Меню Рубрики

Болят колени ноют кости

Многие испытывают неприятные ощущения в коленных суставах, однако некоторых подобная проблема беспокоит слишком часто, поэтому они задаются вопросом о том, как избавиться от ноющей боли в коленях и что делать, чтобы она не вернулась.

Коленный сустав имеет сложное строение, поскольку он формируется из нескольких костей: бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Своего рода амортизаторами служат мениски, находящиеся между костями. Они предотвращают трение костей друг о друга и обеспечивают сохранение целостности сустава при физической активности.

Помимо костей сустав включает в себя мышцы и сухожилия, находящиеся со стороны бедра и голени.

Повреждение любого из элементов коленного сустава может привести к боли, локализацию которой определить непросто. Однако любой дискомфорт в колене является тревожным сигналом и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Образ жизни большинства людей не позволяет уделять должного внимания вопросам полноценного и правильного питания. Перекусы «на ходу» и употребление вредных продуктов негативно отражаются на работе всех систем организма и нарушают нормальный обмен веществ в суставах.

Помимо этого, недостаток питательных веществ сказывается на состоянии хрящевой ткани, защищающей сустав от чрезмерного трения и впоследствии разрушения.

Когда хрящевая ткань подвергается дистрофии, снижается поступление к суставам синовиальной жидкости, которая служит «смазкой», предохраняющей суставные поверхности кости от трения во время движения, и они травмируются, соприкасаясь друг с другом.

Оптимальный режим питания (4-5 раз в сутки) позволит насыщать кровь полезными веществами беспрерывно, тогда все органы и системы получат необходимые для полноценной работы компоненты вовремя.

Причин, по которым ноют колени, может быть несколько, и они могут болеть не только при физической активности, но и в состоянии покоя или ночью. В этом случае суставы нуждаются в безотлагательном лечении, однако ответить на вопрос, почему постоянно болят колени, может только врач.

Боль в суставах может сигнализировать о серьёзных заболеваниях, поэтому принятием обезболивающего в этом случае ограничиваться крайне нежелательно. Чтобы определиться с тактикой лечения следует первым делом найти причину боли. Рассмотрим каждую из них.

Одной из причин является воспалительный процесс в суставе. Он может быть следствием некоторых заболеваний:

  • Бурсит. Это заболевание характеризуется воспалением суставной сумки (бурсы), защищающей сустав от механических повреждений и инфекций. При этом отмечается покраснение и отёк конечности.
  • Артрит. Данная патология часто является первой стадией развития полиартрита, поражающего несколько групп суставов. Симптомы этой болезни могут быть следующими: покраснение и опухоль, усиливающиеся болевые ощущения ночью и при смене погоды.
  • Тендинит. В этом случае происходит воспаление сухожилий и связок. Вследствие этого нога отекает и появляется дискомфорт при ходьбе или беге. Боль может отдавать в бедро или голень.
  • Киста Беккера. Воспаление образуется на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки. Оно вызывает боль во время движения, причём она усиливается во время сгибания ноги.

ВНИМАНИЕ! Воспаление коленного сустава может быть следствием следующих заболеваний: гонорея, сифилис, туберкулёз, болезнь Рейтера, кокцидиомикоз.

Воспаление может возникнуть не только вследствие заболевания. Другими причинами воспалительного процесса могут быть:

  • укусы насекомых и аллергическая реакция на них;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание на коленях или другие перегрузки.

Дегенеративные заболевания отличаются постоянным, непрекращающимся ухудшением структуры поражённых тканей и органов. Чаще всего дегенеративные процессы зарождаются в тканях, формирующих сочленения: суставных хрящах, связках, участках ткани костей, соприкасающихся с волокнами связок.

Симптомы болезни развиваются постепенно, сначала просто иногда ноют коленные суставы, но со временем боль и неприятные ощущения будут лишь усиливаться, нарушая ночной сон и обостряясь в состоянии покоя. Ноющая боль вскоре становится постоянной, не отпуская ни днём, ни ночью, поскольку заболевание начинает поражать всё больше соединительных тканей.

Причина постоянной ноющей боли в колене в состоянии покоя и ночью может крыться в артрозе. При артрозе начинают сильно болеть суставы, так как разрушается синовиальная оболочка и суставной хрящ.

Основные симптомы этого заболевания следующие:

  • ноющая боль и хруст в коленях;
  • быстрая утомляемость;
  • на поздних стадиях – опухание и онемение коленей, возможно и полное их обездвиживание.

Итогом заболевания может стать смещение и деформация коленной чашечки.

Эта болезнь суставов проявляет себя изменением структуры тканей и образованием костных наростов.

Причины и особенности течения заболевания пока остаются малоизученными.

Известны лишь факторы, под влиянием которых деформирующий остеоартроз может развиваться:

  • наследственность;
  • гормональные изменения;
  • нарушения кровообращения или обменных процессов;
  • попадание в суставы протеогликанов.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поскольку она поражает хрящи, которые не имеют ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Данная болезнь является одним из подвидов остеохондроза. Она очень опасна и может привести к полной утрате подвижности ноги, поскольку поражает не только колено, но и всю берцовую кость.

Первым её симптомом является боль в коленном суставе при сгибании ноги. Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках и после них.

Очень часто причина болезненного ощущения в колене кроется в его повреждении. Травму можно получить при падении, ударе о твёрдый предмет или просто неудачном сгибе ноги.

Дискомфорт, причиной которого является травма ноги, усиливается при физической активности, болит колено в покое и ночью, не давая спокойно спать.

Ноющая боль в коленке свидетельствует о вывихе коленной чашечки, когда во время занятий спортом нога неестественно сгибается или скручивается, или об отслоении хрящевой либо костной ткани вследствие удара.

При получении травмы колена возможно и повреждение нервных окончаний и сосудов, тогда к ноющей боли присоединится покалывание в области сустава и онемение. При этом кожа сначала краснеет, а затем появляется синюшность.

ВНИМАНИЕ! Результатом травмы может стать посттравматический артрит, который способен проявиться через значительный промежуток времени после травмирования.

Если ночное состояние покоя нарушает постоянная ноющая боль в колене из-за того, что ноют коленные суставы, то можно выпить обезболивающее, чтобы заснуть, но с утра следует обязательно показаться врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту, который определит источник боли и подберёт подходящие методы лечения.

На начальной стадии болезни суставов или в случае незначительной травмы справиться с ноющей болью помогут консервативные методы лечения, среди которых:

  • соблюдение постельного режима с последующей постепенной активизацией конечности;
  • использование костылей или трости при ходьбе;
  • ношение мягкой удобной обуви, использование ортопедических стелек;
  • накладывание давящей повязки или ношение бандажа;
  • применение горячих компрессов.

Лечащий врач может посоветовать и медикаментозное лечение и назначить:

  • противовоспалительные, хондропректорные, обезболивающие препараты;
  • нанесение на больное колено специальной мази, геля или крема; они также могут быть противовоспалительными, согревающими или обезболивающими;
  • инъекции.

Если колено ноет продолжительное время, то дополнительно рекомендуется пройти курс физиотерапии:

  • лазерное лечение;
  • магнитотерапию;
  • лечение с помощью минеральных вод;
  • грязевые ванны.

Тяжёлые заболеваниям (гнойный артрит в острой фазе, гонартроз последних степеней, тяжёлые поражения коленей при сифилисе и туберкулёзе) не поддаются лечению с помощью консервативных мероприятий, поэтому в таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой и назначается только в крайних случаях.

Операция может проводиться несколькими способами:

  1. Артроскопия. Такая операция позволяет удалить разрушенные элементы суставов через 2-3 маленьких надреза. Глобальных проблем решить с её помощью не удастся, поэтому при сильном разрушении сустава врачи прибегают к более серьёзным хирургическим вмешательствам.
  2. Частичная замена элементов сустава. Повреждённые элементы сустава заменяются в ходе такой операции на протезы.
  3. Полная замена сустава. При поражении сустава и прилегающих к нему костей проводится замена всего коленного сустава на протез.

После любой из описанных операций пациенту рекомендуется носить тугую давящую повязку.

ВАЖНО! Если причиной поражения суставов является ревматоидный или подагрический артрит либо остеоартроз, то операция не является конечным пунктом в лечении сустава: пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не вернулась.

Болевые ощущения в можно устранить народными методами, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы помогут снять ноющую боль и предотвратить повторное её появление. Ингредиенты для их изготовления доступны каждому.

  1. Компресс из жёлтой глины. Глину следует развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Смесь нанести перед сном на колено, замотать его плёнкой, сверху повязать шерстяной платок. Держать всю ночь. Курс лечения – одна неделя.
  2. Компресс из трав. Смешать каштан, одуванчики и сирень. Залить горячей водой и настаивать две недели. Прикладывать к больному участку марлевую повязку, смоченную в настое, следует также на ночь.
  3. Компресс из горчицы. Смешать по столовой ложке горчицы и растительного масла, нагреть на водяной бане и нанести на колено, сверху накрыть тканью.

Боль в колене ночью и в состоянии покоя усиливается, причиняя сильный дискомфорт. Снять острый приступ боли помогут растирки, которые можно приготовить в домашних условиях.

  1. Растирка на основе спирта и ростков картофеля. Горсточку ростков картошки залить водкой (500 мл). Настаивать три недели.
  2. Растирка из водки и лопуха. Отжать сок из измельчённых листьев лопуха и смешать его с водкой в соотношении 1:1.

Если ноет колено в состоянии покоя, то боль можно купировать, нанеся на больную область согревающую мазь. Домашние мази могут наноситься и в целях профилактики.

  1. Мазь на основе сока чёрной редьки. Смешать по 100 г водки и мёда, добавить 20 г соли, залить полученную смесь соком чёрной редьки (200 г). Втирать в воспалённый сустав до полного впитывания.
  2. Мазь из трав. Смешать по столовой ложке зверобоя и тысячелистника, добавить столько же вазелина, растопленного на водяной бане. Натирать колени полученным средством нужно перед сном.

Боль в коленях поможет победить курс ЛФК.

Необходимо соблюдать общие рекомендации по выполнению упражнений:

  • Гимнастикой можно заниматься, только если пациент способен уверенно стоять на больной ноге, не испытывая острой боли.
  • ЛФК предполагает плавное выполнение упражнений, не допускаются быстрые и резкие движения.
  • Пациент не должен испытывать боли и дискомфорта, в случае их возникновения упражнения заменяются на более простые.
  • Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Упражнения, разрешённые к выполнению при болях в суставах, могут быть следующими:

  • поочерёдное подтягивание коленей к животу в лежачем и сидячем положении;
  • сгибания и разгибания конечностей;
  • отвод ног в стороны;
  • поочередные полуобороты.

Внимание! Боль в коленях часто провоцируем мы сами, небрежно относясь к собственному здоровью и забывая о профилактике заболеваний и банальной технике безопасности.

Чтобы не допустить заболевания суставов или не позволять им возвращаться вновь и вновь достаточно стараться соблюдать простые правила:

  • правильно питаться и следить за своим весом;
  • употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 – 2 л чистой воды в сутки);
  • не допускать резких и чрезмерных физических нагрузок;
  • заниматься спортом в умеренном режиме;
  • не допускать переохлаждения;
  • выполнять сложные упражнения только под присмотром инструктора или тренера.

источник

Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.

Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

Наиболее распространенными являются:

  • Отёк.
  • Покраснение и синяки.
  • Анатомические деформации сустава.
  • Тугоподвижность.
  • Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
  • Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
  • Потрескивания и щелчки во время движения.
  • Блокировка сустава.
  • Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
  • Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

  • Растяжений связок. Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
  • Травмы менисков. Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
  • Разрывы фасций в мышцах, которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
  • Разрыв одного из трёх сухожилий, которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
  • Переломы костей, которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
  • Вывихи. То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

  • Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
  • Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Наиболее распространенными являются:

  • Артроз коленного сустава. Дегенеративное заболевание, которое поражает структуры сустава, в частности, хрящи. Следствием такой ситуации является затруднения в движениях, которые связаны с болью и прогрессирующей атрофией структуры сустава.
  • Киста Бейкера. Это узелок, содержащий синовиальную жидкость, которая образуется в подколенной полости. Часто достигает таких размеров, что ограничивает движения и вызывает боль.
  • Ревматоидный артрит коленного сустава. Хроническое системное воспалительное заболевание (может влиять на несколько органов и тканей одновременно). Его излюбленной мишенью является синовиальная мембрана. При таком воспалительном процессе образуется слишком много синовиальной жидкости, происходит разрастание фиброзной ткани и постепенное разрушение суставного хряща.
  • Хондропатия / хондромаляция коленной чашечки. Это боль в хрящевой ткани, которая покрывает коленную чашечку. В некоторых случаях происходит её разрушение, тогда говорят о хондромаляции. Причины разнообразны, но наиболее распространенной является функциональная перегрузка сустава, вызванная ожирением или спортивными нагрузками.
  • Остеохондроз. Представляют собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на головки костей и хрящи, покрывающие концы длинных костей. Если дегенерация приводит к некрозу суставных поверхностей, тогда говорят об остеохондрозе. Это серьёзное функциональное нарушение в суставе с интенсивной болью.
  • Подагра. Болезнь обмена веществ, которая определяет воспаление в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Симптомы, которые сопровождают боль в колене при подагре: отёк и покраснение, лихорадка, усталость.
  • Артрит туберкулезный. Воспаление суставов и, в частности, коленного сустава, вызванное туберкулезом (заражение бактерией Mycobacterium tubercolosis). Симптомы, которые характеризуют такую клиническую картину: боли, атрофия мышц, которые удерживают сустав, лихорадка.
  • Септический артрит. Инфекции в суставе развивается, когда туда проникает бактерия. У взрослых наиболее подвержено такой проблеме колено. Симптомы, которые сопровождают боль: набухание и отёк коленного сустава, слабость в суставе, лихорадка.
  • Остеомиелит. То есть воспаление костного мозга. Также вызвано бактериями: обычно – золотистым стафилококком, а также кишечной палочкой и энтеробактерией. В некоторых случаях инфекцию могут вызвать вирусы или паразиты. Симптомы, сопутствующие боли в коленях: некроз и лизис костной ткани, абсцессы надкостницы (мембрана, которая выстилает кости), температура, деформация структуры костной ткани.
Читайте также:  Сильно болят колени во время беременности

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

  • Холод. Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
  • Физическая активность. Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
  • Неправильное положение. Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

  • Ожирение. Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
  • Плохой мышечный тонус фасций, которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
  • Спорт, который подвергает колени перенапряжению.
  • Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.

Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

  • Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
  • Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
  • Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
  • Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
  • Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
  • УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
  • Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

  • Поддерживать здоровый вес тела.
  • Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
  • С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
  • Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.

источник

Боли в коленях, какой бы интенсивности ни были, значительно ухудшают качество жизни. Нет радости от любимого вида активного отдыха, падает работоспособность, проблемой становится простой поход по магазинам.

В нашей статье мы рассмотрим что делать, если болят коленные суставы, чем их лечить и можно ли избавиться от неприятных ощущений в коленях навсегда — последний вопрос особенно актуален для пожилых людей, считающих малоподвижность и болевой синдром суставов непременным спутником возраста.

  • Нужно выяснить характер боли. Боль может быть резкая, жгучая, колющая, ноющая.
  • Отменить обстоятельства появления боли — по ночам, после нагрузки, при ходьбе, по утрам, внезапная резкая боль.
  • Было ли появление других признаков поражения сустава: опухлость, гиперемия (покраснение), деформация сустава, хруст, ограничение подвижности.
  • Проверить наличие в анамнезе инфекции, стресса, травмы ноги, повышенной физической нагрузки.
  • Пройти инструментальное обследование в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) — анализ крови, рентген-диагностика, анализ синовиальной жидкости.

Суставных патологий насчитывается более 200, большинство из них сопровождается не только болью.Только на основании комплекса симптомов и обследований можно определить от чего болят колени.

При травматических патологиях боль в коленях возникает при травмах сустава (удары, падения, продолжительные нагрузки на суставы — характерно для спортсменов) или при общих заболеваниях организма.

Рассмотрим основные травматические патологии.

Перелом или смещение коленной чашечки, переломы мыщелков бедренной и/или большеберцовой кости. При падении с высоты на коленки, при автоавариях и т.д.

Пострадавший испытывает резкую сильную боль в момент удара, с течением времени боль не прекращается, может стать немного слабее, но усиливается при нажатии или ходьбе.

Сустав опухает, деформируется, заполняется кровью (гемартроз), колено не сгибается, коленная чашечка становится аномально подвижной.

Характеризуется смещением костей сустава относительно друг друга. Вывих коленного сустава бывает разной сложности (полный, неполный, осложненный разрывом мягких тканей и т.д.).

Привычный вывих возникает как следствие травмы колена или в результате врожденной аномалии: слабости или чрезмерной эластичности связок, плоских скользящих путей бедренной кости в суставе, чрезмерно высоком расположении надколенника.

В зависимости от степени повреждения (частичные разрывы отдельных волокон, неполный надрыв, полный разрыв) возникают симптомы: хруст и щелчки при движении, кровоподтеки ниже места разрыва, ограничение сгибания-разгибания сустава, отек колена, слишком подвижный сустав (при полном обрыве связок). Боль резкая и сильная, но при незначительной травме может появиться не сразу, а спустя время.

Воспаление околосуставной сумки вследствие травм, инфекций, нарушения обмена веществ, аутоиммунного заболевания. Часто возникает у спортсменов и людей с повышенной массой тела. Колено опухает, боли разные по интенсивности, но возрастают при нагрузке и по ночам.

Может быть следствием травмы или дегенеративных изменений ткани хряща. Для острой травмы характерна сильная боль, отек, ограничение подвижности. Симптомы при дегенеративных изменениях выражены слабо.

Боль в колене может быть признаком заболевания.

Мы перечислили наиболее часто встречающиеся болезни с болевым синдромом коленного сустава:

Диагноз встречается гораздо реже, чем в 19–20 вв. Связано это как с открытием пенициллина (а затем и с производством других антибиотиков), так и с малыми возможностями диагностики в прошлом, когда почти все суставные заболевания относили к ревматизму.

Характерным признаком ревматизма является попеременная суставная боль: сначала воспаляется один сустав, затем другой. Например, боль в колене затихает, но возникает в другом крупном суставе (локтевом, тазобедренном).

Ревматизмом чаще болеют дети и подростки, развивается заболевание после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

Примечание: запущенный ревматизм приводит к поражению сердца (ревмокардит) или нервной системы (хорея)

Чаще встречается у людей репродуктивного возраста, так как воспаление суставов наиболее часто вызывают патогенные микробы, проникающие в организм человека половым путем.

Гораздо реже реактивный артрит вызывают инфекции ЖКТ или носоглоточное инфекционное воспаление (ангина, грипп). Через 1–4 недели после перенесенного заболевания пациент замечает, что у него начали болеть ноги по ночам.

Воспаляться и болеть могут как крупные суставы (колени, голеностопные), так и мелкие (ломит или ноет большой палец ноги). Боль в коленном суставе сопровождается опуханием и/или покраснением.

Иногда в симптомах присутствует конъюнктивит (воспаление и резь в глазах), кератодермия (утолщение кожи на подошвах ног).

К симптоматике обычного реактивного артрита присоединяется уретрит (частое, болезненное мочеиспускание), кишечные расстройства.

Остеоартрит

Болезнь пожилых людей. Периодически коленки ноют по ночам «на погоду». Нагрузка на сустав (длительная ходьба) усиливает боль, отек, ухудшает подвижность сустава.

После отдыха и прогревания боль проходит.

Опухоль на колене сзади, вызывает чувство сдавленности, затрудненности движения.

Хрящ, покрывающий кость, отслаивается, больное колено ноет, а при полном отслаивании фрагмента затруднено движение сустава.

Чаще диагностируется у подростков. Боли в коленях усиливаются при подъеме–спуске по лестнице, приседаниях.

Аутоиммунное заболевание, механизм возникновения которого не ясен. Замечено, что стартовыми обстоятельствами является обычный перечень нагрузок на иммунную систему: от стресса и инфекции, до переохлаждения. Атакующие собственные клетки иммунные тела вызывают воспаление сустава, особенно его синовиальную оболочку.

Под действием атаки иммунными клетками оболочка отекает, увеличивается в объеме, а затем начинает прорастать в близлежащие хрящи и костную ткань. Результатом процесса становится боль в коленных суставах, которая становится нестерпимой во второй половине ночи.

Длится болезнь годами, лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, препаратов золота (кризанол, тауредон, ауранофин), иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов.

Подагра (подагрический артрит)

Возникает от неправильного обмена веществ. Из-за злоупотребления алкоголем, «пуриновыми» продуктами (мясо, копчености, соленья).

Мочевая кислота, образующаяся в крови, оседает в суставах в виде кристаллов урата натрия. Разрастающиеся «отложения» постепенно влияют на подвижность сустава, появляются сильные приступы боли , временной промежуток между приступами постепенно сокращается.

Сосудистые боли в коленях характеризуются тянущими ощущениями по ходу вены, иногда пациенты отмечают острое покалывание.

Только врач, после детального обследования, может сказать отчего болит коленка, если не было явной травмы. Неразумно натирать коленный сустав средством, которое «помогло соседке». Ведь то, что помогает заживлению травмы сустава, может спровоцировать обострение при аутоиммунном механизме болезни.

Врач подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу:

  • с причиной болезни — инфекцией, опухолью, неправильными обменными процессами, сбоем иммунной системы.
  • с болевым синдромом — симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады.
  • с дегенеративными процессами — препараты с хондропротекторами помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, эндопротезированию, используют физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.

Перечень мероприятий для тех, у кого болит колено — что делать, чтобы облегчить состояние.

Причина боли Что предпринять
Боль, явно возникшая в результате травмы Обеспечить неподвижность сустава и конечности, лед или холодный компресс на колено. Немедленное обращение к врачу.
Боли при артритах (реактивном, ревматоидном и т. д.) Специфическое лечение антимикробными и противовоспалительными препаратами назначает только врач. При ночных болях можно накладывать прогревающий компресс, мази на основе пчелиного яда.
Боли при артрозах (посттравматических, возрастных, у людей с лишним весом) после нагрузки или ночью Любые прогревающие компрессы с настойкой трав, втирания мазей с хондропротекторами.

Сильные суставные боли снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но большинству пациентов (людям с лишним весом, возрастными изменениями суставов) не пришлось бы думать, что делать при болях, если бы они соблюдали профилактический минимум:

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, борьба с лишним весом;
  2. Снижение сильных нагрузок на сустав вплоть до смены работы, если она состоит в «стоянии на ногах» весь день;
  3. Систематические занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц и связок — хороший мышечный корсет уменьшает нагрузку на кости;

Суставные болезни могут развиваться годами и привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и арсенал народных средств помощи помогут сохранить радость движения до старости.

Домашние рецепты мазей и компрессов на основе природных компонентов применяют курсами — только так можно добиться стойкого результата.

7 простых народных средств от боли в коленях:

  1. Капустные листья. На свежем листе делают надрезы для того, чтобы выступил сок. В середину кладут ложку меда и прикладывают этот «компресс» к колену. Лист фиксируют бинтом. Носят повязку весь день или делают процедуру на ночь. Аналогично используют листья лопуха, подорожника.
  2. Настойка прополиса при артрите. Если ночью коленки «крутит» (причины тупых болей могут быть от смены погоды до натруженности ног), смазывают сустав смесью, втирая ее в кожу до высыхания. Если колени очень болят, то делают полноценный компресс: смачивают настойкой мягкую ткань и прикладывают к суставу, закрывают пленкой, укутывают шарфом. Средство применяют также для прогревания сустава, если застудил больное колено. Аналогично используют настойки из природных стимуляторов: алоэ, каланхоэ, мумие, пчелиного подмора.

Важно: биологически активные вещества нельзя применять, если заболевание имеет аутоиммунную природу. Стимуляторы активизируют иммунитет и способствуют усугублению болезни.

Желательно применять лечение в домашних условиях народными средствами регулярно, сочетая с традиционной медициной и современными методами. Не стоит ждать, когда болезнь уже прочно обосновалась и заявила о себе сильными болями, деформацией сустава. Раннее обращение к врачу ускорит выздоровление, тогда как вылечить хроническую форму заболевания труднее.

Примечание: лечение народными средствами допустимо только с одобрения доктора, после обследования и постановки диагноза.

источник

Суставные боли – это распространенный симптом, который встречается при различных болезнях. В большинстве случаев артралгии возникают при движениях и большой физической нагрузке. Реже боль беспокоит человека в состоянии покоя, а также в ночное время. По мнению большинства, артралгия развивается в пожилом возрасте практически у всех. На самом деле это не так. Часто молодые люди жалуются на то, что ноет колено. Причины этого симптома могут быть не связаны с возрастными изменениями костной и суставной ткани. Бывает и наоборот: в некоторых случаях суставы не беспокоят человека до глубокой старости.

Колено – это крупное сочленение, состоящее из нескольких анатомических структур. К ним относятся головки большой и малой берцовой, а также бедренной кости. Они соединяются между собой хрящами и менисками. Также в составе коленного сустава имеется несколько связок. Они нужны для его прочности и обеспечения двигательной функции. К ним относят переднюю и заднюю крестообразные, а также боковые связки. Сочленение покрывает суставная сумка. Так почему возникает ноющая боль в колене? Причины могут быть связаны с поражением любого из анатомических образований, составляющих сустав.

Боль в области колена – это неприятный симптом, который мешает заниматься спортом, осуществлять привычные движения и даже спать. Чтобы избавиться от него, необходимо обратиться за помощью, как только появились неприятные ощущения. Даже незначительная боль может свидетельствовать о серьезной патологии суставов. С жалобами на дискомфорт в области колена следует обратиться к врачу-терапевту. Он назначит обследования, после которых определит причину болей и направит к узкому специалисту. Патологиями суставов занимаются ревматологи, хирурги и ортопеды.

Причинами таких болей могут быть различные недуги. Дискомфорт при нагрузках часто свидетельствует о наличии какой-либо травмы. Болевые ощущения развиваются при воспалении и деструкции сочленения. Также к причинам стоит отнести патологии, не связанные с поражением костно-суставной системы. Поэтому врач должен провести качественную дифференциальную диагностику, если у пациента болят и ноют колени. Причины этого симптома могут быть следующие:

  1. Воспалительные патологии. К ним относят гонит и бурсит. Воспалительное поражение могут вызвать различные бактерии и вирусы, проникающие в коленный сустав гематогенным путем. Также возбудители попадают в полость сочленения при его повреждении, нарушении целостности. Воспаление самого коленного сустава называется гонитом, а защитной сумки – бурситом. Чаще всего эти патологии приводят к тому, что ноет колено в состоянии покоя. Причины воспалительных заболеваний кроются в инфицировании различными микробами и распространении последних по организму.
  2. Системные патологии соединительной ткани. Самым распространенным из этих недугов является ревматоидный артрит. Он поражает практически все суставы. Эта патология приводит к необратимой деструкции и искривлению коленных сочленений. Также к подобным воспалительным процессам относят системную красную волчанку, ревматизм. При этих заболеваниях пациенты не всегда жалуются на то, что болит колено. Причины ноющей боли кроются во временном воспалении суставов. Неприятные ощущения часто наблюдаются то в одном сочленении, то в другом. Данные патологии редко приводят к деформации сустава.
  3. Болезнь Бехтерева. Это тяжелая прогрессирующая патология костно-суставной системы, которая может привести к полной обездвиженности человека. Заболевание в большей степени поражает позвоночник, но на начальных этапах имеет место ноющая боль в ногах ниже колена. Причины ее появления до конца не изучены. Считается, что заболевание передается по наследству или наступает вследствие генетических изменений.
  4. Подагра – это обменное нарушение, при котором в суставной полости накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего она поражает плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, однако со временем вовлекаются и другие сочленения. Не исключение и коленные суставы.
  5. Травматические поражения. К ним относятся: ушиб коленного сустава, разрыв связок, повреждение мениска, переломы костей, составляющих сочленения. Иногда при травмах может образовываться гемартроз – скопление крови. Она накапливается в полости сустава, приводя к его сдавлению, нарушению функции и болевым ощущениям. Также может образовываться воспалительный экссудат.
  6. Новообразования соединительной ткани часто являются поводом к тому, что ноет колено. Причины могут крыться как в появлении доброкачественных опухолей, так и в возникновении онкологических патологий. Чаще всего новообразования суставов и костей диагностируют в молодом и детском возрасте.

Неприятные ощущения, возникающие выше или ниже колена, связывают с заболеваниями мышц и нервов. Также боли могут появляться вследствие чрезмерных физических нагрузок. В том числе при лишнем весе. В некоторых случаях неприятные ощущения возникают вследствие нарушенного кровоснабжения.

Если дискомфорт днем можно объяснить чрезмерными нагрузками, то как быть с тем, что ноют ноги ниже колен ночью? Причины этого явления тоже могут быть разными. В некоторых случаях они связаны с заболеваниями мышц, иногда – с нарушением кровоснабжения или иннервации. Ноющие боли часто сопровождаются судорогами или неприятными подергиваниями ног. Естественно, подобные симптомы мешают нормальному сну. Чтобы справиться с этой проблемой, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают вследствие дефицита микроэлементов в организме. Среди них – кальций и магний.

Женщины чаще жалуются на то, что ноют ноги ниже колен ночью. Причинами могут послужить гормональные изменения. При недостатке эстрогенов уровень кальция заметно снижается, в результате чего возникают неприятные ощущения в мышцах ног. Уменьшение количества женских половых гормонов имеет место во время беременности, лактации и в период менопаузы.

Из-за ношения туфель на высоком каблуке на протяжении всего дня также появляется боль ниже колена в вечернее и ночное время. Чтобы не развилось серьезных нарушений кровоснабжения, следует сменить обувь. К причинам появления дискомфорта ниже колена относят варикозную болезнь и другие патологии сосудов. Чтобы выявить их, следует сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей с допплерографией.

Несмотря на то что коленный сустав выступает вперед, болевые ощущения иногда возникают и на задней его поверхности. Они могут быть связаны как с различными патологиями мышц, так и с пребыванием в неправильном положении (длительном сидении с согнутыми ногами). В некоторых случаях причины ноющей боли под коленом сзади кроются в чрезмерных двигательных нагрузках. Большинство людей отмечает дискомфорт в этой области после интенсивных тренировок, поднятии в горы, велопрогулок. В подобных случаях боль под коленом по задней поверхности ноги не является патологией. Она связана с растяжением мышечных волокон. Чаще всего неприятные ощущения проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Иногда пациенты жалуются на то, что постоянно сзади ноет колено. Причины в данном случае часто кроются в травматических поражениях связочного аппарата. Боль под коленом может возникнуть вследствие повреждения или разрыва мениска. Возникновение припухлости в подколенной ямке может свидетельствовать о наличии доброкачественного новообразования. В этой области часто обнаруживается киста Беккера, которая состоит из соединительной ткани и располагается в полости капсулы сустава. Она не трансформируется в рак, однако может увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие ткани. В результате возникает боль и нарушение двигательной функции. Вследствие чрезмерных нагрузок могут образовываться кисты менисков. Зачастую они обнаруживаются у людей, занимающихся спортом.

Иногда пациенты жалуются на то, что после травмы периодически ноет колено. Причины неприятных ощущений связаны с неправильным заживлением повреждения или отсутствием должного лечения. К возникновению ноющих болей могут привести такие травмы:

  1. Ушиб коленного сустава. Он развивается в результате падения или удара. Ушиб считается одним из самых легких травматических поражений.
  2. Вывих надколенника. Он возникает вследствие больших нагрузок на сустав. Зачастую вывих связан с раскручиванием сочленения.
  3. Растяжение связок. Происходит в результате подъема тяжестей, прыжков в длину, скольжения на льду. Помимо связок, можно растянуть сухожилия коленных суставов.
  4. Разрыв мениска. Эта травма является довольно опасной. В отличие от перечисленных выше повреждений, разрыв мениска сопровождается сильной болью и ограничением движений. Он часто сочетается с травмой крестообразной связки, находящейся внутри сочленения.
  5. Трещины на суставной поверхности костей. Возникают вследствие ударов.
  6. Перелом кости в области колена. Эта травма сопровождается резкой болезненностью при попытке согнуть ногу. Переломы возникают у спортсменов, а также у лиц пожилого возраста. Чаще они диагностируются среди женского населения. Это связано с остеопорозом – заболеванием костей, развивающимся из-за дефицита кальция.
  7. Нарушение структуры хрящевой ткани.

Любая травма коленного сустава сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях дискомфорт нарастает постепенно, спустя некоторое время после повреждения. При этом преобладают ноющие и тянущие боли при ходьбе и физических нагрузках. К нарушению целостности анатомических структур, составляющих коленное сочленение, могут привести не только травмы, но и дегенеративные патологии.

Неприятные ощущения, возникающие над или под коленным суставом, зачастую развиваются вследствие поражения мышечной ткани. Помимо обыкновенного переутомления или растяжения, существует множество патологий поперечнополосатой мускулатуры. Некоторые заболевания относятся к группе генетических поражений и развиваются постепенно, приводя к инвалидности в молодом возрасте. Другие – свидетельствуют о наличии системной патологии. К самым «безобидным» болезням мышц относят миозит – воспаление поперечнополосатой мускулатуры. Часть пациентов жалуется на то, что ноют ноги выше колен. Причины подобного симптома бывают различными. К ним относят травмы и воспалительные патологии мягких тканей, новообразования, воспалительные болезни костей, нервов и сосудов.

В некоторых случаях дискомфорт на передней поверхности ноги выше колена возникает вследствие некроза головки бедренной кости. Он развивается из-за разрушения сустава. К причинам некроза следует отнести коксартроз, полиомиелит, костный туберкулез и т. д. Неприятные ощущения выше колена на задней поверхности бедра часто возникают из патологий позвоночника и нарушения иннервации. Причиной может стать грыжа поясничного отдела. К воспалительным заболеваниям относят ишиас – поражение седалищного нерва. Он развивается в результате переохлаждения.

Иногда боли в области колена не связаны с нарушением целостности самого сочленения. Неприятные ощущения могут локализоваться ниже сустава и свидетельствовать о патологиях артерий или вен. Самой распространенной из них является варикозная болезнь. Она заключается в патологической извитости и расширении вен нижних конечностей. При этом отмечаются постоянные ноющие боли ниже колена, особенно в области голени. Неприятные ощущения на начальных стадиях развития патологии возникают после длительной ходьбы. Затем они появляются в состоянии покоя. К осложнениям варикозного расширения вен относится такое заболевание, как тромбофлебит.

К поражению артерий приводит атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет и синдром Лериша. Эти заболевания сопровождаются постепенным сужением просвета сосудов и нарушением кровоснабжения ноги. Помимо болезненных ощущений, пациенты отмечают похолодание конечностей и снижение чувствительности. Постепенно пропадает пульсация артерий и развиваются трофические язвы. Если диагностировать патологии своевременно, можно избежать тяжелых осложнений.

Пациенты часто говорят, что у них ноют колени по ночам. Причины этих неприятных ощущений могут быть связаны с патологиями мышц. Самой распространенной из них считается воспалительное заболевание мускулатуры – миозит. Этот недуг развивается вследствие переохлаждения или распространения инфекции гематогенным путем из других очагов поражения. Боль часто возникает в икроножных мышцах. Из-за того, что коленный сустав расположен вблизи голени, воспаление может переходить на мускулатуру и связочный аппарат сочленения. Боль сильнее выражена в ночное время, так как днем человек проводит время на ногах и не замечает дискомфорта. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются миозитом. К ним относят грипп, туберкулез, ВИЧ и другие заболевания.

Мышечным дискомфортом может сопровождаться ревматоидный артрит и системная красная волчанка. При этих недугах развивается системное воспаление всех соединительных тканей, в том числе поперечнополосатой мускулатуры. Постоянная боль в мышцах отмечается при дерматомиозите. Подобные недуги лечит врач-ревматолог. Он помогает остановить или замедлить прогрессирование патологии.

Чтобы облегчить боль в области коленей, применяют различные методы лечения. Среди них – медикаментозная и физиотерапия, оперативное вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от характера патологии. В первую очередь врач выясняет, почему ноют ноги ниже колен (причины). Чем лечить патологию, должен решать специалист! Если ноющая боль возникла вследствие миозита, назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При ишиасе рекомендуется применение согревающих мазей, физиотерапевтическое лечение.

Если причиной боли в колене является травма, может потребоваться оперативное лечение. Оно проводится при разрывах связок и менисков, переломах. Замена сустава показана в тех случаях, когда отмечается выраженная деструкция тканей. Операция может потребоваться при болезнях сосудов. При системных патологиях суставов назначают гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Что предпринять, если возникла ноющая боль в колене? Причины и лечение суставных патологий взаимосвязаны. Перед тем как проводить терапевтические мероприятия, необходимо выяснить, почему появилась боль. К препаратам, используемым для лечения суставов, относятся медикаменты «Артоксан», «Мелбек», «Диклофенак». Если причиной заболевания служит системное воспаление, назначают глюкокортикоиды. К ним относятся препараты «Гидрокортизон» и «Преднизолон». Также для лечения ревматоидного артрита применяют медикамент «Метотрексат». При неприятных ощущениях, вызванных воспалением седалищного нерва, назначают обезболивающие средства и витамины группы В.

Что еще можно сделать, если ноют колени? И причинами, и лечением болезней суставов немедикаментозными методами следует поинтересоваться у врача. Для уменьшения интенсивности неприятных ощущений и предупреждения осложнений назначают различные упражнения. К ним относятся сгибание и разгибание коленей, вращение суставов, приседания. Стоит помнить, что большая нагрузка противопоказана. Упражнения нельзя делать при переломах костей и в послеоперационном периоде. Если боль вызвана хроническими деструктивными патологиями, лечебная физкультура на ранних стадиях очень важна. Она позволяет замедлить патологический процесс на длительное время.

источник

Боль в коленном суставе периодически испытывает каждый человек. Это может быть следствием резкого движения или симптомом прогрессирующей патологии. Коленный сустав — самый большой и анатомически сложный элемент опорно-двигательного аппарата. На его долю приходится до 80% физического веса, что обуславливает повышенные физические нагрузки и риски травмирования. Большое количество капилляров, нервных волокон и мышечных тканей каждое повреждение, даже незначительное, делают крайне болезненным. Травмированные нервы, вызывают инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается припухлостью, изменением цвета кожи и повышенной местной температурой.

По мере прогресса, в патологическое состояние втягивается сам сустав, внутрисуставная жидкость и соединительные ткани, что может иметь серьезные последствия — развитие артритных заболеваний. Общее представление об анатомическом строении коленного сустава поможет понять, какой именно элемент может вызывать болевой синдром, и какие меры следует предпринять для устранения болей.

Передняя зона сустава образуется надколенником, более простым языком — коленная чашечка. Он связан с четырёхглавой (пучковой) мышцей бедра жилой, продолжающейся в надколенной связке и, в общей комбинации, образующий связочный аппарат, который состоит из следующих типов фасций:

  • Боковые ответвления от берцовых костей (малой и большой);
  • задние поддерживающие узлы — серповидные, тыльные, срединные и боковые;
  • суставные поперечные и крестообразные связки колена.

Крестообразные связки более всего подвержены травмам — резкое передвижение, большое градус вращения, падение с подвывихом приводят к порывам межминисковых соединений.

Связки разделяются на два вида:

  1. Передние — на них лежит функция стабилизации сустава голеностопа, в частности предупреждения чрезмерного смещения вперед. Берут начало от задней части большой бедровой кости, пересекаются с задними связками в полости колена и прикрепляются к выемке между передними выступами большеберцовой кости.
  2. Задние — сдерживают голень от смещения назад. Начинаются от передней верхней части бедровой кости, пересекают полость сустава и заканчиваются между тыльными выступами берцовой кости.

На поверхности суставных костей находится хрящевая ткань. В местах соединения большеберцовой и бедровой костей расположены мениски — своеобразные прокладки сустава, выполняющие амортизирующую и стабилизирующую роль.

В суставе колена находятся несколько синовиальных сумок (от трех до пяти), обеспечивающих естественную смазку:

  • над коленной чашечкой;
  • подколенная глубокая;
  • между сухожилиями в длинной бедровой мышце;
  • гиподермальная надколенная;
  • в выемке под коленным суставом.

В колене синовиальные капсулы не имеют строго определенного положения и количества, локализация зависит от индивидуальных анатомических особенностей. В каждой сумке находится синовиальная мембрана, которая в совокупности с остальными, покрывает всю внутреннюю часть сустава и крестообразных связок. Она обеспечивает обмен веществ и амортизирующие свойства колена, за счет жирового тела, которое находится в складках мембраны.

Таким образом, коленный сустав — многосложная анатомическая структура, состоящая из трех костей, с несколькими суставными поверхностями, сложным связывающим аппаратом и крупным соединением, с капсулой, хрящевой тканью, синовиальными сумками. Это обеспечивает нормальный функционал в условиях сложных нагрузок.

Благодаря колену, человек может осуществлять шаг, сгибание, разгибание в пределах, обозначенных связками.

Природой заложено вращение в пределах 35 градусов — в пассивном состоянии и не более 15 градусов — в активном. Все что сверх нормы — вызывает перегруз не только сустава, но и всех связывающих элементов. Поэтому спортсмены, танцоры автоматически оказываются в группе риска.

По данным медицинской статистики, основанных на клинических картинах болевого синдрома в коленном суставе, большинство случаев патологического состояния связаны с воспалением. Все, без исключения, анатомические единицы сочленения могут быть втянуты в болезненные процессы.

Воспаление может развиваться в следующих структурах:

  • хрящевая ткань;
  • оболочка сустава;
  • синовиальная жидкость;
  • берцовые кости;
  • окружающие сустав мышцы и сухожилия;
  • связочный аппарат;
  • кровеносные сосуды, вены, артерии;
  • подкожная жировая прослойка;
  • эпидермис.

Поскольку, воспаление является главной причиной дискомфорта, в медицинской практике принято классифицировать боль в коленном суставе по месту локализации и виду воспалительного процесса. Существует множество патологий, которые поражают различные суставные части.

Самые распространённые причины болей в коленных суставах:

  1. Артроз — является причиной в более 50% случаев болей в коленях. Характеризуется медленным, постепенным разрушением гиалинового хряща. Долгое время может протекать бессимптомно и резко обостриться во второй стадии. Боль в коленном суставе возникает из-за разрастающихся остеофитов, которые затрагивают нервные окончания;
  2. Артрит — воспалительная патология, протекающая в острой форме. Может быть как самостоятельным заболеванием — спондилит, так и осложнением других суставных патологий — артроз, ревматизм и т.д. Артриту свойственна интенсивная боль, сопровождающаяся припухлостью и покраснением;
  3. Остеохондрит — суставной хрящ воспаляется со временем при дегенеративном артрозе, механических травмах;
  4. Периартрит — заболевание, возникающее на фоне ожирения (чаще у женщин). Патология поражает сухожилия, мышцы и впоследствии переходит на оболочку коленного сустава. Боль умеренная, тянущая (как при растяжении связок).
  5. Хондроматоз — образование узлов на ткани гиалинового хряща, которые со временем рапространяются по всей капсуле коленного сустава. При этом происходит защемление мягких тканей с большим количеством нервных клеток. Из-за этого колено болит постоянно, даже в период отдыха.
  6. Бурсит — синовиальная капсула коленного сустава самостоятельно воспаляется редко, только в следствие травм или осложнений побочных суставных заболеваний, отсюда и боль.
  7. Целлюлит — подкожная жировая клетчатка может вызывать болевой синдром только в случае близко расположенных очагов сопутствующих заболеваний. Гнойный артрит, абсцесс мягких тканей могут вызвать воспалительно-болевые процессы в защитной прослойке.
  8. Дерматит — эпидермис поражается в случае инфекционных патологий (экзема, рожа, псориаз) или аллергических реакций на внешние раздражители.
  9. Остеомиелит — костный мозг воспаляется из-за бактерий, попавших в желеобразное тело вместе с лимфотоком. Также может стать следствием открытых травм или осложнением хирургических операций.
  10. Синовит — капсула коленного сустава поражается, чаще всего, у пожилых людей в возрасте от 55 лет, в следствии ревматизма или других хронических патологий. В молодом возрасте можно заболеть из-за тяжелой травмы.

Характер патологических состояний полностью зависит от места локализации. Боль — главный индикатор, с показаний которого начинаются первичные предположения о причинах возникновения дискомфорта в коленном суставе.

Заболевания, которые провоцируют развитие негативных процессов, формируют и тип боли:

  • Интенсивная, мучительная боль — реактивный артрит, разрыв менисков и сухожилий, бурсит в стадии обострения;
  • Терпимая, но постоянная боль — синовит, бурсит в начальной степени;
  • Щемящая боль — гонартроз, артроз;
  • Вибрирующая — дегенеративный артроз, в стадии деформации суставов;
  • Острая, жгучая боль — сдавливание седалищного нерва, костный туберкулез;
  • Жалящая — остеопороз, прогресс воспаления синовиальной сумки, обострение застарелой травмы менисков;
  • Схваткообразная — воспаление в мягких тканях коленного сустава, мышцах и сухожилиях;
  • Стреляющая боль — поражение нервных корешков.

При возникновении интенсивных болей в коленных суставах, не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что «все пройдет». Диагностика на ранних стадиях обеспечивает успешное лечение и предупреждает развитие более серьёзных процессов, способных нанести непоправимый урон здоровью и качеству жизни. Для первичной консультации следует обращаться к терапевту. После проведения стандартного осмотра, он принимает решение о назначении лечения (что происходит в 70% случаев обращений с жалобами на боли в коленях) или назначает комплексное лабораторное и аппаратное обследование, с привлечением узкопрофильных специалистов.

Запущенные, подозрительные боли изучаются в разных направлениях:

Травматология: При подозрениях на артроз, врожденную или приобретенную дисплазию, суставной перелом, вывих, смещение назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, биопсия жидкости в синовиальной сумке, чтобы выяснить откуда берется боль в коленном суставе.

Хирургия: Киста под коленной чашечкой, тромбоз, артриты с гнойными образованиями, разрывы в сухожилиях, менисках, связках, камни внутри сустава, гемартроз, абсцессы диагностируются методами УЗИ, рентгеноскопии, КТ или МРТ, анализами крови, общим и на ревматоидный фактор, пункцией гиалинового хряща в коленном суставе и т.д.

Ревматология: Исключение системных заболеваний (красной волчанки, ревматоидного артрита, подагры) осуществляется при помощи лабораторных исследований. Общий анализ крови, на гематологию, ревматоидный белок, ДНК-тест, уровень мочевой кислоты.

Неврология и психиатрия: Защемление седалищного нерва не требует долгой диагностики. Уже на УЗИ будет виден тонус мышц и места воспаления. В случае психических отклонений, когда боль в коленном суставе не подтверждена ни единым фактом, но пациент продолжает испытывать мучения (так называемые соматические боли), назначаются специфические исследования на предмет умственных отклонений.

Самыми популярными способами быстрой и точной диагностики болей в коленных суставах являются:

  • Рентген — позволяет увидеть коленный сустав в нескольких проекциях и определить место поражения. На снимках видны поражения уже на ранних стадиях, в частности изменения в кости, синовиальной сумке или появление остеофитов.
  • Ультразвуковое исследование — современное, высокоточное исследование определяет толщину оболочки сустава, состояние связочной структуры, наличие воспалений любого типа и общие изменения в колене.
  • Доплерография — исследование вен и артерий на предмет аневризмы, бляшек и закупорки. Быстро и эффективно определяет в процентах возможные риски и состояние внутренних стенок сосудов.
  • МРТ — в настоящий момент является самым точным способом диагностирования. Позволяет увидеть четкую, трехмерную картинку коленного сустава, патологические изменения в синовиальной жидкости, даже небольшую деформацию костной ткани и т.д. Назначается редко, в связи с высокой, для многих, стоимостью и противопоказаниями. Запрещено проходить обследование больным с имплантами, металлическими протезами и весом более 150 кг.
  • КТ — принцип работы основан на рентгене, только более современным способом. Снимки выполняются в круговой проекции, что позволяет получить более точную картину коленного сустава и тем самым определить характер и степень поражения.
  • Ангиография — метод исследования кровеносных сосудов на проходимость, путем введения контрастной жидкости. Определяет функционал обменных процессов и позволяет диагностировать суставную недостаточность на ранних стадиях.
  • Общий анализ крови — назначается с целью выявления воспалительных процессов и болей. Совокупность показателей может даже вывести на след особенных заболеваний и определить суставные патологии только в самом начале прогрессирования.
  • Кровь на ревматоидные антитела — также указывает на присутствие воспаления, но специфического, системного или наследственного характера. Например для установления диагноза ревматоидный артрит, этот анализ берётся за основу.
  • Мочевая кислота — важный анализ для определения причин болей и стадии обострения подагры или инфекционного артрита. Повышенный уровень указывает на скопление в суставах солевых отложений.
  • Реакция Вассермана — назначается при подозрении на половые инфекции, сифилис, гонорею, хламидиоз и т.д. Развитие суставных заболеваний на фоне специфических болезней или как их осложнения встречаются очень часто. Поэтому положительная проба, даст возможность назначить правильное лечение, с учетом вида инфекции.
  • Онкомаркеры — помогают выявить в крови особые вещества, которые выделяет раковое новообразование или его метастазы. Так, для саркомы синовиальной сумки свойственно наличие маркеров виментина, клеточный наружный антиген и панцитокератина.

Как правило, перечисленных методов вполне достаточно для постановки достоверного диагноза. В особо серьезных случаях, назначаются дополнительные пробы и анализы. К примеру, биопсия синовиальной оболочки, пробы печени и почек, пункция спинномозговой жидкости, иммунологический анализ и на ВИЧ-инфекцию и т.д.

Боли в коленях можно условно разделить на те, которые требуют скорой медицинской помощи. И те, которые предварительно диагностируются. К срочным состояниям относятся все травмы, переломы, вывихи, абсцессы, гнойные воспаления, гемартроз (кровоизлияние в сустав). Симптомы во всех случаях идентичны — нестерпимая боль, отечность, покраснение, невозможность осуществлять движение, повышение температуры в коленном суставе и лихорадочное состояние.

Лечение сводится к оказанию первичной помощи до приезда бригады скорой помощи:

  • ногу следует приподнять — подложить скатанный валик или твердую подушку;
  • на колено наложить повязку со льдом и менять её каждые 5-10 минут;
  • принять доступное обезболивающее (анальгин, кетанов, аспирин, парацетамол и т.д.).

Во всех остальных случаях лечение осуществляется после проведения комплексных исследований и установления причин. Согласно составленного анамнеза, назначается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, лечение гомеомапатией, местными аппликациями, санаторно-курортный отдых и, в крайних случаях, хирургическая операция.

Консервативная терапия

Традиционное медикаментозное лечение болей включает следующие группы препаратов:

  1. Анестетики. Для снятия первичных симптомов и облегчения болезненного состояния, можно принимать простые обезболивающие средства, доступные без рецепта — «Кетанов«, «Кеторолак«, «Ксефокам«, «Ларфикс«. Тяжелые случаи, связанные с потерей подвижности и невыносимыми болями, требуют более серьёзных препаратов, которые назначаются только врачом и отпускаются по рецепту.
  2. НПВС. Помогут быстро снять воспаление и отечность. «Аспирин«, популярный «Диклофенак«, «Ибупрофен» хорошо справляются с поставленными задачами.
  3. Хондропротекторы. Современные препараты, несмотря на длительный курс приема, обеспечивают регенерацию хрящевой ткани. Эффект накопительный и длительный (до 10 лет суставные боли могут не беспокоить после шестимесячного курса, при условии лечения на ранних стадиях). Популярностью пользуются «Терафлекс«, «Румалом«, «Дона«, «Структум«.
  4. Глюкокортикостероиды. Показаны для больных с аутоиммуными патологиями, чтобы снизить выработку гормона кортизола и приостановить прогресс заболевания. «Преднизолон«, «Целестон«, «Кенакорт«, «Метипред«, «Лемод» — новые препараты для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Дозы и схема приема назначается врачом в строго индивидуальном порядке.
  5. Иммунодепрессанты. Подавляют аномальное действие защитной системы, тем самым стабилизируется прогресс таких опасных заболеваний, как ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит. Назначаются редко, только в случае постановки точного диагноза и отсутствия возможности устранить боль в колене другими способами. «Азатиоприн«, «Циклоспорин«, «Диклизума» — лучшие препараты серии, имеющие минимальный набор побочных эффектов.
  6. Инъекции гиалуроновой кислоты. Вводятся непосредственно в полость коленного сустава и устраняют боль и дефицит синовиальной жидкости. Также способствуют восстановлению гиалинового хряща, тем самым восстанавливая подвижность колена.

Народные рецепты

Большинство людей, у которых начинает болеть коленный сустав, пробуют устранить неприятные ощущения народными методами. Можно делать примочки, компрессы и ночные аппликации на основе домашних мазей или настоек. Отвар трав, спиртовые настойки для местного применения помогут предотвратить период обострения и снять навязчивую боль.

Противовоспалительными действиями обладают следующие растения и вещества:

  • Мать-и-мачеха;
  • Зверобой;
  • Дубовая кора;
  • Корень лопуха;
  • Лавровый лист;
  • Цветки ромашки;
  • Календула;
  • Белая и черная каолиновая глина;
  • Раствор соли и соды;
  • Медовые продукты.

Например, смешать 10 таблеток аспирина, предварительно истолченных, и стакан жидкого меда. Толстым слоем нанести на колено в области локализации боли. Покрыть пищевой пленкой и замотать шерстяным материалом (шарфом), желательно оставить на ночь. Боль устраняется уже после первого применения.

Таким же образом можно нанести глиняную аппликацию, где проявляется боль. В смесь глины с водой добавляется немного оливкового масла, для предотвращения застывания и сильного стягивания кожи.

Эффективен рецепт, в составе которого мед, соль и сода. По 1 чайной ложки соли и соды смешать с медом, в количестве достаточном для обильного покрытия коленного сустава. Этот способ выполняет сразу три действия — отводит лишнюю жидкость, снимает воспаление и боль, обогащает питательными элементами.

Дубовая кора в виде отвара или спиртовой настойки хорошо укрепляет сосуды, способствует нормальному кровообращению. Для отвара, 1 столовую ложку высушенной коры залить 1 стаканом кипяченной воды, готовить на водяной бане в течение 20 минут. Пропитать отваром марлю и наложить на колено в теплом (не горячем) виде на 30-50 минут для устранения болевых ощущений в коленном суставе. Для спиртовой настойки использовать те же пропорции, только воду заменить водкой. Настаивать в темном прохладном месте 10-14 дней. Применять так же.

Чередуя различные средства и способы можно надолго законсервировать болезнь, забыть о боли и отечности. Эффективность альтернативной медицины не доказана, несмотря на устранение первичных симптомов — болевого синдрома в коленях.

Массаж и лечебная гимнастика от болей в коленных суставах

Комплексное традиционное лечение обязательно включает в себя ЛФК и массаж. Упражнения рекомендуются делать всем людям, у которых были, или есть, травмы коленей, диагностировался артрит, артроз и другие суставные заболевания, ведущим малоактивный образ жизни (сидячая статическая работа, инвалидность 1-2 группы, домохозяйки и т.д.).

Гимнастику можно выполнять самостоятельно, в медленном темпе и посильном режиме. Количество упражнений постепенно увеличивать или, наоборот, сокращать, в зависимости от самочувствия.

  1. Из положения лежа или сидя на стуле, медленно сгибать и разгибать ноги, делать до тех пор пока не появится состояние незначительной усталости.
  2. Согнув ногу в колене, выполнять вращательные движения по небольшой амплитуде, то же самое повторить на второй ноге.
  3. Лежа на спине, аккуратно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу.
  4. Подложить на стул подушку и сесть, чтобы ноги «болтались», выполнять круговые движения по часовой стрелке и обратно.
  5. Сидя на стуле, медлено вытянуть ногу и удержать в этом положении 2-5 секунд, так же медленно опустить, повторить на второй ноге.
  6. Встать прямо, выпрямить спину, медлено сгибать ногу в колене и задерживаться в позе «цапли» несколько секунд. По возможности, каждые 2 дня, увеличивать время задержки.
  7. Если не существует противопоказаний и здоровье позволяет, можно усложнить комплекс. Положить гимнастическую палку на максимальном уровне, до которого можно достать согнутой в колене ногой. Перекидавать ногу через «барьер» 10-15 раз, потом поменять положение.
  8. Небольшой комплекс на растяжку голени, также способствует быстрому восстановлению коленного сустава. Ладонями опереться на стену, правую ногу согнуть в колене, левую отставить назад. Стопы полностью упираются в пол. Задержаться в позе на 30 секунд. Поменять ноги.

Регулярное выполнение несложной, доступной для любого человека гимнастики, уже через месяц даст видимые результаты — боль в коленном суставе перестанет беспокоить, улучшится подвижность сустава, пропадет отечность.

Эффективность гимнастики существенно увеличится, если совместить её с курсом массажа. Это может быть как традиционный метод воздействия, так и мануальная терапия от болей. Только следует помнить, что доверять проводить подобные процедуры надо только опытным специалистам, имеющих хорошие рекомендации. В противном случае, ручные манипуляции, в лучшем случае, не окажут ни малейшего эффекта, в худшем — спровоцируют смещение сустава и усугубление патологического состояния. Массаж должен проводиться периодически, не более 10 сеансов, по 25-30 минут, в месяц. Ежедневные процедуры категорически противопоказаны. Во время сеанса, в колене не должно возникать болевых ощущений. Если дискомфорт ощущается, следует прекратить процедуры.

Лечение в домашних условиях

Лечение боли в коленях дома — обязательное условие амбулаторной терапии. Больной всеми разрешенными методами должен помочь самому себе снять болевые ощущения и выздороветь как можно быстрее.

Поэтому для этих целей необходимо придерживаться некоторых правил, для лечения всех видов болей:

  • Выполнять все рекомендации лечащего врача — не пропускать прием назначенных препаратов, делать посильную гимнастику, приходить вовремя на физиопроцедуры.
  • Пересмотреть режим питания. Добавить в рацион много свежих овощей, зелени и фруктов. Исключить жирное мясо, жареные блюда и производственные полуфабрикаты.
  • При необходимости, использовать вспомогательные средства для снятия нагрузки с коленного сустава — трость, костыль и другие специальные приспособления.
  • Не применять, без предварительной консультации с врачом, рецепты народной медицины, даже проверенные временем и соседями. То, что помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.
  • В период лечения, по возможности, избегать физической активности и обеспечить постельный режим, чтобы не возвращалась боль (лечебная гимнастика — исключение).
  • Обеспечить комфортное место для сна и отдыха — ортопедические матрасы, удобные стулья и кресла, желательно с небольшими подставками, чтобы можно было удобно приподнять больные ноги.
  • Допускается легкий самомассаж. Поглаживание, растирания способствуют циркуляции крови, тем самым обогащая ткани кислородом. Таким образом, снимается мышечный спазм и болевые ощущения становятся менее интенсивными.

Полностью застраховаться от получения травм, растяжений или вывихов самого нагруженного сустава в организме практически невозможно. Повседневная жизнь обязывает выполнять свои домашние дела, ходить на работу и т.д. В ходе обычных действий вполне возможно получить неожиданную травму. Но снизить риск развития суставных заболеваний вполне по силам каждому человеку. Ведущие ревматологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут уберечься от опасных патологий:

  • Установить и строго придерживаться рационального режима — работа-отдых. Особенно это касается людей, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками (спортсмены, строители, продавцы, металлурги, шахтеры и т.д.).
  • Своевременно лечить и проходить реабилитацию после любых инфекционных заболеваний. Это правило касается даже таких «безобидных», как ОРЗ или сезонные ОРВИ.
  • Избегать нахождения в условиях низких температур, сквозняков. Одеваться по погоде, чтобы не допустить переохлаждения.
  • По достижению 35-летнего возраста желательно проходить курс лечения хондропротекторами.
  • Тщательно следить за своим весом. Повышение массы тела неизбежно увеличит нагрузку на колени, об этом стоит помнить, съедая очередную булочку.
  • Для того чтобы держать вес в норме, придерживаться принципов здорового питания. Побольше овощей и кисломолочных продуктов — поменьше сладкого, острого, соленого, жирного и мучного.
  • Пересмотреть свой образ жизни — отказ от курения, алкогольных напитков и других токсических пристрастий, окажет положительное влияние не только на коленные суставы, но и на жизнь в целом. Для преодоления пагубных привычек можно обратиться за помощью к родным — тяжелый этап пройдет гораздо быстрее и проще.

Боли в коленных суставах испытывал каждый человек, вне зависимости от возраста, пола или социального статуса. С первых шагов, сустав подвергается всевозможным испытаниям — падения, ушибы, травмы, занятия спортом, переохлаждения. Несмотря на это, многим людям удается до самой старости сохранить подвижность, здоровье и функциональность главного соединения.

источник