Болит пах слева и колено

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
2. Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз
3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника
5. Артриты — воспаления суставов

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>>

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>>

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне . Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>>

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>>

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>>

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

источник

Дискомфорт в ногах возникает по разным причинам – от банального переутомления до серьезных заболеваний. При боли от бедра до колена следует обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить развитие опасных патологий.

Болезненные ощущения не всегда локализуются в поврежденном месте. Если начинает тянуть или сводить мышцы от паха до коленки, важно вспомнить, после чего появились жалобы. К основным причинам возникновения болей относятся:

• Повреждение мягких тканей на ноге (надрывы сухожилий и мышц, растяжение связок, недавние ушибы и ссадины).
• Переломы костей. Многие повреждения такого рода дают о себе знать даже после выздоровления, когда кажется, что проблема уже полностью решена.
• Воспалительные процессы: абсцессы и лимфадениты, панникулит.
• Опухоли: лейкозы, саркомы или метастазы, которые лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях развития.
• Нарушенная работа нервной системы из-за межпозвоночных грыж, остеохондроза, невритов, травм позвоночника, зажима между нервными окончаниями.
• Кожные заболевания.

Нога от паха до колена может болеть из-за переутомления, старых травм, метеочувствительноти, беременности, слабости мышц, а также после проведения операции на спине или нижних конечностях.

Чтобы верно определить диагноз и начать грамотное лечение, необходимо рассказать врачу о симптомах, которые сопутствуют боли в ноге:

1. Повышенная температура тела. Встречается при многих заболеваниях, но при этом исключает наличие патологий, связанных с нервной системой.
2. Внешний отек. Может образовываться в любом месте верхней части ноги, в том числе на коленной чашечке. Его присутствие говорит о нарушении нормального функционирования сосудов, воспалительном процессе в организме или внутренних повреждениях после травмы.
3. Прощупывание уплотнения. Необходимо провести обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию. Если уплотнение прощупывается на задней части ноги, скорее всего, у пациента развивается киста Бейкера.
4. Онемение кожи и ощущение «мурашек» с внешней части бедра. Говорит о поражении нервной системы. Неприятные ощущения и снижение чувствительности могут распространяться по всей ноге.
5. Боль и покраснение кожи. Сигнализируют о проблемах с сосудами и крупными венами. Иная причина – воспаление мягких тканей.

Боль в ноге от паха до колена с внутренней стороны может возникнуть после активного занятия спортом, физического перенапряжения или преодоления больших расстояний. Важно дать организму отдохнуть. Если дискомфортные ощущения прошли или уменьшились в течение следующего дня, нет поводов для беспокойства.

Дискомфорту подвержены люди с большим весом, а также при сидячей работе и малоподвижном образе жизни. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется сбросить лишние килограммы, начать делать зарядку по утрам, больше ходить.

В зависимости от первоначальной причины, боль в ноге от колена до паха отличается по своему характеру и силе. За счет этого врачу значительно проще провести обследование и определить верный диагноз.

Острая боль встречается не часто и может свидетельствовать о наличии заболеваний:

• Нагноение в районе бедра, таза или колена. Сопутствующие симптомы: высокая температура тела, отечность кожных покровов и постепенное нарастание неприятных ощущений.
• Травма после падения или удара. Боль может появиться далеко не сразу, особенно, если нет внешних повреждений.
• Межпозвонковая грыжа. Возникает острая нестерпимая боль в нижних конечностях за счет того, что грыжа растет и постепенно меняет свое местоположение. Болевые ощущения иногда могут отдавать в ноги, даже если не делать резких движений.
• Тромбофлебит. Боль усиливается во время движения, хотя дискомфорт нередко ощущается и в спокойном неподвижном состоянии.

Часто пациенты жалуются на то, что болит нога от паха до колена спереди, уменьшается чувствительность внешних кожных покровов и периодически беспокоят тянущие ощущения.
Ориентируясь на эти показатели, можно сделать предположение о наличии заболеваний:

1. Остеохондроз, при котором также наблюдаются дискомфортные ощущения в поясничном отделе, онемение внутренней или передней стороны бедра.
2. Варикозная патология. Без вмешательства специалистов неприятные ноющие ощущения «разрастаются» по всей поверхности ног и становится очень тяжело ходить.
3. Остеоартроз или травмы мениска, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к хроническим патологиям. Их лечить значительно сложнее, редко удается добиться полного выздоровления. Возникают серьезные проблемы с суставами, развиваются воспалительные процессы, скапливается жидкость в суставной сумке. Боль локализируется в задней части ноги, но может и передвигаться. Правый сустав страдает от патологий гораздо чаще.
4. Перенапряжение мышц. Проходит довольно быстро и без посторонней помощи. Народная медицина помогает улучшить состояние.
5. Тунельно-фасциальный синдром. Мышца, отвечающая за натягивание пластины из соединительной ткани снаружи бедра, постоянно напряжена. В результате возникает передавливание нервов, и начинаются перебои кровоснабжения.

Если правая или левая нога болит от паха до колена очень сильно или долго, стоит обратиться к терапевту, который даст направление к узким специалистам: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели! Хотелось бы начать статью с такого вопроса: беспокоила ли вас когда-нибудь боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах?

Думаю, что в большинстве случаев ответ будет положительным, ведь по статистике каждый второй человек, особенно после 40 лет испытывает болезненные ощущения в ногах при ходьбе, физических нагрузках, даже в состоянии покоя.

И многие не обращают на это внимание, полагая, что все скоро само собой пройдет. А между тем боль в ТБС (тазобедренном суставе) часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, пускать на самотек которые нельзя. Но, обо всем по порядку.

Часто в практике врачей случается так, что к ним обращаются пациенты с жалобами на боли в ногах и пояснице, которые отдают в пах.

Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, выяснить основную причину боли может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики.

Причинами становятся такие заболевания, как инфаркт тазобедренного сочленения, артроз тазобедренного сустава, воспаление бедренного сустава, аваскулярный некроз.
Современный человек очень часто испытывает боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу, пах.

Такая симптоматика может быть признаком целого ряда последствий, которые иногда влекут за собой самые плачевные последствия вплоть до инвалидности.

Ведь именно тазобедренное сочленение несет на себе основные нагрузки, которые испытывает организм, поэтому очень велик риск его повреждения.

В человеческом организме ТБС (тазобедренный сустав) является самым мощным сочленением, который принимает на себя всю нагрузку тела. В его задачи входит не только обеспечение движения, но и поддержание равновесия. Поэтому проблемы с тазобедренным суставом приводят к снижению качества жизни.

Сустав состоит из впадины в кости таза (она называется вертлужной) и головки бедренной кости, которая двигается в этой впадине.

Головка покрыта хрящевой тканью, с помощью которой она свободно скользит. В суставную полсть входит также большая часть шейки бедра.

Самой распространенной причиной боли является травма сустава, менее распространенные, но более разнообразны нетравматические причины, связанные с различными заболеваниями, которые приводят к разрушению сустава, хряща, околосуставных тканей, снижению внутрисуставной жидкости.
Боли в левом или правом тазобедренном сочленении, отдающие в ногу, развиваются вследствие многих факторов.

Это может быть патология различных органов и систем. Иногда боль возникает из-за воспалительных процессов в лонном, крестцово-подвздошного сочленений, ягодичных мышцах, органах малого таза.

Причиной могут стать неврологические нарушения (неврит седалищного нерва, поясничный радикулит и другие). Также патологии сустава и связках, мышцах приводят к такой симптоматике.

Боли появляются из-за дегенеративных процессов, воспаления, травмы. Возникает боль из-за анатомической деформации сустава и связана с неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Это может быть спровоцировано вывихом, подвывихом бедра, которые могут иметь травматическое или врожденное происхождение.

Болевые ощущения в правом или левом тазобедренном суставе бывают различными по интенсивности, по характеру проявления. Они могут быть яркими, начинаться внезапно, а могут длительно нарастать.
Разделяется боль на несколько разновидностей:

Чаще всего она кратковременная и человек без проблем может определить место ее локализации. Острая боль показывает, что произошло органическое повреждение или развивается патология.

Сначала болевая точка появляется в определенной области, а затем начинает как бы рассеиваться дальше.

Такой вид болевых ощущений часто присоединяется к острой боли, но характеризуется более обширной областью распространения.

Боль может нарастать и пропадать, затем все повторяется снова. Выявить болезненный участок довольно трудно, поэтому затрудняется и лечение.

Это боли, которые длятся более полугода. Их довольно трудно определить и лечить. Зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству для устранения хронических болей.
Если у вас регулярно возникают боли в тазобедренном суставе, любой интенсивности при совершении простых движений, то лучше не медлить и обратиться к врачу.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, это может привести к запущенной стадии заболевания, время будет упущено, придется прибегнуть к более тяжелому и длительному лечению.

Давайте рассмотрим подробно основные заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы:

Артроз (коксартроз) тазобедренного сустава
Деформирующий артроз тазобедренного сустава диагностируют у каждого третьего человека, который пришел на прием к врачу по поводу болей в пояснице, отдающей в пах. Однако квалифицированные специалисты утверждают, что настоящий коксартроз встречается лишь примерно в 30% случаев.
Развивается недуг в основном после 40 лет, чаще встречается у женщин. Поражает он как один сустав, так и оба сразу. Чаще всего на начальной стадии заболевание не диагностируют, потому что симптоматика проявляется мало, а иногда и совсем отсутствует. Постепенно заболевание развивается и переходит от одной степени к другой. Это период составляет примерно год, два или три. Иногда провоцируют быстрое развитие заболевания травмы в области бедра, сильные стрессы, неудачное движение. Все это ускоряет патологический процесс. Тогда недуг разовьется до тяжелой степени за несколько месяцев.
При наличии коксартроза боль будет ощущаться на передней и боковой части бедра, при этом отдавать в паховую область.

Зачастую в ягодице отмечается сильная ломота, а резкая боль передается в колено. Все болевые ощущения наблюдаются во время передвижения или при нагрузке на сустав, если патология находится в ранней стадии.

Совет! Внимательно относитесь к своему здоровью и при наличии схожей симптоматики проконсультируйтесь у нескольких специалистов, чтобы быть полностью уверенными в диагнозе.

Согласно статистике 30 % людей, имеющих подобную симптоматику, страдают от трохантерита

Это системное заболевание, которое диагностируют всего лишь в 1% случаев, когда человек обращается в больницу с болями в пояснице и паху. Встречается чаще у женщин старше 50 лет, которые перенесли сильнейший стресс или даже нервный шок.

Боль в тазобедренном суставе может свидетельствовать о многих недугах. Если она сочетается с повышением температуры, воспалением других суставов речь может идти о ревматоидном артрите.
Если болевые ощущения носят неопределенный характер, отдают в поясницу, коленный сустав, заднюю поверхность бедра, в ягодицу, это может быть аваскулярный некроз головки бедренной кости, который по мере развития приводит к ее отмиранию.

При медленно нарастающем болевом синдроме, который постепенно нарастает при ходьбе, длительном нахождении в статическом положении стоя, изменении походки можно говорить об остеоартрозе.
Возникает дискомфорт в тазобедренном суставе и при беременности. В этот период жизни происходит гормональная перестройка, организм ребенка требует много кальция.

Все это приводит к размягчению связок и разрыхлению костей. Также увеличивающийся вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Как видите, причин появления болей в области тазобедренного сустава, отдающих в пах, очень много и лечение каждой патологии отличается. Первоначально потребуется тщательная диагностика для дифференцирования патологии.

Первая консультация нужна у терапевта, который после осмотра и расспроса о симптомах, направляет на консультацию к узким специалистам (ортопеду, травматологу, неврологу, хирургу).

После консультации с ними будет решаться вопрос о том, кто будет лечить пациента.

В качестве диагностических методов используют:

• рентгенографию тазобедренного сустава;
• допплерографию для исследования проходимости сосудов;
• МРТ;
• КТ;
• электромиографию для исследования сухожильных рефлексов;
• общие анализы крови и мочи;
• остеосцинтиграфия, с помощью которой выявляют аномалии костей и суставов на основании специфических радионуклидов к костной ткани сустава;
• УЗИ. Оно помогает выявить наличие жидкости в суставе;
• денситометрию, которая выявляет плотность костной ткани и ее прочность. С ее помощью можно диагностировать некроз и переломы;
• биохимические, бактериологические, иммунологические анализы;

Чаще всего достаточно только сделать рентген тазобедренного сустава для выявления проблемы. Если возникнет необходимость, то назначается обследование всего позвоночника.

Лечение заключается в комплексном подходе. Нужно обеспечить покой поврежденной конечности, почаще давать ей отдыхать.

В комплекс терапии также входят:

1. Медикаменты.
   Для того чтобы лечить боли в тазобедренном суставе чаще, всего достаточно применения противовоспалительных средств. Обычно врачи прописывают Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Противовоспалительные средства могут применяться как в виде таблеток, так и в виде мазей.
   Назначают миорелаксанты для уменьшения спазмов мышц.
   Стероиды применяют только в сложных случаях при тяжелой симптоматике. Мочегонные препараты для снижения отечности тканей. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон) и хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат).
   Для улучшения кровообращения в конечности назначают Пентоксифиллин и Тивортин.
   При гнойных процессах назначают антибактериальную терапию с помощью макролидов (эритромицин), цефалоспоринов (Цефоперазон, Цефазолин), фторхинолонов (Моксифлоксацин).
2. Массаж.
   Его проводит только специалист курсами более 10 сеансов каждые полгода.
3. Физиотерапия.
   Назначают электрофорез с новокаином, УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию. Электрофорез помогает увеличить проникновение лекарств в области поражения. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.
4. Лечебная гимнастика.
   ЛФК проводят после снятия обострения симптомов и устранения сильных болей. Упражнения несложные на отведение, приведения, сгибание и разгибание конечности первоначально проводятся под контролем врача и инструктора по ЛФК. Лучше если физкультура будет проводиться в теплой воде в бассейне.
5. Хирургическое вмешательство.
   При обнаружении крови или жидкости в суставе, проводят дренирование и промывание с помощью специальных антибактериальных растворов.
   В наиболее сложных ситуациях проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом. После операции и реабилитации подвижность и функциональность конечности восстанавливается и человек возвращается к своей привычной жизни.

Сегодняшняя операция – это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. После замены сочленения пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.
Итак, уважаемые читатели, если резюмировать все выше написанное, то можно сказать, что причин появления болей в ТБС, отдающих в различные части тела, существует огромное количество.

Выявить, какая из них вызвала дискомфорт в вашем случае, самостоятельно точно не получится. Поэтому, если у вас боли появляются регулярно, не медлите, обратитесь к специалисту!

Всего вам наилучшего!

источник

Ежедневные нагрузки на протяжении длительного периода могут спровоцировать боль в ноге от бедра до колена, причины которой бывают самыми различными.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Возникновение боли в ноге от бедра до колена не всегда говорит о том, что проблемы и источник болезненных ощущений лежит в той же области. Нога может ныть, или же боль в бедре носит тянущий характер, а может быть, острой, но импульсы ощущений могут исходить из различных точек в силу сложности строения нижних конечностей, поэтому важно понять возможный источник боли, часть списка которых изложена ниже:

• кожа;
• подкожная жировая клетчатка;
• сухожилия и связки;
• комплекс мышц;
• кости или суставы бедра, таза или колена;
• артерии или вены, иные крупные сосуды;
• нервы и нервные окончания, включая крестцовый отдел позвоночника.

Обо всех причинах болей в ноге, в том числе и от бедра до колена расскажет врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск):

Очевидно, что источников боли может существовать множество, отчего причина происхождения болезненных ощущений в колене или бедре может быть выявлена только специалистом, следовательно, необходимо обратиться к врачу.

• травматические повреждения мягких тканей бедра, которыми могут быть ссадины, ушибы, растяжения связок, мышц или сухожилий, их надрыв, разрыв;
• травмы костей различного характера: переломы или ушибы;
• развитие воспалительных процессов, которые вызваны инфекциями (абсцессами, лимфаденитами и т.п);
• поражения костей бедра воспалительного характера: остеопороз, туберкулез, остеомиелит, асептический некроз головки бедренной кости;
• опухолевые новообразования: саркомы, метастазы, лейкоз;
• внутрисуставные переломы и различные заболевания суставов таза и колена, в часть которых входят всевозможные артрозы и артриты, поражен может быть один сустав – правый или левый, а могут быть оба;
• патологии крупных венозных сосудов и вен в бедре, такие как варикоз, тромбофлебит или флеботромбоз;
• артериальные патологии: атеросклероз уменьшение диаметра аорты и крупных артерий ног, синдром Лериша, эмболии, тромбозы;
• нарушения в работе нервной системы: межпозвонковые грыжи, травмы позвоночника и его опухоли, остеохондрозы, невриты;
• иные причины: переутомление, слабость мышц, застарелые травмы колена или спины и последствия оперативного вмешательства, метеочувствительность, период беременности.

Для грамотной диагностики причин, отчего именно болит нога, необходимо также обратить внимание не только на боль в бедре, но и на различные сопутствующие признаки, которые помогут сузить круг возможных источников болевых ощущений.

Однако следует учитывать, что тот или иной набор проявлений вполне способен относиться как к одному заболеванию, так и к нескольким разным, поэтому стоит отказаться от самолечения и незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит нога от бедра до колена, то этому явлению могут сопутствовать определенные симптомы:

1. Высокий показатель температуры тела, что зачастую сопутствует различным проблемам и, в принципе, не является специфичным симптомом. При этом температура не характерна для патологий, касающихся нервной системы.
2. Состояние усталости в течение длительного периода времени.
3. Внешний отек, который зачастую локализован сзади или спереди бедра, на колене или в области таза, способен появляться также слева и справа. Отек сообщает о воспалении, скрытом повреждении в результате травмы, или нарушении нормального функционирования сосудов.
4. Образование небольшого уплотнения или опухоли, что может свидетельствовать о весьма неприятных процессах злокачественного характера. Если опухоль появилась сзади, то причина, вероятно, кроется в развитии кисты Бейкера.
5. Снижение чувствительности кожи, онемение, появление ощущения «мурашек», особенно часто подвержен внешний край бедра. Наиболее часто ареал онемения располагается спереди и сигнализирует о поражении нервов.
6. Если кожа покраснела в тех местах, где чувствуется боль, то это говорит о том, что есть проблемы с сосудами и крупными венами или о том, что развивается воспаление мягких тканей бедра.

Иногда боль не следует считать признаком развития какой-либо патологии, в ряде случаев организм реагирует болезненными ощущениями после физического перенапряжения в результате активного движения в течение дня или на следующий день после занятий спортом. Поэтому если болит нога, стоит прислушаться к ощущениям – они могут пройти самостоятельно в течение следующего дня. В этом случае поводов для беспокойства, скорее всего, нет.

Также многие люди, которые страдают от избыточного веса, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, часто испытывают дискомфортные ощущения и боли в ногах, а также проблемы в функционировании суставов колена и таза.

Боль в бедре, равно как и в колене может носить различный характер, но данный аспект имеет большое значение при диагностике. Боль острого плана в большинстве случаев говорит о весьма серьезных проблемах в работе организма в целом. Например:

• О наличии нагноительного процесса в районе бедра, таза, колена или прилежащих участков между ними. В качестве сопутствующих симптомов можно зафиксировать отек, высокий уровень температуры. Боль может постепенно нарастать.
• Также острая боль в бедре характерна при получении травматических повреждений, однако, далеко не всегда появляется сразу в момент получения травмы, особенно если она не демонстрирует внешний характер повреждения.
• Острая боль между тазом и коленом часто становится симптомом развития межпозвонковой грыжи, поскольку разрастание и нестабильное положение последней могут вызывать резкие болевые ощущения и отдавать в бедро или в колено.
• Также еще одно заболевание, симптомом которого является стать боль в бедре – это тромбофлебит. При развитии патологии боль, как правило, усиливается при движениях.

Иногда нога может ныть, боль носить тянущий характер. Подобные проявления болевых ощущений встречаются чаще, чем острая боль. Беспокоят болезненные ощущения на протяжении некоторого периода времени, часто сопровождаются онемением, особенно спереди, могут возникать с некоторой периодичностью.

Елена Малышева в своей программе также поделилась информацией о боли в тазобедренных суставах. Подробнее в этом видео:

Причина появления подобной боли не одна:

1. Остеохондроз, который провоцирует раздражение нервных корешков в крестцовом и поясничном отделе, поэтому боль может отдавать в бедро или даже в колено. В параллель чувствуется боль в области поясничного отдела, нога испытывает онемение и изредка мышечную слабость.
2. Варикозная патология провоцирует периодические боли. Как правило, нога начинает ныть в районе бедра, по внутренней поверхности от паха до колена.
3. Хронические патологии суставов дегенеративного плана, например, в результате травмы мениска или остеоартроза провоцирует возникновение проблем с суставами и тканями вокруг них. Как результат происходит растяжение, а также возникают воспаления, скопление жидкости в суставной сумке. Это приводит к передавливанию тканей и сосудов, поэтому отдает болью, тянущий характер которой часто сигнализирует о подобных дегенеративных процессах. Локализация, как правило, сзади, но периодически распространяется ниже и выше. Левый сустав поражается реже, правый – чаще.
4. Переутомление или перенапряжение мышц или околосуставных тканей также способно провоцировать болезненное состояние. Однако нога при этом быстро проходит.
5. Причина появления болезненных ощущений в бедре может крыться в туннельно-фасциальном синдроме. Если мышца, которая натягивает бедренную фасцию (пластину из соединительной ткани снаружи бедра), постоянно напряжена, то это провоцирует передавливание нервов и перебои кровоснабжения.

По существу, если появляется боль в колене или бедре, то это свидетельство некоторых нарушений в функционировании организма, и при отсутствии серьезных заболеваний проблемы можно решить самостоятельно. Особенно это имеет отношение к тем людям, которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни, а также те, кто имеет лишний вес. Иногда нагрузка на конечности бывает неравномерной, поэтому страдает отдельное бедро или сустав колена – левый или правый.

Чтобы нивелировать риск развития ряда заболеваний, сопутствующих подобному образу жизни, следует предпринять ряд профилактических мер.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

В первую очередь необходимо позаботиться об изменении режима питания, приняв для себя здоровую и полезную пищу. Жирная, чрезмерно приправленная, жареная еда должна уйти в прошлое вместе с различными полуфабрикатами и фастфудом. Пища должна легко усваиваться и быть сбалансированной с тем, чтобы в организм поступали необходимые полезные вещества и микроэлементы.

А также найти для себя комфортный вариант физической нагрузки. Необязательно посещать фитнес-зал и заниматься на тренажерах, если душа лежит к танцам или плаванию. Физические нагрузки должны быть регулярными и равномерными. К тому же можно отказаться от лифта, чаще ходить пешком.

Рекомендуется также предпринять героическую попытку отказа от вредных привычек или хотя бы снизить их нагрузку на организм, уменьшив количество потребляемого алкоголя и сигарет.

Уделить необходимое внимание собственному режиму, выделить нужное количество часов на сон (не менее 7-8 в сутки). Позаботиться о том, чтобы не перегружать организм, давать ему достаточное время на расслабление и восстановление.

Регулярно проходит медицинские осмотры и не запускать уже существующие заболевания, которые при таком подходе не смогут спровоцировать появление новых заболеваний и проблем. Если соблюдать подобные рекомендации, то велика вероятность того, что многие заболевания не возникнут, и ничего не нужно будет лечить.

Очевидно, что лечение симптома боли в бедре или в колене само по себе неоправданно. Прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти полную диагностику и обследование, после чего врач поставит соответствующий диагноз.

В зависимости от того, какое именно заболевание было диагностировано, будет назначен соответствующий курс лечения от определенного недуга. При этом опять же, очевидно, что процесс лечения межпозвонковой грыжи или патологий сосудов будут существенно отличаться между собой.

Например, при остеохондрозе рекомендуется назначение комплекса ЛФК, плавания, физиотерапии и сопутствующих методик лечения, большая часть которых применяется в неострой фазе течения заболевания, при этом, при острой фазе патологии нужен покой. Примерным образом необходимо лечить и межпозвонковую грыжу, в комплексе с ношением специализированного корсета и приемом обезболивающих средств.

Терапия такого заболевания, как тромбофлебит требует присутствия пациента в стационаре, в некоторых ситуациях понадобится оперативное вмешательство для иссечения обнаруженных тромбов для снижения риска здоровью. Необходим покой конечностям, а также применение восстанавливающей терапии и прием медикаментов. Самолечение при подобных патологиях чревато летальным исходом.

При патологиях суставов, поскольку их существует достаточное количество, лечение будет дифференцированным, в зависимости от точного диагноза. При туннельном синдроме происходит в первую очередь симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы уменьшить боль и увеличить двигательную активность. До завершения лечения рекомендовано избегать нагрузок и обеспечить покой поврежденной конечности.

Непосредственно болевые ощущения, если рекомендует врач, вполне возможно купировать с помощью медикаментозной терапии в зависимости от диагноза.

В том случае, если возникновение болей в колене и бедре не связано с воспалением или иными патологиями и появляются в результате усталости или чрезмерной физической нагрузки (в чем необходимо предварительно убедиться, посетив врача), то есть ряд методов, которые позволят избавиться и от боли, и от причин ее возникновения. Методы можно применять, если не требуется дополнительно лечить сопутствующие заболевания, или если врач разрешит их использование вкупе с другими терапевтическими методами.

Можно принять дома теплую, но не горячую ванну, в которую добавить различные лекарственные травы или сборы, помогающие снять напряжение и способствующие расслаблению мышц. Травы, которые рекомендовано использовать в подобных моментах: ромашка, кора дуба, календула, липа, крапива, мята и другие. Сбор нужно залить кипятком в отдельной посуде, дать ему некоторое время настояться примерно 15-20 минут. Затем применить по назначению. Кстати, в качестве альтернативы непосредственно растениям можно использовать эфирные масла.

А также рекомендовано использование компрессов.

Важно: нагревать пораженные участки тела ни в коем случае не рекомендуется. Компресс лучше проводить кубиками льда, завернутыми в чистую ткань или марлю, при этом совершая легкие движения, не фиксируя компресс на одном месте во избежание переохлаждения.

Следует также проводить легкий массаж с использованием кремов или эфирных масел. Движения необходимо делать осторожно и легко, чтобы избежать повреждений. Если кожа выдала аллергическую реакцию или появилось раздражение, то следует незамедлительно прекратить массаж.

А если нет времени или возможности провести подобные действия, то рекомендовано сделать следующее: лечь на горизонтальную поверхность и перевести ноги на верхний уровень таким образом, чтобы они оказались выше уровня сердца. Самый лёгкий способ осуществить подобный физический экзерсис – лечь на кровать лицом вверх и опереть ноги на стену. Каждая нога в таком положении быстро восстановит нормальный кровоток и нивелирует ощущение тяжести в ногах.

Возможно воспользоваться и народными средствами. Например, приготовить смесь из 1 ч.л. обычного непарфюмированного крема с эфирными маслами мяты, чайного дерева и лаванды, можно также добавить выжимку из зверобоя или тыквенных семечек. Полученную смесь аккуратными движениями втереть в проблемную зону до полного впитывания.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Как поставить себе самостоятельно укол в бедро, смотрите в этом видео:

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Проблемы с нижними конечностями возникают у многих людей. Врачи ежедневно сталкиваются с пациентами, у которых болят ноги – различного возраста и профессии, активными или ведущими малоподвижный образ жизни. Подобное явление широко распространяется среди всех слоев населения, не щадя никого. И каждый, кто стал его жертвой, хочет знать, какие причины боли в ногах и что делать для устранения неприятных симптомов. Самому в этом разобраться нет возможности, поэтому единственно верное решение – посетить врача.

Основное в диагностике – определить, из-за чего возникают те или иные симптомы. Когда тянет ногу, на то должна быть определенная причина. Боль в нижних конечностях не возникает просто так – она является сигналом о каких-то отклонениях (морфологических или функциональных). И прежде чем думать о терапии, следует выявить источник патологической импульсации.

Те, у кого болят ноги от бедра до стопы – в любом из отделов конечности – должны понимать, что существует множество факторов, способных вызывать подобное. Происхождение симптомов варьируется от механического повреждения до воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов. Изменениям подвержены любые ткани: сухожилия и связки, кости и суставы, мышцы и кожа, сосуды и нервы. А локальные процессы зачастую протекают на фоне обменно-метаболических, иммунных или эндокринных расстройств. В организме все имеет определенную взаимосвязь, и даже незначительные местные проявления могут иметь под собой системное основание.

Многие, наверное, ощущали, как тянет мышцы ног после физической нагрузки. Это следствие накопления в них лактата (молочной кислоты) из-за интенсивной работы и недостатка кислорода. Но помимо обычной усталости, для боли в ногах причины есть и посерьезнее. Ими могут стать такие состояния:

• Травматические повреждения (ушиб, растяжение или разрыв связок и мышц, вывих, перелом).
• Артриты (инфекционный, ревматический, подагрический, ревматоидный).
• Воспаление мягких тканей и костей (миозит, тендинит, рожа, остеомиелит).
• Деформирующий остеоартроз.
• Сосудистые расстройства (атеросклероз и эндартериит, тромбофлебит и варикоз).
• Вертеброгенная патология (остеохондроз, грыжи, спондилоартрит, спондилолистез).
• Полинейропатии.

Как видим, нижние конечности могут болеть из-за различной патологии, некоторая даже локализуется за пределами рассматриваемой анатомической области. Но помимо вертеброгенных процессов, это подтверждают и нарушения во внутренних органах. Тянущая боль от паха до колена – не такой уж и редкий симптом, наблюдающийся при почечной колике, аднексите или простатите. Это связано с рефлекторной передачей стимула по чувствительным проводникам (зоны Захарьина-Геда). А ломота в суставах часто встречается при общих заболеваниях с интоксикацией (инфекции, гемобластозы, опухоли).

Если тянет ногу или ломит суставы нижних конечностей, то не стоит ждать, надеясь на самопроизвольное прекращение боли. Появившись однажды, она может сохраниться на длительное время. А не устранив непосредственный источник симптомов, говорить о выздоровлении не приходится. Поэтому первое, что обязаны сделать пациенты – это обратиться к врачу для проведения своевременной и качественной дифференциальной диагностики.

Ответ на вопрос о том, почему болят ноги, находится в компетенции врача. Только специалист разберется в многообразии вероятных факторов и состояний.

Боли в левой или правой ноге – это частая жалоба на приеме врача. Но в процессе первичной диагностики важно ее детализировать. И даже субъективная характеристика симптома, полученная от пациента, порой имеет важное значение для врача. А установить длительность, интенсивность и периодичность болевых ощущений, как отражение клинического течения патологии, другими методами, кроме анамнеза, и вовсе невозможно. Поэтому врач оценивает боль в ноге по совокупности признаков:

1. Острая или тупая.
2. Ноющая, тянущая, стреляющая, ломящая, сверлящая и др.
3. Периодическая или постоянная.
4. Слабая, умеренная или выраженная.
5. Одно- или двусторонняя.
6. Локализуется во всей конечности или охватывает отдельные зоны: от колена до бедра, голень, ступню, суставы.
7. Возникает при нагрузке (во время ходьбы, стояния) или появляется в покое.
8. Исчезает самостоятельно или после некоторых действий (отдых, изменение положения, прием медикаментов).

Следует понимать, что клиническая картина не может состоять из единственного симптома – будут и другие признаки, помогающие врачу установить верный диагноз. У каждого заболевания они свои, и подчас довольно характерные.

Повреждение тканей, как результат воздействия сильного механического фактора – основа различных травм. Это происходит не только в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях или на промышленности, но и в быту. Возможно травмирование как правой, так и левой ноги, но в некоторых случаях чаще повреждается именно ведущая конечность. Как правило, умеренные или сильные боли появляются сразу после механического воздействия. Они сочетаются с другими признаками:

• Ссадинами и кровоподтеками.
• Отечностью и гематомой.
• Ограничением движений.
• Болезненностью при ощупывании.

При незначительных травмах, например, растяжении связок или мышц, будет лишь небольшая локальная припухлость и нерезкая болезненность. Функция пораженного отдела практически не нарушена. А вот серьезные повреждения, например, переломы, сопровождаются укорочением и осевой деформацией ноги, невозможностью наступить на нее. При открытых ранах возможно внешнее кровотечение.

Ноющая боль в ногах может говорить о суставном воспалении. В зависимости от множественности поражения, бывают моно-, олиго и полиартриты. Последние охватывают различные суставы рук и ног, нередко приобретая системный характер. Одни пациенты жалуются на колено или голеностоп, других беспокоит тазобедренная зона. Ломота в суставах, чаще крупных, наблюдается при ревматическом артрите, к характерным признакам которого также относят:

• Кардит.
• Малую хорею.
• Ревматические узелки.
• Кольцевидную эритему.

Если же беспокоят боли в руках, то самое время подумать о ревматоидном процессе. Он имеет симметричный характер, одинаково поражая суставы правой и левой кисти. При этом наблюдаются специфические деформации в виде лебединой шеи, бутоньерки или плавников моржа. Пациентов беспокоит утренняя скованность и ограничение движений в пальцах руки.

Подагра – еще одна патология, при которой могут ныть суставы. Острый воспалительный процесс сопровождается поражением первого плюснефалангового сочленения, что имеет все признаки артрита:

• Отечность.
• Покраснение.
• Повышение местной температуры.
• Ограничение движений.
• Болезненность при пальпации.

А хроническое воспаление имеет меньшую выраженность, но поражает многие суставы, а не только стопные. Кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей (тофусы) или в почках (уратная нефропатия или мочекаменная болезнь).

Артриты – распространенная патология, при которой ломит суставы ног. Но воспалительный процесс имеет различное происхождение.

Воспаляться могут не только суставы, но и другие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Поэтому те, у кого ноет нога, должны убедиться в отсутствии миозитов, тендинитов и даже остеомиелита. Последний, конечно же, обладает наибольшим риском для здоровья. Сначала может появиться неопределенная ломота в костях и суставах, затем повышается температура тела и возникает сильная боль в определенном участке левой или правой ноги. Движения ограничены, трудно даже наступать на пораженную конечность. Со временем образуется свищ, через который выступает дурно пахнущее гнойное содержимое.

Отдельно следует рассмотреть рожу. Это инфекционное воспаление кожи, вызванное стрептококковой флорой. Чаще поражаются голени и стопы, а ногу от бедра рожа практически никогда не трогает. Заболевание начинается остро, в первые сутки достаточно выражены симптомы интоксикации. Повышается температура, возникают общая слабость и головные боли, ломит ноги и все тело. Затем появляются более характерные признаки:

• Чувство жжении и распирающие боли.
• Покраснение и отечность с четкими краями.
• Кожа напряжена и горячая на ощупь.
• Увеличены регионарные лимфоузлы.

При буллезной форме появляются пузыри, на месте которых могут формироваться эрозии и трофические язвы. Если поражаются лимфатические сосуды, то вероятно развитие такого осложнения, как слоновость.

Для пациентов с артрозом ломота в ногах и боли в суставах – обычное явление. Они возникают не только при нагрузке, но даже в покое и на фоне изменения погодных факторов (атмосферного давления). Чаще всего дегенеративные изменения затрагивают колено. Сначала появляется хруст в суставе, затем он деформируется и отекает, движения ограничиваются из-за боли, костных разрастаний и изменений в мягких тканях. При тазобедренном артрозе иногда тянет ногу от ягодицы и до колена, что говорит о вовлеченности в процесс пролегающих рядом нервов. Заболевание часто приводит к утрате функциональных возможностей пациентов и становится поводом для предоставления им группы инвалидности.

Сосудистая система нижних конечностей часто подвергается патологическим изменениям. Атеросклероз, воспаление и тромбоз – основные механизмы поражения вен и артерий. Но любой из этих процессов в итоге вызовет болевые ощущения. При артериальном поражении (облитерирующем атеросклерозе и эндартериите) сначала поражаются нижние отделы – стопа и голень, где появляются такие симптомы:

• Зябкость, онемение.
• Побледнение кожи.
• Перемежающаяся хромота.
• Уменьшение пульсации.
• Снижение кожной температуры.
• Выпадение волос.
• Трофические изменения ногтей.

Патология венозной системы имеет немного иные проявления. Варикозная болезнь характеризуется тяжестью в ногах, отечностью голеней и стоп, синюшностью кожи, появлением расширенный и извитых вен с узловыми образованиями. Если же произошел тромбоз глубоких сосудов, то могут возникать боли в ноге от бедра до колена – соответственно расположению кровяного сгустка. Эта ситуация опасна своими осложнениями: инфарктом, инсультом, тромбоэмболией легочной артерии. Поэтому очень важно вовремя лечить сосудистую патологию.

Тянущие боли в ногах при сосудистой патологии свидетельствуют об атеросклеротическом, воспалительном или тромботическом поражении.

Если поражен поясничный отдел позвоночника, то страдают и нижние конечности, ведь грыжевые выпячивания, костные разрастания и различные смещения давят на седалищный нерв. Это приводит к формированию люмбоишиалгии, когда возникает тянущая боль в ногах по задней поверхности – от ягодицы до колена и вдоль голени к стопе. Она сочетается с другими признаками вертеброгенной патологии:

• Онемением, покалыванием, ползанием «мурашек».
• Снижением чувствительности.
• Мышечной слабостью в ногах.
• Изменением сухожильных рефлексов.

В пояснично-крестцовой зоне отмечается напряжение мышц, точки выхода нервов болезненны. Зачастую сглаживается физиологический лордоз, а движения существенно ограничиваются. Пациентам сложно встать с постели, наклониться, долго сидеть или стоять.

Блуждающая боль в ноге может быть признаком неврологических проблем. В основном речь идет о множественном повреждении периферических нервов. Следовательно, симптомы начинаются с дистальных отделов обоих конечностей, т. е. голени и стопы, постепенно поднимаясь вверх. В правой и левой ноге возникают жгучие, режущие или тянущие боли, которые наращивают свою интенсивность и становятся упорными. Они локализуются не сзади вдоль бедра и голени, как при вертеброгенной патологии, а ниже колена и в виде чулков. А неврологические проявления сходны с люмбоишиалгией. Такие полинейропатии часто возникают при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.

Понять, отчего болят ноги у конкретного пациента, бывает непросто. Но врачу в этом помогают дополнительные методы. Учитывая предварительные данные, полученные путем клинического обследования, рассматривается необходимость лабораторной и инструментальной диагностики, которая может включать следующие процедуры:

1. Рентгенографию.
2. Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
3. УЗИ с допплерографией.
4. Нейромографию.
5. Ангиографию.
6. Общие анализы крови и мочи.
7. Биохимию крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антитела к инфекциям, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, электролиты, глюкоза и др.).
8. Пункцию сустава.
9. Анализ синовиальной жидкости.

Помощь в формировании окончательного диагноза оказывают и смежные специалисты: травматолог, невролог или вертебролог, ревматолог, сосудистый хирург. А по результатам полноценного обследования формируется лечебная программа.

Дифференциальная диагностика болевого синдрома в ногах имеет исключительно важное значение для оказания медицинской помощи пациентам.

Установив, почему болит нога от бедра до колена, в области голени или стопы, следует сразу же приступать к терапевтической коррекции нарушений. А эффективность лечения напрямую зависит от правильно подобранных методов, ведь наилучшие результаты показывает комплексное воздействие на патологию, направленное на ее причину, механизм развития и симптомы.

Основой традиционной терапии считается прием медикаментов. Лекарственные средства предоставляют широкие возможности врачам и хорошо помогают пациентам, у которых тянет левую ногу или болят обе конечности. Вид препарата, его дозировку и продолжительность приема устанавливает специалист с учетом диагноза. Он может назначить следующие медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Артрозан).
• Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
• Витамины (Нейрорубин, Мильгамма).
• Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
• Антиагреганты (Кардиомагнил, Лопигрель).
• Антикоагулянты (Фраксипарин).
• Венотоники (Детралекс).
• Сосудистые (Актовегин, Латрен).
• Метаболические (Мексидол, Цитофлавин).

Если у пациента выявлены признаки инфекции, то обязательно принимаются соответствующие антибиотики, а когда суставные боли возникают на фоне метаболических и эндокринных расстройств, то и другие препараты (антиподагрические, цитостатики, гормоны). Определенное значение имеют местные формы лекарств – мази, гели, крема. Они не всасываются в кровоток, а оказывают локальное действие, накапливаясь в патологическом очаге.

Уменьшить хронические боли или вовсе их купировать помогают физиопроцедуры. А при острых состояниях, особенно гнойных процессах, они противопоказаны. Благодаря физическому воздействию, в тканях улучшается кровоток, активнее идут биохимические процессы, что способствует заживлению и устранению воспаления. Если болит правая нога после травмы, из-за артрита или артроза, при полинейропатиях и варикозе, то врач может назначить такие процедуры:

1. Фоно- и электрофорез.
2. Магнитотерапию.
3. Лазерное лечение.
4. УВЧ-терапию.
5. Дарсонвализацию.
6. Парафино- и озокеритотерапию.
7. Пневмокомпрессию.
8. Водолечение.

Каждый метод заслуживает отдельного внимания, поскольку обладает специфическим влиянием на пораженные ткани. Но какие из процедур подойдут конкретному пациенту, скажет физиотерапевт.

Пациентам с заболеваниями скелетной системы показана лечебная гимнастика. Активные движения способствуют уменьшению болевого синдрома и восстановлению функции элементов опорно-двигательного аппарата. Чтобы выздоровление шло как можно быстрее, врач подберет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Их нужно выполнять регулярно и следовать всем рекомендациям специалиста.

Массаж показан практически при любой патологии с болями в ногах. Но при артериальных и венозных тромбозах конечность вообще не следует трогать, поскольку лишние движения могут спровоцировать отрыв кровяного сгустка и дальнейшую эмболию. В остальных же случаях выполняют классический, точечный, лимфодренажный и аппаратный массаж. Этот метод позволяет расслабить мышцы, улучшить ток крови и ускорить заживление тканей.

В некоторых случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому прибегают к оперативной коррекции. Как правило, это необходимо при гнойных процессах (остеомиелите), выраженном артрозе, тяжелых вертеброгенных заболеваниях, сосудистых тромбозах и варикозе. Но чтобы не запускать болезнь, нужно вовремя обращаться к врачу – как только появились первые симптомы. Тогда консервативное лечение будет намного эффективнее.

Симптомы боли в правой ноге

Признаки и симптомы боли в правой ноге чаще всего неспецифичны, то есть не могут указывать на конкретную причину заболевания. Болевой сигнал может быть связан как с сосудистыми патологиями, заболеваниями костной системы, так и с нарушением обмена веществ или воспалением мышц, сухожилий. Однако, боль в правой ноге может служить первым тревожным свидетельством начинающегося сахарного диабета, тромбоза или патологического разрушения тазобедренного сустава. Поэтому при первых проявлениях дискомфорта в ноге, следует обратиться к врачу для обследования.

Дифференциальные симптомы боли в правой ноге

1. Варикоз:
   • Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
   • Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
   • Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
   • Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
   • Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
   • Зуд кожных покровов ноги.
   • Ощущение пульсации в ноге.
2. Облитерирующий атеросклероз:
   • Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
   • Боль, спазм в икре при ходьбе.
   • Ощущение холода в стопе.
   • Боль в ноге, которая стихает в движении.
   • Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
   • Отечность стопы при вертикальном положении тела.
   • Сухость, шелушение кожи ноги.
   • Периодические судороги.
3. Коксартроз тазобедренного сустава:
   • Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
   • Боль при попытке встать со стула, с кровати.
   • Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
   • Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
   • Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
   • Постепенное ограничение движений ногой.
   • Трудности с отведением ноги в сторону.
4. Невропатические боли:
   • Тянущие, приступообразные боли.
   • Жжение, покалывание по всей ноге.
   • Онемение ноги (икра, стопа).
   • Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).
5. Артроз:
   • Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
   • Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
   • Отечность сустава.
   • Зависимость боли от метеоусловий.
6. Сахарный диабет, нейропатия:
   • Судороги в икроножных мышцах ночью.
   • Отечность ног.
   • Зуд, порой нестерпимый.
   • Покалывание в стопах.
   • Слабость, усталость ног.
7. Миалгия, миозит:
   • Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
   • Боль, зависимая от метеоусловий.
   • Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
   • Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.
8. Подагра:
   • Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
   • Отечность и покраснение сустава.
   • Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.

Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.

Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.

Если боль отдает в правую ногу

Когда боль ощущается как отражающаяся, иррадиирующая, скорее всего – это люмбоишиалгия с ущемлением малоберцового нерва или с дискогенным поражением верхних корешков поясничного отдела. Особенно характерен для люмбаго признак прострела, который распространяется по задней поверхности ноги. Как правило, боль отдает в правую ногу, если произошло правостороннее смещение позвонка и ущемление нерва крестцового отдела позвоночника. Ощущения настолько сильные, что человек в буквальном смысле слова не может разогнуть спину, тем более ходить.

Если боль отдает в правую ногу, следовательно, в позвоночнике развивается проблема – межпозвоночная грыжа, которую необходимо лечить комплексно, а не только с помощью мануальной терапии. Следует помнить, что существует прямая причинно-следственная связь: остеохондроз – межпозвоночная грыжа – люмбоишиалгия – болевой синдром.

Тянущая боль в правой ноге

Чаще всего тянущие боли, не выраженные интенсивно, терпимые, но постоянные, характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ущемление седалищного нерва – это уже обострение процесса, при котором боль усиливается и становится невыносимой. Если поясница «ноет», как правило, с одной стороны, нужно срочно предпринимать меры по предупреждению смещения позвонка до того, как образуется грыжа. Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Кроме того, тянущая боль в правой ноге может быть начальным признаком одностороннего варикозного расширения глубоких вен, реже симптомом гинекологических или урологических проблем. В любом случае, тянущий характер боли говорит о том, что болезнь находится в начальной стадии развития, и пока она не обострилась, у человека есть время для предотвращения серьезных осложнений.

Ноющая боль в правой ноге

Может сигнализировать о нехватке микроэлементов ли витаминов в организме. Такое состояние вполне объяснимо для беременных женщин при недостатке магния. Стоит начать приме витаминно-минеральных комплексов, как ноющая боль в правой или левой ноге уходит. Также подобные боли могут возникать у тех, кто чрезмерно увлекается диетами, обедняющими ресурсы и запасы организма. Однако ноющая боль в правой ноге, как и все односторонние боли – это довольно серьезный признак начинающихся проблем, среди которых могут быть следующие заболевания или состояния:

• Развивающееся дегенеративное поражение позвоночного столба с иррадиирующими болями в одну или обе конечности.
• Дефицит магния или кальция.
• Начальная стадия облитерирующего эндартериита.
• Начальная стадия варикозного расширения глубоких вен.
• Первые симптомы сахарного диабета.
• Проявления почечных патологий.
• Расширение вен малого таза.
• Геморрой.

Сильная боль в правой ноге

Может свидетельствовать о развившемся тромбофлебите бедренной вены. При таком заболевании человек чувствует острую, сильную боль, нога заметно отекает, становится синюшного оттенка. Наиболее явно ощущается тромбофлебит магистральной, подвздошно-бедренной вены когда болевой симптом появляется с одной стороны живота и распространяется вниз в пах, затем чаще всего в ногу. Если тромб закупоривает вену полностью, нога заметно опухает, развивается лимфостаз, повышается температура тела (до 39 градусов), начинается общая интоксикация организма. Также сильная боль в правой ноге может быть спровоцирована миозитом, особенно инфекционной этиологии. Мышечная ткань пронизана нервными окончаниями, чувствительными к малейшему воспалению. Боль при миозите очень интенсивная, не стихающая при перемене позы, положения тела. Среди причин, вызывающих сильную, острую боль в ноге или ногах, можно назвать и подагру. Чаще всего это заболевание поражает обе ступни, но начало болезни может проявиться и в суставе большого пальца одной конечности, например, правой. Кроме того, сильная боль в правой ноге – это типичный признак пояснично-крестцового корешкового синдрома. Эта боль настолько резкая, острая, что ее не случайно характеризуют как «прострел».

Поясничная и тазовая область является связующим звеном между верхней и нижней частью тела. Здесь находится тазобедренный отдел, мочевой пузырь, лимфатические узлы, огромное количество кровеносных сосудов, а также паховая связка и мышечные группы, посредством которых происходит сгибание торса. В одном из указанных мест могут возникнуть соответствующие патологии, раскрывающие причину, почему болит нога в паху.

Данный болевой синдром может стать настоящим препятствием для выполнения рабочих обязанностей и домашних дел.

В связи с этим, следует более пристально отнестись к этому симптому, чтобы быстро предотвратить возможное развитие какой-либо тяжелой болезни, а также сэкономить финансы на дорогостоящем лечении.

Описание недуга
Патология представляет собой выпячивание части внутренних органов в паховый канал. У женского пола выхождение происходит в подкожном пространстве у больших половых губ, а у мужчин – через мошонку.

Локализация и характер болей в паху Местом локализации боли является та часть паха, где образуется грыжа. Болевое ощущение характеризуется пульсирующим нарастающим эффектом.

Чем выше напряжение в данной области создается, тем пульсация ощущается сильнее.

Другие симптомы паховой грыжи

• При напряжениях возможно визуальное увеличение грыжи.
• Грыжи практически исчезает, если принять горизонтальное положение.
• При ходьбе или беге чувствуется отдача в области грыжи.

Какой врач поможет
При указанных признаках следует посетить поликлинику, записавшись на прием к хирургу.

Диагностирование паховой грыжи Для установления наличия паховой грыжи, в обязательном порядке, хирург проводит визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места пациента. Для более глубокого анализа состояния больного, проводятся следующие исследования:

• УЗИ.
• Магнитно-резонансная томография.
• Герниография.
• Ирригоскопия.
• Цистография.

Лечение
В случае точного диагностирования паховой грыжи, больного немедленно определяют в стационар. Избавиться от данного недуга можно только хирургическим путём. В дальнейшем, пациенту следует носить специальный бандаж, исключающий повторный рецидив.

Бандаж также необходим для больных, у которых грыжа только начинает образовываться, а также людям преклонного возраста, в случае невозможности проведения операции.

Описание проблемы
Наиболее часто встречающая патология, при которой болит нога в паху — остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Проявляется патология в неуклонном видоизменении позвоночных дисков, если вовремя не принять терапевтические мероприятия.

Как болит нога при пояснично-крестцовом остеохондрозе При запущенной патологии, боли в спине настолько сильные, что могут распространяться на ногу. Боль может ощущаться с внешней стороны бедра.

Характер боли — неприятное тянущее состояние, отдающееся в глубину квадрицепса.

Дополнительные признаки пояснично-крестцового остеохондроза

• При резких движениях, боль «простреливает», как током.
• В утренние часы человеку трудно подняться с кровати.
• Со временем, если не принять мер, теряется гибкость в спине.
• Для облегчения болевого синдрома при ходьбе, больному проще хромать, чем идти правильно.

Какой врач поможет
Для правильной диагностики и назначения последующего лечения, следует посетить кабинет невропатолога.

Диагностика Для постановки диагноза может быть использован один из вариантов диагностических исследований:

• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.

Курс лечения
Следует поменять образ жизни. В частности, перестать ходить на высоких каблуках, чтобы разгрузить спину. Для постоянно правильной осанки необходимо задействовать специальный корсет. Для грузных пациентов крайне важно сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки.

В случае продолжительных каждодневных болях используются уколы «Диклофенак». Препарат борется с воспалительными процессами в межпозвоночных тканях, снимая болевой синдром.

Параллельно следует укреплять поясничные и прямые мышцы спины, выполняя специальные гимнастические комплексы. Занимаясь физкультурой, запрещается приседать со штангой и выполнять становую тягу. Выбирая между бегом и спортивной ходьбой, лучше предпочесть второй вариант, который меньше дает нагрузку на больные позвонки.

Описание проблемы
Боль в паху может быть порождена заболеваниями половой системы: у мужчин — воспаление семенных пузырьков, орхит, простатит; у женщин – эндометриоз, эндометрит, андексит.

Указанные патологии вызывают дополнительные болезненные ощущения в паху.

Локализация и характер болей С развитием перечисленных патологий малого таза, боль дает о себе знать тянущим болезненным эффектом. Со временем, синдром затихает, но возобновляется вновь при усилении воспалительных процессов. В некоторых случаях, боль в паху может быть режущей, при которой человек останавливается при ходьбе, чтобы успокоить остроту болевого ощущения.

Какой специалист сможет помочь В зависимости от патологии, больному смогут помочь следующие специалисты:

Диагностирование
На приеме специалист проводит осмотр пациента, производит забор анализов из половых органов (влагалище, половой член) с целью установления возможных возбудителей болезни.

Дополнительный вариант выявить указанные патологии, является прохождение ультразвукового исследования.

Лечение Исходя из патологии, курс лечения подразумевает применение соответствующих антибиотиков, угнетающих инфекцию, снимающих воспалительные процессы.

Описание недуга
Злокачественные опухоли могут стать причиной, почему болит между ног. У мужчин возможно поражение яичек, прямой кишки. У женщин – шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.

Характер и локализация болей Вне зависимости от патологии, пораженные органы, имея опухоль, провоцируют боль в паху. С прогрессированием опухоли (разрастание в размерах), болезненный синдром в паху начинает усиливаться. При этом болеть промежность начинает постоянно, вызывая давящий эффект.

На последней стадии заболевания, когда уже имеются метастазы, больной ощущает периодические резкие спазмы, которые невозможно вытерпеть без введения обезболивающих наркотической группы препаратов.

К какому врачу пойти Для квалифицированного обследования, и установления точной патологии, следует обращаться к хирургу-онкологу.

Методы диагностирования Современная медицинская техника предлагает следующие виды обследования на обнаружение злокачественных опухолей малого таза:

• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.

Возможные способы лечения
В медицинской практике нет случаев, когда больного удавалось спасти от гибели при последней стадии злокачественной опухоли. Однако, если выявить недуг на ранних стадиях, то лечение может быть весьма эффективным.

Методы лечения могут быть следующего характера:

• Хирургическое вмешательство путем проведения операции по удалению опухоли.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.

Современным аналогом лечения выступает генная терапия.

Описание проблемы
В области таза находится огромное количество мышц, связок и костей, которые могут вызвать боль в паху за счет их травмирования. Травмы могут носить различный характер: ушибы, переломы, растяжения.

Локализация и характер болей В зависимости от характера травмы, болевые ощущения в паху могут быть с различным эффектом. Если это растяжения, то боль может иметь пронзительный характер, если пострадавший сделал неловкое движение. При переломах и ушибах боль дает о себе знать ноющим эффектом. Месторасположение боли всегда индивидуально, исходя из травмированного участка.

К примеру, при переломе шейки бедра, боль распространяется не только в паховую часть тела, но и отдает в ногу.

Какой специалист сможет помочь Получив перелом, растяжение, или ушиб, следует обращаться к узкоспециализированному специалисту. Таким врачом является хирург-травматолог.

Лечение травм В первые минуты после ушиба, желательно приложить лед либо что-то холодное. При переломах следует правильно расположить пострадавшего, в зависимости от сломанной кости, а затем наложить гипсовую повязку.

Чтобы убрать болевой синдром, целесообразно принять одну-две таблетки обезболивающего средства («Кетанов», «Диклофенак»).

Пострадавшему прописывается постельный режим, чтобы исключить двигательную активность.

Полное выздоровление возможно только после курса реабилитации.

Для этого заболевшему могут быть назначены следующие процедуры:

• Массаж.
• Плавание.
• Комплекс гимнастических упражнений.
• Посещение физиокабинета.

Описание недуга
Регулярные занятия физкультурой, а также спорт высоких достижений таит за собой риск получения травмы. Чем тяжелее и интенсивнее нагрузки дает на себя спортсмен, тем выше возможность получения травмы, в том числе и паху. Данный тип травмы особенно распространен среди штангистов и пауэрлифтеров, работающих на тренировках с запредельными весами штанг.

Кроме того, данный вид травм характерен для людей, у которых работа связана с подъемом и переносом тяжестей, в частности, грузчики.

Подобные травмы получают, в основном, неподготовленные физически люди.

Характер и локализация боли
В основном, к подобному виду травм относятся растяжения и надрыв связок. При этом болевые ощущения не остаются только лишь в паху, но и могут отдавать в ногу. Боль в ноге носит периодический характер, и появляется только при резком движении пострадавшего.

К какому врачу записаться на прием Справиться с подобными травмами поможет обращение к хирургу-травматологу. Специалист назначит оптимальный медикаментозный курс, назначив необходимые обезболивающие средства.

Диагностирование

• Проводится внешний осмотр травмированной части тела.
• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение
Получив травму, больному прописывается постельный режим, чтобы оградить от активной деятельности. Наилучшими медпрепаратами, обеспечивающими скорейшее восстановление опорно-двигательного аппарата, являются специализированные мази («Фастум Гель», «Кетанол», «Капсикам»).

При необходимости, если травма имеет тяжелые последствия, пациенту назначается курс физиолечения.

Описание проблемы
Данный вопрос больше касается женского пола, период беременности. Ближе к родам, мышцы в тазовой и поясничной области могут не справиться с тяжестью растущего плода. Это приводит к болевым ощущениям.

Локализация и характер болей При ходьбе, тяжелый плод (7-9 месяц беременности) дает о себе знать ноющей болью в паховой зоне.

В некоторых случаях, когда мышцы паха и живота не имеют физической кондиции, проблема выливается отдающей болью не только в пах, но и ноги.

Какой врач поможет Подобные случаи должны отслеживать врачи женской консультации.

Диагностирование Для рационального лечения врач назначает специальное обследование посредством ультразвука. Как альтернатива ультразвуковому исследованию, назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение Беременной с данной патологией следует исключить каждодневную активность, исключив осложнения в предбеременный период. Необходимо носить специальный корсет, разгружающий паховые мышцы. Это поможет за короткий срок убрать болевой синдром. В крайних случаях, когда боль отдает в пах, можно принять обезболивающее средство.

Прием данных медикаментов не должен носить систематический характер, чтобы исключить негативное влияние на развитие плода.

Не стоит уповать на собственные знания и «опыт» друзей, далеких от медицины если произошел перелом или разрыв связок. Кроме того, нельзя медлить при подозрении на образование злокачественной опухоли. В этом случае, промедление имеет решающее значение, которое может повлиять на срок жизни больного.

В период беременности женщинам важно чутко относиться к своему физическому состоянию.

Обнаружив постоянные ноющие боли в паховой части тела, следует немедленно отправляться к врачу.

Если наступила резкая боль в промежности, необходимо придерживаться следующих пунктов:

• Принять удобное горизонтальное положение, чтобы расслабить мышцы и связки в паху.
• При ушибе необходимо приложить холодный предмет (можно достать холодный лед из морозильника).
• Если боль имеет продолжительный характер, то следует выпить пару обезболивающих таблеток.

Обязательно посмотрите следующее видео

Такой синдром, как болит нога в области паха, должен насторожить человека, так как это может быть признаком стремительно развивающейся патологии.

Вовремя обратившись за помощью в поликлинику, можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.

Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, «не поступает кровь в мозг с левой стороны».

В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались «толчки», небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.

— невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.

13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, «будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы» и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,

15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:

ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.

Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.

Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.

15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома «на ровном месте»: почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, «будто вверх по позвоночнику пустили стрелу», упала «как подкошенная» назад, ударилась затылком.

Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15

Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.

Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация — сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.

Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и «толчки».

Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.

Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.

Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.

С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.

Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:

7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.

28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.

28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.

Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.

Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:

Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.

При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.

15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об’ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).

КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.

КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.

КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.

источник