Болят колени ревмопробы отрицательные

Моей сестре 29 ле, у нее двое детей. Младшему ребенку 9 месяцев, кормит грудью. Около месяца назад начали болеть кисти, запястья. Боль стала очень сильной. Не может даже писать. Затем начали болеть колени, локти, голеностопные суставы, но больше беспокоят кисти рук, одна краснеет и припухает.
Раньше, на протяжении лет 9 суставы болели, особенно на правой руке, но это было редко и боль была слабой, после физической нагрузки.
Сейчас она сделала УЗИ кисти (описание) — признаки артрита, умеренно-выраженного в право-лучезапястном 2 и 3 пястно-фаланговых суставах. Увеличено-умеренное количество жидкости в пястно-фаланговых суставах и лучезапястном суставе.

Рентген кисти: Остеопороз метафизов всех мелких трубчатых костей. Диструктивных изменений не выявлено. Определяется сужение всех суставных щелей в суставах кисты. Множественные кистовидные просветления в области дистальных эпиметафизов средних фалангов 4-5 пальца справа. Субхондральный склероз суставных поверхностей ярко выражен с обеих сторон.
Заключение: Признаки артрита суставов кистей, локальный остеопороз.

Вот анализы, которые у нас есть на данный момент, сдали вчера.

Исследование Значение Норма Гистограммы
Лейкоциты, 10^9/л 3.65 4-9

Лимфоциты, % 33 25-40
Лимфоциты, 10^9/л 1.21 1,3-4
Моноциты, % 6.5 3-10
Моноциты, 10^9/л 0.24 0,09-0,8
Нейтрофилы, % 58.1 30-70
Нейтрофилы, 10^9/л 2.12 1,8-7,7
Эозинофилы, % 2.3 0-5
Эозинофилы, 10^9/л 0.08 0-0,45
Базофилы, % 0.2 0-1
Базофилы, 10^9/л 0.01 0,01-0,2

Эритроциты, 10^12/л 4.72 3,8-6
Гемоглобин, г/л 114 120-160

Гематокрит, % 35.12 33-45
Средний объем эритроцита, fl 74 76-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg 24.2 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л 326 330-370
Широта распределения популяции Эр., % 15 11,5-14,5

Тромбоциты, 10^9/л 142 150-320
Тромбокрит, % 0.11 0,15-0,4
Средний объем тромбоцита, fl 8.1 8-15
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 35.2 —

Показатель Результат Норма
Комплемент С3, кровь 1,20 0,9-1,8
Комплемент С4, кровь 0,15 0,1-0,4

СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 21 до 20
АСЛО -в норме
С-реактив. белок -в норме
Мочевая кислота — в норме
Ревмафактор — в норме.

Буду вам очень благодарна, если поможете разобраться, что с ней. У сестры двое малышей, она уже не может с малышкой справляться. Очень за нее переживаем. Очень вас прошу, подскажите, что с ней, на что этой больше похоже, в каком направлении дальше двигаться. Заранее большое Вам спасибо!
С уважением!

Хотелось бы надеяться, что кто-нибудь обратит внимание на мою тему! Вот новые анализы. Можно ли по этим анализам определить, есть ли у неё СКВ или нет?

Исследование Результат Норма
Ретикулоциты, кровь, промилле 4 2-11
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 21 до 20

Комплемент, компоненты С3, С4

Показатель Результат Норма
Комплемент С3, кровь 1,20 0,9-1,8
Комплемент С4, кровь 0,15 0,1-0,4

Показатель Результат Норма
NRNP/Sm (-) отр (-) отр
Sm (-) отр (-) отр
SS-A (-) отр (-) отр
Ro-52 (-) отр (-) отр
SS-B (-) отр (-) отр
Scl-70 (-) отр (-) отр
PM-Scl (-) отр (-) отр
Jo-1 (-) отр (-) отр
CENP B (-) отр (-) отр
PCNA (-) отр (-) отр
DsDNA (-) отр (-) отр
Нуклеосомы (-) отр (-) отр
Гистоны (-) отр (-) отр
Рибосомальный P-протеин (-) отр (-) отр
AMA M2 (антитела к митохондриям) (-) отр (-) отр

Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь

Показатель Результат Норма
Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр
Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр

Показатель Результат Норма
АТ к ДНК денатурированной, IgG, кровь 25,4 менее 25
АТ к ДНК неденатурированной, IgG, кровь 21,0 менее 25

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

У большинства людей понятие «ревматоидный фактор» ассоциируется с ревматоидным артритом (РА) – хроническим дегенеративно-деструктивным заболеванием суставов. Повышенные значения РФ выявляют лишь у 60-80% пациентов с данной патологией. Высокие титры ревматоидного фактора нередко указывают на другие инфекционные, аутоиммунные и паразитарные заболевания.

Повышение РФ выявляют у 5% здоровых молодых людей и примерно 10-25% у пожилых.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определение РФ – это неспецифический тест, который является скорее вспомогательным в диагностике многих заболеваний. На его основании нельзя поставить диагноз, а можно лишь заподозрить патологию. Пациенту с повышенным ревматоидным фактором требуется дополнительное обследование и сдача других анализов.

Определение ревматоидного фактора бывает качественным и количественным. В первом случае для диагностики используют латекс-тест, который способен определить факт повышения РФ. Для количественного анализа используют иммуноферментный анализ (ИФА), а также нефелометрическое и турбидимитерическое определение. С их помощью можно достоверно выяснить количество патологического иммуноглобулина, содержащегося в крови.

Единицы измерения РФ – МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

На форумах ведутся активные споры о том, что показывает анализ, как правильно его сдавать. Натощак или нет лучше брать кровь для исследования? При каких заболеваниях определяется ревматоидный фактор, какую роль он играет в постановке диагноза? В каких случаях необходимо определение РФ у детей и взрослых? Давайте по порядку разберемся во всем этом.

Что показывает анализ на РФ? Он помогает выявить воспалительные процессы и серьезные аутоиммунные нарушения в организме. У больных с ревматоидным артритом анализ указывает на активность деструктивных процессов в суставах, позволяет оценить тяжесть заболевания и спрогнозировать его течение. В других случаях повышение РФ предшествует воспалению суставов и развитию суставных заболеваний.

В медицине ревматоидным фактором называют совокупность аномальных антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются клетками внутрисуставной оболочки и синовиальной жидкости суставов. Позже к синтезу подключается селезенка, лимфоидная ткань и костный мозг. Пул аномальных иммуноглобулинов на 90% представлен IgM-РФ. В остальные 10% входят IgA-РФ, IgE-РФ и IgG-РФ.

Патологический механизм синтеза РФ запускается при определенных заболеваниях и сбоях в работе иммунной системы. Образовавшись в суставах, ревматоидный фактор проникает в кровь, где начинает вести себя, как антиген. Он связывается с собственными иммуноглобулинами класса G, образуя с ними иммунные комплексы.

Получившиеся соединения с током крови проникают в суставные полости, где оседают на синовиальных оболочках. Там они вызывают развитие цитотоксических реакций, вызывающих воспаление и ведущих к постепенному разрушению суставов. РФ склонен оседать на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Уровни РФ в крови и синовиальной жидкости обычно коррелируют.

Качественное определение ревматоидного фактора базируется на способности аномальных антител реагировать с Fc-фрагментом IgG. Последний является своеобразным маркером хронических воспалительных процессов, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений, онкологических заболеваний.

Практически у всех здоровых людей в крови присутствует незначительное количество аномальных антител. Их не выявляют качественные тесты, которые оказываются положительными лишь при РФ выше 8 МЕ/мл. По разным данным, нормальным считается уровень ревматоидного фактора в крови менее 10-20 Ед/мл.

В разных лабораториях нормальные значения РФ могут немного различаться. Это объясняется применением различного оборудования и химических реактивов. Поэтому каждая лаборатория указывает в бланках референсные показатели. Именно на них и нужно ориентироваться при оценке результатов анализа.

Методы определения РФ делятся на качественные и количественные. К первым принадлежит латекс-тест и классическая реакция Ваалера-Роуза, которая уже практически не применяется. Данные анализы позволяют с определенной достоверностью выявить повышение ревматоидного фактора.

Для точного выявления уровня РФ используют количественное определение (нефелометрическое или турбидиметрическое). Еще более совершенным тестом является ИФА – иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить концентрацию не только IgM- РФ, но и других патологических иммуноглобулинов. Это открывает новые диагностические возможности и делает анализ более информативным.

Наиболее простое, дешевое и быстрое в выполнении исследование, для которого используют РФ-латексный реактив, содержащий человеческий IgG. В качестве исследуемого материала берут сыворотку крови. Содержащиеся ней аномальные иммуноглобулины реагируют с Fc-фрагментами IgG, которые находятся в реактиве.

Если в сыворотке содержится более 8 Ед/мл ревматоидного фактора, происходит выраженная реакция агглютинации (склеивание нормальных и патологических иммуноглобулинов между собой). Визуально ее можно увидеть в качестве положительного теста. Длительность исследования составляет около 15-20 минут.

Латекс-тест имеет свои недостатки. К ним относится низкая информативность и высокая частота ложноположительных результатов. В отличие от количественных методов, латекс-тест не дает возможности выявить уровень РФ в плазме крови.

Методы основаны на измерении интенсивности светового потока, проходящего сквозь плазму крови с взвешенными твердыми частицами. Она уменьшается вследствие поглощения и рассеивания света. Нефелометрия и турбидиметрия позволяют оценить «мутность» исследуемого материала по специальному калибровочному графику, определив количество IgM-РФ в плазме.

Данные методы более информативны и точны, чем латекс-тест. Они относятся к количественным анализам, дают возможность достоверно определить концентрацию ревматоидного фактора в плазме крови. Они подходят для контроля уровня РФ в динамике. Периодические обследования больного позволяют оценить темпы прогрессирования аутоиммунных заболеваний и эффективность проводимой терапии.

Все предыдущие методики направлены на определение IgM-РФ, который составляет 90% всего пула патологических иммуноглобулинов. Однако они не в состоянии выявить аутоантигены других классов. Этого недостатка лишен иммуноферментный анализ. С помощью ИФА можно обнаружить IgG-РФ, IgE-РФ и IgA-РФ.

Повышение уровня патологического IgG обычно указывает на повреждение эндотелия сосудов. Это характерно для аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся развитием васкулитов. Высокая концентрация IgA обычно говорит о тяжелом и прогностически неблагоприятном течении ревматоидного артрита.

Сдать анализ на РФ необходимо людям, у которых врачи подозревают наличие суставных заболеваний, системных болезней соединительной ткани, иммунных нарушений, хронических воспалительных процессов, злокачественных новообразований, глистных инвазий. У детей определение РФ необходимо при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит.

Перед сдачей крови нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он уточнит цену исследования и расскажет, сколько оно делается, что показывает. Получив результаты, он проведет их расшифровку, выберет тактику дальнейших действий. Возможно, врач поставит окончательный диагноз или назначит дополнительные анализы.

Определение РФ показано при появлении таких симптомов:

периодические артралгии – боли в суставах любой локализации;
постоянное повышение температуры тела до 37-38 градусов;
ежедневная утренняя скованность в суставах;
беспричинные боли в мышцах, животе, пояснице;
появление на коже мелких кровоизлияний или сыпи неаллергической природы;
гиперкератоз – чрезмерное утолщение кожи на разных участках тела;
патологическая сухость кожных покровов, глаз, слизистой ротовой полости;
резкая потеря массы тела, постоянная слабость и апатия.

Перечисленные симптомы могут указывать на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов или системные аутоиммунные болезни. Сыпь и петехии на кожных покровах являются частыми признаками васкулитов, патологическая сухость кожи и слизистых нередко указывает на синдром Шегрена.

Помимо анализа крови на ревматоидный фактор, врачи могут назначить и другие исследования. Полноценное обследование пациента включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, флюорографию, рентгенографическое исследование суставов, в которых человек чувствует скованность или боли.

При обследовании пациента с помощью латекс-теста нормой считается отрицательный результат. Это значит, что количество ревматоидного фактора в крови не превышает допустимые границы (в конкретном случае – 8 Ед/мл). Однако латекс-тест в 25% случаев дает ложноположительные результаты. Как показала практика, он больше подходит для скрининговых исследований, чем для диагностики в условиях клиник.

Если говорить о биохимическом анализе крови, у взрослых мужчин и женщин нормальным считается содержание РФ в пределах 0-14 Ед/мл. У детей этот показатель не должен превышать 12,5 Ед/мл. С возрастом у мужчин и женщин количество РФ в крови постепенно повышается и к 70 годам может достигать 50-60 Ед/мл.

Для взрослого здорового человека допускается содержание РФ в крови в пределах 25 МЕ/мл. Подобные цифры являются вариантом нормы при отсутствии тревожных симптомов, указывающих на какие-либо заболевания. При наличии сыпи, болей в суставах или признаков воспаления в анализах крови больному требуется дообследование.

Негативный латекс-тест или уровень РФ менее 14 Ед/мл в биохимическом анализе свидетельствует о его нормальном содержании в крови. Однако понижен ревматоидный фактор еще не говорит о том, что вы здоровы. Существуют серонегативные ревматоидные артриты и спондилоартриты, при которых наблюдается яркая клиническая картина болезни, но РФ находится в пределах нормы. О них речь пойдет чуть позже.

В случае подозрительно высокого уровня РФ при количественном определении человеку требуется дополнительное обследование. Иногда искаженные результаты являются следствием неправильной подготовки к сдаче анализа. В этом случае пациенту объясняют, как сдавать кровь, и повторяют исследование.

Таблица 1. Расшифровка результатов у взрослых мужчин и женщин: норма и патология

Показатель, МЕ/мл	Что означает
100	Сильно повышенный уровень	Указывает на тяжелое течение аутоиммунных или ревматических заболеваний. Является неблагоприятным прогностическим критерием. Выраженное повышение уровня РФ позволяет предвидеть тяжелое течение и быстрое прогрессирование ревматоидного артрита у больных

Вместе с определением уровня ревматоидного фактора врачи назначают анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) и антистрептолизин-О. Эти исследования особенно важны в диагностике ревматоидного артрита.

Некоторые пациенты обращаются к врачу с ярковыраженной клинической картиной ревматоидного артрита, сдают анализ на РФ, и он оказывается отрицательным. Что это значит? То, что человек полностью здоров, никакого артрита у него нет? Или же ему все-таки стоит беспокоиться о своем здоровье?

Отрицательный РФ не всегда говорит об отсутствии ревматоидного артрита или другой аутоиммунной патологии.

На начальных этапах развития РА ревматоидного фактора в крови может и не быть; его выявляют позже, при последующих обследованиях пациента. Поэтому стоит запомнить, что однократное определение РФ не всегда информативно. Больным, у которых есть выраженные симптомы заболевания, необходимо снова сдать анализы спустя полгода и год.

Говоря о ревматоидном артрите, стоит упомянуть, что он бывает серопозитивным и серонегативным. Для последнего характерны нормальные уровни РФ в крови при наличии у больного выраженной клинической симптоматики и рентгенологических признаков дегенеративных изменений суставов. Серонегативные варианты заболевания более типичны для женщин, у которых ревматоидный артрит дебютировал в пожилом возрасте.

У каждого пятого больного с ревматоидным артритом врачи диагностируют серонегативную форму болезни. Нормальные уровни ревмофактора также наблюдаются при серонегативных спондилоартропатиях (ССА), деформирующем остеоартрозе и воспалении суставов неревматической природы. Для всех перечисленных болезней характерно наличие суставного синдрома и других патологических симптомов. У больных со спондилоартропатиями выявляют носительство HLA-B27 антигена.

ювенильный анкилозирующий спондилоартрит;
болезнь Бехтерева;
реактивные артриты (постэнтероколические и урогенитальные);
псориатический артрит;
SAPHO- и SEA-синдром;
артриты на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла).

Серонегативные спондилоартропатии чаще всего поражают молодых мужчин. В 62-88% случаев манифестация заболевания происходит в 16-23 года. Реже патологии встречаются у женщин и мужчин старшего возраста.

Что может значить повышение уровня ревмофактора в крови? Обычно оно указывает на наличие ревматоидного артрита, инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний. Установить и подтвердить диагноз удается с помощью дополнительных анализов и других методов исследования.

Некоторые авторы уверены, что существуют популяции физиологического и патологического РФ. Этим можно объяснить факт бессимптомного повышения уровня ревматоидного фактора у лиц без каких-либо заболеваний. Ученым пока что не удалось обнаружить различия между ревматоидными факторами, выделенными от больных и здоровых людей.

На многочисленных форумах ведутся активные рассуждения о причинах повышения РФ. При каких заболеваниях наблюдается высокий уровень ревматоидного фактора, как их лечить? Поможет ли адекватная терапия избежать разрушения суставов и прогрессирующего нарушения их функций? Как снизить высокий уровень РФ в крови? Эти и многие другие вопросы интересуют многих людей. Давайте попробуем на них ответить.

Очень часто причиной выраженного повышения РФ в плазме крови является ревматоидный артрит. Распространенность заболевания в популяции составляет 1-2%. В 80% случаев РА поражает женщин в возрасте старше 40 лет. Мужчины страдают от данной патологии редко.

К коллагенозам относятся системные заболевания соединительной ткани, в том числе и ревматоидный артрит. Чаще всего повышенный уровень ревмофактора наблюдается у больных с синдромом Шегрена. По статистике, его выявляют 75-95% пациентов. Для синдрома Шегрена характерно поражение слюнных и слезных желез. Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи и слизистых оболочек. Практически у всех больных развивается синдром сухого глаза.

Реже увеличение концентрации РФ в крови наблюдается при системной красной волчанке и дерматомиозите.

Заподозрить коллагеноз можно при наличии мышечных и суставных болей, эритематозной сыпи и петехий на коже. У большинства пациентов наблюдается постоянное повышение температуры до 37-38 градусов. В крови больных выявляют неспецифические признаки воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, α2-глобулинов). Для постановки диагноза требуются специфические тесты.

Большинство системных заболеваний соединительной ткани имеет медленно прогрессирующее, но тяжелое течение. Даже своевременное и правильное лечение не помогает полностью избавиться от патологии. С помощью некоторых препаратов можно лишь замедлить течение этих болезней.

Очень часто высокие уровни РФ наблюдаются при некоторых острых воспалительных заболеваниях (инфекционный эндокардит, грипп, краснуха, корь). По статистике, положительный ревматоидный фактор выявляют у таких 15-65% пациентов. Реже (в 8-13% случаев) повышение ревмофактора встречается при туберкулезе и сифилисе.

Ревматоидный фактор может повышаться при некоторых системных заболеваниях, сопровождающихся поражением легких (интерстициальный фиброз, саркоидоз) и злокачественных новообразованиях. Высокие уровни ревмофактора выявляют у 45-70% пациентов с первичным биллиарным циррозом печени.

У детей повышение РФ иногда наблюдается при ювенильном ревматоидном артрите и глистных инвазиях. Высокое содержание аутоантител (IgM-РФ) в крови ребенка может быть обусловлено хроническими инфекциями, частыми вирусными и воспалительными заболеваниями. Этим объясняется повышенный уровень ревмофактора у часто и длительно болеющих детей.

Практически у всех больных с ревматизмом количество ревмофактора в крови находится в пределах нормы. Его повышение может наблюдаться при развитии вторичного инфекционного эндокардита. Известны случаи, когда увеличение уровня РФ происходило за несколько лет до появления ревматизма. Достоверной связи между этими двумя событиями пока что не установлено.

Лечение суставов Подробнее >>

При болезни Бехтерева и системной склеродермии РФ обычно находится в пределах нормы. В редких случаях его концентрация в крови может повышаться: это происходит при массивном поражении периферических суставов.

Перед тем как лечить какое-либо суставное или аутоиммунное заболевание, необходимо удостовериться в его наличии. Выявление высокого содержания ревмофактора в крови не является основанием для постановки диагноза. О болезни можно говорить лишь при наличии характерных симптомов и результатов других, более достоверных анализов. Начинать лечение следует лишь после подтверждения диагноза. Все препараты должны назначать врачи.

Для борьбы с коллагенозами обычно используют глюкокортикостероиды и цитостатики. Эти препараты угнетают активность иммунной системы и тормозят синтез аутоантител. При тяжелом течении ревматоидного артрита очень эффективно применение биологических агентов (Ритуксимаб, Хумира, Ембрел, Ремикейд). Для борьбы с инфекционными заболеваниями требуется курс антибактериальной, противовирусной или противопаразитарной терапии.

Людям с болезнью Шегрена необходимо симптоматическое лечение синдрома сухого глаза. С этой целью им назначают препараты искусственной слезы. При сопутствующем поражении щитовидной железы больному может потребоваться прием Эутирокса – синтетического аналога ее гормонов.

Как правильно подготовиться с сдаче крови на РФ:

На протяжении суток перед походом в лабораторию избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
За 8-12 часов до планируемой сдачи анализа полностью откажитесь от употребления пищи.
Ни в коем случае не употребляйте спиртные или энергетические напитки накануне посещения больницы.
За час до забора крови полностью прекратите курить и старайтесь не нервничать.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.

Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

В настоящее время этиология заболевания неизвестна. Современная медицина не может точно причины, какие приводят здорового человека к воспалению сустава. Но известно, что заболевание провоцирует сбой в иммунной системе.

Воспалительный процесс начинается из-за:

постоянных сильных стрессов,
инфекций,
травм.

Помимо этого, статистика свидетельствует, что 80% больных ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Медицина постоянно и непрерывно развивается, но сейчас все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует.

Человек может хорошо себя чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

Артрит суставов кисти,
Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
Симметричность очагов воспаления,
Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

легкие,
кровеносная система,
соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.

При появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и лечением в домашних условиях.

Только квалифицированный врач сможет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от других похожих заболеваний и временных нарушений.

Ревматолог внимательно выслушает жалобы, осуществит визуальный осмотр, и обязательно направит на соответствующие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:

общий клинический анализ крови,
биохимический и иммунологический анализ крови,
артроскопия,
МРТ суставов,
рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

Если заболевание уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются врачи других специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:

гастроэнтерологом,
кардиологом,
пульмонологом и другими врачами.

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
повышенный уровень криоглобулинов,
лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
небольшое повышение СОЭ.

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.

При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».

Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.

Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный. Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.

При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.

Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:

усиление перекисного окисления липидов,
снижение антиоксидантной активности,
уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.

Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.

Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.

Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%). Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.

Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.

Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

антинуклеарные антитела, которые возникают при прогрессирующих нарушениях соединительной ткани,
антиген комплекса гистосовместимости DR4 — при прогрессировании дегенерации суставов,
LE-клетки – клетки, которые бывают у людей, болеющих красной волчанкой,
антикератиновые тела.

Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Довольно часто при посещении терапевта, а особенно ревматолога или травматолога, можно получить направление на анализ крови, чтобы определить ревматоидный фактор (ревмофактор, РФ).

Содержание статьи:
Что такое ревмофактор?
Какая норма у мужчин и женщин?
О чем свидетельствует повышенный РФ?
Стоимость анализа и где пройти?
Как понизить ревматоидный фактор?

Мало кто из пациентов знаком с этим анализом и представляет, для чего его необходимо проводить. Но этот показатель в крови способен помочь обнаружить разнообразные заболевания еще на начальных стадиях, что значительно упрощает постановку диагноза и ускоряет излечение болезни.

Ревматоидный фактор – это группа аутоантител, изменивших свои свойства под действием вирусов и других агентов, и реагирующих как аутоантигены к собственным иммуноглобулинам G. Эти аутоантитела вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки, а затем из суставов оказываются в кровотоке. В крови они объединяются в целые иммунные комплексы, которые циркулируют по организму и повреждают синовиальные оболочки и стенки сосудов.

По-другому ревматоидный фактор можно описать как белок, который видоизменился под влиянием бактерий, вирусов и других факторов, и начал восприниматься иммунитетом как инородная частица. При этом организм активно продуцирует антитела, которые и обнаруживают при лабораторном исследовании.

Ревмофактор представлен преимущественно иммуноглобулинами М. Сначала его вырабатывает только поврежденный сустав. С течением заболевания его начинают продуцировать селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, подкожные ревматоидные узелки.

Определение количества ревматоидного фактора дает возможность определить наличие серьезных заболеваний в организме. Исследование используется:

для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена;
для диагностики аутоиммунных заболеваний.

В идеале у взрослого человека в крови не должен обнаруживаться ревмофактор. Однако нормой считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл. Не все медицинские лаборатории пользуются единицами измерения МЕ/мл, поэтому не удивляйтесь, если увидите ревматоидный фактор, измеренный в Ед/мл. В последнем случае нормой будет показатель до 10 Ед/мл.

Даже если показатель ревматоидного фактора находится в пределах нормы, могут назначаться дополнительные исследования. Ведь в период развития болезни пробы могут быть отрицательными, а определиться лишь при усугублении состояния.

Ревматоидный фактор имеет несколько ступеней повышения:

слегка повышен – от 25 до 50 МЕ/мл;
повышенный – от 50 до 100 МЕ/мл;
существенно повышенный – более чем 100 МЕ/мл.

Назначить проведения анализа на ревмофактор могут в следующих случаях:

подозрение на ревматоидный артрит (болезненность, отечность и покраснение суставов и их скованность после пробуждения);
для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний суставов;
для проверки течения терапии ревматоидного артрита;
предположение синдрома Шегрена;
для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

Повышение нормы содержания ревмофактора в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний:

ревматоидный артрит;
смешанная криоглобулинемия;
синдром Шегрена;
склеродермия;
смешанные болезни соединительной ткани;
системный васкулит;
ювенильный артрит;
гиперсенсибилизирующий васкулит;
полимиозит;
саркоидоз легких;
силикоз легких;
подострый бактериальный эндокардит;
бруцеллез;
интерстициальный фиброз;
сифилис;
краснуха;
сальмонеллез;
инфекционный мононуклеоз;
проказа;
эпидемический паротит;
первичный билиарный цирроз;
грипп;
хронический гепатит;
туберкулез;
злокачественные новообразования, особенно рак толстой кишки и лейкемия;
паразитарные инфекции и др.

Несмотря на частое проявление РФ при различных заболеваниях, наиболее часто его выявляют при ревматоидном артрите. Это системное заболевание с распространенным поражением соединительной ткани, имеющее неизвестную этиологию. При этой болезни поражаются преимущественно суставы. Запустить болезнь может травма, простуда, заболевания горла или же иные инфекции.

Отсутствие или значение ревмофактора в пределах нормы, при наличии симптомов болезни, не свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем.

Необходимо проходить дополнительные исследования и анализы для определения точного диагноза. А также потребуются повторные анализы на определение ревмофактора.

Кроме того, очень часто у детей с ювенильным ревматоидным артритом отрицательный ревматоидный фактор.

При повышенном показателе можно лишь предположить аутоиммунное заболевание, однако для определения точного диагноза потребуются и другие обследования, а именно: рентгенография, анализы на С-реактивный белок и УЗД области поражения.

Ревматоидный фактор бывает повышен и у здоровых людей. На данный момент ученые не нашли этому объяснения. Например, часто повышенный ревмофактор обнаруживается у женщин после родов, а с течением времени приходит в норму.

Причины, которые могут привести к ложноположительному результату на ревматический фактор:

повышенный С-реактивный белок во время воспаления;
антитела к вирусным белкам;
аллергические реакции;
мутация антител под действием вирусов.

Это в очередной раз подтверждает, что нельзя считать ревмофактор 100% подтверждением наличия аутоиммунных заболеваний. К тому же частота ложноположительных тестов на ревмофактор увеличивается с возрастом пациента.

Для анализа на ревматический фактор используют венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу для отделения сыворотки, которая и используется непосредственно для изучения.

Анализ состоит в том, что при наличии в сыворотке крови ревмофактор будет вступать в реакцию с антителами из тестового раствора. Такая проба называется Ваалер-Роузе или латекс-тест. Существуют и методы экспресс-диагностики – карбо-тест или карбо-глобулиновая проба.

Зачастую врачи рекомендуют проводить анализ несколькими способами, чтобы удостовериться в полученных данных.

Кроме анализа на ревматический фактор для установления правильного диагноза, проводят и другие анализы:

общий анализ мочи и крови;
анализ синовиальной жидкости;
анализ на антинуклеарные тела;
печеночные пробы и др.

Как и к любым другим биохимическим анализам крови, перед проведением анализа на определение ревматоидного фактора нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Одним из важнейших условий, которое обеспечивает качество проведения лабораторных анализов, является забор крови натощак в утренние часы (до 12:00).
Перед анализом, примерно за 12 часов до его проведения, необходимо уменьшить физическую активность, исключить курение, прием алкоголя и жирной пищи.
Утром перед сдачей крови можно пить чистую негазированную воду.
За сутки до проведения анализа следует исключить прием лекарственных средств. Если этого сделать нет возможности, то необходимо сообщить лаборантам обо всех принятых препаратах.

Сдать анализ на определение ревмофактора можно практически в любой лаборатории. Средняя стоимость этой услуги 450-600 рублей.

Что же делать, если ревматоидный фактор в крови повышен? Самое главное – не паниковать. Очень важной является консультация у лечащего врача, который подберет адекватное лечение. Ведь цель не снизить фактор, а приняться за лечение заболевания, спровоцировавшего его повышение.

Если подтвержден ревматоидный артрит или иное заболевание соединительной ткани, то полное излечение невозможно. Однако облегчить состояние и замедлить прогрессирование таких болезней вполне возможно. Для этого применяется комплексное лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных средств, а также стероидных гормонов.

При улучшении состояния пациента и уменьшении признаков болезни, ревматоидный фактор некоторое время может определяться при проведении лабораторных анализов.

В любом случае, при любых тревожных сигналах от своего организма и подозрениях на какое-либо заболевание следует обратиться за качественной медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Самолечением заниматься не стоит. Несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, а также переходу болезней в хроническую форму.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Привет всем, девушки. У меня месяц как уже жутко болят суставы, кости, спина. Ходить очень больно, сидеть, писать, вообщем любые телодвижения. Легче только лежать. Боль и стреляющая, и тянущая, и выламывающая есть. Все анализы стандартные что ревматолог выписал сдала, все в норме, даже соэ. Теперь мучаюсь, не знаю что это, лечения естественно не назначили. Может кто что сможет подсказать? Спасибо

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Сколько лет Вам, можно поинтересоваться?

Может дело в позвоночнике. У меня тоже все тело болит, но не сильно, как будто ломит от гриппа. Так вот у меня грыжу обнаружили на МРТ позвоночника. Советую и вам сделать мрт.

Если ревмокомплекс в норме, включая асло, нет хр. тонзиллита, то правильно вам посоветовали, сделайте мрт всего позвоночника и сходите к невропатологу.

Сколько лет Вам, можно поинтересоваться?

на витамин Д проверьтесь. От нехватки весь опорно-двигательный аппарат летит. И мускулы тоже болят.

Гость
Тонзиллит хронич. есть, но декомпенсированный, может ли он такое давать?

Анализ на определения уровня мочевой кислоты сдавали? Что угодно может быть с суставами. У меня при подобных симптомах оказался артроз. Сходите на мрт, обычно оно полную картину раскрывает, в чем проблема. И если суставы так сильно беспокоят, то с лечением не затягивайте ни в коем случае. И еще по личному опыту: не злоупотребляйте обезболивающими. Я эту ошибку совершила, очень жалею об этом. Благо, сейчас метод лечения адекватный подобрали, уколы делаю несколько раз в год. Но пока до уколов с врачом добрались, времени достаточно упустили.

А артроз разве лечат уколами? Первый раз слышу. У свекрови уже пятый год как диагноз стоит — артроз правого локтевого сустава, таблетки и только глотает, про уколы ни разу ей врач не говорил даже.

Лечат, конечно. Любое лечение на усмотрение врача идет. Я таблетки несколько месяцев пила одно время, но стабильно забывала пропускать иногда, память дырявая совсем, поэтому толку от таблеток не было сильного, как болели суставы, так и болели. Поэтому на уколы перешла, с ними намного удобнее, с перерывом в неделю делаю 4 уклола и примерно полтора года после этого живу спокойно вообще без лекарственной терапии. И артроз о себе не напоминает даже! Так что если любопытно, почитайте об этом методе лечение. По мне он самый оптимальный, и результат дает, и постоянно о лекарствах помнить не надо. Мои уколы называются Вископлюс, с гиалуроновой кислотой.

Я лучше свекрови название запишу, на прием она скоро должна идти, у врача пусть узнает. Таблетки-то она по расписанию глотает, но так с уколами и правда легче должно быть намного. Спасибо

Тоже была такая проблема, мучилась пол года. Пока не наткнулась на это средство: http://su0.ru/D879

Подскажите пожалуйста болит колено , небольшая припухлость все анализы в норме, мрт, рентген-без патологий. Куда обратиться? К ревматологу или к травматологу? Кололи кеналог и дипроспан помогает дня на 2 на 3. Болит 3 месяца

у меня ужасно болели колени,лечила чем только могла,к знахаркам только не обращалась)))в нашей гос.поликлиннике прописали мазь обезболивающую,но толку от нее. встать не могла на ноги,не повернуться не вздохнуть не могла от боли,а дома 2е детей(((вообщем как вспомню так ух. посоветовали клинику частную на Юмашева ,не помню как называется точно,но поставили меня на ноги за пару дней)))спасибо врачам.цены там как везде,а отношение врачей очень теплое и мягкое,за это отдельное спасибо,ведь ныла я и стонала там только так,вообщем всем у кого болчт суставы и спина,рекомендую.

Вы наверное перепутали — декомпенсированный, это самая запущенная форма. Я вам могу почти с уверенностью сказать, что ваши суставы болят от тонзиллита. Сама через это недавно прошла, причем не страдала особо с горлом никогда. Миндалины были маленькими и никакого супер воспаления в горле не было, лишь слегка саднило, чесалось и было немного красное. Осенью вырезали и спустя несколько месяцев боли постепенно прошли. Но я была настойчивой — за пол года была у нескольких лоров и ревматологов. Хороших спецов, которые будут заинтересованы в твоих проблемах трудно найти. Из реальных симптомов, из-за которых мы с доктором решили резать — растущее асло и стрептококк в посеве из зева, также была субфебрильная температура, дискомфорт в горле, проблемы с суставами. Ищите врачей хороших, тут обязательно не только вырезать, но и пройти курс антибиотиков и лечение от ревматолога (мне колят бициллин несколько месяцев).

Здравствуйте! Я почти уверен, что у вас фибромиалгия. Лечится путем массажа, протыканием триггерных точек в мышцах. У нас врачи либо не знают либо утаивают суть болезни. Совет найти хорошего мунуального терапевта который реально разберается в триггерных точках и будет вам счастье! Будьте здоровы!)

Можно попробовать гиалуроновую кислоту в капсулах. Моя мама принимала эваларовскую ( по 150 мг). У нее тоже суставы болели, рекомендовали делать уколы. Но она начала с капсул, они стоят дешевле,а действует и на суставы и на кожу хорошо и комплексно. Думаю, что точно не помешает.

После того как я за 4 месяца скинула 20 кг очень сильно стали болеть суставы. Для меня это было странно, т. к. с лишним весом такой проблемы не было. Врач сказал, что такое резкое похудение — стресс для организма. Мазала финалгоном, было ощущение, что на ноги горячую воду налили, купила в аптеке Быструмгель, оказался более дешевый аналог фастум геля с отличным действием. Имеет охлаждающий эффект, приятно наносить, никакого дискомфорта — обезболивает и лечит.

У меня раньше бывала суставы о себе давали знать, оказалось просто надо пропить курс глюкозамина максимум и все нормализуется. Мне это средство тренер посоветовал, сказал и для суставов, хорошо, и для хрящей. И правда намного лучше стало.

Здравствуйте у меня болят мыщцы ног и рук анализы все в норме спать не могу ноги ломят сильные стрессы пережил недавно они у меня бывают часто и в глазах как бы мушки не отчетливо вижу как раньше переживаю не зная что со мною происходит

У меня была такая же проблема . Знакомый врач посоветовал пользоваться турмалиновыми изделиями . Искала где купить мало кто знает что это такое , и тут как бог послал, шла из больницы ко мне подошли молодые люди дали бумажку с рекламой турмалиновых изделий , я позвонила ко мне приехал специалист все показал рассказал как пользоваться, они предоставляли первую пробную процедуры бесплатно. Я попробовала сделала эту процедуру , дело было уже вечером и легла спать , на утро я встала и не поверите мне было так легко что я была в шоке что за чудо произошло я уже длительное время с кровати себя не могла собрать

Сделайте колоноскопию. Возможно заболевание кишечника

Видимо вашему организму не хватает компонентов. У меня у самой такое было. Врач рекомендовал пропить курсом препарат Глюкозамин-Максимум. В нем как раз содержится глюкозамин и хондроитин, то что нужно для суставам. Может и вам его пропить. должно помочь. Он и в применении прост, всего нужна одна таблетка в день, точно не забудете выпить))

Подскажите , вот почти год прошел, как ваше самочувствие? У меня тоже болят суставы, а ревмофакт в норме. И где найти хорошего врача я не знаю.

Занималась больше 20 лет танцами, и теперь вот имею постоянно проблемы с суставами, хрящевая ткань просто не успевает обновляться. По началу использовала на себе всю народную медицину, в надежде вылечить их, но, когда поняла, что это всё бесполезно, взялась за более сильный метод, таблетки хонда глюкозамин максимум, которые уже не первый раз выручают, когда ощущаю сильные боли в суставах. Они помогают поддерживать в норме опорно-двигательный аппарат, и смазка между хрящей обновляется быстрее, в следствии болей в суставе больше нет. По цене эти таблетки не высокие, тем более что мне ещё повезло, я попала на скидку на шоп.эвалар, и купила их совсем не дорого

У меня похожие симптомы. Стресс был в июле, в октябре начались мигрирующие боли по всему телу, мышцы, суставы болели руки, ноги, ломота в теле как при начинающимся гриппе, температура 37.1-37.3 в течении 3-х месяцев. Сдала кучу анализов, повышенное асло -650, хронический тонзиллит, ревмофактор в порядке, кровь воспаление не показала, узи обдоминальное и узи сердца в порядке, генекологическое тоже. Врачи руками разводят, говорят, что может быть дело в стрессе. Если у кого было подобное состояние и Вы вышли решили проблему, напишите пожалуйста как. Когда ломит тело не знаешь чем спасаться! ?[/quote
здравствуйте, у меня тоже самое уже месяц. Летом делали операцию на колено, долго восстанавливалась, нога не гнулась, впала в депрессию, и вот теперь по мимо оперированного колено болят все суставы и мышцы и температура 37, анализы все тоже отрицательные.

Сколько лет Вам, можно поинтересоваться?

Тоже очень хотелось бы услышать автора как обстоят дела сейчас. Мучаюсь 3-ий месяц — все началось сразу после ОРВИ, в анамнезе хронический тонзиллит , впрочем весь прошлый месяц наряду с болями в суставах одолевал и он. в мазках из зева — золотистый стафилокок и кандида, у лоров лечусь, но суставам легче не становится — болят плечи, лопатки, и сильно ноги, ломота одолевает, при этом внешних изменений нет, подвижность не нарушена, сковонностм нет((( анализы в норме — оак, срб, ревматоидный фактор, асло. снимок тазобедренного сустава -норма; пролечилась у невролога — массаж, Мидокалм, комбилипен — результата ноль, сейчас собираюсь колоть бициллин 5 — готова пробовать все , лишь бы эти ощущения меня оставили
P.S. с нечто подобным сталкиваюсь не первый раз, 2 года назад было что-то подобное, обошла кучу врачей — ставили артропатию на фоне носоглоточной инфекции. прошло как-то постепенно , даже толком не могу сказать от чего, так как было испробовано многое, вспоминала это как страшный сон, думала не повторится .

Да, напишите нам. Мне тоже интересно, как сейчас Ваше самочувствие. У меня похожие симптомы начались в ноябре. Началось все с тошноты и головокружения, сильной усталости ног, потом начала болеть внутренняя часть ног и левая рука. Боль отдавала в пальцы. Ревмофактор и аццп в норме, хламидий и уреаплазмы нет, посев на стрептококк ничего не показал, но асло был повышен. Что странно.

Скажите поожалуйста, как сейчас ваши суставы, болят? Нашли причину?

Я тоже мучаюсь непонятными болями. Объясняю врачу и понимаю что выгляжу в его глазах глупо)
город маленький и других врачей нет. Сама сдала на ревмопробы, общий анализ, сахар, реактивный белок. Сделала рентген таза так как и там тоже боли- ничего не нашли. Сильно ещё шипят глаза , как будто луком закапали. Была так же у офтальмолога , но и он ничего не нашёл. Такая тоска охватывает( Ночью боли обостряются как буд то сильнее. Временами так сильно болят ноги, что я хромаю. Мне 38 лет. Пила мовалис, мидокалм, 2 курса хондрогарда, витамины в6, в12. Не знаю куда идти(((( хочу поехать на мрт позвоночника, там конечно были проблемы- артроз и протрузии. Читаешь интернет и все симптомы мои. Уже даже Болезнь Бехтерева нашла, и волчанку.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник