Что делать если болит мениск под коленом

Нередко травмы колена приводят к появлению симптомов, которые указывают на то, что мениск коленного сустава частично или полностью порвался. При этом, многие пострадавшие недооценивают всей тяжести происшедшего. Даже незначительное повреждение мениска может, в конечном счете, привести к полному разрушению коленного сустава. Почему это происходит, и как лечить мениск эффективно, интересует многих пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Мениск – это часть сустава, которая выглядит в виде полости, куда вставлен коленный сустав. Он прочно прикреплен к кости, но состоит из хрящевой ткани. В колене два мениска, один из которых находится внутри, а другой снаружи. Они обладают следующими различиями:

Внутренний мениск колена выглядит в виде подковы, а наружный – закруглен.
Внутренний – медиальный больше, чем наружный – латеральный.
Мениск, расположенный внутри, травмируется в 4 раза больше, чем тот, который находится снаружи.
Если травмируется наружный, то он быстрее заживает, так как он ближе, чем внутренний, к питающим его кровеносным сосудам, которые влияют на быструю регенерацию тканей.

Они оба очень тонкие – до 4 мм, а по своей длине не превышают 8 см, но способны выдерживать большую нагрузку, а также большой вес. Известно, что на мениск при каждом движении в вертикальном положении идет нагрузка всего веса человека.

Мениск, даже, несмотря на свой размер, выполняет ряд значительных функций:

амортизации толчков;
стабилизации движения;
распределение нагрузки;
уменьшение контактного напряжения, трения;
ограничители излишнего движения;
через нервные рецепторы менисков мозг получает информацию о положении колена.

Главными из этих функций являются первые четыре, травмы менисков приводят к их нарушению и при осложнениях могут вызвать инвалидизацию.

По формам травмы мениска коленного сустава можно разделить на несколько категорий:

по причине возникновения: надлом или дегенеративное нарушение;
по местонахождению разрыва: внутренний или внешний;
по клиническим показателям: острый или хронический;
по характеру травмы: разрыв, сдавливания, отрыв от капсулы.

При травмировании чаще всего разрывы и отрывы происходят на внутренних частях, а сдавливания – на внешнем мениске. Тяжесть менископатии коленного сустава может быть обусловлена вялотекущим воспалительным процессом в виде дегенерации хряща либо регулярно повторяющейся излишней нагрузке на одно и то же место.

Факт! Острая форма после свежей травмы часто дает ложную картину, и может ввести в заблуждение, тогда как после 2-3 недель после происшествия вырисовывается более четкая картина патологии.

Факторами риска для травматизации коленного сустава считаются:

неожиданное верчение ноги вокруг своей оси;
пребывание на корточках долгое время;
падение на колено со смещением наколенника;
удар колена предметом сверху;
любое неловкое движение при воспалительных процессах.

На разрушение мениска часто влияют неоправданно повышенные нагрузки, которые человек получает на тренировках и занятиях в спортивном зале. Часто фактором, влияющим на тяжесть патологии, становится ожирение. Лишний вес однозначно вызывает проблемы с мениском.

Мениск может разорваться по-разному. В ортопедии выделяют несколько групп данной патологии:

разрыв в месте крепления;
разрыв с сохранением капсулы;
лоскутный разрыв.

В первом случае можно вылечить хрящ, используя покой, во втором и третьем случае разрешит ситуацию только хирургический метод.
При этом вторая категория делится на несколько типов разрыва:

продольный;
горизонтальный;
косой;
радиальный;
комбинированный;
разрыв поперек в середине «ручка корзинки».

Если при диагностике будет обнаружена микротравма, то есть частичный разрыв, то его лечат консервативными методами под наблюдением врача, который занимается данным видом терапии, ортопеда, так как даже малая травма может повести себя непредсказуемо.

По степени поражения мениска различают несколько этапов:

Нулевой этап характеризуется нормальным состоянием хрящевой ткани.
Первый этап – толща хряща содержит очаг повышенной интенсивности.
Второй этап развития травмы представляет собой линейный очаг повышенной интенсивности, не выходит за толщу хрящевого нароста.
Третий этап развития патологии – очаг достигает поверхности ткани хряща.

Степень поражения соединительной ткани определяется на снимках: рентген или МРТ.

Также читайте другую статью о разрыве связок.

Травмированный мениск представляет угрозу для всей суставной капсулы колена. Его неровности при каждом движении разрушают хрящ. Если не заниматься лечением менископатии коленного сустава, то это может привести к следующим осложнениям:

Любая из этих форм может привести к инвалидности, так как при разрушении всего сустава происходит полная потеря двигательной способности колена. Это может привести к застою всех кроветворных процессов в тканях ноги и в дальнейшем к потере конечности.

Симптоматика патологии делится на возникновение острых и хронических признаков. Чаще всего это следующие проявления:

Разливающаяся по колену боль.
Невозможность подниматься по лестнице.
Боль, возникающая при спуске.
Мышечная ткань атрофируется, тонус снижается.
Движение сопровождается щелчком.
Отек, покраснение ткани.
Возможен жар в месте травмы.

При хроническом течении менископатии болевые ощущения могут возникать только во время спусков. Это характерная особенность поражения наружной хрящевой ткани сустава колена.

Важно! При поражении близлежащего сосуда может наступить такое состояние, как гемартроз, попадание сгустков крови в полость сустава. При длительном поражении возможно осложнение – синовит, избыток синовиальной жидкости.

Оказание быстрой помощи во многом облегчит состояние человека, получившего травму. Для этого надо:

Расположить конечность ровно в горизонтальном положении.
Накладывать лед не более чем на 20 минут в час.
Зафиксировать сустав повязкой.
При сильной боли применяют анальгетики.

Такие меры обеспечат прекращение дальнейшего разрыва хрящевой ткани, помогут снять боль и отечность.

Диагностические мероприятия представляют собой целый комплекс исследований. Прежде всего это следующие виды обследований:

осмотр и сбор анамнеза;
тестирование;
рентгенография;
МРТ.

Каждый из видов осмотра обладает своими особенностями.

При осмотре лечащий врач выясняет особенности ситуации, в которой была получена травма. Помимо этого, он проводит следующие тесты:

Проверяется тазобедренный сустав, так как боль тазу может иррадировать в колено.
Осмотр бедра, мышечного тонуса, наличия припухлости или синюшности.
Проводит двигательный тест на разгибание (Байкова и Роше).
Двигательный тест на кручение сустава (Штеймана-Брагарда).
Имитирует компрессию нажатием пальца на определенные участки колена.

По болевым ощущениям, которые возникают в разных областях колена, ортопед определяет местоположение надрыва.

Проведение рентген-диагностики проводится в разных проекциях:

вертикального положения ноги;
в состоянии сгиба;
сбоку;
снизу.

Четыре вида снимка обеспечивают наличие наиболее полной картины повреждения менисков, а значит назначения адекватного лечения.

С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливают степень разрыва мениска. При неясной клинической картине способ МРТ становится дифференцирующим в диагностике кисты мениска коленного сустава, при которой внешний мениск больше подвержен поражению, чем внутренний.

Терапия подразумевает консервативную и оперативную форму лечение мениска коленного сустава. Основное оказание помощи состоит из следующих этапов:

лекарства;
физиопроцедуры;
народные методы;
хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства и наложение гипса назначается в случаях небольших разрывов задних рогов мениска или малых радиальных надрывах. При этом не должно быть острой боли, нестабильности сустава и щелчков при движении.

Традиционно при повреждении мениска применяют следующие препараты:

анальгетики;
хондропротекторы;
противовоспалительные средства;
витамины.

Про строение сумок суставов читайте здесь.

В питании придерживаются витаминизированной диеты, при которой рекомендуется употреблять минеральную воду.
Хорошо помогают мази:

Такие средства снижают боль и снимают отеки.

Обычно вспомогательные методы начинают использовать после завершения острой фазы заболевания:

В качестве расслабления и улучшения кровотока используют миостимуляцию и лазерную терапию.

Интересно! В домашнем лечении используются простые физические упражнения. Они представляют собой фиксацию маленького мячика под коленкой и его опускание на поверхность. Находиться при этом надо в горизонтальном положении. Хорошо помогает ползание по полу.

Наиболее оптимальное оперативное вмешательство при поражении мениска с острыми симптомами боли является артроскопия. Она представляет собой бескровную операцию с использованием двух микроразрезов. При этом не проводится тотальной анестезии. При артроскопии возможно сделать не только сшивание мениска, но и его трансплантаци.

При надрыве мениска коленного сустава чем острее симптомы, тем быстрее необходимо принимать меры оказания первой помощи, и, по возможности, до начала дистрофии сустава провести оперативное лечение. При низкой тяжести патологии лечить повреждение можно традиционными методами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Природные амортизаторы великолепно справляются со своими функциями, равномерно распределяя нагрузку на коленный сустав и защищая его компоненты от износа. При этом они сами испытывают постоянные механические нагрузки и легко травмируются, в результате чего происходит воспаление мениска.

Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.

Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.

травмы
растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
высокие физические нагрузки
аномальное строение компонентов сочленения
заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
лишний вес

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется. В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени. Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.

Виды дегенеративных поражений:

разрыв мениска
отрыв хряща от мест крепления
разрыв заднего рога медиального мениска
кистозные образования
менископатия

У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий. Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена. Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации. При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера. Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Воспаление мениска довольно трудно диагностировать, потому что оно имеет смазанную симптоматику, характерную для многих патологий коленного сочленения. Течение болезни может носить острую, подострую и хроническую форму, у каждой из которых своя клиническая картина.

Однако, независимо от стадии заболевания, всегда болит мениск и одним из неизменных признаков является периодическая ноющая боль в колене, интенсивность которой возрастает при физических нагрузках. Если у пациента причиной воспаления стало повреждение медиального мениска, то оно может сопровождаться ограничением подвижности в суставе. Для активной стадии воспалительного процесса характерны покраснение, гиперемия и отечность в области колена.

Если воспаление мениска возникает на фоне хронических болезней сустава или соматических заболеваний (ревматизм, остеоартроз, подагра), симптомы и болезненность нарастают постепенно. Такое же поступательное течение болезни встречается при высоких физических нагрузках, когда происходит постоянное микротравмирование хрящевой прокладки.

Почти всегда воспаление мениска коленного сустава сопровождается отечностью и ограничением подвижности колена.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска может стать причиной хронического воспаления хрящевой ткани. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются новые признаки: симптом «переката» и щелчки при движении колена. При симптоме «переката» в коленном сочленении появляется ощущение патологической подвижности головок бедренной и большеберцовой кости – они словно перекатываются внутри суставной полости.

боль
ограничение подвижности сочленения
отек прилегающих тканей
щелчки при движении колена
симптом «переката»
ощущение в колене инородного тела

Болезненность и ограничение подвижности сочленения служат характерными признаками воспаления мениска и ярко выражены при остром течении заболевания, но их можно спутать с симптомами при различных травмах колена. Например, вызвавшие воспаление дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска имеют признаки, по своей симптоматике близкие к разрыву. На начальной стадии заболевания назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, и проводится лечение мениска коленного сустава без операции.

После перехода острой формы в хроническую, колено всегда будет болеть при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, появится ощущение инородного тела внутри сустава, щелчки при движении. Если отсутствует своевременное и полноценное лечение мениска коленного сустава, то менископатия неизбежно закончится контрактурой.

Чаще всего воспаление мениска провоцирует травма коленного сочленения, неосторожный поворот голени, ушиб. Нередко воспалительные процессы в хрящевой ткани возникают в результате высоких и постоянных нагрузок на колено, связанных с тяжелым физическим трудом или занятием спортом. Также в группу риска входят пациенты с ожирением и нарушением обмена веществ.

Такие хронические соматические заболевания, как артрит, ревматизм, подагра вызывают дегенеративное повреждение внутреннего мениска и служат предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов.

травмы
высокие нагрузки на колено
ожирение
соматические заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра)

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.

На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

При выборе тактики лечения основополагающим фактором служит причина воспалительного процесса. Чтобы вылечить мениск, помимо причины заболевания, необходимо учитывать выраженность симптоматики и характер течения заболевания.

Если воспаление развилось в результате травмы, то лечение направлено на устранение первоисточника. В этом случае учитывается характер и локализация травмы. Если причиной воспаления являются хронические заболевания (ревматизм, остеоартроз, подагра), наряду с терапией коленного сочленения проводят медикаментозное лечение основной болезни.

Исходя из симптоматики и результатов обследования, врач назначает консервативное лечение воспаления мениска или хирургическое вмешательство. Для полного восстановления функций коленного сочленения лечение должно быть комплексным и включает реабилитационный курс, в который входят физиопроедуры и ЛФК. В дальнейшем пациенту будет рекомендован щадящий режим, исключение чрезмерных нагрузок на перенесшее воспалительный процесс колено.

На сегодняшний день для лечения патологий мениска эффективно применяется как оперативный, так и консервативный подход, а также их сочетание. При своевременном обращении к врачу проводится лечение мениска без операции, включающее прием НПВС, хондропротекторов и витаминов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, масштабы которого зависят от того, насколько сильно воспалительный процесс повредил мениск колена.

Читайте также: Колено хруст болей нет

Для облегчения болей в колене многие пациенты прибегают к народным средствам. Желательно их сочетать с традиционной терапией и применять после консультации с врачом. В домашних условиях можно делать медовые и луковые компрессы, принимать хвойные ванны. Лечение мениска народными средствами поможет сгладить симптомы, но восстановить хрящевую ткань с помощью народных рецептов не получится.

При возникновении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани необходимо проводить полноценное лечение мениска колена. От своевременности терапии зависит функционирование всего сустава и шансы на восстановление мениска.

Промедление может послужить причиной распространения патологических процессов на все элементы сочленения. При появлении настораживающих симптомов обязательно обратитесь в поликлинику. Пройдите обследование, выполняйте рекомендации лечащего врача и берегите свои суставы.

источник

Мениск — это стабилизирующая прокладка, состоящая из хрящевых волокон, которые впитывают синовиальную жидкость. Она является источником питательных веществ.

Мениск в колене снижает нагрузку в суставе, служит барьером, исключающим возможность соприкосновения костей.

Есть латеральный мениск (наружный) и медиальный (внутренний). Медиальный мениск коленного сустава имеет форму полуокружности, латеральный мениск похож на букву «С». На 60-70 % мениск состоит из упорядоченных волокон коллагена, располагающихся по кругу, около 16 % занимают специальные белки, ещё 0,6 % – эластин.

Структура обоих видов менисков одинакова, включает передний рог, задний рог и тело. С помощью рога мениск прикрепляется к кости или к суставной ямке. Кровоснабжение есть только в наружной части мениска.

Если мениск повреждён в этой зоне, то восстановление хряща возможно без наложения швов. С годами количество кровеносных сосудов уменьшается, поэтому травмы срастаются дольше. Медиальный мениск коленного сустава работает вместе с боковой связкой коленного сустава. Поэтому повреждение медиального мениска коленного сустава и связки обычно происходит одновременно.

постоянные нагрузки;
механическое воздействие, падение, прыжки или сильный удар вследствие чего образуется травма мениска коленного сустава;
осложнения после операции;
нарушение обмена веществ и кровоснабжения;
онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания суставов;
возраст;
повторные травмы;
неправильное вращение сустава.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания мениска:

постоянные резкие разгибательные движения;
избыточный вес;
врождённая или приобретённая слабость связок.

Мениски очень сильно подвержены повреждениям. Симптомы проявляются в зависимости от вида повреждения, к основным заболеваниям и их признакам относятся:

Воспаление мениска. Определить воспаление мениска достаточно просто:
- заметен отёк невооружённым взглядом (см. фото ниже);
- ощутимая боль, которая может со временем утихать (при повышенных нагрузках и нарушении кровообращения болевой синдром усиливается);
- ограничение движений;
- щелчки в колене.

Симптомы воспаления мениска часто схожи с разрывом, поэтому самостоятельно делать выводы и назначать лечение не рекомендуется.

Разрывы мениска. Основные симптомы разрыва мениска:
- воспаление мениска;
- непрекращающаяся боль;
- неподвижность сустава;
- хруст во время движения;
- кровотечение в суставе – это явный признак того, что произошёл разрыв медиального мениска коленного сустава.

Симптомы разрыва мениска не отличаются в зависимости от расположения очага травмы. Повреждён ли латеральный мениск или произошёл разрыв медиального мениска – ощущения будут одинаковые.

Американский врач Столлер выделил несколько стадий повреждения мениска. Его методика позволяет точно определить диагноз и назначить лечение.

Первая степень заболевания характеризуется повреждением заднего рога медиального мениска. Физиологические причины обуславливают это нарушение. Очаг повреждения находится внутри мениска, чаще всего человек не подозревает о появившемся нарушении в суставе. Обычно начальная степень повреждения обнаруживается случайно во время планового обследования и носит характер воспаления мениска.
Повреждение мениска 2 степени имеет выраженную клиническую картину. Общая структура костной ткани не нарушается. Хрящ сохраняет свою изначальную форму. На второй стадии происходит повреждение внутреннего мениска. Человек ощущает дискомфорт в коленном суставе. При развитии дегенеративных процессов на второй стадии происходит разрыв мениска.
Самая тяжёлая 3 степень повреждения характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Нарушается анатомическая структура, происходит отрыв и смещение хряща. Хроническая форма заболевания возникает именно на этой стадии. Она характеризуется невозможностью совершать разгибательные движения. На данном этапе невозможно осуществить лечение разрыва мениска коленного сустава без операции.

Не инструментальные исследования:

проба Эпли. Человек ложится на живот, ногу сгибают под прямым углом и надавливают на пятку, при этом вращают голень и стопу. Проба считается положительной при наличии болевых ощущений;
тест Мак-Марри:
- человек укладывается на спину. Колено находится в согнутом состоянии, насколько это возможно, и обхватывается рукой. Голень вращают наружу, колено разгибают до прямого угла. При наличии разрыва мениска пациент ощутит боль с внутренней стороны сустава;
- находясь в том же положении, человек сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом. Одна рука обхватывает колено, вторая совершает круговые движения голени внутрь и наружу. Проба повреждения мениска считается положительной, если слышны щелчки.

Чтобы подтвердить симптомы разрыва мениска коленного сустава используют инструментальные исследования. К ним относятся УЗИ, МРТ, рентген и артроскопия:

в первую очередь назначается рентгеновское обследование и УЗИ. Мениск не виден на рентгеновском снимке, исследование необходимо, чтобы убедиться в отсутствии перелома. УЗИ назначают как дополнение к рентгену.
МРТ даёт возможность исследовать сам сустав и область вокруг него. Данным методом определяют наличие травмы и степень повреждения. Благодаря возможности всесторонне визуализировать мениск, точность применения МРТ составляет 95 %. На основе этого метода обычно принимается решение, как лечить мениск;
компьютерная томография эффективна для выявления воспалительных процессов. Томограф создаёт серию снимков, которые позволяют сделать вывод о состоянии сустава на различной глубине. Этот метод наиболее эффективен для подтверждения источника боли, наличия перелома и визуализации кровотечения. Сам мениск невозможно рассмотреть с помощью томографии, поэтому методика является дополняющей к МРТ;
диагностическая артроскопия позволяет поставить точный диагноз. Основное преимущество метода заключается в возможности одновременно диагностировать и корректировать. Данные, полученные артроскопом, выводятся на монитор в режиме реального времени, поэтому врач может провести необходимые манипуляции по устранению некоторых последствий травмы – убрать скопившуюся кровь, сшить края мениска.

Лечение колена зависит от причины, вызвавшей воспаление мениска или его разрыв. В первую очередь пациенту нужно обеспечить покой. Далее в зависимости от степени и характера повреждения назначаются конкретные способы лечения надрыва мениска коленного сустава.

Консервативное лечение или, другими словами, лечение мениска без операции осуществляется за счёт препаратов разного действия:

нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
растирание с помощью мази (Вольтарен, Кеторол, Алезан).
восстановление хрящей осуществляется с помощью хондропротекторов, таких как Хондроитин сульфат.
для повышения подвижности и снятия боли внутри суставной сумки назначают Остенил. После первой инъекции видны явные признаки улучшения. Обычно назначают 5 инъекций.

Лечение мениска без операции бывает успешным нечасто и только при незначительном травмировании или воспалении. В зависимости от степени повреждения мениска коленного сустава возможно несколько вариантов операций:

Менискэктомия – применяется при отрыве мениска либо при наличии осложнений. Положительный результат наблюдается в 65 % операций, также среди последствий значится артрит коленей. Восстановление занимает полтора месяца.
Восстановление – более щадящий метод, в основном используется среди пациентов не старше 45 лет. Важным условием проведения операции является стабильное состояние хрящевой ткани. Это связано с тем, что при наличии патологии, мениски будут подвержены дальнейшему разрушению. Реабилитационный период может длиться 4 месяца.
Артроскопия – самый прогрессивный вид операции. Не подлежит лечению только медиальный мениск коленного сустава с разрывом заднего рога. Травматизм данной операции минимальный, а шрамы после операции видны только при ближайшем рассмотрении. Артроскопия назначается, когда невозможно точно определить характер повреждения мениска коленного сустава. Делается 2 прокола для артроскопа и хирургических инструментов. Артроскоп позволяет хирургу добраться до самых отдалённых участков. Мениск сшивается не рассасывающимися нитями из шёлка, капрона или полипропилена. Положительный результат наблюдается у 90 % операций. Противопоказания: открытая травма колена, воспаление кожи в местах прокола, обострение хронических инфекций, малая подвижность сустава, низкий уровень восстановления внутренних органов. Реабилитация после операции занимает 4 недели, в первые сутки врач назначает выполнение упражнений с минимальными нагрузками. Со второго дня назначаются упражнения, которые помогают запустить процессы восстановления повреждённых тканей и функции коленного сустава.
Внутренняя фиксация мениска – лечение разрыва мениска данным способом стали применять относительно недавно. Минимальная травматичность и отсутствие прямого хирургического вмешательства являются главными преимуществами этой операции. Её суть состоит в применении фиксаторов без разреза, за счёт чего реабилитация занимает меньше времени, чем обычно.
Трансплантация – самая дорогая операция. Суть этого способа состоит в полном удалении мениска и замене его на донорский или искусственный имплант. Эту операцию рекомендуют в случае полного разрушения мениска и отсутствии возможности его сшить, а также когда возраст пациента не превышает 40 лет. Противопоказания: сахарный диабет, тяжёлые заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, полиартрит и атеросклероз. Замене подлежат и латеральный, и медиальный мениски. Особенность операции заключается в том, что имплант приходится долго ждать, так как он должен идеально подходить пациенту. Но при удачном исходе операции риск отторжения минимален. Продолжительность операции не более 3 часов. Послеоперационный период длится 6 недель, после этого можно входить в привычный ритм жизни.

Для снижения дискомфорта при повреждении мениска коленного сустава и снижения боли можно применить лечение народными средствами на основе масел и трав.

берёзовые почки, листья фиалки и крапивы по 1 столовой ложке;
500 мл кипятка.

Измельчить ингредиенты, смешать их и залить кипятком. Настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать 4 раза в день, дозировка – 1⁄4 стакана.

Спазмолитическое противовоспалительное средство. Взять в равных пропорциях масло гвоздики, камфоры, ментола, эвкалипта и зимолюбки, а также сок алоэ.

смешать все ингредиенты и подогреть на водяной бане.

Полученную смесь нанести на колено и наложить плотную повязку. Повторять 2-4 раза в день.

Лечение мениска без операции в домашних условиях возможно при помощи согревающих компрессов. Максимальный эффект дают следующие компрессы:

Первый способ:

смешать 1 столовую ложку мякоти листа алоэ и 2 столовые ложки мёда;
смазать полученной смесью колено, обмотать поражённый участок пищевой плёнкой;
продолжительность процедуры – 1 час.

Этот компресс убирает отёк и останавливает воспаление.

Второй способ:

смешать мёд и спирт в пропорции 1:1;
подогреть на водяной бане и нанести на воспалённый участок;
оставить на 2 часа;
повторять процедуру два раза в день.

Листья лопуха нужно обмотать вокруг колена и плотно прижать. Также можно использовать высушенные листья. Их нужно измельчить и запарить в кипятке. Затем нанести полученное средство и перевязать. Компресс держать 3 часа.

Нужно взять по 1 чайной ложке зверобоя, календулы, ромашки и шалфея, залить кипятком. Через 1 час нужно отфильтровать. Смоченную травяным отваром повязку или мягкую ткань положить на колено на 30 минут. Повторять 3 раза в день.

Использовать упражнения в качестве лечения без операции разрыва мениска коленного сустава категорически запрещено, так как при данной травме, в первую очередь, колено нужно обездвижить.

Упражнения для лечения мениска делают только на этапе восстановления, положительный эффект оказывает лечебная физкультура:

первые два дня выполняют разгибание ноги. Ещё нужно сжимать предмет между ног, согнутых в коленях;
с третьего по десятый делают подъём прямой ноги, исходное положение – лежа на боку и спине. Сидя на стуле нужно разгибать колено. В течение 2-3 секунд удерживать выпрямленную ногу в напряжённом состоянии;
на третьей неделе рекомендуется ходить по 2-3 км, ездить на велосипеде. Упражнение: круговые и маховые движения ногой.

Все упражнения рекомендуется выполнять под присмотром инструктора. Запрещено вставать на колени и сидеть на корточках весь реабилитационный период.

Физиотерапия после операции назначается для того, чтобы усилить регенерацию клеток, улучшить кровообращение и обмен веществ. Основные методы физиотерапии:

электростимуляция;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
массаж.

В целях повышения эффективности пациента обучают приёмам самомассажа, остальные процедуры проводятся непосредственно в лечебном заведении.

Травма мениска коленного сустава не подразумевает профилактических мер. На мениски невозможно дополнительно воздействовать, укрепить их или сделать толще. Врач может дать общие рекомендации: ходить аккуратнее, избегать частого ношения каблуков, использовать защитные наколенники во время занятий спортом.

Мениск колена – важный компонент полноценной здоровой жизни. Если есть малейшие симптомы повреждения мениска, не нужно откладывать проблему. Следует сразу же обратиться к врачу. Только своевременная диагностика позволит выявить, насколько травмированы мениски. На основе этого исследования врач примет решение, какой способ лечения необходимо применить в конкретном случае.

Чаще всего лечение менисков имеет положительный исход. Есть несколько факторов, влияющих на восстановление:

возраст пациента. После 40 лет скорость восстановления тканей снижается, а значит, период реабилитации займёт больше времени;
слабые связки могут стать фактором повторного получения травмы, так как хрящ подвержен смещению;
место разрыва. Рваное повреждение сшить гораздо сложнее, чем повреждение в одной плоскости, и процессы заживления происходят дольше;
свежесть травмы мениска коленного сустава. Запущенные случаи, когда пациент долго занимался самолечением, значительно дольше восстанавливаются.

Возможно появление осложнений – гнойное воспаление, кровоизлияние в сустав или прорезывание швов. Не нужно ждать, когда неприятные ощущения исчезнут, следует сразу же обратиться к специалисту. Чтобы избежать осложнений, необходимо полностью исключить тяжёлые физические нагрузки после операции.

источник

Номер телефона, который вы оставили:

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
сильного удара по колену;
падения коленной чашечкой на ступеньку;
чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
перенесённые человеком артрит или подагра;
слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

боль в колене;
ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

резко выраженная боль в колене;
болезненный валик на уровне суставной щели;
выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
неподвижность коленного сустава;
атрофия мышц голени и бедра;
человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
коленный сустав увеличивается в объёме;
при сгибании колена слышится щелчок;
в области сустава повышена температура;
снижается питание мышечных тканей;
занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Проходила лечение в клинике, помогло, избавилась от болей в шее. Спасибо врачам за профессионализм, персоналу за внимательность. Особое спасибо Паранько С. Н., Киприяновой О. Ю., Хиславской Е. В. Отзыв оставлен Адуевой Н. В. Благодарна за помощь.

Диагностика заболевания мениска проводится с помощью комплексного обследования. Оно позволит врачу отличить повреждение мениска от других заболеваний и назначить эффективное лечение. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Наши врачи с 2003 года проводят лечение мениска безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом степени повреждения мениска, возраста, пола и особенностей организма. Лечение мениска займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в колене пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение мениска без операции в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт долгосрочный эффект:

снимает боль, воспаление и отёк коленного сустава;
восстанавливает движение в суставе;
улучшает обмен веществ и кровоснабжение сустава;
укрепляет мышцы и связки;
восстанавливает подвижность коленного сустава;
предотвращает возникновение артрозов и артритов;
позволяет вернуться к физическим нагрузкам.

По окончании курса лечения наш доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления коленного сустава. Врач посоветует, что ещё делать самостоятельно для профилактики болезни.

Не все повреждения мениска подлежат консервативному лечению. В ряде случаев требуется операция.

После операции на колене пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Мы не проводим операцию. Но наши специалисты помогут восстановиться после хирургического лечения. Доктора «Мастерской Здоровья» составят для пациента комплекс процедур. Курс реабилитации в клинике восстановит подвижность сустава, снимет боль и отёк, поможет восстановить все структуры сустава после операции. Полная реабилитация займёт от нескольких недель до 3 месяцев.

В рамках реабилитации для каждого пациента специалист клиники «Мастерская Здоровья» формирует персональный план физических нагрузок, направленных на восстановление после операции функции коленного сустава.

источник

Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол — контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

На фото слева — здоровый коленный сустав. Справа — повреждение мениска

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава — симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
Трофика мышечной ткани резко снижается.
При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
Боль при занятии спортом.
Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Физиотерапия — одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения — вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

Раздавливание мениска.
Разрыв и смещение мениска.
Кровоизлияние в полость сустава.
Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
Отсутствие гипсовой повязки.
Быстрая послеоперационная реабилитация.
Сокращенное пребывание в стационаре
Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здраствуйте. у меня тоже была операция 4 раза левого коленна. удаления мениска. была повреждена. последний раз сделала мрт. заключение.МР картина дистрофических изменений левого коленного сустава 2степени .Дегенерация медиального мениска. Синовит.предлагают протез коленного сустава. мне 59 лет.это не опасно?или есть другого варианта?

Здравствуйте, Бакифа. Если у вас уже были операции, то скорее всего придется оперироваться снова. При 2 ст. лечение консервативное возможно, но полного исцеления оно не даст, так как форма мениска и амортизационные свойства его уже нарушены. Дегенеративные процессы полностью не лечатся вообще, их можно только притормозить, но если они выявлены на начальной степени развития (внутрисуставные инъекции и мануальная терапия). Вообще, для каждого пациента курс терапии разрабатывается индивидуально. Попробуйте пройти консультацию и осмотр другого опытного специалиста.

Добрый вечер.Скажите пожалуйста нужна ли операция при таком заболевании колена.Результаты МРТ.МР,картина участка отека костного мозга во внутреннем мыщелке большеберцовой кости( за счет нарушения биомеханики)Повреждение менисков , смещение переднего рога,тела внутреннего мениска.Ганглиевая киста в большеберцовой кости .Остеоартрит правого коленного сустава второй ст.тпо Келлгрену-Лоуренсу.Хондромаляция надколенника.Синовит.Отек перифокально сухожилиям гусиной лапки.

Здравствуйте, Александра Алексеевна. Да, в вашем случае показано оперативное лечение, потому что, к примеру, несмотря на свою прочность берцовые кости довольно уязвимы и киста будет увеличиваться в размере, постепенно разрушая кости. Ее лечение считается довольно сложным, а восстановительный период требует от пациента терпения и соблюдения всех врачебных рекомендаций – прохождение курса ЛФК, разработки сустава ноги, соблюдение определенной кальцийсодержащей диеты и других правил.

Кроме того, смещение мениска предполагает повторные травматизации, а при каждой новой травме увеличивается повреждение, бывшее вначале небольшим, или происходит новый разрыв или отрыв мениска.

Выпот в коленном суставе (синовит), как правило, сопровождает каждое первичное повреждение и становится заметным через несколько часов после травмы. В дальнейшем выпоты повторяются в различной степени при каждой травме и блокаде. Наличие выпота не является противопоказанием к операции.

Здравствуйте
У меня имеется проьлема с правым коленом, болей нет. Только дискоморт при сгибании колена с нагрузкой более 90 градусов. Ощущение что что-то вываливается внуть, слева на правой ноге. Пальцем вправляю обратно. Хочу пройьи обследование и понять как это починить.

Здравствуйте, Алексей. Наилучшее информативное исследование – это МРТ коленного сустава. Перед этим нужна и консультация ортопеда, клинический осмотр.

Можно мне сесть за руль при разрыве мениска после операци Спустя 8дней

Здравствуйте, janina. Водить автомобиль можно будет примерно через 4 – 6 недель, и не раньше. Однако делать это можно лишь после того, как колено сможет изгибаться в достаточной мере для того, чтобы вы могли безболезненно садиться за руль и чувствовать там себя комфортно. Кроме того, должен развиться достаточный мышечный контроль для безопасного торможения и нажатия на педаль газа.

Здоровая и сбалансированная пища, богатая железом, способствует заживлению. Врачи могут посоветовать специальные упражнения, которые следует выполнять по несколько раз в день. Это позволяет сохранить подвижность колена и укрепить его.

Кроме того, врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную реабилитационную программу. Такая программа обычно предусматривает плавное повышение нагрузки и постепенное возобновление привычных видов повседневной активности, то есть ходьбы, сидения и подъема по лестнице и т. д.

Добрый день. Моей дочери 14 лет. Занимается спортом. Получила травму колена. Заключение МРТ: признаки разрыва заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Скажите пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство? Колено после нагрузок опухает. Если не надо вмешательство, то что можно предпринять? Спасибо

Здравствуйте, Юлия. Выбор методики лечения зависит от вида разрыва и степени тяжести. Если разрыв полный, тогда нужно только хирургическое лечение (вы не указали степень повреждения). Разрыв медиального и латерального мениска, это сложнейшая травма, после которой трудно восстановить двигательные функции коленного сустава. Без адекватного своевременного лечения с каждым годом связочный аппарат будет становится слабее, что влияет на длительность периода восстановления после болезни. Физические нагрузки в период лечения запрещены, через определенное время будет нужна лечебная физкультура.

Если разрыв не полный, прибегают к консервативному лечению, которое назначает после осмотра врач-травматолог или хирург. Назначаются физиотерапия, препараты, снимающие воспаление и ускоряющие заживление, аппликации, и т. д.

Здравствуйте! Сделала МРТ коленного сустава. Заключение:МР-картина диспластических изменений петеллофеморального сочленения, хондромалярия надколенника II степени, дегенеративных изменений менисков левого коленного сустава.
Но помимо колена болят и другие суставы тазобедренные, плечи, локти, пальцы, позвоночник. Что могло спровоцировать? Есть излишни вес, была тяжёлая работа, 8 месяцев назад была депрессия очень сильная. Принимаю все назначения врача, обезболивающие не помогают. Была у специалистов: хирург, кардиолог, ревматолог, эндокринолог, гинеколог. Скрытых инфекций не обнаружено, анализы все в норме, ревмофактор в норме, СОЭ не повышен. Была правда нехватка винтамина Д, но сейчас все хорошо. Где искать причину, почему у меня заболели все суставы, к кому ещё сходить, а может какие анализы сдать? Мне 43 хочу ещё жить нормально.

Здравствуйте, Наталья. Если болят сразу все суставы, это признак системного поражения организма. При этом бывает сложно понять, где именно локализуется боль – в суставах, мышцах, костях или везде сразу. Боль может ощущаться по всему телу. Причинами могут быть слишком интенсивные физические нагрузки, невралгия, болезни кровеносной системы, онкология, вирусные поражения, и т. д. Для диагностики обычно используют следующие методы: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови, БАК анализ крови и мазков, пункция костного мозга, КТ и МРТ, нейромиография.

В некоторых случаях в лечение входят антидепрессанты, иммунодепрессанты, цитостатики, гормональные препараты, витаминные комплексы и БАДы, антибиотики и противовоспалительные средства. Но вначале нужно выявить точную причину системных болей.

Здравствуйте, подскажите нужна ли операция при таком диагнозе: «мр-картина косо-горизонтального разрыва переднего рога латерального мениска, интерстициальных изменений заднего рога медиального мениска (stoller I). Мр-картина частичного разрыва передней крестообразной связки. Супрапателлярный бурсит. Синовит».

Здравствуйте, Кирилл. Такое повреждение может лечиться как хирургическим, так и безоперационным (консервативным) путем. Выбор способа лечения определяется врачом после очного осмотра и зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента и общего его состояния. Небольшие разрывы, ушибы и травмы по дегенеративному типу успешно лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение заключается в наложении иммобилизационной лонгеты, которая помогает снизить нагрузку на сустав. В период лечения пациенту рекомендуется передвигаться на костылях и максимально ограничить нагрузку на травмированную ногу. Однако совсем исключать нагрузки не стоит, поскольку это может привести к последующей невозможности восстановить полную подвижность коленного сустава.

Здравствуйте, мне 65 лет. 4 месяца назад заболело колено после падения. МРТ-признаки разрыва тела и заднего рога медиального мениска коленного сустава, импресионного перелома латерального мыщелка правой большеберцовой кости. Можно ли обойтись без операции? Если нет, то какого рода нужна операция, на открытом суставе или артроскопия? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. В основе лечения лежат два метода: консервативный и хирургический. Тактика лечения определяется состоянием пациента, зависит типа перелома, степени тяжести. Консервативный метод показан при небольшом смещении мыщелка и отсутствии осколков. Оперативные методы лечения включают открытую или закрытую репозицию, иногда остеосинтез. Тактика лечения подбирается врачом индивидуально после очного осмотра.

Здравствуйте, в качестве консервативного лечения повреждения мениска доктор предложил PRP терапию или уколы гиалуроновой кислоты. Напишите какой вид лечения выбрать? Какие плюсы и минусы каждого из этих методов?

Здравствуйте, Игорь. Наилучшее лечение – комплексное, в которое входит и инъекции (лучше внутрисуставные, так как лекарство вмиг попадает к очагу, минуя желудочный тракт), и физиотерапия (хорошо помогает лазер и магнит), прием внутрь и наружно в форме мазей препаратов-хондропротекторов (на начальных стадиях они способствуют восстановлению сустава, например, Терафлекс, Артра, Структум), аппликации с бишофитом/озокеритом, лечебная гимнастика и лечебный массаж, народные способы лечения.

Вот вам народный способ, после проведения которого воспаленный сустав полностью восстанавливает свои функции при условии, что мениск не был смещен. Для приготовления компресса натирают на терке 2 луковицы и добавляют в полученную кашицу 1 ч. Л. сахара. Смесь накладывается на пораженный сустав через несколько слоев марли и покрывается полиэтиленовой пленкой. Компресс обычно ставят на ночь, курс лечения – 1 месяц.

Добрый вечер. Гоноартроз коленного сустава 3 степени с разрывом мениски. 2014 г. была операция артроскопия. 4 года не беспокоил. с 94 кг снизила вес до 65. сейчас вешу 75. активно двигаюсь, делаю суставную гимнастику по Норбекову.
Сейчас Начались стреляющие боли, колено стало опухать, отекать. Что делать. от операции на замену сустава отказалась, теперь не знаю, что делать? Можно ли восстановиться с помощью лечения?

Здравствуйте, Мария. Если суставы стали так сильно болеть и опухать, нужно отложить все физические нагрузки и попробовать комплексное консервативное лечение. А него должны входить противовоспалительные инъекции (лучше внутрисуставные), и физиотерапия (хорошо помогает лазер и магнит), аппликации с бишофитом/озокеритом, лечебная гимнастика и лечебный массаж, народные способы лечения. Если эффекта не будет, тогда придется делать операцию.

Попробуйте вместе с комплексным лечением и этот метод: довольно действенным средством является чесночная настойка. Для ее приготовления 2 головки чеснока измельчают и заливают 6% – м яблочным уксусом в объеме 0,4 л. Обязательно для этого использовать темную стеклянную посуду. Смесь настаивается неделю, после чего втирается 2 раза в день в течение 10 минут в поврежденное место, процедуры проводят до исчезновения болей. Готовой настойкой можно также лечить ушибы. Свои целебные свойства она сохраняет на протяжении 7 месяцев.

Здравствуйте. В 16 лет на хоккеи попала шайба в колено, но не сильно. Сначала не придал этому значению, но потом начало сильно болеть, гудеть колено. В 18 лет сделал снимок, но ноль имоций, снимок ничего не показал. Обращался к врачам, врачи говорят все в порядке. Мне щас 25 лет, колено до сих пор мучает. Что может быть.

Здравствуйте, Никита. Самое информативное обследование при помощи МРТ. Дороговато, но зато, если что-то есть, обязательно покажет. Не нужно ждать дальнейших ухудшений. Это может быть все, что угодно, возможно поражение менисков.

Добрый вечер! У моего сына проблема с коленом. Заключение МРТ — МР картина повреждения внутреннего мениска 3а ст. Проявление гонартроза 1-2 ст. Нужно ли при таком диагнозе делать операцию

Здравствуйте, Марина. Да, при таком диагнозе лечение должно быть хирургическим, консервативное будет без эффекта.

Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста насколько серьёзен диагноз и какой предпринять метод лечения : задняя крестообразная связка ангулирована, признаки дегенеративных изминений заднего рога медиального мениска тип 2 по Stoller, разволокнения передней крестообразной связки. Не резко выраженного реактивного синовиита .

Здравствуйте, Константин. Вам необходим клинический осмотр ортопеда-хирурга, во время осмотра будет понятна картина повреждения связок. Полный разрыв лечится хирургически (выполняется реконструкция связок), неполный – консервативно. В вашем случае лучше провести операцию.

Здравствуйте! В сентябре должна быть операция по эндопротезированию т/б сустава..но с марта месяца в разы увеличилась боль в коленном суставе этой же ноги (при движении, в покое, днем, ночью. всегда). Сделала R-снимок коленного сустава, лечащий травматолог сказал, что разрыв мениска. Подскажите, пожалуйста, возможна ли операция с такой проблемой с коленом и восстановление после нее?. Коксартроз почти 10 лет (с костылями). Благодарю за ответ)))

Здравствуйте, Светлана. Если ваше состояние здоровья позволит, то возможно и эндопротезирование и артроскопия, но не за один раз обе операции, а через какое-то время.

Здравствуйте! Мне 32 года и имеется лишний вес, диагноз: передний рог латерального мениска-продольный разрыв-трансхондральный, паракапсулярный. Передний рог медиального мениска- продольный разрыв-паракапсулярный. Артрозо-артрит коленного сустава 1ст. с повреждением менисков. Подскажите при таком диагнозе только хирургический метод лечения?
Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Алина. Нарушение целостности линии прикрепления мениска (т. е. паракапсулярный разрыв мениска) обычно представлено в виде резкого западения ткани в области перехода белого хряща (мениска) в красное (синовиальная оболочка). Если имеет место грубое рубцовое изменение в этой области, это говорит о старом повреждении паракапсулярной области. Эти рубцовые изменения в тканях и сопровождаются болями и дискомфортом. Наилучшую методику лечения может выбрать после очного осмотра. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Обратитесь к ортопеду-хирургу.

Добрый день, по МРТ поставили диагноз:
-Разрыв медиального мениска по типу «ручка лейки»
-Полный разрыв передней крестообразной связки (3 степень).
Скажите пожалуйста, возможно ли сделать операцию на мениске и реконструкцию связки (с забором связки с бедра) в одну операцию? Или забор связки обязательно проводится в отдельную операцию? Спасибо.

Здравствуйте, Марина. На такой вопрос вам сможет ответить только хирург после очного осмотра, всегда все по-разному.

Добрый вечер! 3 недели назад при спуске с лестницы ощутила боль в колене. Сделала МРТ, результаты: синовит. МР-признаки остеоартроза 2 ст., разрыва заднего рога медиального мениска, хондромаляции 3 ст. в пателло-феморальном сочленении. Врач сказал нужна операция мениска. На вопрос консервативного лечения воспаления колена, ответил, что бесполезно, снимет воспаление, но потом снова будет болеть. Ничего не прописал. Вышла в шоке. Скажите, пожалуйста, нужно оперировать и потом лечить? Спасибо!

Здравствуйте, Раиса. При хондромаляции 3 степени происходит значительное разрушение хряща. Он растрескивается, делится на волокна в нескольких слоях. Диаметр площади повреждения более 12,5 мм. Никакое консервативное лечение в этом случае не поможет. Будут развиваться дальнейшие осложнения, такие как неустойчивость коленного сустава, соскальзывание (в 30% случаев), заклинивание сочленения. Поэтому, к сожалению, вам показано только хирургическое лечение. Ничего страшного в этом нет, не нужно переживать. Главное, чтобы вы четко выполняли все указания в период реабилитации.

Мне 40 лет. Около месяца назад начали беспокоить боли в правом колене. Сделала рентген, артроз 1 степени. Две недели назад как-то не так повернула эту же ногу, был сильный хруст и острая боль. МРТ- признаки артроз 1 ст. Разрыв тела и заднего рога идеального мениска по stoller 3a ст. Синовит.Можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте, Зара. Нет, без операции не обойтись с таким разрывом. Консервативное лечение будет без эффекта.

Елена МР картина горизонтального разрыва тела и заднего рога медиального мениска(изменения по Stoller 3a класса).Хондромаляция медиального мыщелка бедра с отёком костного мозга в прилежащих отделах(4 ст.).
Гонартроз 1 ст.Синовит.Супрапателлярный бурсит.Киста Бейкереа. Мне 53 года.Травм не было.Была разбита на колене нога в 15 лет до крови-долго доживала.

Елена, с такими диагнозами выполняется атроскопия (операция).

Здравствуйте. Мне 53 года, беспокоит левый коленный сустав, в ноябре 2017 года заключение МРТ: МР-проявления ДОА сустава I степени, дегенеративно-дистрофический горизонтальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска III а ст по Stoller., напряжение капсулы сустава., проявления выраженного синовита. Оперирующие хирурги-травматологи настаивают на операции, но некоторые специалисты советуют подождать с операцией, использовать другие методы лечения. Целесообразно ли делать уколы хондропротекторов или протезы геоуроновой кислоты при травме мениска?

Здравствуйте, Нургуль. При разрывах и повреждениях по 3 степени консервативное лечение – только оттягивание времени. Может на некоторое время боли станут немного легче, но при малейшем напряжении, физической нагрузке, могут усилиться и привести даже к блокаде. Если б не разрыв медиального мениска III а ст по Stoller, уколы хондропротекторов при ДОА были бы уместны.

В правом коленном суставе на УЗИ определили артроз, деформация суставов 2 ст.,смещение мениска. Вели в сустав дипроспан с лидокаином , и носить тугую повязку.При тугой повязке мениск имеет ли свойства восстановиться на место.

Татьяна, смещение мениска опытный травматолог ставит на место. Лечить травму в таком случае нужно путём последующего ношения гипса в течение трёх недель, а также восстановительной терапии.

Здравствуйте! У меня отекло колено, боли нет, трудно сгибать до конца. МРТ показало: повреждение заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения латерального мениска.Повреждение ПКС в месте крепления к бедренной кости. Неоднородный синовит. Поможет ли консервативная терапия, если да, то какая и какой продолжительности?

Здравствуйте, Дмитрий. Да, консервативная терапия может помочь, если все эти ваши повреждения и изменения находятся в начальной степени (вы не указали степень изменений). В лечение входит прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис) в виде уколов или таблеток, хондропротекторы (лучше и внутрь, и наружно), лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия (лучше магнит и лазер), комплекс минералов и витаминов. Важно, чтобы лечение было комплексным и регулярным.

Продолжительность терапии зависит от многих факторов: вашего возраста и крепости иммунитета, степени повреждения, комплексности лечения, выполнения лечебных упражнений, и пр.

Дегенеративные изменения полностью не лечатся, их можно только притормозить.

здравствуйте,доктор. мне 43 года, несколько дней назад резко заболело колено,боли при ходьбе и сгибании. сделал мрт ,диагноз такой — суставная щель умеренно сужена,с преобладание в медиальных отделах,мелкие краевые костные разрастания мыщелков больше берцовой и бедренной кости,заострение мыщелкового возвышения,признаки левостороннего гонартроза 1-2 ст. дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст. по stoller. сказали нужно оперативное вмешательство,для промывки мениска и чистки. скажите,пожалуйста,стоит ли соглашаться на операцию,можно ли это вылечить ? спасибо

Здравствуйте, Андрей. Мелкие краевые костные разрастания мыщелков (остеофиты) не вылечишь консервативно, как и заострение мыщелкового возвышения. А вот боли могут быть постоянными, осложнения могут нарастать. Если случай запущенный, то любой из наростов выглядит будто шипы, в тоже время они сопровождаются очень сильными болезненными синдромами. Поэтому, если вам советуют операцию, лучше ее сделать, и чем раньше, тем лучше.

Добрый день,буду Вам очень признательна,если Вы поясните мой диагноз : МР признаки гонартроза 1 степени, дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, переденденит полусухожильной мышцы левого коленного сустава. Можно ли считать при таком заключении, что у меня поврежден миниск . Какое бы лечение Вы порекомендовали и насколько это опасно.

Здравствуйте, Нина. Гонартроз 1 степени – это совокупность дегенеративных изменений, протекающих в хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность коленных суставов. 1 стадия не является критической. Она поддается лечению консервативными методами.

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска представляют собой нарушение целостности хряща, то есть его повреждение. Вообще мениска у человека два – медиальный и латеральный, но больше подвержен нарушениям именно медиальный, так как он менее эластичный и достаточно тонкий, а располагается на стыке бедренной кости и суставной капсулы. Мениск может неправильно срастаться и смещаться (например, после травмы), а затем разрушаться. Как следствие, страдает и весь коленный сустав.

Передентит, как и тендинит, появляется при воспалениях. Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии.

Критического у вас ничего нет, однако лечение необходимо, должно быть комплексным (притивовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапия, компрессы с Димексидом, аппликации с парафином и пр.). Его назначает лечащий врач.

Здравствуйте, у меня нет половины мениска с 2010года,уже около месяца постоянные боли в колене. Внутри колена и на ровном месте бывает выходит сустав. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Наталья, нужен осмотр и рентген. Заочно через интернет не определишь причину. Возможно развитие артроза.

источник