Меню Рубрики

Болит колено при ходьбе хромаю

Чаще всего боль в колене при ходьбе возникает при подъеме по лестнице или приседаниях. Причиной тому могут быть травмы, изнашивание хряща, а также воспаления в области сустава или близлежащих структур. Кроме боли пациентов беспокоит изменение формы колена, а также его тугоподвижность. Диагностика состоит в проведении рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или артроскопии. Основой лечения является противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Еще во времена Древней Греции врачеватели отмечали, что боль – это сторожевой пес здоровья. И правда, болевой синдром никогда не возникает беспричинно и всегда сопровождает болезнь.

По статистике каждый третий человек на планете старше 45-ти лет испытывает болезненность в области коленного сустава. Как правило, это связано с повреждением суставных поверхностей колена или синдромом хронической усталости (5% случаев).

Как отмечалось выше, болевой синдром – это основной признак поражения сустава.

Так, боли в колене при ходьбе зачастую появляются по причине:

  1. Травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  2. Воспаления (артрит и синовит вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  3. Дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  4. Поражения околосуставных структур (тендинит, бурсит, фиброзит и пр.).

Каждый 20-ый случай обращения по поводу болей в колене при ходьбе приходится на синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов и работники умственного труда.

Характер боли и прочие проявления недуга зависят от группы суставной патологии.

При ушибе болезненность умеренная, сопровождается кровоподтеком («синяком») в области удара, отечностью окружающих тканей и незначительным ограничением движений.

В случае вывиха или перелома колена возникает острая боль (чаще в момент травмы). Сам сустав деформируется и отекает. Пациенты нередко жалуются на то, что болит колено при ходьбе или опоре на пораженную конечность.

Во время разрыва связок слышен характерный «треск», после чего появляется резкая боль. Сустав теряет свою стабильность – расшатывается. Объем колена нередко увеличивается за счет скопления в нем крови.

Симптомы разрыва мениска схожи с подобным повреждением связок. Однако отличительной особенностью является «щелчок» во время сгибания колена. Также характерно образование «внутрисуставной мыши» – отколотой части мениска, которая нередко ущемляется между суставных поверхностей. В таком случае сустав обездвиживается – блокируется.

При воспалении колена (артрите) или внутрисуставной оболочки (синовите) пациентов беспокоит ноющая или распирающая боль в области сустава. Колено зачастую увеличивается в объеме, окружающие ткани отекают, становятся красными и теплыми, т.е. воспаляются. Движения в суставе ограничиваются из-за скопления жидкости в его полости.

В случае инфекции нередко ухудшается и общее состояние больного: температура повышается, возникает лихорадка и выраженная слабость.

Из-за изнашивания хряща снижаются его амортизирующие функции. В итоге у пациентов болит колено при ходьбе и прочей двигательной активности. При этом болевой синдром исчезает в покое.

У больных появляется характерный «щелчок» во время сгибания колена, а со временем возникают значительные ограничения подвижности сустава. На поздних стадиях недуга наблюдается выраженная деформация колена.

Поражение околосуставных структур

Воспаление сухожилий (тендинит) сопровождается жгущей болью и снижением подвижности коленного сустава.

При воспалительной реакции в тканях апоневрозов и фасций (фиброзите) болевой синдром может иметь различную степень и характер проявлений. Недуг зачастую сопровождается тугоподвижностью сустава за счет повышения тонуса мышц и их «уплотнения».

Воспалительные изменения в околосуставных сумках (бурситы) отличаются покраснением и потеплением кожи над суставом. Сами суставные мешки увеличиваются из-за скопления в них жидкости. Объем движений в колене, как правило, сохраняется.

Диагностируются указанные выше патологии посредством:

  • Опроса (обычно пациенты жалуются на то, что у них появляется боль в колене при ходьбе, беге или приседании);
  • Клинического осмотра (определяется смещение суставных поверхностей, костные отломки, повышенная подвижность сустава и пр.);
  • Лабораторных исследований (при инфекциях, ревматизме или подагре);
  • Рентгена или компьютерной томографии для определения перелома или артроза;
  • УЗИ или МРТ с целью визуализации признаков разрыва связок или менисков, артрита, тендинита и пр.

При неэффективности указанных методов прибегают к артроскопии – новому методу диагностики и лечения, заключающемуся в введении в полость сустава видеоаппаратуры через малые проколы.

Объем и тип медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в коленях при ходьбе.

Основой лечения при травмах является тактика RICE, где R (rest) – обездвиживание пораженной конечности, I (ice) – лед на место повреждения, С (compression) – тугое бинтование ноги и ее подъем на высоту – E (elevation). При вывихах и переломах дополнительно проводится сопоставление суставных поверхностей или костных отломков.

Артриты, а также воспаления околосуставных структур (тендиниты, фиброзиты и бурситы) лечатся посредством нестероидных (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен) или гормональных (Гидрокортизон, Преднизолон) противовоспалительных средств.

При этом основой терапии являются так называемые этиотропные средства, т.е. воздействующие непосредственно на причину недуга. Это могут быть антибиотики (при гнойном воспалении), противотуберкулезные средства или препараты для снижения уровня мочевой кислоты (при подагре).

Артрозы также лечат с помощью противовоспалительной терапии, но выписывать препараты должен ваш врач (Индометацин, Мелоксикам и кортикостероиды – Дипроспан, Триамцинолон). При появлении мышечных спазмов назначают Мидокалм. Препаратами для постоянного применения являются хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хряща и предупреждают его последующее разрушение: Остенил, Терафлекс, Дона или Синвикс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение для каждого из случаев включает воздействие лазера, магнитного поля или ультрафиолета. Пациентам также показаны тепловые процедуры (парафин, озокерит), фонофорез, электростимуляция и радоновые ванны.

Для каждой патологии в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры и назначается курс массажа.

В случае обширных травм (многооскольчатого внутрисуставного перелома) или запущенного артроза необходимо оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о замене коленного сустава на искусственный – эндопротезировании.

Профилактика боли в колене при ходьбе, подъеме по лестнице и прочих движениях включает:

  • Избегание травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
  • Своевременную диагностику и лечение воспаления (артрита и синовита вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
  • Предупреждение дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
  • Лечение поражений околосуставных структур (тендинита, бурсита, фиброзита и пр.).

Пациентам также необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и заниматься посильной физической активностью.

Жителям мегаполисов и работникам умственного труда стоит позаботиться о профилактике синдрома хронической усталости, восстановив режим труда/отдыха. Также эффективны психотерапия, аутотренинги и разгрузочные диеты.

Помните, боли в колене могут свидетельствовать как о простом ушибе, так и о тяжелом артрозе, который нередко способствует ранней инвалидности. Поэтому при появлении болезненности в области коленного сустава обязательно обратитесь к травматологу!

источник

Коленный сустав представляет собой самое крупное и сложное сочленение скелета человека. Он выдерживает до 85% веса собственного тела при передвижениях, а бег и прыжки многократно увеличивают эту нагрузку. В связи с этим колени очень уязвимы для повреждений и травм, а под влиянием различных негативных факторов в суставе развиваются деструктивные процессы.

Боль в коленном суставе возникает при повреждении любого элемента, поскольку данная область прекрасно иннервирована. Воспалительная реакция, которая появляется в ответ на повреждение, усиливает боль за счет отечности мягких тканей и повышенного давления жидкости внутри сустава.

Боль в колене при ходьбе не всегда обусловлена поражением костно-хрящевых структур: зачастую ее источником являются мышцы, связки, сосуды, нервные окончания или лимфоузлы. Иногда болезненные ощущения в коленке вызывают новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.

Каждая патология имеет свои характерные признаки, поэтому в большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Почти всегда основной причиной является воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько структур:

  • хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности костей;
  • вены, артерии или сосуды;
  • нервные корешки;
  • лимфоузлы и сосуды;
  • синовиальную капсулу сустава;
  • соединяющиеся кости и надколенник;
  • мягкие ткани.

Если болит колено при ходьбе, наиболее вероятной причиной является деформирующий остеоартроз. Несколько реже болезненность появляется на фоне облитерирующего эндартериита, варикозной болезни или аневризмы.

При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.

Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.

Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.

На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.

Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.

Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.

Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.

Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.

Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.

Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.

Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:

  • передняя мениско-бедренная;
  • задняя мениско-бедренная;
  • поперечная коленная.

Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.

Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.

Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.

Если получена травма мениска, необходимо в первую очередь зафиксировать колено в том положении, в котором заблокирован сустав. Для этого можно воспользоваться ортопедической шиной или сделать ее из плотного материала. Затем приложить к больному месту лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отечность и не допустить излишнего скопления жидкости в полости сустава. Кроме того, холод поможет снизить боль.

Что делать дальше, будет решать врач-травматолог по результатам УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если в операции необходимости нет, то сначала устраняют блокаду, предварительно сделав пункцию. Скопившуюся жидкость или кровь удаляют, а после этого вводят раствор Новокаина или Прокаина.

Пациента просят сесть на стул и поставить ступни на пол. Когда подействует лекарство, выполняют снятие блокады. При правильном проведении всех манипуляций мениск становится на свое место, на ногу накладывают гипсовую лонгету на месяц-полтора.

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры (УВЧ), массаж и ЛФК. Чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани, рекомендуется принимать хондропротекторы. Они эффективны как при травматическом, так и при дегенеративном повреждении. Хондропротекторы принимают в таблетках (Глюкозамин), инъекциях (Румалон) и мазях (Хондроитин).

Если снять блокаду в суставе не удается или заклинивание происходит повторно, а также при хронической менископатии прибегают к операции. Показания для хирургического вмешательства:

  • раздробление мениска;
  • гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
  • разрывы мениска – простые и со смещением;
  • повторная травма не более чем через месяц после первичной блокады.

Самой щадящей является операция по восстановлению мениска, которую проводят преимущественно молодым людям. При разрушении мениска вследствие дистрофических процессов его удаляют полностью либо частично. По показаниям возможно проведение трансплантации, однако этот метод очень дорогой и имеет ряд противопоказаний.

При бурсите воспаляется одна из околосуставных сумок, которые называются бурсами. Почему это происходит? Как правило, причина в перегрузке или травме сустава, инфицировании или имеющемся артрите.

При воспалении бурсы, расположенной под коленной чашечкой, ноги болят ниже колен спереди. Препателлярный, или надколенный, бурсит развивается вследствие прямого удара или падения на колено. Гусиный бурсит, или киста Бейкера, обусловлен повышенной нагрузкой на сустав из-за лишнего веса.

Читайте также:  Болит колено ломит чем лечить

Стоит отметить, что при инфрапателлярном бурсите, когда воспаляется подколенная сумка, симптомы носят весьма размытый характер. Поэтому очень сложно понять, почему болят ноги ниже колен. Слабовыраженный болевой синдром появляется, как правило, после долгой ходьбы или стояния, сустав выглядит лишь слегка увеличенным в размерах.

Если в околосуставную сумку попадает инфекция, клиническая картина гораздо ярче и представлена следующими симптомами:

  • колющая или дергающая боль;
  • напряженность и распирание;
  • шишка воспаленная и болезненная на ощупь;
  • близлежащие ткани отечные, покрасневшие и горячие;
  • местные лимфоузлы увеличены;
  • нога не может согнуться в колене из-за резких болевых ощущений.

Гнойный бурсит может сочетаться с общей интоксикацией – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой во всем теле.

Как и чем лечить бурсит, зависит от его вида. При асептическом бурсите рекомендованы холодные компрессы на пораженную область и ограничение любых нагрузок на ноги. Желательно почаще придавать конечности возвышенное положение. При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

При остром бурсите помогают физиопроцедуры – ультразвук или электрофорез с Гидрокортизоном. После стихания острых симптомов пациента направляют на УВЧ. В случае хронического течения кисты Бейкера (гусиного бурсита) околосуставную сумку удаляют хирургическим путем.

Гнойный бурсит требует госпитализации и неотложного вскрытия бурсы. В ходе процедуры гнойное содержимое удаляется, затем проводится дренирование и промывание сумки. Обязательно назначается антибактериальная терапия, причем лекарство подбирают с учетом возбудителя, обнаруженного в патологической жидкости.

Воспаление коленного сустава при артрите сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Поскольку существует несколько видов артрита, симптомы могут отличаться. Однако всех их объединяют выраженные признаки прогрессирующего воспалительного процесса.

Определить причину артрита в конкретном случае не всегда возможно, поскольку воспаление развивается достаточно медленно, и типичные симптомы появляются не сразу. Наиболее тяжелым является острый флегмонозный артрит с распространением на близлежащие мягкие ткани и прорывом гнойного содержимого сустава в ткани бедра и голени.

Характерный симптом артрита коленного сустава – баллотирование надколенника вследствие скопления излишней жидкости (выпота). Если ногу выпрямить и слегка надавить на коленную чашечку, то она погружается внутрь сустава до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник становится на свое место, «всплывая» на поверхность.

Еще одним отличительным признаком воспаления в суставе является так называемое «боннетовское положение»: из-за постоянно напряженных мышц нога принимает вынужденное полусогнутое положение под прямым углом. Больная нога принимает характерный вид веретена за счет отечности.

По мере прогрессирования заболевания появляются новые симптомы и усиливаются боли. Увеличивается время утренней скованности – необходимо не менее получаса, чтобы «заставить» ногу двигаться и нормально ходить. Возникает зависимость от погоды, и при резких температурных перепадах или выпадении осадков сустав крутит и ломит.

К концу дня увеличивается отек, особенно при употреблении большого количества жидкости. При сгибании или разгибании ноги слышится характерный треск. Если не предпринимать попыток вылечиться, артрит приводит к утрате трудоспособности.

Для снятия воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках и инъекциях. При их низкой эффективности делают внутрисуставные уколы с Гидрокортизоном, Кеналогом, Трасилолом, Апротинином и Дипроспаном. Для лечения подагрического артрита назначают препараты, регулирующие пуриновый обмен (Аллопуринол, Колхицин). Специфическая терапия ревматоидного артрита обязательно включает применение базисных лекарств (Метотрексат, Сульфасалазин).

После снятия острой симптоматики назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Рекомендуется также использовать ортопедические приспособления, помогающие разгрузить сустав – наколенники, специальную обувь и вкладыши, трости. Важное значение имеет нормализация массы тела.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Для исправления костной деформации используют следующие методики:

  • пересадка синовиальной мембраны или хряща;
  • артроскопическое иссечение костных наростов;
  • фиксация сустава в неподвижном, анатомически наиболее выгодном положении – артродез;
  • артролиз – вскрытие коленного сустава для удаления фиброзных спаек;
  • синовэктомия – тотальное удаление синовиальной оболочки;
  • резекция поврежденной части мениска с последующим выравниванием;
  • остеотомия – удаление части кости для снижения давления на сустав.

При болях в колене, возникающих при ходьбе, необходимо обследование. Поскольку боль может быть обусловлена сосудистыми патологиями или нарушением обмена веществ, примочки и компрессы использовать бесполезно. Выяснить причину болезненности нужно и для того, чтобы не допустить развития осложнений, которые бывают необратимыми. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Будьте здоровы!

источник

Часто человек замечает, что болит колено при ходьбе или физических нагрузках. Такое явление не редкость и беспокоит в разном возрасте. Сильная боль может проявляться выше, ниже, сбоку или непосредственно в коленном суставе. Спровоцировать отклонение способны травмы, механические повреждения и многие суставные заболевания.

Резкая и острая боль в колене во время ходьбы бывает вызвана повреждениями различной сложности и локализации. Частыми источниками болевого синдрома при ходьбе становятся:

  • Ушибы. Боль проявляется в зависимости от тяжести повреждения. Такая травма является наиболее распространенной и легкой. Помимо болевого приступа, при ушибе возникает отек, подкожное кровоизлияние.
  • Разрыв и повреждение мениска. Травмирование является следствием резкого движения ногой вбок, когда ступня зафиксирована на полу. Преимущественно такая травма, вызывающая впоследствии боль в колене, возникает у спортсменов. Болезненность отличается острым характером, человек не в состоянии полностью разогнуть ногу.
  • Разрыв или растяжение связочного аппарата. Как правило, травма колена происходит при падении с высоты, автомобильной аварии, профессиональных занятиях спортом. Пострадавшего беспокоят неприятные ощущения при ходьбе, коленка отекает и краснеет.
  • Вывих. Считается редким травмированием, что вызывает сильную боль не только во время ходьбы, но и при наступлении на ногу. Участок вокруг коленного сустава сильно опухает.
  • Переломы внутри подвижного сочленения. Проявляются, как правило, в зрелом возрасте. При нарушении возникает отечность, болезненность в области травмы, которая усиливается со временем и не позволяет человеку нормально ходить.
  • Повреждение целостности хрящевой ткани. Является следствием вывиха, сильного удара или перелома.

Нередко проявляется комбинированная травма, которая требует особого терапевтического подхода. Поэтому при выраженной боли в коленном суставе при ходьбе необходимо обращаться к доктору.

Боль в колене при ходьбе нередко беспокоит на фоне развития суставных или иных патологий. Распространенными нарушениями, приводящими к болезненности в суставах, являются:

  • Артроз. При отклонении отмечаются дистрофические изменения в подвижном коленном сочленении. Пациенту становится больно в коленной чашечке после длительной ходьбы или нагрузки. Беспокоит ощущение жжения и припухлость.
  • Тендинит. Воспалительная реакция проявляется в связочном аппарате колена, что связано с проникновением инфекции или растяжением. Болевой синдром может возникнуть в левом или правом сочленении и беспокоить в любой области коленки.
  • Подколенная киста или Бейкера. Характеризуется отеком, припухлостью задней части сустава, жжением в коленке. Боль чаще беспокоит при наклоне или разгибании конечности.
  • Остеохондрит рассекающего типа. Болезненность тянущего характера, проявляющаяся сзади колена во время ходьбы. Запущенная форма недуга провоцирует деформацию подвижного коленного сочленения.
  • Артрит инфекционной формы, остеомиелит либо бурсит септического течения. Такие нарушения часто становятся источником боли при ходьбе. Болезненность чувствуется в мускулатуре и возникает жгучее ощущение в колене.
  • Заболевания позвоночного столба. При некоторых болезнях могут проявляться спазмы, отдающие в коленный сустав при передвижениях.

Вернуться к оглавлению

При выраженном болевом синдроме во время ходьбы необходимо знать какие меры предпринять для облегчения состояния. Важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Если это в ближайшее время невозможно, то требуется оказывать первую помощь самостоятельно, выполняя такие действия:

  • Снижают нагрузку на поврежденное подвижное сочленение. Рекомендуется 1—2 часа лечь и полежать.
  • Для устранения отечности прикладывают холодный компресс к больному колену.
  • Если боль вызвана легкой травмой, то можно воспользоваться эластичным бинтом, который наматывают на поврежденную нижнюю конечность.
  • Для улучшения циркуляции кровяной жидкости выполняют легкие массажные движения в месте поражения.

Вернуться к оглавлению

Поскольку многие причины могут повлиять на возникновение боли в колене при ходьбе, то при появлении патологического симптома требуется обратиться к доктору. В основном консультируются у травматолога, ортопеда, ревматолога, остеопата. Специалист осматривает больную область ноги и собирает детальный анамнез. Подтвердить диагноз возможно такими инструментальными методами:

  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • обследование ультразвуком.

Категорически запрещено самостоятельно назначать лечение, не выяснив причин болей в колене при ходьбе. Неосторожными и неправильными действиями можно спровоцировать осложнения, вследствие которых человек вообще не сможет наступать на ногу.

Если после долгой прогулки сильно болят суставы ног в области колена, то необходимо обратиться к доктору и провести необходимую терапию. Консервативное лечение включает корректировку питания и прием лекарственных препаратов. Требуется делать легкую гимнастику, которая разрабатывает левое или правое поврежденное коленное сочленение. В таблице представлены медикаменты, устраняющие боль в колене при ходьбе:

источник

Ежедневно опорно-двигательный аппарат проходит ряд испытаний во время активного передвижения. Нагрузка на систему бывает настолько сильной, что при ненормированной физической активности случаются воспаления и повреждения. Когда у человека при ходьбе болит колено, необходимо принять меры по снижению воздействия на больное место.

На сустав, который находится в районе коленной чаши, осуществляется огромная нагрузка. Ни на один орган не приходится такого же сильного влияния, как на наколенник. При элементарном сгибающем движении ноги на эластичные волокнистые соединения происходит действие повышенного натяжения. Болезненность в суставе может быть беспричинной и носит особенности, которые не должны остаться без внимания:

  • характер болезненных ощущений: как болит;
  • где именно проявляется болевой синдром;
  • сколько времени человек испытывает боль;
  • сила болезненности;
  • испытывает ли пациент боль в состоянии полного спокойствия? и присутствует ли она в других областях ноги.

Чувство болезни проявляется тремя видами:

  • внезапный, колющий;
  • сильный, периодический;
  • приглушенный, ноющий.

Большое значение для выяснения причины, почему появляется острая боль в колене при ходьбе, имеет область болезненных проявления. Это оказывает помощь в определении точного анамнеза и способа лечения.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Боль в эластичных соединениях фиброзных волокнистых тканей возникает:

  • с задней внутренней стороны коленной чашечки;
  • на внешней поверхности наколенника;
  • чуть ниже и выше по ноге от колена;
  • внутри коленки, непосредственно в суставе;
  • в момент выпрямления и разгибающих движений ноги.

Острая боль в области связок в момент передвижения зачастую может проявиться при различных травмах: ушибе, вывихе, смещении и других. Как правило, в такие моменты пациент не способен передвигаться, хромает. Спазм в коленной чашечке не проходит ни на секунду.

Иногда причина боли в коленях при передвижении заключается в воспалении, являющимся следствием болезни. Появление болезненности носит иной способ выражения, чем при полученных травмах. Спазм возникает в момент движения, сгибания и разгибания надколенника. Параллельно возникают сопутствующие симптомы в виде щелчка или хруста, боль стреляет ниже, выше, сзади, впереди и т.д.

Причины боли в колене при ходьбе могут быть разными, чтобы исключить серьезные нарушения, необходимо проконсультироваться со специалистом и сделать рентген-снимок.

Группу риска повреждений наколенника составляют следующие люди:

  • пациенты пожилого возраста;
  • люди спортивных профессий;
  • предрасположенные к хроническим воспалениям в этой области;
  • любители неправильной обуви;
  • тучные люди с глубокой степенью ожирения или беременные женщины;
  • профессионалы, имеющие повышенную нагрузку на колени;
  • воспалительный процесс или травма связок;
  • излишняя или отсутствующая жидкость в данном районе ноги;
  • спазм в нервах;
  • повышенные нагрузка лишних килограммов или физических тренировок;
  • повреждение инородным телом.

Во время падения первый удар получают ноги, особенно коленная чашечка. Ведь именно на нее опирается человек при потере равновесия. В результате появляются следующие симптомы, которые невозможно сравнить с другими. К ним относятся:

  • проявление повышенной отечности больной области спустя пару минут после приземления;
  • признаки внутреннего кровоизлияния и синяки;
  • сильное кровотечение.

При условии, что в наколеннике появился блок, который не дает передвигаться и меняет походку, стоит сразу же отправиться к врачу. Также обращение к травматологу понадобится при усилении болевых проявлений через пару суток. В случае несерьезных последствий неприятные ощущения исчезают в ближайшие часы.

Если у пациента ноет коленка и мешает ходить, то вероятнее всего, в ней протекает заболевание, локализующееся в суставе. Как правило, оно характеризуется признаками:

  • высокая температура;
  • щелчки и нытье в суставе;
  • искривление, неестественное положение, которое заметно при взгляде сбоку;
  • усиление спазма ближе к ночи;
  • дискомфорт проявляется вверху, внизу и других сторонах от колена;
  • краснота и отечность;
  • состояние покоя также не приносит облегчения;
  • при конкретных движениях болезненность выражается сильнее. Например, во время приседаний;
  • ходьба деформирует походку вследствие наличия воспалительного процесса;
  • дискомфорт появляется на внешней и внутренней частях чашечки.

Рассмотрев признаки, выявляются наиболее вероятные причины нарушения подвижности сустава. Если боль возникла после удара, травмы, неудачного резкого движения, то возможно:

  • пациент получил ушиб;
  • перелом;
  • есть вероятность вывиха коленной чашки;
  • возникновение трещины;
  • уплотнение, разрыв и травма связок;
  • нарушение в целостности мениска;
  • воспаление полости, содержащей жидкость;
  • патология, поражающая сухожилия.

В случае появления болезненности во время поворота, разгибания внутрь или наружу, в районе наколенника раздается характерный щелчок без явных причин, возможно в организме пациента протекает инфекционное воспаление суставных хрящей. Находятся они в кости сочленения, наполненной воздухом. Вероятно у больного присутствует:

  • увеличение оболочек суставных тканей;
  • ревматизма;
  • артрит;
  • защемление нервов в суставе;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • нестабильность коленного сочленения;
  • подагра;
  • киста Бейкера;
  • остеопороз.

Распространены случаи, когда боль в коленном суставе при ходьбе дает о себе знать в момент сгиба конечности в чашечке из-за отсутствия должного обеспечения тканей питательными веществами и сбоя в образовании синовиального вещества. Излишняя выработка фермента ведет к саморазрушению тканей, недостаток жидкости влечет увеличение объемов тканевых оболочек сустава. Они попадают в щель и приводят к описанной симптоматике.

По болевым ощущениям, возможно судить о причине возникновения дискомфорта. Главное — четко определить, где и как формируется боль.

Ощущение острой боли в этом случае ярко выражено на фоне большой нагрузки. Явление внезапного спазма свойственно молодым спортсменам, начинающих карьеру. Спустя несколько тренировок опорно-двигательный аппарат привыкает к активности, и состояние приходит в норму.

Скорее всего, это повреждение связок колена или хрящей в области бедра. В этом районе возможно проявление повреждения мениска.

Говорит о нарушении целостности мениска, травма тканей в берцовой кости и переднего связочного аппарата. Начало патологии происходит из-за новых травм, характеризуется небольшой опухолью в области чашечки, щелчком и ограниченностью суставного движения.

Выявляется в случае подколенных новообразований, любых нарушений крестообразных частей сустава, но чаще появляется из-за повреждения сухожилий. Пациенту сложно и очень больно выпрямить поврежденные конечности. Задняя область кожных покровов опухает.

Очевидные внешние проявления в районе сустава, возникающие на фоне повреждения или непонятным причинам – это повод обратиться к врачу. Даже незначительная опухоль, падение двигательной способности и болевой синдром – очевидные признаки протекающего воспаления, которые ведут к дальнейшим последствиям.

Человек, получивший серьезную травму, не сразу идет на прием к врачу. А в этот момент болевой синдром становится сильнее. Оказание помощи после падения и другого вида травмы требует действия. Комплекс оказанных мер в домашних условиях позволяет предотвратить последствия в будущем. Лучше всего вызвать специалистов и исключить серьезное нарушение с помощью средств дополнительного обследования.

Если нет такой возможности, то после падения необходимо сделать все возможное для того, чтобы предотвратить ухудшение.

  1. Рекомендован постельный режим для обеспечения покоя больной ноге. При передвижении нужно воспользоваться костылями. Но лучше – исключить движение и создать соответствующие условия для успокоения больного места.
  2. Боль в суставе можно убрать с помощью льда. Это поможет также во время отечности. Прикладывать холодный продукт нужно, обернув его тонкой тканью каждые 15 минут.
  3. Нужно воспользоваться эластичным бинтом, если повреждение несерьезное. Повязка хорошо помогает при травме ступни в сочетании с обезболиванием. Однако повязки на какой-либо части ноги не стоит сильно утягивать. Это ограничит циркуляцию крови в конечностях.
  4. Для насыщения сустава кровью нужно проводить снаружи легкий массаж. Избегать при этом причинения боли.

Почему болит коленка при ходьбе, и чем лечить поврежденную конечность, зависит от выбранные методов терапии. Существует два способа лечения. Какой из них выбрать — должен определить специалист, сделав рентген и оценив степень тяжести. Если повреждение носит серьезный характер, то предпочтение отдается медикаментозному методу.

В данном случае врач назначает комплекс мер. Первым в списке лекарств стоят средства, которые должны обезболить сустав. Затем – хондропротекторы, которые регенерируют хрящи. Последним назначением будет общеукрепляющая лекарственная форма. Наиболее действенными являются мази с диклофенаком. Самые назначаемые препараты: Вольтарен и Ортофен.

Противовоспалительные средства на основе нимесулида – эффективное средство в борьбе с воспалительным процессом. Кремы и гели с кетопрофеном (к примеру, Фастум гель) прекрасно справляются с болевым синдромом.

Зачастую недостаточно применить поверхностные средства для того, чтобы вылечить колено. Тогда врач советует применить дополнительное лечение. Он прописывает таблетки для снятия воспаления и боли. Самые лучшие препараты среди них: Теноксикам, Кетанов, Индометацин, Диклофенак. Таблетки заменяют уколы в случае противопоказаний у пациента. В виде раствора для инъекций они воспринимаются лучше.

Если боль в колене при ходьбе требует долгого лечения препаратами, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь длительное применение лекарственных форм приводит к нарушениям в других системах органов. Во время терапии боли в наколеннике пациент может приобрести множество нежелательных последствий. В этом случае стоит подумать о методе избавления от болевого синдрома при помощи народных средств.

Самыми известными среди них являются:

  • компресс из капустного листа. Хорош он тем, что применяется ночью. В это время суток болезненность усиливается. А применять такое средство можно длительно, ведь он не имеет противопоказаний;
  • компресс из тертых на крупной терке корешка хрена и сырой картофелины. Прикладывается не более, чем на 15 минут. Более продолжительное применение ведет к покраснению и другим неприятностям, которые доставят больший дискомфорт в больном месте;
  • терапия смесью ложки меда, соды и горчицы в одинаковых пропорциях. Прикладывается полезная масса на всю ночь;
  • эффективным средством является желатин в виде примочек и добавки к пище;
  • отлично подходит для применения дома действенная мазь со скипидаром, желтком одного яйца и яблочного уксуса. Вместе с таким компрессом можно быстро избавиться от боли в наколеннике при ходьбе.

Когда сильнейший болевой спазм снят, наступает черед восстановления. Проводится оно при помощи небольших физических нагрузок. Отличный вариант – гимнастика, которая проводится самостоятельно. Все движения должны быть плавными, проводиться медленно и исключить резкость. На первых порах физическая активность может включать непродолжительные прогулки в парке.

Наиболее эффективны плавание, езда на велотренажере и ходьба. Разрешены сгибание, разгибание и постепенное выпрямление коленного сустава. Но если пациент сомневается, разрешены ли ему эти нагрузки, то лучше спросить у врача.

Для того, чтобы узнать, что делать, если болит колено при ходьбе, нужно дождаться рентгеновских снимков или даже обследования МРТ. На основе них специалист сделает назначения и подскажет дальнейшие действия после медикаментозного лечения и рациональность применения домашних методов терапии.

Для того, чтобы избежать травм и не лечить запущенные последствия после падения, нужно думать о профилактике. Не допускать увеличения веса. Исключить вредные привычки и носить обувь с ортопедическими стельками. Не допускать самолечения и обращаться к врачу до момента усиления болезненности. Тогда суставы сохранят здоровье долгое время.

источник

Многие люди страдают от ярко выраженной боли коленных суставов при ходьбе. Рассматривая различные причины такой патологии, удается определиться с последующим лечебным курсом и необходимыми мерами для улучшения состояния здоровья и предотвращения осложнений. Если проявляется боль в коленном суставе при ходьбе, рекомендуется не медлить и постараться своевременно обратиться к врачу.

Как известно, коленный сустав подвергается серьезным нагрузкам. При сгибании – разгибании колени нагружаются максимально. По данной причине часто проявляются болевые и неприятные ощущения в коленном суставе.

Отмечаются следующие причины появления болевого синдрома:

  • воспалительные процессы, к которым могут приводить различные факторы;
  • дистрофические процессы, сопровождающиеся серьезными нарушениями клеточного обмена и изменением структуры костной ткани;
  • травматические повреждения колена.
  1. Неправильная осанка приводит к нарушению скелета, вследствие чего проявляется негативное влияние на структуру колен. В большинстве случаев неприятный симптом локализуется ниже коленного сустава.
  2. Врожденное неправильное строение коленей: патологии мышц, связок, суставов.
  3. Интоксикации организма, которые негативно влияют на суставы и их функциональные возможности.
  4. Ожирение любой степени. Лишние килограммы обуславливают нежелательное давление на ноги, в результате чего хрящ и сустав изнашиваются и перестают выполнять собственные функции.
  5. Нарушения трофики, вследствие чего появляется боль с ограничением двигательной амплитуды.

Вышеперечисленные причины считаются основными, почему могут болеть колени. В некоторых случаях заболевание проявляется из-за других негативных факторов.

Если колени болят сильно и трудно ходить, можно заподозрить болевой синдром, обусловленный воспалительным процессом.

  1. Артрит. Данная патология считается одной из самых частых и неприятных. Обычно артритом страдают молодые люди, но иногда заболевание проявляется в пожилом возрасте. Поражение коленного сустава может быть ревматоидным, причем в этом случае симптоматика негативно влияет на функциональность ног. Подагрический артрит развивается из-за кристаллов мочевой кислоты, осаждаемых сверху на коленях.
  2. Бурсит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс околосуставной капсулы коленей, но при этом симптоматика затрагивает колени.
  3. Тендинит. Воспалительный процесс затрагивает связки. Данная патология приводит к возникновению острой боли и к полной скованности.
  4. Периартрит. Воспалительный процесс распространяется на сухожилия мышц, затрагивающих колени.
  5. Киста Бейкера. Объемная киста обуславливает сильную боль, проявляющуюся при ходьбе.
  6. Болезнь Гоффа – это воспаление, развивающееся в жировых тканях крыловидных складок коленного сустава.
  7. Синдром подвздошно-большеберцового тракта – это воспалительный процесс, затрагивающий большеберцовой тракт. Фасция отличается толстотой и прочностью, причем она проходит по наружной стороне бедра, поэтому многие больные жалуются на нарушения двигательной функции колен и ног. Такой воспалительный процесс часто затрагивает колени, причем врачам изначально сложно понять причину недуга. Болевой синдром обычно проявляется с наружной поверхности колен, поэтому точная локализация неприятных ощущений позволяет поставить точный диагноз.

Неинфекционные воспалительные процессы: недостаток кальция для костей, подагра, псориаз и варикозное расширение вен.

Воспалительные процессы приводят к тому, что люди часто жалуются на боли и на то, что трудно ходить.

Нарушение обменных процессов приводит к дистрофическим изменениям коленных суставов, а, следовательно, — к болевому синдрому.

  1. Артроз. Данная патология связана с неправильными обменными процессами в хрящах, связках и менисках колен. При артрозе хрящ, покрывающий головки костей и амортизирующий движения, истончается. Впоследствии наверху коленей развиваются остеофиты, обуславливающие нарушение двигательной деятельности и проявление болевого синдрома. Артроз является самым частым диагнозом.
  2. Менископатия. Заболевание связано с кистами, деформациями, растяжениями, солевыми отложениями в менисках ног.
  3. Хондроматоз. Данное заболевание предполагает доброкачественные синовиальные опухоли, так как оболочка колен частично превращается в хрящ, после чего нарушается структура колен и развивается нежелательная симптоматика.
  4. Внутрисуставные тела. Предполагается разрушение хряща или костной ткани, после чего отмечается повышенная угроза ущемления коленных суставов при двигательной деятельности.
  5. Вывих надколенника. Истонченные связки колен приводят к нестабильности надколенника и потенциальным травмам.
  6. Болезнь Остгут-Шляттера – это заболевание, проявляющееся при физических нагрузках и травматических повреждениях. Заболевание приводит к деформации кости, расположенной под чашечкой колена. Изменения угрожают нарушением функциональности коленного сустава, так как он не получает достаточно кровоснабжения и постепенно развивается неврит.
  7. Болезнь Кенига приводит к отслойке хряща от кости ноги и постепенному появлению участков омертвения. Заболевание обычно диагностируется у молодых мужчин.

Вышеописанные заболевания грозят серьезными нарушениями, связанными с функциональной деятельностью коленных суставов.

Травмы коленных суставов обычно встречаются у людей, ведущих активный образ жизни. Основными признаками травматических повреждений являются отечность, гематома, сильные боли.

Опухлый коленный сустав нарушает двигательную деятельность человека, поэтому наступить на ногу практически невозможно и чувство опоры практически не чувствуется. Для устранения нежелательной симптоматики рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок на колени и гарантировать фиксацию, состояние покоя.

Прогрессирующий патологический процесс приводит к деформированию коленных суставов, поэтому при любой травме требуется обязательное лечение.

Пальпация определяет напряженное состояние тканей, отечность, поэтому с помощью данного способа первичной диагностики удается определить состояние сустава. Одновременно с этим о травме свидетельствует локальное покраснение участка ноги.

Если проявилась острая боль в колене при ходьбе, может потребоваться первая помощь. Дело в том, что, когда проявляется внезапная боль и человек пытается встать после травмы или другого опасного фактора, отсутствие первой помощи приведет к развитию воспалительного процесса или потенциальным осложнениям. Если коленки могут заболеть даже при первом шаге и становится больно при ходьбе, врачебная помощь становится обязательной.

Изначально требуется предпринять следующие важные меры:

  • исключить нагрузку на больную или травмированную нагрузку, так как от этого во многом зависит дальнейшее состояние коленных суставов;
  • на отечное колено желательно регулярно прикладывать лед;
  • если человек может упасть или отметит начало развитие воспалительного процесса, потребуется использование эластичного бинта на пару суток, но длительная фиксация приведет к нарушению функций коленных суставов и ноги;
  • для улучшения кровообращения рекомендуется выполнить легкие массажные движения без лишнего проявления боли.

Если своевременно оказать первую помощь, можно исключить нежелательное развитие воспаления голени или колен, которые были травмированы или воспалены. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу и делать все, ориентируясь на врачебные советы.

Комплексное обследование определяет причину болевого синдрома в коленях. Изначально проводится первичный осмотр, включающий в себя визуальную оценку, пальпацию, тесты на движение коленных суставов. Врач осматривает правую и левую сторону коленок, оценивает состояние подколенной ямки, визуально осматривает коленные суставы сзади и спереди для того, чтобы определить болезненные места. После осмотра проводятся инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

  • рентгенография колена;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция для получения синовиальной жидкости с последующей постановкой диагноза.

Комплексное обследование требуется даже, если проявилась резкая боль в колене при ходьбе, так как данный признак свидетельствует о воспалительном процессе или полученной травме с потенциальным риском дальнейших осложнений.

Дальнейшее лечение определяется выявленным заболеванием. Например, при травме становится обязательной иммобилизация с укрепляющей терапией, но после этого потребуется проведение курса лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии.

Консервативное лечение предполагает, что должно наступать постепенное улучшение. Если лечебный курс не приносит желаемых результатов, рассматривается потребность проведения хирургического вмешательства. Вид и метод операции выбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины. Если колени продолжают ныть, ноги устают вечером и проявляется дискомфорт, проявляется боль при наступании, требуется оперативное лечение. К самым радикальным способам лечения относят замену сустава специальным имплантатом, созданным на основе анатомических особенностей пациента для нормализации функциональной деятельности колен.

Лечение боли коленей может быть долгим или коротким по продолжительности, но в каждом случае предполагается обязательная ориентация на следующие принципы лечебного курса:

  • прием медикаментов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • применение народных средств на основе лечебных растений;
  • выполнение ЛФК.

Комплексное лечение должно начать улучшать состояние здоровья и улучшать функциональные возможности коленных суставов. Если симптоматика продолжает мешать и не позволяет вести активный образ жизни, рекомендуется задуматься о хирургическом вмешательстве. Консервативная терапия изначально устраняет болевой синдром и другие признаки воспалительного процесса, после чего – устраняет причину заболевания.

При заболеваниях коленных суставов обычно помогают следующие процедуры:

  • магнитная терапия;
  • лазеротерапия;
  • рентгенотерапия.

Такие процедуры рекомендуются, если отмечается заболевание одной или двух ног. Дополнительно используют компрессы и лечебные мази, применяют специальные медикаменты. Подобный комплексный подход к лечению помогает практически в каждом случае.

При резкой боли в колене при ходьбе в районе чашечки или другого составляющего коленного сустава рекомендуется не только провести лечение, но и позаботиться о профилактике:

  • контроль веса;
  • ведение правильного образа жизни;
  • выбор удобной ортопедической обуви;
  • соблюдение правильного питания;
  • исключение нагрузки при физической активности;
  • защита колен от травм.

Своевременное обращение к опытному врачу без самостоятельной попытки устранить болевой синдром повышает шансы на успешное проведение лечения.

источник

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

  • Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
  • Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
  • Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

  • Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
  • Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
  • Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
  • При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

  • Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
  • Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
  • Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
  • В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
  • Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
  • Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
  • Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
  • Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

  • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
  • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
  • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
  • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
  • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
  • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

  • При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
  • Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
  • Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
  • С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
  • На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
  • Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

источник