Болит под коленом и отекает колено

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

источник

Припухлость под коленом – это повод к тому, чтобы незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу. Это объясняется тем, что коленные суставы выполняют функцию опоры во время ходьбы, бега или при прыжках. Именно благодаря нижним конечностям у человека имеется возможность ходить, поэтому любые нарушения в состоянии коленных суставов требуют своевременного лечения.

Существует множество причин образования опухоли под коленом, но независимо от них человек сразу же может обнаружить патологию, поскольку наблюдается увеличение коленного сустава, что мешает ходьбе. Для того, чтобы подтвердить нарушения можно произвести сравнение обеих ног.

Если под коленом образовалась припухлость, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, который после выявления причины подобного состояния подберет качественную схему лечения.

Наиболее распространенной причиной образования припухлости под коленом считается регулярное выполнение физических упражнений, воздействующих на нижние конечности. Именно поэтому доктора запрещают много приседать.

Но выделяют и другие причины припухлости под коленом:

• врожденный дефект связок и травмирование колена;
• воспалительные процессы в организме;
• киста Бейкера;
• болезнь Гоффа;
• остеопороз, вызывающий переломы костей.

Во всех этих случаях опухлость сопровождается болезненными ощущениями и увеличением размера коленного сустава.

Независимо от причины, которая вызвала припухлость под коленом, патология сопровождается резкими болезненными ощущениями. Боль может возникнуть во время привычных действий: при выполнении упражнений, во время сна или покоя. Она может быть, как слабой, так и сильной, все зависит от причины патологии и стадии ее развития.

Из-за кисты Бейкера наблюдаются проблемы со сгибанием колена, по мере роста опухоли наблюдается усиление болезненных ощущений. Если обратиться к доктору на начальных этапах формирования патологии, то достаточно будет принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Если затягиваться с лечением, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы при заболевании Гоффа такие же, как и у кисты Бейкера, однако, есть одно существенное различие. Боль не увеличивается, а остается в первоначальном состоянии, болезненные ощущения могут иметь тянущий характер, а в ряде ситуаций, вообще, пропадают. В данном варианте опухоль напоминает большую шишку, поэтому спутать болезни довольно сложно. На ощупь опухлость довольно плотная.

При возникновении первых симптомов опухоли, стоит немедленно отправиться в поликлинику для определения возможных причин. Выделяют ряд ситуаций, когда затягивание с походом к доктору может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• болезненные ощущения не проходят на протяжении пяти дней;
• при возникновении температуры и увеличении болевых ощущений в области нижних конечностей;
• при появлении дискомфорта во время ходьбы;
• в случае стремительного увеличения опухоли;
• развивается сильная боль тянущего характера, которая постепенно усиливается.

Если появилась припухлость под коленом, следует обратиться к доктору для диагностики причины. Не стоит затягивать, если, кроме указанной симптоматики, присутствует еще и повышение температуры.

Прежде, чем доктор подберет подходящее для пациента лечение, последний должен пройти несколько этапов диагностики причины патологии:

1. Визуальный осмотр больного специалистом. Врач ознакомится с общим состоянием пациента и назначит необходимые диагностические процедуры. На этом этапе специалист может назначить обезболивающие лекарственные средства.
2. Выясняется род профессиональной деятельности. Работа человека может послужить причиной возникновения патологии, поскольку при физических нагрузках нижние конечности довольно часто травмируются.
3. Припухлость под коленом с внутренней стороны может проявляться по-разному, поэтому специалисту необходимо на первоначальном этапе выявить силу болезненных ощущений у пациента.
4. Анализируется качество сгибания и разгибания колена. Таким образом, врач может выявить уровень болезненных ощущений.
5. Осуществляется назначение необходимых анализов и процедур для составления диагноза.

После визуального осмотра, доктор может только предположить наличие того или иного диагноза, но точная постановка причины патологии – невозможна. Именно поэтому, если под коленом припухлость и болит, требуется пройти ряд исследований для обнаружения причин возникновения заболевания.

В число диагностических процедур, которые в обязательном порядке выполняются при наличии опухоли в области колена, входят следующие:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• пункция кисты со сдачей возможных анализов и их исследование.

После прохождения процедур потребуется дождаться расшифровок результатов и вместе с ними отправиться к лечащему врачу. Ознакомившись с результатами исследования, доктор может поставить диагноз. После выявления причины, спровоцировавшей развитие патологии, доктор может подобрать подходящую схему лечения.

Лечение патологии будет разниться в зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие. Но выделяют ряд факторов, которые входят в схему лечения припухлости под коленом независимо от причины:

• необходимо по максимуму ограничить движения, предпочтительнее всего, обеспечить больному постельный режим;
• если припухлость под коленом сопровождается незначительным отеком, то лечение может состоять только из применения специальных мазей;
• после выявления причины образования опухоли, назначаются специальные лекарства, позволяющие уменьшить боль и отечность;
• при ухудшении состояния проводится пункция колена с удалением образовавшейся жидкости:
• если на протяжении длительного времени затягивать с терапией, то доктора назначают оперативное вмешательство.

После избавления от припухлости в качестве профилактики рецидива, назначается массаж коленного сустава.

Чтобы восстановить поврежденные ткани, улучшить циркуляцию крови и лимфоотток, ускорить заживление и снять отечность, назначают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя УВЧ и магнитотерапию.

Если опухоль обнаружена сзади колена, то отсутствие своевременного лечения провоцирует ухудшение кровообращения в области суставов и нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Причин припухлости под коленом сзади может быть несколько, но наиболее распространенным из них являются следующие:

• травмы костей и хрящей;
• переломы кости;
• ущемление нервных суставов в области поясницы;
• проблемы с кровообращением.

Припухлость под коленом спереди можно обнаружить визуально. Достаточно лишь посмотреть на другую ногу и сравнить их состояние. Припухлость образуется в форме шишки.

Для получения более детальной информации об опухоли требуется пройти диагностические процедуры, состоящие из УЗИ, МРТ, биопсии. Только после получения результатов исследования, можно выявить причину, спровоцировавшую развитие такого состояния.

Когда появляется припухлость под коленом сзади, человек ощущает некий дискомфорт во время ходьбы. При формировании опухоли спереди болезненные ощущения могут и не развиваться, а опухлость не приносит человеку никакого дискомфорта.

Однако даже если опухоль никак себя не проявляет, после ее обнаружения нужно незамедлительно обращаться к доктору, поскольку постепенное увеличение размеров опухоли может стать причиной проведения оперативного вмешательства.

Гораздо проще предотвратить возникновение припухлости в области колена, нежели вылечить ее, именно поэтому не стоит забывать о профилактических мерах. Кроме того, после терапии патологии необходимо тщательнее следить за собственным здоровьем, чтобы предотвратить развитие рецидива.

Если возникает припухлость и боль под коленом сзади, тогда в качестве терапии назначаются лекарственные средства в виде таблеток и успокаивающих боль мазей. Избежать приема этих медикаментов можно в том случае, если в качестве профилактики, ежедневно делать массаж ног. Для поддержания здоровья коленного сустава необходимо заниматься специальной физкультурой, которая также назначается лечащим врачом.

Физические нагрузки, выписанные специалистом, должны соответствовать возможностям пациента. Обычно рекомендуют использовать велосипед, поскольку он заставляет сгибать и разгибать колено.

Во время выполнения физических упражнений рекомендуется пользоваться защитными средствами в виде наколенников, бандажей, фиксаторов. При наличии лишнего веса обеспечивается повышенная нагрузка на коленные суставы, поэтому рекомендуется предпринять меры, направленные на избавление от ненужных килограммов.

Обязательно нужно сбалансировать рацион. В ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, злаковых культур, орехов и мяса. Следует постараться отказаться от употребления жареной и жирной пищи.

Повреждение коленного сустава не является смертельной болезнью, поскольку патология легко поддается лечению. Однако при осложнении недуга может потребоваться операция, которая несет с собой ряд рисков.

После прохождения лечения могут развиваться различные осложнения, поэтому требуется соблюдать ряд правил. Первое время необходимо ограничить физическую нагрузку, чтобы не возобновить повреждение коленного сустава.

При повторном появлении припухлости могут возникнуть сложности во время ходьбы и если своевременно не приступить к лечению, то не исключено даже получение инвалидности. Для избавления от патологии необходимо следовать всем советам специалистов, поскольку при решении заняться лечением самостоятельно, можно только вызвать серьезные осложнения.

При образовании припухлости под коленом довольно часто назначаются следующие лекарственные средства:

Даже небольшая опухоль под коленом требует вмешательства доктора, поэтому не следует затягивать с походами в поликлинику.

источник

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

• Кистой Бейкера, кистой мениска.
• Тендовагинитом, тендинитом.
• Лимфаденитом.
• Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
• Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
• Плоскостопием.
• Остеопорозом.
• Остеохондрозом и иными заболеваниями.

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

• Отекает.
• Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
• В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

• Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
• Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
• Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
• Суставы сильно отекают.
• Наблюдается деформация суставов.

источник

С опухолями ног сталкивался в жизни любой человек. Однако хронические отёки — недомогание, ощутимо дискомфортное. Подобная неприятность уже не связана с простым нахождением в неправильном положении, вызывающем закупорку сосудов и ощущение ватности ног. Если опухание поднимается выше – от пальцев к стопе, далее до колена, неприятности с циркуляцией крови признаются серьезными, способны стать симптомами заболеваний.

Главная причина возникновения опухоли под коленом сзади (либо спереди) – характер движений человека. Речь о нагрузке, приходящейся ежедневно на коленные суставы. В указанном месте соединяется одновременно четыре крупные кости, предоставляющие опору человеку. Сустав регулярно подвергается сильнейшей нагрузке.

Среди распространённых патологий называют:

1. Травмы коленного сустава, растяжение связок и мышц, разрыв мениска (либо накапливание в нём жидкости), изобилие синовиальной жидкости в суставе. Синовиальная жидкость помогает суставам и хрящам не тереться между собой. Повышенное трение ухудшает качество суставов, портит, делает нездоровыми. Синовиальная жидкость скапливается, создавая небольшое образование спереди либо сзади. Патология называется кистой Бейкера.
2. Мышечные повреждения, связанные с простейшей физической нагрузкой. К примеру, при резком увеличении нагрузки на ноги колени способны взбунтоваться. Требуется постепенно подготавливать сустав при разработке физкультурных комплексов.
3. Поражение жировых складок ноги становится следствием развития артроза либо простого гормонального дисбаланса. Если повреждаются сухожилия, суставные сумки и мышцы, развиваются вполне типичные синдромы – скованность в движениях, отёки и опухоли. Патологию получится диагностировать исключительно в острой стадии. В прочих случаях легко спутать с кистой.

Костные переломы.

Трудности с нервными окончаниями либо волокнами, включая связанные с позвоночником. Выделяют три вида неврологических патологий: аневризм подколенной артерии, непосредственно тромбоз либо воспаленный нерв большой берцовой кости. В указанных случаях лечение и симптоматика различаются. К примеру, подколенный тромбоз способен долгое время не проявляться, при обострении вызовет сильную боль. Тянущая и пульсирующая боль – сигнал расслаивания артерии под коленом. Что до нервов большой берцовой кости, боль сначала возникает под коленной чашечкой, потом добирается до стопы. Среднестатистический пациент вполне способен спутать указанные боли с прочими явлениями.

Поражение кровеносных сосудов, в частности – лимфатических узлов. К примеру, варикозное расширение вен характеризуется образованием тромбов, развитием тромбофлебита и тромбоза. Кожа на месте опухоли имеет повышенную температуру, порой в месте скопления крови явно заметны покраснения.

В отдельных случаях колени опухают не по причине заболевания ног. Источник прячется выше — в позвоночнике. К примеру, способны защемляться нервные позвоночные окончания либо развиваться остеохондроз. Основные болевые ощущения возникают ниже в связи с тем, что человеческий скелет – единая большая система, трудности в определённом месте способны вызывать боль в противоположном участке тела.

Часто люди портят собственным вмешательством развитие болезни, причиняя вред себе. Лучше дождаться приёма у врача. До визита в поликлинику не стоит предпринимать решительных мер по ликвидации опухоли сзади колена.

На приёме врач задаст пациенту вопросы, касающиеся образа жизни, наследственности. Случается. избранные нервные, мышечные и костные болезни передаются от родителей к детям. Неотвратимую заболеваемость генетика не гарантирует, но наследственный фактор врач обязан учитывать при обследовании.

Медик осмотрит ногу спереди, сзади – в колене и ниже. При перечислении исчерпывающего списка симптомов диагноз выставляется довольно скоро, клиническая картина сложится ясно и отчетливо. В противоположных случаях лечение приобретёт щадящий характер с предварительным диагнозом, нередко становится малорезультативным.

Определяя причину боли в колене и опухоли сзади, в виде диагностических мер применяют излучения: распространённый способ – рентген. В оснащенных медицинских клиниках встречаются устройства для компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Любое излучение обладает достаточной проницаемостью, демонстрируя происходящее под кожей, включая процессы в костях.

Помните, лучшее обследование носит комплексный характер, масса процедур и анализов означает, что врачи пытаются подобрать пациенту оптимальное лечение.

Избавление от опухоли сзади приобретает разный характер. Общий признак ряда систем лечения заключается в ранней диагностике, связанной с успешным ранним излечением. К примеру, если у больного диагностирована киста Бейкера, достаточно сделать пункцию, выкачать излишки синовиальной жидкости из сустава. Потом вводится лечебный препарат, на колено накладывается эластичный бинт, завязанный ниже.

Лучшим лечением аргументированно считается комплексное: различные процедуры (включая физиологические) сочетаются с приёмом лекарственных препаратов и применением народных средств (при желании). Если у пациента болят колени, образовалась небольшая опухоль, следует назначить приём противовоспалительных средств.

Лечение обязательно включает физические упражнения, которые регулируются лечащим врачом. Нога никогда не прекращает движения, но лечебная гимнастика направлена на разминку ноги, попытки вернуть конечности полный двигательный функционал.

Хирургическое вмешательство осуществляется, когда болезнь сильно запущена и начинает распространяться по конечности. С обращением к врачу лучше не затягивать.

Чтобы оставаться здоровым, достаточно регулярно заниматься физкультурой. Физические упражнения – одна сторона монеты сохранения здоровья. Помимо занятий нужно правильно питаться, чтобы накопленные после тренировки и обработанные организмом вещества не выводились из организма вместе с калом и мочой. В рацион питания следует ввести побольше свежих овощей и фруктов, белого мяса, орехов и злаковых. Меньше жирного и жареного – лучше для человека.

Выбранные спортивные занятия обязаны учитывать ваши физические кондиции. Если колено уже прооперировано в результате лечения, обходите стороной упражнения, включающие активное сгибание и разгибание сустава – к примеру, велосипед. Лучшим видом спорта для реабилитации считается плавание, вода расслабляет человека, помогает лучше ориентироваться в прежде невыполнимых упражнениях.

Помните, опухоль под коленом способна оказаться серьёзным заболеванием, приводящим к осложнениям, если не назначить лечение вовремя.

• Заболевания коленного сустава
• Поражение околосуставных тканей
• Гнойно-воспалительные процессы
• Заболевания сосудов и нервов
• Заключение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

По тому, где именно болит и как, можно приблизительно поставить диагноз или хотя бы предположить его. Казалось бы, ничего сложного: болит шея – шейный хондроз или остеохондроз, поясница – радикулит или остеохондроз, болят суставы – артрит, артроз. Но иногда встречаются такие боли, по которым даже условно поставить диагноз бывает достаточно сложно и требуется тщательное обследование и сдача большого количества анализов. К таковым можно отнести боль под коленом сзади.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Боль под коленом сзади – достаточно распространенное явление и встречается оно у многих людей разных возрастов. Иногда боль продолжается длительное время, становясь интенсивнее и затрудняя движение.

Анатомическое строение подколенной ямки и ее особенности затрудняют выявить причины появления болей. Да и боли под коленом могут быть различными по интенсивности и характеру:

1. Тянущая.
2. Ноющая.
3. Резкая.
4. Боль при сгибании или разгибании колена.
5. Сильная или терпимая.

Колено сверху и снизу ограничено сухожилиями и бедренными и голеностопными мышцами, жировой тканью и эпидермисом, которые закрывают нерв, становясь барьером для проникновения инфекции, переохлаждения и механических повреждений. Как правило, именно нерв дает о себе знать, беспокоя болезненными ощущениями.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и начать действовать:

• Боль любого характера (тянущая, резкая, сильная, ноющая, тупая, при сгибании или разгибании);
• При пальпаторном обследовании наблюдается набухание и выпирание;
• Отечность и покраснение колена;

• Подъем температуры тела;
• Повышенная температура под коленом;
• Гематомы в области колена (над ним или под ним).

Причин возникновения боли под коленом может быть большое множество и определить их самостоятельно невозможно. Даже опытный доктор только при одном визуальном осмотре, без дополнительных обследований, ничего определенного вам не скажет.

Однако самыми распространенными причинами того, почему болит нога под коленом, являются следующие:

• Гнойно-воспалительный процесс коленного сустава начинается только в случае, если были повреждения в области сустава, сопровождающиеся кровотечением и разрывами ткани. Иногда нагноение могут вызвать воспалившиеся лимфоузлы. При ненадлежащей обработке раны или запущенной форме лимфаденита начинаются гнойно-воспалительные процессы коленного сустава, а именно в районе подколенной ямки. В связи с тем, что лимфоузлы находятся глубоко под кожей и мышцами, определить точно причины, почему возникла боль под коленом, бывает не так-то просто. Отек и покраснение обычно отсутствуют, из признаков можно обнаружить лишь небольшую припухлость и усиление боли при разгибании колена и надавливании на подколенную ямку.
• Киста мениска, сопровождается тянущей боль под коленом. В отличие от кисты Бейкера кисты мениски незаметны при первичном осмотре и пальпации. Причины появления кисты мениска являются перенесенные травмы и чрезмерные физические нагрузки.
• Разрывы мениска вызывают резкую боль, когда разрывается задний рог внутреннего мениска, сам по себе он разорваться не может. Такое случается чаще всего после травм или во время них. При неосторожном вращении голеностопного сустава. Боль может сопровождаться непроизвольным разгибанием или сгибанием колена.

• Болезни сухожилий, суставных тканей, сухожильных сумок также вызывают боль под коленом. Сухожилия и сухожильные сумки по своей структуре являются мягкими тканями, и именно они очень часто повреждаются, вызывая боли под коленом. Причины этой группы сопровождаются наличием уплотнений под коленом, при надавливании на которые возникает тянущая боль, при надавливании они не уменьшаются в размере и не меняют своей структуры. Причины начала заболеваний мягких тканей сустава – длительные ненормированные физические нагрузки.
• Кисты Бейкера, которые сопровождается таким признаками, как припухлость в середине подколенной ямки и болью в области колена. При кистах Бейкера увеличивается количество выделяемой синовиальной жидкости, избыток которой начинает изливаться за пределы сустава, приводя к выпиранию сзади. При сгибании ноги выпирание исчезает, при разгибании – появляется. После нажима на выпуклость выпирающий бугорок уменьшается, так как жидкость растекается под кожей, а потом собирается вновь.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

• Опухоль и болезни сосудов, к которым относят аневризмы артерий, опухоли берцового нерва, тромбозы вен. Такие явления характеризуются сильными болями в колене, бедре, стопе, повышенным тонусом мышц, слабостью сухожилий. При аневризме артерии происходит отслойка стенок артерии, одна из которых выпячивается наружу, сопровождаясь болью и пульсацией, именно в пульсации главное отличие аневризмы от кисты Бейкера при диагностике заболевания. Во время расслоения артерии происходит кровотечение в полость тела, вызывающее неприятные последствия в виде загноения и инфицирования раны. При тромбозе подколенной вены признаки практически отсутствуют, однако, при осложнениях появляется тянущая боль под коленом. В таких случаях симптомы схожи с признаками защемления седалищного нерва, поэтому для постановки объективного диагноза назначают УЗИ сосудов нижних конечностей.

Лечение боли под коленом зависит от того, что стало причиной ее возникновения.

Если причиной является наличие кисты Бейкера, то лечение проводится сначала консервативным путем, а затем, если не помог первый, хирургическим. Консервативное лечение кисты Бейкера заключается:

• В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
• В приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие);
• В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после пункции и удаления жидкости.

Достаточно эффективны препараты с гидрокортизоном, в том числе и использование ультразвука с ним, компрессы с димексидом. При хирургическом лечении производится введение в кисту пункции для удаления лишней жидкости. Такое лечение производится одновременно с устранением причин и самой боли.

Разрывы и кисты менисков лечат путем устранения боли, воспаления и восстановления мениска. Восстанавливают мениски хирургическим путем. Кисты устраняют по той же методике, что и кисты Бейкера. Дальнейшее восстановление нормальной подвижности ноги должно происходить при отсутствии даже малейших физических нагрузок, переохлаждения и травм.

Лечение сухожилий и сухожильных сумок происходит с исключением движения сустава. Двигательную активность сокращают путем перетягивания сустава эластичными бинтами (наколенниками). Иногда эластичную ткань заменяют наложением гипсовой лонгеты. Назначенные противовоспалительные нестероидные препараты призваны быстро снять воспаление связок и боль. После устранения причин боли и самого болевого синдрома пациенту прописывается покой. Ограничение физических нагрузок.

Лечение гнойно-воспалительных процессов производится только путем хирургического вмешательства. В подобных случаях вскрывают гнойник и убирают гной. После вскрытия накладывают и регулярно меняют стерильные повязки, компрессы, назначается длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение заболеваний последней группы производится как хирургическим, так и консервативным способом. Опухоли удаляют только хирургическим путем. После проведения операций назначаются антибиотики, длительное время накладываются эластичные повязки. Тромбоз подколенной вены – достаточно редкая причина появления боли внутренней части колена. Консервативное лечение тромбоза заключается в приеме кроворазжижающих препаратов, хирургическое вмешательство производят с целью устранить тромб, закупоривающий вену и мешающий полноценному кровотоку.

Таким образом, причины появления боли под коленом различны, и разобраться в них способен только врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Лечение самостоятельно проводиться не должно, так как это опасно для жизни и чревато серьезными последствиями.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

После появления первых болевых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий

При острых болях в задней области колена рекомендуется принять для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид),кетонал, кеторол, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в коленном суставе с помощью эластичной повязки или бинта. Уважаемые читатели на сегодня все, если у вас есть какие-то собственные способы лечения колена, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

От состояния колен зависит двигательная активность человека. Эти суставы представляют собой сложное сочленение из бедренных и голенных костей, хрящей, связок и суставных сумок. Существует множество недугов, которые могут привести к ограничению движений в коленях, и некоторые из них выражаются таким признаком, как припухлость и боли позади суставного образования или спереди него.

Как правило, подобные изменения требуют тщательного обследования колен и тканей, их окружающих. Дело в том, что причиной опухоли под коленом или небольшой припухлости могут стать травмы внутрисуставных элементов, нарушения кровообращения в непосредственной близости к суставу, а также заболевания других частей опорно-двигательного аппарата.

• травмирование костей, хрящей и суставных сумок;
• повреждающее действие на мышцы и связки;
• тотальные переломы костей;
• ущемление нервных волокон в области поясницы и/или бедер;
• заболевание лимфатической системы с воспалением узлов под коленом;
• проблемы кровообращения.

Каждый из перечисленных недугов обладает рядом особенностей, которые проявляются симптоматически. Общим признаком их появления служат лишь боли и припухлость на задней поверхности сгиба колена.

Бурсы или внутрисуставные сумки в колене выполняют важную роль. Вырабатываемая в них синовиальная жидкость служит своего рода смазкой при движении конечностями, предотвращая их преждевременный износ. Чрезмерное скопление этой жидкости в 90% случаев приводит к образованию заметной припухлости. При этом колено болит, причиняя больному значимые неудобства.

Припухлость данной этиологии получила название — киста Бейкера.

• образование четко очерченной опухоли сзади колена;
• потеря чувствительности конечности в области стопы и/или голеностопа;
• боли различной интенсивности в подколенной впадине и икроножной мышце, обостряющиеся при попытках согнуть конечность.

Лечение кисты Бейкера тем результативнее и малотравматичнее, чем раньше оно начато. На ранней стадии врач чаще всего принимает решение делать пункцию бурсы для откачивания жидкости. После процедуры требуется ввести противовоспалительный препарат в ее полость. Далее лечение состоит во временном ограничении подвижности колена эластичными бинтами или лангетами.

При запущенной кисте Бейкера удалить опухоль сзади колена возможно только оперативным методом. Суть операции состоит в иссечении слизистой поверхности измененной патологией бурсы. В большинстве случаев прогноз при этом заболевании благоприятный.

Коленный мениск – хрящевое образование, ограничивающее подвижность сустава и снижает степень трения. В коленях расположено два мениска – латеральный и медиальный. Киста чаще всего образуется на медиальном мениске. Симптоматика заболевания при этом состоит в боли под коленом, а при запущенной форме – ясно различимой припухлостью.

Терапевтическое лечение противовоспалительными и обезболивающими лекарствами назначается на начальной стадии болезни. В случае, если колено болит слишком сильно, врач принимает решение о его иммобилизации на период терапии. При отсутствии эффекта назначается хирургическое лечение, суть которого состоит в иссечении поврежденных элементов мениска.

Восстановление после подобных терапевтических и хирургических действий занимает достаточно длительный промежуток времени. Реабилитация включает в себя комплекс физиотерапевтических мер, курсовой массаж и занятия лечебной физкультурой.

Болезнь или синдром Гоффа – недуг, вызванный повреждением подкожной жировой клетчатки, находящейся сзади и спереди колена. Данная ткань выполняет буферную функцию, защищая колени от чрезмерных нагрузок и ударов.

• гормональные изменения;
• артроз и гонартроз.

В стадии обострения синдром Гоффа можно легко перепутать с кистой мениска, повреждением связочного аппарата, суставных сумок и мышц. Однако, существует симптом, которые дифференцирует заболевание от других патологий – характер боли. При болезни Гоффа становится невыносимо больно делать движения конечностью из-за тянущих болей. Также при пальпации припухлости врач определяет, что образование по структуре более плотное, чем, например, киста Бейкера.

• прием медикаментов – противовоспалительных и обезболивающих;
• уменьшение активных нагрузок на колено;
• укрепление связочно-мышечного аппарата лечебной гимнастикой;
• физиотерапевтическое воздействие;
• ношение тутора и наколенников.

Хирургическое лечение при данной патологии используется крайне редко, и только в случае наличия осложнений в виде перехода воспаления на кости и хрящи непосредственно колена.

Далеко не всегда боли в подколенной впадине или спереди коленки, сопровождающиеся образованием опухоли, свидетельствуют о деструктивных процессах в самом суставе. Примерно в половине случаев диагноз связан с нарушением кровообращения или патологиями нервной системы, а именно – ущемлением или воспалением нервных волокон, тромбозом подколенных вен или аневризмой участка аорты, проходящей сзади сустава.

Симптоматика у упомянутых патологий имеет свойственные только им черты, однако в 90% случаев внешними и единственными проявлениями этих недугов являются выраженные боли при попытке совершить движение ногой, а также образование отека или плотного образования сзади коленки или на ее передней части.

При тромбозе – ощущение тяжести в ногах, бледность или синюшность участка кожи на конечности, частичная (чаще временная) потеря чувствительности кожных покровов ноги, отек и побледнение

Отек и побледнение пальцев стоп может быть признаком тромбоза

пальцев стоп.

При аневризме – в опухоли под коленкой при пальпации явно чувствуется пульсация, а боли характеризуются как тянущие и/или пульсирующие.

При воспалении нерва – боли распространяются от колена по голеностопу к кончикам пальцев на стопе, а их возникновение не зависит от тяжести физических нагрузок на колени.

Терапия вышеперечисленных заболеваний состоит в приеме лекарственных препаратов. физиотерапевтическое лечение данных заболеваний не практикуется, кроме ситуаций с воспалением нервов.

Хирургическое устранение патологий кровеносных сосудов и нервов распространена повсеместно. Однако для их проведения требуется длительная подготовка, которая включает в себя комплекс мер. Основное действие при этом направлено на улучшение кровообращения, нормализацию состава и характеристик крови (уменьшение ее вязкости, например), укрепление сосудистой стенки.

Ещё причиной припухлости может стать нарушение целостности костей, входящих в структуру коленей, они неизбежно вызывает болезненность и резко ограничивает движение конечностью. Возникает при них и заметная опухоль. Дифференцировать перелом достаточно легко еще до прибытия в поликлинику или травмпункт,

• в месте перелома всегда появляется кровоподтек;
• движения поврежденного сустава и сочленений, находящихся ниже его, ограничены или вовсе невозможны;
• отек сопровождается побледнением или покраснением кожи над ним;
• кожа в месте перелома становится более теплой или, напротив, более холодной, чем на соседних участках.

Терапия переломов в 90% требует иммобилизации колена гипсовой повязкой. Перед ее наложением врач должен убедиться в отсутствии свободно располагающихся в полости сустава осколков. При их наличии может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение необходимо и при переломах, сопряженных с разрывами связок или мышечных волокон.

Любое изменение очертаний колена сзади, сопровождающиеся болями, требуют незамедлительного обращения к травматологу, ортопеду или хирургу. Даже незначительные по выраженности симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании, требующим адекватного лечения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата – не единственный источник боли в конечностях. Часто патологию вызывает нарушение работы нервов и сосудов, а также воспалительные изменения в мягких тканях.

Болит под коленом — с такой жалобой к врачам обращается большое количество пациентов. Необходимо разобраться в основных причинах появления симптомов.

Для установки диагноза врач проведет комплексный опрос пациента. Специалист уточнит следующие моменты:

• Локализация симптомов: боль под коленом спереди вызывают совершенно иные причины, нежели симптомы на задней поверхности ноги.
• Характер ощущений: боль под коленом может быть резкая или тянущая, распирающая или давящая.
• Дополнительные признаки: опухло ли колено, повысилась ли температура тела, появлялись ли другие дополнительные симптомы?
• Имеется ли связь с физической нагрузкой? Боль под коленом нередко возникает после интенсивных тренировок.

Если болит нога под коленом, причины патологии редко связаны с поражением суставов. Патология сочленений чаще проявляется симптомами в области самой суставной щели.

Причины, которые могут вызвать боли под коленом:

1. Повреждения сухожилий и связок.
2. Боль в мышцах.
3. Нарушение функционирования сосудов.
4. Киста Бейкера.
5. Другие заболевания.

Стоит отдельно разобрать причины боли под коленом, поскольку они все имеют особенности диагностики и лечения.

В подавляющем большинстве случаев боли под коленом по передней поверхности голени связаны с тендинитами – воспалениями сухожилий.

В этой анатомической области находится большая соединительнотканная структура – связка надколенника. Именно она нередко поражается при физических нагрузках и травмах.

В связках возникают микроповреждения – тендинозы. Они могут долго не замечаться пациентами. При сильных воздействиях или частых последовательных микротравмах в области связки развивается воспаление – тендинит, он обычно дает яркую клиническую симптоматику.

Какими проявлениями сопровождается поражение сухожилий? Можно перечислить следующие симптомы:

• Резкая боль после получения повреждения или нагрузки.
• Под коленом болит при попытке движения, при ходьбе, симптомы нарастают к вечеру.
• Припухлость возникает редко, небольшие повреждения могут проявляться только болевым синдромом.
• Симптомы могут рецидивировать, проявляясь периодической болью тянущего характера под коленной чашечкой при сгибании и разгибании.

Если под коленной чашечкой тянет в течение нескольких месяцев, а применение лекарственных средств не приносит выраженного эффекта, нужно обращаться к врачу.

Диагностика тендинита заключается в исключении суставных заболеваний. На рентгене и МРТ не будет органических поражений коленного сустава. Также поставить диагноз помогает УЗИ пораженной области.

Терапия тендинита включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. К первому способу лечения относится использование таких лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Раздражающие мази.
• Анальгетики.
• Редко инъекции гормонов.

Основу лечения составляют немедикаментозные мероприятия:

1. Лечебная физкультура 20–30 минут в день.
2. Исключение избыточной нагрузки на сухожилие.
3. Снижение массы тела.
4. Физиопроцедуры и массаж.

Хирургическое лечение показано только при осложнениях или полном разрыве сухожилия. Обычно патология лечится консервативно.

Боль под коленом сзади часто связана с перенапряжением мышечных волокон после интенсивных нагрузок. Она возникает у нетренированных людей, а также у спортсменов при повышении сложности и интенсивности занятий.

Характерную мышечную боль испытывал на себе каждый. Она проявляется ноющими ощущениями вследствие накопления в тканях молочной кислоты. Этот продукт метаболизма образуется при недостатке в мышце кислорода.

Боль под коленом в этом случае не сопровождается другими неприятными симптомами, она возникает при сгибании и разгибании, локализуется сзади и ниже подколенной ямки.

Сильная боль в этом случае не характерна, при её возникновении необходимо исключить другие заболевания. Если колено опухло, это тоже обычно исключает мышечные причины симптомов.

Диагностика заключается в исключении других патологических состояний.

Лечить боль мышечной природы лекарственными препаратами не требуется. Нужно дозировать физические нагрузки, постепенно увеличивать их силу, чтобы мышцы постепенно привыкали и тренировались.

Боль ниже сустава, а также припухлость под коленкой, возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей. Это заболевание в первую очередь вовлекает область ноги ниже колена – голень и стопу.

Почему возникает варикозное расширение? Патология связана с неспособностью сосудистой стенки сохранять свой тонус. Вена расширяется, ткани вокруг отекают, возникает ощущение боли.

• Женский пол.
• Пожилой возраст.
• Лишний вес.
• Частные нагрузки.
• Работа, связанная с длительным стоянием.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Перенесенные травмы
• Беременность.

Боли ниже коленного сустава, связанные с патологией сосудов, имеют характерные особенности. К ним относятся следующие признаки:

1. Боль ниже колена нарастает к вечеру, в области голени тянет при ходьбе.
2. Пораженная вена расширена, видна через кожу.
3. Вокруг нее располагается опухоль.
4. На коже появляются трофические поражения: язвы и трещины.
5. Болезнь на поздних стадиях приводит к хромоте при ходьбе.

Для диагностики используют УЗИ пораженных вен с измерением скорости кровотока, пробы на проходимость вены, рентгеноконтрастные методы.

Если боль ниже колена связана с патологией венозного русла, для лечения могут использоваться медикаментозные средства и хирургический подход.

При консервативном лечении применяют:

1. Эластический трикотаж или бинты на нижние конечности.
2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
3. Флеботоники.
4. Антиагреганты.

Промежуточным вариантом между хирургическим и консервативным лечением является склеротерапия – введение в просвет вены вещества, которое вызывает закрытие её просвета. Отток венозной крови в этом случае происходит через глубокие вены ноги.

Хирургические методики лечения:

1. Флебэктомия – удаление пораженной вены.
2. Лазерная коагуляция.
3. Радиочастотная коагуляция.

Показания к лечению определяет врач хирургического отделения после проведения комплекса диагностических мероприятий.

Если боль и припухлость возникают на ноге ниже колена по его задней поверхности, причиной может быть киста подколенной ямки. Образование представляет собой скопление жидкости, окруженное эластической капсулой.

Почему возникает киста? Причины следующие:

• Травмы.
• Менископатия.
• Хроническое воспаление синовиальной оболочки.
• Артрозы.
• Ревматические заболевания.

Довольно часто выявить причину появления кисты не удается.

Какими же симптомами проявляется киста Бейкера? Характерная клиническая картина:

1. Боли при сгибании и ходьбе ниже сустава по задней поверхности.
2. Чувство давления, дискомфорта при ходьбе.
3. Ограничение объема движений, киста «тянет», не дает максимально разогнуть и согнуть колено.
4. Припухлость, отек в подколенной ямке.
5. При сопутствующем синовите – покраснение кожи в подколенной ямке, редко повышение температуры.

Если ниже колена имеется характерное подкожное опухолевидное образование, диагноз можно поставить без дополнительной диагностики. В обратном случае необходимо провести некоторые исследования:

• Рентгенография коленных суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковая диагностика.
• Пункция кисты с исследованием жидкости.

После проведения перечисленных процедур диагноз становится очевиден.

После установки диагноза врач будет решать вопрос о необходимости проведения операции. Хирургическое лечение кисты наиболее эффективно. Оно заключается в иссечении образования. Реабилитация занимает несколько суток, после чего пациент может заниматься привычными нагрузками.

Реже используются консервативные методы. К ним прибегают при наличии у пациента сопутствующей патологии, небольших размерах кисты, нежелании больного проходить оперативное лечение.

В качестве консервативных средств используются:

1. Противовоспалительные мази и таблетки.
2. Введение растворов с гормонами в полость кисты.
3. Лечение артроза и артрита коленных суставов.
4. Физиопроцедуры.
5. Компрессы.

Консервативное лечение считается неэффективным при следующих проявлениях болезни:

• Ограничение объема движений, нагрузки при ходьбе.
• Большой объем кисты.
• Сдавление нервов в подколенной области.
• Повторяющиеся эпизоды воспаления – синовиты.

Выше были описаны наиболее частые причины боли под коленным суставом. Но появление таких симптомов может быть связано и с другими заболеваниями:

1. Деформирующий артроз. Заболевание может привести к рефлекторному мышечному спазму, который возникает в области ниже коленного сочленения.
2. Корешковый синдром при остеохондрозе. Боль отдаёт по задней поверхности ноги, спускаясь ниже колена.
3. Воспаление большеберцового нерва вследствие инфекции, сдавления опухолью, травмы и других причин.
4. Лимфаденит – воспаление подколенных лимфатических узлов.
5. Менископатии – редко боль при повреждении менисков возникает не в области суставной щели, а ниже её.
6. Остеопороз и сопутствующие переломы. Снижение минеральной плотности кости не проявляется само по себе, но может приводить к повышенному риску переломов костей.

Поставить диагноз не всегда просто. Даже опытный доктор должен провести инструментальные исследования для постановки правильного диагноза.

В нашей стране очень распространено лечение боли народными средствами. Следует сказать, что любое вмешательство без консультации специалиста с большой вероятностью может привести к осложнениям. Не рекомендуется пользоваться народными рецептами при невыясненной причине неприятных ощущений.

источник