Болит под чашечкой колена при нажатии

Если на колено больно вставать, следует задуматься о патологических процессах в нижних конечностях. Коленные суставы выполняют тяжелую работу для того, чтобы человек мог стоять и нормально передвигался. Любая чрезмерная физическая активность может вызвать травму. При избыточном весе лишние слои жира оказывают дополнительное давление на ноги. Следует выявить и устранить причину дискомфорта, чтобы не запустить болезнь, если она есть.

В случае, когда больно встать на колено, организм подает сигнал о том, что он нуждается в лечении. Нужно пройти диагностику и определить, какие отклонения возникли в области коленей. Если болит коленная чашечка, в скором времени патология перейдет на голень.

У колена сложная и многоуровневая конструкция: множество связок, хрящевых покрытий и сплетений мениска. Они гармонично соединены между собой, чтобы обеспечивать человеку возможность двигаться максимально свободно при простом хождении и при определенной нагрузке.

В роли нагрузки выступают:

прыжки;
бег;
поднятие тяжестей;
физические упражнения.

Если хотя бы одна система сплетений нарушает свою нормальную работу, человек ощущает дискомфорт, его движения затрудняются, ограничивается свобода передвижения. Боль также может означать нарушение работы одной из систем внутри коленного сустава, особенно если она жгучая или колющая.

При отсутствии лечения в колене начинаются воспалительные и разрушительные процессы, способные привести к инвалидности.

Если при вставании колено колет, выделяют несколько причин:

Врожденные отклонения: нарушения в обмене веществ, заболевания нижних покровов кожи, нагноение и пр.
Травматические повреждения сплетений или связок, повлекшие за собой воспалительные процессы внутри колена.
Лишний вес, способный привести к различным травмам.
Приобретенное заболевание суставов или мягких тканей.

Причиной возникновения болезненных ощущений в области коленей может быть беременность. С физиологической точки зрения изменения не вызывают опасений. Ноющая боль часто проявляется на поздних сроках, когда плод становится тяжелым. Резко увеличивающийся вес оказывает дополнительное воздействие на ноги, порой женщина не в состоянии встать без посторонней помощи.

При беременности вырабатывается особый гормон – релаксин, который делает связки и кожные покровы более эластичными и упругими.

Если колено болит в одной точке при нажатии, возможны отклонения в общей системе связок и хрящей:

При остеоартрозе деструктивным изменениям подвергаются хрящевые сплетения. Они не получают питательных веществ, поскольку обменные процессы в этой части тела нарушены. Заболевание часто встречается у людей пожилого возраста и у спортсменов.

Бурсит является результатом полученной травмы. Это заболевание может значительно нарушить работоспособность колена. Порой для восстановления функций конечности требуется хирургическое вмешательство. Кроме повреждений травматического характера бурсит провоцирует неудобная обувь.

Подагра проявляет себя при избытке солей мочевой кислоты. Соль скапливаться в костных мышцах и тканях, вызывая подагрические изменения.

Боль в колене при надавливании в одной определенной точке обозначает локальность заболевания.

Когда на коленях больно стоять, не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Эффективную терапию может назначить лишь врач после комплексной диагностики.

Консервативное лечение включает:

прием препаратов, которые воздействуют на воспалительные процессы и борются с основным заболеванием;
физиопроцедуры и массаж;
лечебная физкультура.

Если медикаменты и физиотерапия не помогают, назначают хирургическое вмешательство.

пластика связок и хрящевых соединений;
удаление опухолей и инородных тел;
откачивание лишней жидкости;
фиксация суставов;
удаление мениска.

В дополнение к традиционной терапии после консультации врача используют народные методы:

Два или три лавровых листочка залейте кипятком. Оставьте на два-три часа, пейте небольшими глотками.
В первой половине дня съедайте по 2-3 вареные куриные лапы, залитые кипяченой водой с лимоном.
Корень подсолнуха измельчите и залейте кипятком. Дайте настояться в течение четверти часа. Пейте, когда почувствуете жажду.

Народные способы не могут нейтрализовать проблему самостоятельно.

При возникновении острых болей в области коленного сустава, полученных в результате травмы, народное лечение недопустимо. Возможны только ледяные компрессы. Нельзя греть распухшее колено, так внутреннее кровотечение только усилится.

При артрите или ревматизме народные средства не дадут требуемого результата, а только затянут процесс исцеления.

При возникновении боли и воспалительных процессов в области колена необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

источник

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.

Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

плоскостопие;
травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
тендинит сухожилий;
слабость связок и сухожилий;
диабет.

Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

режим покоя;
ледяные компрессы;
обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
Отечность в колене резко выражены.
При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Чаще всего причиной такой боли являются:

травма или дегенерация латерального мениска;
дисковидный мениск;
бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
энтезит бугра большеберцовой кости.

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
трудность определенных движений;
периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
Разрыва заднего рога мениска.
Образования кисты в заднем роге мениска.
Абсцесса в подколенной ямке.
Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

боль под коленом сзади при сгибании;
отечность;
нарушения кровообращения в больной ноге.

резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
покраснение, жжение под коленом;
повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

Если такое лечение не помогает, рекомендуется:

Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
прогрессирующем росте кисты;
наличии большого выпота.

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

пульсация подколенной артерии;
тянущая боль сзади под коленом;
голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
начинаются трофические нарушения на коже ног.

Woman having leg injury Колено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

поверхностные и глубокие;
залегающие под сухожилиями;
под коленной чашечкой и над ней;
перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

Бедро тянет.
Движения в колене скованны.
В периоды обострения повышается температура.
Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

лед и покой в первые дни;
НПВС;
если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
отечности колена;
расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

Хрящ на ней разрушается.
На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
коленный сустав может отекать;
при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
Применение бандажей, эластичных бинтов для колена

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:

источник

Причин, по которым болит коленная чашечка, может быть намного больше, чем просто ушиб или вывих. Чтобы понять, как лечить появившийся дискомфорт, необходимо выявить место локализации источника боли и характер неприятных ощущений.

Травмы — основная причина боли и дискомфорта. Неприятные ощущения возникают из-за повреждений в структурах коленного сустава: в хряще, сухожилиях, мышцах, околосуставной сумки. Они появляются вследствие удара, вывиха или падения на колено. При этом травмы часто сопровождаются отеками, ссадинами и кровоподтеками.

Причинами болей в коленной чашечке могут стать чрезмерные физические нагрузки или нарушения в суставных тканях, включающие в себя:

вывихи, растяжения или повреждения связок и сухожилий;
разрыв мениска коленного сустава;
ушибы, переломы и смещения надколенной чашечки.

При незначительных травмах болевые ощущения в области колена могут появляться только при надавливании. Но в некоторых ситуациях болевой синдром носит постоянный характер и возникает как при нажатии на коленную чашечку, сгибании и разгибании ноги или появлении нагрузок, так и в состоянии покоя.

Боль в суставах ног может появиться вследствие развития дегенеративно–воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко подобные явления возникают на фоне старых травм или воспалительно–инфекционных процессов. Поэтому, чтобы установить истинную причину появления боли в надколеннике, необходимо обратиться к врачу.

После осмотра и проведения лабораторно-инструментальных обследований может обнаружиться, что причинами резкой, острой или ноющей боли стали такие патологические состояния, как:

При проявлениях артрита коленного сустава боль носит хронический характер. Для этого нарушения характерно появление воспаления, охватывающего костную ткань, сухожилия, бурсы, связки, хрящи и мышцы колена. Приводит к ограничению подвижности и отечности сустава. Особенно болезненными оказываются артриты ревматического или септического типа.

Другой распространенной причиной появления боли в колене является остеоартроз. Это дегенеративная патология суставов, приводящая к разрушению суставного хряща. Может полностью поразить коленный сустав или ограничиться только частью. Вследствие появления трения костей человек испытывает боли в области надколенника и ограничения движений конечностью.

Остеопороз чаще возникает у людей с возрастными изменениями костей, когда их структура становится хрупкой и пористой. При данном патологическом процессе весь сустав, включая коленную чашечку, ноет постоянно.

При бурсите коленного сустава поражаются бурсы — мешочки с синовиальной жидкостью, необходимой для защиты хрящевой ткани от трения и дополнительных нагрузок. Подобные воспалительные процессы чаще всего происходят в результате травм колена. Бурсит сопровождается ограничением подвижности ноги и болевым синдромом.

Возникновение тендинита в колене связано с воспалительным процессом в сухожилиях и мышцах сустава. Чаще всего эта патология возникает в результате повышенных нагрузок, травм, инфекционных и ревматических заболеваний. Колено может болеть вследствие анатомической аномалии в развитии сухожилий. Для тендинита характерны внезапно возникающие боли, усиливающиеся по мере развития воспалительного процесса.

Подагра — одна из разновидностей артрита с непредсказуемо возникающими обострениями. Приступы при этом заболевании невыносимы. Они причиняют мучительную боль как при малейших движениях, так и в состоянии покоя. При этом сустав над коленной чашечкой краснеет, а многие пациенты утверждают, что больно даже дотрагиваться до пораженного участка ноги.

От признаков заболевания Осгуда–Шлаттера часто страдают дети и подростки до 15 лет. Данная патология возникает вследствие натяжения связок надколенника в результате травм и чрезмерных нагрузок. Сопровождается болевым дискомфортом и припухлостью над суставом.

Если боль в коленной чашечке появилась из-за дегенеративных патологий или их осложнений, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Этот врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. При необходимости терапевт направит к узкопрофильным докторам. Консервативная терапия подобных заболеваний включает в себя использование:

медикаментозных препаратов;
физиотерапевтических процедур;
методик массажа и ЛФК;
рецептов народной медицины;
соблюдение лечебных диет и прием витаминов.

Дискомфорт и болевые ощущения, появившиеся в коленном суставе, нередко возникают вследствие костно–мышечных нарушений, поэтому относятся к сферам изучения ортопедии. Врачи–травматологи и ортопеды способны помочь пациенту при травмах и деформациях тканей коленного сустава. В случае переломов, вывихов, ушибов и растяжений наряду с консервативными схемами лечения используются гипсовые повязки и специальные ортопедические приспособления.

В случаях если консервативное терапевтическое воздействие не дает ожидаемых результатов, требуется оперативное вмешательство, поэтому необходимо обратиться к хирургу.

Устранить болезненность, появившуюся в коленной чашечке, помогут миорелаксанты, анальгетики и противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные и нестероидные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и снимают отечность сустава.

Кратковременно облегчить боль и убрать дискомфорт поможет поочередное прикладывание тепла и холода. Многие пациенты отмечают лечебное воздействие отваров и настоев целебных растений, приготовленных по рецептам народной медицины.

Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики в сочетании с массажем больной ноги способствует устранению неприятного синдрома. Подобные процедуры позволяют укрепить мышцы и вернуть полноту движений пораженному суставу. Единственным противопоказанием в этом случае является острое течение патологического процесса. Поэтому при обострениях заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.

Защитить суставы от избыточных нагрузок и предупредить возникновение болевых ощущений поможет использование специальных приспособлений для ходьбы, например трости или опоры. Кроме того, чтобы улучшить мобильность, ортопеды часто рекомендуют использовать фиксирующие бандажи для колена.

Чтобы исключить возникновение патологических процессов в коленном суставе (в т. ч. в чашечке), необходимо воздержаться от любых агрессивных нагрузок на ноги.

Больным рекомендуется больше двигаться и придерживаться здорового питания. Необходимо контролировать массу тела, поскольку лишний вес создает неблагоприятные условия для суставов ног.

источник

Ноги испытывают постоянную нагрузку. Часто люди жалуются на боль в колене под чашечкой при ходьбе. Боль возникает также при сгибании коленного сустава.

Причины, вызывающие боль разнообразны. Часто причинами становятся механические повреждения, чрезмерные нагрузки на коленные суставы.

Боли в колене под чашечкой возникают по причинам:

Механические повреждения в виде ударов, ушибов.
Растяжения сухожилий, связок;
Изгибы колена.

Реже боли вызывают переломы, вывихи сустава. Чтобы ноги в колене перестали болеть, следует обратиться к хирургу. Профессионал назначит единственное правильное лечение.

Если не пройти соответствующее лечение, результатом станут сложные заболевания:

Воспаление лимфоузлов, абсцессы, ведущие к полной неподвижности коленного сустава, соответственно, к инвалидности.

Иногда колено болит сзади. Это говорит о нагрузке на нижние конечности, вызванной:

Ходьбой по лестнице ежедневно;
Бегом;
Регулярными, чрезмерными тренировками на велотренажере.

Если на коленный сустав постоянно действует сильная нагрузка, возникает воспаление, как суставов и сухожилий, так и лимфоузлов и кровеносных сосудов.

Кроме механических повреждений есть заболевания с болью в коленном суставе под чашечкой.

Если болит колено под чашечкой, это говорит о заболеваниях:

Остеоартрит. Болевые ощущения, дискомфорт присутствуют с утра или после отдыха ног. Затем постепенно проходят. Боль ноющая, распространяется с поражённого колена на ногу. Боль сопровождается онемением колена, судорогами. Лечат, назначенной врачом, комплексной терапией. Лечение включает приём анаболических препаратов, помогающих наращиванию хрящевой и косной ткани, приём препаратов с содержанием кальция и фосфора.

Часто, при движении, слышен отчётливый звук в суставе колена ноги под чашечкой, боли нет. Здоровым ногам явление не характерно. Хруст в колене — признак начавшихся проблем с суставами. Запишитесь на консультацию к врачу. Он назначит обследование, даст направления для сдачи анализов.

Если колени хрустят и болят — это признаки развивающегося остеоартроза. Заболевание протекает медленно, при постепенном разрушении суставов. Части сустава разрушаются, меняют привычные формы, при движении происходят несвойственные трения, вызывающие хруст.

Лечение пройдет качественнее, если быстро диагностировать причину хруста в колене под чашечкой. Соблюдайте правила, избегая развитие остеоартроза. Занимайтесь профилактической лечебной физкультурой, соблюдайте сбалансированное питание, контролируйте вес. В организм должно поступать достаточное количество питательных веществ, микроэлементов, витаминов.

Если колено болит в области чашечки, обратитесь к участковому терапевту, который после установки предварительного диагноза направит к другому врачу. Лечение боли в различных случаях осуществляют:

Ревматолог;
Физиотерапевт;
Травматолог;
Массажист;
Инфекционист;
Массажист;
Ортопед.

Нет единственно верного способа купировать боль под чашечкой. Важно правильно поставить диагноз. Зная причины, вызывающие боль, назначают лечение. Правила, требующие соблюдения:

Минимизируйте нагрузку на коленный сустав. Если боль сильная, наложите тугую повязку.

Лучшее лечение – профилактика заболевания. Правила, помогающие не столкнуться с болезнями колена долгое время:

Избегайте травм, повреждений.
Внимательно относитесь к здоровью, при первых болях отправляйтесь к врачу на консультацию.
Питание должно быть сбалансированным и здоровым.
Регулярные умеренные физические нагрузки не дадут суставам потерять эластичность и форму.
Чтобы сохранить жизненные силы, чаще гуляйте на свежем воздухе, принимайте водные процедуры.

Важно относиться к здоровью внимательно. Такое отношение поможет долгие годы оставаться здоровым.

Часто человек не ищет причины боли в колене, откладывает лечение, надеясь, что боль пройдет. Это неправильно, поступать так не стоит. Обращайтесь к врачу, который проведёт необходимое обследование, поставит точный диагноз, подберет лечение.

Заниматься самостоятельным диагностированием и лечением не стоит. Это ведёт к усложнению заболевания, развитию дополнительных проблем. Здоровое колено – залог нормальной полноценной жизни человека.

вывихи, растяжения или повреждения связок и сухожилий;
разрыв мениска коленного сустава;
ушибы, переломы и смещения надколенной чашечки.

артрит;
остеоартроз;
остеопороз;
бурсит;
тендинит;
подагра;
заболевание Осгуда–Шлаттера и т. д.

медикаментозных препаратов;
физиотерапевтических процедур;
методик массажа и ЛФК;
рецептов народной медицины;
соблюдение лечебных диет и прием витаминов.

В случаях если консервативное терапевтическое воздействие не дает ожидаемых результатов, требуется оперативное вмешательство, поэтому необходимо обратиться к хирургу.

Коленная чашечка является самой незащищенной частью коленного сустава. Поэтому чаще всего именно эта часть подвергается различным травмам и повреждениям. Но причин, почему может болеть коленная чашечка, существует намного больше, чем просто ушибы. И чтобы понять, как лечить такие боли, нужно выяснить истинные причины их происхождения. И в этом поможет именно характер боли и место ее локации.

Когда болит коленная чашечка в состоянии полного покоя, и боль сконцентрирована в самой чашечке, над ней или под костью, можно заподозрить наличие таких патологий, как тендинит или проблемы с менисками.

Тендинит . Эта патология связана с повреждением сухожилий воспалительного характера. Причина таких болей связана с повышенными нагрузками на конечность, травмами. Возможно развитие болезни на фоне инфекционных или ревматических болезней. Спровоцировать тендинит способны аллергические или лекарственные реакции. Кроме этого болезнь может быть связана с анатомическими особенностями, неправильно развитыми сухожилиями. Нередко у ребенка болит надколенник именно по причине врожденной патологии сухожилия. При таком заболевании боли носят длительный, внезапно возникающий характер, которые нарастают по мере развития воспалительного процесса.

Повреждение мениска . Частичный или полный разрыв мениска происходит в результате любой травмы колена, неестественного ротационного движения. Такую патологию трудно диагностировать, если не наблюдается полной блокады колена, когда при сгибании выпрямить ногу уже не получается. При повреждении мениска часто наблюдается гемартроз. Но даже в этом случае пациент не спешит к доктору. Нередко при незначительной гематоме след от травмы рассасывается на протяжении недели. Поэтому человек после травмы занимается самолечением без диагностики. Если трещина в мениске сохраняется, она начинает расходиться. При этом под коленной чашечкой начинает ныть. При отсутствии адекватного лечения у пациента наблюдается дальнейшее разрушение хряща, которое переходит в артроз. Боли при этом усиливаются и беспокоят человека уже постоянно.

Подобные боли могут иметь стартовый характер или быть связанными с определенными движениями. Болеть надколенник начинает именно при сгибании или разгибании ноги. В таких случаях предварительно диагностируются патологии типа бурсита, начальной стадии артроза, болезнь Осгуда-Шлаттера или синдрома подвздошно-большеберцового тракта.

Бурсит. Над коленной чашечкой воспаляется суставная сумка, в которой при этом скапливается жидкость. Проблема возникает на фоне травматического повреждения или при длительных точечных нагрузках на область сумки. При этом усиливается чувствительность над коленом, кожа краснеет и отечность просматривается визуально. Ограничивается подвижность ноги, что особенно проявляется при сгибании. При переходе болезни в хроническую форму велика вероятность образования спаек, удалять которые придется оперативным путем.

Заболевание Осгуда-Шлаттера. При повышенных нагрузках или определенных травмах, которые связаны с натяжением связок коленной чашечки, возникает патология, которая сопровождается припухлостью в области больше-берцовой кости. С заболеванием часто сталкиваются дети и подростки до 15 лет.

Начальная стадия артроза. При дегенерационном процессе, развивающемся в колене, болезнь начинает проявляться стартовыми болями, которые сконцентрированы именно под коленной чашечкой. Именно первые движения после длительного покоя вызывают ноющую боль. В дальнейшем, когда в сустав после нескольких движений поступает достаточный объем смазки, боли утихают. При развитии артроза боль охватывает уже все колено и может носить постоянный, а не только стартовый характер.

Постоянная боль в коленной чашечке – довольно распространенное явление и за ним могут стоять травматические повреждения кости, разрывы связок, расширение сустава, различные виды артрита, остеопороз, подагра и запущенный артроз.

Травма коленной чашечки . Прямой удар или падение на колено приводит к повреждению самого надколенника, то есть кости. В ней могут появляться трещины или переломы. При таких травмах коленной чашечки человек испытывает резкую постоянную боль. Колено при этом стремительно отекает, возникает реактивное воспаление и гемартроз. Менее выражен болевой синдром при наличии трещин в кости. Когда же происходит полный отрыв части надколенника, смещение или раздробление кости, боль ярко выражена, которая усиливается при сгибании или попытках наступить на ногу.

Повреждение связок . Разрыв, надрыв, растяжение связок связаны с травмами колена после падений, вращательных неестественных движений ногой, прямых ударов и повышенных нагрузок. Когда связки растягиваются, боль появляется жгучая, порой невыносимая. Сопровождается такая патология сильной отечностью, ограниченностью подвижности ноги. Если связка рвется полностью, колено теряет устойчивость и принимает неестественное положение. При этом нередко патология может сопровождаться вывихом костей и повреждением менисков.

Остеопороз . Болезнь, которую, прежде всего, связывают с возрастными изменениями структуры костей. Но причин появления хрупкости, пористости костей намного больше и, прежде всего это образ жизни, отсутствие двигательной активности и дефицит необходимых для костей элементов. Поэтому с непрочностью костей сталкиваются и молодые пациенты. Такое отклонение в строении костных тканей сопровождается ноющими болями, которые беспокоят человека постоянно.

Артрит . Болезнь воспалительного типа. Чаще всего носит хронический характер. При этом боли в колене у пациента постоянные, изнуряющие. Особенно болезненно протекает болезнь ревматического или септического типа. При этом ограничивается подвижность сустава, а воспаление сопровождается отечностью, скоплением выпота.

Подагра . Еще один специфический тип артрита, при котором рецидив наступает совершенно непредсказуемо. При обострении боль значительно усиливается, кожные покровы над коленом краснеют. Боль практически невыносима, как в состоянии покоя, так и при любых движениях. Криз может продолжаться от нескольких часов и до 10 суток. Не всегда даже интенсивное лечение приносит значительное облегчение. Патология связана с нарушением обменных процессов, сопровождающихся скоплением мочевой кислоты. Поэтому лечение должно носить специфический характер. Стандартные обезболивающие и противовоспалительные схемы терапии здесь бессильны.

Видео — Упражнения при хондромаляции коленного сустава

Боль может быть сконцентрирована не в самом надколеннике, а ощущаться рядом с ним, то есть идти по контуру кости. В этом случае диагностируется смещение коленной чашечки или хондромаляция.

Смещение. Надколенник – довольно подвижная часть колена. Но его отклонение от естественного положения ограничивается связками. При травмах колена или врожденных патологиях надколенник может занять неестественное положение относительно природного расположения или собственной оси. Когда коленная чашечка смещается, боль концентрируется не в самом надколеннике, а как бы рядом с ним. Это связано с растяжение связок, удерживающих коленную чашечку. Нередко человек после такого смещения старается самостоятельно поставить надколенник на место. Это приводит к нестабильности колена и все чаще появляющейся патологии. Интересно, но при привычном вывихе надколенника боли при смещении становятся менее интенсивными.

Хондромаляция. Коленная чашечка изнутри покрыта особым хрящом. Со временем или под воздействием травм эта ткань может терять свою упругость, растрескиваться, размягчаться. Происхождение таких изменений часто связывают с профессиональными или спортивными нагрузками на колено. Но хондромаляцию можно смело отнести к разновидности артрита, так как процесс имеет дегенерационный характер и способы лечения схожи с восстановлением других хрящей в колене. Боль при такой патологии может разливаться и вокруг коленной чашечки, и быть сконцентрирована в центре надколенника.

Как видим причин болей в районе надколенника достаточно много. И носить они могут травматический или воспалительный, дегенерационный и врожденный характер. Поэтому назначить лечение только по характеру и месторасположению неприятных ощущений невозможно. Это требует проведение более глубокой инструментальной и лабораторной диагностики.

Обычно врач при жалобах на боль в коленной чашечке направляет пациента на рентген, МРТ, УЗИ или КТ. Также проводятся анализы крови и мочи, пункция сустава. Вид обследования подбирается на основании постановки предварительного диагноза, который устанавливается доктором по жалобам, анамнезу болезни, осмотру и после проведения определенных тестов.

источник

Причины, по которым человека беспокоит боль над коленной чашечкой, могут быть самыми разнообразными, поэтому при прогрессировании симптомов и ухудшении состояния с визитом к врачу медлить не стоит. Зачастую боль в колене не возникает сама по себе, и является следствием патологических процессов, развивающихся внутри сустава. Избавиться от болезненности поможет грамотно подобранная комплексная терапия, самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения.

Боль в коленной чашечке может быть следствием повреждения сухожильно-связочного аппарата, при котором начинает развиваться воспаление связок. Причинами возникновения тендинита бывают травмы, инфекции, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Сначала симптомы невыраженные и усиливаются при нажатии на колено. Однако по мере прогрессирования воспаления дискомфорт начинает беспокоить при ходьбе, а под чашечкой образуется опухоль.

Нарастающий болевой синдром в коленном суставе слева или справа иногда является следствием разрушения суставного хряща — мениска. Повреждения случаются при травмах, ушибах, вывихах и переломах конечностей. После травмирования коленная чашка отекает, а также образуется гематома, нарушающая подвижность сочленения. Но иногда симптомы менее выражены, в этом случае болезнь перетекает в хроническую стадию, так как пострадавший не спешит обращаться в больницу за адекватной помощью. Постоянное раздражение поврежденного мениска приводит к развитию более опасного заболевания — деформирующего артроза.

Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки и накопления в ней патологического экссудата. На начальных стадиях симптомы в месте воспаления не выраженные, но по мере прогрессирования бурсита больной замечает, что сильно болит колено, а выше или ниже его образуется отек, мешающий нормальной работе сустава. Важно своевременно начать лечение этого недуга, в противном случае он перейдет в хроническую стадию с частыми периодами обострения.

Основная причина возникновения — растяжение связочного аппарата коленного сустава, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и питания суставных структур. Сначала наблюдается дегенерация хрящевых тканей, после деформируются кости, формирующие суставное сочленение. Больного беспокоит боль внизу колена, усиливающаяся после физических нагрузок. Сверху, над коленкой образуется опухоль, которая сильнее болит при надавливании.

Заболевание хронической, воспалительной природы, при прогрессировании которого разрушаются суставные структуры колена. На начальных стадиях симптомы умеренные, однако по мере развития болезни дискомфорт беспокоит во время ходьбы, в состоянии покоя и даже ночью, мешая человеку отдохнуть и расслабиться. Коленный сустав спереди опухает, а при смене погоды у больного ломит кости.

Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:

боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой,
образование отека и гематомы,
западание чашечки при нажатии,
передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.

Нарушение является следствием разрушающего механического воздействия на коленный сустав, возникающего при падениях, резких поворотах, повышенных физических нагрузках на нижние конечности. В зависимости от степени повреждения, пострадавшего будут беспокоить:

острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги,
нарушение подвижности сустава,
образование отечности, гематомы,
полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.

Точно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.

Возникает при нарушении обмена веществ в организме и характеризуется постепенным истончением костных тканей. Болезнь зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых мужчин и женщин. Больного постоянно болит коленная чашечка, а также дискомфорт, появляющийся сзади колена при движении и в состоянии покоя.

Хроническое заболевание дегенеративно-воспалительной природы, при котором постепенно разрушаются мягкие суставные структуры и кости. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью, а также опухает верхняя и нижняя часть колена, из-за чего функциональность конечности нарушается, и больной не может делать привычные манипуляции ногой. Различают 2 виды артроза:

Боли в коленном суставе возникают по разнообразным причинам, но чтобы врач назначил адекватное лечение, важно выяснить, из-за чего состояние суставного соединения ухудшилось. Поэтому после первичного осмотра врач дает пациенту направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

рентгенография,
МРТ или КТ,
УЗИ сустава с допплером,
общий и биохимический анализ крови,
пункция суставной жидкости.

Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:

нестероидных противовоспалительных,
анальгетиков,
хондропротекторов,
витаминно-минеральных комплексов.

Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:

фонофорез,
электрофорез,
лазеротерапия,
магнитотерапия,
парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.

Хирургия проводится, если у больного наблюдается:

неконтролируемое разрушение хрящевых структур,
прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии,
неэффективность консервативных методов.

Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, когда дегенеративные процессы не удается остановить с помощью медикаментов и вспомогательных способов. Однако операция не гарантирует полное избавление от проблемы и осложнений. Поэтому важно не запускать болезнь и лечить ее на начальных этапах. Тогда бороться с патологией намного проще, а прогнозы на восстановление существенно улучшаются.

источник

В течение жизни боль под коленной чашечкой испытывал каждый четвертый житель нашей планеты. Неприятные ощущения возникают спереди, сзади или под надколенником.

В молодом возрасте причиной являются интенсивные спортивные нагрузки, у пожилых людей – в результате дегенерации суставных тканей или после падения на колено.

Надколенник – сесамовидная кость, которая вместе с большеберцовой и бедренной костью образует коленное сочленение. Костное образование, залегающее в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, защищает суставные поверхности костей от смещения в боковые стороны.

Чашечка колена подвижна и при сгибании и разгибании смещается в разном направлении.

Формирование надколенника начинается в утробе матери вначале второго триместра беременности и заканчивается в возрасте 7 лет. Существует мнение, что дети рождаются без коленных чашечек.

На самом деле у младенцев надколенник состоит из мягкой хрящевой ткани, а окостенение начинается с трехлетнего возраста.

Состояние, когда коленные чашечки у новорожденных отсутствуют, является тяжелым наследственным заболеванием. Аномалия диагностируется у шести младенцев из тысячи.

В большинстве случаев наличие дефекта может повторяться у нескольких поколений. У здоровых детей боль под коленными чашечкамидовольно распространенное явление, что объясняется высокой подвижностью и частыми травмами.

Надколенник (пателла), как и любая другая кость, может деформироваться или подвергнуться механическому повреждению.В любом возрасте боли под коленной чашечкойпоявляются после следующих видов травм:

• вылет коленной чашечки после удара или падения;
• вывих надколенника;
• трещина (неполный перелом);
• нестабильность вследствие смещения коленной чашечки;
• повреждение сухожилия, отвечающего на разгибание колена.

В молодом возрасте провоцировать болезненность могут слабые мышцы и сухожилия, которые отвечают за правильное анатомическое положение надколенника. У людей, которые активно занимаются спортом, болит коленная чашечка, если воспаляются сухожилия в области пателлы.

боль под коленной чашечкой бурсит

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2019/03/bursit_kolena.jpg?fit=300%2C237&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2019/03/bursit_kolena.jpg?fit=660%2C521&ssl=1″ data-flat-attr=»yes» />К патологическим причинам относятся:

• пателлярная дисплазия – изменение формы и структуры крупной сесамовиднойкости;
• ретропателлярный артроз – дегенеративное заболевание, локализующееся под надколенником;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной спереди по отношению к коленному суставу;
• артрит – воспаление суставных тканей колена;
• киста Бейкера – грыжеподобное образование в подколенной области;
• новообразования различного генеза;
• болезнь Шляттера – разрушение бугристости большеберцовой кости, чаще встречается в подростковом возрасте.

В редких случаях пронзительная приступообразная боль является следствием подагры. Болезнь, связанная с накоплением мочевой кислоты в организме при нарушении обменных процессов, приводит к развитию подагрического артрита в коленном сочленении.

Факторы, предрасполагающие к появлению болевого синдрома:

• повышенная масса тела приводит к перегрузке сустава;
• нарушение биомеханики стопы при использовании неудобной обуви;
• варикозное расширение вен вызывает дефицит кровоснабжения;
• возрастные изменения у людей старшего возраста способствуют дегенерации колена;
• многочисленные интенсивные физические нагрузки приводят к появлению микротравм соединительной ткани, провоцируя тендинит (воспаление сухожилий).

У детей причиной боли чаще всего являются физические нагрузки и травмирование колена. Ребенок может жаловаться на болевые ощущения в период интенсивного роста, когда клетки мышечной, костной и соединительной ткани делятся с разной скоростью и растут неравномерно.

Врожденные дефекты надколенника развиваются у плода при скудном питании беременной, токсическом воздействии вирусов и отравляющих веществ, злоупотреблении алкоголем и курением в период беременности.

Раздражение рецепторов, отвечающих за болевую реакцию, может иметь различную локализацию и сопутствующие симптомы:

• боль ниже коленной чашечки и вокруг надколенника набирает интенсивность при хождении по лестнице;
• щелчки в колене при сгибании и разгибании, сопровождаемые болезненными ощущениями, свидетельствуют о развитии 2-3 стадии гонартроза;
• если наблюдается выпадение коленной чашечки из анатомически правильного положения, боли появляются после длительной гиподинамии, сопровождаясь скованностью при первых движениях;
• иногда при ходьбе на дальние расстояния в районе чашечки развивается отек, а в мышцах бедра и голени появляется боль;
• при развитии патологи под надколенником, симптом не отличается выраженностью, у больного может появляться чувство дискомфорта на фоне слабого болевого синдрома;
• при появлении боли над коленной чашечкой часто добавляются внешние признаки в виде округлого уплотнения, а также признаков воспалительной реакции.

При каждом виде проявления симптома, характер, длительность и интенсивность ощущений напрямую зависит от этиологического фактора.

Если болит коленная чашечка, в большинстве случаев это тревожный сигнал патологического процесса. Физиологические нарушения связаны с непривычной нагрузкой на сустав у детей и людей, активно занимающихся спортом.

Такая боль проходит быстро без дополнительного лечения. Если неприятные симптомы являются последствием болезни или повреждения, клинические признаки в каждом случае отличаются.

Во время падений на колени, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве надколенник может повредиться. Травмированнаяпателла вызывает болевой синдром различной интенсивности:

• Сильный удар по коленной чашечке приводит к резкой боли в момент повреждения, которая сохраняется длительное время. Чаще всего диагностируется перелом, при этом колено опухает, а при нажатии слышна крепитация. Клиника может дополняться проявлениями гемартроза, если произошел разрыв кровеносных сосудов.

• Трещина в коленной чашечкехарактеризуется умеренными проявлениями непрекращающейся боли. Неполный перелом вызывает небольшой отек, внутреннего кровотечения при данном виде травматизации, как правило, не встречается.

• Выбитая коленная чашечка наблюдается при вывихе, при этом ограничивается двигательная функция.

Боль в области надколенника может быть симптомом травмирования связочного аппарата. Растяжение или разрыв связок приводит к жгущему болевому синдрому. При повреждении соединительных тяжей коленная чашечка смещается и сочетается с разрывом мениска или вывихом.

Болезненность при движении – сигнал развивающегося патологического процесса. Резкая боль в колене при ходьбе вызывается воспалением при артрите или бурсите.

Если в процессе заболевания присоединяется синовит, наполнение сустава жидкостью не только вызывает сильную боль, но и значительно затрудняет движение. При этом сустав увеличивается, принимая форму шара, а надколенник при надавливании «утопает» в распухшем колене.

Если колено хрустит, особенно при ходьбе по лестнице, развиваются дегенеративные процессы. Видоизменение тканей могут быть связаны с расслоением хрящевой ткани в результате естественных процессов старения или при тяжелых нагрузках.

Когда к хрусту присоединяется сильная боль во время ходьбы, которая не проходит после длительного отдыха, морфологические изменения достигли терминальной стадии.

В основе патологии лежит дистрофия хрящевой ткани. Чаще всего патология диагностируется у людей старше 50 лет, причем у женщин артроз коленной чашечки встречается намного чаще, чем у мужчин.

Болевой синдром является ключевым признаком прогрессирующей дегенерации. Динамическое развитие патологии приводит к тому, что болит колено под чашечкой.

Вначале умеренная боль, сопровождаемая хрустом, возникает при движении, в последующем интенсивность симптома усиливается и постепенно приобретает хронический характер.

Встречаются случаи, что артрозу предшествует вывих надколенника, тогда болезненность приобретает острый характер.

Заболевания воспалительной этиологии сопровождаются резкой болью. При внедрении гноеродных бактерий, появляется неприятные ощущения пульсации. Скопление экссудата в суставной сумке сопровождается распирающими болями.

Одновременно развивается симптоматика, характерная для воспаления:

Если появилась шишка на коленной чашечке, болезненность появляется при сгибательных движениях. Это признак воспаления синовиальной сумки, которая расположена над надколенником.

Когда сформировалась шишка под коленной чашечкой, болезненные ощущения практически отсутствуют.

Симптомы, которые предупреждают о развитии состояния, которое требует незамедлительной врачебной помощи:

Умеренный болевой симптом не проходит более 3 суток.
На фоне усиливающейся болезненности ухудшается общее состояние, повышается температура тела.
Когда больно наступать на пораженную нижнюю конечность.
Колено сильно деформируется, а кожа приобретает нехарактерный цвет.
Жгучая боль во время ходьбы на привычное расстояние.

Данные проявления являются поводом обращения к врачу.

Для определения первопричины боли в большинстве случаев достаточно визуального осмотра ортопедом.

Врач выслушивает жалобы больного, сроки появления симптоматики, где болит, также важно представление об образе жизни, условиях трудовой деятельности, случаях травматизма. Для уточнения диагноза назначаются аппаратные исследования:

рентгенография;
ультразвуковое исследование;
артроскопия;
магнитно-резонансная томография.

При подозрении на онкологическое новообразование, проводится биопсия. При наполнении сустава экссудатом, назначается диагностическая пункция для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультации других специалистов: иммунолога, аллерголога, ревматолога. Чтобы уточнить вероятность скрытого воспаления и оценить общее состояние, проводится лабораторное исследование крови.

В ходе анализа акцентируется внимание на СОЭ, качестве и количестве лейкоцитов, эритроцитов. После получения всех результатов обследования определяется диагноз и составляется план лечения.

Способ избавления от боли под или сверху коленной чашечки назначает врач с учетом этиологического фактора патологии. В большинстве случаев используют консервативные методы, хирургическое вмешательство требуется при тяжелых формах патологии.

Основной целью лечения является купирование болевого синдрома и устранение его причины. Для этого назначается комплекс мероприятий:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
массаж и лечебная физкультура.

Полный перечень зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и общего функционального состояния больного.

В основе лечения лежит назначение обезболивающих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства– Диклофенак, Кеторолак, которые избавят от боли и устранят воспалительные реакции.

• При неэффективности НПВС, используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием.

• Сильная боль ниже надколенника и вокруг него купируется местными блокадами с Новокаином, Лидокаином.

Если диагностированы дегенеративные изменения, применяются хондропротекторы длительными курсами. Терафлекс, Дона, Артра назначаются в таблетках. Чтобы достичь мгновенного результата, назначаются внутрисуставные инъекции эндопротеза синовиальной жидкости.

Ферматрон, Остенил вводятся под чашечкой спереди, что гарантирует нормальное функционирование коленного сустава до следующей инъекции, обычно на 6 месяцев.

Присутствие инфекционного фактора предусматривает проведение антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются после получения результатов бакпосева суставной жидкости.

При острой боли в области надколенника больному рекомендуется придерживаться постельного режима. Нагрузки на больное колено должны быть полностью исключены. Для профилактики перегрузки подбирается ортез на коленный сустав.

Выбор изделия зависит от происхождения боли.

Если коленная чашечка двигается, проявляется нестабильность, когда пациент ходит, необходим наколенник жесткой фиксации, предусматривающий наличие ребер жесткости по бокам, а также силиконовое кольцо, стабилизирующее коленную чашечку.

При тяжелых формах артроза, а также после внутрисуставных инъекций, предпочтительно приобрести бандаж с шарнирами с двух сторон. Широкие металлические вставки надежно фиксируют сочленение в правильном положении.

Противопоказанием к применению ортеза будет киста Бейкера, тогда на коленную чашечку бандаж не надевают.Длительность ношения может отличаться, в каждом случае режим определяется лечащим врачом.

К восстановительным процедурам относится физиотерапевтическое воздействие, которое усиливает терапевтический эффект лекарственных средств. Эффективные методики:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.

После сеансов усиливается кровообращение, питание тканей, запускаются процессы регенерации, улучшается обменные реакции. Процедуры проводятся в стадию ремиссии, когда боль под чашечкой при болезнях или травмах не появляется.

Для улучшения подвижности и полного восстановления объема движений в коленном сочленении, важно регулярно выполнять лечебные упражнения. Комплекс движений и уровень нагрузки определяет лечащий врач.

Первые сеансы проводятся в условиях физиотерапевтического кабинета под присмотром инструктора ЛФК. В дальнейшем заниматься можно дома.

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не дают положительного результата в течение полугода. Операцию делают при разрушении чашечки вследствие травмы или дегенеративных изменений.

В этом случае проводится замена коленной чашечки через трепанационное окно. Открытый метод является травматичным и требует длительного восстановления в послеоперационный период.

Чаще всего назначается малоинвазивное вмешательство при помощи артроскопа и микроскопических хирургических разрезов. Через 3 прокола во время артроскопии возможно удаление жидкости с последующим антибактериальным промыванием или удаление частей суставных тканей. При данном способе лечения больной восстанавливается за считанные дни.

Чтобы боль под коленной чашечкой не появлялась достаточно придерживаться простых правил:

• исключить тяжелые нагрузки на сустав: приседания, прыжки, интенсивный бег;
• нельзя длительно находиться в положении стоя с выпрямленным коленным суставом;
• заниматься посильными физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы и связки;
• носить удобную обувь.

Также полезно регулярно проводить самомассаж точки долголетия на ноге под коленной чашечкой. Определить ее просто: если согнуть ногу, под надколенником выступит костный бугорок.

В этом месте и находится искомая область.

Если правильно активизировать точку, у человека нормализуется артериальное давление и уровень глюкозы в крови, улучшается пищеварение и обменные процессы, повышаются защитные силы организма, устраняется воспаление.

Если боли не удалось избежать, следует срочно обратиться к врачу. Ранняя диагностика облегчает лечение и способствует быстрому выздоровлению.

источник