Болят голеностопные суставы и колени какими лекарствами нужно лечиться

Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

• внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
• новокаиновые блокады;
• внутрисуставные инъекции гормональных средств;
• нанесение обезболивающих мазей;
• компрессы;
• прием обезболивающих препаратов внутрь.

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

• «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
• «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
• «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
• «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
• «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
• «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
• «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:

• «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
• «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
• «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
• «Мерван» может применяться длительное время.
• «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.

При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:

• Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
• Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
• Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
• Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.

источник

Здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Поэтому одно из востребованных медикаментов — лекарство от боли в суставах.

Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, порой найти нужное средство довольно сложно.

Суставная боль многообразна, имеет разные причины. Соответственно, лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. Чтобы этого не произошло, но был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все перечисленные средства доступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

• Никофлекс;
• Капсин;
• бальзам Звездочка;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Випросал и др.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

Выпускаются данные лекарственные средства как для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, травмах у спортсменов.

Довольно дорогие, поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия глюкокортикостероидов:

Такие обезболивающие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год.

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр воздействия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань, предотвращающие разрушение костей. Но при всей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, и народные средства успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении суставов рук или ног. Только народные средства — не панацея. Зато вместе с другими способами восстановления двигательных функций они дадут результат.

• две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина, смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы конечностей.
• смешать спирт, камфору, сухую горчицу в равных частях. Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется также для лечения растяжения связок.

Свежий капустный лист нагреть над огнем, смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено при артрозе, используя компрессную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство.

Отваренный в кожуре картофель размять, не очищая и не выливая воду, в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо помогает при лечении воспаления костей.

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

1. Избавиться от лишнего веса.
2. Есть больше свежих овощей, фруктов.
3. Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
4. Носить ортопедическую обувь.
5. Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
6. Не поднимать тяжести.
7. Не принимать лекарства без назначения врача.
8. Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для лечения боли в коленях используют различные средства, но особого внимания заслуживают таблетки. Рассмотри их виды, названия, лекарственные свойства и особенности применения.

Коленные суставы являются самыми уязвимыми суставами, так имеют сложную структуру и находятся под постоянной нагрузкой. Ортопеды и травматологи чаще всего сталкиваются с жалобами на боли в колене при разгибании, ходьбе или в состоянии покоя. Прежде чем начать лечение, пациента отправляют на рентгенологические исследования и другие методы диагностики для выявления первопричины патологического состояния.

Таблетки от боли в коленях используют при патологиях сустава. Препараты могут назначать по этапам. Чаще всего для лечения назначают такие виды медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства

Назначают пациентам взрослого возраста, так как они оказывают побочные действия на двенадцатиперстную кишку и желудок. Данные органы сильно страдают при длительном применении НПВС. Эффективны не только при болях, но и патологических процессах в суставе. Чаще всего назначают: Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.

Применение данных лекарств поможет устранить болезненные ощущения при минимальном вреде для других органов и систем. Умеренный обезболивающий эффект оказывают: Анальгин, Сульпирин. Более мощным действием обладают препараты с активным компонентом кеторолак: Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг. При сильных болях применяют таблетки с декскетопрофеном. Сильные ненаркотические анальгетики назначают пациентам с ярко выраженной болью, но такие медикаменты имеют высокую стоимость: Ксефокам, Ларфикс и другие таблетки с лорноксикамом.

Если препараты других фармакологических групп неэффективны, то больному назначают анальгетики наркотического действия. Для того чтобы лечение не вызвало привыкания проводят кратковременную терапию, комбинируя с ненаркотическими анальгетиками и НПВС. Большинство препаратов данной группы выпускают в форме инъекций, но есть и таблетки: Трамадол, Промедол.

1. Медикаменты опиоидного действия

Действуют на опиоидные мозговые рецепторы, не вызывают привыкания и не относятся к психотропным средствам. Их эффективность схожа с действием наркотических анальгетиков. Обладают высокой стоимостью и отпускаются только по врачебному рецепту: Налбуфин.

Лекарства можно принимать только по врачебному назначению. Самостоятельное использование препаратов вызывает временное обезболивание. Но без правильного лечения дискомфорт быстро возвращается с новой силой.

Использование любых препаратов для купирования болезненных ощущений в суставах, рекомендуется принимать только по медицинскому назначению. Врач проводит ряд диагностических процедур и по их результатам дает показания к применению тех или иных лекарств.

Алгоритм применения медикаментов для устранения боли в коленях:

• Обезболивающие назначают по принципу от слабодействующих к сильным. Исключения возможны при выраженном болевом синдроме.
• Для лечения сильных болей проводят блокады инъекционными или местными анестетиками. Таблетки целесообразно принимать до и после вышеописанных манипуляций для достижения более стойкого обезболивающего эффекта.
• При острых болях воспалительного или травматического характера принимают НПВС. При хронических – ненаркотические/наркотические анальгетики, миорелаксанты, глюкокортикоиды. Кроме этого показаны околосуставные и внутрисуставные блокады.

Таблетки назначают как при легких поражениях (ушибы, менископатия, синовит), так и при более серьезных патологиях (остеопороз, артрит, бурсит, воспалительные болезни, блокада сустава, проникающие инфекции).

Биохимические и физиологические свойства препаратов, определяют их эффективность. Фармакодинамика позволяет узнать о том, как действуют активные компоненты на те или иные вредоносные микроорганизмы, патологические процессы. Рассмотрим фармакодинамику популярных групп таблеток от боли в коленях.

Ибупрофен – обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Купирование боли происходит благодаря угнетению биосинтеза простагландинов через ингибирование фермента циклооксигеназы.

Ксефокам – препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Угнетает синтез простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Ингибирует выделение лейкоцитами сводных радикалов. Обезболивающий эффект не связан с наркотическим воздействием на ЦНС. Не влияет на функции дыхания и опиоидные рецепторы, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Морфин – анальгезирующее средство, агонист опиоидных рецепторов. Понижает эмоциональную оценку болевых ощущений благодаря угнетению болевых импульсов в центральной нервной системе. Затормаживает условные рефлексы, возбудимость кашлевого цента. Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, увеличивает перистальтику кишечника.

Трамал – синтетический аналог опиатов, производное фенантрена. Имеет смешанный механизм действия, так как его действующее вещество связывается с опиатными рецепторами в центральных, средних и задних областях спинного мозга. Уменьшает возбудимость болевого центра, минимизирует негативный эмоциональный окрас дискомфорта. Блокирует поступление ионов кальция в клетку, благодаря чему происходит задержка выброса медиаторов боли, норадреналина.

Хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый метаболизм в хрящевой ткани. Приостанавливает резорбцию костной ткани и дегенерацию хрящевой. Предотвращает сжатие соединительной ткани, выступает смазкой для поверхностей суставов. Стимулирует регенерацию суставного хряща, восстанавливает обмен веществ гиалиновой ткани.

Поскольку таблетки предназначены для перорального применения, то процессы всасывания, абсорбции, метаболизма и выведения очень важны. Фармакокинетика препаратов для лечения суставов:

Ибупрофен – после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме наступает через 2 часа после приема, в синовиальной жидкости через 3 часа. Метаболизируется в печени, выводится почками в виде конъюгатов, период полувыведения 1,5-2 часа.

Ксефокам – абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме наступает через 1-2 часа. Биодоступность 90-100%, связываемость с альбуминовой фракцией белков 99%. Активное вещество не имеет фармакологической активности и не поддается метаболизму. В плазме крови он присутствует в активной форме. Время полувыведения зависит от концентрации медикамента и в среднем составляет 4 часа. Выводится с мочой и желчью.

Морфин – быстро всасывается, связываемость с белками плазмы крови низкая – 35%. Проникает через плацентарный и ГЭБ барьеры, выделяется с грудным молоком. При метаболизме образует сульфаты и глюкурониды. Выводится почками, около 12% в течение дня в неизменном виде и 80% в форме глюкуронидов, остальные 10% с желчью.

Трамал – терапевтические дозировки не влияют на процесс кровообращения. Обезболивающий эффект в 7,5 раз слабее чем у Морфина. Обладает седативными свойствами, вызывает привыкание, возбуждает рвотный центр. Незначительно влияет на перистальтику кишечника. Эффективность сохраняется в течение 9 часов.

Хондроитин – максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа, а в синовиальной жидкости в течение 4-5 часов. Биодоступность на уровне 13%. Метаболизируется в печени, выводится почками в течение дня.

От травм и суставных болей никто не застрахован. Так, в период вынашивания ребенка из-за повышенной нагрузки на организм, многие женщины сталкиваются с болями в коленях. Для их устранения применяют различные по эффективности и форме выпуска препараты. Использование таблеток от боли в коленях во время беременности возможно только при соответствующем врачебном разрешении.

Применение нестероидных противовоспалительных средств типа Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина или Парацетамола возможно только по назначению врача. По рецепту принимают ненаркотические анальгетики, хондропротекторы и опиоидные. Наркотические обезболивающие противопоказаны, так как, несмотря на сильный анальгезирующий эффект, проникают во все биологические жидкости, что негативно сказывается на развитии плода. Чаще всего женщинам назначают местные обезболивающие – мази, крема, гели.

Лекарственные средства для устранения суставных болей, как и другие медикаменты, имеют определенные противопоказания к применению. Рассмотрим их на примере популярных таблеток, назначаемых при болезненных ощущениях в коленях:

Не применяются при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях кроветворения, повышенной чувствительности к компонентам препарата, для пациентов младше 6 лет.

Индивидуальная непереносимость активных компонентов, аллергия на НПВС, геморрагический диатез, нарушения функции почек и печении, геморрагический инсульт, острые язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальная астма.

Гиперчувствительность, нарушения свертываемости крови, кишечная непроходимость, угнетение дыхания. Период беременности и лактации, для пациентов пожилого и детского возраста.

Алкогольная или наркотическая интоксикация, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности, непереносимость опиатов, беременность и детский возраст пациентов.

Склонность к кровотечениям, беременность, лактация, пожилой возраст пациентов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Независимо от фармакологической группы, побочные действия таблеток от боли в коленях имеют схожие симптомы:

• Тошнота, рвота, диарея/запор.
• Головные боли и головокружение.
• Нарушения сна, повышенная возбудимость.
• Снижение остроты зрения и слуха.
• Повышенная потливость.
• Нарушения мочеполовой системы.
• Повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.
• Кожные аллергические реакции.
• Угнетение дыхательного центра, бронхоспазмы.

Для их устранения в большинстве случаев показана симптоматическая терапия и обязательная консультация с лечащим врачом.

Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные. Если неприятные ощущения появляются регулярно и имеют нарастающий характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выявить причину патологического состояния.

Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

1. Лекарства комбинированного действия

Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

• Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
• Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
• Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

Боли в коленях – это самая частая причина обращения к травматологам, хирургам и ортопедам. Для устранения дискомфорта используют препараты разных форм выпуска. Рассмотрим популярные названия таблеток от боли в коленях и особенности их применения:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Его эффективность основана на угнетении циклооксигеназы 1 и 2, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшении простагландинов в воспалительном очаге. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при ревматических болях, утренней скованности, припухлости суставов, в послеоперационный период.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Прием пищи замедляет процесс всасывания на 1-4 часа и снижает концентрацию активных компонентов на 40%. Биодоступность 50%, связываемость с белками плазмы крови – 99%. Проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется при первом прохождении через печень.

• Показания к применению: патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматические поражения тканей, остеоартроз, бурсит, тендовагинит), слабый и умеренный болевой синдром, посттравматические и послеоперационные боли. Комплексная терапия инфекционно-воспалительных болезней (горло, нос, ухо) с выраженным болевым синдромом, лихорадка.
• Противопоказания: острые стадии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, нарушения кроветворения и гемостаза, беременность и лактация, возраст пациентов младше 6 лет, гиперчувствительность к действующим веществам. С особой осторожностью используют при анемии, бронхиальной астме, почечной или печеночной недостаточности, в пожилом возрасте и при системных поражениях соединительной ткани.
• Дозировка индивидуальна для каждого больного. Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для детей с 6-12 лет назначают по 1 шт. в день, для пациентов с 12 лет и старше по 2 шт. в сутки. Длительность терапии зависит от ее результатов в первые дни лечения. В случае передозировки появляются неблагоприятные симптомы: рвота, тошнота, головные боли и головокружение, судороги, кровотечения. Для их устранения рекомендуется провести промывание желудка, форсированный диурез.
• В некоторых случаях возникают побочные действия, которые проявляются как: метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, сухость слизистых оболочек. Возможны головные боли, асептический менингит, судороги, дезориентация, тревожность, общая слабость. У 1% пациентов появляются нарушения со стороны мочеполовой системы, органов кроветворения и кожные аллергические реакции.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Одно из самых активных нестероидных противовоспалительных средств. Ингибитор биосинтеза простагландинов, оказывает выраженное обезболивающее действие. Лекарство назначают при таких патологиях: ревматоидный артрит, периартрит, остеоартроз, воспаление соединительной ткани, тромбофлебит, нефротический синдром.

Эффективен не только при болях в коленях, но и при невралгии, боли в позвоночнике, ревматизме.

• Индометацин принимают перорально, после еды. Начальная дозировка 25 мг 2-3 раза в день, максимальная 200 мг. Продолжительность лечения – 3-4 недели с постепенным уменьшением дозировки для предупреждения синдрома отмены.
• Противопоказания: язва двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенные процессы в пищеводе и кишечнике. Бронхиальная астма, период беременности и грудного вскармливания. С особой осторожностью назначают пациентам, чья работа связана с управлением автотранспортом и другими механизмами.
• Побочные действия: сонливость, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, метеоризм. В редких случаях наблюдаются кровотечения из ЖКТ, расстройства пищеварения, аллергические реакции на коже.

НПВС из группы оксикамов, подавляет изофермента циклооксигеназы-2, обеспечивая анальгезирующие и противовоспалительное действие. После приема внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается через 5-6 часов.

При регулярном применении в течение 5-6 дней развивается равновесное состояние. Прием пищи не влияет на абсорбцию и метаболизм.

• Показания к применению: симптоматическое лечение обострений артроза, полиартрита, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита. Противопоказан при язвенных поражениях пищеварительной системы, непереносимости активных компонентов, ЖКТ кровотечениях, в период беременности и лактации, тяжелой почечной и печеночной недостаточности и для пациентов младше 15 лет.
• Таблетки принимают 1 раз в день во время еды, запивая водой. Длительность лечения определяется лечащим врачом. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, сонливость, боли в животе. Возможно развитие желудочного кровотечения, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги, коллапс. Для лечения передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
• Побочные действия: лейкопения, анемия, снижение остроты зрения, головные боли, шум в ушах, головокружение. Со стороны пищеварительного тракта появляются боли в области эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, стоматит, перфорация стенок пищеварительного канала. Также возможно нарушение дыхания, кожные аллергические реакции, нарушения мочеполовой системы.

Препарат с выраженными обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. После приема внутрь быстро всасывается и оказывает лекарственное воздействие.

Применяется для купирования болей разного происхождения: суставные, головные, при лихорадочных состояниях, ревматизме, невралгии.

• Таблетки принимают после приема пищи. Для взрослых дозировка – 250-500 мг 2-3 раза в день, для детей 5-10 мг/кг тела 3-4 раза в сутки.
• Противопоказан при непереносимости действующего вещества, нарушениях кроветворения, бронхоспазмах.
• Побочные действия: длительная терапия вызывает угнетение кроветворения, поэтому требуется врачебный контроль за состоянием пациента и периодические исследования крови.

[18], [19]

Лекарственное средство с действующим веществом – кеторолак. Ингибирует биосинтез простагландинов, воздействует на циклооксигеназный путь метаболизма арахидновой кислоты. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, не оказывает влияния на АТФ индуцированную агрегацию тромбоцитов. Не оказывает угнетающего действия на дыхательные центры и не вызывает повышения РСО, не влияет на сердечную мышцу, не вызывает гемодинамических нарушений. Таблетки не влияют на психомоторные функции.

• Показания к применению: устранение умеренных и сильных болей ортопедического, стоматологического, отоларингологического, гинекологического характера. Помогает минимизировать дискомфорт при острых мышечных травмах, повреждениях костей и мягких тканей, растяжениях, переломах, вывихах.
• Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1 капсуле каждые 4-6 часов. Длительность терапии не должна превышать 7 дней. Для пациентов с весом менее 50 кг, старше 65 лет и при нарушении функции почек, показаны минимальные дозировки.
• Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, назальный полипоз, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непереносимость кеторолака трометамина, нарушения свертываемости крови, возраст пациентов до 16 лет.
• Симптомы передозировки и побочные действия схожи. Чаще всего больные сталкиваются с приступами сонливости, болями в животе, тошнотой, диареей, головными болями. Возможна повышенная нервозность, сухость во рту, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, астения.

Обезболивающее средство с противовоспалительными свойствами. Его эффективность обусловлена угнетением синтеза простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Не влияет на опиоидные рецепторы ЦНС, обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами.

Не вызывает привыкания и синдрома отмены. При пероральном применении практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа, биодоступность на уровне 90-100%, связываемость с белками плазмы крови 99%.

• Показания к применению: болевой синдром средней и легкой степени, дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, острые боли, травмы, послеоперационный период.
• Противопоказания: непереносимость НПВС и лорноксикама, нарушения свертываемости крови и печеночных функций, острые язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенный колит, сердечная недостаточность, снижение слуха, геморрагический инсульт, бронхиальная астма, возраст пациентов младше 18 лет.
• Таблетки принимают до еды, запивая водой. Средняя дозировка 8-20 мг на 2-3 приема в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома. В случае передозировки появляются нарушения со стороны многих органов и систем, которые схожи с побочными действиями: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, аллергические реакции. Для их устранения используют симптоматическую терапию и энтеросорбенты.

Препарат с выраженной обезболивающей активностью длительного действия. Используется при болях острого и хронического характера: при травмах, в послеоперационный период, перед операциями, при онкологических болезнях.

• Как правило, принимают по 50 мг, то есть до 8 капсул в день с перерывом в 2 часа. Повышенные дозировки могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с выраженным угнетением дыхания, нарушениями ЖКТ, повышенной потливостью, головными болями. Для их устранения необходимо обратиться к врачу для корректировки дозы.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к наркотическим анальгетикам, алкогольная интоксикация, беременность и лактация, возраст больного меньше 14 лет. Длительное применение вызывает привыкание и ослабление лечебного эффекта.

Сильнодействующий анальгетик, воздействует на ЦНС, близок к морфину. Назначается пациентам с заболеваниями и травмами, которые сопровождаются сильными болями. Эффективен в после и перед операционный период, при злокачественных новообразованиях, стенокардии, для обезболивания родового процесса.

• Принимают по 250 мг раз в день (можно разделить на несколько приемов). Максимальная суточная доза 500 мг. Длительное применение медикамента может привести к развитию наркомании.
• Противопоказания: старческий и детский возраст, сильное истощение организма.
• Побочные действия: угнетение дыхания, тошнота, рвота, диарея/запор. Для их устранения назначают холинолитические препараты.

Наркотический анальгетик из фармакологической группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов. Его действие основано на нарушении межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС. Это происходит благодаря влиянию на головной мозг. Затормаживает условные рефлексы, оказывает седативное действие, возбуждает рвотный центр. Лекарственное действие при пероральном применении развивается в течение 1-2 часов и сохраняется 5-6 часов.

• Показания к применению: лечение больных с выраженным болевым синдромом разной этиологии. Может использовать как дополнительное средство при анестезии. Дозировка и длительность лечения подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: изменения артериального давления, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, головные боли, повышенная тревожность, чувство эйфории, нарушения сна и речи. Также возможны кожные аллергические реакции: крапивница, жар, кожный зуд, повышенное потоотделение, бронхоспазмы. Резкая отмена препарата вызывает синдром отмены.
• Противопоказания: непереносимость активного компонента, лечение пациентов детского возраста, острое алкогольное опьянение, черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания почек и печени, повышенное внутричерепное давление, угнетенное дыхание.
• Применение повышенных дозировок влечет за собой признаки передозировки. Больные сталкиваются с угнетением ЦНС, приступами сонливости, дисфории. Для их устранения проводят симптоматическую терапию, а в случае интоксикации – введение антидота – налоксона гидрохлорида.

Хондропротектрное лекарственное средство перорального применения. Содержит активное вещество – хондроитина сульфата натриевую соль. Данный компонент является структурной основой костной и хрящевой ткани. Восстанавливает и поддерживает нормальную структуру хрящевого матрикса.

Это происходит благодаря повышению анаболической активности хондроцитов. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, нормализует синовиальную среду суставов благодаря восстановлению ее вязкости.

• Показания к применению: лечение дегенеративно-дистрофических заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз, межпозвоночный остеохондроз. Таблетки принимают целиком, запивая водой, независимо от приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка 1 шт., то есть 1000 мг хондроитина сульфата натрия. Продолжительность лечение от 3-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют через 2-5 месяцев.
• Структум переносится хорошо, но в редких случаях возникают побочные действия. Как правило, это диспепсические явления, тошнота, рвота, эритема, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат и обратиться к лечащему врачу.
• Противопоказания: реакции непереносимости активного компонента в анамнезе, педиатрическая практика, пациенты младше 15 лет.
• Передозировка возникает при применении повышенных доз. Проявляется как усиление побочных реакций. При ярко-выраженных симптомах показана госпитализация и проведение симптоматической терапии.

Комбинированный хондропротектор с действующими веществами – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Восстанавливает хрящевую ткань и улучшает подвижность суставов, купирует выраженный болевой синдром при дегенеративно-дистрофический поражениях суставов.

Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, снижает ферментативное расщепление хрящевой ткани.

• Показания к применению: комплексная терапия дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 недель с дальнейшим переходом на 1 шт. в сутки. Длительность лечения от 4-6 месяцев.
• Побочные действия: боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушения стула, головокружение, аллергия. Как правило, данные реакции слабо выражены, поэтому отмена препарата не проводится, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Данных о передозировке нет. Но при применении завышенных доз рекомендуется промыть желудок и провести симптоматическую терапию.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующих веществ Астра, нарушение функций почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, склонность к кровотечениям, педиатрическая практика.

[20], [21], [22], [23], [24]

Комбинированное средство с двумя действующими веществами: глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат (потенцируют активность друг друга). Замедляет процессы разрушения хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставных тканей, уменьшает болевые ощущения.

После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови через 3-4 часа, в синовиальной жидкости через 4-5 часов. Около 30% лекарства проникает в синовиальные оболочки и хрящи. Биотрансформируется в печени, выводится почками в течение 24 часов.

• Показания к применению: комплексное лечение поражений опорно-двигательного аппарата с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставной ткани. Назначается при травмах коленей, травматических поражениях костей, остеохондрозе позвоночника, первичном и вторичном остеоартрозе. Не используется при непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, при фенилкетонурии.
• Способ применения: лекарство принимают все пациенты, возраст которых старше 12 лет. Больным назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки с 1 по 21 день терапии, а в дальнейшем по 1 шт. 2 раза в день. Курс лечения должен длиться не менее 2 месяцев. Для полного восстановления проводят несколько курсов с интервалом в 3 месяца.
• Побочные реакции возникают редко, и, как правило, это диспепсия или кожная аллергическая супь. На сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки, но при применении повышенных доз необходимо провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

Превышение назначенной врачом дозировки или длительное применение лекарства может вызвать неблагоприятные симптомы со стороны многих органов и систем. Передозировка схожа с побочными действиями. Чаще всего пациенты сталкиваются с:

• Боли в животе.
• Тошнота, рвота
• Сонливость.
• Головные боли.
• Шум в ушах.
• Тахикардия.
• Повышенная потливость.
• Спутанность сознания.
• Судороги.
• Понижение артериального давления и другие симптомы.

Для их устранения показана симптоматическая терапия. Прежде всего, это промывание желудка и прием активированного угля для уменьшения абсорбции активных компонентов препарата. После этого необходимо обратиться за медицинской помощью для корректировки дозы или назначения другого лекарства.

В лечении любого заболевания применяется комплексный подход. Это подразумевает взаимодействия с другими препаратами для восстановления здоровья. Рассмотрим возможность одновременного применения разных групп препаратов с таблетками для лечения поражения коленей:

• НПВС – Ибупрофен уменьшает диуретический эффект Фуросемида, усиливает действие пероральных гипогликемизирующих средств, Дифенина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
• Ненаркотические анальгетики – Ксефокам повышает риск кровоточивости при использовании с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации. Потенцирует действие производных сульфонилмочевины. В комбинации с НПВС увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• Наркотические анальгетики – Морфин усиливается действие седативных и местноанестезирующих средств. Анальгезирующее действие уменьшается при систематическом применении барбитуратов, в особенности Фенобарбитала.
• Опиоидные – применение разных препаратов из данной группы усиливает эффективность каждого. Психостимулирующие средства и аналептики уменьшают обезболивающий эффект. При приеме с антидепрессантами наблюдается синергизм.

Для сохранения лекарственных свойств таблеток в течение всего их срока годности, необходимо соблюдать условия хранения. Таблетированные формы рекомендуется держать в оригинальной упаковке, в защищенном от света и влаги месте.

Место хранения должно быть недоступно для детей и солнечного света. Рекомендуемая температура – не выше 25°С. Несоблюдение данных условий приводит к преждевременной порче медикамента.

Таблетки от боли в коленях имеют срок годности, в течение которого их необходимо использовать. Для разных фармакологических групп он разный, как правило, от 3 до 5 лет при условии соблюдения правил хранения. По истечению данного времени, препарат необходимо утилизировать. Принимать не распакованные, но просроченные медикаменты противопоказано.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из частых жалоб в практике ортопеда-травматолога являются неприятные ощущения в области голеностопа. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику среди множества причинных факторов, которые могут вызвать боль в голеностопном суставе. Да и самим пациентам интересно знать, о чем она может свидетельствовать, еще до того, как им об этом расскажет специалист.

Анатомическое строение области нижней трети голени и голеностопа настолько сложное, что причин для возникновения неприятностей, более чем достаточно. Учитывая это, даже опытный специалист не сразу сможет понять, почему болит голеностопный сустав, что делать с этим, и вообще, нужны ли какие то мероприятия.

Ведь причин действительно очень много и все они носят различную природу: