Из за чего болят колени у волейболистов

Травмы колена – едва ли не самые частые у волейболистов. Они могут быть острые и усталостные, вторые – более частые. Самая распространенная усталостная травма колена у волейболистов – тендинит надколенной связки, которую еще называют «коленом прыгуна». Она характеризуется вначале болью на инсерционном участке или в четырехглавом сухожилии в районе верхнего или у нижнего полюса надколенника, как вариант – в районе бугристости большеберцовой кости (см. рисунок). Затем появляется настойчивая сильная боль, которая является причиной прекратить спортивные занятия, иначе может произойти полный разрыв надколенного сухожилия. При «колене прыгуна» боль может возникнуть после физической активности, сразу с началом тренировки или сразу, но исчезнуть, как только мышцы разогреются.

«Колено прыгуна» наблюдается почти у половины мужчин-волейболистов. Причина – вырождающиеся явления, некоторая дегенерация, наличие микроскопических рубцов в тканях сухожилий, особенно там, где сухожилие соединяется с костью. Также среди причин возникновения заболевания можно назвать дезорганизацию нитей коллагена и изменение морфологии теноцитов, но до конца механизм возникновения тендинита до сих пор достоверно не известны.

У женщин «колено прыгуна» встречается значительно реже, кроме того, травма чаще возникает при игре в зале, чем на пляже на песке. Тендинит чаще возникает также чаще у тех спортсменов, которые играют в волейбол регулярно, не реже одного раза в неделю. Нередко встречается заболевание и при резком увеличении физической активности, например, при переходе от юниорского уровня игры к профессиональному с ежедневными тренировками. Некоторые эксперты считают, что «колено прыгуна» чаще встречаются у тех спортсменов, которые выше прыгают и затем более глубоко приседают при приземлении, таким образом, коленный сустав значительно сгибается. Кроме того, заболевание чаще встречаются у спортсменов с большей массой тела и объемами тела, вернее, отношениями объемов друг к другу.

Нормальная техника игры – это «правильная» координация противоположных мышц около сустава, при этом должен соблюдаться баланс между силой и растяжимостью мышц.

Ещё одно исследование этой проблемы показало, что «колено прыгуна» может быть вызвано дисбалансом ножных мышц-разгибателей. Чем чаще прыгает и приземляется спортсмен, тем больше увеличивается утомление в суставах из-за того, что коленные суставы начинают отводиться назад. Причина этого – возникающий дисбаланс силы и гибкости тех мышц, которые контролируют движения тазобедренных суставов, и этот дисбаланс проявлялось все сильнее по мере продолжения тренировок или игр.

Отведение коленного сустава назад во время игры или тренировки приводит к следующим проблемам. Это может быть латеральный сдвиг надколенника или деформация (чаще всего — растяжение) медиальных составляющих сустава, а также асимметричная нагрузка на сухожилие надколенника или четырехглавой мышцы, особенно на участках инсерции. Первое и второе скорее всего приведет к хондропатии и хондромаляции, третье – к развитию «колена прыгуна» в его классическом варианте.

Отводящая нагрузка на колено при прыжках и приземлениях может возникать не только в связи с неправильной техникой игры, но и в результате анатомических особенностей спортсмена – вальгуса заднего сектора стопы, варуса переднего ее сектора, а также чрезмерной пронации голеностопного сустава.

Как лечить травму «колена прыгуна»? Сначала необходимо консервативное лечение – обеспечение покоя и применение противовоспалительных препаратов. Отсутствие физической активности – это обязательное условие лечения, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию, которая излечивается исключительно операционным путем.

Разрыв ПКС — передней крестообразной связки в волейболе встречается нечасто по сравнению с другими видами спорта. ПКС ограничивает собой смещение передней части большой берцовой кости и обеспечивает почти 85% общих усилий в коленном суставе. Плохая работа этой связки приводит к развитию деформирующего артроза, и спорсмен не может заниматься спортом на профессиональном уровне. Лечение – хирургического характера, и спортсмену после операции нельзя заниматься спортом не менее полугода — восьми месяцев.

Высокая частота волейбольных прыжков и приземлений может привести к травме передней крестообразной связки. Травмируются в одинаковой мере и женщины, и мужчины, хотя некоторые исследования говорят об ином распределении: примерно в 15% случаев травмируются мужчины против 85% женских травм. Если говорить о количестве травм ПКС в общем количестве волейбольных травм, то это 4% среди мужских травм и 8% среди женских.

У молодых спортсменов с их не до конца сформировавшейся костной системой, кости более податливы, хрящи более мягкие, а связки, наоборот, более мощные. Поэтому если какая-то нагрузка у взрослого спортсмена приведет к разрыву сухожилия или связки, то у юниора аналогичная нагрузка может вызвать перелом апофиза или эпифиза. Если лечение будет проведено неправильно, возникнет нарушение костного развития — болезнь Осгуда-Шлаттера. Это заболевание впервые было описано в самом начале 20-го столетия. Встречается оно чаще всего у мальчиков в возрасте от 11 до 15 лет. Причина – травма (разрыв) надколенной связки в той области, где связка крепится к бугристости большой берцовой кости. Симптомы заболевания – боль и некоторая локализованная отечность мягкой ткани.

Рентгеновский снимок показывает изменения в связке по-разному, и зависит это от возраста травмированного и от того, на какой стадии заболевание. Снимок следует делать в латеральной проекции, при этом конечность должна быть слегка вывернута вовнутрь. Снимок должен расшифровывать опытный врач, принимая во внимание структуру и степень окостенения бугристости большой берцовой кости. Снимок нужно делать несколько раз, через некоторые периоды времени. В тот период, когда бугристость еще полностью хрящевая, никаких изменений снимок может не выявить, но уже через пару недель снимок может показать участки окостенения или даже оторванный фрагмент. У более старших пациентов с уже образовавшимися центрами окостенения изменения можно увидеть сразу.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, отек мягких тканей уменьшится, те кусочки кости, которые претерпели изменения, могут несколько увеличиться в размерах – наступает фаза энходрального окостенения, как вариант – образуется мозоль. Оторвавшиеся фрагменты кости со временем могут соединяться друг с другом, а также прикрепиться к бугристости, которая также может увеличиваться в своих размерах и вызывать дискомфорт, а в особо тяжелых случаях – даже оторваться.

Лечение болезни должно подразумевать покой, ходьбу исключительно с использованием костылей, прикладывание льда, применение медикаментов против отеков или воспалений. Ещё до того, как симптомы заболевания исчезнут, должна быть начата программа полной реабилитации четырехглавой мышцы. Обычно к окончанию подросткового возраста заболевание обычно полностью и бесследно проходит. Однако особо тяжелые случаи заболевания требуют хирургического вмешательства. Могут быть и осложнения – не срастается бугристость большой берцовой кости, колено становится вогнутым, укорачивается надколенная связка, частные случаи – хондромаляция и подвывих надколенной связки.

Правильная разминка перед волейболом.
Правильная техника. Спортсмену следует изменить технику прыжков и приземлений, чтобы нагрузка на связки надколенника была минимальной. Это может быть достигнуто уменьшением вальгусного напряжения на ноги во время прыжка, которое заключается в том, что спортсмен должен во время прыжка стараться держать ноги вместе. Во время приземлений после прыжка нужно стараться не приседать сильно.
Правильная тренировка. На тренировке следует свести к минимуму отработку прыжков на твердом полу, при этом нагрузки, продолжительность и частоту тренировок нужно наращивать постепенно.
Правильная реабилитация. Только после того, как последствия травмы пройдут полностью, спортсмен может приступать к тренировкам. Иначе есть вероятность, что избежать повторной травмы не удастся, кроме того, заработанный ранее тендинит может перейти в хроническую форму. Не стоит забывать и об особых упражнениях, которые способствуют укреплению связок надколенника.
Правильный бандаж. Ведущие мировые реабилитологи советуют носить в реабилитационном периоде особые наколенники, снабженные специальным кольцом, хотя подробных исследований на эту тему проведено не было.

Профилактика волейбольных травм ПКС — передней крестообразной связки также имеет некоторые свои особенности. Для профилактики подобных травм спортсмен должен стараться после прыжка приземляться на согнутые в коленях ноги. В то же время запрещено сильно сгибать колени во избежание развития тендинита, чтобы приземление не заканчивалось глубоким присядом и перенапряжением надколенных связок. Это касается как игры в защите, так и атак.

Статья о травмах пальцев в волейболе и как от неё избавиться.

Что необходимо делать перед каждой тренировкой и игрой.

Судьи должны показывать официальными жестами причину их свистка (характер ошибки или цель разрешенного перерыва).

источник

Lanc3let
Мастер игры

Зарегистрирован: 10.08.2005
Сообщения: 143

Добавлено: Пн Авг 04, 2008 14:29 Заголовок сообщения:

RVL писал(а):

У меня тоже возникла некоторое время назад схожая проблема.
Играю около 2х лет. Пару месяцев назад возникла боль в правом колене. Вернее не в самом суставе, а немного ниже — по ощущениям в месте, где начинается голень (или как там эта кость называется).
Что с этим делать — ума не приложу. Травм никаких не было, играл почти всегда в наколенниках. А теперь не могу толком «выпрыгнуть» — мешает боль.
Как вариант — разогревающие мази (финалгон) помогают, но только для обезболивания. Если кто-нибудь сталкивался со схожими проблемами, поделитесь информацией как лечили и т.д. Имеет ли смысл приобретать бондаж на колено или что-то еще.
Некоторые знакомые (связанные с медициной) подозревают тендинит (по другому — «колено волейболиста»).

Это называется «забить колено»
Помогает плавание/бассейн. Если нет возможности, то нужно подготовить мышцы для дальнешей безболезненной игры. Например, как и говорилось выше, с помощью велотренажера или обычного велосипеда. Пока дать отдохнуть колену от волейбольной нагрузки и поделать описанные выше «процедуры» совмещаемые с отдыхом естественно.
Удачи и не болей!

Вернуться к началу

Scooter
Тренер

Зарегистрирован: 18.08.2006
Сообщения: 2237
Откуда: Москва , ЮАО

Добавлено: Пн Авг 04, 2008 18:36 Заголовок сообщения:

Ну что же , господа хорошие.
Как мне сказал однажды Великий Костя : «. Добро пожаловать в клуб остеоартрозников. » .

1. Хондропротекторы : например — «Артра».
1-ый месяц — 2 табл./в день. Следующие 5 месяцев — «. достатоШно одной таблЭтки. «.
2. Димексид ,suka, весчь. (странно , почему такой дешевый)
100 мл. «Димексид»+96 мл. дистилированной воды+4 мл. «Новокаин». Делают в аптеках. Если будете делать сами , после смешивания не хватайте сразу бутыль. Ибо — горячо.
Натираем обильно покоцанные колени этим раствором , а сверху полируем НСПВП (фастум, вольтарен , диклофенак и т.п.)
3. Упражнения.
Т.к. вело (сипед или тренажер ) есть не у каждого , подойдут вот эти (мне оч. нравятся , т.к. можно делать лёжа на диване перед теликом):
а) Ложимся горизонтально на спину. Поднимаем одну ногу на 20-30 см. от поверхности. Оттягиваем пальцы ноги максимально на себя. Держим так до выпученных глаз и немножко ещё.
б) (Опять же) Ложимся горизонтально на спину. поднимаем ноги (обе) и крутим виртуальные педали. опять же до выпученных глаз.

+ играем тока в наколенниках. Лучше в серьёзных. В процессе лечения как-то поиграл без них — очень пожалел.
«Мюллер» которые со спицами из мед. стали лучше не брать. Купил такой. Вроде ничего. но , suka , ржавеет внутри (непонятно , что за сталь такая). Прежде чем понял откуда уши растут , загубил пару комплектов формы.

10 000 уебаксов на титановый сустав в старости (+ примерно каждые 5 лет его нужно подтягивать). Ибо , всё вышеперечисленное только консервирует болезнь . Вернуться к исходному состоянию — нереально. Можно только ухудшить (например непомерными нагрузками).

Кстати , лично у меня каждое утро начинается с того , что я беру руками голеностоп и пытаюсь притянуть его к ягодичной мышце. Хруст в колене стоИт такой , что иногда жена просыпается. Но , после этого — всё нормально.

источник

Травмы колена входят в четверку самых частых травм среди волейболистов. Среди травм колена в волейболе случаются как острые, так и усталостные травмы. Усталостные травмы встречаются намного чаще, чем острые[4]. Самой распространенной усталостной травмой колена в волейболе считается тендинит связки надколенника — травма более известная под названием «колено прыгуна «. Среди острых травм чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки.

Рис. 11 — Локализация болевых ощущений при «колене прыгуна»[16].

Рис. 12 — Влияние поверхности на риск травмы. Возникновение «колена прыгуна» в зависимости от жесткости игровой поверхности[16].

Рис. 13 — Влияние еженедельных нагрузок на риск травмы «колено прыгуна». Случаи «колена прыгуна» в зависимости от частоты игры[16].

«Колено прыгуна» — тендинит связки надколенника

«Колено прыгуна» — усталостная травма, характеризующаяся на первом этапе болевыми ощущениями в участке инсерции либо четырехглавого сухожилия у верхнего полюса надколенника, либо сухожилия надколенника у нижнего полюса надколенника или у бугристости большеберцовой кости (рис. 11).

Третий и заключительный этап в развитии «колена прыгуна» характеризуется настойчивой болью, достаточно сильной, чтобы прекратить занятия спортом. Продолжение занятий на этом этапе, несмотря на боль, может привести к полному разрыву сухожилия надколенника. Ниже приведена классификация «колена прыгуна» в зависимости от симптомов.

1. Боль после тренировочной или соревновательной деятельности 2. Боль в начале, исчезает после разминки и возобновляется после двигательной активности 3. Боль до, во время и после двигательной активности

По разным данным от 40 до 50 процентов волейболистов мужского пола страдают от «колена прыгуна»[15]. Гистологический анализ образцов полученных с помощью биопсии обнаруживает вырождение и дегенеративные изменения и микрорубцы в ткани сухожилия, особенно в области соединения сухожилия с костью. Наблюдается дезорганизация коллагеновых нитей и изменение морфологии теноцитов . Предполагается, что тендинит начинается с изменения теноцитов, а не непосредственно волокон коллагена — постоянная чрезмерная нагрузка сухожилия вызывает апоптоз теноцитов. Но до конца причины тендинита не выяснены.

Факторы риска травмы «колено прыгуна» в волейболе. Есть свидетельства, что тендинит связки надколенника чаще происходит у мужчин, чем у женщин. «Колено прыгуна» более распространено среди спортсменов, тренирующихся на более твердых игровых поверхностях. Так, Ферретти и др. (1984), а также Уаткинс и Грин (1992) выявили явную положительную взаимосвязь между жесткостью игровой поверхности и распространением «колена прыгуна» у волейболистов (рис. 12). Учитывая этот факт, становится понятным, почему «колено прыгуна» значительно реже встречается у волейболистов, играющих в пляжный волейбол. Другим фактором травмы является еженедельная спортивная нагрузка. Феррети и соавторы (1984) наблюдали очевидную зависимость между встречаемостью «колена прыгуна» и частотой тренировок (рис. 13)[16]. Есть также данные, что риск развития тендинита связки надколенника значительно увеличивается, когда одаренные молодые спортсмены переходят от юниорского к профессиональному уровню. Эти талантливые молодые люди резко увеличивают объем тренировок, когда переходят из спортивных секций или школ с относительно безопасными тренировками 2-3 раза в неделю без использования утяжелителей в элитные клубы или школы олимпийского резерва с ежедневными тренировками и использованием грузов на голень во время отработки прыжков. Конечно это ведет к резкому увеличению уровня мастерства таких спортсменов, но в месте с ним увеличивается риск развития характерных болей в области связки надколенника[15].

В других работах, авторы которых исследовали биомеханику атакующих и блокирующих игроков увеличение случаев «колена прыгуна» связывают со спортсменами, которые выше прыгают и приземляются с более глубоким присядом, образуя большой угол в коленном суставе. Bisselingg и соавторы исследовали взаимосвязь между возникновением «колена прыгуна» и стратегией приземления спортсмена. Было выявлено, что спортсмены страдающие «коленом прыгуна» используют более жесткую стратегию приземления, которая проявляется в более высоких угловых скоростях в коленных и голеностопных суставах во время приземления[18].

Исследование антропометрических факторов риска возникновения «колена прыгуна» в волейболе показало, что данный синдром возникает чаще у спортсменов мужского пола с большей массой тела, индексом массы тела, обхватом талии и бедер и отношением талии к бедрам[19].

В общем можно заключить, что любое увеличение динамической нагрузки на связку надколенника увеличивает риск возникновения синдрома «колена прыгуна».

Нормальное движение сустава предусматривает высокую степень координации между представителями различных антагонистических пар мышц, которые контролируют движение сустава. Координация между противоположными группами в каждой антагонистической паре в значительной мере зависит от функционального баланса (равновесия) между группами с точки зрения силы и растяжимости. Силовой дисбаланс в сочетании с ограниченной растяжимостью может привести к мышечному дисбалансу, предрасполагающему спортсмена к повреждению.

В исследовании Соммера (1988) с участием волейболистов и баскетболистов было продемонстрировано возможное влияние мышечного дисбаланса между группами мышц — разгибателей ног. Изучали влияние утомления на движение тазобедренных, коленных и голеностопных суставов во время прыжков и приземлений. Установлено, что с увеличением утомления наблюдалась тенденция отведения коленных суставов во время мощных фаз разгибания (прыжки) и сгибания (приземление) ног, что было обусловлено дисбалансом силы и гибкости мышц, контролирующих тазобедренные суставы, в частности ягодичных; влияние дисбаланса проявлялось сильнее по мере увеличения утомления.

Последствия отведения коленного сустава во время интенсивной активности мышц—разгибателей коленных суставов включают: 1) латеральный сдвиг надколенника, 2) деформацию (растяжение) медиальных связок и других медиальных поддерживающих структур и 3) асимметричную нагрузку на сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника, особенно в участках инсерции на надколеннике. Латеральный сдвиг, вероятнее всего, может привести в хондромаляции или хондропатии надколенника, а асимметричная нагрузка — к классическим симптомам «колена прыгуна» — воспаление и боли у нижнего и верхнего полюса надколенника.

Тенденция отводящей нагрузки на коленный сустав во время прыжков и приземлений может усиливаться не только в результате увеличения утомления, всвязи с мышечным дисбалансом, но и в результате анатомических отклонений, таких, как вальгус задней части стопы, варус передней части стопы, нестабильность соответствующих суставов, например чрезмерная пронация голеностопного сустава.

Лечение «колена прыгуна». На первых стадиях заболевания лечение консервативное — покой и противовоспалительные препараты. Главным условием является прекращение тренировок до окончания реабилитации, иначе процесс может перейти в хроническую стадию. Хронические тендиниты и полные разрывы связки надколенника лечатся хирургическим путем.

источник

Самыми частыми повреждениями у волейболистов считаются травмы колена. Они могут быть и усталостные, и острые. Первый вид распространен среди профессионалов. Такая травма представляет собой тендинит надколенной связки. На профессиональном сленге она получила название «колено прыгуна».

Усталостная травма характеризуется болью в четырехглавом сухожилии надколенника или в его инерционном участке. Со временем боль усиливается, появляется серьезный дискомфорт. При возникновении данных симптомов необходимо немедленно прекратить любые физические и спортивные занятия. В противном случае велик риск полного разрыва сухожилия. Иногда боль может пройти после разогревания мышц на разминке, но это не должно вводить в заблуждение. Тендинит – серьезная травма, которая быстро может перейти в хроническое заболевание.

Причинами развития «колена прыгуна» служат:

наличие в тканях сухожилия микроскопических рубцов;
дегенерация связок;
врожденная наследственность;
разрушение нитей коллагена;
нарушение морфологии теноцитов и др.

У женщин тендинит надколенной связки наблюдается намного реже, нежели у мужчин. Также экспертами доказано, что такие травмы возникают чаще при игре в помещении, а не на песке. Риску развития заболевания подвержены волейболисты, играющие не реже 1-2 раз в неделю. Кроме того, тендинит может появиться в случае резкого увеличения физической нагрузки на ноги. Так часто бывает в профессиональном спорте, когда волейболист переходит от юниорского разряда ко взрослому, где нужны ежедневные тренировки.

В большинстве случаев «колено прыгуна» встречается у спортсменов, которые прыгают выше остальных участников команды. Чем выше прыжки и ниже приседания, тем больше риск развития тендинита связок. Причина в том, что коленный сустав вынужден постоянно максимально сгибаться. На развитие заболевания влияет и масса тела. Чем она больше, тем ниже волейболист приседает при приземлении.

Тендинит связок может быть вызван и дисбалансом мышц-разгибателей ноги. При постоянной нагрузке и процессах сгибания-разгибания суставы медленно начинают отводиться назад. Нарушается баланс между группами мышц, контролирующих движение тазобедренных связок. В итоге у спортсмена появляется дискомфорт в области надколенных сухожилий, а затем и болевые ощущения.

Если не обращать внимание на боль, устраняя ее различными медицинскими препаратами, то в конце концов это приведет к серьезным последствиям. Самым частым повреждением является латеральный сдвиг сухожилия, то есть растяжение медиальных тканей сустава. Это ведет к последующей асимметричной нагрузке на мышцы надколенника. При отсутствии надлежащего лечения у волейболиста в скором будущем появится хондромаляция.

Одними наиболее редких причин развития тендинита при прыжках являются анатомические особенности. Некоторые спортсмены хронически подвержены таким заболеваниям, как варус или вальгус сектора стопы, пронация сустава голеностопа. При такой форме наследственного анатомического нарушения строго запрещено заниматься волейболом.

Чтобы не допустить развития «колена прыгуна», рекомендуется соблюдать все нормы техники волейбола. Только правильное выполнение всех элементов игры поможет избежать дисбаланса противоположных мышц в районе сустава.

Профилактика травмы подразумевает покой, легкий массаж и применение специальных противовоспалительных препаратов. Хроническая стадия заболевания лечится только операционным путем.

источник

Люди, занимающиеся фитнесом, футболом, бодибилдингом часто подвергаются различным травмам. Самой распространенной проблемой является повреждение колена. Костное соединение очень уязвимое и берет на себя нагрузку во время передвижения, бега, занятия спортом. Почему болят колени после тренировки? Ответ на этот вопрос вы найдете в этой статье.

Прежде всего, нужно определить место локализации болевого синдрома. Для новичков, которые недавно начали заниматься в тренажерном зале, трудно разобраться с определением мышечной боли и болевого ощущения в результате поражения сустава. При ощущении болевого дискомфорта может слышится хруст, проявляется ограничение в подвижности. Если надавливать на пораженную зону то ощущается ноющая, тупая, острая боль, образовывается отек, увеличивается температура тела.

Существуют разные причины для проявления боли в коленном суставе после занятий спортом:

Травмирование бедренной кости.
Поражение крестообразных связок, их разрыв или растяжение нарушает стабильное состояние сочленения.
Патология коленной чашечки, ее выворачивание вовнутрь (плоскостопие).
Травма мениска, которая понижает амортизацию ног. Теряется гибкость конечности, движения становятся непосильными.
Остеохондроз способен нарушать структуру тазобедренного, коленного сустава, происходит защемление нервных окончаний.
Ожирение приводит к большой нагрузке на соединения.
Развитие дегенеративного процесса под воздействием спортивной перегрузки и неправильного питания. Сопровождается воспалением, разрушением хрящевой материи, деформацией сочленения.

К суставной патологии склоны личности, которые увлекаются иным видом спорта – футболом, боксом, бодибилдингом, баскетболом, атлетикой, волейболом. Малоподвижный образ жизни, переохлаждение провоцирует болезнь суставов.

Боль в колене у ребенка – может иметь серьезную причину, проявляется нечасто. Провоцировать прогресс болезни способна инфекция, травма связок, другая недуга. Но в таком возрасте болевой признак сопряжен с незначительным повреждением и быстро проходит.

После занятий фитнеса взрослый человек может почувствовать боль в суставах. По внешним признакам определяется состояние колена, оно опухлое, имеет красный цвет кожного покрова. При этом понижается мобильность, становится болезненными движения. Что делать, если колени болят после фитнеса? В таком случае необходимо оказать меры первой помощи:

Лягте на спину, поднимите ногу как можно выше, чтобы суставная жидкость оттекла, тем самым уменьшится отечность. Подложите валик под больное колено, когда вы лежите на кровати.
Для устранения болевого симптома используют гели, мази. Они проникают внутрь конечности, согревают, активизируют кровоток, помогают избежать воспалительного процесса.
Чтобы устранить боль, возможно, использовать лед, холодный предмет. На пораженную область прикладывают лед, завернут в ткань или пакет на 10-15 минут.
Употреблять больше молочных продуктов, фруктов, овощей. В малом количестве стараться пить крепкий кофе, чай, кушать жаренные, копченные и соленые блюда.

После упражнений при наличии болевого признака стоит посетить доктора и получить консультацию. В зависимости от причины врач назначит правильное и эффективное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства обезболивают, устраняют симптомы возникающего воспаления. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Но надобно следовать инструкции по применению, чтобы не навредить себе.
Глюкозамин восстанавливает костную ткань, приостанавливает разрушающую функцию, улучшает метаболизм. Снимает опухлость, способствует купированию, понижает чрезмерную чувствительность.
Хондропротекторы повышают впитывание жидкости хрящами, костями. Ведь именно они обеспечивают костные соединения питательными ферментами, придают им эластичность, гибкость. Предотвращают разрушение костной материи, выполняют роль строительного вещества. Сюда входят: Хондрогард, Хондроитин, Терафлекс.

Не рекомендуется заниматься самолечением при боли в соединении. Потому что сустав может болеть по веским причинам (воспалительном процессе, серьезной болезни). В отсутствии дегенеративных изменений и с разрешения лечащего врача можно прибегать к применению народных средств.

Рассмотрим некоторые рецепты в домашних условиях:

Отвар. Понадобится листья крапивы, мяты, цветки календулы и коры ивы (все купить в аптеке) по 2-3 ст.л. каждого растения. Заливается смесь литром кипятка, настаивается 10 часов. Употребляется по половине стакана трижды в день перед едой.
Настой. Приобрести корень сабельника (50 г), залить его водкой (0,5 л). Дать постоять 14 дней в прохладном, темном месте. После окончания срока, в лекарстве смачивают чистую ткань и накладывают на больное колено, сверху фиксируют повязкой. Длительность процедуры 5-10 дней.
Травяной сбор. Возьмите листья подорожника, шишки хмеля, багульник, зверобой. Все залить одним литром кипятка, настаивают около 2 часов, принимают по 0,5 стакана трижды в сутки перед трапезой. Длится лечение от 2 до 6 недель.
Отвар из листьев деревьев (ивы, осины) готовится следующим образом: свежие листья помещают в сосуд с горячей водой, проваривают 5 минут. Оставляют настояться 1 час и пьют по 3-4 столовых ложки 2-3 раза в сутки.

Чтобы избежать болевого ощущения рекомендуют такие упражнения:

Лечь на поясничный отдел, поднять согнутую в колене левую ногу к груди, после отвести в сторону и вернутся в начальное положение. Повторить с другой конечностью, надо совершить по 5 раз на каждую ногу.
Поза на спине. Поднимаем поочередно ноги вверх и опускаем вниз, но в скором темпе.
Находимся в стоячем положении, ноги на ширине плеч, сгибают левую конечность в коленном суставе и направляют ее к правой конечности. Одновременно поворачивая голову вправо. То же самое проделать с иной ногой. Сделать 10-15 повторений.
Лягте на поясничную область, проделывать нужно поворачивания всего туловища в левую и правую стороны.
Позиция на правом боку, приподнять левую руку и ногу, совершить встречное движение в энергичном темпе.

Посмотреть и ознакомится с техникой выполнения комплекса упражнений вы можете в ниже представленном видеоролике.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль в колене – частая причина обращения к врачу-ортопеду. Большинство людей периодически сталкиваются с этой проблемой в течении жизни.

Коленный сустав имеет большие размеры и сложное строение, выполняет ряд важнейших двигательных функций. Благодаря большой нагрузке он является наиболее уязвимым в опорно-двигательной системе человека.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезненные симптомы возникают при ходьбе или сгибании конечностей и со временем причиняют все больше беспокойства. На коленные и тазобедренные суставы, голеностоп приходится нагрузка всего туловища во время движения и стояния, поэтому от биомеханики этих суставов зависит подвижность, двигательная активность и работоспособность человека.

Болезненность и неприятные ощущения в коленном суставе могут возникать при физических нагрузках, ходьбе и даже в состоянии покоя.

Сначала боли явно не выражены, появляются только после долгой ходьбы. Но в дальнейшем болезненность усиливается, возникает стойкий дискомфорт. Проблемы начинают приносить заметное беспокойство: болезненность колена сохраняется днем и ночью. Возникает ограничение подвижности, трудности при ходьбе, подъеме и спуске.

Основными причинами возникновения боли в коленном суставе являются серьезные травмы (повреждения мениска, связок, сухожилий, смещения коленной чашечки, менископатии) или заболевания опорно-двигательной системы:

дегенеративно-дистрофические изменения суставов колена (остеоартроз);
воспалительные заболевания суставов (артрит колена);
воспаления капсул сустава, сухожилий и связок (периартрит, тендинит);
системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
воспаление синовиальной сумки (бурсит);
подагра, которая возникает в связи с изменением обмена веществ в организме;
инфекционное воспаление всех составляющих костной ткани (остеомиелит);
разрушение сустава в связи с нарушением кровообращения (болезнь Осгуда-Шляттера);
новообразования в подколенной ямке (киста Бейкера);
синдром Рейтера и другие.

Современные методы лечения ориентированы на достижение максимального результата при минимальных побочных эффектах. Важную роль в общей концепции терапии заболеваний суставов занимают наружные средства.

Кремы, мази, гели, отвары, примочки направлены на то, чтобы быстро снять боль и воспаление в суставах. Лекарственные средства действуют в области нанесения и не затрагивают остальной организм.

Наружные средства с глубокой древности успешно используются для лечения различных суставных недугов. Широкое распространение в современной медицине получили природные лекарственные вещества, такие как змеиный и пчелиный яд, прополис, настойки и мази из коры ивы, вербы (в которой содержаться салицилаты, обладающие противовоспалительным действием).

Правильно подобранная мазь позволяет не только избавиться от боли в суставах, но и повышает эффективность основного лечения при помощи медикаментов и инъекций. Наружные средства более безопасны, помогают пациенту достигнуть облегчения и сохранить состояние ремиссии.

По действующей классификации (утвержденной ВОЗ и принятой в России) все препараты местного назначения для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата подразделяются на 4 основных группы:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эта группа лекарств обладает обезболивающим, жаропонижающим действием, сильным противовоспалительным эффектом. Фармакологический механизм основан на блокировании продукции простагландинов (образуются на месте поражения любой ткани). Самые популярные нестероидные противовоспалительные мази и гели для коленных суставов Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз, Кетонал, Финалгель, Индометацин и другие.
Лекарственные средства на основе алкалоида капсаицина, содержащегося в различных видах жгучего стручкового перца. Алкалоид этого типа обладает раздражающим и обезболивающим эффектом, вызывает гибель патологических клеток. Фармацевтические разогревающие мази с капсаицином: Никофлекс, Капсин, бальзам «Золотая звезда», Финалгон, Капсикам, Эспол и другие.
Производные салициловой кислоты с ярко выраженным противовоспалительным действием: противовоспалительные мази Бом-бенге, Бен-гей (на основе метилсалицилата и рацементла), Эфкамон, Випросал, Нижвисал и другие.
Комбинированные и гомеопатические средства. К ним относится противовоспалительное средство для наружного применения Димексид (хорошо помогает снять боль при бурсите коленного сустава), гомеопатические вещества Рус Токсикодендрон, Апис, Барбаис, Ледум, Фитолякка (для полных пациентов) и другие.
Также отдельно выделяется раздел «прочие препараты для лечения костно-мышечной системы», в который включены хондропротекторы (защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань). Основным лекарственным компонентом в хондропротекторах являются хондроитинсульфат и глюкозаминогликан, в том числе гиалуроновая кислота.

Действующие вещества этих лекарственных средств имеют крупные молекулы, которые не могут проникать через клетки кожи и воздействовать на ткани, поэтому хондропротекторы лучше применять не наружно, а в виде инъекций.

При артрите коленного сустава возникают болевые ощущения, утолщение и покраснение в месте локализации воспалительного процесса.

Для купирования болевых симптомов при артрите колена используются мази и гели на основе НПВС. Они легко втираются и обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Чаще всего при местном лечении артрита коленного сустава используются следующие мази:

Гель Дип Релиф, в состав которого входят ибупрофен и левоментол, которые взаимно усиливают друг друга. Препарат противопоказан беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет.
Кетонал гель. Сильная мазь, которую также назначают при различных травмах суставов. Препарат противопоказан при беременности и в детском возрасте.
Нимесулид. Нестероидный препарат, активным веществом которого является сульфонанилид. Назначают для купирования острой боли в коленном и других суставах. Противопоказан в период лактации, при острой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет.
Ортофен. При артрите уменьшает отек, снимает воспаление, мышечную боль. Не допускается назначение детям до 6 лет, женщинам в период беременности и лактации.
Диклофенак. Используют при посттравматическом и ревматоидном артрите. Наносится на поверхность поврежденного сустава, избегая попадания на открытые поверхности ран. Противопоказан беременным женщинам и детям.

Хорошим эффектом для лечения воспаления суставов колена обладают регенерирующие мази: Випарин, Кобратоксан, Апизатрон, Унгапивен и другие.

Артроз коленного сустава лечится при помощи комплексной терапии. Особую роль в медикаментозном лечении занимают препараты наружного применения. Мази для суставов изготавливаются из природных компонентов и дают минимальные побочные эффекты.

При артрозе коленного сустава применяются следующие мази:

нестероидные препараты (Найз, Финалгель, Кетонал);
на основе капсацина (Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Эспол);
на основе салициловой кислоты и салицилатов (Випросал, Бом-бенге, Эфкамон, и прочее);
гомеопатические препараты комплексного действия (Димексид);

Правильно подобранная мазь успешно купируют болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс. В отличие от инъекций мази и гели удобны в использовании, действуют локально и помогают избежать негативного воздействия на печень.

Болевая симптоматика, связанная с заболеваниями суставов, особенно тяжело переносится пожилыми людьми. Современный ассортимент фармацевтической продукции настолько богат, что не позволяет людям в возрасте выбрать необходимое лекарство, подходящее по показаниям и цене.

Для пожилых людей важна не только эффективность, но и доступность средства, по соотношению цена-качество мы выбрали три недорогие обезболивающие мази, которые подойдут для снятия боли и воспаления с суставов колена:

Мазь Капсикам. Является хорошей альтернативой дорогостоящим средствам, помогает избавиться от боли в суставе, снизить воспалительный процесс.
Апизатрон. Мазь с пчелиным ядом, эффективна для лечения лиц преклонного возраста и спортсменов. Активное вещество препарата расширяет сосуды, активизирует кровообращение, тем самым повышая метаболизм в патологических зонах.
Диклофенак. Имеет доступную стоимость и эффективно устраняет боль в суставах, дегенеративные изменения отечность.

В детском и подростковом возрасте встречаются заболевания, связанные с воспалением суставов. Может возникать и артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, при которых могут разрушаться суставные хрящи.

Симптомами протекания таких процессов являются боль и характерный хруст и пощелкивание в коленях при движении. Ревматоидный артрит может возникнуть после простудного заболевания, ОРВИ, гриппа, ангины.

Самостоятельное лечение суставов у детей не допускается, необходимо специальное обследование и терапия под контролем врача.

Эффективным и безопасным препаратом для лечения суставов у детей является Коллагена Ультра. Его можно применять для лечения детей старше 12 лет в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Современный ассортимент мазей для восстановления опорно-двигательного аппарата довольно широк. Спектр лечебного действия этих наружных препаратов охватывает патологическую симптоматику, возникшую вследствие травм или хронических заболеваний.

Популярными препаратами в области лечения коленных и других подвижных суставов являются:

Диклофенак;
Финалгон;
Димексид
Финалгель;
Хондроксид;
Быструмгель;
Апизатрон;
Випросал;
Вирапин;
Гепариновая мазь.

Кроме перечисленных лекарственных препаратов наружного применения широко используют гомеопатические мази и гели на основе трав (багульника, красавки, зверобоя, арники и др.).

Выбор конкретных лекарственных препаратов осуществляется врачом на основании анамнеза, проведенных клинических и функциональных обследований. При наличии хронической боли устанавливается причина и характер патологии (отраженный, нейропатический или центральный), после этого назначается терапевтическое лечение.

Любое средство должно назначаться с учетом состояния систем организма пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях прием препаратов группы НПВС вызывает риск сосудистых осложнений. В этом случае для снятия болевого синдрома лучше подойдут опиоиды, Парацетамол.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и иске внутренних кровотечений НАС назначаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол).

При сильных болях, которые не утихают после применения обезболивающих средств, следует исключить инфекционную природу заболевания. При острой боли будут эффективны миорелаксанты и местная анестезия.

Наиболее известными нестероидными противовоспалительными препаратами в ампулах для инъекций в сустав являются:

Мелоксикам;
Кетопрофен;
Диклофенак;
Кеторолак;
Лорноксикам;
Хондроитина сульфат.

Эти средства обладают яро выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но обладают рядом общих противопоказаний и побочных действий.

По данным современных исследований внутримышечное введение и пероральный прием лекарств обладает одинаковой эффективностью, так как дают одинаковую биодоступность препарата. Поэтому и побочные эффекты при лечении с помощью таблеток и инъекций практически одинаковые.

Примеры обезболивающих НПВС средств в таблетках:

Вольтарен;
Кетанов;
Мовалис;
Целебрекс;
Нимулид;
Бурана;
Налгезин;
Аэртал и другие.

Комбинированные обезболивающие препараты:

Нейродикловит (диклофенак и витамины группы В);
Некст (ибупрофен и парацетамол);
Паноксен (диклофенак и парацетамол).

Афлутоп, Артепарон, Мукартрин;
гиалуроновая кислота или глюкозамин.

При лечении заболеваний суставов различной этиологии следует придерживаться общих правил. Основным принципом лечения патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний коленного сустава, в частности, является комплексность (сочетание медикаментозного лечения, физиопроцедур, ЛФК, мануальной терапии).

Среди основных направлений лечения можно выделить следующие:

установление причин, вызвавших заболевание, и принять меры для устранения факторов, способствующих развитию болезни (этиотропная терапия);
базисная противовоспалительная, иммуносупрессивная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
двигательная активность, ЛФК;
специальная диета;
хирургическое вмешательство (при необходимости).

Следует помнить, что не существует единого, универсального варианта лечения даже одного и того же заболевания. В каждом индивидуальном случае важно учитывать не только характер болезни, степень ее развития, но и общее состояние человека, наличие у него хронических заболеваний или иных патологий систем функционировании систем организма.

Выбор лекарственных средств в каждом случае должен осуществлять врач! Самостоятельное назначение недопустимо, любое действие, направленное на медикаментозное лечение, необходимо согласовывать со специалистом и не допускать бесконтрольного приема препаратов.

Лечение опорно-двигательной системы организма требует предварительно тщательного обследования, консультации узких специалистов и комплексных мер, направленных на иммунное укрепление организма, своевременную полноценную терапию и разработку программы здорового образа жизни.

Колено – место соединения берцовой, бедренной кости вместе с наколенником. Все эти составляющие, соединенные вместе, называют коленным суставом. Он представляет собой вращательно-блоковидный сустав, сформированный медиальным и латеральным мыщелком.

Коленные кости закрыты гиалиновым хрящом, а на краях сочленения находится соединительная капсула из тканей, формирующая герметичный, замкнутый участок. Такая суставная пазуха, отделяет костное соединение от окружающего пространства, не пропуская в это место кислород.

Внутри суставной пазухи систематически вырабатывается синовиальное вещество, которое питает гиалиновый хрящ. Согласно мнению многих экспертов в этой ткани скрывается причина хруста суставов.

Скрип в коленном суставе является частой жалобой пациентов, приходящих на прием к ортопеду. Но перед тем как врач назначает лечение, он всегда выясняет истинные причины такого самочувствия. Так почему в суставах появляется характерный треск?

Сустав имеет сложную анатомическую организацию. Он передвигается по линии замысловатой запятой, поэтому в процессе движения в нем появляются микроскопические полости, заполняемые азотом. Газовый пузырь образовывается вместе с хрустящим звуком.

Обратите внимание! Специалисты считают, что такое состояние является нормой, следовательно, если трещат суставы, то нет надобности в какой-либо терапии.

Суставные хрящи на протяжении жизни могут испытывать операторные ремодуляции. В хряще регулярно совершаются процессы стирания и обновления хрящевых тканей.

В определенный момент жизни у человека вырабатывается меньшее количество синовиального вещества, либо оно меняет физико-химические характеристики. В результате в колене появляется характерный скрип.

Более того, причина хруста в коленях часто кроется в механических особенностях суставного соединения. В основном хруст возникает в молодом возрасте по причине высокой подвижности. Это состояние называют гипермобильностью.

Главный строительный элемент всех суставов – коллаген. При растягивании этого белка может появиться треск. Часто гипермобильность суставов прогрессирует вместе с варикозом, и если не лечить такое состояние, то это может закончиться тяжелыми осложнениями.

Травмы еще один фактор, из-за которого возникает скрип в коленном суставе. Наиболее распространенная травма – растяжение сустава.

Почему в колене слышны скрипящие звуки? Причиной этому служит пателлофеморальный синдром и хондромаляция. Эти паталогические явления формируются, если происходит нарушение естественной подвижности надколенника, из-за чего чашечка начинает тереться об одну из сторон бедренной кости, что и вызывает скрипящие звуки.

В некоторых случаях, скрип может быть последствием микротравм, например, когда после велосипеда болят колени.

Но наиболее опасной причиной похрустывающих звуков является остеопартроз. Заболевание представляет собой дистрофическое и дегенеративное отклонение, появляющееся в случае стирания хрящевых тканей. Поэтому суставы утрачивают естественную способность плавного скольжения.

Когда стало ясно, почему в коленных суставах появляется характерные скрипящие звуки, можно выяснить, какие профилактические меры следует предпринять, чтобы предупредить возникновение проблем с коленями. Итак, в профилактических целях необходимо придерживаться следующих правил:

Первым делом надо соблюдать осторожность при занятиях спортом и стараться не делать резких движений.
Избыточный вес – проблема всех суставов, следовательно, необходимо избавляться от лишнего жира, чтобы в коленях не развивались паталогические нарушения.
Следует придерживаться сбалансированного рациона, совершать пешие прогулки и чаще отдыхать.
Все, даже незначительные воспаления в колене, необходимо подвергать адекватной терапии.
Если подвижность колена ограничена, из-за травм либо паталогических изменений в тканях сустава следует немедля обратиться к врачу.

А что делать, если причина хруста кроется в таком заболевании, как хронический артроз (гонартроз)? В таком случае не обойтись без врачебной помощи. Доктор проведет диагностику, а затем назначит соответствующие лечение.

Если скрипящие звуки сопровождаются болезненными ощущениями, тогда доктор пропишет нестероидные средства, убирающие воспаления и, возможно, порекомендует сеансы физиотерапии.

Лечение хондропротектома также приносит эффективные результаты. Такие лекарственные препараты, содействуют восстановлению хрящевых тканей. Но такое лечение результативно лишь на начальных этапах остеоартроза, поэтому что-то делать, если заболевание находится на запущенной стадии, а тем более лечить его хондопротекторами бессмысленно.

Обратите внимание! Эндопротезирование – сложнейшее хирургическое лечение, направленное на замену стертого сустава на эндопротез (искусственный сустав).

Существует комплекс специальных упражнений, помогающих избавиться от треска в коленном суставе:

Одна нога ставится на возвышение, а второй ногой следует делать движения назад и в сторону.
Вращательные движения тазом.
Исходное положение (ИП) лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, разводятся и сводятся.
ИП на спине разводить и сводить выпрямленные ноги.
ИП лежа на спине. Ноги ставятся под углом 90 градусов, а после следует растопыривать и сводить пальцы ног.
ИП на спине ноги присогнуты. Стопу правой ноги надо положить на колено левой и сделать отвод от бедра и наоборот.
ИП на спине. Делать вращательные движения ровными ногами.
ИП на боку. Каждая нога приподнимается попеременно, а потом остается в поднятом состоянии на десять секунд.
ИП на боку. Поднятие ноги верх и отвод строну.
ИП лежа на животе руки разводятся в стороны, после нужно поднять туловище, незадействуя руки.
ИП на животе. Ноги в коленках сгибаются и разгибаются.
ИП стоя на карачках, одна нога отведена назад. Нужно делать сгиб и выпрямление ног, а затем возвращаться в начальное положение.

Читайте также: Колено при щелчке болит

Колени являются слабым местом многих людей, а особенно тех, кто находится в пожилом возрасте. Поэтому врачи советуют делать специальные упражнения, укрепляющие связки, но прежде стоит выполнить подготовительные мероприятия.

Важно! Комплекс таких упражнений можно делать лишь во время ремиссии, если нет болевых ощущений, следовательно, когда заболевание находится на острой стадии их делать запрещено.

Первым делом, необходимо согреть переднюю часть бедра. Чтобы выполнить процедуру нужно запастись двумя грелками, одна треть которых будет заполнена теплой водой. После с грелок надо выпустить лишний кислород, а затем зафиксировать их с помощью эластичного бинта чуть выше коленного сустава так, чтобы они закрывали поверхность бедра.

Согревать ногу нужно не больше двадцати минут. После можно отправляться на тренажер, предназначенный для разрабатывания коленей, причем на нем следует установить наименьший вес.

На тренажере надо сделать от шести до восьми повторений, но, если появилась боль, то терпеть ее нельзя, поэтому занятия надо прекратить. При этом важно, чтобы угол поднятий должен быть не больше 45 градусов.

После можно приступать к упражнениям на шведской стене. Делать растягивание бедра нужно 8-10 раз, затем следует вернуться к тренажеру, а после снова отправляться к шведской стенке. Эти манипуляции надо повторить три раза.

В конце коленный сустав нужно немного растереть кубиком льда. Холодную терапию следует делать в течение десяти минут, уделяя особое внимание тем зонам, в которых ощущается наибольшая боль.

Обратите внимание! Если при растяжении суставов чувствуются боли, тогда необходимо сократить угол сгиба коленного сустава, также важно, чтобы тазобедренный сустав был расправлен.

Следует отметить, что треск и хрустящие звуки в коленных суставах не являются причиной для ограничения подвижности. Ведь, если начать слишком беречь колено, тогда болезненное состояние лишь усугубится.

Без движения нет жизни, т.к. оно помогает восстановить и нормализовать метаболизм, активизирует гемодинамику в мышцах и тканях, которые окружают суставы. К тому же благодаря движению гиалиновый хрящ насыщается кислородом и всеми необходимыми пластическими элементами.

источник

Травмы колена входят в четверку самых частых травм среди волейболистов. Среди травм колена в волейболе случаются как острые, так и усталостные травмы. Усталостные травмы встречаются намного чаще, чем острые [4]. Самой распространенной усталостной травмой колена в волейболе считается тендинит связки надколенника — травма более известная под названием «колено прыгуна». Среди острых травм чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки.

Боль после тренировочной или соревновательной деятельности

Боль в начале, исчезает после разминки и возобновляется после двигательной активности

Боль до, во время и после двигательной активности

По разным данным от 40 до 50 процентов волейболистов мужского пола страдают от «колена прыгуна» [15]. Гистологический анализ образцов полученных с помощью биопсии обнаруживает вырождение и дегенеративные изменения и микрорубцы в ткани сухожилия, особенно в области соединения сухожилия с костью. Наблюдается дезорганизация коллагеновых нитей и изменение морфологии теноцитов. Предполагается, что тендинит начинается с изменения теноцитов, а не непосредственно волокон коллагена — постоянная чрезмерная нагрузка сухожилия вызывает апоптоз теноцитов. Но до конца причины тендинита не выяснены.

Факторы риска травмы «колено прыгуна» в волейболе. Есть свидетельства, что тендинит связки надколенника чаще происходит у мужчин, чем у женщин. «Колено прыгуна» более распространено среди спортсменов, тренирующихся на более твердых игровых поверхностях. Так, Ферретти и др. (1984), а также Уаткинс и Грин (1992) выявили явную положительную взаимосвязь между жесткостью игровой поверхности и распространением «колена прыгуна» у волейболистов (рис. 10). Учитывая этот факт, становится понятным, почему «колено прыгуна» значительно реже встречается у волейболистов, играющих в пляжный волейбол. Другим фактором травмы является еженедельная спортивная нагрузка. Феррети и соавторы (1984) наблюдали очевидную зависимость между встречаемостью «колена прыгуна» и частотой тренировок (рис. 11) [16]. Есть также данные, что риск развития тендинита связки надколенника значительно увеличивается, когда одаренные молодые спортсмены переходят от юниорского к профессиональному уровню. Эти талантливые молодые люди резко увеличивают объем тренировок, когда переходят из спортивных секций или школ с относительно безопасными тренировками 2-3 раза в неделю без использования утяжелителей в элитные клубы или школы олимпийского резерва с ежедневными тренировками и использованием грузов на голень во время отработки прыжков. Конечно это ведет к резкому увеличению уровня мастерства таких спортсменов, но в месте с ним увеличивается риск развития характерных болей в области связки надколенника [15].

Тенденция отводящей нагрузки на коленный сустав во время прыжков и приземлений может усиливаться не только в результате увеличения утомления, всвязи с мышечным дисбалансом, но и в результате анатомических отклонений, таких, как вальгус (искривление) задней части стопы, варус передней части стопы, нестабильность соответствующих суставов, например чрезмерная пронация голеностопного сустава.

Лечение «колена прыгуна». На первых стадиях заболевания лечение консервативное — покой и противовоспалительные препараты. Главным условием является прекращение тренировок до окончания реабилитации, иначе процесс может перейти в хроническую стадию. Хронические тендиниты и полные разрывы связки надколенника лечатся хирургическим путем.

Таблица 3. Ситуации, вызывающие повреждение передней крестообразной связки в волейболе (n=28) [16].
Технический прием	Количество травм
Резкая остановка и поворот	1
Приземление на ногу, выпрямленную в колене	14
Остановка одним шагом	3
Скручивание в колене	3
Чрезмерное разгибание	1

Одной из наиболее тяжелых травм у спортсменов является разрыв передней крестообразной связки (ПКС). К счастью, в волейболе данная травма случается не так часто, как в других видах спорта. Эта связка является основным «;;ограничителем» смещения передней части большеберцовой кости, обеспечивая в среднем 86% общего усилия в функциональном положении коленного сустава. Без функциональной ПКС у спортсменов развивается деформирующий артроз они не могут заниматься видами спорта, предусматривающими выполнение движений на высоком уровне. В случае хирургического восстановления ПКС спортсмен вынужден воздержаться от занятий спортом в течение не менее 6—8 месяцев.

Высокое количество прыжков и приземлений в волейболе иногда приводит к травмам передней крестообразной связки (ПКС) [16]. В таблице 3 приведена статистика случаев повреждения ПКС в зависимости механизма травмы.

В большинстве исследований вопреки ожиданиям не было найдено никаких различий в уровне травм колена среди мужчин и женщин [2,4,15], в отличие от таких командных игр, как гандбол или баскетбол. Тем не менее в исследовании de Loes и соавторов, которые исследовали острые травмы колена в 12 видах спорта среди швейцарской молодежи были найдены значимые различия между мужчинами и женщинами [17]. За 7 летний период было зарегистрировано 18 травм колена среди волейболистов и 89 среди волейболисток. Процент травм колена по отношению к общему количеству травм в волейболе был невысоким — 4% у мужчин и 8% у женщин. Среди них наиболее частой травмой были травмы менисков у мужчин (6 случаев — 33%) и разрыв крестообразных у женщин (14 случаев — 16%). Ферретти и др. (1992) за 10-летний период (1979-1989 гг.) отметили 52 случая серьезных повреждений связок коленного сустава у волейболистов, из них 42 случая (81 %) — у волейболисток [16].

По сравнению со взрослыми молодые спортсмены с неполностью сформировавшейся скелетной системой имеют более податливые кости, более мягкие хрящи, а связки у них более мощные, чем соответствующие центры костного развития. Вследствие этого нагрузка, вызывающая разрыв связки или сухожилия у взрослого спортсмена, может привести к перелому эпифиза или апофиза у молодого спортсмена. В случае неправильного диагноза и лечения такие повреждения могут привести к нарушению костного развития. У молодых волейболистов нередко встречается заболевание Осгуда-Шлаттера.

Болезнь Осгуда-Шлаттера, впервые описанная в 1903 г., встречается обычно у подростков в возрасте 11—15 лет, причем чаще у мальчиков. Патогенезом является травматический частичный разрыв связки надколенника в области ее прикрепления к бугру большеберцовой кости. Клиническими симптомами является боль, болезненные ощущения и локальная отечность мягких тканей разной степени.

Изменения на рентгеновских снимках зависят от возраста пациента и стадии заболевания. Поскольку бугристость большеберцовой кости находится несколько латерально к средней линии большеберцовой кости, следует сделать рентгеновский снимок в латеральной проекции, слегка вывернув конечность вовнутрь. Интерпретация рентгеновских снимков зависит от понимания нормальной структуры окостенения бугристости большеберцовой кости. Во время острой фазы отечность мягких тканей перед бугристостью может быть значительной. Если бугристость является полностью хрящевой, то первоначально никаких изменений не выявлено, однако уже через несколько недель рентгеновские снимки могут показать отдельные или многочисленные участки окостенения и/или оторванный фрагмент. У детей старшего возраста, у которых уже образовались центры окостенения, можно увидеть рентгенконтрастные очаги, а также неравномерность поверхности с оторванными фрагментами хрящевой и костной частей бугристости. Во время хронической стадии отечность мягких тканей уменьшается, а сместившиеся кусочки кости могут увеличиваться в размерах вследствие энходрального окостенения либо образования мозоли. Фрагменты могут соединяться друг с другом или прикрепляться к бугристости. На позднем этапе обнаруживается увеличение бугристости большеберцовой кости, которая может вызывать дискомфорт. Если заключительной стадией хронического «колена прыгуна» у взрослых спортсменов является разрыв сухожилия надколенника, то у молодого спортсмена хроническое заболевание Осгуда-Шлаттера может привести к отрыву бугристости большеберцовой кости (рис. 12).

Во время острой фазы заболевания рекомендуется покой, холод, использование костылей, противоотечных и противовоспалительных средств. До исчезновения симптомов начинают программу полной реабилитации четырехглавой мышцы. Заболевание обычно полностью проходит в процессе достижения скелетной зрелости. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Осложнения и последствия этого заболевания включают несращение бугристости фрагментов большеберцовой кости, вогнутое колено, укорочение связки надколенника, подвывих надколенника и хондромаляцию.

источник