Болят колени через месяц после родов

Часто случается так, что у новоиспеченной мамы болят колени после родов. Это может произойти с женщиной любого возраста, но риск возникновения болевых ощущений увеличивается с каждыми последующими родами. Кроме того, боли в колене могут иметь различные причины возникновения, от которых зависит план лечения и прогноз.

Боли в коленном суставе могут возникнуть как во время беременности, так и после родов. Основные причины болезненных ощущений в период вынашивания ребенка, на которых основывается врач и принимает решение, как лечить колени:

Беременная женщина постоянно прибавляет вес. Осанка изменяется, а нагрузка на суставы ног увеличивается практически ежедневно.
При беременности женщина начинает особо трепетно относиться к своему телу, старается беречь его. Из-за этого часто снижается активность, что плохо сказывается на состоянии мышц и связок.
Вырабатывается гормон релаксин. Он вызывает расслабление связок, а его излишек – боли в коленях.
Кальций идет на образование костной ткани плода. У женщины это проявляется ухудшением состояния зубов и неприятными ощущениями в области суставов.

Некоторых из этих причин можно избежать, заранее подготовив организм к вынашиванию ребенка. Например, те, кто регулярно занимался спортом до беременности, как правило, не оставляют занятий и во время вынашивания. Лишь корректируют комплекс упражнений и уровень нагрузки. Подготовленные мышцы гораздо меньше страдают от смены распределения нагрузки.

Важно! Во время беременности необходимо выполнять хотя бы минимальный комплекс гимнастических упражнений, подобранный инструктором с учетом состояния женщины.

Полноценное питание в достаточном количестве обеспечит организм женщины кальцием и другими микроэлементами, что очень благотворно влияет на суставные ткани.

Беспокоят ноги после тренировки? Читайте другую статью.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, почему болят колени после родов? Причин может быть множество.

Во время родов организм женщины претерпевает значительные перемены. Вес резко снижается. Центр тяжести переносится. Позвоночнику, суставам и мышцам приходится перестраиваться одномоментно, без подготовки.

Спинальная и эпидуральная анестезия в некоторых случаях может давать такой побочный эффект, как боли в коленном суставе и голеностопе. Особенно большой риск у тех, кто до беременности страдал от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Во время беременности у женщин часто возникают отеки конечностей, которые проходят в первые же дни после родов. Если они сохраняются длительное время, это может говорить о заболеваниях почек или мочевого пузыря. Кроме того отеки могут давить на нервные окончания и вызывать тем самым болезненные ощущения.

С рождением ребенка резко возрастает нагрузка на все суставы матери. Кроме повседневных бытовых хлопот появляется необходимость ухаживать за младенцем. Одним из самых опасных для суставов действий становится долгое укачивание младенца, стоя на одном месте, или кормление в неудобной позе.

Не все женщины в послеродовый период следят за своей осанкой, это приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно на все отделы позвоночника и на суставы. Вследствие этого возникают боли в коленях.

Если младенец беспокойный и проводит длительное время на руках матери, то болеть могут не только суставы рук, но и ног. Также от перенапряжения страдают мышцы.

Зачастую мамы не задумываются о том, как нужно правильно поднимать ребенка. Они наклоняются к ребенку и сразу поднимают его. Такой способ может повредить позвоночник и привести к болям в суставах ног и рук. Чтобы правильно поднять ребенка, необходимо спину держать вертикально, при этом согнуть колени. Ребенка прижать к себе и затем уже выпрямить колени. Очень важно держать все это время спину прямо, не наклоняя корпус тела.

Некоторые факторы не указывают на какие-либо органические изменения. Боли, которые они вызывают, пройдут самостоятельно, без помощи медработников. Однако стоит обратиться к лечащему врачу, если боли продолжаются довольно длительный период и становятся все сильнее. Кроме того тревожным сигналом будет повышение температуры тела. Это может указывать на обострение заболевания суставов или их воспаление. Такое состояние, к сожалению, не пройдет самостоятельно.

Если причина болевых ощущений коленного сустава не в воспалении, то облегчить их можно, соблюдая некоторые несложные правила. Для избавления от боли в коленном суставе необходимо следить за правильностью перемещения своего тела в пространстве:

От осанки зависит состояние не только самого позвоночника, но и суставов.
Все движения должны быть плавными, особенно это важно при поднимании ребенка.
Крайне нежелательно выполнять поворот тела, если ступни остаются на месте. Такие движения зачастую приводят к болезненным ощущениям именно в коленном суставе.

Также важно дозировать физическую нагрузку. С рождением ребенка у женщины пропадает возможность обеспечить себе полный покой, но оптимизировать нагрузку можно следующими способами:

Бытовые заботы необходимо разделить с другими членами семьи. Если при выполнении домашних обязанностей у молодой матери колени начинают болеть сильнее, то необходимо сделать перерыв.
Через две недели после родов полезно начать выполнять легкие гимнастические упражнения, чтобы вернуть мышцы в прежнее состояние. Такая гимнастика может выполняться даже лежа.
Для более равномерного распределения веса ребенка, находящегося на руках матери, стоит использовать слинг.

При болях в коленях могут появиться дополнительные симптомы, такие как хруст и щелчки при ходьбе, ограничение движения. При таких проявлениях консультацию врача откладывать не стоит.

Существуют и другие методы, которые могут облегчить состояние суставов в домашних условиях. Наиболее эффективными признаны следующие:

Массаж. Он улучшит кровообращение ног, а значит, и состояние суставов. Если нет возможности пройти курс профессионального массажа, то сделать его могут и домочадцы.
Ванночки для ног. Они снимут напряжение и усталость, в них можно добавлять отвар ромашки или других трав. Также полезно вечером принимать теплый душ.
Компресс на колени. Лучше его делать перед сном, однако стоит принять во внимание, что для кормящей матери есть ограничения в использовании различных средств.

Весьма важно продолжать обогащать организм молодой матери кальцием, поскольку значительное его количество идет на выработку молока. Для этого нужно употреблять с пищей его необходимое количество.

Нюанс! Препараты кальция кормящим женщинам без назначения врача принимать не следует!

Многие мамы на прогулках с младенцами начинают носить удобную обувь: кроссовки, кеды. При этом забывают, что удобная может быть в то же время и вредной. Обувь на плоской, тонкой подошве может легко привести к болям в коленном суставе. После прогулки, как и после любой другой физической нагрузки, полезно прилечь на 15-20 минут. Лучше, если при этом ноги будут чуть выше уровня тела.

Как бы ни были мысли матери заняты ребенком, не стоит забывать о собственном здоровье как во время беременности, так и после рождения малыша. Отсутствие своевременно принятых мер может привести к ухудшению состояния.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

По статистике, у каждой второй женщины болят колени после родов. Этому могут послужить хронические болезни или физиологические факторы. В послеродовом периоде не все методы лечения разрешены, потому как могут неблагоприятно повлиять на развитие ребенка. Поэтому нужно у лечащего врача получить разрешение, а еще будет лучше подобрать правильное лечение.

Если болят ноги после родов, то первым делом нужно найти тому причину. В большинстве случаев это временное явление, вызванное тяжелым процессом — родами. Но если боль в суставах не проходит со временем, то причины кроются в ином и без лечения не обойтись. Факторы влияния:

Во время беременности плод активно растет, это сказывается на осанке женщины, возникает нагрузка на опорно-двигательный аппарат. После родов нагрузка снижается, а для суставов — это резкие перепады. В связи с этим и появляется боль после беременности в коленях и спине.
Малоподвижность.
Неправильная поза во время кормления.
Ношение ребенка постоянно на одной руке.
В организме недостаточное количество микроэлементов, в особенности кальция.
Из-за изменения гормонального фона.
Непроизвольная деформация сустава во время родов.
Анестезия, которая может спровоцировать хронические болезни костей.
Неудачное течение родов.

Вернуться к оглавлению

Когда рождается малыш, то у мамы заметно смещаются суставы. Излишний вес при беременности служит нагрузкой на ноги и позвоночник. Хрящевая и костная ткани в этот период становятся набухшими и мягкими. Поэтому любая поза может вызвать чувство боли. Еще боль возникает из-за того, что суставы пытаются вернуться в исходное положение. Как только сочленения станут на свои места, все симптомы пройдут. На восстановление понадобится до 2-х месяцев.

В столь интересном положении у женщины в организме происходит множество изменений. Одно из них претерпевает гормональный фон. Наиболее активно вырабатывается релаксин. Он и приводит к размягчению связок. Это играет важнейшую роль при рождении ребенка, но при таких изменениях будущей маме приходится испытывать боль. Со временем гормоны восстанавливаются, а, значит, и проходят болезненные ощущения.

При беременности, а также при лактации «основные запасы» минералов идут на развитие и кормление ребенка. В организме мамочки возникает дефицит магния, калия и кальция. Недостаточное количество элементов способствуют уязвимости костной и хрящевой ткани. Если не устранить эту причину, то это приведет к травмам и болезненности.

Если болят колени и суставы после родов на протяжении длительного времени, при этом наблюдается отечность или высокая температура, то в организме происходят воспалительные процессы. Такие симптомы могут указывать на артроз или артрит. Такие признаки сами по себе не пройдут и требуют правильного лечения.

Стресс, нехватка витаминов могут спровоцировать болезни суставов. Именно беременность сильно истощает организм и после родов на этом фоне могут «проснуться» спящие недуги. Ситуация обостряется и болезни прогрессируют, все органы и ткани становятся уязвимыми. Поэтому важны консультация и осмотр лечащего врача, для назначения индивидуальных методов лечения.

Боль в коленях после родов может иметь разную симптоматику и продолжительность. Поэтому лучше обратиться к доктору для постановки диагноза.

От нескольких дней до месяца—двух — это могут быть последствия сложного процесса и вскоре все наладится. Для облегчения симптомов могут применяться специальные упражнения, диета, употребление витаминов и даже мануальная терапия. А вот если сильно болят колени, при этом боль резкая и наблюдается отечность или изменение температуры тела, то в таком случае нужна помощь доктора, так как это признаки воспалительного процесса. Чаще всего подтверждаются артроз или артрит. Запускать недуг не стоит, так как это приведет к серьезным последствиям.

Диагностировать патологию можно с помощью МРТ.

Если ноги стали болезненными, для постановки точного диагноза понадобится сбор анамнеза, визуальный осмотр пациентки. Помогут прояснить картину вовремя сданные общие анализы и пройденные инструментальные обследования — УЗИ, МРТ, КТ. Во время назначения лечения обязательно доктору нужно сообщить о своем положении или о кормлении малыша грудью.

Если болят суставы у рожениц и беременных, то можно воспользоваться простыми правилами для облегчения симптомов:

Следить, чтобы была правильной осанка.
Избегать резких движений, особенно при сгибании сочленений.
Не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, так как организм не готов к этому.
Нужно выполнять специальные упражнения и растяжки для устранения спазмов.
Можно походить на массаж ног к специалисту или освоить самомассаж.
Полезно делать ванночки для ног с морской солью или на травяных настоях.
Спиртовой компресс на коленные суставы также поможет облегчить состояние.
Употребление витаминных комплексов и кальцийсодержащих препаратов.
Правильное питание.
Использование ортопедического матраса и подушки, а также ношение бандажа.
Мануальная терапия.

В лечении могут использоваться травы, обладающее противовоспалительным эффектом, специальные мази и таблетки, термопластырь. Рекомендуется беременным заниматься специальной физкультурой, правильно питаться и следить за своим весом. Резкие нагрузки после рождения малыша нельзя выполнять. А на фитнес и в спортзал можно начинать ходить только через 3 месяца. Важно, чтобы роженица на тот момент себя хорошо чувствовала.

источник

Во время беременности организм женщины перестраивается, многие органы испытывают серьёзную нагрузку. Однако после родов, которые, казалось бы, должны принести долгожданное облегчение, порой дают о себе знать неожиданные патологии. Одна из них — боль в коленях, которая приносит дискомфорт молодой маме, делает более проблематичным уход за малышом.

Боли в коленях часто беспокоят женщину как после родов, так и незадолго до них. Дискомфорт возникает при ходьбе, приседании или просто сгибании ног. Связано это с целым рядом причин как естественных, так и патологических.

Изменения осанки за время беременности, ослабление мышц и связок. По мере роста плода растёт масса тела женщины, увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат: вся тяжесть тела приходится на колени и ступни. Мышцы же и связки расслаблены и не могут поддерживать осанку в полной мере. После же родов нагрузка резко снижается: подобные перепады пагубно сказываются на суставах, они начинают болеть. Кроме того, во время вынашивания ребёнка вырабатывается гормон релаксин, который вызывает размягчение связочных тканей, в том числе и в коленном суставе.
Травмирующие ситуации после родов, в процессе ухода за новорождённым. После выписки молодой мамы из родильного дома нагрузка на ослабленные и перегруженные мышцы и связки возобновляется, ведь женщине подолгу приходится держать ребёнка на руках (особенно если у неё нет помощников), часто кормить его в неудобной позе. Кроме того, можно получить дополнительную травму коленей при повороте тяжёлой коляски, когда тело разворачивается, а стопы при этом остаются на месте. Усугубляет проблему и лишний вес, который не уходит быстро.
Осложнения от анестезии в процессе родов, травмы. Конечно, это возникает довольно редко, чаще всего, если женщина и до беременности была предрасположена к заболеваниям суставов. Анестезия (особенно неправильно сделанная) при этом является провоцирующим фактором, в единичных случаях вызывая повреждения нервов и даже паралич нижних конечностей. Кроме того, во время родовой деятельности часто совершаются резкие движения, из-за которых может случиться непроизвольный вывих коленного сустава. С другой стороны, в это время возможно накапливание жидкости в суставных сумках, что и проявляется потом болевым синдромом.
Нехватка кальция. Во время беременности повышается потребность организма в этом минерале: если не восполнять возникший дефицит, макроэлемент вымывается из зубов и костей. При этом у женщины развивается кариес, меняется походка, появляется хруст при ходьбе, выпадают волосы, слоятся ногти, а также возникают болевые ощущения в коленях. Для выявления данного фактора (который способен привести к остеопорозу — серьёзному заболеванию костной ткани) врач назначает беременной специальный анализ крови.
Отёки суставов. В процессе вынашивания ребёнка за счёт воздействия гормонов многие женщины страдают отёками. При этом если отекает сустав, в том числе и коленный, сдавливаются окружающие его нервы, и как следствие возникает боль (это явление ещё носит название туннельный синдром). После же родов такое состояние быстро нормализуется. Однако если мама имеет почечные патологии, то процесс может усугубиться.
Наследственный фактор. Если у женщины есть генетическая предрасположенность к болезням суставов (например, ревматоидному артриту), то роды (а это стрессовая ситуация) могут послужить толчком к их развитию.

Боль в коленях в послеродовом периоде может быть следствием естественных процессов, происходящих в организме. В этом случае женщине не стоит беспокоиться: неприятные ощущения постепенно пройдут в течение одного или нескольких месяцев. Однако некоторые меры помогут ускорить данный процесс.

Состояние молодой мамы облегчит массаж: он нормализует кровоток в нижних конечностях и снизит болевые ощущения. Делать его можно в домашних условиях, хотя, конечно, идеальный вариант — обращение к профессионалу.

При проведении манипуляций женщине следует использовать кремы для ног или специальные массажные масла (при кормлении грудью нужно выбирать гипоаллергенные варианты). Для лучшего эффекта их предварительно подогревают.

Массаж в области колена мягко снизит болевые ощущения

В ходе массажа коленного сустава используются приёмы поглаживания, растирания и разминания. Каждое действие повторяется от трёх до шести раз.

Сидя на кровати, женщина выпрямляет одну ногу (вначале массируется она), а другую опускает. Одна рука помещается чуть выше больного колена, а другая пониже. Затем проблемная зона поглаживается в противоположных направлениях. После этого действия повторяются на другой ноге.
Следующий приём — растирание боковых поверхностей колена движениями вперёд и назад. Вначале это делается пальцами, а затем ладонями.
Далее растирание боковых зон выполняется большими пальцами с помощью круговых движений.
Все зоны колена разминаются глубоким, но осторожным надавливанием пальцев (указательным, средним и безымянным), кожа при этом смещается вперёд и назад.
Завершается массаж нежным поглаживанием коленей.

Такую процедуру нужно делать по возможности два-три раза в день, её продолжительность составит не более 10 минут. Если же массаж выполняется раз в сутки, то он должен занимать около 25 минут.

Если колено явно травмировано (например, при неосторожных действиях с коляской), выражена отёчность, то массаж будет дополнением к прочим лечебным процедурам. При этом длительность курса определяется врачом, а сами манипуляции проводятся специалистом. Они будут более деликатными. Начинать следует с маленьких нагрузок, которые постепенно усиливаются. К стандартным приёмам поглаживания и растирания добавятся потряхивание ноги, вибрация и разминание сустава ребром и кулаками.

Помогают справиться с болевыми ощущениями специальные упражнения. При условии благополучных родов начинать их делать можно уже спустя неделю-две после появления малыша на свет (в случае кесарева сечения это делается гораздо позже — не ранее, чем через два месяца, и по согласованию с лечащим врачом).

Упражнения направлены главным образом на растяжку, удлинение мышц. Выполнять их можно утром (даже лёжа в постели), днём (пока малыш спит) или вечером (чтобы расслабиться перед сном). Количество повторов — 5–7 раз.

Мостик. Цель упражнения — укрепить бёдра, чтобы снизить напряжение коленных суставов. Женщина лежит на спине, руки расположены вдоль туловища. Колени нужно согнуть, а ступни расставить на ширине плеч (пальцы ног при этом выпрямлены). Медленным движением таз поднимается с пола, фиксируется в таком положении на несколько секунд, а затем опускается.
Поднимание ног из положения лёжа на боку. Женщина вытягивает нижнюю руку, ухо прикладывает к плечу, немного прогибается в талии и выносит сложенные вместе ноги вперёд на пару сантиметров. Далее верхнюю ногу нужно поднять как можно выше, туловище при этом не наклоняется вперёд или назад. После 5–7 повторов следует поменять верхнюю ногу. Если маме сложно удерживать равновесие, то при выполнении упражнения разрешается спиной прислониться к стене.
Приседания с фитболом — большим гимнастическим мячом. При этом задействуются не только мышцы ног, но и ягодицы (что делает их более упругими). Мяч прислоняется к стене с помощью нижней части спины. Ступни при этом расположены на ширине плеч, а пальцы ног располагаются прямо вперёд. Придавливая снаряд к стене, женщина медленно опускается на корточки. Во избежание болевых ощущений в коленях движения должны быть очень аккуратными и плавными.

Если боль в коленях обусловлена недостатком кальция в организме (это подтверждено анализом крови), то врач назначает маме соответствующие препараты: Кальций Д3 Никомед, Пантовегир, Кальцемин и прочие.

В некоторых случаях боль в колене можно устранить приёмом кальцийсодержащих препаратов

Чтобы снизить боль, многие женщины согласны принимать обезболивающие средства. Однако если мама кормит малыша грудью, то большинство подобных медикаментов ей противопоказано. Только доктор подбирает в этом случае анальгетики, противовоспалительные средства или хондопротекторы (средства для питания и регенерации хрящевой ткани), разрешённые при лактации. Также существуют специальные пластыри, которые оказывают местное воздействие на поражённый сустав.

Чтобы ускорить выздоровление коленного сустава, организм нужно обеспечивать всеми необходимыми полезными веществами. Поможет в этом сбалансированный рацион питания. Так, кальций можно получить из молочных продуктов, а также овощей (капуста, зелень петрушки и укропа, зелёный лук, бобовые) и некоторых фруктов (хурма, виноград, апельсины), ягод (смородина, клубника, крыжовник). Кроме того, формированию хрящевой и костной ткани способствуют витамины Е, С и В, которые также содержатся в большом количестве в определённых продуктах (к примеру, витамина Е много в растительных маслах, яичном желтке). Приносят пользу суставам и жирные кислоты омега-3, а ими богаты орехи, морепродукты, чечевица.

Народная медицина предлагает свои способы борьбы с болью в коленях: тёплые ванночки для ног (с погружением коленной чашечки). Для этого используются травяные настои ромашки, мелиссы, лаванды, которые обладают противовоспалительными свойствами, способствуют расслаблению и снятию мышечного напряжения.

Как вариант — можно попробовать спиртовые процессы. Марля смачивается в настойке прополиса, хрена либо корня окопника и прикладывается к суставам. Для лучшего эффекта проблемную зону следует обмотать целлофаном и обернуть полотенцем. Длительность процедуры составляет как минимум полчаса.

Перед применением спиртового компресса необходимо посоветоваться со специалистом. Спирт всасывается через кожные покровы в кровь и попадает в грудное молоко, поэтому такой способ лечения некоторые врачи считают небезопасным.

Справиться с болью в колене помогут компрессы с лекарственными травами или спиртовые

Чтобы суставы женщины быстрее восстановились после родов, ей необходимо больше отдыхать, ведь недаром боли часто дают о себе знать к вечеру после напряжённого, полного заботами дня. Муж и другие близкие люди по возможности должны взять на себя домашние обязанности.

Если все вышеуказанные меры не приносят маме облегчения, то ей необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Возможно, боли в коленях связаны с более серьёзными патологиями (например, заболеванием почек). Чем раньше будет начато полноценное лечение, тем скорее женщина вернётся к полноценной жизни.

Начинать профилактику болей в коленях следует ещё в период вынашивания ребёнка. Это предполагает ведение активного образа жизни (не набирать лишний вес, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием и пр.), ежедневное выполнение специального комплекса упражнений, приём кальцийсодержащих препаратов. Если женщина уже имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, то ей следует тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

После же родов молодая мама должна постоянно следить за своей осанкой, что поможет разгрузить коленные суставы. Это всегда прямая спина, чуть отведённые назад плечи, развёрнутая грудная клетка, напряжённые живот и ягодицы, подбородок, расположенный параллельно земле. Такие меры не только принесут пользу здоровью, но и обеспечат привлекательный внешний вид.

В послеродовой период следует по возможности избегать травмирующих ситуаций: например, отрегулировать под свой рост ручки на коляске, на прогулку надевать только удобную обувь без каблука. Молодая мама не должна совершать резких движений при подъёме малыша или тяжестей — любая нагрузка с резким поворотом коленей способна привести к их травме. Ноги важно сгибать плавно и аккуратно, спина при этом остаётся прямой. Также не нужно много времени проводить на коленях.

У меня болели колени после родов, но я по врачам не ходила. Мне сказали, что это связано с лишним весом во время беременности. И действительно, по мере того как вес стал уходить, всё прошло.

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/34880/

…У меня тот же диагноз. Рекомендации врачей — поменьше нагрузок, побольше холодца (я серьёзно — для укрепления хрящевой ткани), может быть какие-то уколы с хондропротекторами, массаж и плавание. При сильных болях ставили новокаин внутрь сустава. А вообще нужна консультация хорошего ортопеда, мне кажется, тут остеопаты и ревматологи — специалисты не из той области.

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/34880/

У меня такое было, почти год мучилась, особенно было тяжело долго сидеть или просто в одном положении держать ноги… Я ходила к ортопеду, сказал, что это после беременности, нагрузка на организм, прибавка в весе и т. д. Сказал, делать упражнение: лёжа на спине, ноги выпрямлены, носки натянуть на себя и напрягать в области колена… И так по нескольку раз в день… Я делала, было облегчение… Потом, правда, стала лениться… Но сейчас колени практически не беспокоят.

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/61674833/

До сих пор жуть как болят, ночами не сплю от боли несмотря на усталость, а к врачу не могу попасть, дочку не с кем оставить. Спасаюсь спиртовыми примочками и мазь с сабельником, только так боль уменьшается хоть чуть-чуть.

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/61674833/

У меня тоже болят! То, что точно поможет — ежедневные приседания. 100% поможет! Только нужно взять за правило и приседать каждый день сколько можете, постепенно увеличивая количество раз. Попробуйте, не пожалеете! Я это сама для себя открыла, когда уже ничего не помогало, а боль была адская. Выздоравливайте!

☃Жись☜♡☞Зашибись☼

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/61674833/

У меня тоже болели, особенно когда с мелкой садилась-вставала, но к 2 месяцам прошло совсем. А кальцием сильно увлекаться не надо, а то если малыш на ГВ, может родничок закрыться раньше чем надо, а это для внутричерепного давления плохо.

https://eva.ru/static/forums/153/2005_10/465433.html

Болели, особенно когда по ступенькам приходилось подниматься с ребёнком на 5 этаж, и когда приседала. Потом прошло не помню и когда. Кальций и витамины пила, но без фанатизма, можно сказать, курсами, только нечастыми.

https://eva.ru/static/forums/153/2005_10/465433.html

У меня так было, даже встать не могла самостоятельно, ничего не пила, делала упражнения потихонечку какие могла. Сестра пару раз делала массаж, она у меня тренер по теквандо, и всё прошло.

А я пила Кальцемин в течении месяца, клеила нанопласт 5 дней и все боли прекратились. Да, организм восстанавливается, но мне врач порекомендовал вот так ему немножко помочь, к тому же это при гв можно смело применять!

Боль в коленях часто является естественным явлением в послеродовой период. Если мама ведёт правильный образ жизни, то её состояние постепенно придёт в норму. Однако в ряде случаев подобная патология может быть связана с другими причинами и требует обращения к специалисту. Главное для женщины — внимательно относиться к своему здоровью, ведь малышу нужна крепкая и счастливая мама. А знание профилактических мер поможет избежать появления болевых ощущений в будущем.

источник

Когда болят колени после родов, что делать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Рождение ребенка является одним из самых главных событий для любой женщины. Однако нагрузка родов и невероятные изменения в женском организме не всегда сказываются положительно на здоровье родившей женщины. Большую нагрузку в период вынашивания ребенка испытывают нижние конечности, и коленные суставы в частности. Так что у очень многих женщин болят колени после родов.

Это часто встречающаяся жалоба у пациентов пожилого возраста. Но колени могут беспокоить и молодых беременных женщин либо недавно родивших.

В некоторых случаях появляющаяся боль в колене может быть нормой, в других – следствием какого-либо нарушения.

Итак, болят колени после родов. Это может быть временным своеобразным явлением, возникающим после родоразрешения. Обусловлено это тем, что при беременности масса тела женщины увеличивается, оказывает негативное воздействие на ноги, в том числе хрящи и поверхность коленных суставов.

Чаще всего подобная проблема затрагивает женщин, которые родили одновременно более одного ребенка, вынашивали крупный плод, за беременность прибавили больше 12 кг. После родов происходит резкое снижение веса женщины, именно поэтому должно пройти некоторое время, пока суставы адаптируются к новому весу и уровню нагрузки. Практика показывает, что если другие причины возникновения боли отсутствуют, то в течение месяца после родоразрешения она пройдет.

Почему болят колени после родов при сгибании?

Дефицит кальция в организме также является частой причиной появления болезненности в суставах. Для растущего плода требуется огромное количество кальция, который берется из материнского организма.

После родов наступает лактационный период, а для продукции молока требуется дополнительный кальций. Наряду с болью в колене дефицит кальция может сопровождаться возникновением ломкости ногтей, нарушения сна, перепадов настроения, судорог икроножных и других мышц.

Почему болят колени после родов, интересно многим.

При беременности в женском организме вырабатывается большое количество особого гормона – релаксина. Данный гормон требуется для размягчения связок, расположенных в тазу. Это позволяет костям таза при родах легко расходиться, облегчая тем самым прохождение ребенка через костное кольцо. Однако релаксин подобным образом воздействует на связки всех суставов. Поэтому болят колени после родов.

Заболевания суставов воспалительной природы, к примеру периартриты, синовиты, бурситы, артриты, могут являться причиной болезненности в колене после родов. Возникать такие воспаления могут по самым разнообразным причинам. Наиболее часто встречается инфекционный артрит, который развивается в результате инфицирования сустава бактериями. Как правило, все беременные женщины обследуются на предмет инфекций, которые передаются половым путем, таким образом, к моменту родоразрешения женщина должна пролечиться от присутствующих заболеваний, к примеру от хламидиоза.

Когда болят колени после родов, причины должен устанавливать врач.

Аутоиммунные заболевания являются особой категорией патологий, когда организм человека начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и пытаться их разрушить. Суставной хрящ, который выстилает поверхность коленного сустава, является одной из таких тканей. В результате развивается ревматоидный артрит.

Следует отметить интересный факт – все заболевания аутоиммунного характера в период беременности уходят в ремиссию. Связано это с тем, что в норме при беременности организм женщины проявляет терпимость к чужим тканям, так как плод для будущей матери наполовину является чужеродным объектом. После родов иммунная защита активизируется и организм возобновляет борьбу со своими же тканями. В результате обостряется ревматоидный артрит.

Что же делать и куда обращаться, если после родов стали болеть колени?

Если у молодой мамы болезненность в колене сохраняется более месяца и сопровождается возникновением припухлости, покраснения, повышением температуры, следует проконсультироваться у артролога или ортопеда. Начинать обследование можно с посещения терапевта, который при необходимости рекомендует посещение ревматолога. В случае когда имеется подозрение на хламидийный артрит, показано обследование у венеролога.

При болях в колене назначают следующие диагностические мероприятия:

Лабораторное исследование образца крови.
Биохимическое лабораторное исследование крови для определения следующих показателей: ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, С-реактивный белок, другие специфические маркеры процесса воспаления.
Специальные анализы на хламидиоз и другие инфекции, которые способны спровоцировать возникновение артрита.
Рентгенографическое исследование суставов, МРТ, КТ.
Исследование суставов при помощи ультразвука. Является относительно новым, абсолютно безопасным и очень информативным исследованием, позволяющим оценить состояние суставной поверхности и щели.
Пункция. Используя длинную иглу, специалист берет для исследования небольшое количество синовиальной жидкости.

Если во время диагностики возникает необходимость в проведении еще каких-либо исследований, специалист может их назначить, чтобы уточнить клиническую картину заболевания.

Разумеется, назначать и осуществлять терапию патологий суставов должен врач, обладающий определенной квалификацией. Важно сообщить специалисту, что недавно произошло родоразрешение и пациентка находится в лактационном периоде.

Терапия должна назначаться в соответствии с причиной появления болей в колене. К сожалению, большинство лекарственных средств, предназначенных для терапии разнообразных артрозов и артритов, поражающих коленный сустав, противопоказаны к применению в лактационном периоде. Именно поэтому важно сообщать о грудном кормлении своему врачу, уточнив при этом, насколько срочно следует начинать лечение и, соответственно, прекращать кормление грудью.

Довольно часто пациенткам, у которых после родов сильно болят колени, назначают следующие медикаментозные препараты:

Препараты, в составе которых присутствует кальций. Такие медикаменты являются одними из немногих, которые не только разрешены, но и рекомендованы к приему кормящей женщине. Дефицит кальция также можно восполнить, пополнив свой рацион продуктами, богатыми этим элементом.
Хондропротекторы. Глюкозамин, хондроитина сульфат являются веществами, которые способны питать, защищать и восстанавливать поврежденные хрящи суставов. Данные препараты принимать в лактационном периоде запрещается. Перед началом терапии грудное вскармливание следует прекратить.
Противовоспалительные лекарственные средства. Чаще всего используются медикаменты нестероидного типа, к которым относятся: «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак». Могут использоваться и другие препараты в различных фармакологических формах: капсул, таблеток, предназначенных для местного применения мазей, гелей, кремов. Препараты местного типа воздействия могут применяться женщинами в лактационном периоде.
Препараты на основе растительных компонентов, предназначенные для перорального и наружного применения, – сабельник, окопник, экстракт зеленого чая, базилик, ним, соя. Данные средства допускаются к использованию при кормлении грудью, но только после согласования с врачом.
Комплексы, которые богаты бором, селеном, витаминами группы В, жирными кислотами омега-3, витамином Д, кальцием. Подобные комплексы могут применяться при беременности, в лактационном периоде.
Специализированные лекарства для терапии артритов. К ним относится большой перечень препаратов, которые назначаются ревматологом, к примеру цитостатики и глюкокортикостероиды. Указанные препараты способны провоцировать негативные воздействия и противопоказаны в лактационном периоде. Использовать их следует только по рекомендации врача.

Важно помнить, что применение любых лекарственных препаратов следует согласовывать со специалистом.

Если болят колени после родов, в качестве вспомогательных методов при терапии могут использоваться:

Припарки, местные компрессы.
Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия позволяет значительно облегчить выраженность болевого синдрома и снизить воспаление, может назначаться кормящим женщинам. Наиболее эффективными процедурами являются: тепловые, дарсонвализация, лазеротерапия, КВЧ, УВЧ, электрофорез с применением «Дексаметазона», «Новокаина».
Лечебная физкультура.

При терапии боли в суставах колена у кормящей женщины следует придерживаться индивидуального подхода. Помимо этого, все свои действия, направленные на устранение боли в колене после родов, женщина должна согласовывать с врачом. Только комплексный подход позволит предотвратить нежелательные последствия, обострения и быстро избавиться от проблемы.

Мы рассмотрели, что делать, когда болят суставы коленей после родов.

источник

Во время беременности плод активно растет, это сказывается на осанке женщины, возникает нагрузка на опорно-двигательный аппарат. После родов нагрузка снижается, а для суставов — это резкие перепады. В связи с этим и появляется боль после беременности в коленях и спине.
Малоподвижность.
Неправильная поза во время кормления.
Ношение ребенка постоянно на одной руке.
В организме недостаточное количество микроэлементов, в особенности кальция.
Из-за изменения гормонального фона.
Непроизвольная деформация сустава во время родов.
Анестезия, которая может спровоцировать хронические болезни костей.
Неудачное течение родов.

Боль в коленях после родов может иметь разную симптоматику и продолжительность. Поэтому лучше обратиться к доктору для постановки диагноза.

Следить, чтобы была правильной осанка.
Избегать резких движений, особенно при сгибании сочленений.
Не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, так как организм не готов к этому.
Нужно выполнять специальные упражнения и растяжки для устранения спазмов.
Можно походить на массаж ног к специалисту или освоить самомассаж.
Полезно делать ванночки для ног с морской солью или на травяных настоях.
Спиртовой компресс на коленные суставы также поможет облегчить состояние.
Употребление витаминных комплексов и кальцийсодержащих препаратов.
Правильное питание.
Использование ортопедического матраса и подушки, а также ношение бандажа.
Мануальная терапия.

источник

В период беременности организм женщины полностью перестраивается. Тело приспосабливается к вынашиванию ребенка, создавая максимально комфортные условия для него. Часто это идет в ущерб организму матери.

Читайте также: На колене прыщ болит

Формирование косных структур малыша осуществляется за счет вымывания кальция из организма женщины. Запасы всех витаминов и микроэлементов истощаются.

Тело больше не может самостоятельно обеспечивать себя всем необходимым.

Боль в коленях после родов является распространенным явлением в период восстановления организма. Выделить одну причину появления болевого синдрома невозможно. Он возникает вследствие воздействия на организм целого комплекса факторов. Лечение является индивидуальным, при этом зависит от особенностей тела женщины.

Боль в коленях после родов можно разделить на две группы относительно ее возникновения: органическая и физиологическая. Органические проблемы появляются как следствие изменений метаболизма необходимых микроэлементов. Физиологические причины связаны с повышенными нагрузками на тело женщины в послеродовой период.

К органическим причинам относят:

Изменение осанки. До беременности скелет удерживает вес собственного тела. С увеличением массы плода, ростом плаценты, естественно, нагрузка на позвоночник и ноги (в том числе колени) значительно увеличивается. Опорно-двигательный механизм начинает адаптацию к повышенной массе тела. После рождения ребенка нагрузка резко сокращается. Такие перепады негативно влияют на работоспособность суставов (в большей мере коленных и голеностопных), вследствие чего и возникают болевые ощущения.
Нехватку микроэлементов. Боль в коленях при приседании и вставании после родов может появляться вследствие недостатка кальция и калия. Болевыми ощущениями организм сигнализирует о необходимости пополнения утраченных запасов.
Размягчение структур сустава. Во время беременности выделяется повышенное количество релаксина. Высокий уровень гормона способствует снижению прочности коленных суставов.
Вывихи. Во время беременности из-за повышенной нагрузки на нижние конечности возможно возникновение патологического смещения косных структур. Небольшие вывихи не всегда сопровождаются выраженными симптомами. Боль в коленях после родов может стать следствием смещения структур сустава.

Изменение осанки Нехватку микроэлементов Размягчение структур сустава Вывихи

Если у вас наблюдается боль в коленях после родов, причины могут быть и физиологическими, а именно:

Неправильная поза для кормления, способствующая возникновению неприятных ощущений;
Отсутствие физической активности в период беременности и послеродовой период;
Неправильное положение при ношении ребенка, из-за чего возникает дополнительная нагрузка на нижние конечности.

Неприятные ощущения в области коленных суставов могут возникать из-за воздействия внешних факторов. Неправильное применение анестезии при проведении кесарева сечения может спровоцировать возникновение болевого синдрома в период реабилитации.

В большинстве случаев боль в коленях после родов является нормальным явлением. Организм перестраивается, и болевой синдром может быть частью процесса адаптации. В случае ухудшения симптомов, конечно же, необходимо обратится за консультацией к врачу.

В послеродовой период организм истощен, поэтому необходимо принимать специализированные комплексы витаминов и микроэлементов. Особое внимание необходимо уделить кальцию, поскольку его уровень значительно снижается. При повторном планировании беременности рекомендуется осуществлять профилактический прием таких препаратов, но только после консультации со специалистом.

Необходимо следить за осанкой. Правильное размещение позвоночника будет способствовать уменьшению нагрузки на нижние конечности. Нормальное положение осанки является профилактикой деформации мышечного аппарата в послеродовом периоде.
Нужно стараться избегать больших нагрузок и травматизма в период после родов.
Составляющие опорно-двигательного механизма восстанавливаются после систематических нагрузок во время беременности.
Тяжести, значительные нагрузки, очень резкие движения – все это крайне негативно влияет на регенеративные процессы организма. Поднимать и носить ребенка нужно плавно, держа при этом спину ровно.
Максимальное напряжение должно осуществляться на мышцы ягодиц и верхнего пресса, а не позвоночник.

Рекомендуется избегать ротаций (круговых движений) в коленном суставе. Небольшая нагрузка, совмещенная с резким поворотом сустава, может стать причиной вывиха или растяжки мышц.

Физические нагрузки должны быть минимальными. Если после тяжелого рабочего дня у вас болят колени, дело, скорее всего, в повышенной нагрузке на ноги. В таких ситуациях целесообразным будет сокращение напряжения (в том числе неоправданной физической активности) в период восстановления организма после родов.

Для укрепления мышечного аппарата необходимо систематическое выполнение специализированных упражнений.

Со второй недели послеродового периода (если не проводилось кесарево сечение, а также не было осложнений в анамнезе) можно постепенно начинать выполнять зарядку.

Существуют упражнения на растяжку мышц нижних конечностей, применение которых поможет укрепить структуру ткани и снять мышечные спазмы.

Хорошим средством в борьбе с болями в коленях является расслабляющий массаж.

При наличии возможности рекомендуется пройти специализированный курс, предварительно сообщив мастеру о причине вашего обращения. Процедура поможет суставу регенерировать намного быстрее.

Массажные движения должны быть легкими, не вызывать травматизма. Такое воздействие будет способствовать улучшению кровотока в области сустава.
Если болят колени после родов при сгибании, можно использовать спиртовые компрессы. Выполнять процедуру нужно каждый раз при появлении неприятных ощущений.
Для компрессов практикуется использование и спиртового раствора, и настоек на травах, обладающих противовоспалительным эффектом. После нанесения компресса ногу нужно обмотать целлофаном, при этом позаботится о ее утеплении.

Во время процедуры необходимо обеспечить ногам покой хотя бы на 30-40 минут.

Начинать профилактику относительно снижения болевого синдрома в послеродовом периоде рекомендуется еще во время беременности. Для этого надо:

Придерживаться активного образа жизни. Если самочувствие позволяет, умеренные физические упражнения в период беременности приветствуются.
Для профилактики возникновения боли в коленях после родов нужно каждый день выполнять упражнения для растяжки и укрепления мышц.
Если есть какие-либо заболевания суставов или костей, надо выполнять все указания доктора относительно лечения патологии.
Во время беременности рекомендуется принимать витаминные комплексы, имеющие в составе необходимую норму кальция и калия.

Выполнение этих предписаний позволит снизить риск возникновения боли в коленях, а также будет способствовать улучшению самочувствия.

Если при длительном применении разного рода средств для восстановления боль не проходит, нужно обратится к специалисту. После проведения необходимых исследований доктор выявит причину болевого синдрома, а также назначит необходимое лечение.

У многих женщин болят колени после родов. В большинстве случаев такое состояние не является патологическим, поскольку организм перестраивается и восстанавливается после перенесенного стресса.

Неприятные ощущения в послеродовом периоде являются нормой, однако при их усилении или отсутствии результата лечения на протяжении длительного времени необходимо обратится к доктору.

Рождение ребенка – это одно из самых счастливых событий в жизни любой женщины. К сожалению, огромные изменения в организме женщины во время беременности и нагрузка родов не всегда положительно сказываются на здоровье молодой мамы. Большие нагрузки приходятся на нижние конечности – в частности, на коленные суставы. Сегодня мы поговорим, почему болят колени после родов.

Боль в коленях – довольно частая жалоба у пожилых пациентов, однако колени могут болеть и у молодых женщин в период беременности и после родов. Перечислим основные причины болевого синдрома.

В некоторых случаях боль может пройти самостоятельно

Боли в коленях после родов могут быть своеобразным временным этапом послеродового периода – то есть вариантом нормы. Дело в том, что во время беременности увеличивающаяся масса тела женщины оказывает негативное влияние на нижние конечности, в том числе суставные поверхности и хрящи коленных суставов.
Особенно это касается женщин, родивших двойню или тройню, крупного плода или прибавивших более 12 килограммов за беременность.
После родов происходит резкое падение веса женщины, поэтому необходимо некоторое время, чтобы суставы адаптировались к новому весу и нагрузке.

Как правило, в течение одного месяца после родов при отсутствии других причин для болей, дискомфорт в коленях должен пройти.

Это также достаточно частая причина болей в суставах. Растущий плод требует огромного количества кальция для построения своей костной ткани, забирая его из материнского организма.

После родов женщина кормит грудью, а для продукции грудного молока необходимо дополнительное количество кальция. Помимо болей в суставах, при дефиците кальция могут наблюдаться ломкость и слоистость ногтей, нарушения сна и перепады настроения, судороги мышц, особенно икроножных.

Во время беременности в большом количестве вырабатывается особый гормон – релаксин.

Этот гормон необходим для размягчения связок таза, чтобы в родах кости таза легко раздвинулись и облегчили прохождение плода сквозь костное кольцо.

Но таким же образом гормон действует и на связочный аппарат всех суставов. Во время беременности и после родов болят колени из-за размягчения связок коленного сустава.

Воспалительные заболевания сустава, например, артрит колена, бурсит, синовит, периартрит. Причины такого воспаления могут быть самыми разнообразными.

Одна из самых частых причин болей в коленях является инфецирование бактериями, тогда возникает инфекционный артрит.

Как правило, любая беременная женщина обследуется на инфекции, передающиеся половым путем, поэтому к моменту родов женщина должна быть обязательно пролечена от хламидиоза.

Это особая категория состояний, при которых по какой-то, пока неизвестной науке, причине, организм пациента принимает собственные ткани за чужеродные и пытается их разрушить. Одной из таких тканей, против которых ополчается иммунитет пациента, это суставной хрящ, выстилающий поверхности суставов – возникает ревматоидный артрит.

Интересен тот факт, что во время беременности все аутоиммунные болезни уходят в ремиссию.
Это связано с тем, что в норме организм беременной женщины должен проявлять терпимость к чужеродным тканям, ведь плод является наполовину чужеродным объектом для будущей матери.
А вот после рождения ребенка силы иммунитета с новой силой начинают нападать на собственные ткани – возникает обострение ревматоидного артрита.

Если боли в коленях наблюдаются у молодой мамы более одного месяца и сопровождаются повышением температуры, припухлостью и покраснением кожных покровов над суставом, необходимо обратиться к врачу ортопеду или артрологу. Начать обследование можно с врача-терапевта. Терапевт по мере необходимости может отправить молодую маму на консультацию к врачу ревматологу или, при подозрении на хламидийный артрит, к венерологу.

Необходимый блок обследований при болях в коленных суставах:

По мере необходимости лечащий врач может назначить дополнительные исследования, учитывая конкретную клиническую ситуацию.

Разумеется, лечением заболеваний суставов должен заниматься врач. Обязательно нужно сообщить доктору о том, что недавно были роды и что пациентка кормит ребенка грудью.

Лечение назначается согласно причине болей в коленях. К сожалению, очень большой перечень лекарственных препаратов для лечения различных артритов и артрозов суставов противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому очень важно обсудить эти вопросы с лечащим врачом, уточнив, насколько срочно нужно начать лечение и, соответственно, прекратить грудное вскармливание.

Исключительно в целях ознакомления предоставим список наиболее часто используемых лекарственных препаратов:

Препараты кальция – одни из немногих лекарств не только разрешенных, но и необходимых кормящей маме. Восполнить недостаток кальция можно и продуктами, содержащими этот микроэлемент.
Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин – вещества, обладающие питательным, защитным и восстановительным действием на суставной хрящ. Эти лекарства нельзя применять в период лактации.
Противовоспалительные препараты – чаще всего НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и другие в виде таблеток и капсул для приема внутрь и мазей и кремов для наружного применения. Средства для местного применения разрешены к приему у кормящих мам.
Растительные препараты для наружного и внутреннего приема – соя, ним, базилик, экстракты зеленого чая, окопника, сабельника и другие. Эти препараты могут применятся в период лактации после индивидуальной консультации врача.
Витаминные комплексы, включающие в себя кальций, витамин Д, омега-три жирные кислоты, витамины группы В, селен и бор. Такие комплексы вполне могут применяться у будущих и состоявшихся мам.
Специализированные препараты для лечения артритов, в том числе аутоиммунных. Это широкая группа средств, назначаемых врачом – ревматологом. Она включает в себя глюкокортикостероидные, цитостатики и другие базисные препараты. Такие средства имеют побочные эффекты, они противопоказаны при кормлении грудью, а применяться могут только по назначению врача.

Физиотерапия. Эти методики лечения могут применятся у кормящих мам, значительно облегчая болевой синдром и воспаление. К наиболее эффективным методам относят электрофорез с новокаином и дексаметазоном, УВЧ и КВЧ, лазеротерапию, дарсонвализацию, тепловые процедуры.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура.
Местные компрессы и припарки особенно эффективны в сочетании с физиотерапией.

При лечении болей в суставах у кормящей матери очень важен индивидуальный подход и согласованная работы пациентки и врача.

Во время беременности организм будущей матери меняется постепенно. Поэтому костно-суставная система медленно успевает приспособиться и к большему весу, и к нагрузкам, и к дефициту витаминов с микроэлементами. После родов состояние кардинально изменяется. Мышцы и суставы испытывают шок.

В дальнейшем естественная настройка организма занимает не один месяц. Возникают боли, отёки, воспаления. К тому же при родах и беременности суставы могут травмироваться, также возможно обострение хронических болезней опорно-двигательного аппарата.

Решение этих проблем со здоровьем во избежание осложнений нельзя откладывать в долгий ящик.

Во время беременности организм будущей мамы испытывает повышенную нагрузку на всю костно-суставную систему:

Увеличивается вес матери за счёт растущего плода, объёма крови, околоплодных вод и жировых отложений.
Тазовые кости во время подготовки к родам расходятся.
Хрящи, соединяющие все сочленения, размягчаются под воздействием гормона релаксина.
Конструкция суставов ног с менисками, связками, хрящами деформируется.
Так как будущий ребёнок забирает себе большое количество питательных веществ, то возникающий дефицит кальция и фосфора ещё больше провоцирует болезненные процессы в ногах.

После родов тазовые кости и копчик пытаются вернуться на первоначальное место. Поясничные боли могут отдавать в ноги, особенно при защемлении нервов. При естественном восстановлении после родов болезненные ощущения в суставах должны пройти через два-три месяца после рождения ребёнка. В ином случае стоит обеспокоиться и посетить врача.

Структура коленного сустава деформируется из-за перегрузки во время беременности

Коленный сустав не только самый крупный сустав нижних конечностей, но и всего организма человека. При проблемах с коленями боль чаще всего проявляется при ходьбе, попытке присесть, подъёме по лестнице и спуске с неё, длительном стоянии, резких поворотах. При беременности колени испытывают постоянную перегрузку, что может привести к дегенеративным изменениям: истончению хрящевой ткани и микротрещинам. Ярко выраженный болевой синдром при сгибании может свидетельствовать о следующих нарушениях:

Повреждение менисков (хрящей) может возникать из-за повышенной массы при беременности, а их разрушение (артроз) – вследствие нарушенного обмена веществ и резких гормональных изменений.
Травмы боковых и крестообразных связок могут случаться при неудачных резких движениях непосредственно во время родов, так как женщина не замечает полученных повреждений. Снижение тонуса мышц бедра дополнительно повышает риск повреждений связок.
Воспаление суставов по причине снижения иммунитета и инфекций может вызвать ревматоидный артрит. Эта болезнь приводит не только к болям и отёкам, но и в последней стадии к разрушению коленного сустава.

Вероятность болезненных ощущений в коленных суставах у женщин после родов повышается при наличии Х-образной или О-образной деформации ног.

Воспаление подошвенной связки (фасции) приводит к болям в пятке и стопе

После рождения малыша резко изменяется центр тяжести материнского тела. К тому же увеличивается объём нагрузки, связанной с естественными хлопотами. Даже при отсутствии каких-либо заболеваний пятки и стопы начинают болеть от усталости. В этом случае состояние должно нормализоваться через несколько месяцев, пока ноги привыкнут к новым нагрузкам.

Размягчение связок и сухожилий во время беременности не только приводит к увеличению размера ноги, но и деформирует биомеханику стопы. Возникает плоскостопие, которое и вызывает пяточные боли. Такая реакция в основном проявляется по утрам, а когда мама расходится — симптомы уходят.
При избыточном весе и большой нагрузке на стопы может воспалиться подошвенная связка, которая образует свод стопы. Такая патология называется подошвенным фасциитом. В этом случае болезненность проявляется также только по утрам. Запущенное воспаление может привести к образованию плоскостопия.

Люди, отличающиеся избыточным весом, сильно нагружают голеностопный сустав даже при медленной ходьбе. Беременная женщина может легко терять координацию и травмировать связки сустава.

А после родов увеличившаяся двигательная активность приводит к перегрузке, и боль проявляется в щиколотке, где сходятся многочисленные сухожилия и три основные кости: таранная, большеберцовая и малоберцовая.

Если случается травма голеностопа, то быстро возникает отёк, который со временем по мере выздоровления сходит.

Для беременных опухшие щиколотки явление обычное, так как нарушается циркуляция крови, и происходит её застой.

Если же после родов отёк и боль в районе щиколотки не проходят длительное время, то это может говорить о проблемах с венами, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системами.

Ещё одной простой причиной болезненных ощущений в щиколотке является желание женщин сразу перейти на хождение в обуви с высокими каблуками.

Физиотерапия является важным компонентом в комплесном лечении болей в суставах ног

Мало поставить правильный диагноз при болях в суставах ног, не менее важно подобрать лечение, которое будет совместимо с грудным вскармливанием. При подборе терапии консультация врача обязательна. В общем случае заболевания ног лечат комплексно:

Поливитаминная диета на основе продуктов с повышенным содержанием кальция и фосфора: зелёные овощи и фрукты, нежирный творог и кисломолочные продукты, орехи, крупы.
Употребление кальцийсодержащих препаратов: Глюконат кальция, Кальцемин, Алфавит Мамино здоровье, Элевит Пронаталь, Кальций Д3 Никомед.
Противовоспалительные препараты внутреннего и наружного применения: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Фастум гель, Меновазин, Траумель.
Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, терапия лазером и теплом.
Лечебная физкультура приведёт в тонус мышцы и вернёт подвижность сустава.
Мануальная терапия. Разрешается не ранее, чем через месяц после родов.

При растяжении связок рекомендуется использовать эластичные повязки. Для уменьшения болей при подошвенном фасциите и плоскостопии используются индивидуальные ортопедические стельки (ортезы) и ортопедическая обувь.

К сожалению, лекарства с веществами для восстановления суставного хряща (хондропротекторы) несовместимы с грудным вскармливанием. Только вместе с врачом можно взвесить пользу и риск от применения препарата.

Возможно, при серьёзных заболеваниях придётся отказаться от грудного вскармливания.

Противовоспалительные, обезболивающие и согревающие препараты в форме мазей и гелей с применением местного значения легкодоступны к применению в обычной жизни. Но при грудном вскармливании подобрать разрешённую мазь очень сложно.

Практически все производители указывают на противопоказание во время лактации. И это несмотря на то что действующие вещества этих препаратов совместимы с грудным вскармливанием.

Это происходит из-за того, что вещества гелей легко проникают в материнское молоко, а фирмы не желают тратиться на широкие клинические исследования. Поэтому врачи с осторожностью при малых курсах назначают наружные лекарственные средства кормящей маме.

Также необходимо учитывать возможную аллергическую реакцию на основные компоненты. Мази нельзя использовать при ранах и дерматитах. Тем не менее грамотный осторожный подход в использовании мазей может облегчить боль и снять воспаление.

Тепловую терапию можно проводить с помощью согревающих компрессов. Такое лечение не даст быстрых результатов. Но принесёт облегчение при длительном применении.

Одним из таких вариантов может стать спиртовой компресс, который легко приготовить в домашних условиях из обычной водки. В этом случае разбавленный спирт не будет обжигать кожу. Этот компресс снимает воспаление, боль и отёки.

Создают его из трёх слоёв. Нижний слой получают из ткани (хлопок, лён) путём промачивания в водке. В качестве среднего слоя используется полиэтилен. Всё это накрывают тёплой тканью.

Накладывают компресс на больной сустав каждый день на двадцать-тридцать минут.

Хорошим согревающим действием обладают компрессы из камфорного масла и спирта. Они готовятся также из трёх слоёв и оставляются на больном участке на ночь.

Для снятия воспалений в суставах при симптоматической терапии можно использовать компресс из настойки календулы (продаётся в аптеках). Готовится стандартным способом. Такой компресс надо держать три-четыре часа по вечерам. Он купирует воспалительный процесс.

Комплекс физических упражнений для ног подбирают в зависимости от уровня подготовки кормящей мамы и степени серьёзности болевых ощущений.

Основной подход гимнастики заключается в том, чтобы привести в тонус мышцы, улучшить кровообращение, восстановить подвижность в суставах. Во-первых, укрепляются мышцы бедра и голени в движениях с малой амплитудой.

Во-вторых, постепенно добавляются упражнения на гибкость. Поражённый сустав задействуют в гимнастике косвенно для ослабления болевых ощущений.

Суставную тренировку следует проводить в хорошо отапливаемом помещении, чтобы избежать влияния холода. Все упражнения можно разделить по следующим категориям: выполняющиеся стоя, сидя и лёжа.

При слабой подготовке и сильных болях лучше всего начинать выполнять гимнастику лёжа. Но наибольший укрепляющий эффект окажут упражнения стоя. Достаточно уделять себе по пятнадцать-двадцать минут в день.

Среди основных упражнений можно отметить следующие:

Поочерёдное поднимание ног с согнутым коленом лёжа на спине.
Такое же поднимание прямых ног под разными углами (30, 60, 90 градусов).
Упражнение «Велосипед».
Круговые движения стопами.
Сгибание ног в коленях лёжа на животе.
В положении сидя при свешенных ногах поочерёдное поднимание ног (можно дополнительно использовать лёгкий груз).
Выполнение выпадов вперёд стоя на каждую ногу по очереди.
Лёгкие приседания. Можно использовать опору. Для укрепления мышц упражнение выполняется с малой амплитудой. Для восстановления подвижности выполняется полное сгибание и разгибание в медленном темпе.
Для голеностопных суставов выполняются подъёмы на носок, ходьба на носках, ходьба на внутренней и внешней части стоп.

В период беременности весь организм женщины претерпевает существенные изменения, выдерживая колоссальную нагрузку. Поэтому не стоит удивляться неприятным ощущениям после рождения малыша, так как системы и органы постепенно восстанавливаются.

Не являются исключением из этого правила и суставы. Многие молодые мамы не понаслышке знают, как сильно болят колени после родов, особенно — после долгой ходьбы или при приседании.

Почему это происходит и что можно сделать, чтобы хоть как-то облегчить эту боль?

Если после родов болят колени, лучше разобраться, почему это происходит, чтобы понять, какие из этих ощущений — норма, а какие являются патологией и требуют обращения к врачу. Кроме того, знание факторов, провоцирующих боли в коленных суставах, поможет в будущем не допустить их (если это возможно) при вынашивании остальных детей. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

с ростом плода осанка женщины претерпевает значительные изменения, вследствие чего нагрузка на опорно-двигательный аппарат увеличивается; на колени и ступни приходится вся тяжесть веса, которая после рождения малыша резко снижается: такие перепады плохо сказываются на суставах, отчего они и начинают болеть уже в послеродовой период (по этой же причине болят спина и копчик);
малоподвижный образ жизни при беременности;
неудобное ношение ребёнка на одной руке;
кормление в неудобной позе;
колени после родов часто болят из-за недостатка кальция и других микроэлементов;
размягчение связочной ткани в коленном суставе под действием релаксина — гормона, усиленно вырабатываемого в период беременности;
непроизвольный вывих сустава, который мог произойти во время родов из-за резких движений женщины;
неправильно применённая анестезия, которая способна спровоцировать обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Так что боль в коленях после родов может являться естественным последствием процессов, происходящих в период беременности в организме женщины. В этом случае паниковать не стоит: в течение ближайшего месяца неприятные ощущения пройдут.

Но есть и такие причины, которые продиктованы неудачным течением родов (влияние анестезии или травма) — в этом случае нужно будет обратиться к врачам. Если же причины боли в неправильном поведении молодой мамы, она сама в состоянии исправить это и снять с коленных суставов существенную часть нагрузки. Как это сделать?

Всех женщин, столкнувшихся с данной проблемой, интересует, что делать, если после родов болят колени, какие меры предпринять для того, чтобы стало легче. Несколько полезных советов помогут быстро справиться с этой неприятностью и забыть о боли.

Постоянно следите за осанкой

Спина должна быть всегда прямая, плечи немного отведены назад, подбородок расположен параллельно земле, макушка смотрит вверх, позвоночник максимально вытянут, живот и ягодицы напряжены, грудная клетка развернута.

Не выполняйте резких движений

При подъёме ребёнка или тяжестей. Особенно, если после родов болят колени при сгибании, нужно уметь выполнять безопасный подъём.

Опускаясь за ребёнком, старайтесь спину держать ровно, плавно и аккуратно сгибая ноги в коленях. При этом держите малыша максимально близко к телу, а спину в это время удерживайте прямой.

Используйте при таком подъёме силу всех частей ног, а не только коленей. Ягодицы, пресс — всё должно быть активно напряжено.

Женские колени не любят ротации

Этим термином в медицине называют вращательные движения в суставе. Так что после родов практически любая нагрузка с резким поворотом может их серьёзно травмировать и усилить боли.

Самый яркий пример подобной нагрузки для молодых мам — поворот коляски. При таких движениях тело разворачивается, в то время как стопы остаются на месте.

Нагрузка же приходится в этом случае именно на колени, которые не любят такого обращения и начинают болеть.

Выполняйте специальные упражнения

Спустя неделю после родов, чтобы колени перестали болеть, можно начать выполнять специальные упражнения на растяжку, которые способны устранить спазмы, удлинить мышцы, утром подготовить их к повседневным заботам, вечером — расслабить. Такую гимнастику можно делать прямо в постели после пробуждения или пока малыш спит днём.

Сократите физическую нагрузку

Как только вы почувствовали, что у вас начинают болеть колени после родов, пересмотрите свою физическую нагрузку. Её нужно ограничить. По возможности сократите домашние дела и хлопоты по уходу за ребёнком до минимума. Попросите помочь в этом родных и близких.

Рассказав предварительно мастеру о том, что у вас после родов болят колени. Существуют специальные массажные движения, которые помогут суставам восстановиться гораздо быстрее.
Если возможности посещать специализированный массажный кабинет нет, пусть по вечерам мышцы ног растирает и разминает кто-нибудь из близких.
Самые простые движения приведут в норму кровообращение, что положительно скажется на состоянии коленных суставов.

Если болят колени, по вечерам полезно делать тёплые расслабляющие ванночки для ног. Это позволит снять напряжение и со стоп. Добавляйте в них отвары и настои различных лекарственных растений, которые в данной ситуации лишними не будут точно.

Попробуйте спиртовые компрессы

Балуйте свои колени спиртовыми компрессами, чтобы они не болели. Их можно делать каждый раз, как почувствуете боль в суставах.

Обильно смачиваете кусок ваты в водке или спирте, накладываете на больное колено, оборачиваете целлофаном и завязываете бинтом, шарфом или платком. Во время такого компресса ноги должны находиться в покое, т.

е. вам в это время лучше посидеть или полежать. Через полчаса можно всё снять.

Принимайте препараты, содержащие кальций.

Если после родов болят коленные суставы, обязательно воспользуйтесь данными советами, чтобы минимизировать болезненные ощущения и избавиться от них как можно скорее.

Чем быстрее вы придёте в норму, тем больше внимания сможете уделять своему малышу.

Тем же, кто планирует в будущем стать мамой во второй раз, будет не лишним узнать, какую профилактику ещё в период беременности полезно проводить во избежание болей в коленях после родов.

Чтобы колени и ступни не болели после родов, оптимизировать нагрузку на них нужно ещё в период беременности. Профилактикой этих болезненных ощущений заниматься гораздо проще и приятнее, чем потом ходить по врачам, не спать и мучиться. Как только животик начал заметно расти (с 4-5 месяца), врачи рекомендуют предпринять своевременные профилактические меры, чтобы после родов коленные суставы не доставляли маме никаких хлопот:

ведите активный образ жизни;
чтобы колени не болели после родов, выполняйте ежедневно специальные комплексы упражнений для беременности;
при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата регулярно посещайте врача, выполняя все его предписания;
принимайте в течение беременности препараты, содержащие кальций.

Если после родов болят коленки, постарайтесь понять причину этих ощущений и уже в соответствии с ней предпринимать какие-то меры. Если это естественный процесс восстановления организма после беременности, при правильном образе жизни и режиме дня молодой мамочки боль вскоре уйдёт. Если же это следствие осложнений при родах, придётся обратиться к врачам и пролечиться.

В любом случае не оставляйте это на самотёк, надеясь, что всё пройдёт без вашего вмешательства. Помогите собственному организму восстановиться как можно быстрее после перенесённого им стресса.

Какая досада, когда вместо долгожданного облегчения после родов и летящей походки приходит еще одна боль. Болят колени, болят ноги, суставы рук, одним словом — развалюха.

Уход за ребенком превращается из радостной обязанности в необходимый труд из-под палки, когда в очередной раз вы со скрипом встаете и кое-как ковыляете к кроватке с плачущим малышом, со страдальческим видом протягивая больные конечности навстречу крохе. Почему так бывает и что делать?

Чаще всего ощущение «разбитого корыта» после родов приходит от коленей, ступней и суставов рук. Тяжело вставать и приседать, брать ребенка на руки, разжимать пальцы.

Также большое число женщин жалуются на ноющие боли в спине, локтях, кистях, пальцах рук.

Обычно очень затруднительно вставать с утра и для включения в процесс повседневной деятельности требуется время, чтобы расходиться и размяться.

Боли могут возникнуть как сразу после родов, так и спустя несколько месяцев. Еще больше загадочности привносят отрицательные анализы на ревматизм, артрит и другие заболевания суставов, а кальций находится в норме. У некоторых такое болезненное состояние проходит самостоятельно через 3–4 месяца, а у кого-то затягивается на год и даже больше.

— Изменение осанки, ослабление мышц и связок.

Одна из возможных причин, благодаря которой болят ноги после родов, а в частности, колени и ступни — это возросшая на них нагрузка и неспособность быстрой перестройки суставно-мышечной системы.

Во время беременности шла постепенная перестройка организма под возрастающую нагрузку вместе с растущим в животе малышом — растягивались и ослаблялись мышцы живота и связки под действием гормонов, изменялась осанка в различных отделах позвоночника.
С рождением ребенка эти изменения сразу никуда не делись, и постоянные ношение и кормление в неудобных позах стремительно растущего ребенка на руках подливают масла в огонь.
Измененная осанка, несвойственная и непривычная физическая нагрузка на ослабленные и перегруженные мышцы и связки при уходе за новорожденным заставляют для компенсации напряжения на суставы работать соседние мышцы, выполняя нехарактерную для них работу.

— Осложнения эпидуральной и спинальной анестезии.

Сразу оговоримся, что такие осложнения случаются очень редко.

После родов могут беспокоить боли в спине в районе прокола в течение нескольких дней или даже недель, которые впоследствии проходят самостоятельно.

Если до беременности и родов была предрасположенность к суставным заболеваниям, то после анестезии они могут проявиться. Самые серьезные осложнения — повреждение нервов и паралич нижних конечностей.

Когда в организме дефицит кальция, что не редкость во время беременности и грудного вскармливания из-за повышенной в нем потребности, то он вымывается из костей и зубов. Если у вас болят суставы после родов, то причиной этого может стать именно дефицит кальция.

Причем нередко проблема эта начинает проявляться еще во время беременности. Возникают проблемы с зубами — развивается кариес, из-за вымывания кальция образуют зубодесные карманы, кровоточат десны и образуется пародонтоз. Часто возникает боль в лонном сочленении, иначе говоря — лобке, меняется походка и возникает хруст при ходьбе, боль в коленях и суставах рук.

Выпадают волосы, становятся ломкими и слоящимися ногти, сводит судорогами ноги.

Если не восполнять этот дефицит, то как следствие развивается заболевание костной ткани — остеопороз — снижение плотности костей.

Безболезненный, быстрый и безвредный для беременных и кормящих способ диагностики такого состояния — ультразвуковая денситометрия. С помощью специального датчика измеряется скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани, чаще всего в пяточной области. В результате можно получить данные о минеральной плотности костей и назначить оптимальную дозировку препаратов кальция.

Во время беременности и после родов у женщины скапливается жидкость в организме благодаря воздействию гормонов и может образовываться отечность. Если отекают суставы запястий рук, коленей, ступней, то образуется так называемый туннельный синдром — нервы, окружающие сустав, сдавливаются и в этом месте возникает боль.

Обычно у здоровых женщин такое состояние после родов быстро нормализуется. Но если имеются какие-либо патологии, например, в мочевыводящей системе, то процесс усугубляется. Жидкость неконтролируемо накапливается, увеличивается вес и нагрузка на опорно-двигательную систему. В первую очередь отекают ступни и колени, возникает боль.

Особенно если у вас имеется генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям, а такая стрессовая ситуация, как роды, послужила толчком к их развитию. Например, сбой в работе иммунной системы вызывает аутоиммунные заболевания костной ткани и суставов — ревматоидный артрит, системную красную волчанку.

Гормональные колебания вызывают нарушения обмена веществ, сказывающегося на минеральном обмене, влияющем на кости и суставы. В любом случае при непонятных и не проходящих суставных болях лучше всего довериться врачам. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов не заработать в обозримом будущем инвалидность.

Если визит в медицинское учреждение не выявил у вас серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, то скорее всего причина болей в суставах после родов — нестандартная физическая нагрузка на неокрепшие мышцы и связки.

Дефицит кальция необходимо предварительно подтвердить, так как чрезмерное его употребление в виде фармацевтических минеральных добавок может навредить и маме, и грудному ребенку.

При физической же перегрузке старайтесь как можно больше давать отдых болящим суставам и мышцам — кормите в удобной позе, меняйте почаще руку, на которой держите ребенка, следите за осанкой, носите малыша в слинге, равномерно распределяющем нагрузку по плечам и пояснице.

Хорошо помогают посильные физические упражнения, направленные в первую очередь на укрепление ослабленных мышц брюшного пресса и поясничного отдела и растягивающие упражнения, улучшающие осанку. Отличным помощником является массаж.

Кормящие грудью мамы, не забывайте о достаточном поступлении с пищей продуктов с повышенным содержанием кальция.

Многие мамы, жертвуя собой во имя ребенка, склонны пускать проблемы со здоровьем на самотек и терпеть любую боль. Призываем вас не поступать столь опрометчиво и находить время и для себя, не надеясь на «авось рассосется». Ведь игнорирование проблем с суставами может вылиться в очень неприятные последствия, а ребенку нужна здоровая и счастливая мама!

Каждой будущей мамочке кажется, что после родов ее состояние заметно улучшится, ходить будет легче, организм сразу начнет возвращаться в дородовую форму. Но, к сожалению, у некоторых женщин проявляются патологии, о которых они и подумать не могли раньше. Качество их жизни ухудшается. Одним из таких состояний является боль в коленях. Почему она возникает? Что должна делать женщина, чтобы ее облегчить?

Стоит отметить, что ноги могут болеть и до родов, и после них. На последних неделях беременности колени беспокоят женщин потому, что увеличивается масса тела. Нагрузка дает знать о себе болевым синдромом в коленях, лодыжках. Поэтому ходить женщине трудно.

После появления на свет крохи причиной сильного дискомфорта могут быть такие факторы:

Напряжённая работа мышц в родах. Они сильно растягиваются, поэтому в первые дни после родов возникает болезненность.
Резкие движения в процессе родоразрешения. Такие действия иногда вызывают непроизвольный вывих сустава.
Болезни опорно-двигательного аппарата, которыми мамочка страдала еще до родов. Анестезия может их усугубить, поэтому женщина ощутит сильные боли в коленных суставах при сгибании.
Накопление жидкости. Роды могут провоцировать застойные явления в суставных сумках. То есть синовиальная жидкость может накапливаться в суставах, что женщина ощущает болевым синдромом, особенно при приседании, сгибании нижних конечностей.

Молодая мама должна знать: если боли в суставах появились во время вынашивания малыша и не исчезают длительное время после его появления на свет, то, скорее всего, прогрессируют суставные недуги.

Они могут быть и не связанными с беременностью. Иногда у женщины может сильно болеть шея после родов, поясница, запястье.

Если в течение месяца такой дискомфорт не проходит, значит, необходимо пройти обследование и выяснить причину проблемы.

Итак, что же надо делать для облегчения состояния? Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Следите за осанкой. Спину надо держать прямо, плечи отводить назад, живот и ягодицы напрягать.
Не совершайте резких движений, особенно при подъеме тяжёлых предметов. Опуская малыша на кровать, укладывая в коляску, сгибайте колени. Не делайте этого на прямых ногах. Так же и поднимайте дитя.
Находите время, чтобы 1-2 раза в день полежать на спине с поднятыми вверх конечностями. Буквально 7-10 минут в такой позе облегчат состояние спины, коленей и снимут мышечное напряжение.
Избегайте травмирующих ситуаций. Получить травму коленей можно и при повороте коляски, в момент разворота тела, когда стопы остаются на месте. Тогда сильная нагрузка приходится на коленные суставы.
Выполняйте массаж ног. Это можно делать самостоятельно, используя кремы для ног, или доверить процедуру массажисту.
Делайте утреннюю зарядку и упражнения на растяжку уже через 8-10 дней после родов. Они устранят спазмы, удлинят мышцы, облегчат нагрузки на них.
Делегируйте домашние дела родственникам, мужу. Больше отдыхайте, если боли в коленях появляются к вечеру. Это верный признак усталости и переутомления.
Делайте тёплые ванночки для ног. Можно для этого использовать настои лаванды, ромашки, мелиссы. Такие процедуры снимут напряжение со стоп, расслабят икры.
Попробуйте применять спиртовые компрессы. Такие манипуляции можно проводить в любое удобное для женщины время. Марлю смачивают в спирте или настойке прополиса, корня окопника, хрена, прикладывают к суставам. Далее колени обматывают целлофаном, утепляют. Минимальная длительность процедуры составляет 30 минут. Прислушивайтесь к своему самочувствию после компрессов.
Принимайте препараты с кальцием. Они не помешают после родов ни одной женщине, ведь дитя в процессе внутриутробного развития этот минерал у мамы просто забирало. Почти все женщины после родов испытывают его дефицит, что может проявляться и болями в коленных суставах.

Если указанные меры женщине не помогают, проблема не исчезает — не стоит оттягивать диагностические процедуры. Обратитесь к специалисту. Возможно, понадобится пройти серьезный амбулаторный курс лечения.

источник