Болит колено у подростка и опухло

От детей нередко можно услышать жалобы на боль в колене. Она может быть признаком серьезного заболевания. Ведь, кроме ОРВИ и расстройства желудка, есть и множество других болезней. Поэтому важно следить за проявлением даже малейших симптомов, которые беспокоят ребенка. Потому что они могут быть знаком более серьезной болезни. Почему у ребенка болят колени? На этот вопрос однозначно ответить нельзя. Так как причин, вызывающих боли в коленных суставах, очень много.

Для большинства детей боль в колене не является признаком болезни. С возрастом она проходит. Но все же встречаются воспалительные заболевания коленных суставов или системный артрит у детей. Если своевременно обнаружить болезнь и последовательно лечить, то успех в терапии гарантирован.

Иногда ребенку может не хватать внимания родителя. Поэтому, жалуясь на боль в коленях, он, возможно, нуждается в родительском участии. Часто дети симулируют боль, потому что они испытывают недостаток родительской ласки, особенно это постоянно возникает в дошкольном возрасте. Если это так, то обычно боль возникает, когда родители чем-то заняты и не обращают на ребенка внимание. Если он играет или занят общением с другими детьми, то дискомфорт его обычно не беспокоит.

У ребенка болит колено ночью или перед сном. Обычно этим страдают старшие дошкольники или подростки. Это связано с тем, что в этот период ребенок быстро растет, а, следовательно, его кости тоже растут. В таких случаях боль затрагивает не только колено, но и голень. Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется похожими симптомами, когда воспаления в суставе нет, и через несколько месяцев она исчезает.

Есть разные факторы, которые провоцирует боль в колене. Мы их сейчас рассмотрим:

— Повышенная активность в течение дня.

— Интенсивность движений, особенно во время спортивных занятий тоже может привести к боли в коленях. У тучных детей это случается чаще. Потому что выше нагрузка на суставы.

— Когда происходит перегрузка коленных суставов, боль останется и на следующий день.

— После падения или травмы возможен перелом или трещина в коленном суставе. При этом колено раздувается, опухает, от ребенка поступают жалобы на сильную боль, появляется невозможность двигать ногой.

— Если эластичные хрящи сместились или повредились, то подвижность будет ограничена постоянно.

— При опухолях, остеомиелите и других патологиях суставов тоже у ребенка болят колени. Что делать в таких случаях, скажет только доктор. В этом случае также могут потребоваться обследования и контроль.

Самая часто встречающаяся причина того, почему у ребенка болит колено, это травма. Причем даже самая простая может повлечь за собой серьезные последствия. Ведь детские суставы и кости очень хрупкие.

При наличии воспаления или поражения сустава колена ребенок тоже будет чувствовать боль. Это может быть начальная стадия артрита, который возникла после падения или травмы. Когда малыш падает, то может удариться о твердую поверхность, и этого удара будет достаточно, чтобы возникло воспаление или травма коленного сустава. Толчком к возникновению артрита может быть инфекционное заболевание, такое как ангина (тонзиллит).

Если красные колени у ребенка и появился отек в их области, то это первые проявления острого артрита. Ювенальный артрит может быть опасен тем, что симптомы при этом заболевании проявляются не сразу. Причем явного воспаления может и не быть.

Все может начаться с того, что у ребенка болит колено, когда он просыпается утром или поднимается по лестнице. Диагностировать данное заболевание можно только после рентгенологического исследования и сдачи крови по нескольким видам анализов. После этого можно назначить адекватное лечение.

Данное заболевание может возникнуть, когда иммунитет ослаблен, и до конца не исследованы его причины возникновения. Но существует мнение, впрочем, ничем не подтвержденное, что развитие болезни могут спровоцировать профилактические прививки.

Если патологии развития суставов — врожденные, то боль в них при движении может стать постоянной. Когда связочный аппарат медленно развивается, это мешает ходьбе, и у ребенка болит колено постоянно. Поэтому нужно проконсультироваться с травматологом и хирургом. Также причиной возникновения болей может быть неврит, то есть когда нерв защемляется или воспаляется. Если такое произошло, то нужно обратиться к неврологу.

Чем лечить боль в коленях? Более опытные родители, которые через это проходили, знают, что от ночных жалоб на боли в коленях помогут растирания разогревающей мазью. Подойдет, например, «Звездочка» или «Доктор Мом». Можно также делать массаж теплыми руками. Это принесет облегчение и поможет ребенку спокойно заснуть.

Падение или удар могут повлечь за собой разрыв или растяжение связок, что будет характеризоваться болью. Как лечить колени после таких происшествий? Колено фиксируется с помощью эластичного бинта. Также нужно обратиться в травмопункт за консультацией к травматологу.

Чем лечить боль в коленях? При двигательной активности у подростка боли под коленом могут начаться неожиданно и без причин. Это может быть проявление болезни Осгуда-Шлаттера, здесь поможет небольшой массаж.

Если у ребенка болит колено, и, ко всему прочему, возникли отек, покраснение, а также высокая температура, это говорит о том, что так проявляется воспаление, и нужно обязательно посетить врача.

Лечение острого артрита нужно начинать сразу. Обычно назначаются лекарственные препараты, которые снимут воспаление, и компрессы с «Димексидом». Ребенку необходимы покой, витамины и питье. Сустав обязательно нужно контролировать. Также нужно фиксировать любые проявления артрита.

Чтобы определить, почему у ребенка болит колено, необходимо знать, как устроен сам сустав. Между верхней и нижней костями колена находятся два диска (мениска). Они и разделяют эти кости. Связки, сухожилия и мышцы скрепляют кости бедра и голени. А хрящевая ткань покрывает поверхности костей внутри коленного сустава. Она необходима для поглощения ударов и обеспечения скользящей поверхности для того, чтобы при движении не было болезненных ощущений.

Так почему может болеть у ребенка колено? Из-за того, что была травма или инфекция распространилась на данную область. Но растяжение связок может зажить и без вмешательства врачей через некоторый период времени.

Могут повредиться коленные структуры (хрящи, сухожилия, околосуставные сумки). И это вызовет боль в колене. Также такой дискомфорт будет присутствовать, если повреждены различные коленные структуры.

Зачастую из-за решения своих проблем родители не обращают внимания на жалобы ребенка, что может привести к такому опасному заболеванию, как хронический артрит. Оно может вызывать поражение суставов, сердца, глаз и легких. Поэтому своевременно обращение к врачу не только позволит вылечить ребенка, но и спасет ему жизнь.

На сегодняшний день такое заболевание, как артроз, нередко выявляют уже в 20 лет, а остеохондроз — в 30. Поэтому любые жалобы ребенка могут напугать родителей еще больше. Особенно если для них не наблюдается видимых причин.

Так почему может возникнуть боль в колене? Если была длительная прогулка или очень интенсивные занятия на физкультуре, то, возможно, имела место чрезмерная нагрузка на организм, в частности на суставы. На область, где появилась боль, нужно намотать эластичный бинт.

Если подобные симптомы повторяются, нужно тщательно подобрать нагрузки для ребенка. При этом следует учесть все факторы: и лишний вес, и плоскостопие и т. д.

Как лечить колени при травматизации и деформации суставов и связок? Для начала нужно нанести визит к травматологу, который после рентгендиагностики определит тяжесть повреждения коленного сустава. До этого нужно зафиксировать ногу, чтобы на нее приходилась как можно меньшая нагрузка.

Теперь вы знаете, по каким причинам может у ребенка появиться боль в области колена. Как вы могли заметить, это могут быть и серьезные заболевания. Поэтому при первых жалобах малыша лучше отвести его к доктору и провести диагностику, дабы исключить наличие серьезных патологий. Ведь на начальной стадии легче вылечить то или иное заболевание.

источник

Дети и подростки нередко жалуются на боль в коленях, что может вызывать настороженность у родителей, однако, чаще всего это обусловлено повышенной двигательной активностью, нагружающей опорно-двигательную систему ребенка. Колени испытывают большую нагрузку в детском возрасте, и такое явление, как перенапряженные связки, мышцы и суставы, может приводить к частым болям в коленках у детей.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Однако стоит принять во внимание, что ряд патологических состояний и заболеваний может проявляться болевыми симптомами, и если у ребенка болят колени, на это стоит обратить внимание. Предварительно родителям необходимо провести краткую диагностику в домашних условиях, которая поможет понять, почему ребенок жалуется:

Расспросить ребенка, не было ли у него травм колена – ушибов и растяжений, ссадин вследствие падений, ударов во время физической активности.
Осмотреть и осторожно прощупать колено, на которое ребенок жалуется – такие признаки, как покраснение кожи, локальный подъем температуры, отечность и боль, могут указать на воспаление сустава вследствие травмы или по другим причинам.

Разовая болезненность вследствие небольших травм обычно быстро проходит без последствий, однако, если ребенок жалуется на частую или постоянную боль в колене, острую или ноющую, это повод обратиться к врачу за подробным исследованием.

Травматическое повреждение — наиболее частая причина боли в колене у ребенка. Несмотря на частоту получения ушибов и растяжений, стоит прислушаться к ребенку, если он жалуется на сильную или долго непроходящую боль. У детей костно-суставная система еще не сформирована, легко получает вывихи, разрывы связок и мягких тканей, трещины и переломы костей. Боль при травматическом повреждении характеризуется появлением сразу после нанесения травмы – ударе колена, резком повороте, перегрузке конечности.

Травма колена обусловливает появление следующих признаков:

отечность поврежденной области;
синюшность кожного покрова в месте поражения;
онемение кожи, снижение чувствительности на ноге ниже колена;
ограничение движения вплоть до полной блокировки – ребенок не может ногу разогнуть или согнуть;
боль не уходит спустя несколько дней после получения травмы, она сильная, интенсивная, мешает ходьбе.

У девочек после 10 лет, чаще – после 13 наблюдается нередкое смещение коленной чашечки даже при небольших травмах, повторяющееся при нагрузке на колено в дальнейшем.

Воспалительный процесс

Об остром воспалении говорит обычно резкая, выраженная боль, при хронизации она может стихать на какое-то время и нарастать в периоды обострений.

Воспаление сопровождает следующие заболевания коленного сустава:

инфекционный артрит – возникает при занесении в сустав инфекционных агентов с током крови или при повреждении его целостности при травме;
ревматизм. В детском возрасте он редко приводит к заметным деформациям и изменениям в суставе, но при частых ангинах у ребенка и проблемах с сердцем его нельзя исключать из предполагаемого ряда диагнозов;

септический бурсит – поражение сумки сустава, вызванное инфекцией;
остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание костной ткани;
тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях по причине травмы, перегрузки;
ювенильный артрит – частое заболевание детского и подросткового возраста, с неясной этиологией, ассоциировано с аутоиммунной агрессией.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Повышенная нагрузка

Колени и другие сочленения скелета могут болеть в случае активных занятий спортом с большой нагрузкой на коленные суставы. В этом случае боль обусловлена растяжением сухожилий, перегруженными суставами, травмами мягких тканей. Также нагрузка на суставы возникает при наличии лишнего веса. Такая боль характеризуется постепенным нарастанием интенсивности и проявляется, как правило, симметрично, затрагивая оба колена.

Интенсивный рост

Хотя не считается патологическим явлением, но является частой причиной жалоб ребенка, что болит нога. Рост костей вызывает растяжение связок, мышц и сосудов, дополнительную нагрузку на суставы, что проявляется болью, усиливающейся по ночам. Признаками, что боль в ногах обусловлена именно ростом, считаются следующие:

Массаж и согревающие мази снимают боль.
Болеть может одна конечность.
Ночные боли после интенсивных дневных нагрузок на ноги.
Возраст 10-15 лет.

Аномалии развития

Боль в колене у ребенка может быть проявлением патологий развития сустава, костей и мягких тканей ног. В ряду таких состояний чаще всего диагностируются следующие:

Пороки развития менисков коленного сустава.
Аномалии развития тазобедренного сустава с ущемлением бедренного нервно-сосудистого пучка.
Плоскостопие, врожденное или приобретенное, влияющее на развитие костей и суставов ноги.
Болезнь Осгуда-Шлаттера, встречается у подростков 10-15 лет, чаще у мальчиков, провоцируется спортивными нагрузками. Боль при этом состоянии выражена по ночам.
Врожденные нарушения анатомического строения.
Кисты и опухоли в области сустава.

Психологический фактор

В случае недостатка родительского внимания ребенок может жаловаться на боль в колене, причем это может быть как симуляцией, так и возможным психосоматическим проявлением проблем отношений с матерью. Обычно боль характеризуется появлением в моменты, когда ребенку не хватает материнской ласки, при перетягивании родительского внимания в сторону младших детей и подобных ситуациях психологического характера.

Не всякая боль в колене у ребенка требует лечения и, тем не менее, оставлять подобные проявления без внимания нельзя. Оказание помощи детям при жалобах на боль в коленном суставе зависит от характера боли и причин, ее вызывавших.

В случае травматического повреждения на больное место прикладывается холод – например, пакет со льдом, ноге обеспечивается покой. Ребенка необходимо госпитализировать для оказания квалифицированной помощи в случае переломов, вывихов коленного сустава или разрывов мягких тканей.
Воспалительные явления требуют обращения к врачу и ряда диагностических мероприятий, с назначением в дальнейшем специализированного курса терапии — как консервативной, так и операционной. В домашних условиях облегчить болезненные симптомы в коленном суставе у ребенка можно применением местных средств – противовоспалительных и обезболивающих мазей.
При болях необходимо сокращение физических нагрузок или отказ от них до установки диагноза, прохождения лечения и снятия симптоматики.
Если боль обусловлена возрастными изменениями, снять ее можно массажем и растираниями ноги с согревающими средствами.

Боль в коленях у ребенка может быть как симптомом активного роста, так и сигналом о начинающейся болезни, поэтому оставлять его жалобы без внимания нельзя. Чем раньше проведена диагностика и начато лечение коленного сустава, тем выше вероятность полного излечения и нормализации функций суставов.

источник

Коленный сустав – один из самых нагруженных в человеческом организме. Он ежедневно в течение продолжительного времени испытывает вес всего тела, амортизирует ударные нагрузки во время ходьбы, бега или прыжков. Из-за этого повышается риск развития некоторых заболеваний данного сустава, что может нанести существенный ущерб подрастающему организму. Почему болят колени у подростка, следует ли беспокоиться по этому поводу и что делать, если такой симптом проявился?

Боль в колене у подростка: механизм и причины

Для того, чтобы понять, почему болят колени у подростков, необходимо представлять общее строение коленного сустава. Его структура состоит из следующих элементов:

Эпифизов (округлых концов) бедренной и берцовой костей, покрытых слоем хрящевой ткани;

5 синовиальных сумок, состоящих из соединительной ткани и секретирующих жидкость, которая смазывает внутренние поверхности сустава для уменьшения трения;
9 связок, состоящих из соединительной ткани, которые соединяют кости, обеспечивают их подвижность и стабильность;
надколенника (коленной чашечки), который предотвращает боковые смещения бедренной и берцовой костей;
хрящевых менисков (прокладок), расположенных между соприкасающимися поверхностями костей и обеспечивающими амортизацию и стабильность коленного сустава.

Коленный сустав отличается сложным строением, большим количеством соединительных связок и хрящей. Он окружен мышечной, жировой и нервной тканью, большим количеством кровеносных сосудов. Это обуславливает достаточно большое количество факторов, которые могут вызвать неприятные или болезненные ощущения. Рассмотрим основные причины, почему болят колени у подростка.

Не связанные с заболеваниями. Боль – сторож здоровья, однако не всегда она вызывается какими-либо патологиями. Часто она объясняется физиологическими процессами, в норме происходящими в организме. Боль в коленном суставе у подростков может быть вызвана нарушением кровообращения, связанного с несоответствием роста сосудов превосходящему развитию детских костей. Обычно она проявляется ночью после повышенных физических нагрузок, характеризуется невысокой интенсивностью. По завершении периода интенсивного развития скелета человека (после 18-20 лет) такая боль обычно уменьшается или проходит полностью. Подвижность сустава при этом остается нормальной, никаких патологических процессов не развивается.

Болят коленные суставы у подроста также вследствие обыкновенного перенапряжения мышц и связок – все же на колено оказывает давление вся масса человеческого тела. Обычно она возникает при длительном нахождении в положения стоя или неудобной позе. При этом кратковременно сдавливаются хрящи, нарушается кровоток, могут раздражаться окончания нервов в суставе. Такая боль быстро проходит при отдыхе или смене положения.

Анатомические нарушения сустава. Строение колена обуславливается аппаратом генетического наследования. Некоторые сбои в его работе при зачатии ребенка или в период его развития могут привести к отклонениям в анатомии сустава от нормы. Недостаточное развитие или слабость связок и хрящей, врожденные деформации костной ткани и другие наследственные дефекты могут вызывать дискомфортные и болезненные ощущения в колене из-за нарушения биомеханики его движения.

Травмы. Одной из частых причин боли в колене являются механические повреждения элементов, входящих в структуру сустава. Травмы могут быть вызваны чрезмерными физическими нагрузками или внешними воздействиями, например ударами, проколами, порезами и т. д. В большинстве случаев они сопровождаются сильной болью, изменениями окраски тканей в области колена, отеком сустава, ограничением его подвижности или гипермобильностью, деформацией и другими симптомами. К наиболее распространенным повреждениям можно отнести следующие:

Ушиб. Это повреждение мягких тканей сустава, сопровождающееся локальным кровоизлиянием (гемартрозом), болезненностью, ограничением подвижности ноги и отеком. При этом в колене нарушается микроциркуляция, хрящи и сухожилия могут испытывать недостаток питательных веществ. В зависимости от тяжести повреждения ушиб может пройти самостоятельно с полным восстановлением функциональности или привести к более серьезным последствиям, таким как артрит (воспаление сустава).
Разрыв связок. К этой травме часто приводят резкие и сильные изменения положения голени, ее проворачивание вокруг оси. При неполном разрыве связок возникает боль, кровоизлияние и отек в суставе, наблюдается ограничение его подвижности. Полный разрыв также сопровождается болезненными ощущениями и гемартрозом, однако вместо блокады колена проявляется гипермобильность (разболтанность).
Разрыв мениска. Причиной данного повреждения обычно становится резкое и непривычное движение бедра, как правило при фиксированной стопе и голени. Основные симптомы разрыва мениска – гемартроз, блокада коленного сустава и боль. Данная травма может пройти сама, однако часто приводит к повторным повреждениям и, в итоге, к развитию деформирующего артроза коленного сустава.
Травмы коленной чашечки. Надколенник располагается в передней части коленного сустава, поэтому обычно травмируется при резком и необычном движении ноги, сильном соударении с препятствием или падении человека на согнутую ногу. В зависимости от силы и характера воздействия коленная чашечка может быть вывихнута или сломана. В первом случае наблюдается боль, гипермобильность и неустойчивость колена. Хронически вывих часто приводит к деформации сустава и нарушении функции конечности. Перелом надколенника сопровождается болью, кровоизлиянием, отеком, блокадой конечности, западением коленной чашечки.

Синдром Осгуда – Шлаттера. Эта патология наблюдается обычно у подростков возрастом 1о-15 лет, интенсивно занимающихся спортом. При ней под влиянием физических нагрузок происходит патологическое разрастание бугристости большеберцовой кости, которая вызывает образование подколенного нароста. Это сопровождается болью различной интенсивности, от вполне терпимой до чрезвычайно острой. Через несколько месяцев болезненность проходит, но остается сформированный подколенный выступ, который, однако, никак не ограничивает функциональность колена.

Заболевания коленного сустава. Эти патологии могут провоцироваться различными факторами, от физических нагрузок до аутоиммунных нарушений. Заболевания колена у подростков можно разделить на несколько групп:

воспалительные – такие патологии характеризуются развитием острого или хронического воспалительного процесса в синовиальной сумке (синовит), околосуставной сумке (бурсит), сухожилии (тендивит), хряще (артрит);
дистрофичные – болезненные ощущения в колене могут быть вызваны постепенным истончением хрящей коленного сустава и трением костей друг о друга (остеоартрозом) или отслаиванием хрящевой прокладки, покрывающей эпифизы (болезнь Кенига);
гнойно-некротические – такие заболевания как костный туберкулез, остеомиелит, хондропатия надколенника вызывают омертвение и расплавление участков костей и хрящевых тканей, которые приводят к образованию гнойных абсцессов, общему плохому самочувствию, резким болям и нарушению функции коленного сустава.

Что делать, если болит колено у подростка?

Очевидно, что боль в коленном суставе в подростковом возрасте может быть вызвана причинами различной степени серьезности. Соответственно, необходимо учитывать характер и интенсивность боли, а также наличие других изменений в самочувствии ребенка:

если подросток испытывает неприятные болезненные ощущения в результате продолжительного пребывания на ногах, следует позволить ему сесть и отдохнуть – вызванная усталостью боль быстро и бесследно проходит при разгрузке сустава;
за медицинской помощью следует немедленно обращаться в том случае, если подросток испытывает интенсивную боль, которая не прекращается после разгрузки колена, сопровождается появлением отеков, покраснений, деформаций, блокировкой или гипермобильностью сустава.

При наличии заболеваний коленного сустава необходимо пройти диагностику для установления их точной этимологии – от этого зависит метод терапии, который выберет врач. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным обследованием и лечением, так как при неверной установке причины патологии они не принесут никакого эффекта, а болезнь может принять хронический характер и нанести необратимые повреждения конечности. Использование средств народной или альтернативной медицины может осуществляться только после консультации с профессиональным врачом и должно заменять назначенного им традиционного лечения фармакологическими препаратами, физиотерапией или хирургическим вмешательством.

Если мама трех детей имеет психику крепче, чем у тщательно подготовленного агента ФСБ, то родители первенцев наивны и пугливы, как новобранцы – каждая жалоба и малейший нюанс способны вывести их из душевного равновесия. А постоянные жалобы ребенка на боли в коленках и вовсе могут послужить причиной для паники: а вдруг повреждены суставы или, и того хуже – какая-нибудь врожденная аномалия?

На самом же деле боль и дискомфорт в коленях у детей не являются большой редкостью, потому как подвижные игры, любопытство, заставляющее лазить по деревьям и заброшенным постройкам, способствуют получению ссадин и ушибов. Несформировавшаяся и постоянно растущая опорно-двигательная система ребенка обусловливает и такие особенности, как перенапряжение связок и мышц, что способствует получению растяжений сухожилий.

Очень часто причина болевых ощущений заключается в обычной травме, однако так бывает не всегда

Активное продвижение по карьерной лестнице и масса «взрослых» дел не всегда позволяют отвести ребенка к врачу без промедлений: авось, поболит и перестанет. Но если всегда полагаться на это утверждение, можно упустить начало серьезной патологии – период, в который лечение является наиболее эффективным. Поэтому чрезвычайно важно определить насколько серьезную опасность могут представлять боли и, что является их источником.

Начните домашнюю диагностику с установления фактов, получал ли малыш травмы – возможно, он поскользнулся или упал во время игр со сверстниками, ударился о спинку кровати, в попытке быстро запрыгнуть в нее после выключения света.
Осмотрите и аккуратно прощупайте больную коленку: покраснение и местное повышение температуры кожи, припухлость и отечность являются признаками воспалительного процесса.

Наличие ссадин и царапин на коленках позволяет безошибочно установить источник боли. Значительно сложнее обстоят дела, если дети неоднократно жалуются, что «болит изнутри» без видимых на то обстоятельств.

Травма коленки у ребенка – не повод отказываться от обследования, тем более, если боль не проходит в течение 2-3 дней. Потому как повреждения могут быть более серьезными и глубокими, чем просто царапина или синяк:

Растяжение связок. У детей и подростков идет постоянный, активный рост костей, суставы и связочный аппарат претерпевают регулярные изменения. Растяжение часто не проходит без медицинской помощи и может долгое время служить источником дискомфорта.
Трещина в бедренной кости – нередкое последствие ушибов и падений – также требует обязательной консультации у травматолога.
Тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки мышц бедра и голени, сопровождается сильной болью в области колена. Подобные процессы способствуют деформации и контрактуре связок, поэтому без наложения гипса или лонгеты (съемной повязки из гипса) лечение не обойдется.
Разрыв мениска, травмы суставов и смещение коленной чашечки сопровождаются очень сильными болевыми ощущениями: дети не могут даже стать на ножку. Помощь хирургов и травматологов в подобных случаях должна быть безотлагательной.

Сейчас, когда артроз диагностируется в 20 лет, остеохондроз в 30, а весь мир охвачен страхом перед онкологическими болезнями, появление болей в детских коленках без видимых причин пугает еще больше, нежели растяжения, вывихи и трещины костей вместе взятые. Почему болит, если малыш не падал и не ударялся?

Среди причин-невидимок наиболее распространенными являются физические перегрузки – длительная прогулка или чрезмерно интенсивные занятия подростков в спортзале нередко выливаются болезненностью в коленях и голени, усиливающейся ближе к вечеру. Не стоит упускать из виду такие факторы, как лишний вес и плоскостопие – они обусловливают повышенную нагрузку на суставы ног, в виду чего дети устают быстрее и вполне могут появиться боли.

В таких случаях очень важно подобрать оптимальные физические нагрузки. Интенсивные тренировки при избыточном лишнем весе для детей не всегда становятся лучшим решением: и без того высокие нагрузки на коленный сустав усугубляются необходимостью постоянного движения – это способствует травматизации и деформации суставов и связок.

Свидетельствовать о том, что ребенок растет, может не только полет во сне, но и боль в коленях. До 12 лет детский организм интенсивно растет и развивается, происходит дифференцировка тканей. Особенно от быстрого роста страдают ножки – их сосуды еще не обладают достаточной эластичностью, циркуляция крови по ним идет нормально лишь при условии активного движения. Боль, свидетельствующая о росте, чаще всего появляется вечером или ночью, в то время, когда ток крови замедляется.

Во время активного роста боли в коленной области могут возникать из-за нерваномерного роста костей, сосудов, связок…

Помочь ребенку справиться с подобными болями можно при помощи массажа: ткани разогреваются, циркуляция крови в них усиливается, и боль отступает.

Тяжелые заболевания, такие как подагра и ревматизм у детей и подростков практически не регистрируются, т.к. для появления серьезных изменений в тканях требуется немало времени. Тем не менее, выявить причину дискомфорта и адекватно оценить необходимость врачебной помощи очень важно, ведь неверная диагностика в нежном возрасте может послужить причиной контрактуры связок, деформации сустава и нарушения подвижности. Если же у вас имеются хоть малейшие сомнения, незамедлительно ведите ребенка к врачу – современные профессиональные методы диагностики помогут максимально точно ответить на вопрос «почему» и своевременно начать лечение (при необходимости).

Почему у подростка болят колени? Подростковый возраст – это непростой этап в развитии ребенка. Помимо многих психологических, внутренних перемен, которые происходят с ребенком, также меняется и его тело. Подростковый возраст – это период полового созревания, а также интенсивного роста.

За короткий промежуток времени девочки становятся девушками, а мальчишки превращаются в юношей. Подростковый возраст – это переходный момент, когда детство уже закончилось, но взрослая жизнь еще не открыла свои двери молодым людям.

В этот период происходят огромные перемены в организме ребенка – от полового созревания, до интенсивного роста.

А этот процесс не всегда протекает гладко, поэтому есть вещи, о которых необходимо знать родителям и обращать на них внимание.

Так случается, что на этом промежутке времени, в подростковом возрасте у ребенка начинают болеть колени. Конечно же, не у каждого старшеклассника болят колени, но это явление достаточно распространенное и затрагивает большинство детей в этот период.

Паниковать по этому поводу не стоит, но также нельзя оставлять проблему без внимания. Давайте рассмотрим – что делать, если у подростка болят колени, и каковы причины этих болей.

Жалобы на боль, независимо от ее локализации – это может очень обеспокоить родителей. Но, в случае если у подростка болят колени – причин для беспокойства, а тем более паники, в большинстве случаев нет.

Поэтому, сразу же бежать в больницу с жалобами на боль в колене у подростка смысла нет. В принципе, с проблемой боли в коленных суставах у подростков, сталкиваются около восьмидесяти процентов родителей.

Все это обусловлено особенностями подросткового возраста, для которого характерен интенсивный рост.

Но, в некоторых случаях все-таки стоит проконсультироваться с доктором, а в особенных – вообще вызвать скорую помощь.

Для того, чтобы понимать с чем вы имеете дело, давайте рассмотрим список причин, которые способны спровоцировать боли в коленях у подростков.

Причины боли в коленях у подростков, требующие обращения в больницу.

Травма коленного сустава. В таком случае, как правило, должны быть видны ссадины, синяки или раны на коленках. Хотя, разбитые коленки и характеризуют более ранний период детства, со многими старшеклассниками такое случается также, очень часто. Все потому, что подростковый возраст связан с интенсивным ростом. Из-за быстрого темпа роста организм может испытывать проблемы в координации движений, что достаточно часто сопровождается травмами.
Растяжение связок. Очень распространенная причина болей в коленях у подростков – это растяжение. Такое может случиться не только с теми ребятами, которые занимаются спортом. Как раз таки наоборот – спортсмены реже сталкиваются с растяжением связок по той причине, что они умеют правильно распределять нагрузку и разогреваться с помощью разминки. Если игнорировать растяжение связок, то оно может впоследствии привести к тяжелым последствиям и даже к хромоте.
Трещины и переломы. К сожалению, от таких серьезных травм никто не застрахован. Но, в том случае, если с вашим ребенком случилось несчастье, и он сломал ногу, то боли будут очень сильные. В больницу нужно попасть как можно скорее, но нужно предварительно зафиксировать ногу с помощью шины или дождаться приезда скорой помощи в случае открытого перелома.
Воспаление оболочки сустава. Эта проблема случается намного реже, чем предыдущие. В таком случае старшеклассник будет жаловаться на ноющую боль в суставе, которая усиливается при нагрузках на колено.

Достаточно часто с болями в суставах сталкиваются те подростки, которые занимаются спортом – профессионально или же на любительском уровне. В данном случае боли могут быть вызваны любой из перечисленных выше причин или же неумением правильно распределять нагрузку.

Из-за перенапряжения и слишком интенсивных тренировок могут возникнуть болевые ощущения в коленных суставах.

Боль может усиливаться на второй и третий день после неумеренных нагрузок. Но, если боль возникла в результате перегрузки суставов, то причин для беспокойства нет – все вскоре пройдет, максимум через неделю все восстановится.

Вот несколько советов родителям, чьи дети занимаются спортом и периодически испытывают боль в коленях.

Всегда в своем доме вам нужно иметь под рукой две вещи – эластичный бинт и лечебную обезболивающую мазь на основе диклофенака. В случае если подросток будет жаловаться на боль в коленях после слишком интенсивных тренировок, вы сможете помочь ему справиться с неприятными ощущениями с помощью тугой повязки и мази.
Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра, а также поговорите с тренером ребенка – может быть не стоит так сильно нагружать подростка.
Периодически проходите профилактические осмотры. Особенно если вам уже приходилось сталкиваться с различными спортивными травмами. Это важно для того, чтобы своевременно диагностировать или предотвратить какие-либо заболевания костей и суставов.
Помните о том, что частые приступы боли или неприятные ощущения в области коленей, которые преследуют ребенка длительный период времени должны стать сигналом к тому, что пора посетить доктора. Это все может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе.

Чаще всего у подростка болят колени именно из-за интенсивного роста. Когда ребенок совершает резкий «скачок» в росте, у него могут возникнуть определенные проблемы с суставами.

Дело в том, что наш организм не всегда растет и развивается гармонично и равномерно. Что-то растет быстрее, что-то медленнее. Вот именно из-за этого может ощущаться дискомфорт и боль.

Например – костная ткань выросла быстрее, чем соединительная суставная. Следовательно, неравномерно распределяется нагрузка, что приводит к болевым ощущениям.

В таком случае вообще не стоит беспокоиться – все пройдет вместе с подростковыми прыщиками, как только ваш ребенок выйдет из фазы интенсивного роста.

Помните о том, что в подростковом возрасте дети растут очень быстрыми темпами. Для того, чтобы расти организм нуждается в определенных элементах.

Если речь идет о здоровом и полноценном росте костей – основным элементом, который для них необходим, является кальций. Его можно получить из молочных продуктов, а также из некоторых видов рыбы и овощей.

Поэтому, важно обеспечить в рационе своега чада достаточное количество продуктов, которые богаты кальцием или его соединениями.

Для здоровья и правильного развития суставов необходимы жиры и жирные кислоты, которыми богата рыба.

Для того, чтобы обеспечить костям полноценный рост, без болевых ощущений важно также употреблять продукты, которые содержат в большом количестве витамины А и В.

Недостаток кальция в костях может спровоцировать их ломкость, деформацию, а также сильные болевые ощущения.

Судороги и сильные спазмы в икроножных мышцах, ухудшение состояния зубов и ногтей, боли в коленях – это симптомы, которые свидетельствуют о недостатке калия!

Важно учитывать, что кальций не в состоянии полноценно усваиваться без витамина D 3. Этот витамин синтезируется нашим организмом самостоятельно при воздействии солнечного света, а именно ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.

Поэтому, обеспечьте своему ребенку возможность находиться на улице в теплые, солнечные дни. Но, не стоит забывать и о безопасности – солнцезащитный крем, а также легкий головной убор должны быть у подростка обязательно. в некоторых случаях этот витамин назначают пить дополнительно в виде водного раствора.

Но, самостоятельно принимать решение о приеме витаминов подростком не следует, так как передозировка витаминов в организме может спровоцировать серьезные последствия.

Но, если состояние здоровья в норме, подросток полноценно питается и ежедневно гуляет на свежем воздухе, то нет необходимости в том, чтобы задумываться о дополнительном приеме витаминов.

Этот момент особенно актуален для современных старшеклассников, которые очень много времени проводят за компьютером, в помещении.

Родители должны контролировать ребенка и стимулировать его к прогулкам на свежем воздухе.

Если вам позволяет финансовая возможность, то желательно ежегодно отправлять свое чадо поближе к морю – там есть и солнце, которое необходимо для усвоения кальция, и свежий морской воздух, который укрепляет иммунитет и стимулирует развитие головного мозга.

Всем людям важно пить воду, независимо от возраста. Но, особенно важно употреблять свою ежедневную норму жидкости детям и старикам, так как и у тех, и у других происходят серьезные изменения в организме, в частности в костной ткани.

Дело в том, что потерю эластичности костной ткани может спровоцировать банальный недостаток влаги в организме.

Когда воды в организме мало, то костная ткань становится рыхлой и очень хрупкой. Поэтому, приучите с детства ребенка к тому, что необходимо пить воду, потому что это полезно для здоровья.

В жаркие времена следует удваивать ежедневную норму, особенно если ребенок много времени проводит на солнце.

Также важно помнить и то, что обычную воду не заменят никакие напитки. Наоборот, газированные напитки содержат кислоты, которые вымывают калий, кальций и коллаген из организма, из-за чего вредят костной ткани!

Помните о том, что самолечение может вредить, поэтому если у подростка болят колени и вас беспокоят симптомы вашего ребенка, то лучше проконсультироваться со специалистом, во избежание негативных последствий.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Самая частая причина боли в ногах у детей — это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Второй причиной болей в ногах может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав) . Очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. Боль в ногах у детей может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов.

Растёт быстро, меновазином натирайте. Ну и к врачу не помешает.
Колени в 14 лет могут болеть из-за избыточной нагрузки на ноги, на колени. Поэтому нужно подумать, что это за нагрузка и уменьшить её. Полечить можно точечным массажем, либо специальными упражнениями. Если нужно я Вам дам ссылку на упражнения.
ВАДИМ ПРИВАЛОВ

Болезнь проявляется болью при ходьбе, ограничением подвижности. Визуально можно наблюдать отек и покраснение над пораженным суставом. Кожа над ним горячая на ощупь. Еще одним признаком может стать повышение температуры, особенно в утренние часы. Оно сопровождается ознобом и усилением боли в пораженном суставе, появлением аллергических высыпаний. При появлении первых признаков болезни нужно немедленно обратиться к врачу.

После завершения роста костей эта патология бесследно проходит.

смещение коленной чашечки;

В связи с особенностями строения коленного сустава у детей — связки и сухожилия у них, как правило, имеют большую прочность по сравнению с растущими костями — он травмируется гораздо реже, чем у взрослых. И если у подростков можно увидеть картину повреждений более близкую к травмам взрослых, то у малышей можно скорее наблюдать перелом кости, чем растяжение связок. Травму, как причину болей при ходьбе и другой двигательной активности, наиболее легко диагностировать. В зависимости от характера и тяжести повреждения различают:

Таким образом, если у ребенка болит и (или) опухло колено, следует незамедлительно обратиться к врачу – ортопеду, хирургу или остеопату для того, чтобы установить точную причину. В качестве временного обезболивающего «средства» можно использовать аккуратный расслабляющий массаж – растирания и поглаживания.

Если у ребенка болят колени, то родители ни в коем случае не должны отмахиваться от жалоб, как от капризов. Болевые ощущения могут свидетельствовать как о простом ушибе колена у ребенка, так и о системных заболеваниях, вроде ревматоидного артрита.
[email protected]
сидит сутками у компьютера — кровоток нарушен в ногах.
Бабочка Крылышками…
За компютером много сидит
Как видно, причин, вызывающих боли в коленном суставе, возникающих при ходьбе или других физических нагрузках, множество. Важно внимательно отнестись к возникшей проблеме и, если боли не проходят в течение нескольких дней, обратиться к специалистам.

Однако ситуация, когда болит колено, может сигнализировать и о начале серьезного заболевания. Им может быть ювенильный артрит. Это тяжелое заболевание суставов, часто приводящее к инвалидности. Причины ювенильного артрита полностью не изучены. Факторами, предрасполагающими к этой болезни, могут стать:

Еще одной особенностью болей роста является то, что утром они ничем не проявляют себя и ребенок чувствует себя прекрасно. Обследование таких детей не показывает каких-то патологических процессов и родителям нужно только терпение — со временем все пройдет само собой.

Иногда боль в колене и под коленом у ребенка не вызвана травмой и не сопровождается какими-либо патологическими изменениями в структурах сустава. Если это носит не постоянный характер и не вызывает явного дискомфорта, то скорее всего боль связана с интенсивным ростом костей и волноваться не о чем.

Колено – самый большой сустав в организме, который подвергается постоянным нагрузкам. Существует три группы причин, которые могут спровоцировать болевые ощущения:

возможно плоскостопиеИляна ШандиеваРастет, температура, не хватает микроэлементов, ревматизм…. причин много… обследуйтесь у врача.. .

Автор статьи:
наследственность;
Кроме того, причиной болей в коленях может стать и чрезмерная физическая нагрузка. Очень часто длительные прогулки или повышенные физические нагрузки могут стать причиной болей в коленях и верхних отделах голени. Еще одним фактором, провоцирующим такие боли может стать лишний вес и плоскостопие.

Признаками любых травм будут разной степени интенсивности боль, отек, возникающий в течение нескольких минут после травмы, гематома, нарушение подвижности сустава.

растяжения и разрывы связок, поддерживающих коленную чашечку;

Организм человека, каким бы совершенным он ни был, подвержен различным заболеваниям. К сожалению, болеют не только взрослые и пожилые люди, но и дети и их болезни совсем не ограничиваются ОРВИ и кишечными расстройствами. Довольно часто ребенок жалуется, что у него болит колено. В этом случае не надо паниковать, но и оставлять без внимания эту проблему тоже не стоит.

Острые повреждения. К ним относятся ушибы, разрывы, растяжения, трещины структур и тканей коленного сустава: менисков, связок, сухожилий. При активных занятиях спортом может произойти смещение коленной чашечки. Чаще всего такие травмы возникают при падениях и сильных ударах.

ну обычно в этом возрасте они начинают очень быстро расти, кости вытягиваются, а кальций в необходимых количествах не успевает вырабатываться и начинают хрустеть кости, болеть ноги, особенно если ребенок поджвижный или занимается спортом, по этой причине моей дочери запретили заниматься в хореографической школе…, но это самый простой вариант, а вообще лучше обратиться к специалисту.

Да и просто перенапряг-бегал много…

у дочки в этом возрасте была болезнь Шляттера, посмотрите в поисковике, а компьютер тут не при чем. надо к ревматологу сходить обязательно.

переохлаждение или длительное нахождение на солнце;

Еще одной частой причиной болей в коленях у ребенка при ходьбе и других физических нагрузках может стать патология, получившая название болезнь Осгуда-Шлаттера. Она представляет собой повторные повреждения бугристости большеберцовой кости. Чаще всего от нее страдают подростки, активно занимающиеся спортом. Боль появляется в верхней трети голени во время бега, при ходьбе по лестнице. Она становится более выраженной в момент, когда пятка соприкасается с опорной поверхностью. После отрыва ноги от нее боль уменьшается. Интенсивность таких болей может варьироваться от практически незаметных до жгучих, практически нестерпимых.

Коленный сустав, в частности и у подростков, вследствие нагрузок, которые он испытывает, склонен к разным повреждениям гораздо больше чем другие суставы и потому не стоит легкомысленно относиться к травмам, даже, на первый взгляд, не представляющим серьезной опасности. Если боль не проходит в течение 2—3 дней, необходимо показаться специалисту, ведь даже такая, казалось бы, обычная вещь как ушиб может стать причиной серьезного заболевания.

разрывы менисков (хрящевых дисков коленного сустава);
Нередко бывают ситуации, когда у детей и подростков появляется боль в коленных суставах. Что может стать ее причиной и как этого избежать расскажет эта статья.

Перегрузки – могут быть связаны с излишним весом ребенка, неправильным развитием сустава, длительными пешими или велосипедными прогулками.

моей дочери 10 очень высокая ноги болят внизу и в коленях врач обьяснил это тем что ножки вытягиваются и в этих местах болят короче рост опережает все нормальные процессы что бы унять боль вечером делаю массаж ножек в болевых местах причем обычным детским кремом удачи

Как правило, болезнь продолжается в течение нескольких месяце и требует ограничения физических нагрузок.

У детей и подростков довольно часто встречается такое явление, как боли в коленных суставах неясной этиологии. Они довольно просто объясняются физиологическими процессами при росте костной системы. Подобный дискомфорт чаще испытывают не малыши, а дети более старшего возраста и проявляется он примерно в 5% случаев. Подобные боли чаще всего не сопровождаются какими-то выраженными симптомами и имеют кратковременный (летучий) характер. Обычно ребенок жалуется на боль ночью, во время сна. Чаще всего это происходит, если накануне ребенок испытывал повышенные физические нагрузки. Это объясняется особенностями строения сосудистой системы подростка. При быстром росте сосуды конечностей несколько отстают в развитии и для нормального кровоснабжения сустава требуется физическая активность. Ночью же, когда она снижается, происходит небольшой застой. Именно за счет этого и возникают боли.

перелом коленной чашечки, нижней части бедренной или верхней части большой, малой берцовых костей;

Прежде всего, нужно убедиться, что боль действительно существует. Часто в семьях при появлении еще одного ребенка, старшие дети, особенно дошкольники, испытывая дефицит родительского внимания, таким образом, пытаются напомнить о себе. Если малыш начинает жаловаться, когда мама занимается младшим братишкой или сестренкой или родители просто чем-то заняты и не обращают на него внимания, можно предположить, что он пытается немножко схитрить. Еще одним доводом в защиту этого станет то, что ребенок не жалуется на боль при играх с другими детьми. В этом случае постарайтесь уделить ему больше внимания и объяснить, что появление еще одного ребенка совсем не влияет любовь мамы и папы к нему.

Болевые ощущения, не связанные с механическими повреждениями. Это может быть защемление и воспаление нерва в результате травмы, полученной ранее, инфицирование кожного покрова, кости и сустава, а также врожденные дефекты развития менисков и непосредственно коленной чашечки.

Болят колени у подростка по разным причинам. Самой частой причиной болей в коленях, как у взрослых, так и у подростков, является артрит.

Конечно, подростки страдающими этим заболеваем, могут «перерасти», но, к сожалению, происходит это не всегда, и со временем болезнь может прогрессировать, поражая все глубже сустав.

Скованность и боль
Боль усиливается при нагрузке
Припухлость коленных чашечек
Боль в ночное время

Что может послужить причиной заболевания:

Ушибы и травмы коленного сустава
Наследственность
Ангина, тонзиллит
Врожденные патологии

Почему болят колени у детей — что делать?

Если у вашего ребенка часто болят колени в ночное время, то можно перед сном растирать болезненные места согревающими мазями, например: доктор МОМ, звездочка, и другими. Если же боль локализуется под коленной чашечкой, то, скорее всего ваш ребенок повредил связки, для этого нужно наложить эластичный бинт, чтобы зафиксировать, и продолжать бинтовать на протяжении недели, пока боль не пройдет. При возможности лучше посетить травматолога, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Боль под коленом не связанная с травмой, может свидетельствовать о наличии болезни Осгуда-Шлаттера.

Читайте статью по теме: Болезнь Осгуда Шлаттера у подростков

Для лечения нужно применять массажи с ароматными маслами, которые снимают воспаление и боль. В качестве масел можно использовать лавандовое, мятное, облепиховое, и масло мелисы.

Лечение болей в коленях народными способами

Очень хорошо боли в коленях у подростков лечатся согревающими компрессами. Делать эти компрессы нужно перед сном, чтобы не застудить больные суставы, что может усугубить положение.

Для компресса возьмите все в равных частях: растительное масло, скипидар, камфорное масло, спирт. Смешать все, пропитайте бинт, наложите на больное место ребенку, сверху укутайте пленкой и чем-то теплым. Держите не более получаса, если будет сильно жечь, то снимите. После компресса ребенок должен одеться потеплее, и лечь спать, чтобы не застудить больные колени.

Очень хорошо лечит колени пихтовое масло, которое также необходимо применять в качестве компрессов. Возьмите пихтовое масло и смешайте с прополисом в равных частях, дайте настоятся в течение суток, и можете использовать в качестве компрессов. Делать их нужно по тому же принципу, как и предыдущий компресс. При этом этот компресс менее жгучий, что позволяет применять более маленьким детям.

Для лечения болей в коленях можно с успехом использовать парафиновые компрессы и лечебные грязи. Для парафиновых компрессов, парафин предварительно растапливается на водяной бане и наносится больное место. Если ребенок маленький, то парафин выливают на целлофан, дают немного остыть и прикладывают к коленочкам ребенка через колготки, чтобы не сжечь малышу кожу.

Лечебную грязь наносят на коленный сустав захватив при этом участок с запасом, подогревать ее предварительно не следует. Время продолжительности процедуры, зависит от возраста ребенка, но в среднем процедура грязелечением не должно превышать более 30 минут. Грязелечение помогает при любых болях в суставах.

Нужно начинать лечить сначала одну ногу, потом другую. Собрать 30 лопухов и разложить по 10 штук. Нагреть воду в кастрюле, но до кипения не доводить. Первые 10 лопухов нагревать минут 10, далее наложить на проблемное место и хорошо укутать шерстяными тряпками. Лежать, пока идет тепло. Как только компресс начинает остывать, нагреть еще 10 лопухов. Ложить их на ту же коленку и обвязывать шерстяной тканью либо платком. А на следующий день набрать 20 лопухов и все повторить сначала: накладывать горячими на ту же ногу и снова укутывать. На третий день нагреть уже 10 лопухов и снова делать компресс из теплого обертывания. Все это на одну и ту же ногу.

Затем так же лечить и вторую. Для закрепления эффекта еще год пить отвар калины. Веточки калины нарубить на мелкие кусочки, запарить и пить. Можно вместо чая или воды. Такая вот процедура. Что бы не было обострения, нужно следить, чтобы ноги не мерзли и не промокали.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Патология опорно-двигательного аппарата представляет серьезную проблему для людей различного возраста. Принято считать, что в большей мере ею страдают пожилые, но это далеко не так. У молодых пациентов заболевания суставов встречаются не реже, а порой и намного чаще. Даже в педиатрии этому уделяется особое внимание, но ведь дети только начинают жить.

Многие родители замечают, что у ребенка болит колено или он жалуется на неприятные ощущения в других суставах ноги. И подобная ситуация распространена практически повсеместно. Поэтому важно знать, с чем связаны суставные симптомы, имеют ли опасность для здоровья ребенка и что делать при их возникновении.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Впервые столкнувшись с проблемой боли в суставах (артралгии) у детей, родители не на шутку встревожатся и захотят понять, с чем это связано. Однако самостоятельно это сделать очень сложно. Только врач обладает необходимой квалификацией и достаточным опытом, чтобы определить происхождение симптомов. И родители должны помнить, что при появлении первых тревожных признаков следует сразу обращаться в медицинское учреждение к педиатру.

Ситуаций, когда у ребенка болят колени, может быть множество, и каждая имеет свою причину. Некоторые состояния становятся отражением процессов усиленного развития опорно-двигательной системы, когда мышцы, связки и сосуды не успевают за ростом костей. Это приводит к повышенному напряжению тканей и даже некоторому дефициту кислорода. Подобная ситуация распространена у подростков с 10 до 15 лет, имеет транзиторный характер и проходит в более старшем возрасте.

Но наряду с физиологическими процессами, боли в суставах ноги – это свидетельство той или иной патологии. Ее происхождение различно: воспалительное, травматическое, дегенеративное. Иногда имеют место аномалии строения костной и хрящевой ткани, обусловленные врожденными особенностями. Поэтому, когда ребенок жалуется на боли в области колена, нужно рассмотреть возможность следующих состояний:

Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи и переломы).
Ювенильный артрит.
Ревматизм.
Тендиниты, бурситы.
Болезнь Осгуда-Шляттера.
Киста Бейкера.
Рассекающий остеохондрит.

Среди них как очень распространенные, так и довольно редкие заболевания, но их следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Ведь каждая ситуация индивидуальна, и порой трудно на первый взгляд определить, почему у ребенка появились боли в суставах.

Суставная боль – признак, имеющий различное происхождение. У детей она возникает при функциональных изменениях или вследствие патологических процессов.

Большое значение для постановки диагноза имеет первичное обследование врача. Вначале проводится опрос, когда выясняются жалобы и анамнез, а потом – осмотр с анализом объективных признаков. Но у детей это имеет определенные особенности. Основная сложность заключается в невозможности собрать всю необходимую информацию – только начиная с подросткового возраста ребенок может не только жаловаться на боль в колене, но и качественно описать ее. Некоторые и вовсе боятся врача, поэтому даже в присутствии родителей провести первичную диагностику бывает затруднительно. Но опытному педиатру все же удается установить характеристики боли:

Острая или тупая.
Ноющая, стреляющая, тянущая, пульсирующая.
Одно- или двусторонняя.
Сильная, слабая, умеренная.
Постоянная или периодическая.
Возникает или усиливается при нагрузке (ходьбе, беге, после велосипеда), в покое (в т. ч. по ночам) или без связи с определенными факторами.

Наряду с этим, следует обращать внимание и на другие симптомы, которые можно выявить во время осмотра. Они могут дать дополнительную информацию о вероятных причинах боли в колене у ребенка. Но для этого врач должен ориентироваться в клинической картине и возрастных особенностях различной суставной патологии.

В подростковом возрасте возрастает количество травматических повреждений нижних конечностей. Нередко встречаются ушибы коленей, растяжения и разрывы связок, но бывают и более серьезные травмы, например, вывихи или переломы. Это связано с высокой физической активностью детей и несоблюдением элементарных правил безопасности. О механическом повреждении сустава могут говорить:

Резкие боли после падения или удара.
Ссадины, кровоподтеки.
Гематома и отечность.
Болезненность движений.

При вывихах и переломах возникают более серьезные симптомы, например, вынужденное положение одной конечности, ее относительное укорочение или удлинение, невозможность ступить на ногу, выраженная деформация колена. Безусловно, острые травмы требуют немедленного вмешательства врача, а порой и оказания неотложной помощи.

Хронические воспалительные изменения в суставах, возникающие в возрасте до 16 лет, часто объединяются в понятие ювенильного артрита. В большинстве случаев он имеет системный характер (особенно у детей 1–7 лет), т. е. поражаются более четырех сочленений с вовлечением кисти. Но начинается артрит с нескольких суставных зон – чаще коленных, голеностопных и лучезапястных. А кроме боли, в клинической картине присутствуют такие симптомы:

Утренняя скованность.
Деформации суставов и контрактуры.
Тендосиновит и бурсит.
Локальная мышечная атрофия.
Ревматоидные узелки.
Поражение глаз, почек.

При системном воспалительном процессе дети могут отставать в физическом развитии, что обусловлено сочетанным влиянием активности заболевания, нейроэндокринных механизмов его развития и терапии иммунодепрессантами.

Причиной боли в коленных суставах могут выступать ювенильные артриты, включающие патологию ревматоидного, псориатического или недифференцированного происхождения.

Когда болят суставы, у ребенка следует исключать такое заболевание, как ревматизм. И хотя в последние годы он менее распространен, чем ранее, но такие случаи все же наблюдаются – чаще в возрасте от 7 до 15 лет. Традиционными признаками ревматизма считаются:

Кардит.
Артрит.
Малая хорея.
Кольцевидная эритема.
Ревматоидные узелки.

Первые симптомы уже могут появиться через 1–2 недели после перенесенного фарингита или тонзиллита стрептококковой природы. Острое начало болезни характеризуется повышением температуры, ухудшением самочувствия. Как правило, поражаются крупные сочленения, в том числе коленные. Воспаляется не один сустав, а несколько, причем артралгия имеет мигрирующий характер, т. е. постоянно изменяет свою локализацию. Суставы отекают, иногда над ними краснеет кожа и повышается местная температура.

Центральным признаком ревматизма считается поражение сердца. Наблюдаются эндо- мио- и перикардиты, а основополагающим компонентом считают воспаление клапанного аппарата (вальвулит). Именно это и приводит к распространенному осложнению – сердечным порокам.

Начиная с десяти лет, когда у ребенка повышается степень физической активности, и он начинает посещать спортивные секции, возрастает риск болезни Осгуда-Шляттера. За этим названием скрывается остеохондропатия большеберцовой бугристости – места прикрепления собственной связки надколенника, как продолжения сухожилия четырехглавой мышцы. И признаки у патологии следующие:

Боли в точках крайнего разгибания и сгибания колена (например, при сгибании и разгибании).
Локальная припухлость бугра большеберцовой кости.
Общее состояние не нарушено.

Сначала боли односторонние, но затем начинают беспокоить обе ноги. Со временем симптомы исчезают самостоятельно, а на месте бугристости формируется костный нарост. Тем не менее, он не приносит никаких затруднений в дальнейшем.

В подколенной ямке между сухожилиями икроножных мышц есть слизистая сумка, которая иногда воспаляется. Тогда в ее полости скапливается жидкость, что приводит к формированию кисты Бейкера. Ее можно визуально заметить при разогнутом колене, а четче ощутить при пальпации. При этом основными жалобами у подростков будут:

Дискомфорт и боли в подколенной ямке.
Ограничение движений.
Формирование посторонней припухлости.

Киста ощущается как плотно-эластичное образование, имеющее четкие контуры и не спаянное с окружающими тканями. Оно умеренно болезненно при пальпации, а при больших размерах создает явные трудности для нормальной физической активности ребенка. Кроме того, киста может сдавливать соседние образования (нервы и сосуды), грозя осложнениями. Поэтому она подлежит удалению.

Киста Бейкера хотя и кажется довольно легким заболеванием, но и она может привести к нежелательным последствиям.

У мальчиков с 10 лет, активно занимающихся спортом, нужно исключать такую причину боли в колене, как рассекающий остеохондрит. Эта патология сопровождается отделением фрагмента хряща от подлежащей кости и его свободным перемещением в суставной полости. В результате возникают следующие проявления:

Боли в колене, особенно при разгибании.
Ограничение движений
Блокировка сустава.
Хромота.

При осмотре можно заметить, что во время ходьбы ребенок разворачивает конечность наружу, что способствует снижению интенсивности боли. В некоторых случаях поражаются обе ноги, что может создать впечатление о ревматической природе заболевания.

Чтобы окончательно решить вопрос о том, почему болят колени в детском и подростковом возрасте, необходимо пройти дополнительное обследование. Оно будет включать лабораторные и инструментальные методы, целесообразность которых подтверждается заключением врача. К ним относят:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Биохимический анализ крови (ревматоидный и антинуклеарный фактор, показатели воспаления, антистрептолизин-O, иммуноглобулины и др.).
Анализ синовиальной жидкости.
Рентгенография суставов.
ЭКГ, УЗИ сердца.
Томография.

Ребенку может потребоваться консультация ортопеда-травматолога, ревматолога, эндокринолога, кардиолога, окулиста. И только после этого можно делать окончательное заключение о происхождении клинической симптоматики.

Боль – это чаще всего признак каких-то неполадок в костно-суставной системе. А любые тревожные симптомы требуют повышенного внимания, особенно если они возникают у детей. Поэтому, когда болят колени у подростков, родители должны обратиться в ближайшее медицинское учреждение для диагностики. А ее результаты дадут возможность провести адекватное и своевременное лечение выявленной патологии.

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

Возраст. Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
Пол. Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
Занятия спортом. Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника.

Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Важно знать и то, что эта сформированная костная ткань является очень хрупкой и в случае, когда физические нагрузки продолжаются, может наступить секвестрация (отделение кусочка) кости и отрыв связки надколенника. Данное осложнение встречается довольно часто и требует оперативного вмешательства.

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками. Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика.

Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет). Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера. В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.

Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки.

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

В большинстве случаев болезни Шляттера лечиться вовсе не нужно. Патология сама регрессирует на протяжении некоторого времени, если соблюдать охранный режим и не перенапрягать нижние конечности. Но если заболевание сопровождается болью, нарушением функции ноги, снижением качества жизни ребенка или подростка, то терапия назначается обязательно. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Такая терапия направленна на купирование болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области бугристости большеберцовой кости, нормализацию процесса оссификации апофиза и предупреждение дальнейшего разрастания костной ткани.

Из медикаментозных средств чаще всего применяют:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами;
препараты кальция и витаминов D, E, В.

Каждому пациенту назначается диетическое питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, щадящий режим. Для детей, которые активно занимаются спортом, на период консервативного лечения (4-6 месяцев) обязательно прекратить абсолютно все физические тренировки. Также целесообразно ношение специального бандажа и различных фиксирующих связку надколенника ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку и обладают защитным действием.

Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапией. Хороший результат дают такие процедуры:

УВЧ;
магнитотерапия;
электрофорез с прокаином, кальция хлоридом, никотиновой кислотой, аминофиллином, калия йодидом, гиалуронидазы;
ударно-волновая терапия;
ультразвук с гидрокортизоном;
лазерная терапия.

Всем пациентам показана также специальная лечебная гимнастика и курс массажа. Как правило, лечение длится 4-6 месяцев. За это время патология начинает регрессировать, исчезают все симптомы. Если консервативная терапия не приносит результата на протяжении 9 месяцев, а болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – в таких случаях прибегают к помощи хирургии.

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

продолжительность течения заболевания более 2-х лет;
неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев;
наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника;
возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни.

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Суставные заболевания нередко лишают нашу жизнь радости передвижения. Причем проблемы могут обнаруживаться не только у взрослых, но и у детей. Патологии часто приводят к деформации костей. При этом изменения могут оставаться на всю жизнь. Болезнь Осгуда Шлаттера — это специфическая патология, которая чаще всего обнаруживается у подростков, и связана с особенностями их возрастного развития и роста.

Другое название заболевания — » остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Оно характеризуется нарушением образования кости. Заболевание Осгуда не передается от человека к человеку, так как не имеет инфекционной природы. После повреждения соединения происходит отмирание бугристого участка большой берцовой кости.

На ее конце располагаются хоны роста, которые построены из хрящевой ткани, не отличающейся особой прочностью. Именно ее повреждение вызывает боль и отечность сочленения. Эти же симптомы также вызывается разрывом связок, который также провоцирует заболевание Шляттера.

У взрослых болезнь Осгуда Шлаттера диагностируется крайне редко. Она больше характерна для детей и подростков от 10 до 18 лет. Причем болезнь Осгуда распространена среди спортсменов. При правильной терапии выздоровление практически полное.

Важно! Чаще заболевание диагностируется у мальчиков.

Заболевание Шляттера – это очень неприятное поражение коленного сустава, которое обычно ограничивает подвижность сочленения. Существуют такие причины возникновения болезни:

Слишком высокая постоянная физическая нагрузка на колено;
Сильная подвижность сочленения, которая может быть спровоцирована слабостью мышц и связок;
Воспалительное заболевание костей;
Инфекционное заболевание колена.

У детей и подростков болезнь Шляттера проходит без существенного консервативного или оперативного лечения. Однако в некоторых случаях она дает осложнения:

Переход в хроническую форму, при которой боль будет чувствоваться постоянно. В этом случае патология Осгуда дает о себе знать даже после завершения роста ребенка.
Появление шишки на колене. Она имеет небольшие размеры и практически не мешает двигаться, но приносит неприятные ощущения. Однако если шишка не рассосется, то она останется навсегда.
Припухлость коленного соединения. Болезнь Осгуда Шлаттера характеризуется некоторым увеличением сочленения в размерах.

Болезнь Осгуда Шлаттера в некоторых сложных случаях все же требует лечения. Однако сначала нужно поставить правильный диагноз.

Болезнь Шляттера у детей проявляется по-разному. Основными симптомами являются:

Отечность коленного сустава;
Болезненные ощущения в области большой берцовой кости;
При движении колена боль становится сильнее;
Напряженность связок, мышц в пораженном коленном суставе;
Ограниченность движения сустава, что может существенно навредить спортсмену в достижении высоких результатов;
Гипотрофия мышц. В этом случае коленный сустав может стать слишком подвижным.

Болезнь Осгуда может проявляться только болевыми ощущениями. Остальные признаки могут полностью отсутствовать, что оттягивает визит пациента к доктору, а также ускоряет развитие воспалительного процесса.

Интенсивность симптомов может быть разная. Боль в колене бывает сильной или слабой, а мышечная напряженность длится достаточно долго. Все прекращается только после того, как сустав перестанет формироваться и расти. Болезнь Шляттера обычно поражает только одно представленное сочленение.

Терапию нужно начинать только после тщательной диагностики, которая включается проведение таких процедур:

Внешний осмотр пораженной части тела.
Оценка описанных подростком ощущений в коленном соединении костей.
Сбор данных о перенесенных инфекционных заболеваниях, принимаемых препаратах или биологических добавках, травмах колена.
Определение причин развития заболевания.
Рентгенография колена.
Компьютерная томография и ультрасонография.

Терапия представленного сочленения чаще всего ограничивается использованием тугого бандажа или специального бинта, который будет хорошо фиксировать колено. При этом больному следует обеспечить полный покой, а также на некоторое время отложить спортивные тренировки. Нагружать колено нельзя.

Также лечение заболевания Осгуда заключается в использовании противовоспалительных мазей. Для того чтобы снять боль в области коленного сочленения, применяются анальгетики.

Совет! Если таблетки не помогают, можно использовать инъекции.

Естественно, подросток в период лечения должен сбалансировано питаться, чтобы в организм поступали все необходимые витамины, микроэлементы. Дополнительно необходимо давать больному поливитаминные комплексы.

Что касается физиотерапии, то тут лечение патологии Осгуда зависит от результатов рентгенографического исследования:

Если у пациента первая рентгенологическая группа, ему назначается магнитная терапия и УВЧ.
Вторая группа предусматривает лечение при помощи электрофореза совместно с лидокаином (2-% раствор).
Для лечения пациентов третьей группы применяется тот же электрофорез, но уже с другими дополнительными препаратами.

Продолжительность физиотерапии может составлять от 3 до 6 месяцев.

Болезнь Шляттера иногда не поддается консервативной терапии и быстро прогрессирует. Тогда доктор вправе назначить оперативное вмешательство. Это можно сделать, если патология слишком затянулась или больному уже исполнилось 14 лет. Раньше делать хирургическую операцию не следует.

Лечение суставов Подробнее >>

Операция должна проводиться по таким принципам: травма после вмешательства должна быть минимальной, а эффективность максимальной. В этом случае можно применить эндоскоп, который обеспечит проникновение внутрь пораженной области при минимальном повреждении кожи и тканей.

После проведения операции пациент должен пройти курс реабилитации. Не менее месяца он обязан носить давящую повязку. При болезни Шляттера нет необходимости в гипсовой иммобилизации. После операции необходимо также пройти курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, чтобы снизить риск развития последствий или осложнений.

Для того чтобы предупредить заболевание Шляттера, необходимо выполнять такие правила:

Если подросток занимается спортом, необходимо, чтобы он правильно питался и чередовал тренировки с отдыхом;
В случае травмы следует обязательно правильно и до конца лечить ее;
При первых симптомах патологического процесса в колене необходимо обратиться к хирургу и ортопеду;
Не следует слишком сильно нагружать суставы.

Вот и все особенности развития и лечения заболевания Осгуда. Помните, своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врачей, а также соблюдение мер профилактики помогут вам избежать развития представленной болезни. Будьте здоровы!

Уважаемые читатели, поделитесь мнением о сегодняшней статье в комментариях.

источник