирное время они встречаются очень редко и, если поражают, го преимущественно кости, расположенные неглубоко от поверхности тела.

Рентгенологические признаки омертвения костей выявляются не раньше 3-4-й недели после ожога, при этом на рентгенограммах видна повышенная четкость контуров погибшей кости. Через 4-5 недель на границе мертвой и жизнеспособной кости выявляются краевые узуры, постепенно сливающиеся в демаркационную линию, анатомическим субстратом которой является грануляционная ткань и краевая резорбция кости.

Мы наблюдали остеонекроз у 9 детей. Пораженными оказались пальцы кистей и стоп, надколенники, отдельные участки большеберцовой кости и остистые отростки подвздошных костей.

Остеомиелитический процесс развился у 4 детей. У одного из них (остеомиелит нижней челюсти) патологический процесс в кости вряд ли можно поставить в связь с ожоговой болезнью. Что же касается больных с остеомиелитом подвздошной кости, фаланги пальца кисти и большеберцовой кости (в последнем случае производили переливание крови в бугристость большеберцовой кости) связь остеомиелитического процесса с ожогом установлена более определенно.

Пролежни развивались только у больных с тяжелой ожоговой болезнью. Частота возникновения и характер пролежней зависят от обширности глубокого ожога и тяжести состояния больного. Из 388 больных с глубокими ожогами пролежни отмечены у 36 (9,3%). У детей с площадью глубокого ожога до 5% поверхности тела пролежни не наблюдались. Образуются пролежни только в области костных выступов (затылочная и крестцовая области, область большого вертела, надколенников, лодыжек, остистых отростков подвздошных костей, лопаток и т. д.), подвергающихся длительному давлению, и наблюдаются при недостаточном общем уходе (редко поворачивают больного, плохой туалет кожных покровов, не применяют подкладные круги. Однако основной причиной развития пролежней является общее тяжелое состояние больного в связи с обширным глубоким ожогом, резко понижающим местную трофику тканей.

Чаще всего пролежни возникают в периоде ожогового истощения. Вначале появляется розоватое пятно с цианотичным оттенком. Пятно темнеет, вплоть до черного цвета, образуется некротический струп. После его отторжения, которое происходит медленно, возникает язва, иногда проникающая до кости. При благоприятном течении заболевания пролежни постепенно покрываются грануляциями, затем самостоятельно эпителизируются. Пластическое закрытие пролежней было применено только в одном случае. Эпителизация пролежней наступает обычно быстро, образуя втянутые, звездчатые рубцы, в большинстве случаев спаянные с подлежащими костями.

Длительное вынужденное положение ребенка в постели может вызвать различные деформации скелета. Возникновению деформаций скелета у детей способствуют выраженная при тяжелой ожоговой болезни остеопорозность костей, большая эластичность и продолжающийся рост их на фоне развивающейся плотной рубцовой ткани при длительном консервативном лечении ожога.

Указанные причины деформаций костной системы были отмечены у 9 детей. Наиболее подверженной деформациям оказалась грудная клетка и позвоночник. Деформации грудной клетки выражались в виде одностороннего уплощения, втяжения или килевидного выпячивания. В одном случае при деформации позвоночника развился реберный горб.

Кроме кожной пластики и других средств, способствующих быстрому заживлению ожога, существенное значение в профилактике деформаций грудной клетки имеет частая смена положений больного в постели.

К изменениям периферической нервной системы при ожогах следует отнести невриты и повреждения периферических нервов ожогом или во время операции.

В большинстве случаев наблюдались изменения в нервах, расположенных в области ожоговой раны, и только у одного ребенка поражение нерва наступило вне зоны ожога (неврит зрительного нерва). Чаще поражается малоберцовый нерв. По одному случаю было отмечено поражение большеберцового и лучевого нервов. Преимущественное поражение малоберцового нерва объясняется его поверхностным расположением.

Неврологические нарушения при повреждении нервных стволов возникают непосредственно после травмы и отличаются стойкостью. Клинически эти нарушения проявляются в виде параличей, парезов и невралгий.

Следует отметить, что распознавание изменений в периферической нервной системе при тяжелой ожоговой болезни нередко является несвоевременным и выявляется случайно в период выздоровления, когда больной начинает активно заниматься гимнастикой или вставать.

К местным осложнениям ожоговой болезни можно отнести и другие патологические процессы: нагноение ожоговых ран, пиодермии, абсцессы, тромбофлебиты, вторичный некроз и кровоточивость грануляций, изъязвление рубцов и т. д. Однако указанные патологические процессы при ожогах настолько часты, что считаются обычными и в большинстве случаев даже не фиксируются в истории болезни. Вследствие этого не представляется возможным привести точные данные о частоте перечисленных патологических процессов, а также определить их значение в течении ожоговой болезни, хотя их отрицательная роль несомненна.

Из местных осложнений ожоговой болезни, встречающихся в единичных случаях, следует отметить рубцовое сужение заднепроходного отверстия при ожоге промежности, для устранения которого потребовалось длительное бужирование его. При ожоге половых органов и сильном отеке полового члена наблюдалась задержка мочеиспускания (1 больной), вызвавшая необходимость постоянной катетеризации до исчезновения отека.

В одном наблюдении под прижившим аутолоскутом в области грудины образовалась киста, наполненная серозной жидкостью и устраненная пунктированием.

источник

Послеожоговые контрактуры коленного сустава обычно бывают сгибательными, и лишь в редких случаях при неполном восстановлении утраченного кожного покрова на передней поверхности возникают разгибательные контрактуры.

Сгибательные контрактуры в основном носят дермато- генный характер. Рубцы, образовавшиеся при неадекватном лечении глубоких ожогов в области коленных суставов, вызывают ограничение движений. Уменьшение разгибания сустава до угла 140—150° относится к контрактурам II степени, более значительное развитие рубцов может ограничить разгибание в коленном суставе до угла 80—90°, что расценивается уже как контрактура III степени, при IV степени бедро и голень срастаются между собой в параллельных плоскостях и нога становится неопороспособной (рис. 150).

При тяжелых сгибательных контрактурах рубцовое перерождение претерпевают не только кожа, но и глубжеле- жащие ткани, окружающие сустав. Подвергается ретракции широкая фасция бедра, укорачиваются сухожилия сгибателей и связочный аппарат коленного сустава, сморщивается задний отдел суставной сумки.

В связи с тем что большинство мышц на задней поверхности бедра и голени (сгибатели) относятся к мышцам двусуставным, вовлечение их в рубцовый процесс ведет к нарушению функции не только одного коленного сустава, но и голеностопного. Нередко образуются типичные для ожогов нижних конечностей контрактуры с вовлечением в патологический процесс всех трех крупных суставов ноги. При выраженной сгибательной контрактуре коленного сустава нога укорачивается, что компенсируется подошвенным сгибанием стопы и сгибательной контрактурой «положения» тазобедренного сустава.

ПОСЛЕОЖОГОВЫЕ ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Виды контрактур коленного сустава.

а — контрактура II степени; б — контрактура III степени; в — контрактура IV степени.

При тяжелых длительное время существующих контрактурах коленного сустава может постепенно возникнуть подвывих, S-образное искривление и отклонение голени кнаружи за счет тяги укорачивающихся сухожилий. Деструктивные изменения в костях сустава встречаются редко.

Лечение сгибательных контрактур осуществляют путем рассечения кожных рубцов с одномоментным удалением изъязвившихся участков. Если после этого выпрямить ногу не удается, то приходится рассекать или удлинять сгибатели бедра. Сухожилия двуглавой мышцы бедра рассекают во фронтальной плоскости в подколенной ямке. Эта мани-

Устранение тяжелых рубцовых контрактур обоих коленных суставов путем использования местных тканей и свободной аутодермопластики.

Устранение тяжелых сгибательных контрактур III—IV степени невозможно без рассечения широкой фасции бедра что следует делать и при менее выраженной контрактуре5 при сгибании до 135-140°.

Фасцию рассекают в косом направлений открытым спо- со ом (рубцы рассекают по наружной поверхности нижней трети бедра), но можно рассечь фасцию и закрытым способом, подкожно.

Образовавшиеся после рассечения рубцов раны в большинстве случаев закрывают с помощью свободной пересадки кожных лоскутов, толщиной 0,4—0,5 мм. Необходимость использования полнослойного кожного трансплантата возникает в редких случаях, когда обнажен укороченный сосудисто-нервный пучок. При возможности следует использовать местные ткани, перемещая их в виде треугольных или П-образных лоскутов на важные участки раны (рис. 151). В послеоперационном периоде коленный сустав фиксируют гипсовой лонгетой на 2—3 нед, после чего еще в течение 2 нед назначают съемную иммобилизацию с одновременным применением ЛФК и тепловых процедур.

При укорочении сосудисто-нервного пучка форсировать редрессацию нельзя, так как это может вызвать его повреждение, а также длительно протекающие невриты. В таких случаях следует проводить этапную редрессацию или наложить дистракционный аппарат Волкова—Оганесяна после рассечения рубцов и устранения дерматогенно-сухо- жильной ретракции.

Дистракционный метод может быть также с успехом применен для устранения непреодолимой артрогенной контрактуры. При неустранимых артрогенных контрактурах коленного сустава с углом разгибания 130° показана надмы- щелковая остеотомия с установлением голени соответственно оси бедра.

Бесплатный Звонок из регионов:
8-800-555-96-03

Профессор Круглов Сергей Владимирович:
Доктор Медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории,заслуженный врач РФ.

Подробнее…

Запись на прием ☎
Указ Президента РФ
Путина В.В.

источник

Причины появления чувства жжения в коленях связаны со многими заболеваниями. Иногда подобная симптоматика оказывается первой и даже единственной, свидетельствующей о наличии недуга. Подобрать эффективное лечение можно только после выяснения истинной причины жжения, так как подобное состояние вызывается отклонениями в работе многих систем.

Жжение в коленном суставе относится к своеобразному болевому синдрому, возникающему при воспалительных, деформирующих процессах, а также острых нарушениях кровотока. Чувство жжения может появиться как на поверхностных покровах, так и внутри самого сустава.

Поверхностное ощущение жжения над коленом связано с раздражением болевых рецепторов, которое может начаться по причине непосредственного патологического воздействия на кожные покровы. Подобные реакции наблюдаются при ожогах, обморожениях, повреждениях кожи, а также аллергических реакциях.

Однако чаще всего пациенты сталкиваются с ощущением жжения непосредственно в самом суставе и окружающих его тканях. Подобное возникает как ответ организма на раздражение нервных рецепторов. Патологическое воздействие на нервные волокна связано с любыми изменениями в суставе, как физиологического, так и морфологического характера. По сопутствующей симптоматике и виду болей можно определить тип патологии, вызвавшей боль и жжение, и определиться с направлением требуемой терапии.

Все причины появления жжения можно разделить на воспалительные, дистрофические, травматические, сосудистые и неврогенные группы. В зависимости от вида изменений в колене наблюдается различная сопутствующая симптоматика.

При получении любого вида травмы, как при прямом ударе, так и при косвенном воздействии, пациент ощущает жгучую боль. Повреждение может сопровождаться хрустом, треском или щелчком. Практически сразу после травмы возникают проблемы с двигательной активностью. Неприятные ощущения чувствуются при сгибании сустава. Человеку трудно безболезненно опереться на поврежденную конечность. Локация болей зависит от расположения повреждения. Жжение может ощущаться как внутри сустава, так и сзади или сбоку колена.

Определить вид повреждения без дополнительной диагностики по первичным признакам довольно проблематично. Но в любом случае при появлении жгучей боли после травмы необходимо оказать человеку первую помощь. В этот период необходимо обеспечить конечности полное обездвижение, для чего можно применять эластичные бинты, наколенники, ортезы и даже просто ткань. При подозрениях на перелом или разрыв мениска лишние движения могут спровоцировать защемление отломков, что блокирует сустав.

Можно воспользоваться ледяными компрессами, которые нужно менять на протяжении дня несколько раз. В последствие жгучая боль переходит в тянущие боли. Но при этом появляется отек и покраснение кожных покровов.

Если не начать своевременное лечение травматических повреждений колена,

Обычно лечение травматических повреждений заключается во временной иммобилизации колена, применения противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов. При получении сложных травм может понадобиться оперативное вмешательство в виде артроскопии и даже эндопротезирования.

Возникновение воспалительных процессов в колене всегда сопровождается неприятными ощущениями. Они бывают острого и хронического характера. При обострении патологии сустав болит постоянно. Воспаляться в колене может любая часть или ткань. Первичная патология часто является причиной воспаления и носит септический, обменный, инфекционный, ревматоидный характер. Появление вторичных воспалительных процессов связано с травматическими повреждениями, а также дегенеративными изменениями.

1. Различные виды артрита . Практически при любом артрите наблюдается хроническое течение недуга, которое периодически осложняется острыми рецидивами. Во время обострений жгучая боль измучивает пациента на протяжении всего дня. При этом наблюдается явный отек и покраснение. Довольно часто при артрите возникает синовит или воспаление других частей сустава. Лечение подобных болезней предусматривает применение симптоматических методов, а также базисной терапии. Для подбора базисных препаратов требуется выяснение причины, вызвавшей воспаление. Чтобы устранить скопление жидкости, которое вызывает синовит, прибегают к пункции сустава.

1. Если колено горячее на ощупь и сильно опухло, можно предположить гнойное течение воспаления. При артрите септического вида наблюдается повышенная температура, а колено сильно болит. Терапия в таких случаях проводится антибактериальными препаратами.

1. При воспалениях суставных сумок, таких как бурсит или синовит, наблюдается локальный отек . При этом сустав болит постоянно, независимо от времени дня и двигательной активности. Подобное воспаление устраняется путем применения противовоспалительных и сосудистых препаратов. При сильном скоплении жидкости проводится ее откачивание.

   Жжение может быть признаком наличия кисты Беккера

   Любые воспалительные процессы способны переходить в хронические заболевания и осложняться дистрофическими изменениями.

   Разрушение суставных частей может быть связано как с возрастными изменениями, так и с рядом внешних факторов и внутренних раздражителей. Процесс деформации хрящевых, костных и других тканей в колене имеет вялотекущий характер и довольно часто оставляется пациентами без должного внимания. О наличии дистрофических изменений могут подсказать хруст, проблемы с двигательной активностью и периодические беспричинные боли. При запущенных стадиях болезней болезненные ощущения принимают характер жжения.

   • артрите;
   • гонартрозе;
   • остеоартрите;
   • менископатии;
   • хондропатии;
   • тендопатии.

   Причинами появления дистрофических разрушений часто являются воспалительные патологии травмы.

   Если при них колено опухло, горячее и сильно болит, можно предположить присоединение к болезни воспалительного фактора, при котором возникает синовит.

   Терапия дистрофических патологий – процесс систематический. Так как болезням присуще постоянное прогрессирование, ведущее к полной утрате двигательных способностей. В таких случаях требуется проведение эндопротезирования, после чего появляется возможность вернуть функциональные способности колену. Проведение эндопротезирования предусматривает полную замену сустава или только его поврежденной части. Подобное вмешательство помогает человеку избежать инвалидности, но относится к довольно травматичным и дорогим операциям. После эндопротезирования могут появляться осложнения в виде воспалительных и гнойных течений, а также отторжения имплантатов.

   Избежать прогресса дистрофических повреждений помогают лечебная гимнастика, достаточная двигательная активность, прием хондропротекторов, а также своевременный контроль над болезнью.

   Ещё одна причина жжения: при нарушении кровотока в самом суставе у пациентов наблюдаются неприятные ощущения, не связанные с проблемами двигательных способностей. Такие аномальные процессы часто происходят в подростковом возрасте, что объясняется конфликтом развития сосудистых и костных частей.

   Появления сильного жжения — симптом септического некроза, который связан с прогрессирующими нарушениями кровотока. При этом происходит отмирание тканей костного характера. Пациентов буквально измучивает жгучая боль, а гибель твердых тканей происходит за несколько дней.

   Жжение может носить сосудистую или неврогенную этиологию. При подобных ситуациях болезненность обусловлена недугами, не имеющими отношения к самому суставу. Поэтому в таких случаях подбирается специфическая терапия, не направленная на улучшение состояния колена.

   К появлению специфического жжения различной локации и продолжительности приводят болезни сосудов. Появление неприятных ощущений в виде жжения под коленом объясняется нарушением кровотока, который приводит к дисбалансу мышечной и нервной деятельности. При этом жжение, иногда сопровождается судорогами, а также онемением. Болезненность может только распространяться на область под коленом, а фактически место локации проблемы находиться значительно ниже.

   Такие болезни требуют специфического лечения и постоянного контроля над состоянием сосудов.

   При гомофелии – системном заболевании крови могут быть осложнения, проявляющиеся поражением суставов. В таких случаях жжение способно проявляться на много раньше любых других болезненных признаков.

   Прежде всего, со жжением связаны местные невралгии.

   • переохлаждении;
   • механическом повреждении;
   • интенсивной физической нагрузке;
   • довольно длительном пребывании в статическом положении.

   Такие воздействия на мягкие ткани не всегда могут проявляться специфической болью. Довольно часто к основной симптоматике относится жжение, которое локализуется как в колене, так и в окружающих его тканях.

   К распространенной причине появления специфического жжения относятся и иррадиирущие ощущения, которые появляются из-за проблем с позвоночником. Любая патология нижних отделов позвоночного столба в виде остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева, различных невралгий, компрессионного перелома, наличия протрузий или грыж сопровождается нарушением местного кровотока и корешковым синдромом. При этом симптоматика может появляться в соответствующих частях нижних конечностей. Нередко позвоночные патологии провоцируют жжение непосредственно в колене. К более серьезным осложнениям можно отнести полную потерю чувствительности, и даже парез или паралич.

   В таких случаях лечить колено не имеет смысла. Здесь требуется квалифицированная помощь, направленная на устранение провоцирующего фактора непосредственно в позвоночнике.

   Еще одно редкое заболевание, которое способно вызывать неприятное жжение – это полинейтропатия. Для болезни характерно поражение нервных волокон. Локация поражений при этом бывает абсолютно различная, в том числе затрагивать и колено.

   Независимо от причин, спровоцировавших жжение в области колена, необходима грамотная диагностика, которая позволит определить круг проблем и подобрать правильные варианты терапевтических действий.

   Видео — упражнение при болях в коленях

   источник

   Автор: admin · Опубликовано 19.02.2018 · Обновлено 24.03.2018

   Жгучая боль в колене или ощущение жжения в колене может быть результатом ряда различных заболеваний или расстройств. Боль в любой части тела обычно является признаком того, что что-то вызывает проблему и требует вашего внимания. Это часть сустава, который соединяет ваше бедро с ногой. Со временем ваши коленные суставы могут изнашиваться, вызывая боль.

   Жгучая боль колена возникает не только из-за травмы, но также может быть результатом повреждения нервов. Это с медицинской точки зрения известно как парестезия. Метаболическое состояние, такое как диабет и даже злоупотребление алкоголем, может привести к жгучему ощущению в колене, известном как периферическая невропатия. Щелчки в колене при сгибании.

   Ощущение жжения в колене может возникать из внешних и внутренних источников. Например, высыпание агрессивного вещества на колено приведет к ожоговой боли в колене. Некоторые патологические состояния, которые происходят внутри, могут влиять на все тело, но могут также специфически проявляться в виде боли в колене. Ниже приведены лишь некоторые примеры:

   Происходит из-за накопления кристаллов уратов в суставах, вызывая воспаление и сильную боль. Эти кристаллы могут образовываться, когда у вас высокая концентрация мочевой кислоты в крови. Ваше тело врожденно вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пуриновые вещества, которые естественным образом обнаруживаются в организме, а также в определенных продуктах, таких как стейк, мясные субпродукты и морепродукты. Другие продукты, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты, включают алкогольные напитки и напитки, подслащенные фруктозой (фруктовый сахар). Как распознать подагру?

   Наиболее распространенная форма артрита и из-за износа защитного хряща, найденного на концах кости. Остеоартрит может влиять на любой сустав в вашем теле, но расстройство обычно влияет на суставы рук, коленей, бедер и позвоночника. Расстройство ухудшается с течением времени и может вызвать воспаление и отек суставов, что приводит к развитию жгучей боли в колене. Что такое остеоартрит?

   Хроническое воспаление сустава, которое приводит к боли, покраснению, отеку и жесткости суставов. Состояние может также вызвать воспаление связок, мышц и сухожилий. Ревматоидный артрит — это тип аутоиммунного заболевания с неизвестным началом происхождения. Характерной особенностью состояния является воспалительный артрит, который может проявляться как выпот колена.

   Повреждение нерва в нижних конечностях может привести к ощущение жжения в колене, называемой периферической невропатией. Это состояние часто описывается как вызывающее ощущение «ползающих мурашек», называемое паранестезией. Общие невропатические причины коленных болей включают в себя сжатие нервов, защемления нерва, диабет и злоупотребление алкоголем.

   Острые травмы колена, особенно во время спортивной деятельности, могут вызывать боль, отек и жесткость. Существует также высокая вероятность того, что сухожилия, мышцы и связки будут ранены или полностью разорваны. Это может привести к таким состояниям, как тендинит, бурсит и жжение коленного сустава. Лечение травм связок колена.

   Известно, что бактерии и вирусы вызывают инфекцию и заболевания. Существует несколько типов организмов, которые могут оседать в коленном суставе, что приводит к инфекции и ощущение жжения в колене.

   Жгучая боль в коленном суставе может быть очень тревожной для многих людей, поэтому часто рекомендуется обратиться к врачу с этим симптомом. Ниже приведены некоторые признаки, о которых вам следует знать, что должно побудить вас сразу же обратиться к врачу:

   Вы подозреваете возможный перелом: это часто означает, что вы не можете поместить свой вес на пораженное колено, поскольку это вызывает невыносимую боль. Для обеспечения правильного исцеления может потребоваться гипс.

   Развивайте лихорадку: ваше колено может также быть горячим на ощупь, красным и опухшим. Это признак признаков инфекции, которая будет нуждаться в медицинской помощи и возможном лечении антибиотиками.

   Сопровождающая рана: если у вас большая рана на колене, сразу же обратиться за медицинской помощью, должно быть вашим приоритетом. Потому что вы используете свой коленный сустав каждый день, перемещая его без швов или правильной иммобилизации, может привести к плохому заживлению ран.

   Тяжелая боль, которая будит вас ночью: это может быть признаком того, что основное условие вызывает вашу боль в колене, и ее следует осмотреть опытным врачом.

   Зная, что жгучая боль в колене может быть вызвана множеством разных причин, симптомы вашего конкретного описания могут отличаться от симптомов другого человека. Ниже приведены некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов, которые сопровождаются жгучей болью в колене.

   • Тугоподвижность суставов.
   • Боль в ногах и припухлость.
   • Мышечная слабость.
   • Покраснение или теплота.
   • Волдыри или просачивание жидкости.
   • Покалывание или другие необычные ощущения в руках или ногах.

   Другие возможные сопровождающие симптомы.

   • Пылающее чувство в других местах конечностей.
   • Лихорадка.
   • Чувство жжения в других местах конечностей.
   • Скованность или отек других суставов.

   Возможно, серьезные сопровождающие симптомы.

   • Невнятная речь.
   • Паралич.
   • Прогрессивная слабость и онемение ног.
   • Потеря или изменение зрения.

   Первое, что сделает ваш врач, — это осмотрит пораженный сустав. Информация о боли, тепле, любого изменения цвета, диапазона движения и размер будут приняты. Подробная информация о суставе будет предложена, чтобы получить представление о том, как это начиналось.

   Предварительные испытания с использованием ультразвука или МРТ могут быть заказаны в зависимости от предполагаемой причины жжения в колене и могут помочь обеспечить подтверждение скопления жидкости в суставе. Ультразвук, в частности, может быть быстрым и удобным выбором для быстрой диагностики. Рентген также может быть получен для исключения любого потенциального разрушения. Могут быть взяты анализы крови, чтобы помочь диагностировать любые причины бактериальной инфекции, влияющие на организм.

   В зависимости от основной причины жжения в колене, лечение часто следует за ним. Ниже приведены некоторые из наиболее часто используемых методов лечения:

   Постоянная нагрузка на суставы затруднит процесс восстановления. Не выделяя время на отдых, часто усугубляет подагру и боли. Подъем ноги также может помочь облегчить давление на коленный сустав, и вернуть кровь в верхнюю часть тела.

   Это можно сделать, просто нанеся лед на пораженный сустав, чтобы уменьшить боль и отек. Использование пакета льда идеально, но кубики льда в полотенце или мешок с замороженными овощами также помогут. Рекомендуется лечить пораженную часть тела примерно 15 — 20 минут каждые два — четыре часа.

   Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

   Обычный обезболивающий препарат, который можно найти во многих аптеках. Они предназначены для уменьшения боли и отека. Однако долгосрочное использование этих препаратов может привести к повреждению печени и даже увеличить риск сердечных приступов. НПВП, такие, как ибупрофен или напроксен, могут хорошо работать, если их принять вскоре после появления симптомов.

   После того, как боль и ощущение жжения в колене уменьшились, выполнение упражнений и по балансу поможет обеспечить колено мышечной поддержкой, чтобы уменьшить шансы на травму в будущем. Упражнения часто будут сосредоточены на четырехглавой мышце, ноге и окружающих мышцах. При попытке выполнить упражнения после тяжелых травм колена рекомендуется обратиться за помощью к обученному физиотерапевту.

   В зависимости от причины вашей боли в колене ваш врач может предложить другие варианты лечения. Важно проконсультироваться с врачом, когда боль оказывает влияние на вашу повседневную жизнь. Общее правило: если вы испытываете боль и дискомфорт в течение трех дней, пора обратиться за помощью.

   источник

   Подробная информация о причинах воспаления после ожога. Эффективные средства лечения воспаления после ожога

   

   Действие высоких температур или контакт с едким химическим веществом могут нанести серьезный вред кожному покрову, оставив на нем ожог.

   Такие травмы зачастую происходят с детьми по неосторожности или в бытовых условиях. Каждому необходимо знать, как оказать первую помощь, и какие лекарственные средства использовать для лечения воспалений после ожога.

   В условиях активной индустриализации значительно увеличились случаи получения ожогов на производстве и в бытовой среде. По данным Мировой Ассоциации Здравоохранения обращения с ожогами стоят на третьем месте среди травм. Нередко воспалительный процесс после ожогов заканчивается смертельным исходом или на всю жизнь делает человека инвалидом.

   Воспалительный процесс представляет собой опасное осложнение перенесенной травмы. Она может быть получена в результате основных причин появления воспаления после ожога: воздействия пламени, светового излучения, горячей жидкости, пара или нагретого воздуха. Возникновение больших участков послеожоговых пузырей является признаком серьезной проблемы. При проведении неправильного терапевтического лечения произойдет появление инфекции, которая может угрожать жизни человека.

   Перенесение ожога, как правило, влечет за собой появление осложнений в виде воспаления. Это возникает из-за развития вирусов и бактерий в пораженных местах.

   При обычном состоянии на кожном покрове обитают сотни различных микроорганизмов, поэтому после перенесения ожога появившийся пузырь уже можно отнести к очагу воспаления. Помимо этого в место воспаления инфекция попадает из внешней среды и потовых желез.

   Ожоги бывают разной степени тяжести. В зависимости от полученных повреждений, воспаления характеризуются определенными симптомами и могут повлечь различные осложнения.

   Выделяют основные характеристики воспалений при ожогах разных степеней:

   1) Повреждается верхний слой эпидермиса, появляются покраснения на нем, несущественные отеки. Воспаление проходит за несколько дней и не оставляет следов. Такие симптомы характерны для ожогов первой степени.

   2) На пораженном участке кожи образовываются волдыри. При правильной терапии заживление воспаленных участков возможно через две недели. Такое течение воспалительного процесса свойственно для ожогов второй степени.

   3) Воспаление на коже сопровождается отмиранием клеток ткани. На этом участке появляется сухая корка, заживление раны происходит очень медленно. Такие серьезные осложнения характерны для третьей стадии ожогов.

   4) Воспалительный процесс затрагивает не только верхние слои эпидермиса, но и поражает мышцы, кости и подкожные ткани. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

   Любой воспалительный процесс имеет три фазы развития.

   При первой фазе ожоговый пузырь переходит в гнойное состояние. В результате развития воспаления вокруг пузыря появляется сосудистая сетка и отмечается возникновение болезненных ощущений.

   Вторая фаза характеризуется грануляцией. Ожоговый пузырь очищается от гноя и начинается процесс заживления. В случае инфицирования раны на этом этапе весь процесс вернется к первой фазе.

   Третья фаза предполагает образование новых клеток в месте поражения ожогом. На этом этапе важно не допустить появление трещин на ране, чтобы не занести повторно инфекцию.

   Местоположение воспаленной раны в результате ожога имеет серьезное значение. Если повреждены участки кожи в области лица или шеи, развивается риск появления воспаления и отечности, которые могут спровоцировать проблемы с дыханием. При воспалении пораженных тканей в районе грудной клетки могут появиться болевые ощущения при дыхательных движениях. Результатом этого может стать нарушение нормального кровоснабжения обожженных участков тела, что приведет к необходимости прибегнуть к помощи медицинских специалистов.

   В случае если появились симптомы воспаления после ожога необходимо оказать первую помощь. Она заключается в осуществлении несложных манипуляций:

   — остановить процесс обгорания кожи, применив воду, полотенце или любую натуральную ткань;

   — убрать от кожи все горячие вещи и предметы (одежду и прочее);

   — для облегчения боли пораженное место подставляют под холодную воду или оборачивают этот участок смоченным в воде полотенцем, которое периодически меняют;

   — снять с тела сжимающие предметы (кольца, часы, браслеты) до того, как появится опухоль;

   — накрыть воспаленный участок кожи стерильной сухой марлевой повязкой;

   — создать комфортные условия для пострадавшего до появления доктора и назначения курса лечения воспаления после ожога.

   Выделяют основные мероприятия, помогающие уменьшить угрозу для эпидермиса с пузырями после получения ожога:

   1) Очищение поврежденной кожи от гнойных образований и омертвевших клеток. Производится с максимальной аккуратностью, чтобы не травмировать живые клетки эпидермиса. При этом вскрывается инфицированный послеожоговый пузырь. Данную процедуру должен проводить доктор.

   2) Нанесение на пораженный участок антисептиков для уничтожения инфекции в пузыре.

   3) Обеспечение благоприятных условий для появления новых клеток эпидермиса в области ожогового пузыря. Для этого на воспаленные участки кожи наносится гидрофильная мазевая основа. Она защищает рану от пересыхания и поражения присыхающей перевязочной повязкой. К тому же ожоговый пузырь должен достаточно насыщаться кислородом, поэтому лечебные средства не должны образовывать жирную пленку.

   Эти подходы в терапии воспалительного процесса после ожога предупреждают образование инфекции в ране и обеспечивают ее заживление в кратчайшие сроки. Когда уже появилось инфицирование раны, данные мероприятия помогут добиться быстрейшего очищения эпидермиса, избавления от микробов и образования новых клеток. При этом риск появления рубца после ожогового воспаления сводится к минимуму.

   Желательно, чтобы одно средство для наружного применения на участках воспаления после ожога соответствовало следующим требованиям:

   — защищает раны от сухости, трещин и травмы;

   — борется с инфекционными бактериями и вирусами;

   — не образовывает жирную пленку, обладает гидрофильными свойствами.

   В качестве примера можно порекомендовать аргосульфан и дермазин — средства, обладающие всеми перечисленными выше характеристиками. В их состав входит серебро, которое оказывает антисептическое действие. Данные препараты защищают рану от микробов и вирусов.

   Также популярными препаратами при лечении воспаления после ожога являются:

   1) Мази, которые применяются в основном при термических ожогах кожи. Например, процелан, имеющий бактерицидные качества и способствующий заживлению ран.

   2) Средство повиньон-йод обладает обеззараживающим свойством и ускоряет регенерацию клеток кожи.

   3) Пантенол, левомеколь также помогают в устранении инфекции и ускорении восстановительного процесса кожи. Предупреждают образование рубцов и шрамов.

   4) Бальзам «Спасатель» состоит из натуральных компонентов и используется как восстанавливающее средство при воспалительных образованиях в местах ожогов.

   К новинкам средств ухода за воспаленной от ожогов кожей относятся специальные антисептические повязки, которые пропитаны специальным лечебным составом. Похожие компоненты включены в такие гели, как квотлан, ожогов-нет, апполо. Они обладают обеззараживающим действием и заживляют эпидермис. Гели помогут очистить рану от омертвевших клеток и устранить нагноения.

   Если при полученных ожогах развился воспалительный процесс, следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось. Не нужно протыкать образовавшийся волдырь. Не смазывайте поврежденный участок кожи маслом, косметическим кремом или ароматическим лосьоном. Избегайте использование аптечных пластырей и других липких средств для перевязки.

   Соблюдая все рекомендации и меры предосторожности, можно значительно сократить процесс восстановления после полученных травм, и избежать развития нежелательных осложнений.

   источник