Болят колени после ангины как лечить

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о распространенном осложнении тонзиллита на суставы. Вы узнаете, почему они могут беспокоить после ангины, какие еще осложнения могут быть и как с этим всем бороться.

источник

Воспаление миндалин — опасное заболевание, к лечению которого часто относятся недостаточно ответственно. Между тем оно способно вызывать ряд тяжелых осложнений, которые могут коснуться практически любой жизненно важной системы организма.

Так, нередко человек замечает, что у него болят суставы после ангины. Это явление — тревожный признак того, что заболевание не прошло бесследно. Болезненные ощущения в суставах не исчезают самостоятельно и требуют обязательной терапии.

Боли в суставах после перенесенного воспаления миндалин возникают по следующим причинам:

1. При тонзиллите инфекция может легко распространяться с током крови и лимфы в любой участок организма. Она вызывает воспалительный процесс, который начинает проявляться уже после того, как будет вылечено заболевание горла.
2. Ангина способна вызывать аутоиммунные заболевания суставов. Это происходит из-за нарушения работы лимфатической системы. Оно приводит к тому, что иммунная система принимает клетки собственных тканей организма за чужеродные и начинает атаковать их.
3. В результате активной деятельности вирусов и бактерий, вызывающих ангину, в организме выделяется большое количество токсинов. Они могут повреждать ткани костей и хрящей, провоцируя боль и воспаление.
4. Если у больного уже имелась предрасположенность к заболеваниям суставов, то воспаление миндалин может стать своеобразным катализатором развития таких патологий. Ангина сильно снижает иммунитет и ослабляет организм. Кроме того, эта болезнь может провоцировать обострение хронических суставных нарушений.

Патологии суставов на фоне перенесенного тонзиллита возникают у тех, кто неправильно и несвоевременно проводит лечение заболевания или не соблюдает рекомендации врачей. Например, часто осложнения после ангины развиваются у людей, которые пренебрегают постельным режимом в остром периоде воспалительного процесса.

При наличии других факторов риска развития суставных болезней (беременность, пожилой возраст, наследственность) тонзиллит в несколько раз повышает вероятность возникновения подобных нарушений.

Наиболее распространенными осложнениями ангины, касающимися опорно-двигательной системы, являются ревматизм и артрит. Эти патологии вызывают воспаление суставных тканей, которое сопровождается болями и ограничением подвижности в пораженной области, отечностью, покраснением кожного покрова над больным суставом, повышением общей и местной температуры тела.

Последствия ангины могут коснуться как мелких, так и крупных суставов. При ревматизме поражаются колени, плечи, локти, голеностопные сочленения. Кроме того, это системное заболевание нередко приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. При артрите часто болят запястья, пальцы рук, лодыжки, ноги.

Если после тонзиллита начинает беспокоить поясница, следует удостовериться, что неприятные ощущения в спине связаны с позвоночником, а не с почками, т. к. подобный симптом нередко возникает при пиелонефрите, который тоже может быть спровоцирован ангиной.

Лечить боль в суставах, возникающую после тонзиллита, необходимо под строгим контролем специалиста, в противном случае неприятные симптомы могут перерасти в куда более тяжелые патологии.

Терапия артрита и ревматизма требует комплексного подхода, основой которого является применение соответствующих лекарственных средств. В лечении суставных нарушений, вызванных ангиной, используются антибиотики, глюкокортикостероидные, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Дополнительно пациенту могут быть назначены иммуномодулирующие медикаменты и витаминные комплексы.

Обязательным условием скорого выздоровления при суставных патологиях, спровоцированных ангиной, является выполнение лечебной гимнастики и соблюдение специальной диеты, требующей исключения пищи с животными белками.

После снятия острых симптомов артрита и ревматизма пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, которые позволяют закрепить результат медикаментозной терапии, способствуют восстановлению суставной ткани и снижают риск развития рецидива. При лечении суставных патологий, вызванных ангиной, используется:

Также допускается применять народные средства. Избавиться от болезненных ощущений помогают следующие рецепты:

1. 300 г конского каштана поместить в стеклянную банку емкостью 0,5 л и до верха залить ее водкой. Лекарство настаивать 2 недели, ежедневно встряхивая бутылку. Полученной настойкой нужно натирать суставы, которые болят после ангины, каждый день перед сном. Использовать средство можно на протяжении нескольких месяцев.
2. Растопить на водяной бане 100 г куриного или свиного жира, добавить 2 ст. л. измельченного на мелкой терке прополиса, нагревать до тех пор, пока масса не станет однородной. После этого полученную смесь остудить до 40°С, нанести на тканевую салфетку и приложить к больной области, накрыв сверху пленкой и шерстяным шарфом. Держать компресс нужно не менее 20 минут.
3. Если после ангины беспокоят суставные боли, следует воспользоваться проверенным средством из картофельных ростков. Чтобы его приготовить, следует залить 1 стакан ростков 1 стаканом водки и настоять в течение 3 недель. Этой настойкой нужно ежедневно натирать больную область.

Применять нетрадиционные средства в лечении суставных патологий, спровоцированных ангиной, можно только в виде дополнения к медикаментозной терапии и исключительно с разрешения врача.

Если заболевания суставной ткани, возникшие после тонзиллита, не поддаются консервативному лечению, пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство и эндопротезирование суставов.

Если после ангины возникли боли в области суставов, это требует обязательного обращения к специалисту, т. к. подобный симптом свидетельствует о развитии осложнений тонзиллита. Самолечение в такой ситуации недопустимо: это может привести не только к усилению болевого синдрома, но и к возникновению более тяжелых заболеваний, и к частичной инвалидности.

источник

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционно–аллергический процесс, при котором локально изменяется глоточное лимфоидное кольцо. Чаще всего поражаются одна или сразу несколько небных миндалин. Примерно через 3-4 недели после развития ангины могут возникнуть ее поздние осложнения — суставной ревматизм, артрит, в том числе ревматоидный. Ведущие симптомы патологий — боли в коленях, бедрах, голеностопах, локтях, усиливающиеся при движении, отечность суставов, тугоподвижность.

Для устранения клинических проявлений проводится консервативная терапия. Больным рекомендован постельный режим, прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих средств. При своевременном обнаружении осложнений и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Боли в области суставов нередко возникают во время ангины и часто бывают спровоцированы резкими подъемами температуры тела. Проведение антибиотикотерапии позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, а вместе с ними — и от артралгии. Такие боли не вызывают осложнений, не оказывают влияния на дальнейшее функционирование суставов.

Опасна артралгия, появляющаяся после выздоровления. Человек приступает к выполнению своих профессиональных обязанностей, ребенок начинает посещать школьные занятия. Но возникающие мигрирующие, летучие боли в плечах, коленях, локтях вынуждают снова обратиться за медицинской помощью.

Ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит после ангины развиваются обычно у детей 7-15 лет. В 3 раза чаще патологии диагностируются у девочек и девушек. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и соединительные ткани сердца и кровеносных сосудов. Если уже после перенесенной ангины возникают боли в суставах, внезапно повышается температура, то следует немедленно обратиться к ревматологу. Согласно результатам клинических исследований, ревматоидный артрит, считающийся пока неизлечимой патологией, поддается лечению в первые недели.

Чтобы заболевание развилось, должны совпасть несколько факторов. Большинство переболевших (97%) приобретают стойкий иммунитет к возбудителям ангины. У оставшихся 3% его формирования не произошло. Поэтому при повторном инфицировании β-гемолитическими стрептококками группы А в организме запускается сложный аутоиммунный воспалительный процесс. Причиной того, что у некоторых пациентов не формируется иммунитет, часто становится наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения ревматизма повышается в следующих случаях:

• ослабление защитных сил организма;
• несбалансированный рацион, отсутствие в нем продуктов с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
• вовремя невылеченные респираторные патологии;
• переохлаждение;
• частое нахождение в больших коллективах, например, школах и детских садах.

После внедрения стрептококков иммунная система запускает выработку антистрептококковых антител для уничтожения бактерий. Эти иммуноглобулины, антигены микроорганизмов и компоненты системы комплемента объединяются. Происходит формирование иммунных комплексов, которые начинают циркулировать в кровеносном русле. Постепенно они оседают в соединительнотканных суставных структурах, провоцируя развитие асептического аутоиммунного воспаления.

Если инфицирование повторяется, человек сильно переохлаждается или находится в стрессовом состоянии, то реакция закрепляется. Обострения артрита учащаются, он принимает рецидивирующее течение.

Намного более благоприятный прогноз на полное выздоровление врачи дают при выявлении у взрослого или ребенка инфекционного артрита. Причиной развития ангины могут стать не только бактерии, но и вирусы. Даже грибки, постоянно обитающие на слизистых дыхательных путей, под воздействием негативных факторов активизируются и вызывают грибковый тонзиллит. Потоком крови инфекционные агенты распространяются по всему организму. Проникнув в сочленения, они провоцируют развитие острого воспалительного процесса. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы, реже — плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные.

При отсутствии лечения инфекционный артрит принимает хроническую форму и может стать причиной:

• нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
• разрушения хрящей;
• развития артроза;
• ограничения подвижности.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Несвоевременно проведенное лечение приводит к контрактурам, анкилозам. А септические артриты представляют серьезную угрозу — летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

При быстром оказании медицинской помощи возможно восстановить все функции сустава и избежать развития необратимых осложнений. В процессе антибиотикотерапии патогенные бактерии погибают. Проведение дезинтоксикационных мероприятий помогает полностью очистить организм от токсичных продуктов их жизнедеятельности.

Первые признаки возникающих осложнений появляются примерно через 2-3 недели. На выраженность симптоматики влияют многие факторы. Это возраст больного, вес, наличие в анамнезе хронических патологий, состояние иммунитета. У детей ревматическая лихорадка всегда начинается остро. Еще утром ребенок был здоров и активен, а к вечеру температура поднимается выше субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C). Возникающие боли носят мигрирующий характер. Сначала они могут ощущаться в тазобедренных суставах, а спустя несколько минут — в коленных. Постепенно проявляет себя и ревмокардит, для которого характерно вовлечение в воспалительный процесс всех оболочек сердца. Его специфические признаки:

• боль в области сердца, обычно периодическая;
• тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений;
• одышка.

Суставные и внесуставные симптомы возникают в большинстве случаев одновременно. Организм молодого человека будет реагировать на воспаление менее выраженно, чем ребенка. Боли в суставах менее интенсивны, температура тела редко преодолевает субфебрильные значения.

Взрослый или ребенок на начальном этапе артрита намеренно ограничивают движения, стараясь избежать дискомфортных ощущений. В дальнейшем причиной тугоподвижности становится воспалительный отек. Возможно также покраснение кожи над пораженным сочленением, повышение местной температуры. Больной жалуется на слабость, утомляемость, избыточное потоотделение, головные боли.

Через несколько суток выраженность всех симптомов ослабевает даже без какого-либо лечения. Деформации не происходит, но умеренные летучие боли в суставах частично сохраняются в течение нескольких недель. Ревматизм «отступил» на время, чтобы вернуться вскоре вместе с артралгиями, болезненными ощущениями в кардиальной области, одышкой.

В случае ревматоидного артрита или ревматической лихорадки, развившихся после ангины, терапия является первичной профилактикой осложнений. От того, насколько грамотно и своевременно будет проведена терапия, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Лечение заключается в устранении инфекционных агентов с помощью антибиотиков. Вначале пациентам назначаются препараты широкого спектра воздействия. А после биохимической диагностики и выявления β-гемолитических стрептококков группы А терапевтические схемы при необходимости корректируются. Для пролонгирования и усиления действия антибиотиков используются противомикробные средства.

Если артрит все же развился, то к его лечению приступают сразу. Очень важно санировать очаги патологии, очистить организм от бактерий, пока не повреждены соединительнотканные структуры сердечно-сосудистой системы.

Если у человека была выявлена и пролечена ревматическая лихорадка, то он ощущает себя полностью здоровым. Тем не менее, он находится в группе риска — следующее проникновение в организм инфекционных агентов приведет к повторному появлению болезненной симптоматики из-за поражения суставов и сердечных оболочек. Поэтому пациента ставят на учет врача для проведения вторичной профилактики курсовым приемом пенициллиновых антибиотиков пролонгированного действия (Бензатин, Бензилпенициллин).

Длительность таких мероприятий — не менее 5 лет, но чаще до достижения ребенком 18 лет. Больным с пороком сердца профилактика проводится пожизненно.

источник

Многие люди считают, что инфекционные патологии горла не несут серьезной угрозы для здоровья. Однако осложнения после ангины на суставы могут доставить много дискомфорта из-за болевых проявлений и затрудненности передвижения. Поэтому к лечению недуга стоит отнестись со всей ответственностью, а также соблюдать все рекомендации специалиста и выполнять профилактические правила.

Острой формой тонзиллита называют ангину, которая развивается под влиянием стрептококков. Воспалительный процесс развивается моментально и при несвоевременной нейтрализации распространяется на близлежащие органы. Опасностью патологии считаются осложнения, которые могут поразить костные соединения (например, колени), сердечную мышцу, парный орган мочеполовой системы.

Организм принимает суставные антигены за патоген и пытается устранить их при помощи специальных антител, которые не прекращают вырабатываться даже после устранения ангины. В процессе сердечного ревматизма происходит дезорганизация соединительной ткани, после чего образовываются ревматические узелки и рубцы.

Воспалительный процесс, который влияет на соединительную ткань костного соединения, называют ревматизмом. Осложнения на суставы происходят из-за не долеченной или перенесенной на ногах ангине. Они имеют волнообразный характер развития, а также идентичны по природе с сердечными отклонениями. У детей хрящевые и костные соединения страдают чаще всего по причине активного развития организма, и сопровождаются сильной болью.

Осложнения на суставы после ангины — не единственная проблема человека. Иногда под ударом может оказаться почечная система, в которой диагностируют развитие гломерулонефрита и пиелонефрита, что проявляется болью в поясничном отделе. Результатом таких патологий часто становится недостаточность почек, которая может потребовать проведения гемодиализа и трансплантации органа. Сигнализируют о развитии патологии повышенная температура, болевой синдром и озноб.

Патогены, вызвавшие ангину, могут также поразить:

• Дыхательные органы, спровоцировав тем самым развитие тонзиллита и синусита.
• Слуховой аппарат. Развивается отит, т. е. гнойное скопление в среднем ухе.
• Мозговую оболочку, спровоцировав развитие менингита.
• Гортань, вызвав паратонзиллит или флегмонозную ангину. В этом случае постоянно болит горло, показания температуры поднимаются до 40 градусов.

У ребенка и взрослого провокаторы, вызывающие осложнения после ангины в костных соединениях одинаковы, чаще всего к ним относят:

• Несвоевременное лечение. Если патология переходит в хронический тонзиллит и суставы начинают крутить, то это сигнализирует о ревматическом проявлении.
• Аутоиммунные процессы. В этом случае болят суставы после ангины с острым течением.

Клиническая картина, характеризующая начало воспалительного процесса в суставах, включает:

• лихорадку до 38 градусов,
• интоксикацию,
• отечность,
• покраснение, которое проявляется вокруг пораженного сустава,
• симметричность поражения, заметная сразу или через 1,5—2 недели,
• болевой синдром,
• скованность движения,
• температурный режим в пределах 37 градусов при скрытом течении.

Полностью справиться с ревматизмом нельзя, однако устранить боли в суставах при хроническом тонзиллите и добиться стадии ремиссии возможно. Для этого применяется комплексное консервативное лечение, которое включает:

• Медикаментозный метод. Помогает устранить воспалительный процесс в костном соединении при помощи нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапии (применяют «Ампициллин», «Цефазолин»), и иммунодепрессантов, помогающих справиться с аутоиммунными отклонениями.
• Диетотерапию. Делается упор на восполнение полезных веществ с помощью увеличения потребления продуктов, содержащих белок, свежих овощей и фруктов, напитков из малины и липового цвета.
• Физиотерапию. Назначается УВЧ и инфракрасное прогревание, если ломит суставы и при частичной потере двигательной способности, которая вызвана сильной болью.

Терапия назначается исключительно лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий.

Предотвратить развитие ревматоидного недуга после ангины возможно. Для этого рекомендуется выполнять несложные правила:

• Проводить профилактику инфекционных респираторных заболеваний в период их сезонных обострений.
• Своевременно устранять инфекционные очаги.
• Исключить переохлаждение и перегрузки.
• Следить за сбалансированностью питания.

Ангина часто провоцирует развитие отклонений в других системах организма. Если проявились симптомы, особенно боль, нужно отправиться к терапевту, который назначит необходимый терапевтический курс. Справившись с недугом, следует оберегать организм, придерживаться профилактических правил и не запускать имеющиеся заболевания.

источник

Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?

Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.

Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.

То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.

Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.

Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

1. При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
2. После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

1. Наличие в организме стрептококка.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Переутомление.
4. Несбалансированное питание.
5. Переохлаждение.

1. Возраст от 7 до 15 лет.
2. Женский пол.

Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.

В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

1. Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
2. Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
3. В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
4. В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
5. С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
6. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

1. У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
2. В короткие сроки поражается множество сочленений.
3. Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
4. В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
5. При попытках движений боли резко возрастают.
6. Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.

Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

1. На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
2. После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
3. Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
4. Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.

Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:

1. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
2. Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
3. ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
4. Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
5. В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.

Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.

Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
2. Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
3. Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
4. Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.

Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.

В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.

Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

• УВЧ;
• аппликации парафина или озокерита;
• лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
• микроволновая терапия;
• прогревание суставов лампой инфракрасного света;
• электросон.

Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

1. Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
2. Своевременная санация очагов хронической инфекции.
3. Исключение переохлаждений и перегрузок.
4. Сбалансированное питание.

Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.

источник

Когда после перенесенного тонзиллита ребенок жалуется на боли в коленках, это значит, что ангина дала серьезное осложнение. Из-за такого осложнения ангину следует считать серьезной болезнью у ребенка, и относиться к ее лечению с полной ответственностью.

Во время болезни у ребенка резко меняется общее самочувствие: поднимается высокая температура, сильно болит горло. Однако эти симптомы проходят быстро, иммунитет ребенка справляется с простудными проявлениями, с помощью полосканий горла, вкусных травяных чаев. Если же болят колени при ангине, значит, воспалительный процесс глубоко проник в организм и дал серьезные осложнения.

Ангина вызывается стрептококком, из-за него воспаление развивается быстро, с вечера до утра в организме происходят существенные изменения: увеличиваются миндалины, краснеет и опухает гортань. Трудно глотать, говорить, больно дышать. Маленький ребенок может не рассказать об этом, он будет капризничать, плакать от боли.

Маме надо быть начеку: пропущенная острая стадия ангины даст стрептококку и его антигенам свободный проход в организм.

Антигены стрептококка по своей природе сходны с антигенами сердца и суставов, поэтому свой иммунитет поражает их, путая «чужих» и «своих». Поэтому если болят колени у ребенка после ангины, могут следом заболеть сердце или почки, исходя из того, с какими антигенами их перепутает иммунитет.

Тонзиллит имеет прямую связь с болями и отеками суставов. Опасность еще и в том, что даже при избавлении от стрептококка и полного выведения его из организма иммунитет еще некоторое время продолжает вырабатывать антитела и поражать собственные ткани. По этой причине приходится начинать курс лечения суставов – а это сложный и длительный процесс.

Основными проблемами, которые появляются в состоянии здоровья ребенка после перенесенного тонзиллита, являются ревматизм и артрит.

Отчего заболят колени после перенесенной ангины – разберется врач. Педиатр назначит необходимое обследование, и если у него появится подозрение на ревматизм, то он назначит консультацию ревматолога.

Врач-ревматолог назначит обследование:

• УЗИ суставов;
• ЭКГ;
• рентген коленей в нескольких проекциях;
• кровь из вены на показатели белка;
• кровь из вены на определение антител к стрептококкам.

Для полной диагностики УЗИ показывает наличие патологической жидкости в сустав. УЗИ определяет и параартикулярные изменения, наличие остеопороза, фиброзита. Более детальным обследованием является радиоизотопная сцинтиграфия, дающая двухмерное изображение изучаемого колена.

Если заболевание запущено до тяжелого течения, врачи назначают проведение артроскопии. Это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, цель которого – исследовать внутреннее состояние сустава.

Ревматизм – самая распространенная патология, часто возникает в качестве осложнения после ангины. Это общее заболевание соединительных тканей, чаще всего локализованное на коленных суставах. Ребёнок может дать понять, что болит колено, но о многих симптомах дети не умеют рассказывать. Тем более, что начинается ревматизм без симптомов, и только спустя некоторое время проявляются клинические симптомы. По картине заболевания родители думают, что случился рецидив ангины, но опытный врач расценивает состояние ребенка правильно.

Симптомы ревматического суставного заболевания:

• повышение температуры до высоких показателей;
• учащение сердечного ритма;
• упадок сил;
• тупая боль в коленном суставе;
• озноб, потливость.

Одновременно с оценкой состояния ребенка по симптомам, врач осматривает крупные суставы, начиная с коленных. Отмечает их покраснение, припухлость, боль при произвольных движениях ногой. Колени будут болеть сильно, и ребенку надо создать условия для игровой деятельности с меньшим объемом движений, чтобы охранять затронутый ревматизмом сустав. Чаще всего развивается несимметричное поражение суставов, только на одном колене. Больная нога мешает ребенку нормально двигаться, он нервничает, плачет от боли.

Осложнение на коленные суставы – это форма ревматизма всего организма:

• воспаление мигрирует с одного сустава на другой. Сегодня у ребенка может болеть одно колено, завтра патология проявится на другом;
• боль в сердце появляется после проявления суставной локализации патологии;
• проявляются нарушения стенок сосудов – они становятся ломкими, часто случаются кровотечения из носа, по всему телу могут проявляться мелкие гематомы;
• в запущенной форме болезни суставы деформируются, колено может быть вывернуто в сторону, под кожей выпячиваются ревматические узлы. Они локализуются только на воспаленных суставах.

Отмечаются отеки, гиперемия пораженного колена, затруднение в движениях. Ребенок говорит, что ему больно идти, но точно описать симптомы не может. Внешне заметно, что ребенок щадит ногу в ходьбе, у него появляется прихрамывание. В движениях боли усиливаются. В такой ситуации требуется длительно лечить колено, использовать противовоспалительные нестероидные препараты.

Обезболивание применять только в случае сильных болей. Для детей школьного возраста рекомендуется в качестве лечебной процедуры ходить на костылях, или с палочкой. Дети стесняются такого «лечения», но при нем существенно облегчается нагрузка на пораженное колено, и оно дает меньший болевой синдром, быстрее выздоравливает.

Артрит – воспаление суставов, их синовиальных оболочек, хрящевой ткани. После сложной ангины у ребенка развивается ревматоидный артрит, который требует длительного и настойчивого лечения, реабилитации по окончании терапевтического курса.

• артрит серозного типа – воспаляются синовиальные оболочки, в полости сустава скапливается выпот;
• артрит серозно-фиброзного типа – в полости сустава скапливается серозная или фиброзная жидкость;
• артрит гнойно-воспалительного типа, когда поражено все суставное сочленение.

В начале болезни дети жалуются на слабость, плохое самочувствие. Вот что-то не так, а что – малыш объяснить не может. Родители видят его вялость, желание полежать, укрыться теплее. Так развивается артралгия, когда в воспалительный процесс вовлекаются несколько суставов.

Остается синдром волнообразного «блуждания» болей, их попеременной локализации то на одном, то на другом колене. Маме надо понимать, что ребенок не просто капризничает, у него действительно болит то один, то другой сустав. Больше всего колени болят и остаются скованными по утрам.

источник

Ангина — коварное заболевание. Боль в горле, припухлость шейных лимфоузлов, высокая температура проходят за несколько дней. Но без строгого соблюдения врачебных рекомендаций высоки шансы, что недомогание приобретет затяжной характер. Хронический тонзиллит и боль в суставах — состояния, которые сопровождают друг друга.

Неприятные ощущения появляются из-за распространения бактериальной инфекции. Она поступает в кровяное русло из нёбных миндалин. Наиболее уязвимы перед воздействием микробов суставы нижних, верхних конечностей. Страдают и более мелкие сочленения.

Осложнение после ангины вызывают различные факторы. Заболеванию подвержены люди разных возрастных групп, социальных категорий.

При хроническом тонзиллите в нёбных миндалинах постоянно присутствует инфекция. Возбудитель не всегда удается уничтожить, применив один терапевтический курс. Поэтому необходимо поддерживающее лечение.

Если человек, склонный к ангинам, пренебрегает врачебными назначениями или выполняет рекомендации специалиста не в полном объеме, снижается местный иммунитет. Бактерии из миндалин с кровяным и лимфотоком разносятся по всему телу, попадают внутрь суставов. Патологический процесс постепенно приводит к разрушению структуры сочленения, возникновению болей.

Постоянный очаг инфекции может спровоцировать неправильный защитный ответ организма. Присутствие стрептококков, которые зачастую провоцируют ангину, стимулирует активацию иммунитета. Защитные клетки начинают атаковать соединительную ткань суставов, принимая ее за чужеродную. Запускается процесс разрушения не только сочленения, но и трубчатых костей.

Одной из причин болей в суставах рук, ног является генетическая предрасположенность к патологическому состоянию. Деструктивный процесс активизируется после перенесенного бактериального тонзиллита.

У людей, страдающих хроническим тонзиллитом, иммунитет недостаточно справляется со своей работой. Он ослабевает еще больше после длительного переохлаждения. Инфекция, которая до того находилась внутри миндалины, поступает в кровь и лимфу. Жидкости несут ее ко всем органам. Страдают суставы конечностей, сердечная мышца.

Тяжесть патологического процесса зависит от вида бактериального агента. Немаловажную роль играет способность организма противостоять микробам.

С момента проникновения инфекции внутрь сустава до появления первых симптомов проходит не менее 2 недель. Патологический процесс затрагивает одно или сразу несколько сочленений. Основные жалобы людей с хроническим тонзиллитом такие:

• незначительное, но длительное повышение температуры тела (37,1-37,5 градусов);
• припухание, отечность и болезненность тканей, окружающих сустав;
• одностороннее или симметричное поражение;
• летучий характер болей.

Нередко болят ноги не только в коленях, локтях. Неприятные ощущения затрагивают позвоночник, нижнюю челюсть, другие сочленения. Болезненность усиливается с наступлением вечера. Часто недомогание появляется вместе с переменой погоды.

Преимущественно страдают суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка, а также травмированные, регулярно подвергающиеся переохлаждению.

Важно! Осложнения ангины у детей дают знать о себе спустя 3 недели после болезни.

Опасность патологического процесса у маленьких пациентов заключается в стремительном поражении сразу множества сочленений. Заподозрить проблему можно по характерным признакам:

• внезапному подъему температуры тела;
• отечности в области сустава;
• локализации боли преимущественно в локтях, коленях;
• резкому усилению неприятных ощущений при подъеме с кровати;
• гиперемии, повышению температуры кожи над суставом.

Болезненность, другие признаки осложнения проходят без лечения спустя 21 день после возникновения.

Тонзиллит и суставы — понятия тесно связанные. У большинства людей, часто болеющих ангинами, врачи диагностируют артриты. Чтобы избежать тяжелых последствий тонзиллита, при первых же симптомах болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечение.

Терапия предполагает использование консервативных методов. При их недостаточной эффективности приходится обращаться к хирургическим приемам.

Важно! Терапия в стадии ремиссии редко проводится с назначением антибактериальных препаратов.

При необходимости лекарство выбирают после определения чувствительности возбудителя инфекции к медикаментам. Препарат для лечения тонзиллита должен легко проникать в ткань, накапливаясь там, быстро убивать бактерии. Считается, что назначение антибиотиков в период ремиссии тонзиллита не столь эффективно, как в острый период — тогда применение противомикробных средств оправданно.

Использование антисептических средств для промывания миндалин, орошения горла, ингаляций дает возможность добиться максимального очищения от инфекционного возбудителя. Медикаменты смывают налет и гнойные пробки, уничтожают бактерии, грибки и вирусы.

Чтобы избежать возникновения осложнения после ангины на суставы, терапевты и отоларингологи рекомендуют регулярно пользоваться для полоскания, орошения горла специальными растворами:

• Хлоргексидином;
• Риванолом;
• Йодинолом
• Фурацилином;
• Мирамистином;
• Хлорофиллиптом.

При появлении болей в коленях, бедренных и других суставах необходимо проконсультироваться с ревматологом. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений, доктор порекомендует нестероидные противовоспалительные средства. Если обезболивающий эффект от их приема недостаточный, может быть рекомендовано использование кортикостероидных гормонов.

Применяются физиотерапевтические процедуры. Справиться с инфекцией и продлить периоды ремиссии при хроническом тонзиллите помогает использование:

• ударно-микроволновой терапии;
• лазера;
• ультразвукового излучения;
• электрофореза с антисептическими и противовоспалительными средствами;
• парафиновых, озокеритовых аппликаций на больные суставы;
• прогревания инфракрасным светом.

Улучшить кровообращение в прилегающих к суставу тканях, убрать последствия воспаления позволяет массаж. Рекомендуется курс из 12-15 процедур ежегодно не менее двух раз. Дома можно пользоваться для растирания гелями и мазями с обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Диклофенаком, Вольтареном, другими.

Обязательная часть лечения болей в суставах, спровоцированных ангиной, — поддержание иммунитета. Больному рекомендован прием общеукрепляющих и витаминных препаратов. После тщательного обследования назначаются иммуномодулирующие средства.

Иногда терапевтические мероприятия не дают ожидаемого эффекта, осложнения распространяются на суставы, другие органы и системы. Актуальным становится вопрос о полном или частичном удалении миндалин.

Важно! Может потребоваться операция, если миндалины перестали выполнять защитную функцию и превратились в постоянный источник инфекции.

Как альтернативу удалению органа отоларингологи предлагают обработку жидким азотом (замораживание). Может быть применена одна из новых методик — электроплазменная коагуляция. В ходе процедуры лакуны, до этого имевшие форму больших карманов, запаиваются. Внутрь них уже не могут попасть патогенные микроорганизмы. Нормальные участки миндалин не обрабатываются и продолжают выполнять защитную функцию.

Избежать возникновения осложнений при хроническом тонзиллите возможно. Для этого врачи советуют обращаться за помощью при первых же симптомах обострения ангины. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Защитить суставы помогает своевременная санация ротовой полости. Необходимо следить, чтобы в ней не было кариозных зубов, которые являются источником инфекции. Такое же правило относится и к воспалительным процессам в придаточных пазухах — их необходимо лечить сразу же.

Снизить риск поражения суставов помогает прием витаминов, соблюдение рационального режима питания.

Необходимо следить за весом, чтобы не создавать лишней нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек помогают укрепить иммунитет и избежать обострений ангины.

Важное правило для предупреждения ухудшения состояния при хроническом тонзиллите — всегда одеваться по погоде. Переохлаждение, перегрев тела одинаково ослабляют защитные силы организма.

Миндалины — ловушки для инфекции, защищающие здоровье человека. Но когда сам орган становится распространителем микробов и причиной болей в суставах, проблем с сердцем, необходимо очень серьезно отнестись к лечению и профилактике. Точное выполнение врачебных рекомендаций позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье суставов.

источник

Боли в суставах при хроническом тонзиллите возникают в связи с тем, что бактериальная инфекция, находящаяся в тканях небных миндалин, выходит за их пределы и вместе с потоком крови, а также лимфатической жидкости, проникает в другие части тела. В данном случае под бактериальным ударом находится соединительная ткань суставов верхних и нижних конечностей. Уязвимость данной части тела больного хронической формой тонзиллита объясняется тем, что соединительная ткань суставов отличается низкой структурной плотностью и легко поддается инфекционной инвазии с дальнейшим разрушением. При этом местная иммунная систем не в состоянии оказать должное сопротивление и сохранить здоровье суставу, если в него проникли такие инфекционные возбудители заболевания, как золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция.

Основной причинный фактор возникновения такого тяжелого осложнения при наличии хронического тонзиллита, как ревматоидный артрит — это конечно же насыщение крови и лимфы больного бактериальными микроорганизмами, которые уже практически полностью разрушили миндалины и начали осваивать новые ареалы своего обитания. Чаще всего осложнения на суставы при хроническом тонзиллите возникают у больных различных возрастных групп и социального статуса в случае наличия следующих причин.

Хронический тонзиллит несмотря на его вялотекущее течение в тканях небных миндалин, требует постоянной или поддерживающей терапии. Не всегда заболевание удается полностью вылечить всего за один курс терапии. Особенно, если оно спровоцировано тяжелыми инфекционными штаммами.

Если человек, страдающий тонзиллитом на протяжении длительного периода времени вообще не занимается вопросом лечения гланд, то со временем инфекция истощает, как местный иммунитет горла, так и полностью всю иммунную систему в целом. В конечном итоге бактерии вместе с током крови проникают в суставы и развивается такое заболевание, как ревматоидный артрит при тонзиллите.

При наличии хронического воспалительного процесса в гландах, развивающегося под воздействием бактериальных возбудителей хронического тонзиллита, на определенном этапе осуществления своей защитной функции организма от попадания в него посторонней инфекции, клетки иммунной системы начинают неадекватно реагировать на вполне обыденные физиологические процессы. В данном случае иммунитет атакует соединительную ткань суставов, последовательно разрушая ее структуру.

Врачи инфекционисты обосновывают этот причинный фактор осложнения тем, что небольшая часть стрептококков проникает в сустав и клетки иммунной системы расценивают полностью всю соединительную ткань, как единое инфекционное целое, подлежащее уничтожению.

Научно доказано, что бактериальное поражение небных миндалин стрептококком генотипа А и развитие такого осложнения, как ревматоидный артрит, напрямую взаимосвязаны. Именно этот инфекционный агент наиболее часто поражает соединительную ткань сустава, провоцирует воспалительные процессы в трубчастых костях и деформирует сустав в целом.

Определенный процент людей имеет врожденную предрасположенность к заболеваниям суставов нижних и верхних конечностей. Если же в дополнение к этому у них диагностирован хронический тонзиллит бактериальной природы происхождения, то риск развития у такого пациента тяжелых осложнений болезни в виде ревматоидного артрита с сильными болями в суставах возрастает в разы.

В том случае, если человек, который болен хроническим тонзиллитом продолжительное время находится в условиях низких температур и происходит переохлаждение суставов, то их местная иммунная система слабнет.

В этот период бактериальная инфекция, которая с миндалин по магистральным кровеносным сосудам мигрирует по всему организму, может проникнуть в сустав, адаптироваться в благоприятной среде суставной жидкости и в дальнейшем начать свой патологический процесс по разрушению соединительной ткани данной части верхней или нижней конечности.

Это основные причины, по которым у больного хроническим тонзиллитом может развиться такое тяжелое осложнение болезни, как ревматоидный артрит. Степень тяжести заболевания зависит исключительно от того, какой именно штамм бактериальной инфекции вызвал патологию и насколько успешно иммунная система пациента способна противостоять дальнейшему распространению микробов, обитающих в небных миндалинах.

Многие пациенты, которые столкнулись с указанным инфекционным заболеванием, ошибочно полагают, что тонзиллит и суставы — это то, что никак не может быть взаимосвязано между собой. Ведь хронический тонзиллит поражает небные миндалины, а суставы относятся к опорно-двигательному аппарату и далеки от горла. На самом же деле все намного сложнее и артрит — это именно то заболевание, которое в 77% случаев диагностируется у пациентов, имеющих хроническую форму тонзиллита. Чаще всего происходит поражение коленного сустава и тазобедренного.

Без адекватного и медикаментозного лечения хронического тонзиллита гланд избавиться от болей в суставах с постепенным разрушением их структуры — невозможно. Конечно же речь идет о тех клинических случаях, когда у пациентов болят суставы при хроническом тонзиллите, а причиной патологического состояния данной части верхних или нижних конечностей не является какой-то другой фактор. Если же человек выполняет систематическое лечение суставов с использование сильнодействующих лекарственных препаратов, но при этом не занимается терапией инфекционного поражения гланд, то такое лечение будет носить лишь симптоматический и поддерживающий эффект. Фактически это метод сдерживания полного разрушения суставов бактериальной инфекцией и не более того.

При этом микробы, как и ранее провоцируют ревматоидные изменения в соединительной и костной ткани больного сустава. Как только человек перестает использовать обезболивающие средства и мази наружного применения, болезнь сразу же переходит в состояние обострения и болевые ощущения только усиливаются. Поэтому крайне важно в первую очередь заняться избавлением горла от болезнетворной микрофлоры, которая локализуется в миндалинах и является источником инфекции для всего организма.

Для ее устранения потребуется использование сильнодействующих антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые проникают не только в эпителиальные ткани, но и способны накапливаться в соединительной и костной тканях суставов. Такие медикаменты в большинстве своем относятся к группе кортикостероидных препаратов, имеют в своем составе синтетические гормоны и обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом. Подбираются они лечащим врачом хирургом с учетом большого количества индивидуальных особенностей организма больного, а также специфики клинической картины развития заболевания.

Избежать развития столь тяжелых осложнений вполне реально, но для этого человек, страдающий от данного инфекционного заболевания небных миндалин, должен соблюдать перечень следующих профилактических правил:

• не пускать на самотек развитие хронического тонзиллита, своевременно обращаться к врачу отоларингологу, чтобы тот проводил периодическую санацию области горла, удалял из лакун гнойные пробки, очищал их от бактериального налета и давал рекомендации по дальнейшему лечению;
• каждые полгода принимать витамины и минералы, которые поддерживают иммунную систему, подверженную постоянным атакам инфекции, локализующейся в гландах;
• если врач-отоларинголог порекомендовал провести полное удаление миндалин в связи с тем, что они больше не выполняют своей функции, а только лишь несут в себе угрозу осложнений, то необходимо учитывать мнение специалиста и соглашаться на тонзилоэктомию, какие бы побочные эффекты не ожидали пациента впереди (качество жизни большинства больных, у которых были удалены миндалины практически не снижается, а люди с пораженными суставами приобретают инвалидность на всю оставшуюся жизнь и становятся зависимыми от большого количества лекарственных препаратов);
• соблюдать гигиену ротовой полости и не допускать наличия в ней зубов, которые разрушены кариесом и выступают в качестве дополнительного очага инфекции;
• постоянно следить за тем, чтобы верхние и нижние конечности находились в тепле (для этого достаточно всего лишь одеваться по погоде, не допускать переохлаждения в осенне-весенний и зимний периоды года).

Соблюдая эти простые правила, каждый человек, столкнувшийся с диагнозом «хронический тонзиллит», сможет избежать развития у себя таких тяжелых осложнений, как ревматоидное поражение суставов по типу артрита.

источник