Иногда болит колено при ходьбе

Коленный сустав представляет собой самое крупное и сложное сочленение скелета человека. Он выдерживает до 85% веса собственного тела при передвижениях, а бег и прыжки многократно увеличивают эту нагрузку. В связи с этим колени очень уязвимы для повреждений и травм, а под влиянием различных негативных факторов в суставе развиваются деструктивные процессы.

Боль в коленном суставе возникает при повреждении любого элемента, поскольку данная область прекрасно иннервирована. Воспалительная реакция, которая появляется в ответ на повреждение, усиливает боль за счет отечности мягких тканей и повышенного давления жидкости внутри сустава.

Боль в колене при ходьбе не всегда обусловлена поражением костно-хрящевых структур: зачастую ее источником являются мышцы, связки, сосуды, нервные окончания или лимфоузлы. Иногда болезненные ощущения в коленке вызывают новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.

Каждая патология имеет свои характерные признаки, поэтому в большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Почти всегда основной причиной является воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько структур:

хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности костей;
вены, артерии или сосуды;
нервные корешки;
лимфоузлы и сосуды;
синовиальную капсулу сустава;
соединяющиеся кости и надколенник;
мягкие ткани.

Если болит колено при ходьбе, наиболее вероятной причиной является деформирующий остеоартроз. Несколько реже болезненность появляется на фоне облитерирующего эндартериита, варикозной болезни или аневризмы.

При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.

Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.

Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.

На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.

Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.

Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.

Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.

Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.

Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.

Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.

Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:

передняя мениско-бедренная;
задняя мениско-бедренная;
поперечная коленная.

Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.

Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.

Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.

Если получена травма мениска, необходимо в первую очередь зафиксировать колено в том положении, в котором заблокирован сустав. Для этого можно воспользоваться ортопедической шиной или сделать ее из плотного материала. Затем приложить к больному месту лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отечность и не допустить излишнего скопления жидкости в полости сустава. Кроме того, холод поможет снизить боль.

Что делать дальше, будет решать врач-травматолог по результатам УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если в операции необходимости нет, то сначала устраняют блокаду, предварительно сделав пункцию. Скопившуюся жидкость или кровь удаляют, а после этого вводят раствор Новокаина или Прокаина.

Пациента просят сесть на стул и поставить ступни на пол. Когда подействует лекарство, выполняют снятие блокады. При правильном проведении всех манипуляций мениск становится на свое место, на ногу накладывают гипсовую лонгету на месяц-полтора.

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры (УВЧ), массаж и ЛФК. Чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани, рекомендуется принимать хондропротекторы. Они эффективны как при травматическом, так и при дегенеративном повреждении. Хондропротекторы принимают в таблетках (Глюкозамин), инъекциях (Румалон) и мазях (Хондроитин).

Если снять блокаду в суставе не удается или заклинивание происходит повторно, а также при хронической менископатии прибегают к операции. Показания для хирургического вмешательства:

раздробление мениска;
гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
разрывы мениска – простые и со смещением;
повторная травма не более чем через месяц после первичной блокады.

Самой щадящей является операция по восстановлению мениска, которую проводят преимущественно молодым людям. При разрушении мениска вследствие дистрофических процессов его удаляют полностью либо частично. По показаниям возможно проведение трансплантации, однако этот метод очень дорогой и имеет ряд противопоказаний.

При бурсите воспаляется одна из околосуставных сумок, которые называются бурсами. Почему это происходит? Как правило, причина в перегрузке или травме сустава, инфицировании или имеющемся артрите.

При воспалении бурсы, расположенной под коленной чашечкой, ноги болят ниже колен спереди. Препателлярный, или надколенный, бурсит развивается вследствие прямого удара или падения на колено. Гусиный бурсит, или киста Бейкера, обусловлен повышенной нагрузкой на сустав из-за лишнего веса.

Стоит отметить, что при инфрапателлярном бурсите, когда воспаляется подколенная сумка, симптомы носят весьма размытый характер. Поэтому очень сложно понять, почему болят ноги ниже колен. Слабовыраженный болевой синдром появляется, как правило, после долгой ходьбы или стояния, сустав выглядит лишь слегка увеличенным в размерах.

Если в околосуставную сумку попадает инфекция, клиническая картина гораздо ярче и представлена следующими симптомами:

колющая или дергающая боль;
напряженность и распирание;
шишка воспаленная и болезненная на ощупь;
близлежащие ткани отечные, покрасневшие и горячие;
местные лимфоузлы увеличены;
нога не может согнуться в колене из-за резких болевых ощущений.

Гнойный бурсит может сочетаться с общей интоксикацией – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой во всем теле.

Как и чем лечить бурсит, зависит от его вида. При асептическом бурсите рекомендованы холодные компрессы на пораженную область и ограничение любых нагрузок на ноги. Желательно почаще придавать конечности возвышенное положение. При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

При остром бурсите помогают физиопроцедуры – ультразвук или электрофорез с Гидрокортизоном. После стихания острых симптомов пациента направляют на УВЧ. В случае хронического течения кисты Бейкера (гусиного бурсита) околосуставную сумку удаляют хирургическим путем.

Гнойный бурсит требует госпитализации и неотложного вскрытия бурсы. В ходе процедуры гнойное содержимое удаляется, затем проводится дренирование и промывание сумки. Обязательно назначается антибактериальная терапия, причем лекарство подбирают с учетом возбудителя, обнаруженного в патологической жидкости.

Воспаление коленного сустава при артрите сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Поскольку существует несколько видов артрита, симптомы могут отличаться. Однако всех их объединяют выраженные признаки прогрессирующего воспалительного процесса.

Определить причину артрита в конкретном случае не всегда возможно, поскольку воспаление развивается достаточно медленно, и типичные симптомы появляются не сразу. Наиболее тяжелым является острый флегмонозный артрит с распространением на близлежащие мягкие ткани и прорывом гнойного содержимого сустава в ткани бедра и голени.

Характерный симптом артрита коленного сустава – баллотирование надколенника вследствие скопления излишней жидкости (выпота). Если ногу выпрямить и слегка надавить на коленную чашечку, то она погружается внутрь сустава до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник становится на свое место, «всплывая» на поверхность.

Еще одним отличительным признаком воспаления в суставе является так называемое «боннетовское положение»: из-за постоянно напряженных мышц нога принимает вынужденное полусогнутое положение под прямым углом. Больная нога принимает характерный вид веретена за счет отечности.

По мере прогрессирования заболевания появляются новые симптомы и усиливаются боли. Увеличивается время утренней скованности – необходимо не менее получаса, чтобы «заставить» ногу двигаться и нормально ходить. Возникает зависимость от погоды, и при резких температурных перепадах или выпадении осадков сустав крутит и ломит.

К концу дня увеличивается отек, особенно при употреблении большого количества жидкости. При сгибании или разгибании ноги слышится характерный треск. Если не предпринимать попыток вылечиться, артрит приводит к утрате трудоспособности.

Для снятия воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках и инъекциях. При их низкой эффективности делают внутрисуставные уколы с Гидрокортизоном, Кеналогом, Трасилолом, Апротинином и Дипроспаном. Для лечения подагрического артрита назначают препараты, регулирующие пуриновый обмен (Аллопуринол, Колхицин). Специфическая терапия ревматоидного артрита обязательно включает применение базисных лекарств (Метотрексат, Сульфасалазин).

После снятия острой симптоматики назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Рекомендуется также использовать ортопедические приспособления, помогающие разгрузить сустав – наколенники, специальную обувь и вкладыши, трости. Важное значение имеет нормализация массы тела.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Для исправления костной деформации используют следующие методики:

пересадка синовиальной мембраны или хряща;
артроскопическое иссечение костных наростов;
фиксация сустава в неподвижном, анатомически наиболее выгодном положении – артродез;
артролиз – вскрытие коленного сустава для удаления фиброзных спаек;
синовэктомия – тотальное удаление синовиальной оболочки;
резекция поврежденной части мениска с последующим выравниванием;
остеотомия – удаление части кости для снижения давления на сустав.

При болях в колене, возникающих при ходьбе, необходимо обследование. Поскольку боль может быть обусловлена сосудистыми патологиями или нарушением обмена веществ, примочки и компрессы использовать бесполезно. Выяснить причину болезненности нужно и для того, чтобы не допустить развития осложнений, которые бывают необратимыми. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Будьте здоровы!

источник

Боль в колене во время ходьбы может появляться ненадолго и проходить без следа, а иногда коленный сустав постоянно болит при движении. Если в первом случае болевой синдром вызван кратковременным защемлением нервного корешка или сосудистым спазмом, то постоянная боль в коленке указывает на развитие патологии. Рассмотрим основные причины боли в колене при ходьбе, и в каких случаях необходимо посещение врача.

Заболевание сопровождается деструктивными процессами в хрящевой ткани и истончением коленного хряща.

Причин для развития заболевания много. Это могут быть:

большие нагрузки (поднятие тяжестей, интенсивные тренировки);
травмы коленного сустава;
избыточный вес;
перенесенные ранее острые воспаления коленей;
возрастное нарушение обменных процессов.

Клиническая картина болезни нарастает постепенно и человек нередко игнорирует начальные проявления патологии.

Первым признаком болезни является ощущение боли в колене при движении. Появление другой симптоматики зависит от того, насколько разрушен хрящ:

I – колено болит умеренно при длительной ходьбе, после больших нагрузок появляется отечность. Изменений в суставной структуре нет.
II – возникает боль и хруст при небольших физических усилиях. Человек жалуется на скованность, а при рентгенографии выявляются признаки нарушений строения сустава.
III – коленный сустав болит постоянно, а ходьба для коленей становится тяжелым испытанием. Внешне они выглядят отекшими и деформированными.

При артрите боль имеет ноющий характер, а интенсивность зависит от выраженности патологического процесса.

Пока деформация выражена умеренно, применяют консервативную терапию, для уменьшения деструктивного процесса в хрящах и снижения боли. Пациенту назначают:

анальгетики;
препараты, стимулирующие регенерацию хряща (хондропротекторы);
средства для уменьшения боли и воспаления (НПВП).

Дополнительно назначают лечение мазями, имеющими в составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

В тяжелых случаях, когда хрящевая прокладка сильно истончена, показано оперативное лечение с заменой поврежденных тканей на искусственный сустав. Перед эндопротезированием проводят оценку состояния пациента: у пожилых или при серьезных заболеваниях (сердечно-сосудистые, эндокринные) эндопластику не делают из-за риска отторжения имплантата и возможных послеоперационных осложнений. Таким пациентам проводят медикаментозную терапию, а для снижения нагрузки, при ходьбе советуют пользоваться тростью, костылями или другими вспомогательными средствами.

При болях в коленке, которые усиливаются при ходьбе, даже если деформации еще нет, а отечность появляется только после физических усилий, следует посетить ортопеда.

Другое название патологии – менископатия. При неудачном падении или подвывихе колена изменяется положение мениска в суставе.

частые ушибы (занятия спортом);
слабость менисковых сухожилий.

Дополнительным фактором, повышающим риск травматизма, служит избыточный вес и болезни опорно-двигательного аппарата.

В чашечке колена появляется острая пульсирующая боль, пострадавший не в состоянии наступать на поврежденную ногу.

выраженная отечность;
затруднение при сгибании;
похрустывание в суставе во время движения.

Предположить повреждение мениска можно, если коленка стала болеть внезапно после падения или подворота ноги. Такое состояние требует экстренной помощи.

Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, то колено постепенно начинает болеть меньше и процесс переходит в хроническую форму. При этом появляется нарушение чувствительности, чувство скованности при ходьбе, усиление боли при незначительных ушибах или резких движениях. Походка такого человека становится неровной из-за нарушения сгибательной функции коленки . Нередко при этом суставы начинают сильнее болеть «на смену погоды».

Как будет лечиться больной при менископатии, зависит от характера возникших нарушений.

Под наркозом придают смесившемуся мениску анатомическое положение и накладывают гипсовый бандаж для обеспечения полной неподвижности и предотвращения повторного смещения.

Для облегчения состояния и ускорение заживления, пациентам назначают:

обезболивающие;
нестероидные противовоспалительные средства;
лекарства, стимулирующие восстановление поврежденных хрящей и связок.

После того, как происходит заживление тканей, гипсовую повязку снимают и разрабатывают коленку с помощью лечебной физкультуры.

В зависимости от характера повреждений, больному проводят:

удаление мениска и установку протеза;
ушивание растянутых сухожилий.

После операции накладывается гипс и проводится консервативное лечение с последующим восстановлением подвижности конечности.

По поводу повреждения мениска следует обратиться к травматологу.

Капсула, содержащая синовиальную жидкость, при воспалении приводит к тому, что коленка начинает болеть при ходьбе.

Воспалительный процесс возникает по разным причинам:

посттравматические осложнения;
глубокие раны;
последствия перенесенных ранее воспалений коленного хряща;
аутоиммунные заболевания;
ранее перенесенные операции на колене.

Воспалительный процесс может протекать остро или хронически.

Воспалительный процесс причиняет острую боль в колене на прогулке или при нагрузке, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя. При этом появляются внешние признаки воспаления:

При остром процессе колено может болеть настолько сильно, что больной не может наступать на ногу.

Воспаление будет вызывать незначительные симптомы:

умеренную боль во время ходьбы;
небольшую отечность.

Часто хронический процесс сопровождается не тем, что во время ходьбы колено болит, а умеренным дискомфортом в суставе при движении. Коварство слабо выраженной в том, что человек не считает заболевание чем-то серьезным и откладывает визит к врачу, усугубляя течение патологического процесса.

Терапия зависит от причины воспалительного процесса. Пациентам назначают:

гормональные препараты;
антибиотики (если причина – инфекционный возбудитель);
лекарства нестероидной противовоспалительной группы;
анальгетики.

Медикаменты принимают в таблетках или инъекциях, а при сильном воспалении назначают внутрисуставное введение гормонов или антибиотиков.

В случае, когда колено сильно болит и обезболивающие средства не помогают, чем лечить резкую боль в колене индивидуально решает врач, обычно для облегчения боли проводят блокаду с Лидокаином или Новокаином.

При болях в колене ходьбу запрещают, рекомендуя пациенту постельный режим. Для ограничения подвижностиделают фиксирующий бандаж.

Если при опоре на колено оно болит и имеются признаки воспаления (гиперемия, отечность), то нужно обратиться к ортопеду или хирургу.

Воспаление и травмы – частые факторы, вызывающие такую боль. Но есть и менее распространенные причины:

1. Патологии в развитии скелета . Нарушение строения позвоночника (кифоз, лордоз) приводят к повышению нагрузки при ходьбе. Болеть будет ниже колена с той стороны, куда искривлен позвоночник (выше нагрузка). Боль усиливается при подъеме по ступенькам.
2. Патологическое отложение солей . Отложение уратов (солей мочевой кислоты) начинается с мелких суставов стоп и постепенно в патологический процесс вовлекаются голени и коленки. Появляется при ходьбе и сгибании сильная боль в колене.
3. Врожденные патологии сухожилий и мышц . При этом колено сильно болит не из-за патологического процесса в суставной структуре, а из-за неправильного строения мускулатуры или связок. При врожденной патологии болеть при движении колени начинают в детском возрасте.
4. Ущемление нервных отростков . Корешок защемляется костными или хрящевыми отростками.

«Что делать с болью в колене при ходьбе?» Ответ один – посетить врача и пройти курс лечения.

Лечение болезненности колена при ходьбе проводится после выявления причины развития заболевания. Болеть коленка при ходьбе может из-за изменений в тканях сустава, воспаления суставной сумки или из-за других патологий. Определить, какого врача нужно посетить в первую очередь, поможет примерная самодиагностика:

Симметричность . При ходьбе боль в обоих коленях возникает при хронических заболеваниях (артроз, подагра). При воспалениях или травмах чаще болеть будет одна коленка.
Интенсивность . Сильная боль бывает при повреждениях колена или при болезнях, сопровождающихся суставной деформацией, а также при ущемлениях нерва.
Характер . Остро болеть будет при воспалении или травмы, а для деструктивных изменений хряща характерна тупая ноющая боль.
Связь с повреждением или травмой . Когда после ушиба или подвывиха ноги начало болеть колено — это указывает на менископатию и нужно обратиться к травматологу, а если видимой связи нет, то посетить ортопеда или артролога.
Длительность . Если стало больно ходить давно, то это хронический процесс, связанный с изменением суставной структуры, а если болит остро – воспаление или защемление нерва.

Не всегда болит колено именно из-за патологического процесса в суставе, нередко боль вызывают другие факторы. Не стоит откладывать посещение доктора . Боль всегда указывает на наличие патологии и без лечения могут развиться необратимые изменения, мешающие полноценно передвигаться.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Сильная боль в колене при ходьбе возникает вследствие множества причин. Она встречается у людей разных возрастов и может быть признаком различных заболеваний. Не стоит надеяться, что боль пройдет сама или заглушать ее обезболивающими, стоит разобраться с проблемой до того, как начались осложнения.

Причин боли в колене при ходьбе существует достаточно много. Но все они делятся на два типа:

Острые боли в колене при отсутствии должного лечения могут переходить в хронические.

Острые боли возникают после травмирования колена. Это может быть серьезная единичная травма, например, падение, которая приводит к разрыву мениска или перелому. Или постоянные микротравмы, как у спортсменов при беге с преградами.

В данном случае повреждены могут быть ткани коленного сустава, нервные волокна или кровеносные сосуды. Впоследствии возможно возникновение отека прилежащих тканей или гематомы, колено будет довольно длительное время сигнализировать о себе болью при ходьбе.

Кроме того, при регулярной микротравматизации коленного сустава происходит раздражение его различных составляющих, результатом которого может стать воспаление. В зависимости от того, какая часть повреждена, выделяют:

тендовагинит – раздражение оболочек сухожилий;
нестабильность коленного сустава;
ухудшение структуры хрящей и связок.

Применение обезболивающих препаратов лишь ненадолго облегчит состояние человека, но не излечит его сустав. Для восстановления нормального функционирования сустава необходим целый комплекс медикаментов и процедур.

Почему дергается мышца на ноге? Читайте тут.

Случается так, что у человека не было никаких травм, но когда болит в коленном суставе при ходьбе, бывает, что ощущение становится все сильнее. В этом случае принято говорить о хронических причинах болей.

Зачастую они сопровождаются другими симптомами:

колено становится горячим на ощупь, отёчным, красным;
при ходьбе колено издает щелчки или похрустывания;
в состоянии покоя болевые ощущения не беспокоят и проходят после небольшого отдыха.

Если такие симптомы обнаружены, необходимо выяснить, имеет ли причина инфекционно-воспалительный характер.

Причинами хронических болей, не имеющими инфекционно-воспалительного основания, могут быть следующие:

Защемление нерва или недостаточно хорошее кровообращение сустава.
Дефекты осанки и походки. Нагрузка распределяется неравномерно между суставами, и один из них оказывается перегруженным при ходьбе. Именно эта нога и будет болеть.
Повреждение или отмирание части большеберцовой кости у подростков, занимающихся спортом, приводит к болезни Осгуда-Шляттера.
Коленные или подколенные кисты.
Скопление на суставах мочевой кислоты в виде кристаллов – подагрический артрит.

Отдельно следует выделить такую причину болей в коленном суставе при ходьбе, как разрастание костной ткани. Оно может произойти как вследствие перелома, так и из-за воспаления или опухоли костной ткани. Кроме того вызвать возникновение остеофитов (костных наростов) может неправильная работа эндокринной системы.

Важно! У людей пожилого возраста часто возникают резкие боли при ходьбе, так как их суставы к этому времени уже бывают разрушены и воспалены.

Инфекционно-воспалительные процессы в различных частях коленного сустава вызывают несколько заболеваний. К ним относятся следующие:

Бурсит – воспалены околосуставные полости, в которых находится синовиальная жидкость. Болит колено при ходьбе по лестнице и при нахождении в положении «на корточках».
Гонартроз – разрушение хряща коленного сустава, его деформация и нарушение двигательной способности.
Тендинит – воспаление сухожилий коленного сустава.
Остеомиелит – гнойная инфекция, которая поражает не только кость, но и костный мозг.
Ревматизм – разрушение волокон, из которых образованы суставы.

Почему болят колени, может определить только врач после тщательного осмотра и обследования. Причин различных множество, а симптомы очень схожи. Заниматься самолечением крайне опасно!

Прежде чем начать лечение коленного сустава, необходимо выяснить, почему оно болит.
На приеме у врача стоит точно и подробно ответить на некоторые вопросы:

Когда начались боли? После какого-то конкретного случая (удар, резкий поворот) или без видимой причины?
Как можно охарактеризовать боль: острая или тупая, ноющая или режущая?
Где конкретно болит, куда отдает боль при ходьбе?
Если были попытки самостоятельно вылечить сустав, то чем именно? Какие препараты принимались, когда и в какой дозировке?

После осмотра врача необходимо сдать назначенные анализы и провести исследования (КТ, при необходимости МРТ). По полученным данным врач сможет сделать вывод о состоянии коленного сустава и его хрящевой ткани, поставит диагноз и назначит лечение.

Когда при ходьбе болит колено, лечение проходит в несколько этапов:

Обезболивающие препараты купируют боль. Только после снятия болевого синдрома можно делать лечебную гимнастику и физиотерапию. Обычно назначается Парацетамол или Анальгин.
Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают отек и воспаление сустава. НПВС существует большое количество, важно выбрать подходящее для каждого конкретного случая. Наиболее популярные среди них Индометацин и Диклофенак. У этих средств имеются аналоги, которые значительно отличаются друг от друга стоимостью, но, как правило, после них колено болеть перестает.
Бандаж и гипсовые повязки. Иногда при необходимости зафиксировать сустав и обеспечить ему покой, прописывают гипсовую повязку на несколько недель, чаще всего это длится меньше месяца. При неустойчивых связках полезно носить специальный бандаж для колена. Они бывают разных видов и размеров, подобрать самостоятельно нужный вариант довольно сложно, но всегда можно обратиться за консультацией к специалисту.

Препараты-хондропротекторы, то есть те, что содержат хондроитина сульфат, стоит выделить в отдельную категорию. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Благодаря чему улучшается амортизация сустава, его подвижность. К таким препаратам относятся, например, Хондроксид, Артра.

Схожим действием обладают препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, такие как Терафлекс. Особенность этих лекарственных средств в том, что они выпускаются в разных формах.

Кроме таблеток и мазей, некоторые из хондропротекторов бывают в виде раствора для инъекций. Курс приема, когда болит колено при ходьбе, весьма длителен, может продолжаться до полугода. Кроме того нужно ежегодно повторять прием препаратов, содержащих хондроитин, для того, чтобы поддержать сустав в функциональном состоянии.

Из физиотерапевтических методов наиболее эффективными признаны лазеротерапия и терапия магнитными волнами. Массаж будет особенно полезен при защемлении нерва или плохом кровообращении. Однако проводить его, как и ЛФК, можно лишь после снятия боли и воспаления.

Комплекс упражнений для гимнастики должен быть подобран инструктором ЛФК, с учетом диагноза и тяжести повреждения колена. Не следует сразу сильно нагружать больной сустав, чтобы избежать излишней травматизации.

Лечение больных суставов, а тем более коленных, всегда требует много терпения и времени. Кроме лекарственных средств и физиопроцедур, полезно использовать и народные методы лечения.

Народная медицина не справится самостоятельно с большинством из причин, вызывающих боли в колене при ходьбе. Но она является отличным дополнением к методам традиционной медицины.
Уже много десятков, а то и сотен лет известно, что на отек или гематому нужно приложить холод. Но вопрос с согревающими компрессами до сих пор мучает многих.

Важно! Согревающий компресс можно делать лишь тогда, когда нет воспаления! Если нет уверенности в его отсутствии, то не стоит рисковать.

В основном для снятия боли и воспаления используют компрессы:

Компресс из растопленного прополиса. Его необходимо закрепить на коленном суставе тканевой повязкой. Продолжать курс неделю.
Компресс из листьев хрена. Лист растения нужно облить кипятком, приложить к колену, закрепить полиэтиленом и утеплить шарфом. Длительность такого компресса не должна превышать пяти минут, так как вещества, содержащиеся в листе хрена способны вызывать ожог кожных покровов.
Компресс из листьев лопуха. Готовится так же, как и предыдущий, но листья надо еще немного отбить перед тем, как прикладывать к суставу. Держать такой компресс можно несколько часов.
Компресс из меда с аспирином. 10 таблеток аспирина измельчить и смешать с 200гр жидкого меда. Оставить на 1,5 недели в теплом месте, регулярно перемешивать. Когда смесь будет готова, можно втирать ее в больное колено и закреплять пакетом и повязкой. Также ее используют для массажа.

Кроме компрессов для лечения коленного сустава часто применяют мази и растирки, приготовленные в домашних условиях:

Мазь из золотого уса и вазелина. Зеленые части растения сильно измельчают, смешивают с растопленным вазелином в соотношении 2:3. Втирают на ночь.
Растирка из острого перца. Необходимо измельчить перец вместе с семенами, наполнить им пол-литровую емкость до половины и залить до верха медицинским спиртом. Настоять в течение недели в затемненном месте.

Перед применением любых средств, содержащих части растений, обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на данный компонент.

Наиболее эффективным лечение будет при комплексном подходе, включающем медикаментозное лечение, ЛФК, массаж и средства народной медицины. Не стоит сильно нагружать суставы до их восстановления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Многие люди страдают от ярко выраженной боли коленных суставов при ходьбе. Рассматривая различные причины такой патологии, удается определиться с последующим лечебным курсом и необходимыми мерами для улучшения состояния здоровья и предотвращения осложнений. Если проявляется боль в коленном суставе при ходьбе, рекомендуется не медлить и постараться своевременно обратиться к врачу.

Как известно, коленный сустав подвергается серьезным нагрузкам. При сгибании – разгибании колени нагружаются максимально. По данной причине часто проявляются болевые и неприятные ощущения в коленном суставе.

Отмечаются следующие причины появления болевого синдрома:

воспалительные процессы, к которым могут приводить различные факторы;
дистрофические процессы, сопровождающиеся серьезными нарушениями клеточного обмена и изменением структуры костной ткани;
травматические повреждения колена.

Неправильная осанка приводит к нарушению скелета, вследствие чего проявляется негативное влияние на структуру колен. В большинстве случаев неприятный симптом локализуется ниже коленного сустава.
Врожденное неправильное строение коленей: патологии мышц, связок, суставов.
Интоксикации организма, которые негативно влияют на суставы и их функциональные возможности.
Ожирение любой степени. Лишние килограммы обуславливают нежелательное давление на ноги, в результате чего хрящ и сустав изнашиваются и перестают выполнять собственные функции.
Нарушения трофики, вследствие чего появляется боль с ограничением двигательной амплитуды.

Вышеперечисленные причины считаются основными, почему могут болеть колени. В некоторых случаях заболевание проявляется из-за других негативных факторов.

Если колени болят сильно и трудно ходить, можно заподозрить болевой синдром, обусловленный воспалительным процессом.

Артрит. Данная патология считается одной из самых частых и неприятных. Обычно артритом страдают молодые люди, но иногда заболевание проявляется в пожилом возрасте. Поражение коленного сустава может быть ревматоидным, причем в этом случае симптоматика негативно влияет на функциональность ног. Подагрический артрит развивается из-за кристаллов мочевой кислоты, осаждаемых сверху на коленях.
Бурсит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс околосуставной капсулы коленей, но при этом симптоматика затрагивает колени.
Тендинит. Воспалительный процесс затрагивает связки. Данная патология приводит к возникновению острой боли и к полной скованности.
Периартрит. Воспалительный процесс распространяется на сухожилия мышц, затрагивающих колени.
Киста Бейкера. Объемная киста обуславливает сильную боль, проявляющуюся при ходьбе.
Болезнь Гоффа – это воспаление, развивающееся в жировых тканях крыловидных складок коленного сустава.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта – это воспалительный процесс, затрагивающий большеберцовой тракт. Фасция отличается толстотой и прочностью, причем она проходит по наружной стороне бедра, поэтому многие больные жалуются на нарушения двигательной функции колен и ног. Такой воспалительный процесс часто затрагивает колени, причем врачам изначально сложно понять причину недуга. Болевой синдром обычно проявляется с наружной поверхности колен, поэтому точная локализация неприятных ощущений позволяет поставить точный диагноз.

Неинфекционные воспалительные процессы: недостаток кальция для костей, подагра, псориаз и варикозное расширение вен.

Воспалительные процессы приводят к тому, что люди часто жалуются на боли и на то, что трудно ходить.

Нарушение обменных процессов приводит к дистрофическим изменениям коленных суставов, а, следовательно, — к болевому синдрому.

Артроз. Данная патология связана с неправильными обменными процессами в хрящах, связках и менисках колен. При артрозе хрящ, покрывающий головки костей и амортизирующий движения, истончается. Впоследствии наверху коленей развиваются остеофиты, обуславливающие нарушение двигательной деятельности и проявление болевого синдрома. Артроз является самым частым диагнозом.
Менископатия. Заболевание связано с кистами, деформациями, растяжениями, солевыми отложениями в менисках ног.
Хондроматоз. Данное заболевание предполагает доброкачественные синовиальные опухоли, так как оболочка колен частично превращается в хрящ, после чего нарушается структура колен и развивается нежелательная симптоматика.
Внутрисуставные тела. Предполагается разрушение хряща или костной ткани, после чего отмечается повышенная угроза ущемления коленных суставов при двигательной деятельности.
Вывих надколенника. Истонченные связки колен приводят к нестабильности надколенника и потенциальным травмам.
Болезнь Остгут-Шляттера – это заболевание, проявляющееся при физических нагрузках и травматических повреждениях. Заболевание приводит к деформации кости, расположенной под чашечкой колена. Изменения угрожают нарушением функциональности коленного сустава, так как он не получает достаточно кровоснабжения и постепенно развивается неврит.
Болезнь Кенига приводит к отслойке хряща от кости ноги и постепенному появлению участков омертвения. Заболевание обычно диагностируется у молодых мужчин.

Вышеописанные заболевания грозят серьезными нарушениями, связанными с функциональной деятельностью коленных суставов.

Травмы коленных суставов обычно встречаются у людей, ведущих активный образ жизни. Основными признаками травматических повреждений являются отечность, гематома, сильные боли.

Опухлый коленный сустав нарушает двигательную деятельность человека, поэтому наступить на ногу практически невозможно и чувство опоры практически не чувствуется. Для устранения нежелательной симптоматики рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок на колени и гарантировать фиксацию, состояние покоя.

Прогрессирующий патологический процесс приводит к деформированию коленных суставов, поэтому при любой травме требуется обязательное лечение.

Пальпация определяет напряженное состояние тканей, отечность, поэтому с помощью данного способа первичной диагностики удается определить состояние сустава. Одновременно с этим о травме свидетельствует локальное покраснение участка ноги.

Если проявилась острая боль в колене при ходьбе, может потребоваться первая помощь. Дело в том, что, когда проявляется внезапная боль и человек пытается встать после травмы или другого опасного фактора, отсутствие первой помощи приведет к развитию воспалительного процесса или потенциальным осложнениям. Если коленки могут заболеть даже при первом шаге и становится больно при ходьбе, врачебная помощь становится обязательной.

Изначально требуется предпринять следующие важные меры:

исключить нагрузку на больную или травмированную нагрузку, так как от этого во многом зависит дальнейшее состояние коленных суставов;
на отечное колено желательно регулярно прикладывать лед;
если человек может упасть или отметит начало развитие воспалительного процесса, потребуется использование эластичного бинта на пару суток, но длительная фиксация приведет к нарушению функций коленных суставов и ноги;
для улучшения кровообращения рекомендуется выполнить легкие массажные движения без лишнего проявления боли.

Если своевременно оказать первую помощь, можно исключить нежелательное развитие воспаления голени или колен, которые были травмированы или воспалены. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу и делать все, ориентируясь на врачебные советы.

Комплексное обследование определяет причину болевого синдрома в коленях. Изначально проводится первичный осмотр, включающий в себя визуальную оценку, пальпацию, тесты на движение коленных суставов. Врач осматривает правую и левую сторону коленок, оценивает состояние подколенной ямки, визуально осматривает коленные суставы сзади и спереди для того, чтобы определить болезненные места. После осмотра проводятся инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

рентгенография колена;
артроскопия;
МРТ;
УЗИ;
КТ;
пункция для получения синовиальной жидкости с последующей постановкой диагноза.

Комплексное обследование требуется даже, если проявилась резкая боль в колене при ходьбе, так как данный признак свидетельствует о воспалительном процессе или полученной травме с потенциальным риском дальнейших осложнений.

Дальнейшее лечение определяется выявленным заболеванием. Например, при травме становится обязательной иммобилизация с укрепляющей терапией, но после этого потребуется проведение курса лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии.

Консервативное лечение предполагает, что должно наступать постепенное улучшение. Если лечебный курс не приносит желаемых результатов, рассматривается потребность проведения хирургического вмешательства. Вид и метод операции выбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины. Если колени продолжают ныть, ноги устают вечером и проявляется дискомфорт, проявляется боль при наступании, требуется оперативное лечение. К самым радикальным способам лечения относят замену сустава специальным имплантатом, созданным на основе анатомических особенностей пациента для нормализации функциональной деятельности колен.

Лечение боли коленей может быть долгим или коротким по продолжительности, но в каждом случае предполагается обязательная ориентация на следующие принципы лечебного курса:

прием медикаментов;
проведение физиотерапевтических процедур;
применение народных средств на основе лечебных растений;
выполнение ЛФК.

Комплексное лечение должно начать улучшать состояние здоровья и улучшать функциональные возможности коленных суставов. Если симптоматика продолжает мешать и не позволяет вести активный образ жизни, рекомендуется задуматься о хирургическом вмешательстве. Консервативная терапия изначально устраняет болевой синдром и другие признаки воспалительного процесса, после чего – устраняет причину заболевания.

При заболеваниях коленных суставов обычно помогают следующие процедуры:

магнитная терапия;
лазеротерапия;
рентгенотерапия.

Такие процедуры рекомендуются, если отмечается заболевание одной или двух ног. Дополнительно используют компрессы и лечебные мази, применяют специальные медикаменты. Подобный комплексный подход к лечению помогает практически в каждом случае.

При резкой боли в колене при ходьбе в районе чашечки или другого составляющего коленного сустава рекомендуется не только провести лечение, но и позаботиться о профилактике:

контроль веса;
ведение правильного образа жизни;
выбор удобной ортопедической обуви;
соблюдение правильного питания;
исключение нагрузки при физической активности;
защита колен от травм.

Своевременное обращение к опытному врачу без самостоятельной попытки устранить болевой синдром повышает шансы на успешное проведение лечения.

источник

Опорно-двигательный аппарат любого из нас подвержен большим нагрузкам. Часто случаются травмы, воспалительные процессы, приводящие к болям и ограниченности в движениях. Часто пациенты вынуждены обращаться к ортопеду, когда болит колено при ходьбе. Этот симптом многих заболеваний как сустава, так и системных недугов. Эта часть ноги подвергается ежедневным нагрузкам, уязвима для спортивных травм.

Во время ходьбы запускается комплекс процессов биомеханического характера. В нем активно задействованы кости, мышцы, которые контролируются нашей ЦНС. При опускании нижней конечности происходит релаксация мышечных тканей, а при поднятии – их напряжение. Если есть нарушения в одном из этапов под воздействием внешних или внутренних факторов, то происходит реактивная реакция.

Сначала могут появиться обычные небольшие покалывания, которые практически не вызывают чувство дискомфорта. По мере увеличения нагрузки или износа сустава симптомы усиливаются, что указывает на прогрессирование недуга.

К самым частым причинам относятся:

травматические события;
хронические болезни;
поражения кожи или сустава.

От их получения не застрахован ни один человек. Часто боль в процессе движения возникает из-за ушиба. Он бывает разной степени тяжести. Такая травма является одной из самых легких видов, поскольку проходит достаточно быстро при принятии соответствующих мер. Ушиб возникает при разных обстоятельствах: как при падении, так и при ударе о твердый предмет.

Ко второй по популярности причине, из-за которой возникает боль в колене при ходьбе относится повреждение мениска. Возникнуть патология может во временной отрезок резкого перемещения ноги в бок, когда стопа оказывается зафиксированной. Наиболее часто с проблемой обращаются спортсмены. Сначала появляется сильная боль, на вторые сутки обнаруживается отечность.

Боль в колене появляется при:

Нарушении целостности связки. Появляется отечность, сильный и неожиданный болевой синдром.
Вывихе. В отношении коленки такая проблема встречается редко.
Внутрисуставных переломах. Наиболее распространена проблема у людей преклонного возраста.
Повреждениях хряща. Это результат вывиха, ушиба или перелома.

Одной из самых опасных причин, по которой болит колено при нагрузке – воспаление. Оно может быть вызвано как инфекционными факторами, так и неинфекционными. Воспалительный процесс появляется при следующих недугах:

Артрит. Суставы воспаляются под воздействием различных факторов.
Артроз. Дистрофические изменения.
Бурсит. Возникает в отношении синовиальной сумки.
Синовит. Поражение затрагивает синовиальную оболочку.
Тендинит. Затрагивает сухожилия.

Поскольку наш организм работает как одно целое, сбои в работе отдельных органов могут приводить к тому, что возникает боль в коленном суставе при ходьбе. Симптоматика может проявить себя при:

болезнях подкожной клетчатки;
нарушениях в системе кровообращения;
кистах и опухолевых образованиях;

Почти 5% болей сустава колена при физической активности обусловлены нарушением в работе сосудов. В этом случае человек может пожаловаться, что ноги болят на изменения погоды или при ОРВИ. Еще одной причиной может служить подагра, когда происходит значительное повышение уровня мочевой кислоты.

Боль может возникнуть из-за кисты Бейкера. В этом случае ощущения появляются под коленом сзади. Сначала дискомфорт возникает только при ходьбе, но со временем становится постоянной. Причиной развития патологии является усиление естественной смазки сустава из-за затяжного воспаления.

Предварительный диагноз врач ставит, ориентируясь на болезненность ощущений. Они могут быть:

Резкими, сильными. Появляются из-за травмы мениска, перелома, артрита.
Ноющими или тупыми. Передвижение возможно, но доставляет дискомфорт.
Жгучими. Могут свидетельствовать о туберкулезе костей или проблемах с седалищным нервом.
Пульсирующими. Они свидетельствуют о воспалении, поздней стадии артроза.

Боль в коленке при ходьбе может быть распространяться сбоку, вверху, снизу чашечки. Иногда она отдает в другие части нижней конечности. Иногда сопровождается похрустыванием, щелчками, отеками, покраснением.

К одному из распространенных признаков относится блокировка движения. В этот период нижнюю конечность невозможно согнуть или разогнуть. Может появиться ощущение прогиба в коленном суставе. Иногда боли при ходьбе имеют эпизодический характер. Они связаны с перегрузкой сустава.

Если дискомфорт возникает выше области коленной чашечки, можно предположить повреждение связок или хряща. В эту же зону отдает боль, которая возникает при нарушении в работе менисков.

Любые изменения, которые можно увидеть невооруженным глазом, сопровождающиеся резкими ощущениями, должны стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Припухлости, снижение подвижности являются симптомами воспалительной реакции.

Поскольку боль в коленке при ходьбе может возникнуть под воздействием разных причин, для постановки диагноза требуется комплексное обследование. Начать стоит с посещения травматолога, хирурга или ортопеда. Вместе с тем 80% подобных заболеваний может излечить обычный терапевт. Если же недуг прогрессирует, лечение не помогает, то потребуется консультация узкоспециализированных специалистов. К работе могут быть подключены неврологи, гастрологи, онкологи.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Первым делом вас отправят на рентген сустава в двух проекциях. Хрящевая ткань при таком методе исследования не отображается. При помощи этого метода устанавливается целостность сустава. Позволяет выявить переломы, артриты, остеомиелиты, артрозы.

Исследование ультразвуком проводится не во всех случаях. Суть исследования состоит в изучении околосуставной области и сустава. Метод позволяет установить толщину синовиальной оболочки, хряща, воспалительные процессы. Удается с помощью этого метода выявить кисту, которая часто является первопричиной нарастающих болей в процессе движения

Для изучения кровотока используется допплерография подколенной ямки. Диагностика ориентирована на изучение кровотока. Иногда непроходимость вены является первопричиной дискомфорта и невозможности человека нормально передвигаться.

Изучать синовиальную жидкость можно методом артроскопии с биопсией. Это способ обследования через небольшой прокол, при котором в полость сустава вводится проводник. Метод позволяет визуализировать поверхности костной части колена. При подозрении на наличие опухоли берется немного жидкости для гистологического исследования.

При наличии воспаления сдается общий анализ крови. С его помощью не получится узнать истинную причину проблемы, но может стать предпосылкой для дальнейшего выявления аутоиммунных, инфекционных заболеваний.

Если у вас заболел коленный сустав, прежде всего стоит исключить нагрузку. Пусть нога находится в состоянии полного покоя. При сильной боли можно принять обезболивающее средство. Для удобства перемещения используйте костыли.

При отеке можно применить лед. Приложите его к ноге на 20-30 минут. Когда проблема возникла из-за травмы, вам поможет эластичный бинт. Затягивать слишком туго его не стоит, поскольку можно нарушить кровоток. Но в некоторых случаях такой метод противопоказан.

Чтобы защитить колено в дальнейшем, можно использовать специальный бандаж. Он же используется, если при устранении причины патологии были использованы хирургические методы.

Поскольку первопричин для возникновения симптоматики много, лечение будет различаться. При воспалительных процессах используются НПВС или кортикостероиды. Назначается терапия, направленная на устранение инфекционного агента. Если есть аутоиммунные поражения, доктор прописывает средства для уменьшения активности иммунитета.

При деструктивных заболеваниях назначаются НПВС, которые не только уменьшают воспаление, но и снижают боли. В редких случаях назначаются блокады нервных путей. Они больше актуальны, когда колено болит постоянно.

Успех медицинского воздействия зависит от:

глубины возникшего воспалительного очага,
вовлечения окружающих тканей,
присоединения инфекционного фактора,
общего состояния.

Воздействие начинается сразу после правильно поставленного диагноза. На заключительных этапах лечения эффективна физиотерапия. С ее помощью можно укрепить мышцы, стабилизирующие состояние колена.

Справиться с болью в колене помогут следующие рецепты:

Чайную ложку цветков картофеля заваривают в термосе. Полученную смесь настаивают две недели. Пить ее рекомендуется по 100 мл. перед едой. Курс составляет 2-3 недели.
Свиное сало прикладывается к больной области. При необходимости приматывается к ней с помощью бинта.
Капустный лист поможет и при отеках. Если мягкого листа не оказалось под рукой, можно использовать сок, который втирается несколько раз в сутки.

При любых проблемах с суставами внимание уделяется правильному питанию. С одной стороны, оно помогает сбросить лишний вес, из-за которого возрастает давление на чашечку. С другой – дарит телу недостающие витамины и микроэлементы.

В меню должны входить продукты, богатые витаминами А, В, Е. Их содержится в большом количестве в овощах, рыбе, злаках. При патологиях в опорно-двигательном аппарате следует исключить мучное. Если без него не можете обойтись, используйте зерновой, ржаной или отрубной хлеб.

В заключение отметим, что иногда резкие ощущения в коленке при ходьбе лечатся только хирургическим способом. Обычно это связано с развитием артроза, когда с каждым днем симптоматика становится сильнее. Сегодня медики применяют малоинвазивные методы, в том числе артроскопическую промывку и чистку коленного сустава.

источник

Чаще всего боль в колене при ходьбе возникает при подъеме по лестнице или приседаниях. Причиной тому могут быть травмы, изнашивание хряща, а также воспаления в области сустава или близлежащих структур. Кроме боли пациентов беспокоит изменение формы колена, а также его тугоподвижность. Диагностика состоит в проведении рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или артроскопии. Основой лечения является противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Еще во времена Древней Греции врачеватели отмечали, что боль – это сторожевой пес здоровья. И правда, болевой синдром никогда не возникает беспричинно и всегда сопровождает болезнь.

По статистике каждый третий человек на планете старше 45-ти лет испытывает болезненность в области коленного сустава. Как правило, это связано с повреждением суставных поверхностей колена или синдромом хронической усталости (5% случаев).

Как отмечалось выше, болевой синдром – это основной признак поражения сустава.

Так, боли в колене при ходьбе зачастую появляются по причине:

Травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
Воспаления (артрит и синовит вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
Дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
Поражения околосуставных структур (тендинит, бурсит, фиброзит и пр.).

Каждый 20-ый случай обращения по поводу болей в колене при ходьбе приходится на синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов и работники умственного труда.

Характер боли и прочие проявления недуга зависят от группы суставной патологии.

При ушибе болезненность умеренная, сопровождается кровоподтеком («синяком») в области удара, отечностью окружающих тканей и незначительным ограничением движений.

В случае вывиха или перелома колена возникает острая боль (чаще в момент травмы). Сам сустав деформируется и отекает. Пациенты нередко жалуются на то, что болит колено при ходьбе или опоре на пораженную конечность.

Во время разрыва связок слышен характерный «треск», после чего появляется резкая боль. Сустав теряет свою стабильность – расшатывается. Объем колена нередко увеличивается за счет скопления в нем крови.

Симптомы разрыва мениска схожи с подобным повреждением связок. Однако отличительной особенностью является «щелчок» во время сгибания колена. Также характерно образование «внутрисуставной мыши» – отколотой части мениска, которая нередко ущемляется между суставных поверхностей. В таком случае сустав обездвиживается – блокируется.

При воспалении колена (артрите) или внутрисуставной оболочки (синовите) пациентов беспокоит ноющая или распирающая боль в области сустава. Колено зачастую увеличивается в объеме, окружающие ткани отекают, становятся красными и теплыми, т.е. воспаляются. Движения в суставе ограничиваются из-за скопления жидкости в его полости.

В случае инфекции нередко ухудшается и общее состояние больного: температура повышается, возникает лихорадка и выраженная слабость.

Из-за изнашивания хряща снижаются его амортизирующие функции. В итоге у пациентов болит колено при ходьбе и прочей двигательной активности. При этом болевой синдром исчезает в покое.

У больных появляется характерный «щелчок» во время сгибания колена, а со временем возникают значительные ограничения подвижности сустава. На поздних стадиях недуга наблюдается выраженная деформация колена.

Поражение околосуставных структур

Воспаление сухожилий (тендинит) сопровождается жгущей болью и снижением подвижности коленного сустава.

При воспалительной реакции в тканях апоневрозов и фасций (фиброзите) болевой синдром может иметь различную степень и характер проявлений. Недуг зачастую сопровождается тугоподвижностью сустава за счет повышения тонуса мышц и их «уплотнения».

Воспалительные изменения в околосуставных сумках (бурситы) отличаются покраснением и потеплением кожи над суставом. Сами суставные мешки увеличиваются из-за скопления в них жидкости. Объем движений в колене, как правило, сохраняется.

Диагностируются указанные выше патологии посредством:

Опроса (обычно пациенты жалуются на то, что у них появляется боль в колене при ходьбе, беге или приседании);
Клинического осмотра (определяется смещение суставных поверхностей, костные отломки, повышенная подвижность сустава и пр.);
Лабораторных исследований (при инфекциях, ревматизме или подагре);
Рентгена или компьютерной томографии для определения перелома или артроза;
УЗИ или МРТ с целью визуализации признаков разрыва связок или менисков, артрита, тендинита и пр.

При неэффективности указанных методов прибегают к артроскопии – новому методу диагностики и лечения, заключающемуся в введении в полость сустава видеоаппаратуры через малые проколы.

Объем и тип медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в коленях при ходьбе.

Основой лечения при травмах является тактика RICE, где R (rest) – обездвиживание пораженной конечности, I (ice) – лед на место повреждения, С (compression) – тугое бинтование ноги и ее подъем на высоту – E (elevation). При вывихах и переломах дополнительно проводится сопоставление суставных поверхностей или костных отломков.

Артриты, а также воспаления околосуставных структур (тендиниты, фиброзиты и бурситы) лечатся посредством нестероидных (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен) или гормональных (Гидрокортизон, Преднизолон) противовоспалительных средств.

При этом основой терапии являются так называемые этиотропные средства, т.е. воздействующие непосредственно на причину недуга. Это могут быть антибиотики (при гнойном воспалении), противотуберкулезные средства или препараты для снижения уровня мочевой кислоты (при подагре).

Артрозы также лечат с помощью противовоспалительной терапии, но выписывать препараты должен ваш врач (Индометацин, Мелоксикам и кортикостероиды – Дипроспан, Триамцинолон). При появлении мышечных спазмов назначают Мидокалм. Препаратами для постоянного применения являются хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хряща и предупреждают его последующее разрушение: Остенил, Терафлекс, Дона или Синвикс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение для каждого из случаев включает воздействие лазера, магнитного поля или ультрафиолета. Пациентам также показаны тепловые процедуры (парафин, озокерит), фонофорез, электростимуляция и радоновые ванны.

Для каждой патологии в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры и назначается курс массажа.

В случае обширных травм (многооскольчатого внутрисуставного перелома) или запущенного артроза необходимо оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о замене коленного сустава на искусственный – эндопротезировании.

Профилактика боли в колене при ходьбе, подъеме по лестнице и прочих движениях включает:

Избегание травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
Своевременную диагностику и лечение воспаления (артрита и синовита вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
Предупреждение дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
Лечение поражений околосуставных структур (тендинита, бурсита, фиброзита и пр.).

Пациентам также необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и заниматься посильной физической активностью.

Жителям мегаполисов и работникам умственного труда стоит позаботиться о профилактике синдрома хронической усталости, восстановив режим труда/отдыха. Также эффективны психотерапия, аутотренинги и разгрузочные диеты.

Помните, боли в колене могут свидетельствовать как о простом ушибе, так и о тяжелом артрозе, который нередко способствует ранней инвалидности. Поэтому при появлении болезненности в области коленного сустава обязательно обратитесь к травматологу!

источник