Болит колено сустав артроз как лечить

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

источник

Несколько лет назад назад мне поставили диагноз гоноартроз коленных суставов. Быстрей всего, запускающей причиной болезни стала травма колен, после которой в течение нескольких лет мои колени хрустели, потом стали щелкать, затем заболели. Болели не только при движении, но и сами по себе. Да, очень больно было ходить по лестнице, бегать, приседать, носить тяжести.

Я провела кучу обследований и разные схемы лечения, помогло мне следующее:

А теперь общие рекомендации:

КУПИРОВАНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ Это надо сделать обязательно. Когда вы пойдете к доктору, вам обязательно пропишут противовоспалительные таблетки и/или противовоспалительные компрессы, мази. Не пренебрегайте! Если не приостановить воспаление, все остальные процедуры будут бесполезны. И проверьте лейкоцитарную формулу крови, воспаление может быть в организме в целом. Обращаю ваше внимание на Тодикамп — эффективнейшее противовоспалительное средство, особенно для позвоночника и суставов. Внутренне и наружно.

В Магазине Здоровья можно купить Тодикамп

ФИЗКУЛЬТУРА Если вы хотите здоровое тело, особенно суставы, нужно укреплять мышцы. Крепкие мышцы вокруг колена — это залог здоровья сустава, так как они перераспределяют нагрузку, уменьшая её на хрящ. Физическая нагрузка также помогает питать сустав за счет увеличения кровоснабжения этой зоны. И, конечно же, физкультура помогает снизить лишнюю массу тела, которая увеличивает нагрузку на сустав.

И начинать лечебную физкультуру необходимо с упражнений, где отсутствует нагрузка на сам сустав, где работают только мышцы. Для меня такой физ-рой стали упражнения Бубновского с резиновой лентой: Бубновский дома — просто! Колени. Считаю, что именно эти упражнения больше всего мне и помогли. Я активно и давно занимаюсь разнообразной физкультурой, но почему-то по-настоящему укрепить мышцы, отвечающие за колено, помогли упражнения с резиной. Если и это тяжело, то рекомендую начинать с ЛФК в статике: Лечебные упражнения для больного колена.

Будьте очень осторожны с приседаниями и выпадами (особенно с отягощением), бегом, прыжками, танцами, играми типа волейбола или футбола — все это огромная нагрузка на коленный сустав. Мне пришлось перелопатить немало информации и перепробовать на себе, чтобы прийти к точному перечню видов упражнений, которые нельзя и нужно делать при артрозе: Артроз коленей: какие упражнения можно и нельзя.

ПИТАНИЕ СУСТАВОВ Упражнения — это основа, но для оздоровления суставов, но сначала необходимо их напитать нужными веществами, чтобы начался процесс регенерации и восстановления. В противном случае, физкультурой вы лишь усугубите болезнь. Больные суставы нуждаются в усиленном питании, особенно в Коллагене — это белок, из которого состоит хрящ, варите холодцы, используйте Желатин. Обязательно употребляйте хондопротекторы, особенно Глюкозамин — это основа синовиальной жидкости, пробуйте уколы Алфлутоп или Румалон. Суставам необходимы различные минералы и достаточное количество воды. В день необходимо выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды. Не пренебрегайте витаминно-минеральными комплексами и БАДами с витаминами и минералами. Кости и суставы могут быть здоровыми только, если к ним поступает достаточное количество витаминов, особенно группы В и обязательно D3, кальция, кремния, бора, серы, меди и селена. Пейте яйцо в уксусе. Также я употребляю Диатомит — источник кремния, мумие и каменное масло.

В Магазине Здоровья можно купить Глюкозамин и Коллаген. Чертов палец и Каменное масло. Диатомит и Серу МСМ. И много чего Для суставов и позвоночника

ИНЪЕКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ Уколы гиалуроновой кислоты (протез синовиальной жидкости) в сустав помогает почти всем, у многих боль уходит полностью, поражение сустава приостанавливается. Но процедура далеко не дешевая и делать придется постоянно (1-3 раза в год). Лично мне не помогает, в последний раз, наоборот, только хуже стало. А вот внутремышечно Алфлутоп или Румалон снимают боль полностью, но уколы делаю не менее 25-30 шт за курс, в год 3-4 курса.

АЛМАГ-01 Не хочу снова рекламировать сей прибор, но он действительно помогает. Для любых суставов и позвоночника.

ТРАВЫ, МАЗИ, ПРИМОЧКИ Помогают! Только нужно найти «свою» травку. Пробуйте сабельник, лавровый лист, полевой хвощ, кору осины, корни подсолнечника, одуванчик, цветы сирени и пр. Наружно и внутренне. Мне помогает каштан. Он разжижает кровь и усиливает периферический кровоток, что улучшает питание суставов. Также укрепляю сосуды настойкой каллуса. Хорошо себя показал компресс с соленой водкой. Изумительная мазь на жиру с сабельником и окопником. Из аптечного моим коленям нравится крем «Софья с хондроитином и глюкозамином» и лошадиные гели от ЗооVIP (Веда) — гель двойного действия охлаждающе-разогревающий и крем-бальзам для суставов с глюкозамином и хондроитином.

ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЕС ТЕЛА Один из самых страшных врагов для коленей и ног в целом — лишний вес. Добавить мне больше нечего, надо худеть. И не таскать тяжести.

РАЗНОЕ ПРОЧЕЕ Мы все разные и помогает нам разное. Пробуйте! Есть люди, которым значительно уменьшить боль или избавиться от нее помогает иглоукалывание, обливание холодной водой, снеговые компрессы, дыхательные техники, различные массажи. Колени — такая часть тела, которая особо любит внимание. Порой просто погладишь их и боль уходит. Любят тепло — погреть в ванне, обернуть шерстяным. При этом обожают и закаливание.

источник

Основной причиной острых болей в коленях у больных старше 50 лет является гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Заболевание отличается стремительным прогрессированием и может стать причиной инвалидности и нетрудоспособности, поэтому своевременное выявление симптомов артроза коленного сустава и лечение заболевания, в том числе и в домашних условиях, являются основными задачами при обследовании пациентов, входящих в группу риска по патологиям опорно-двигательной системы.

Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
синовиальная мембрана уплотняется;
меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
происходит растяжение связок и капсулы сустава;
суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный артроз диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину патологии. Если деформации хряща предшествовали другие болезни и патологии, травмы колена, артроз считается вторичным, то есть, развивающимся на фоне первичного заболевания.

различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
воспаление коленного сустава (артрит);
травмы и микротравмы сустава;
хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Первичный артроз коленного сустава часто развивается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, или, наоборот, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки на коленный сустав. Пациенты с избыточной массой тела, лица старше 50 лет, жители экологически неблагоприятных районов, больные с различными видами зависимостей от токсичных веществ (курильщики, наркоманы, алкоголики) также входят в группу повышенного риска по развитию гонартроза.

Способствовать воспалению и дальнейшей деформации коленного сустава может регулярное переохлаждение, поэтому людям со склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы рекомендуется соблюдать температурный режим и отказаться от деятельности, связанной с длительным нахождением при низких температурах (работа на улице, в холодильных и морозильных камерах и т.д.).

Женщины старше 45 лет, интересующиеся, как лечить артроз колена, должны знать, что провоцирующим фактором в развитии патологии может быть сниженный синтез эстрогенов, который может возникать после наступления менопаузы и при некоторых гинекологических заболеваниях: гиперплазии эндометрия, миоме матки, фиброаденоме, эндометриозе. Негативным фактором также являются различные диеты, ограничивающие потребление продуктов, богатых минералами, витаминами и другими элементами, необходимыми для здоровья суставов.

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава. На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

утреннюю скованность в колене;
боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.

Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени:

Диагностический признак	Артроз колена 2 степени	Артроз колена 3 степени
Боль во время ночного отдыха	Может появляться при смене положения тела или подъеме с кровати.	Возникает без какого-либо движения.
Возможность пользования общественным транспортом (за исключением низкопольных автобусов)	Больной испытывает боль при подъеме на ступеньки, но с определенными ограничениями может пользоваться общественным транспортом без посторонней помощи.	Больной не может самостоятельно зайти в автобус или трамвай из-за ограниченной подвижности коленного сустава.
Хромота	Выражена незначительно.	Хромота сильно выражена, для передвижения требуются дополнительные опоры (трости).
Скованность в колене после пробуждения	Длится менее 10-15 минут.	Длится около 20-30 минут и дольше.
Боли при ходьбе	Возникают после прохождения 800-1000 м.	Начинаются в начале движения и усиливаются после прохождения дистанции менее 500 м.
Способность к самообслуживанию	Обычно сохраняется.	Больной не может выполнять ряд действий без посторонней помощи.

медикаментозных методов;
лечебной физкультуры;
массажа.

Применение рецептов народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом и не должно заменять основного лечения, назначенного специалистом.

Выбор препаратов и методов для лечения зависит не только от возраста больного и имеющихся у него хронических заболеваний, но и от стадии артроза и степени деформации хрящевой и суставной поверхности.

Это самая легкая форма артроза, вылечить которую в большинстве случаев можно при помощи незначительной медикаментозной коррекции и дополнительных мер: массажа, ЛФК, физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным методом лечения артроза коленей, независимо от его стадии, является лазеротерапия. Это основной метод физиотерапии, дающий достаточно высокие результаты на начальной стадии артроза.

уменьшается степень воспаления в суставной полости;
снижается интенсивность болей;
стимулируется процесс регенерации тканей;
исчезает необходимость применения глюкокортикостероидов и других препаратов с серьезными побочными эффектами.

В качестве альтернативы лазеротерапии врач может предложить пульсовую магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию и электрофорез.

Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их с лечебной физкультурой и массажем.

Ортопеды и хирурги отмечают положительный эффект от применения водных упражнений, направленных на развитие мышечной силы ног.

Больным с артрозом коленей 1-2 степени может быть предложено санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии), включающее грязелечение, прогревание в сауне, лечебные ванны. Больным с лишним весом назначается специальная диета, так как ожирение – один из основных факторов развития артроза коленей.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
продукты с добавлением пектина;
рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени не отличается от терапии, применяемой при артрозе 2 степени.

При ее неэффективности и выраженной ограниченности движений больному назначается хирургическое лечение с дальнейшим протезированием поврежденного сустава.

Прежде чем узнавать, как лечить суставы коленей в домашних условиях при помощи рецептов нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к врачу. Использование методов, приведенных ниже, допустимо только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

Этот настой нужно принимать внутрь за 20-30 минут до еды. Разовая доза составляет 50-80 мл.

100 г сушеных или свежих листьев крапивы смешать с тремя очищенными головками чеснока;
пропустить смесь через мясорубку;
добавить 4 ложки лимонного сока;
все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
настоять в течение 4 часов.

Длительность лечения данным способом составляет не менее 60 дней. В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 7-10 дней – 2 раза в день. Начиная с третьей недели лечения, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день.

Эта мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль. Первый результат заметен уже через неделю ежедневного применения, но для достижения стабильного результата применять ее нужно в течение 30-45 дней.

растопить 2 столовые ложки сливочного масла;
смешать масло с двумя ложками меда и одной ложкой яблочного уксуса 6 %;
смесь убрать в холодильник для застывания.

Наносить такую мазь на колени нужно 2-3 раза в день (последний раз – перед сном).

Для такой ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Перед приемом ванны содержимое емкости нужно вылить в воду и размешать. Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. После процедуры боль в коленях становится меньше, а в суставах постепенно восстанавливается подвижность. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Екатерина Сергеевна, 48 лет:

«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:

«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

«У меня тоже стоял диагноз артроз коленного сустава 2 степени. Причиной был, скорее всего, лишний вес (на тот момент я весила больше 130 кг). Для лечения прописали бессолевую диету, хондропротекторы, противовоспалительные мази и гормональные уколы. Все выполняла в соответствии с назначениями – артроз прошел полностью».

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию. Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности. Прогноз лечения зависит от соблюдения врачебных назначений и своевременного обращения за медицинской помощью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Артроз коленного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто приводящим к инвалидности. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины старшего возраста, однако может встречаться и у молодых людей, спортсменов.

У заболевания имеется несколько названий, каждое из которых с разных сторон характеризует суть болезни.

Так, термин «артроз» говорит о том, что заболевание относится к хроническим невоспалительным патологиям, которые всегда сопровождаются дегенерацией и атрофией суставных поверхностей и окружающих мягких тканей.

Часто используют и термин гонартроз. Он указывает на локализацию патологического процесса – «гоно» в переводе с древнегреческого обозначает коленный сустав.

И, наконец, еще одно часто употребляемое название болезни – деформирующий остеоартроз. Этот термин наиболее полно отражает состояние коленного сустава при данной патологии. При длительно существующем артрозе изменения происходят не только на суставных поверхностях коленного сустава, но и в его оболочке, связках и в близлежащих мышцах. В них начинаются дегенеративно-атрофические процессы, изменяется конфигурация сустава, а на поверхности хряща образуются костные выросты (остеофиты), и резко ограничивается объем движений.

При артрозе коленного сустава необходимо всегда в первую очередь обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться), так как именно в сферу его профессиональной компетенции входит диагностика и лечение различных повреждений и заболеваний суставов. Травматологи-ортопеды проводят как диагностику заболевания, в данном случае артроза коленного сустава, так и последующее лечение с контролем его эффективности. При необходимости, если лечение оказывается неэффективным, врач заменяет его другим, осуществляет лечебные манипуляции (блокады и т.д.), или назначает какие-либо дополнительные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, ношение корсетных изделий и т.д. Если же терапевтические методики лечения артроза коленного сустава оказываются малоэффективными, патологический процесс продолжает прогрессировать с высокой скоростью, изменения тканей в суставе становятся все более выраженными, то именно травматолог-ортопед назначает и производит необходимую хирургическую операцию. После операции процесс реабилитации и поддерживающей терапии также проводится травматологом-ортопедом.

Помимо травматолога (записаться), при артрозе коленного сустава можно обращаться к врачу-физиотерапевту (записаться), если показано проведение различных физиотерапевтических процедур в рамках комплексного лечения заболевания. То есть если травматолог-ортопед рекомендует физиотерапевтическое лечение включить в комплекс, то необходимо обратиться к физиотерапевту. А данный специалист подберет необходимое на имеющейся стадии физиолечение (ультразвуковая терапия, электромагнитная терапия, магнитолазерная терапия, тепловая терапия, электрофорез, ультрафонофорез и т.д.), даст рекомендации по последующим курсам лечения и т.д. Кроме того, физиотерапевт порекомендует комплекс упражнений, которые необходимы для поддержания функций сустава и реабилитации после операции.

Если травматолог-ортопед на основании данных обследования заподозрит, что имеет место воспалительный процесс в суставе или системное поражение соединительной ткани, он направит человека на консультацию к врачу-ревматологу (записаться).

Диагностика артроза коленного сустава основывает на данных инструментальных обследований (рентген (записаться), томография и т.д.) и характерной клинической картины. Причем даже если инструментальные обследования выявляют в суставе изменения по типу артроза, но у человека отсутствует клиническая симптоматика – диагноз артроза не ставится. Лабораторные исследования (анализы) в диагностике артроза коленного сустава назначаются, но имеют характер вспомогательных, только подтверждающих выводы и заключения, сделанные на основании клинической картины и инструментального обследования.

Итак, при подозрении на артроз коленного сустава в первую очередь в обязательном порядке назначается рентген. Выполняются снимки в двух положениях, после чего анализируются полученные изображения. Рентген позволяет определить выраженность патологических изменений в суставе, в соответствии с ними оценить стадию патологического процесса, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Несмотря на то, что рентген – старый метод обследования, по сей день он остается основным в диагностике артроза коленного сустава по двум причинам – во-первых, высокой информативности, во-вторых – доступности и низкой стоимости.

При артрозе на рентгеновском снимке видно сужение суставной щели, остеофиты, деформацию и уплощение костной площадки, кисты, остеосклероз хрящевой пластинки, клиновидная форма сустава и т.д. На разных стадиях патологического процесса на рентгеновском снимке видны различные патологические изменения в суставе. Например, на ранних стадиях артроза на рентгене видны остеофиты, которые и считаются самыми первыми признаками заболевания. На последующих стадиях видны острые края суставных поверхностей, которые по мере прогрессирования патологического процесса утолщаются, уплощаются и покрываются выростами и шипами. Сужение суставной щели и кисты фиксируется при далеко зашедшем патологическом процессе и сочетается с приобретением суставом клиновидной формы.

При наличии технической возможности для диагностики артроза коленного сустава можно использовать не рентген, а компьютерную томографию. Томография дает несколько больше информации о состоянии сустава и позволяет выявлять артроз на более ранних этапах, по сравнению с рентгеном. Именно поэтому врачи при возможности стараются вместо рентгена использовать компьютерную томографию в диагностике артроза.

Данные рентгена компьютерной томографией обычно не дополняют, так как в этом нет особого смысла, поскольку оба метода дают примерно одинаковую информацию о состоянии только костных структур сустава. Поэтому дополнять одно обследование (рентген) другим методом (компьютерной томографией), дающим такую же информацию, бессмысленно. Ведь если есть возможность, то рационально данные рентгена дополнить магнитно-резонансной томографией (записаться), поскольку она, в отличие от компьютерной, позволяет оценить состояние не только костей, но и мягких тканей сустава.

Таким образом, для инструментальной диагностики артроза коленного сустава врачи назначают рентген либо компьютерную томографию, и дополнительно при наличии возможности – магнитно-резонансную томографию.

В качестве необязательных дополнительных методов обследования при артрозе коленного сустава могут назначаться УЗИ (записаться), артроскопия (записаться), сцинтиграфия и термография. Однако сцинтиграфия и термография назначаются только при подозрении на опухоль в коленном суставе, когда необходимо различить, имеется у человека новообразование, или же речь идет об артрозе. УЗИ может назначаться довольно часто для контроля за состоянием сустава уже после того, как диагноз был поставлен и лечение начато. УЗИ можно использовать часто, в отличие от рентгена, поэтому этот метод и применяется при плановых осмотрах, когда человек посещает врача относительно часто. Артроскопия при артрозе назначается редко, обычно не с диагностической, а с лечебной целью, когда необходимо удалить кисты или выросты, причиняющие сильную боль.

Помимо инструментальной диагностики, при артрозе врач назначает следующие анализы, необходимые для оценки общего состояния организма и выявления возможного системного аутоиммунного или дегенеративного патологического процесса:

Общий анализ крови (записаться);
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (тимоловая проба, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), титр АСЛ-О (записаться), билирубин (записаться), мочевина, креатинин, АлАТ и АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинфосфокиназа-ММ, креатинфосфокиназа-МВ, лактатдегидрогеназа);
Анализ крови на количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов (записаться).

Как правило, из лабораторных тестов в первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Если уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора или титра АСЛ-О окажется больше нормы, то заподазривается, что в организме человека протекает системный патологический процесс, затрагивающий соединительную ткань. В этом случае дополнительно назначается анализ крови на содержание ЦИКов и иммуноглобулинов. Если концентрация ЦИКов и иммуноглобулинов в крови больше нормы, то это свидетельствует о наличии повреждения сустава ревматической природы (за счет патологии всей соединительной ткани организма или аутоиммунного воспаления).

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Лечение деформирующего артроза – длительный процесс, который подразумевает применение не только медикаментозных препаратов, но и физиотерапии, ЛФК, массажа, нетрадиционных методов, например, гирудотерапии или иглоукалывания, и только в крайнем случае прибегают к операции.

Избыточный вес всегда ведет к повышенной нагрузке на нижние конечности. Доказано, что тучным людям достаточно снизить свой вес на 5-7 кг, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав и снизить выраженность артроза. Коррекция веса является одной из главных составляющих успешного лечения.

Помимо этого, необходимо использовать специальные приспособления, стабилизирующие коленный сустав и равномерно распределяющие в нем нагрузку – ортезы и фиксирующие повязки; в запущенных случаях следует использовать трость. Эти ортопедические изделия пациент должен носить ежедневно, особенно в период лечения и реабилитации. Длительность использования бандажей и ортезов может определить только врач на основании имеющихся изменений в суставе и рентгенологической картины. Надо помнить, что фиксаторы являются важным, но вспомогательным средством и не избавляют пациента от необходимости медикаментозного лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты
Медикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

Кетопрофен;
Нимесулид;
Ибупрофен;
Флурбипрофен;
Напроксен;
Тиопрофеновая кислота;
Фенопрофен;
Синпрофен.

Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления. В связи с этим НПВП имеют ограниченный спектр использования и с большой осторожностью применяются в лечении пожилых пациентов.

Гормональные препараты
В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Гидрокортизон;
Дипроспан;
Кеналог;
Целестон;
Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы
Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

Алфлутоп;
Остенил;
Дона;
Ферматрон;
Мукосат;
Структум;
Гиалган;
Адант;
Хиалубрикс.

Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

Среди хондропротекторов есть препараты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, применяемые местно (при легкой степени артроза); но большая их часть вводится внутрь сустава с помощью инъекций. Курс лечения составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется длительный (не менее 2-3 лет) положительный клинический и рентгенологический результат.

Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств. К этим препаратам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая комбинация избавляет от необходимости дополнительно использовать НПВП и дает значительно более высокие результаты.

Гиалуроновая кислота
Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

Не следует думать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к второстепенным, вспомогательным методикам воздействия на больной сустав. На начальных этапах заболевания физиотерапия дает существенное облегчение пациенту, убирает болевые ощущения, снимает мышечный спазм и ускоряет восстановление функции коленного сустава. Более того, некоторые виды физиотерапии позволяют вводить лекарственное вещество через кожу, что ведет к снижению дозы препарата, принимаемой пациентом внутрь.

Все методы физиотерапевтического воздействия можно разделить на несколько групп:

Уменьшающие боль;
Снижающие воспаление;
Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.

Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающая физиотерапия
Наилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота. В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

Самым современным методом физиотерапевтического лечения является общая и местная магнитотерапия. Она направлена на общее оздоровление всего организма, восстановление работы эндокринных органов и кровообращения. Главные эффекты от ее применения – быстрое обезболивание и снятие воспаления, устранение спазма мышц, регенерация поврежденных хрящевых структур, стимуляция кроветворения и повышение защитных свойств организма. Методика показала хорошие результаты в лечении артроза I-II степени. Магнитотерапия может быть использована по отношению к пациентам с противопоказаниями к другим физиотерапевтическим процедурам. Курс лечения включает 10-25 процедур длительностью не менее 30 минут каждая.

Противовоспалительная физиотерапия
К подобным методам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Инфракрасное лазеролечение способствует уменьшению болевых ощущений, нормализует кровообращение в тканях, улучшает питание сустава и, как следствие, убирает отечность тканей и воспаление. Сеансы проводятся ежедневно по 5-10 минут каждый. Количество сеансов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, но в целом, их должно быть не менее 10.

УВЧ-терапия препятствует распространению воспаления на окружающие ткани, стимулирует кровообращение и снимает отечность тканей вокруг сустава, способствует более быстрому восстановлению хрящевых поверхностей. Эту процедуру нередко сочетают с внутрисуставным введением противовоспалительных или гормональных препаратов, что ведет к удлинению периода благополучия. Как правило, на курс требуется 10-12 сеансов по 7-10 минут каждый.

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) воздействует на больной сустав сантиметровыми волнами, которые нагревают ткани и усиливают в них крово- и лимфообращение. Благодаря этому уменьшается отечность и боль, нормализуется питание хрящей. Наибольшая эффективность от таких процедур наблюдается на ранних стадиях заболевания, когда процесс носит ограниченный характер, и нет признаков воспаления. Длительность каждого сеанса составляет от 15 до 20 минут, общий курс должен быть не менее 15 процедур.

Физиотерапия, направленная на улучшение питания и кровообращения сустава
В эту группу физиотерапевтических мероприятий входит очень большое количество процедур – ультразвуковое воздействие, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, лечебные ванны.

Лечение ультразвуком получило широкое применение в комплексном лечении артроза коленного сустава за счет того, что оно способно существенно уменьшить воспаление, ускорить восстановление хрящевых структур и двигательной функции. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно в течение 15 дней.

Диадинамотерапия – воздействие на ткани электрическим током частотой 50-100 Гц. Основные эффекты от процедуры: обезболивание, улучшение кровоснабжения и питания окружающих тканей, стимуляция атрофированных мышц. В некоторых случаях длительность одной процедуры может достигать 30 минут, всего нужно пройти курс из 12-15 сеансов.

Синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия) по своему действию сходны с диадинамотерапией, но оказывают более мощное воздействие на глубокие слои тканей. С помощью модулированных токов можно вводить лекарственные вещества (режим электрофореза). Таким образом, удается снизить дозу препарата, принимаемого пациентом внутрь. Особенно хорошие результаты от сеансов наблюдаются при I-II степени артроза. Всего необходимо пройти около 15 процедур, по 10-15 минут каждая.

Интерференцтерапия использует несколько видов токов средних частот, которые легко проникают вглубь тканей и оказывают многостороннее воздействие: улучшают микроциркуляцию и лимфоотток, снижают интенсивность боли и отечность, оказывают стимулирующее и легкое массирующее действие на мышцы. Лечение проводится ежедневно, а в острой стадии – и 2 раза в день. Длительность одной процедуры может колебаться от 5 до 30 минут в зависимости от выраженности симптомов.

Дарсонвализация — воздействие на больной сустав высокочастотным переменным импульсным током. Во время процедуры активно образуется озон и окислы азота, которые также оказывают дополнительное лечебное воздействие. Основные эффекты дарсонвализации – усиление местного кровообращения, устранение воспаления в мягких тканях, повышение их эластичности и тонуса, легкое обезболивание и уменьшение спазма мышц, улучшение питания и ускорение восстановления хрящевых тканей. Для достижения положительного результата следует пройти курс из 10-20 процедур, по 15 минут каждая.

Лечебные ванны относятся к курсу обязательных процедур при лечении артроза. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и восстанавливающее действие на суставы. Часто для достижения более сильного эффекта ванны чередуют или комбинируют. Хорошие результаты достигаются от шалфейных, сероводородных, радоновых, бишофитных ванн. Назначаются также и смешанные газо-грязевые ванны.

Шалфейные ванны способствуют более быстрому заживлению травмированных хрящевых и костных поверхностей, улучшают кровообращение, уменьшают отек и воспаление в тканях, оказывают выраженное обезболивающее и противоаллергическое действие. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут каждый. Процедуру делают раз в два дня.
Радоновые ванны могут быть общими и местными. Они оказывают мощное обезболивающее действие, нормализуют микроциркуляцию в тканях и запускают процессы восстановления поврежденных поверхностей. Кроме того, радон благотворно влияет на работу эндокринных органов, успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление. Допускается не более 15 процедур, каждая из которых должна длиться около 20 минут.
Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие благодаря наличию в них сульфидов. В результате нормализуется работа ЦНС, эндокринных органов, активизируются восстановительные процессы в клетках и тканях, рассасываются очаги воспаления, стимулируется кроветворение и повышается общая сопротивляемость организма. Процедуры проводятся через день по 10-20 минут, всего нужно пройти не менее 10 сеансов.
Бишофитные ванны делаются с добавлением солей минерала бишофита. Такие ванны оказывают благотворное воздействие на коленные суставы: существенно уменьшается отечность и воспаление, возрастает объем движений в суставе, уходит боль. Продолжительность одной ванны
15-20 минут, делают их через день, общий курс – 15 процедур.
Газо-грязевые ванны используются в тех случаях, когда пациенту противопоказаны грязевые аппликации. Материалом для таких ванн является иловая грязь и минеральная вода или рапа. Газо-грязевая ванна оказывает комплексное воздействие за счет того, что она содержит сероводород и углекислый газ, а также минеральные соли. Курс состоит из 15 процедур по 10 минут каждая.

Все больные артрозом коленного сустава должны помнить о том, что окончательно вылечить заболевание невозможно, но остановить его прогрессирование – вполне реально. Наряду с медикаментозным лечением используются и народные методы, которые способны облегчить состояние и активизировать в коленном суставе восстановительные процессы.

Среди народных средств используется большое количество растений в виде мазей, компрессов, растирок, примочек, а некоторые из них можно принимать внутрь. Наилучший эффект достигается от сочетания нескольких растений, обладающих разнонаправленным действием – обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, усиливающим кровообращение и улучшающим питание тканей. Перед началом применения народного лечения рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний.

В лечении артроза коленного сустава лучше всего себя зарекомендовали:

Цветки одуванчика (свежие и сушеные) – их можно жевать или делать из них настои. Свежесобранные цветки одуванчика моют и съедают по 5-6 штук ежедневно. Также, можно столовую ложку сухих одуванчиков залить стаканом кипятка и после остывания пить по трети стакана трижды в день. Из цветков делают и спиртовую настойку – пол литровую темную бутыль доверху заполнить одуванчиками, залить в нее водки или спирта. Выдержать в течение месяца в темном месте, а затем втирать настойку в больной сустав. Курс лечения – 1 месяц.
Корень хрена используется при многих заболеваниях для снятия воспаления и боли. Из него проще всего делать компрессы. Для этого натирают хрен, выкладывают его на марлевую салфетку и плотно прижимают к больной ноге. Сверху компресс накрывают шерстяной тканью и оставляют на всю ночь. Вместо натертой массы можно использовать сок растения. Компрессы делать ежедневно в течение 1 месяца.
Алоэ обладает множественными эффектами и с успехом может использоваться при артрозе. Оно убирает боль, воспаление, отек, стимулирует восстановительные процессы в суставе, усиливает кровообращение и лимфоотток. При выраженных проявлениях артроза можно прикладывать к колену очищенные от кожицы листья на всю ночь. Также, из листьев алоэ делают растирку – 10 крупных, мясистых листьев алоэ прокрутить через мясорубку и отжать через марлю. Полученный сок смешать с 1/2 стакана меда и 150 мл красного вина. Состав хорошо перемешать, перелить в темную бутыль и использовать ежедневно в течение месяца.
Сабельник применяется в виде настойки. Для ее приготовления доверху заполняют полулитровую бутылку сухой травой сабельника болотного и заливают водкой. Спустя месяц хранения при комнатной температуре настойку процеживают, траву отжимают. Настойку принимают внутрь (по 20 капель 2 раза в день) или используют для компрессов. Компресс кладут на больной сустав на ночь и утепляют сверху шерстяной тканью. Сабельник обладает противовоспалительным действием, нормализует состав внутрисуставной жидкости и способствует восстановлению пластичности хрящевой ткани.
Согревающий компресс из соли, сухой горчицы и песка. Все компоненты перемешать, выложить на противень и нагреть. В горячем виде смесь пересыпать в матерчатый мешочек и приложить к больному месту, держать до остывания. Процедура хорошо убирает боль, усиливает кровообращение и стимулирует восстановительные процессы, однако в остром периоде такой компресс делать запрещается.
Компрессы из меда с солью делают при сильных болях в суставе. Для этого нужно перемешать 100 г меда и столовую ложку соли, выложить массу на ткань и приложить на всю ночь к ноге. Сверху сустав нужно укутать шерстяной тканью.

Помимо указанных средств можно использовать лопух, цветки календулы, ягоды можжевельника, парафиновые аппликации. Все они дают хороший эффект и могут использоваться как во время лечения, так и в профилактических целях.

Наиболее востребованными нетрадиционными методами лечения артроза коленного сустава являются гирудотерапия, иглоукалывание и триначальная акупунктура.

Гирудотерапия – лечение пиявками, относится к самому действенному немедикаментозному методу воздействия. Положительный эффект достигается благодаря тройному воздействию на сустав и в целом весь организм.

Во-первых, постановка пиявки производится на специальные точки, которые соответствуют биологически активным зонам. Активизация определенной точки ведет к устранению спазмов в мышцах, усилению микроциркуляции в тканях и к стимуляции заживления поврежденных хрящевых тканей.

Во-вторых, пиявки со слюной выделяют ферменты, которые обладают полезными свойствами – разжижают кровь, снимают воспаление, обезболивают.

В-третьих, пиявки помогают восстановить нормальное крово- и лимфообращение в зоне больного сустава, благодаря чему уменьшается отечность тканей и уходят болевые ощущения.

Кроме местного действия, пиявки оказывают общий оздоравливающий эффект, повышают сопротивляемость организма, повышают тонус, нормализуют обмен веществ и оказывают омолаживающее действие.

Гирудотерапию при артрозе рекомендуется использовать как дополнительный метод лечения и в профилактических целях для предотвращения обострений. Для более длительного результата лечение пиявками можно сочетать с иглорефлексотерапией, массажем, ЛФК и фитотерапией.

Длительность курса гирудотерапии должен определять врач-гирудотерапевт, который учтет наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к данной процедуре.

Акупунктура, или иглорефлексотерапия, является не менее эффективной вспомогательной методикой в лечении артроза коленного сустава. Суть метода состоит в активизации биологически активных точек с помощью игл или зажженных полынных палочек. Оказывая воздействие на определенную точку, иглорефлексотерапевт может усилить кровообращение, убрать боль или спазм, усилить обмен веществ в том или ином органе или конечности.

Триначальная акупунктура – воздействие оказывается только на кисти или стопы пациента, т.к. на них сосредоточены все биологически активные точки, отвечающие за работу всего организма. Воздействие на точки производится с помощью акупунктурных игл, лазера, пальцевого нажатия, прижигания палочками.

Таким образом, методика триначальной акупунктуры включает три вида воздействий – иглоукалывание, точечный массаж и прижигание палочками. Чередуя или комбинируя все виды воздействий, врач может добиться существенного облегчения состояния пациента. При этом усиливается кровообращение, уменьшается боль и отек, нормализуется выработка синовиальной жидкости и ускоряется восстановление функций коленного сустава.

Очень важен тот факт, что нетрадиционная медицина хорошо сочетается с медикаментозным лечением, но проводить ее должен только специалист. В противном случае вместо улучшения состояния может наступить резкое ухудшение.

Массаж
Массаж при гонартрозе используется для облегчения состояния больного, улучшения кровообращения и приостановлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и окружающих мягких тканях. Наиболее желательным результатом является частичное или полное восстановление работоспособности сустава. Эффективность массажа особенно высока на начальных стадиях заболевания.

Массаж может проводить врач или сам пациент, обученный приемам самомассажа. Перед массажем рекомендуется разогреть конечность под теплым душем или с помощью упражнений ЛФК. В этом случае мышцы сильнее расслабятся и «пустят» руки массажиста вглубь тканей. Одной из разновидностей массажа является гидромассаж или массаж с погружением в теплую ванну. Для достижения стойкого результата необходимо пройти полный курс (15-20 процедур) и в дальнейшем повторять его не менее 2-3 раз в год.

Вначале врач разогревает коленный сустав и окружающие ткани и лишь после этого начинает непосредственно массаж. Все действия производятся строго по ходу лимфатических сосудов по направлению снизу вверх. Подколенную область массировать категорически запрещено – там располагаются нервные стволы, которые при грубом воздействии можно повредить. Наиболее правильно массировать не только область колена, но и ткани, расположенные выше и ниже сустава. Лучше всего во время сеанса массажа промассировать всю конечность, начиная от стопы и заканчивая бедром.

После правильно проведенного массажа должно оставаться приятное чувство тепла и расслабления; боль и другие неприятные ощущения не являются при этом нормой. Длительность процедуры увеличивается постепенно в течение каждой процедуры. Первые сеансы массажа могут занимать около 10 минут, в дальнейшем время массажа может доходить до 20 минут при условии хорошей реакции организма на данную процедуру.

Мануальная терапия
Помимо простого массажа, врач может провести сеанс мануальной терапии. Он применяется строго в определенных случаях и не может быть показан абсолютно всем пациентам.

Во время сеанса мануальный терапевт может выполнить мягкое вытяжение сустава с аккуратным смещением костей. Такая манипуляция позволяет убрать мышечные блоки, уменьшить боль и частично восстановить движения в колене.

В некоторых случаях врач применяет прием под названием манипуляция – резкое и короткое движение, призванное устранить боль и восстановить двигательную активность коленного сустава. Манипуляция используется исключительно у пациентов с ранней стадией артроза.

Регулярные повторные курсы мануальной терапии позволяют поддерживать достигнутый медикаментозный результат и не дают прогрессировать болезни. Пациенты с артрозом ежегодно должны проходить по 3-4 курса мануальной терапии с 3-4 сеансами в каждом цикле.

Одной из составляющих успеха в лечении артроза коленного сустава является лечебная гимнастика, т.к. только специальные упражнения способны укрепить мышцы и активизировать кровоток настолько продуктивно, насколько не могут это сделать никакие лекарства.

Правила по выполнению комплекса гимнастических упражнений:

упражнения можно выполнять только после консультации с врачом;
выполнять упражнения каждый день по несколько раз;
избегать упражнений, которые чрезмерно нагружают суставы;
между упражнениями необходим перерыв, во время которого ноги получат полное расслабление;
хотя бы один раз в день комплекс упражнений следует завершать массажем с использованием охлаждающих или разогревающих кремов или гелей;
комплекс упражнений проводится в период ремиссии заболевания, т. е. когда нет таких симптомов, как сильная боль, воспаление в суставе;
нагрузка на сустав должна быть дозированной, т. к. чрезмерные нагрузки могут привести к обострению заболевания;
количество статических упражнений (напряжение мышц без движений тела или конечностей) должно превышать количество динамических (двигательных) упражнений – именно такое соотношение способствует укреплению сустава.

Комплексы упражнений при гонартрозе назначаются каждому пациенту индивидуально врачом или специалистом по лечебной гимнастике. Самостоятельно выбирать себе упражнения категорически запрещено, т.к. неправильно подобранная гимнастика может нанести больному суставу немалый вред.

Лечебная физкультура при ее огромной эффективности не требует от пациента больших капиталовложений, но лишь терпения и настойчивости.

Санаторно-курортное лечение при артрозе коленного сустава показано при дистрофических и деформирующих остеоартрозах.

Многофакторное лечение на курортах, которое подразумевает комплекс из диеты, курортных и физиотерапевтических процедур, способно тормозить деструктивные патологические процессы в суставе и существенно ослабить болевые ощущения. Грязелечебные и бальнеологические курорты для лечения гонартроза находятся и на территории стран СНГ, и за рубежом.

К числу курортов, которые подходят для лечения и профилактики обострений коленного артроза, относятся: Мироновка, Сочи, Евпатория, Кисловодск, Хмельник, Цхалтубо, Белокуриха, Ессентуки, Пятигорск, Одесса, Саки, Бердянск, Катунь, Джеты-Огуз, Бад-Брамбах, Нишка-Баня, Баден-Баден, Серебряный берег, Бадгастайн, Виши, Вулиагмени и другие.

Лечение в санатории должно проводиться вне стадии обострения заболевания и после всестороннего врачебного обследования. На базе санатория пациенту могут назначаться:

бальнеотерапия – лечение искусственными и природными хлоридно-натриевыми, йодобромными, сероводородными и радоновыми ваннами;
грязелечение с использованием торфяных, сапропелевых, гидротермальных, сопочных грязей;
физиотерапевтическое лечение;
лечебный массаж;
диета;
мануальная терапия;
ЛФК;
рефлексотерапия;
кинезитерапия;
озонотерапия.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения артроза коленного сустава:

тяжелые повреждения костей на запущенных стадиях заболевания;
воспаление сустава;
тяжелые деформации сустава;
тяжелое общее состояние пациента (истощение, лихорадка, амилоидоз внутренних органов и др.).

Если во время курса лечения в санатории у пациента отмечаются негативные признаки, указывающие на ухудшение состояние сустава, то, скорее всего, данный тип лечения ему не подходит и его следует прекратить. К таким негативным признакам относятся:

усиление чувства скованности и боли;
увеличение деформации сустава;
увеличение мышечной напряженности.

При выявлении у себя таких симптомов больной должен обратиться за консультацией к врачу и решить вопрос о целесообразности продолжения курса санаторно-курортной терапии или отмене некоторых, назначенных ранее, процедур.

В том, что курс лечения в санатории приносит пользу, можно убедиться по следующим признакам:

уменьшается болезненность сустава;
уменьшается деформация в больном суставе;
увеличивается сила мышц.

О стойком и значительном улучшении от санаторно-курортного лечения можно говорить в том случае, если боли в суставах пропадают на полгода и более, увеличивается двигательная активность сустава, улучшается походка, показатели СОЭ и температуры приходят в норму.

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозным лечением, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.
Новые методики лечения артроза коленного сустава:

кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
гомеопатия;
лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

разгрузить сустав и позвоночник;
улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
улучшить питание и подвижность сустава в целом;
стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
ликвидировать болевой синдром.

Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Озонотерапия может применяться:

наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

обезболивающий;
противовоспалительный;
бактерицидный;
нормализующий микроциркуляцию крови;
стимулирующий восстановление тканей сустава.

Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

Для снятия болевого синдрома введение газа выполняется в область вокруг патологического очага или непосредственно в болевые точки, а также внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать в зависимости от состояния коленного сустава; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам назначаются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл ежедневно). Как правило, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных инъекций. Уже через 3-4 процедуры у пациента улучшается подвижность пораженного сустава и существенно уменьшается болевой синдром. Клинический эффект от озонотерапии может сохраняться в течение 4-9 месяцев.

Гомеопатия – лечение микродозами лекарственных веществ. Гомеопатические препараты практически не дают побочных эффектов и воздействуют непосредственно на причину заболевания. Немаловажным преимуществом гомеопатических средств для лечения артрозов является широкий ассортимент препаратов, которые подбираются только индивидуально.

Как правило, грамотно подобранный гомеопатический комплекс уже через 2-3 недели может восстанавливать питание суставных хрящей и кровообращение в пораженных участках сустава. Помимо этого, индивидуально подобранное гомеопатическое лечение позволяет повысить иммунитет и нормализовать обмен веществ во всем организме. По данным статистики некоторых гомеопатических центров уже через 3 месяца такого лечения у 64,6% пациентов наблюдаются значительные улучшения в функционировании коленного сустава, у 26,5% — улучшения, а у 9,1% — незначительные улучшения.

Лечение препаратами Тяньши может составить альтернативу лекарственным препаратам в стадии ремиссии или дополнить комплекс разностороннего традиционного лечения. При использовании различных добавок Тяньши обязательно необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет врачу выбрать необходимый курс БАДов.

Препараты Тяньши могут применяться на различных стадиях лечения гонартроза и использоваться для профилактики рецидивов болезни и ее профилактики.

Для лечения и профилактики обострений артрита коленного сустава могут использоваться: Биокальций, Хитозан, Чай для снижения липидов, Биоцинк, Кордицепс, Вейкан и Спирулина. В комплекс БАДов могут включаться и другие препараты Тяньши, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Курс лечения гонартроза по запатентованному методу доктора медицинских наук Бубновского С.М. можно пройти в специализированных филиалах клиники, которые есть во всех странах СНГ.

Данная методика лечения отличается от традиционных тем, что может излечить пациента без лекарств и оперативного лечения. Доктором Бубновским был разработан комплекс мероприятий по кинезитерапии и физиотерапии, который основан на законах анатомии, физиологии, психологии, физики и биохимии. Данный подход к лечению коленного артроза подразумевает основную причину заболеваний в том, что нарушение нормального питания костной, хрящевой и мышечной ткани приводит к истощению мышц и провоцирует уменьшение количества суставной жидкости (естественной смазки, необходимой для полноценного движения сустава).

Для каждого пациента, после детального рентгеновского обследования состояния костно-мышечной системы, составляется индивидуальный график и комплекс занятий по кинезитерапии и физиотерапии. За правильностью их выполнения следит опытный инструктор-методист.

Пациент может не использовать обезболивающие препараты и не прилагает особых физических усилий, т. к. основную нагрузку на себя принимает тренажер МТБ. При возникновении боли в суставе доктор Бубновский рекомендует применять не согревающие мази и обезболивающие медикаментозные средства, а использовать холодные обливания сустава и лед в процессе упражнений и после них.

Для ослабленных пациентов используются адаптированные упражнения. В процессе выполнения упражнений особенное внимание уделяется правильному дыханию, т. к. без него достичь желаемого результата невозможно. Постепенное усложнение упражнений по кинезитерапии и дозированное увеличение нагрузок, применение холода (в качестве обезболивающего средства в процессе упражнений) – все это позволяет достигать стойких результатов:

нормализации питания суставных поверхностей и околосуставных тканей;
улучшения характеристик хрящевой ткани;
увеличение амплитуды движения в суставе;
возвращение подвижности сустава;
устранение боли.

Помимо терапевтического эффекта, упражнения и процедуры по методике Бубновского улучшают состояние иммунитета и способствуют нормализации морального состояния пациента, измученного болями и скованностью движения.

Параллельно с суставной гимнастикой доктор Бубновский рекомендует такие процедуры, как:

баня и парная;
массаж;
плавание в бассейне;
криосауна.

Лечение гонартроза по методике доктора Евдокименко П.В. основано на синтезе традиционных медикаментозных методик лечения и применения различных механических воздействий на сустав: мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезитерапии.

П.В. Евдокименко является практикующим врачом-ревматологом, автором многих книг и статей, посвященных методикам лечения заболеваний суставов. Для терапевтического лечения гонартроза он рекомендует составлять индивидуальную программу лечебных мероприятий, которые могут разрешить несколько основных задач:

активизировать кровообращение в зоне поражения сустава;
улучшить питание хрящевой ткани;
устранить болевой синдром;
укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
обеспечить максимальную подвижность сустава;
уменьшить давление на суставные поверхности.

Для медикаментозного лечения по системе Евдокименко могут применяться:

нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для устранения боли и воспалительного процесса;
хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания хрящевой ткани и восстановления ее структуры;
лечебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;
лекарственные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более эффективны, чем мази и кремы;
внутрисуставные инъекции (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – применяются для купирования интенсивных болей и воспалительного процесса;
мануальная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает особенно хорошие и стойкие результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными инъекциями;
физиотерапия;
диета;
использование трости для снижения нагрузки на больной сустав;
ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав.

Доктор Евдокименко рекомендует терапевтическое лечение гонартроза для пациентов, у которых заболевание находится на I-II стадии. По данным статистики, ему удается при артрозе I стадии излечить 90% пациентов за год, при II – 80% за 2-3 года. Лечение гонартрозов III-IV стадии доктор Евдокименко не проводит и рекомендует таким пациентам оперативное лечение.

Основные принципы диеты при гонартрозе:

употребление достаточного количества калорий;
соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;
достаточное количество витаминов.

Следует помнить, что при этом серьезном заболевании недостаточное или чрезмерное потребление какого-то пищевого компонента может усугублять течение артроза коленного сустава или же способствовать развитию других заболеваний, усугубляющих его.

Как питаться при гонартрозе?
1. Важно, чтобы ежедневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т. к. они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В ежедневное меню обязательно должны входить:

нежирные сорта мяса;
рыба;
молочные продукты.

2. Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.
3. Для нормализации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В:

бобовые;
яйца;
цельнозерновой хлеб;
бананы;
капуста;
картофель (лучше отварной или запеченный).

4. Для достаточного потребления витаминов и минералов рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.
5. Крайне важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров воды в день.

Что необходимо ограничить и исключить из рациона?
1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием простых сахаров;
2. алкогольные напитки (исключить полностью);
3. жареные блюда (исключить полностью, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

Правильное и сбалансированное питание при гонартрозе способно избавить пациента от проблем избыточного веса, которые способствуют чрезмерной нагрузке сустава и прогрессированию гонартроза.

Лечение гонартроза может потребовать основательных денежных затрат. Цена на лечение этого серьезного, порой приводящего к инвалидизации, заболевания зависит от многих факторов:

общего состояния здоровья;
стадии заболевания;
избранного комплекса программы для лечения;
клиники, в которой лечится пациент.

Наиболее ощутимы траты на хондропротекторы, т. к. эти дорогостоящие препараты применяются длительными курсами. В основном их назначают на 40 дней дважды в год, или один раз в 3 месяца на 20 дней. Курсы повторяются на протяжении 3-5 лет.

Пациент должен понимать, что применение таких препаратов от случая к случаю не сможет принести желаемого результата. Только ежедневное и длительное использование данной группы медикаментозных средств способно улучшать состояние коленного сустава.

Следует учитывать и тот факт, что стоимость одних и тех же (по составу) препаратов, выпускаемыми разными фирмами, может отличаться в 5 и даже в 10 раз.

Опытный врач обязательно должен предупредить пациента, что консервативное лечение артроза коленного сустава целесообразно до II стадии заболевания. На последующих стадиях пациенту могут предлагаться те или иные хирургические методики лечения.

Малые операции по поводу гонартроза приносят только временное облегчение на 3-5 лет, а более радикальные операции по эндопротезированию коленного сустава могут стоить от 40 до 100 тыс. рублей в зависимости от клиники, в которой они выполняются, и типа используемого эндопротеза.

Таким образом, стоимость лечения гонартроза может определяться только индивидуально для каждого пациента, и зависит она от состояния хрящевой ткани и выраженности деформации костного и связочного аппарата.

источник