Меню Рубрики

Если болит колено при нажатии на него

Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.

Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

Наиболее распространенными являются:

  • Отёк.
  • Покраснение и синяки.
  • Анатомические деформации сустава.
  • Тугоподвижность.
  • Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
  • Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
  • Потрескивания и щелчки во время движения.
  • Блокировка сустава.
  • Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
  • Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

  • Растяжений связок. Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
  • Травмы менисков. Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
  • Разрывы фасций в мышцах, которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
  • Разрыв одного из трёх сухожилий, которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
  • Переломы костей, которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
  • Вывихи. То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

  • Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
  • Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Наиболее распространенными являются:

  • Артроз коленного сустава. Дегенеративное заболевание, которое поражает структуры сустава, в частности, хрящи. Следствием такой ситуации является затруднения в движениях, которые связаны с болью и прогрессирующей атрофией структуры сустава.
  • Киста Бейкера. Это узелок, содержащий синовиальную жидкость, которая образуется в подколенной полости. Часто достигает таких размеров, что ограничивает движения и вызывает боль.
  • Ревматоидный артрит коленного сустава. Хроническое системное воспалительное заболевание (может влиять на несколько органов и тканей одновременно). Его излюбленной мишенью является синовиальная мембрана. При таком воспалительном процессе образуется слишком много синовиальной жидкости, происходит разрастание фиброзной ткани и постепенное разрушение суставного хряща.
  • Хондропатия / хондромаляция коленной чашечки. Это боль в хрящевой ткани, которая покрывает коленную чашечку. В некоторых случаях происходит её разрушение, тогда говорят о хондромаляции. Причины разнообразны, но наиболее распространенной является функциональная перегрузка сустава, вызванная ожирением или спортивными нагрузками.
  • Остеохондроз. Представляют собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на головки костей и хрящи, покрывающие концы длинных костей. Если дегенерация приводит к некрозу суставных поверхностей, тогда говорят об остеохондрозе. Это серьёзное функциональное нарушение в суставе с интенсивной болью.
  • Подагра. Болезнь обмена веществ, которая определяет воспаление в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Симптомы, которые сопровождают боль в колене при подагре: отёк и покраснение, лихорадка, усталость.
  • Артрит туберкулезный. Воспаление суставов и, в частности, коленного сустава, вызванное туберкулезом (заражение бактерией Mycobacterium tubercolosis). Симптомы, которые характеризуют такую клиническую картину: боли, атрофия мышц, которые удерживают сустав, лихорадка.
  • Септический артрит. Инфекции в суставе развивается, когда туда проникает бактерия. У взрослых наиболее подвержено такой проблеме колено. Симптомы, которые сопровождают боль: набухание и отёк коленного сустава, слабость в суставе, лихорадка.
  • Остеомиелит. То есть воспаление костного мозга. Также вызвано бактериями: обычно – золотистым стафилококком, а также кишечной палочкой и энтеробактерией. В некоторых случаях инфекцию могут вызвать вирусы или паразиты. Симптомы, сопутствующие боли в коленях: некроз и лизис костной ткани, абсцессы надкостницы (мембрана, которая выстилает кости), температура, деформация структуры костной ткани.

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

  • Холод. Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
  • Физическая активность. Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
  • Неправильное положение. Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

  • Ожирение. Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
  • Плохой мышечный тонус фасций, которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
  • Спорт, который подвергает колени перенапряжению.
  • Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.

Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

  • Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
  • Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
  • Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
  • Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
  • Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
  • УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
  • Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

  • Поддерживать здоровый вес тела.
  • Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
  • С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
  • Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.

источник

Причин, по которым болит коленная чашечка, может быть намного больше, чем просто ушиб или вывих. Чтобы понять, как лечить появившийся дискомфорт, необходимо выявить место локализации источника боли и характер неприятных ощущений.

Травмы — основная причина боли и дискомфорта. Неприятные ощущения возникают из-за повреждений в структурах коленного сустава: в хряще, сухожилиях, мышцах, околосуставной сумки. Они появляются вследствие удара, вывиха или падения на колено. При этом травмы часто сопровождаются отеками, ссадинами и кровоподтеками.

Причинами болей в коленной чашечке могут стать чрезмерные физические нагрузки или нарушения в суставных тканях, включающие в себя:

  • вывихи, растяжения или повреждения связок и сухожилий;
  • разрыв мениска коленного сустава;
  • ушибы, переломы и смещения надколенной чашечки.

При незначительных травмах болевые ощущения в области колена могут появляться только при надавливании. Но в некоторых ситуациях болевой синдром носит постоянный характер и возникает как при нажатии на коленную чашечку, сгибании и разгибании ноги или появлении нагрузок, так и в состоянии покоя.

Боль в суставах ног может появиться вследствие развития дегенеративно–воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко подобные явления возникают на фоне старых травм или воспалительно–инфекционных процессов. Поэтому, чтобы установить истинную причину появления боли в надколеннике, необходимо обратиться к врачу.

После осмотра и проведения лабораторно-инструментальных обследований может обнаружиться, что причинами резкой, острой или ноющей боли стали такие патологические состояния, как:

При проявлениях артрита коленного сустава боль носит хронический характер. Для этого нарушения характерно появление воспаления, охватывающего костную ткань, сухожилия, бурсы, связки, хрящи и мышцы колена. Приводит к ограничению подвижности и отечности сустава. Особенно болезненными оказываются артриты ревматического или септического типа.

Другой распространенной причиной появления боли в колене является остеоартроз. Это дегенеративная патология суставов, приводящая к разрушению суставного хряща. Может полностью поразить коленный сустав или ограничиться только частью. Вследствие появления трения костей человек испытывает боли в области надколенника и ограничения движений конечностью.

Остеопороз чаще возникает у людей с возрастными изменениями костей, когда их структура становится хрупкой и пористой. При данном патологическом процессе весь сустав, включая коленную чашечку, ноет постоянно.

При бурсите коленного сустава поражаются бурсы — мешочки с синовиальной жидкостью, необходимой для защиты хрящевой ткани от трения и дополнительных нагрузок. Подобные воспалительные процессы чаще всего происходят в результате травм колена. Бурсит сопровождается ограничением подвижности ноги и болевым синдромом.

Возникновение тендинита в колене связано с воспалительным процессом в сухожилиях и мышцах сустава. Чаще всего эта патология возникает в результате повышенных нагрузок, травм, инфекционных и ревматических заболеваний. Колено может болеть вследствие анатомической аномалии в развитии сухожилий. Для тендинита характерны внезапно возникающие боли, усиливающиеся по мере развития воспалительного процесса.

Подагра — одна из разновидностей артрита с непредсказуемо возникающими обострениями. Приступы при этом заболевании невыносимы. Они причиняют мучительную боль как при малейших движениях, так и в состоянии покоя. При этом сустав над коленной чашечкой краснеет, а многие пациенты утверждают, что больно даже дотрагиваться до пораженного участка ноги.

От признаков заболевания Осгуда–Шлаттера часто страдают дети и подростки до 15 лет. Данная патология возникает вследствие натяжения связок надколенника в результате травм и чрезмерных нагрузок. Сопровождается болевым дискомфортом и припухлостью над суставом.

Если боль в коленной чашечке появилась из-за дегенеративных патологий или их осложнений, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Этот врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. При необходимости терапевт направит к узкопрофильным докторам. Консервативная терапия подобных заболеваний включает в себя использование:

  • медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • методик массажа и ЛФК;
  • рецептов народной медицины;
  • соблюдение лечебных диет и прием витаминов.

Дискомфорт и болевые ощущения, появившиеся в коленном суставе, нередко возникают вследствие костно–мышечных нарушений, поэтому относятся к сферам изучения ортопедии. Врачи–травматологи и ортопеды способны помочь пациенту при травмах и деформациях тканей коленного сустава. В случае переломов, вывихов, ушибов и растяжений наряду с консервативными схемами лечения используются гипсовые повязки и специальные ортопедические приспособления.

В случаях если консервативное терапевтическое воздействие не дает ожидаемых результатов, требуется оперативное вмешательство, поэтому необходимо обратиться к хирургу.

Устранить болезненность, появившуюся в коленной чашечке, помогут миорелаксанты, анальгетики и противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные и нестероидные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и снимают отечность сустава.

Кратковременно облегчить боль и убрать дискомфорт поможет поочередное прикладывание тепла и холода. Многие пациенты отмечают лечебное воздействие отваров и настоев целебных растений, приготовленных по рецептам народной медицины.

Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики в сочетании с массажем больной ноги способствует устранению неприятного синдрома. Подобные процедуры позволяют укрепить мышцы и вернуть полноту движений пораженному суставу. Единственным противопоказанием в этом случае является острое течение патологического процесса. Поэтому при обострениях заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.

Защитить суставы от избыточных нагрузок и предупредить возникновение болевых ощущений поможет использование специальных приспособлений для ходьбы, например трости или опоры. Кроме того, чтобы улучшить мобильность, ортопеды часто рекомендуют использовать фиксирующие бандажи для колена.

Чтобы исключить возникновение патологических процессов в коленном суставе (в т. ч. в чашечке), необходимо воздержаться от любых агрессивных нагрузок на ноги.

Больным рекомендуется больше двигаться и придерживаться здорового питания. Необходимо контролировать массу тела, поскольку лишний вес создает неблагоприятные условия для суставов ног.

источник

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.

Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

  • плоскостопие;
  • травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
  • тендинит сухожилий;
  • слабость связок и сухожилий;
  • диабет.
  1. Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
  2. Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
  3. При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.
  • режим покоя;
  • ледяные компрессы;
  • обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

  • Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
  • Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

  1. Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
  2. Отечность в колене резко выражены.
  3. При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
  4. При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Чаще всего причиной такой боли являются:

  • травма или дегенерация латерального мениска;
  • дисковидный мениск;
  • бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
  • энтезит бугра большеберцовой кости.

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

  • боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
  • трудность определенных движений;
  • периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

  • болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
  • ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

  • Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
  • Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
  • Разрыва заднего рога мениска.
  • Образования кисты в заднем роге мениска.
  • Абсцесса в подколенной ямке.
  • Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

  • боль под коленом сзади при сгибании;
  • отечность;
  • нарушения кровообращения в больной ноге.
  • резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
  • покраснение, жжение под коленом;
  • повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

Если такое лечение не помогает, рекомендуется:

  1. Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
  2. Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
  3. Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

  • противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
  • ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

  • при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
  • прогрессирующем росте кисты;
  • наличии большого выпота.

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

  • пульсация подколенной артерии;
  • тянущая боль сзади под коленом;
  • голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
  • начинаются трофические нарушения на коже ног.

Woman having leg injury Колено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

  • поверхностные и глубокие;
  • залегающие под сухожилиями;
  • под коленной чашечкой и над ней;
  • перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

  • Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
  • При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

  1. Бедро тянет.
  2. Движения в колене скованны.
  3. В периоды обострения повышается температура.
  4. Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

  • лед и покой в первые дни;
  • НПВС;
  • если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

  • по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
  • отечности колена;
  • расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

  • Хрящ на ней разрушается.
  • На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

  • тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
  • коленный сустав может отекать;
  • при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

  • Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
  • Применение бандажей, эластичных бинтов для колена

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

  1. Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
  2. Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
  3. Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
  4. Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:

источник

Если на колено больно вставать, следует задуматься о патологических процессах в нижних конечностях. Коленные суставы выполняют тяжелую работу для того, чтобы человек мог стоять и нормально передвигался. Любая чрезмерная физическая активность может вызвать травму. При избыточном весе лишние слои жира оказывают дополнительное давление на ноги. Следует выявить и устранить причину дискомфорта, чтобы не запустить болезнь, если она есть.

В случае, когда больно встать на колено, организм подает сигнал о том, что он нуждается в лечении. Нужно пройти диагностику и определить, какие отклонения возникли в области коленей. Если болит коленная чашечка, в скором времени патология перейдет на голень.

У колена сложная и многоуровневая конструкция: множество связок, хрящевых покрытий и сплетений мениска. Они гармонично соединены между собой, чтобы обеспечивать человеку возможность двигаться максимально свободно при простом хождении и при определенной нагрузке.

В роли нагрузки выступают:

  • прыжки;
  • бег;
  • поднятие тяжестей;
  • физические упражнения.

Если хотя бы одна система сплетений нарушает свою нормальную работу, человек ощущает дискомфорт, его движения затрудняются, ограничивается свобода передвижения. Боль также может означать нарушение работы одной из систем внутри коленного сустава, особенно если она жгучая или колющая.

При отсутствии лечения в колене начинаются воспалительные и разрушительные процессы, способные привести к инвалидности.

Если при вставании колено колет, выделяют несколько причин:

  • Врожденные отклонения: нарушения в обмене веществ, заболевания нижних покровов кожи, нагноение и пр.
  • Травматические повреждения сплетений или связок, повлекшие за собой воспалительные процессы внутри колена.
  • Лишний вес, способный привести к различным травмам.
  • Приобретенное заболевание суставов или мягких тканей.

Причиной возникновения болезненных ощущений в области коленей может быть беременность. С физиологической точки зрения изменения не вызывают опасений. Ноющая боль часто проявляется на поздних сроках, когда плод становится тяжелым. Резко увеличивающийся вес оказывает дополнительное воздействие на ноги, порой женщина не в состоянии встать без посторонней помощи.

При беременности вырабатывается особый гормон – релаксин, который делает связки и кожные покровы более эластичными и упругими.

Если колено болит в одной точке при нажатии, возможны отклонения в общей системе связок и хрящей:

При остеоартрозе деструктивным изменениям подвергаются хрящевые сплетения. Они не получают питательных веществ, поскольку обменные процессы в этой части тела нарушены. Заболевание часто встречается у людей пожилого возраста и у спортсменов.

Бурсит является результатом полученной травмы. Это заболевание может значительно нарушить работоспособность колена. Порой для восстановления функций конечности требуется хирургическое вмешательство. Кроме повреждений травматического характера бурсит провоцирует неудобная обувь.

Подагра проявляет себя при избытке солей мочевой кислоты. Соль скапливаться в костных мышцах и тканях, вызывая подагрические изменения.

Боль в колене при надавливании в одной определенной точке обозначает локальность заболевания.

Когда на коленях больно стоять, не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Эффективную терапию может назначить лишь врач после комплексной диагностики.

Консервативное лечение включает:

  • прием препаратов, которые воздействуют на воспалительные процессы и борются с основным заболеванием;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • лечебная физкультура.

Если медикаменты и физиотерапия не помогают, назначают хирургическое вмешательство.

  • пластика связок и хрящевых соединений;
  • удаление опухолей и инородных тел;
  • откачивание лишней жидкости;
  • фиксация суставов;
  • удаление мениска.

В дополнение к традиционной терапии после консультации врача используют народные методы:

  1. Два или три лавровых листочка залейте кипятком. Оставьте на два-три часа, пейте небольшими глотками.
  2. В первой половине дня съедайте по 2-3 вареные куриные лапы, залитые кипяченой водой с лимоном.
  3. Корень подсолнуха измельчите и залейте кипятком. Дайте настояться в течение четверти часа. Пейте, когда почувствуете жажду.

Народные способы не могут нейтрализовать проблему самостоятельно.

При возникновении острых болей в области коленного сустава, полученных в результате травмы, народное лечение недопустимо. Возможны только ледяные компрессы. Нельзя греть распухшее колено, так внутреннее кровотечение только усилится.

При артрите или ревматизме народные средства не дадут требуемого результата, а только затянут процесс исцеления.

При возникновении боли и воспалительных процессов в области колена необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

источник

Нужен ли массаж колена при артрозе?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое непростое и вызывающее острую боль заболевание – артроз коленного сустава, поражает многих людей преклонного возраста и молодое поколение. Как правило, он возникает вследствие спортивных травм, перенапряжения в быту, избыточного веса и от чрезмерных физических нагрузок. Развиваясь, артроз приводит к дистрофии суставного хряща, атрофировав расположенные рядом мышцы, что нередко является причиной возникновения проблем с двигательной функцией. Иногда недуг обусловлен генетической предрасположенностью, неправильным обменом веществ, проблемами с метаболизмом.

Во время диагностировать артроз можно с помощью рентгенологического исследования, которое наиболее точно показывает степень разрушения соединительных тканей.

Для лечения артроза коленного сустава используются физиотерапия и специальные медикаментозные препараты, назначенные врачом, а так же домашние методы – самомассаж и физкультура.

Необходимость массажа обусловлена течением заболевания. Поскольку оно является хроническим, то требует к себе повышенного внимания. Массаж при артрозе коленного сустава следует проводить практически на любой стадии болезни. Это очень результативный метод лечения недуга, позволяющий контролировать и купировать болевой синдром.

Применяя одновременно с медикаментами и физиотерапией, массаж колена при артрозе, можно получить прекрасный результат: предотвратить рецидивы, снять острую боль и убрать мышечное напряжение. Его действие благоприятно для общего тонуса мышечной ткани и способствует выработке внутрисуставной жидкости, что позволяет восстановить деятельность диартроза, возвращая ему подвижность.

Массаж при артрозе коленного сустава возобновляет кровообращение и улучшает подвижность колена, нарушенную воспалительным процессом. Такой эффект гарантирует возможность сохранить двигательные функции и добиться состояния стойкой ремиссии. Проводимый регулярно массаж способствует восстановлению хрящевой структуры коленного сочленения.

Существует ряд противопоказаний для проведения массажа при артрозе. Крайне нежелательно проводить лечение данным методом, в случаях если:

  • имеется сердечно-сосудистая недостаточность;
  • длиться период обострения, вызывающий острую боль в конечности;
  • болезнь развилась до последней стадии, когда необходимо применить хирургическое вмешательство;
  • имеются тромбозы сосудов;
  • больной переносит инфекционное или простудное заболевание, сопровождающееся высокой температурой и лихорадочным состоянием.

При недомогании и отрицательном эмоциональном фоне лучше перенести процедуру на более подходящее время. Соблюдение всех рекомендаций позволит добиться результата.

Желательно проводить массаж колена при артрозе натощак, после выполнения разогревающей лечебной гимнастики. Горячий душ или принятие ванных процедур, так же способствует распариванию и расслаблению мышцы, создавая благотворные условия для последующей мануальной терапии. Стоит акцентировать внимание, что температура воды при этом не должна превышать 36-38ºС.

Специальные согревающие мази и кремы улучшают эффект от процедуры, благодаря глубокому впитыванию под воздействием движений специалиста. Перед массажем необходимо провести согревающую разминку или упражнения лечебной гимнастики.

Поскольку массаж ног при артрозе коленного сустава является наиболее действенным средством для профилактики рецидива болезни, на него нужно обратить особое внимание. Настоятельно рекомендуется предварительно выполнить комплекс легких разогревающих упражнений, плавно и без рывков, строго по указанным правилам, касающимся амплитуды движений и их последовательности.

Если при выполнении упражнений у вас появилось чувство дискомфорта и боли, прекратите использовать такой комплекс. Посоветуйтесь с лечащим врачом, определите какие движения стоит заменить на более мягкие. Упражнения должны благоприятно воздействовать на состояние сочленения, повысить подвижность и улучшить кровоснабжение.

Комплекс упражнений состоит из самых обычных движений:

  1. Лежа, прямые ноги поднимите над собой, удержите пять секунд, аккуратно опустите их в прежнее положение. Повторите упражнение не более 15-20 раз.
  2. Имитация езды на велосипеде.
  3. Усевшись на стул, производите легкие махи ногами, выпрямляя их в коленном суставе, медленно и неспешно, удержите ногу горизонтально в течение нескольких секунд.

    Следует помнить о том, что массажировать надо как больную, так и здоровую ногу. Это непременное условия для того, что бы процедура принесла пользу.

    Прежде чем произвести массаж колена при артрозе, конечности необходимо разогреть. В домашних условиях для этого применяют поглаживания, переходящие в растирания. Сначала проводится массаж всей ноги, начиная от верхней части бедра и до самой стопы. Работать надо подушечками полусогнутых пальцев, желательно обеих рук, совершая прямолинейные и зигзагообразные движения, разминая кожные покровы. Растирание ребрами ладоней делается не менее 3-5 раз, до появления лёгкого покраснения кожи. Только после этого, можно переходить к области коленей и располагающимся рядом тканям. Сжимание и разминание выполняется щипками фаланг и надавливанием больших пальцев до снятия болевого синдрома.

    После того как появится ощущение тепла, делают легкие похлопывающие движения расслабленными ладонями. Затем производят пассивные сгибания и разгибания конечностей, следя за тем, что бы процедура не вызывала болевые ощущения или дискомфорт. После этого прорабатывается зона расположенная ниже больного колена.

    До того как проводить самомассаж коленного сустава, было бы замечательно посетить курсы профессиональных массажистов. Но если такой возможности не имеется, понять, как выполняется мануальная терапия при артрозе вы можете, просмотрев ниже расположенное видео.

    Основной причиной возникновения артроза коленного сустава считается предшествующий воспалительный процесс. Профилактика существенным образом помогает обезопасить себя от артроза и свести риск развития недуга к минимуму. Основные правила профилактики таковы:

    1. Здоровый образ жизни, занятия спортивной деятельностью.
    2. Отсутствие переохлаждений и излишних физических нагрузок особенно на сочленения.
    3. Отказ от нездорового образа жизни, вредных привычек.
    4. Борьба с избыточным весом, как основным фактором деформации суставов.
    5. Систематическая лечебная гимнастика и самомассаж.

    Следует заметить отдельно, что такое непростое заболевание опорно-двигательного аппарата следует лечить под руководством медицинского специалиста, регулярно консультируясь с врачом.

    Путь к оздоровлению идет через построение правильного рациона питания, лечебную гимнастику, грамотное применение лечебных препаратов, массажи и здоровый образ жизни. Даже артроз коленного сустава можно преодолеть, используя комплексное лечение.

    Многие люди не понаслышке знакомы с радикулитом, который, если следовать медицинской терминологии, является патологическим процессом, затрагивающим нервную систему, когда страдают корешки спинномозговых нервов. К появлению этого заболевания могут приводить самые различные причины.

    Опасность для здоровья оно представляет тем, что при отсутствии своевременного лечения может перетекать в хроническую форму, часто проявляя себя рецидивами. Все это доставляет немалый дискомфорт человеку и нарушает его привычный образ жизни.

    • Что такое радикулит поясничного отдела
    • Симптомы заболевания
      • Вторая стадия радикулита поясницы
    • Причины возникновения заболевания
      • Методы диагностики
    • Лечение заболевания
      • Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела
      • Как проводится блокада радикулита поясничного отдела
    • Хирургическое лечение

    Название этого заболевания имеет латинское происхождение и в переводе означает корешок (radicula). На основании этого становится понятно, в каком месте находится очаг поражения — от этого заболевания страдают нервные корешки, расположенные по позвоночному столбу, а проявляется это в их ущемлении.

    Также у поясничного радикулита имеется и другое название — люмбаго. Оно также имеет латинское происхождение и переводится как поясница (lumbus), на основании чего можно определить место возникновения недуга.

    Чаще всего у больных приходится диагностировать пояснично-крестцовый радикулит, при котором очаг поражения возникает в суставах, связках, позвоночных дисках, а также нервных волокнах и мышцах позвоночника, где возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

    Также принято выделять пояснично-крестцовый радикулит дискогенного типа, при котором от болезни поражаются корешки нервов спинного мозга. Если дегенеративные процессы затрагивают нервные корешки седалищного нерва, то такое состояние врачи именуют ишиалгией.

    Это заболевание проявляет себя в первую очередь острой болью, которая ощущается при движении. По ней можно определить место локализации болезни — участок, где произошло защемление нервного корешка позвоночника.

    При первом обращении пациента к врачу он уже по результатам первичного осмотра может выявить первичные симптомы:

    • Напряжённое состояние длинных мышц спины.
    • Болезненный синдром, проявляющийся в момент надавливании сбоку на остистые отростки, которые иррадируют на поверхность ягодицы.
    • Изменение состояния кожи в месте расположения повреждённого нерва, что выражается в её побледнении и похолодании.
    • Чрезмерная потливость.
    • Признаки онемения кожных покровов в месте расположения больного нерва.
    • Слабый пульс артерий, располагающихся на стопе.

    В начале развития острой формы пояснично-крестцового радикулита специалисты диагностируются ряд специфических симптомов:

    1. Симптом Легаса. Проявляет себя в виде резко усиливающихся болей в поясничной, а также в области ягодиц и задней поверхности бедра в положении лёжа при подъёме нижних конечностей, где имеются признаки болезненности.
    2. Симптом Бехтерева. Самопроизвольное сгибание нижней конечности на стороне расположения поражённого нерва в момент перевода тела из положения лёжа в положение сидя.
    3. Симптом Нерли. Обострение болевых ощущений в области бедра и поясницы в момент резкого наклона головы вперёд.
    4. Симптом Дежериана. Обострение болевых ощущений в области поясницы при малейших движениях — кашле, чихании и потугах.
    5. Симптом Бонне. Отмечается исчезновение складки на ягодицах в том месте, где присутствует болевой синдром.
    6. Ограниченность движения.
    7. Особое положение пациента, которое он принимает для ослабления боли.
    8. Ходьба, наклоны и повороты заставляют человека с диагнозом радикулита испытывать мучительную боль.
    9. Боли главным образом возникают в пояснице и ягодице, откуда они иррадируют в бедро, голень и стопу.
    10. Чтобы испытывать меньшую боль, пациенту приходится переводить тело в неудобную позу, при которой позвоночник становится изогнутым в больную сторону.

    Развитие второй стадии поясничного радикулита характеризуется появлением дополнительных симптомов:

    • резкие наклоны головы вперёд приводят к усилению болевого синдрома в области стопы, голени, бедра и спины;
    • ограниченность движения приобретает ещё большие масштабы;
    • при желании разогнуть поражённую ногу в сторону сразу же возникает резкая боль в области задней части бедра;
    • желание изменить положение лёжа на сидячее, при разомкнутых нижних конечностях приводит к усилению боли;
    • при попытке надавить на среднюю часть живота ниже пупка вызывает обострение болевого синдрома;
    • желание прижать разогнутое в колене ногу к жёсткому основанию кровати, вызывает болевые ощущения вдоль седалищного нерва.

    В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит развивается в хронической форме, часто доставляя неудобства пациенту обострениями различной продолжительности, но в среднем они составляются порядка двух-трёх недель.

    К группе риска принято относить людей среднего и пожилого возраста, которым приходится часто находиться в условиях, когда позвоночник подвергается регулярным статическим или динамическим нагрузкам.

    По статистике, радикулит чаще всего возникает вследствие травмирования или воспаления корешков нервов, отходящих от позвоночника. В группу факторов, которые вызывают развитие радикулита, специалисты относят следующие:

    • Остеохондроз.
    • Резкие движения конечностями, совершённые по неосторожности.
    • Повреждение позвоночника.
    • Отравление организма как результат перенесённой инфекции.
    • Межпозвоночная грыжа.
    • Разрушение межпозвоночных дисков или изменение структуры позвоночного столба.
    • Солевые отложения, возникающие на поверхности суставов и хрящей.
    • Компрессия расположенных между позвонками нервных корешков, вызванная дегенеративными процессами позвоночника.
    • Стеноз спинномозгового канала.
    • Стеноз фораминального типа.
    • Опухолевые состояния или остеофиты.
    • Частый подъем тяжестей.
    • Стрессовые ситуации.
    • Нарушение структуры костей и суставов, обусловленные возрастным фактором.

    Особенно подвержены радикулиту спортсмены, что неудивительно, учитывая, сколь большому количеству травм и неравномерной нагрузке подвергается их позвоночник.

    Перед назначением лечения необходимо установить причины его возникновения, а это под силу сделать только опытному неврологу или невропатологу.

    Прежде чем приступить к лечению, необходимо обследовать больного, всесторонне изучить заболевание и установить рефлекторную активность пациента. А для этого потребуется проведение обязательных процедур:

    • Рентгенография. С помощью этого метода диагностики можно определить степень дегенеративных изменений структуры кости.
    • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Используются для определения степени компрессии нервных корешков, а также состояния связочного аппарата и межпозвоночных дисков.
    • Электромагнитография. С помощью этого метода диагностики можно установить степень травмирования нервных волокон.

    В некоторых случаях в программу лечения включают курс мануальной терапии, но тогда обязательно потребуется проведение ряда дополнительных исследований: анализ крови и мочи; денситометрия, позволяющая подтвердить или опровергнуть диагноз остеопороза.

    В некоторых случаях может потребоваться прохождение УЗИ органов малого таза и электрокардиографии сердца.

    При подтверждении острой формы радикулита поясничного отдела или обнаружения первичного прострела пациент должен ещё до посещения специалиста предпринять первые меры по лечению: выпить 2 таблетки нестероидного препарата, помогающего снять боль и воспаление, например, ибупрофена.

    Найти в квартире место с наиболее твёрдой поверхностью, где ему придётся спать до выздоровления. Впоследствии, когда врач будет подбирать для него схему лечения, её можно дополнить мазями и настойками для местного применения.

    В тех случаях, когда прописанные консервативные методы лечения по прошествии двух месяцев не помогли изменить ситуацию в лучшую сторону, рассматривается возможность проведения операции.

    В рамках этой терапии главная задача сводится к устранению воспаления в зоне ущемления нервных корешков и ослаблению болевых проявлений, что достигается за счёт лекарств от радикулита поясничного отдела.

    При выборе методики лечения радикулита поясничного отдела врач может дополнить основные медикаментозные препараты воздействием тепла или холода.

    Чаще всего в программу лечения для пациентов с диагнозом радикулит включают следующие лекарства:

    • приём нестероидных препаратов, призванных убрать признаки воспаления — ибупрофен, напроксен и др.;
    • назначение обезболивающих препаратов — анальгин, пирамеин;
    • приём стероидных гормонов;
    • иногда больным могут потребоваться эпидуральные инъекции стероидов в зону, опоясывающую болезненный участок рядом с нервом;
    • витамины группы В;
    • биологические стимуляторы, например, экстракт алоэ.

    В целях восстановления состояния корешков с признаками травмирования или воспаления используют следующие лекарства для местного применения:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Одновременно с этими лекарствами разрешается использовать перцовый пластырь или специальные виды противовоспалительных пластырей типа Нанопласт форте, призванных убрать болевые симптомы.

    В тех случаях, когда болезнь протекает в острой форме, врач может принять решение о проведении новокаиновой блокады, которая может сочетаться с введением специальных препаратов с гидрокортизоном, реланиума и димедрола внутривенно.

    Снять болевые проявления поясничного радикулита можно с помощью уколов, а место их введения выбирается с учётом причины поражения:

    • эпидуральное пространство;
    • в костную ткань;
    • в места ущемления нервных сплетений и стволов;
    • полость сустава;
    • околосуставные ткани;
    • околопозвоночные зоны;
    • в триггерные зоны.

    По решению врача вместо новокаина может использоваться тримекаин или лидокаин. Аналогично гидрокортизон можно заменить другими видами глюкокортикостероидов – дипроспаном или преднизолоном.

    В тех случаях, когда врач осознал целесообразность проведения операции для лечения радикулита, то обычно выбор делается из двух вариантов процедур: микродискэктомия и поясничная ламинэктомия.

    Первый вариант чаще всего рассматривается в тех случаях, когда радикулит вызван прогрессирующей грыжей диска. В этом случае от хирурга требуется удалить часть выпяченного диска, который вызывает защемление корешка нерва. Этот метод очень популярен из-за высокой успешности его проведения.

    Метод поясничной ламинэктомии целесообразен в тех случаях, когда имеются признаки выраженного стеноза позвоночного канала, находящегося на стадии, когда пациенту уже не удаётся легко переносить жизненно необходимые физические нагрузки.

    Суть этой операции сводится к удалению небольшого количества кости или диска, которое и создаёт давление на нервный корешок. При выборе лечения врач должен познакомить больного со всеми возможными вариантами, а решение о необходимости проведения операции и сроках проведения должен принять сам пациент.

    В некоторых случаях может потребоваться проведение срочной операции на пояснично-крестцовом радикулите. Основанием для этого может быть усиливающаяся слабость в ногах или прогрессирующее бесконтрольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

    Люди среднего, а особенно пожилого возраста хорошо знакомы с таким заболеванием, как радикулит поясничного отдела позвоночника. Проявляет он себя в виде болевых ощущений, связанных с защемлением нервного корешка спинномозгового канала. Главным провоцирующим его развитие фактором является чрезмерная нагрузка на пояснично-крестцовую часть позвоночника.

    Естественно, в условиях, когда боль с каждым днём нарастает, не замечать её просто невозможно. Поэтому сразу необходимо обращаться к врачу, чтобы не усложнять ситуацию. При своевременно назначенном лечении можно быстро устранить болевые симптомы, в чём основную помощь оказывают медикаментозные препараты. Именно поэтому так важно не затягивать с посещением специалиста.

    Когда на теле человека появляются посторонние образования, это вселяет тревогу и озабоченность состоянием своего здоровья. Так называемые шишки нередко становятся поводом для серьезных опасений. Их можно выявить в разных местах, включая область коленного сустава. Учитывая высокую распространенность онкологических заболеваний, прежде всего возникают мысли о подобных проблемах. Но есть масса других причин, из-за которых появляются шишки.

    Коленный сустав является важным компонентом опорно-двигательной системы. На него приходится основная нагрузка в повседневной деятельности человека. Поэтому как само сочленение, так и околосуставные ткани подвержены различным изменениям: воспалительным, дегенеративно-дистрофическим, травматическим, опухолевым. Именно такие механизмы заложены в развитие шишек в области колена.

    Увидев любое образование на колене, которого раньше не было, не нужно сразу паниковать. Следует обращаться к врачу, ведь только он может сказать, с чем связано появление шишек. Подобная проблема имеет многофакторную природу, а причинами могут стать следующие состояния:

    • Бурсит.
    • Киста Бейкера.
    • Ушибы.
    • Опухоли.
    • Болезнь Шляттера.
    • Сосудистая патология.
    • Остеоартроз.
    • Подагра.

    От шишек могут страдать молодые люди и пожилые, ведущие малоподвижный образ жизни и спортсмены. Спектр патологии достаточно широк, поэтому самостоятельно разобраться в проблеме крайне проблематично. Даже обладая достаточной информированностью, можно предположить лишь некоторые моменты развития заболеваний. Но определяющее значение часто имеет понимание важности своевременного обращения к врачу, поскольку от этого зависит эффективность терапии.

    Шишка на коленном суставе может появиться из-за различных заболеваний локального или общего характера, каждое из которых обладает определенной спецификой.

    Даже такой симптом, как шишка в области коленного сустава, имеет свои особенности. А их выявление поможет сделать верное предположение, которое в дальнейшем подкрепляется методами дополнительной диагностики. Как правило, подобное патологическое образование обладает следующими характеристиками:

    1. Размер: от горошины до ореха и более.
    2. Локализация: спереди, сзади или сбоку коленного сустава.
    3. Консистенция: мягкая (эластичная) или плотная (вплоть до каменистой).
    4. Подвижность: относительно свободная (шишка не спаяна с окружающими тканями) или существенно ограничена.
    5. Края: четкие или размытые.
    6. Окружающие ткани: изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение лимфоузлов и др.
    7. Шишка болезненна или не доставляет неприятных ощущений.

    Но это не единственный симптом, который присутствует у пациента. Как правило, клиническая картина состоит из ряда признаков, выявление которых дает возможность создать целостное представление о болезни.

    Коленный сустав окружен хорошо развитыми мышцами, которые прикрепляются к бедру и голени с помощью сухожилий. А в местах, где происходит усиленное трение, расположены специальные синовиальные сумки (бурсы). Их воспаление может сопровождаться появлением шишек.

    Наиболее характерен бурсит в области сухожилия четырехглавой мышцы бедра: выше надколенника, перед ним или внизу. Последний вариант наиболее распространен. При этом ниже коленной чашечки появляются локальные признаки воспаления:

    • Ограниченная отечность.
    • Болезненность.
    • Покраснение кожи.
    • Повышение местной температуры.

    Сначала шишка имеет небольшие размеры, но увеличивается по мере накопления в бурсе экссудата. Она мягкая на ощупь, имеет четкие очертания и не спаяна с окружающими тканями. Движения в колене могут приносить боль. Если наблюдается гнойное воспаление, то пациент ощущает ухудшение общего состояния: появляется лихорадка, недомогание, слабость.

    Бурсит – распространенный вариант шишки в области колена, от которого часто страдают любители активных видов спорта.

    Когда припухлость выявляется в подколенной ямке, стоит подумать о таком состоянии, как киста Бейкера. Она представляет собой расширение заднего кармана суставной капсулы, которое подобно грыжевому выпячиванию и заполнено синовиальной жидкостью. Пациенты с кистой Бейкера могут предъявлять такие жалобы:

    • Дискомфорт в суставе.
    • Шишка в подколенной ямке.
    • Ограничение подвижности в колене (сгибания).
    • Периодические блокады (заклинивание).

    Такая шишка может исчезать при надавливании, поскольку жидкость возвращается в полость сустава, а при согнутом колене и вовсе незаметна. Выпячивание больших размеров способно сдавливать близлежащие ткани, особенно сосуды и нервы. Это становится причиной боли, онемения и слабости мышц голени. Кроме того, у лиц с кистой Бейкера повышен риск тромбозов и тромбофлебитов.

    Небезызвестно, что шишка на колене может возникнуть после ушиба. При этом возникает повреждение мягких тканей с соответствующими симптомами. Такая травма считается легкой, но иногда сочетается с переломами коленной чашечки и других костей. Ушибы сопровождаются следующими проявлениями:

    • Боль сразу после травмы.
    • Отечность околосуставных тканей.
    • Кровоподтеки, гематомы, ссадины.

    При неосложненных ушибах функция сочленения не нарушена. Бывают случаи, когда развивается гемартроз – скопление крови в полости сустава. Тогда колено увеличивается в размерах, движения в нем резко ограничены.

    Шишка из-за ушиба колена – явление не настолько безобидное, как может показаться на первый взгляд.

    То, чего больше всего боятся пациенты, когда обнаруживают у себя на колене шишку – это злокачественные опухоли. И это вполне обоснованно, поскольку такая локализация является излюбленной у остеогенной саркомы. При этом появляются следующие симптомы:

    • Сильные боли в колене.
    • Контрактура сустава.
    • Припухлость по передней поверхности голени.

    Опухоль очень быстро распространяется на соседние ткани и дает метастазы в головной мозг, легкие. Но наряду с этим, врачу приходится иметь дело и с доброкачественными образованиями: липомами, ангиомами, атеромами. Они не спаиваются с близлежащими участками, подвижны, мягкоэластической консистенции, безболезненны.

    Некоторые подростки, занимающиеся спортом, могут отмечать появление боли в колене, особенно во время сгибания или сильного разгибания. Они возникают при нагрузке и сохраняются в течение нескольких месяцев, а затем уменьшаются и исчезают. Наряду с этим, в области верхнего участка голени возникает припухлость без признаков воспаления, которая со временем становится плотной.

    Такие изменения связывают с нагрузками на сухожилие четырехглавой мышцы в условиях недостаточной зрелости места его прикрепления – бугристости большеберцовой кости. А подобное состояние называют болезнью Шляттера, которая относится к остеохондропатиям.

    Шишка в области колена при болезни Шляттера сама по себе нечувствительна и не приносит дискомфорта.

    Шишка в области колена может стать признаком сосудистого заболевания. Чаще всего речь идет о варикозной болезни, когда происходит расширение верхних подкожных вен голени. Тогда можно заметить мягкий узел синюшного цвета, который уменьшается при надавливании. Если же наблюдается болезненность, то можно предполагать явления тромбофлебита. Также появляются признаки нарушения венозного кровотока:

    • Отеки на голенях и стопах.
    • Чувство тяжести в ногах.
    • Синюшный оттенок кожи.
    • Трофические явления (выпадение волос, сухость, пятна).

    Бывают случаи возникновения аневризмы коленной артерии. Тогда выпячивание пульсирует, оно мягкое и безболезненное. Как известно, любая травма сосудов влечет за собой риск кровотечения, поэтому таким пациентам нужно быть особенно внимательным в быту и спорте.

    Если появились шишки сбоку колена, то наиболее вероятным будет диагноз остеоартроза. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается хрящевая ткань сустава, подлежащая кость, связки, сухожилия и даже мышцы. Болезнь характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием.

    Шишки по бокам от колена при артрозе – не что иное, как остеофиты или костные разрастания в эпифизе большеберцовой кости, образовавшиеся от избыточного давления. Кроме того, будут характерными следующие симптомы:

    • Боли в начале движения (стартовые) и при нагрузке (механические).
    • Ощущение усталости и скованности в колене.
    • Хрусти и крепитация в суставе.
    • Ограничение движений.
    • Деформация колена.

    Остеоартроз приводит к снижению физической активности пациента и ослаблению его функциональных возможностей. Болезнь становится препятствием для повседневной и трудовой деятельности.

    Небольшие узелки в околосуставной области могут образовываться при подагре. Это подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты – уратов. Именно нарушение процессов пуринового обмена лежит в основе указанной патологии.

    Манифестация подагры происходит в виде острого артрита первого пальца стопы. Плюснефаланговый сустав краснеет, увеличивается в объеме, кожа над ним горячая на ощупь. А со временем болезнь поражает и другие сочленения, приобретая характер хронического полиартрита. Кроме того, из-за скопления солей мочевой кислоты в почках развивается уратная нефропатия (мочекаменная болезнь).

    Выявить причину шишек на колене помогут мероприятия дополнительной диагностики. Они подтвердят первичное предположение врача и сориентируют его в отношении лечебной коррекции. Применяют инструментальные и лабораторные методы исследования, которые включают следующие процедуры:

    1. Рентгенография.
    2. Сонография (УЗИ).
    3. Магнитно-резонансная томография.
    4. Компьютерная томография.
    5. Биохимический анализ крови (показатели воспаления, коагулограмма, онкомаркеры, мочевая кислота и др.).

    Если появилась шишка в области коленного сустава, то нельзя терять времени – нужно сразу же проконсультироваться у врача. Только полноценное обследование сможет опровергнуть опасения пациента и подтвердить предположение врача. А своевременное обращение станет залогом успешной терапии.

    источник

Читайте также:  Болят колени в молодом возрасте что делать