Меню Рубрики

Как болит колено при плоскостопии

При возникновении плоскостопия ступни теряют свои амортизирующие свойства, перераспределяя их на колени другие части ног. Избыточные и неадекватные нагрузки и давление на суставные поверхности провоцируют дегенеративные процессы в коленных сочленениях, ускоряют их износ, вызывая воспаление и боль. Без должного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму и причинить немало страданий.

Стопа человека, пружиня, как автомобильная рессора, при касаниях с твердой поверхностью, значительно снижает амплитуду колебаний тела при прыжках, беге и ходьбе.

Регулярное появление болей и отечности в ступнях, в мышцах голени, в коленях и голеностопных суставах должно насторожить и побудить обратить внимание на состояние ног. Подобные жалобы могут появиться не только при плоскостопии. Определить, что причиной перечисленных симптомов является именно деформация стопы, можно по комплексу следующих признаков:

  • Обувь становится мала из-за увеличения ступни в размере.
  • Изнашивается внутренняя сторона обуви.
  • После длительного нахождения в вертикальном положении появляются боли и отечность в ступнях, голенях и коленях.
  • После физических нагрузок могут быть судороги нижних конечностей, сильные отеки стоп и голеней, а также боли в пояснице.

По отпечатку мокрой ступни на полу или бумаге определяют наличие плоскостопия и степени деформации. Если пятка и передняя часть стопы соединены лишь тонкой линией по внешней ее стороне — это правильная форма. При плоскостопии пальцы ног и пятка образуют треугольный отпечаток, возможна только небольшая дуга по внутренней стороне ступни.

Проблемы со стопами могут начаться у человека, который часто носит неудобную обувь.

Увеличение интенсивности нагрузок, неправильное питания, частое ношение неудобной обуви, нарушение обмена веществ могут привести к ослаблению мышечно-связочного аппарата ступней. В свою очередь, это способствует постепенному искривлению хрящевых участков и деформации стопы, вызывая продольное или поперечное плоскостопие. Провоцирующими факторами для патологических изменений также становятся следующие:

  • лишний вес;
  • беременность;
  • регулярное ношение некачественной обуви;
  • резкое увеличение физических нагрузок на нижние конечности;
  • хронические заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ;
  • врожденная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Потеряв свои свойства, стопа перестает смягчать удары ноги о твердую поверхность при передвижении. В результате усиливается воздействие ударной волны на суставы нижних конечностей, позвоночник и мышцы. Начиная работать с усилием, структуры испытывают перенапряжение, проявляющиеся болевым синдромом и спазмами, которые нарушают кровообращение. В свою очередь, нарушение кровообращения усугубляет состояние всех тканей нижней конечности.

Поскольку коленный сустав имеет довольно обширную площадь и принимает на себя большую часть статической нагрузки при ходьбе, беге и прыжках, то колени страдают в первую очередь. Перегрузки приводят к появлению мелких воспалительных очагов. Постоянная неадекватная нагрузка способствует стиранию хрящевой поверхности сочленения и вызывает артроз. Боль в колене будет беспокоить постоянно и с заболеванием будет трудно бороться. Поэтому следует принимать меры при первых тревожных признаках.

Чтобы определить степень и причины деформации стопы и разработать план лечения стоить проконсультироваться у ортопеда. Рекомендуется применять ортопедическую обувь. Могут быть назначены, индивидуально подобранные, стельки-супинаторы, которые скорректируют работу стопы и уменьшат нагрузку на всю ногу. Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить тонус мышц и связок ступней, снять напряженность с мышц голени. Процедуры восстанавливают кровообращение и улучшают состояние суставов. Показано заниматься плаваньем, использовать массажные коврики и ходить босиком по неровным поверхностям — траве, песку, гальке. В сложных ситуациях показано хирургическое лечение

Пациенту рекомендуется снизить лишний вес, если таковой имеется, и поддерживать массу в пределах нормы. Правильное питание должно обеспечить организм кальцием, фосфором, калием, железом и магнием. Необходимо употреблять продукты, содержащие желатин и коллаген. Подбор правильной и качественной обуви значительно облегчит состояние. Следует снизить статическую, физическую нагрузку на стопы и колени.

Для снятия сильного болевого синдрома в коленном или другом сочленении возможно применение мазей и гелей содержащих нестероидные противовоспалительные средства. Крема окажут местное обезболивание, устранят отечность и снизят активность воспалительного процесса. Эффективными для купирования болевого синдрома считаются теплые ванночки и контрастный душ для ног. Для профилактики суставных проблем и облегчения состояния опорно-двигательного аппарата следует регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

источник

Как оказалось в результате нового исследования, взрослые люди преклонного возраста, страдающие от плоскостопия, имеют больше шансов, чем люди с высоким подъемом, столкнуться с такой проблемой, как хронические боли в коленях. Исследователи считают, что они обнаружили связь между наличием плоскостопия и риском развития такого заболевания, как остеоартрит коленного сустава. Если плоскостопие действительно является причиной остеоартрита, то данное открытие поможет разработать новые методы для того, чтобы снизить риск развития этой хронической болезни коленных суставов в пожилом возрасте, уверены ученые.

В исследовании, о котором идет речь, приняло участие 1900 взрослых человек в возрасте 50 лет и старше. Если говорить о цифрах, то выяснилось, что у тех, у кого наблюдалось плоскостопие, вероятность развития болезни коленных суставов была на 31 процент выше, чем у тех, кто не выявил плоскую форму стопы. Более того – у страдающих от плоскостопия вероятность повреждения хрящевой ткани внутри коленного сустава была выше на 43 процента.

Впрочем, пока рано делать какие-либо кардинальные выводы, так как многие ученые не до конца уверены, что данное открытие демонстрирует именно связь между плоскостопием и проблемами с коленными суставами. «Мы пока не знаем, что здесь первично, а что вторично», — заявил главный руководитель исследования из Бостонской университетской медицинской школы (Boston University School of Medicine) , доктор Дуглас Гросс (Douglas Gross) . По мнению доктора Гросса, еще необходимо наблюдать пациентов, участвовавших в исследовании, для того, чтобы выявить вышеуказанную зависимость. Необходимо собрать гораздо больше доказательств, прежде чем делать какие-либо окончательные выводы по поводу того, что плоскостопие является причиной хронической болезни коленных суставов.

Плоскостопие влияет на осанку, что, в свою очередь, может приводить к травмам колена

«Если у вас плоскостопие, это способно изменить вашу осанку, или даже манеру передвигаться», — заявил доктор Глосс. Похоже, в этом случае у специалистов нет никаких сомнений. Одной из причин измененной осанки может быть тот факт, что человек с плоской стопой распределяет свой вес по всей стопе. При этом нижняя часть ноги как бы заворачивается вовнутрь. Собственно, это также может являться причиной повреждения хряща внутри коленного сустава.

В своих исследованиях Гросс с коллегами обнаружили, что 22 процента из всех пациентов жаловались на хронические боли в коленных суставах. Впрочем, такие боли являются даже более естественным явлением, чем плоская стопа. Ученые даже «измерили» плоскостопие, руководствуясь таким показателем, как так называемый индекс стопы. Затем, у каждого индивидуума было изучено состояние коленных чашечек. В итоге оказалось, что 30 процентов их тех, у кого плоскостопие было выражено больше, чем у других, страдали от сильных болей в коленных суставах. Аналогичный показатель у людей с менее ярко выраженным плоскостопием, составил 21 процент.

Невзирая на полученные данные, исследователи указали и на тот момент, что существует множество других факторов, которые могут приводить к увеличению риска развития остеоартрита коленного сустава. По крайней мере, два из них – это, собственно, преклонный возраст и проблемы с лишним весом. «Существует еще множество моментов, которые мы должны выяснить, прежде чем что-либо кому-либо рекомендовать, — заявил Глосс. – Мы находимся в самом начале пути». Впрочем, ученый не скрывает надежды на то, что результаты его исследования подтвердятся. Ведь тогда возможно будет уменьшить количество случаев остеоартрита коленного сустава, если гораздо раньше взять под контроль ситуацию с плоскостопием.

источник

Плоскостопие — патология стопы, при которой уплощаются (опускаются) ее своды. На ранних стадиях болезнь развивается незаметно, но со временем начинает приносить боль, дискомфорт и значительно снижает качество жизни. Появляются отечности в ногах, меняется походка, и в таком состоянии сложно подобрать обувь.

Плоскостопие может стать причиной появления сколиоза, остеохондроза и других заболеваний ОДА. Возникают болевые ощущения в коленях, голеностопе, позвоночнике, бедрах, голове. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Плоскостопие распространено в массах. Недуг бывает врожденным и приобретенным вследствие таких факторов:

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы ног.

  • остеопороз;
  • низкая физическая активность;
  • чересчур активные занятия бегом и прыжками;
  • повреждения стоп;
  • рахит;
  • полиомиелиты;
  • увеличенный вес;
  • слабые связки;
  • перенагрузки стоп — ношение некомфортной обуви, высоких каблуков, некачественные колодки, из-за которых вес распределяется неправильно;
  • недостаточно развитые мышцы в ступнях;
  • нарушенные функции таза и коленей;
  • преклонный возраст.

Существует 3 стадии развития заболевания:

  1. Кости не деформированы, свод стопы — без изменений, но связки ослабевают. Меняется осанка, в стопах появляется усталость и незначительные периодические болевые ощущения.
  2. Кости начинают деформироваться, свод стопы опускается на 15—20 мм, она становится распластанной. Боли постоянные и усиленные. Болит пятка, голень, лодыжки и коленный сустав. Походка становится тяжелее.
  3. Деформация сильно выражена. При кратковременных прогулках мучает постоянный сильный болевой синдром, отекают ноги. Из-за плоскостопия болит поясничная область и голова. Спортом недопустимо заниматься, сильно снижается работоспособность. Невозможно передвигаться в обычной обуви.

Плоскостопие провоцирует быструю утомляемость ног.

  • боли в стопах;
  • отечность;
  • деформация стоп;
  • усталость нижних конечностей;
  • боли в коленях, головы, пальцев ног;
  • усталость в ногах;
  • просвечивание кровеносных сосудов через кожу.

Вернуться к оглавлению

В нормальной стопе имеется физиологический изгиб — свод в виде арки. Благодаря ему выполняется опорная функция стопы. Она предназначена не только для ходьбы, а и для уменьшения нагрузок и амортизации трясок во время ходьбы. Стопа — природная рессора человека. Ею оберегается позвоночник и колено от внешних механических воздействий. Но при плоскостопии стопа деформируется и не может выполнять функцию смягчения.

В результате нагрузка ложится на другие участки — колени, позвоночник, таз, голеностопные суставы. Поэтому ткани начинают быстро стираться, возникает болевой синдром и воспалительный процесс. Если не начать своевременное лечение, может развиться артроз коленных суставов, коксартроз, остеохондроз и сколиоз. Поэтому при даже самых незначительных симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение болезни зависит от ее стадии, сопутствующих недугов, возраста и образа жизни больного. Применяется комплексная терапия, направленная на устранение боли при ее наличии, и стабилизацию функций стопы.

Во избежание серьезных заболеваний в коленях и других структурах ОДА необходимо своевременно бороться с плоскостопием. В начальной стадии болезни назначается массажный курс, физиотерапия и ЛФК. Это укрепляет мышцы в стопах, нижних конечностях и спине. Ступни имеют минимальные нагрузки. Обувь носится свободная и для женщин на маленьком каблуке.

Если плоскостопие имеет выраженную форму, используется ортопедическая обувь или стельки-супинаторы. Приспособления корректируют свод в стопе. Эти нужные приспособления помогает правильно подобрать ортопед. Желательно их заказывать в индивидуальном порядке, а не приобретать в специализированных магазинах. Если деформация в запущенной форме, проводится хирургическая операция.

Чтобы плоскостопие не появилось, необходимо проводить постоянные тренировки мышц стоп с помощью несложных упражнений и побольше по-возможности ходить босиком. С детства должна формироваться нормальная походка и проводиться тщательный подбор обуви. В конце дня полезно делать ванны с теплой водой. Они помогают снять усталость, значительно улучшают отток лимфы и кровообращение.

источник

Часто встречаемые при плоскостопии жалобы – боли в коленных суставах, которые возникают не только после большой нагрузки. Человек может предположить причину неприятных ощущений самостоятельно. Достаточно встать влажными ногами на лист бумаги темного цвета и внимательно изучить получившийся отпечаток. О том, что болят колени от плоскостопия, говорит наличие на следе соединительной полоски между пальцевым отделом и пяткой.

На колени и ступни анатомически приходится большая нагрузка, из-за чего они и признаются травматологами самыми слабо защищенными частями костного аппарата человека.

Если свод стопы по тем или иным причинам ослабляется, а нагрузка на него повышается, возникает риск развития плоскостопия.

А это, в свою очередь, отражается на состоянии коленных суставов, их связочного и мышечного аппарата.

К плоскостопию приводят такие причины:

  • избыточный вес;
  • длительное пребывание на ногах;
  • наследственный фактор;
  • нарушение правил подбора обуви;
  • вынашивание ребенка.

В плане развития плоскостопия существует несколько наиболее опасных периодов. Первый – младенческий, 3 и 6 месяцев. Второй – 3-5 лет. Именно в указанные периоды происходит активный рост организма, изменяется костный аппарат, его форма и структура. Возрастающая масса тела оказывает нагрузку на неокрепшие мышцы, что непосредственным образом влияют на стопу.

Страдают и коленные суставы, которые также претерпевают серьезных изменений. Именно поэтому болят колени при плоскостопии не только у взрослых, но и среди детей.

Если плоскостопие не вылечено в детском возрасте, оно становится хроническим. У здорового человека стопа должна иметь сферическую форму. Углубление между пяткой и пальцами формируется связочным и мышечным аппаратом. Все три свода стопы – внутренний, поперечный, продольный – сводят к минимуму нагрузку на костный скелет человека. При отсутствии нарушений в стопах вся масса тела приходится на срединную часть пятки.

В случаях, когда мышечное равновесие нарушилось, кости начинают деформироваться. Как результат — плоскостопие и, со временем, боль в колене. Игнорирование состояния может иметь тяжелые последствия для здоровья человека. Неравномерное распределение массы тела будет приводить к изнашиванию всех элементов коленного сустава. Болевой синдром будет нарастать. Дальнейшее отсутствие лечения может привести к инвалидизации.

Без устранения первичного заболевания – плоскостопия, избавиться от болевого синдрома не удастся. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность положительного исхода. Следует также помнить, что плоскостопие, не устраненное в детском возрасте, сложно поддается терапии.

Для лечения плоскостопия в любом возрасте эффективно используются ортопедические стельки, которые изготавливаются в индивидуальном порядке с учетом анатомических особенностей стопы.

Для изготовления стелек используют пластик. При нагревании он становится податливым, а при понижении, наоборот, затвердевает. При изготовлении средств учитывается какой обуви отдает предпочтение человек – на каблуке или без него.

  • если стельки носят дети в возрасти до семи лет, эта мера позволяет полностью вылечить плоскостопие.
  • приспособления меняют по мере роста стопы;
  • среди подростков и взрослых использование стелек делает хождение более комфортным, замедляет или даже полностью останавливает прогрессирование патологии.

Специальные упражнения – неотъемлемая и обязательная часть не только лечения, но и профилактики плоскостопия. Они направлены на укрепление мышечного аппарата, приостановку прогрессии патологии.

Комплекс рекомендованных упражнений:

  1. Начальное положение – стопы параллельно друг другу стоят на полу, на небольшом расстоянии. Без рывков, плавно подняться на носки и занять начальное положение. Количество повторов – от 10 до 12.
  2. Катание мячика небольших размеров или палки, имеющей круглое сечение. Задействована должна быть вся стопа.
  3. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вытянуты вперед с опорой на пятку. Попеременно вращать стопами влево и право Количество повторов – по 10 на каждую конечность.
  4. В положении стоя без рывков сделать по 10 перекатов с пятки на носок.
  5. На протяжении трех минут сгибать и разгибать пальцы ног.
  6. Перекладывание пальцами небольших предметов.
  7. Выполнение всех упражнений из комплекса занимает от 20 до 30 минут. Главное – регулярность.
  8. Завершением гимнастики должен являться массаж стоп.
Читайте также:  Болит локтевой сустав и колено

источник

Боли в коленях знакомы как минимум каждому пятому человеку. Это хорошо заметно при взгляде на пешеходов на оживлённой улице: неуклюжая переваливающаяся походка с прихрамыванием характерна для многих людей среднего возраста и становится почти неизбежной в пожилом.

Ни один наш шаг не происходит без участия коленных суставов, поэтому боли в них влияют на качество жизни, ограничивая возможность передвижения, вмешиваясь в ежедневные и далеко идущие планы, отравляя сон и отдых, мешая профессиональной деятельности.

И можно сколько угодно безуспешно растирать ноющие коленки, не подозревая, что причина бед кроется в плоскостопии.

Ходьба на двух ногах вместе с речью и письменностью стали завоеванием человека как биологического вида, обеспечившим ему превосходство. Но для ног перераспределение вертикальной нагрузки оказалось губительным — только человек имеет столько заболеваний суставов нижних конечностей, которые обеспечивают равновесие и амортизацию в статичном положении и при передвижении.

Каждый шаг начинается с соприкосновения пятки с горизонтальной поверхностью. А затем происходит перекатывание стопы на носок и распластывание продольного и поперечного сводов ступни для увеличения площади опоры. Заканчивается шаг отрывом передней её части и моментальным восстановлением высоты сводов стопы. Так обеспечивается амортизация, которая смягчает соприкосновение с поверхностью и предохраняет от лишнего сотрясения внутренние органы и головной мозг.

Голеностопный, коленный и тазобедренный сочленения можно сравнить со складной стрелой экскаватора — сгибая конечность, они должны слаженной работой друг с другом обеспечить возможность переноса ноги при каждом шаге. Но на рессорную функцию они не рассчитаны.

Во время ходьбы самую большую амплитуду движений из этих трёх суставов имеет коленный. При плоскостопии своды стопы становятся плоскими, снижается уровень амортизации. На колено выпадает не свойственная ему миссия — оно должно смягчать толчки при каждом шаге.

Коленный сустав образуют три большие кости: сверху бедренная, а снизу две берцовые — малая и большая. Колено сгибается вперёд, поэтому спереди сочленение трёх костей покрыто подвижным надколенником — коленной чашечкой. Соприкасающиеся поверхности покрыты толстым слоем хряща для лучшего скольжения и имеют конгруэнтные, то есть полностью совпадающие, плотно прилегающие друг к другу поверхности. Конгруэнтность усиливается за счёт наличия двух менисков — двух кольцевидных прослоек из толстого хряша, которые как манжеты удерживают суставные поверхности в правильном положении и смягчают толчки при ходьбе.

Мощные связки и мышечные сухожилия мостиками перекинуты от одной кости к другой, обеспечивая функциональную подвижность сустава без травмирования. Сверху сочленение покрыто плотной соединительнотканной сумкой, внутренняя поверхность которой обильно вырабатывает синовиальную жидкость для питания хрящей и смазки сочленяющихся поверхностей.

Высокая степень конгруэнтности допускает лишь небольшие смещения голени в боковом направлении и вращательные движения небольшой амплитуды.

При плоскостопии боль в суставах возникает из-за необходимости смещения бедренной кости вбок на величину, превышающую функциональные возможности связок и сухожилий:

  • ущемляются нервные окончания;
  • перенапрягаются сухожилия;
  • стираются хрящевые поверхности;
  • растягивается сумка, создавая предпосылки для травмы менисков.

Нарушение соотношения осевой нагрузки на колено неизбежно возникает при уплощении сводов стопы. За ювелирную балансировку при ходьбе отвечают 20 мелких суставчиков стопы, координирующих слаженную работу 26 её костей. Стопа чутко реагирует на любую неровность поверхности, на малейший угол её наклона. В этом заключается амортизирующая функция стопы.

При плоскостопии человек тяжело наступает сразу всеми костями ступни, происходит выключение мышц стопы из процесса амортизации, что заставляет пружинить коленные суставы. В них не предусмотрены тонкие механизмы балансировки. На связки и мышцы, особенно на медиальную (внутреннюю) часть сочленения, выпадает неестественная нагрузка, при этом:

  • нарушается соотношение суставных головок в трех плоскостях;
  • повышается ударная нагрузка на хрящи и статическая — на связки и сухожилия;
  • разрыв медиальных связок происходит гораздо чаще, чем с внешней стороны колена.

На медиальную (внутреннюю) сторону сустава чаще негативно влияет вальгусная деформация стопы, при которой ноги принимают Х-образную форму.

В России ежегодно фиксируется около 400 тысяч случаев травматических повреждений связок колена, что часто бывает связано с неправильным положением стопы. Постоянное перенапряжение коленного сустава влечёт за собой его воспаление и изменение формы.

Косвенной причиной появления боли в колене является ожирение, которым страдают в России, по данным за 2017 годы, 25% взрослого населения и 12% детей: избыточный вес оказывает непомерную нагрузку на ноги, вызывая плоскостопие и заболевания крупных суставов.

Многие ощущают после тяжёлого трудового дня постепенно нарастающую боль в колене, которая проходит после отдыха. Иногда, чтобы снять боль, достаточно перемены обуви или положения ног.

Одной из причин болезни коленных суставов часто оказываются большие нагрузки на сочленение из-за нарушения биомеханики нижней конечности. Функциональные перегрузки вызывают:

  • хондромаляцию (размягчение и деформацию хряща) надколенника;
  • воспаление связки коленной чашечки;
  • ущемление синовиальной складки надколенника;
  • тендиниты (воспаления сухожилий) сустава;
  • бурситы (воспаления суставных сумок);
  • разрыв сухожилий и мышц бедра, крепящихся к суставу.

Иногда бывает трудно определить, что ноги болят из-за плоскостопия, потому что все жалобы сконцентрированы только на боли в коленном суставе. Но если не устранить основную причину, то лечение ног окажется безрезультатным.

Постоянные микротравмы коленного сустава при наличии плоскостопия приводят к воспалительным и дистрофическим изменениям в нём. При артрите (воспалении) наблюдается выраженный отёк сустава и его тугоподвижность вследствие скопления избытка синовиальной жидкости. Болевые ощущения заставляют уменьшать объём передвижений и обращаться к врачу за помощью.

Дистрофический процесс — артроз — часто приходит на смену артриту и действует коварнее. При нём боли нарастают постепенно, но внутри сустава изменяется структура сначала хряща, а затем и костной ткани. Хрящ истончается до полного исчезновения, деформируется. На суставной поверхности разрастаются болезненные остеофиты — костные выросты, механически затрудняющие движение конгруэнтных поверхностей. Это путь к анкилозу — полной неподвижности сустава за счёт образования в просвете сустава рубцовой ткани.

Признаки артроза появляются в строгой последовательности:

  1. Хруст или щелканье сустава при движении.
  2. Боль.
  3. Скованность и снижение амплитуды движений.
  4. Увеличение объёма сочленения.
  5. Заклинивание сустава в отдельных положениях.
  6. Вывихи и подвывихи.

При обнаружении таких симптомов, да ещё при наличии лишнего веса надо обращаться к ревматологу, который после клинического обследования отправит к ортопеду. И не будет ничего удивительного, если лечение боли в коленях начнётся с ношения ортопедических приспособлений в обуви.

Проблемы с плоскостопием обычно закладываются в раннем детстве, а пожинают результат пренебрежительного отношения к ногам — в течение всей жизни. Чем раньше начато лечение плоскостопия, тем лучше будет результат. Только в детстве можно восстановить нормальную конфигурацию свода стопы.

Но если время упущено, это не значит, что надо равнодушно наблюдать за деформацией стоп и появлением боли в коленях. Для исправления последствий плоскостопия успешно применяются ортопедические, медикаментозные и физиотерапевтические методы. При появлении даже не очень сильных, но регулярных болей в колене, надо обращаться за квалифицированной помощью. Чем раньше это будет сделано, тем легче окажутся последствия плоскостопия.

Такие рекомендации относятся к группе риска — тем людям, у которых велика нагрузка на коленные суставы:

  • спортсменам;
  • военнослужащим;
  • работникам физического труда;
  • офисным работникам, проводящим неподвижно большую часть дня с неправильным положением ног;
  • больным, страдающим ожирением любой степени;
  • пожилым людям.

Недавно было проведено исследование, в котором приняли участие почти 2 тысячи человек старше 50 лет. Выяснили: у людей с плоскостопием развитие хронических заболеваний коленного сочленения регистрировалось на 31% чаще, чем при нормальной стопе, а повреждение внутренней поверхности коленного сустава и того чаще — в 43%.

Чтобы колени не беспокоили в преклонном возрасте, надо уже на данном этапе жизни, принимать меры, предупреждающие развитие плоскостопия:

  1. Не носить постоянно обувь без каблука или зауженную спереди.
  2. Идеальный вариант профилактики плоскостопия — каблук высотой 3-4 см.
  3. Следить за показателями веса, не допуская перегрузки стоп и коленей.
  4. Регулярно делать массаж стоп и голеней.

Изменение осанки, развитие сколиоза и боли в коленях могут быть сигналом появления плоскостопия.

Контролировать правильное положение ног можно, совершая неглубокие приседания:

  • в норме колени должны находиться над стопой, не заваливаясь внутрь;
  • голеностопный сустав тоже не должен заворачиваться внутрь;
  • большой палец стопы должен быть направлен вперёд, а не наружу.

Своевременная консультация врача предотвратит развитие заболеваний ног и их осложнений. Здоровые ноги позволят до преклонного возраста сохранить подвижность и самостоятельность.

источник

Плоскостопие является распространенной патологией, возникающей чаще всего в результате недостаточной или избыточной физической нагрузки, травм и некоторых заболеваний. В большинстве случаев нарушение развивается еще в раннем детстве, но часто долгое время остается незамеченным из-за отсутствия выраженных симптомов. Явные признаки патологии обычно отмечаются при значительной деформации стопы. Рассмотрим, какие существуют виды боли при плоскостопии, и как бороться с неприятными ощущениями.

Стопа здорового человека представляет собой сложную конструкцию, состоящую из 26 костей, соединенных между собой мышцами, связками и суставами. Внутренняя и наружная арки, расположенные вдоль подошвы, формируют продольный свод, а предплюсневые и плюсневые кости – поперечный. Их роль заключается в амортизации и физиологическом распределении нагрузки на позвоночник и ноги во время ходьбы, бега и стояния.

В норме при нахождении в вертикальном положении стопа опирается только на три точки: первую и пятую плюсневые кости и пяточный бугор. Нередко под воздействием различных неблагоприятных факторов мышцы, поддерживающие эту сложную рессорную конструкцию, ослабляются, в результате чего происходит постепенное уплощение сводов и деформация суставов, а нижние конечности утрачивают свои основные биомеханические функции. В зависимости от области локализации патологических изменений выделяют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие.

Развитие болезни сопровождается множеством неприятных симптомов, в том числе дискомфортом и болью разного характера. Характер и интенсивность проявления патологии зависят от ряда факторов. Рассмотрим, что болит при плоскостопии в зависимости от вида и степени нарушения.

  1. Поперечное плоскостопие является самым распространенным нарушением, часто сочетающимся с другими патологиями опорно-двигательной системы. По мере развития нарушения поперечный свод стопы постепенно сглаживается, а нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться между всеми плюсневыми костями, а не только первой и пятой. Верхняя часть ступни становится визуально более плоской и компенсаторно утолщается. В результате потери амортизирующих свойств стопы пациенты сначала отмечают дискомфорт при длительной ходьбе, а затем жалуются на постоянную боль. Неприятные ощущения обычно локализуются в области пальцев ног и голеней. Дополнительными симптомами являются:
  • Отеки в области голеностопного сустава;
  • Жжение в икрах, сопровождающееся ночными судорогами;
  • Формирование мозолей и натоптышей, с трудом поддающихся лечению;
  • Деформация большого пальца ноги (кожа с боковой поверхности грубеет и утолщается, появляется болезненная «косточка», затрудняющая выбор обуви).
  1. Продольное плоскостопие сопровождается формированием стойких отеков с тыльной поверхности ступни и резкой болью при надавливании на центр подошвы. За счет уплощения продольного свода стопа значительно удлиняется, походка становится тяжелой. Чаще всего боль в ногах при плоскостопии такого вида носит ноющий эпизодический характер и быстро проходит во время отдыха. На начальных стадиях неприятные ощущения обычно отсутствуют.
  2. Комбинированное плоскостопие сочетает в себе проявления продольного и поперечного. Стопа уплощается и деформируется в обоих направлениях. В результате значительных патологических изменений дискомфорт в ногах появляется даже при непродолжительном стоянии или ходьбе, возникают отеки, судороги.

При появлении первых признаков плоскостопия следует немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание устраняется консервативным путем только на начальном этапе, в запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выделяют три степени нарушения:

  • I степень – изменения строения стопы носят скорее косметический характер. Своды практически не изменены, но поддерживающие их связки значительно ослаблены. Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, но многие пациенты могут жаловаться на усталость ног, особенно после долгой ходьбы или физических нагрузок;
  • II степень – происходит деформация суставов стопы, своды опускаются на 15-25 мм относительно нормального показателя. Болезненные ощущения возникают при ходьбе или беге и обычно проходит после непродолжительного отдыха. Изменяется походка, появляются отеки и другие признаки патологии;
  • III степень – деформация резко выражена, высота сводов составляет менее 16 мм. Все симптомы патологии усиливаются, боль в ногах из-за плоскостопия становится постоянной.

От полноты выполнения биомеханических функций стопы напрямую зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если нижние конечности теряют амортизирующую способность, позвоночник вынужден формировать дополнительные изгибы для компенсации возрастающей нагрузки на организм. Это приводит к его искривлению и нарушению осанки, видимым изменениям походки.

При плоскостопии импульс от шагов во время ходьбы или бега распространяется вверх по скелету. Чем грубее нарушения строения стопы, тем выше локализуются патологические изменения позвоночника. Так, на начальных стадиях уплощения сводов многие пациенты отмечают дискомфорт и тяжесть в области поясницы. При дальнейшем развитии заболевания появляются болезненные ощущения в области грудной клетки, лопаток и шеи. В тяжелых случаях импульсы во время движения доходят до основания черепа, что является причиной головных болей. Чаще всего позвоночник страдает при продольном и комбинированном плоскостопии.

При подозрении на патологию недопустимо самолечение и бесконтрольный прием медикаментов. Болевой синдром, ощущение тяжести в ногах и другие симптомы могут быть признаками не только плоскостопия, но и других серьезных заболеваний (варикоза, артрита, артроза, некоторых доброкачественных и онкологических образований).

Многих волнует вопрос, как снять боль при плоскостопии у взрослых и пожилых пациентов. Для облегчения самочувствия и предотвращения дальнейшего развития деформации необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Носить только качественную ортопедическую обувь, подходящую по размеру и изготовленную из натуральных материалов;
  • Пользоваться ортопедическими стельками, силиконовыми разделителями, накладками для пальцев и другими приспособлениями по рекомендации специалиста;
  • Регулярно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки с добавлением морской соли или настоев лекарственных трав (шалфея, ромашки, бессмертника, мяты, коры дуба);
  • Ежедневно массировать стопы и голени, начиная с мягких поглаживающих движений и постепенно увеличивая их интенсивность;
  • Перекатывать ногами мячики с шипами, скалки или другие предметы, ходить босиком по гальке или песку.

Чтобы облегчить боль, необходимо соблюдать щадящую физическую нагрузку и выполнять следующие упражнения:

  • Ходить босиком попеременно на носках и на цыпочках, внешнем и внутреннем сводах стопы, слегка согнув ноги в коленях;
  • Невысоко подпрыгивать на носочках в среднем темпе 20-30 раз, стараясь сохранить ровное дыхание;
  • Сидя на стуле, поднять обе ноги и совершать вращающие движения ступнями в противоположных направлениях по 30-40 раз;
  • В положении сидя или стоя поднимать пальцами босых ног мелкие предметы, разбросанные по полу;
  • В положении стоя плавно перекатываться с носка на пятку и наоборот.

Если болят ноги при плоскостопии, можно говорить о том, что патология зашла далеко и продолжает прогрессировать. Для предотвращения серьезных осложнений и устранения неприятных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

источник

Как оказалось в результате нового исследования, взрослые люди преклонного возраста, страдающие от плоскостопия, имеют больше шансов, чем люди с высоким подъемом, столкнуться с такой проблемой, как хронические боли в коленях. Исследователи считают, что они обнаружили связь между наличием плоскостопия и риском развития такого заболевания, как остеоартрит коленного сустава. Если плоскостопие действительно является причиной остеоартрита, то данное открытие поможет разработать новые методы для того, чтобы снизить риск развития этой хронической болезни коленных суставов в пожилом возрасте, уверены ученые.

Читайте также:  Болит колено из за кишечника

В исследовании, о котором идет речь, приняло участие 1900 взрослых человек в возрасте 50 лет и старше. Если говорить о цифрах, то выяснилось, что у тех, у кого наблюдалось плоскостопие, вероятность развития болезни коленных суставов была на 31 процент выше, чем у тех, кто не выявил плоскую форму стопы. Более того – у страдающих от плоскостопия вероятность повреждения хрящевой ткани внутри коленного сустава была выше на 43 процента.

Впрочем, пока рано делать какие-либо кардинальные выводы, так как многие ученые не до конца уверены, что данное открытие демонстрирует именно связь между плоскостопием и проблемами с коленными суставами. Мы пока не знаем, что здесь первично, а что вторично», — заявил главный руководитель исследования из Бостонской университетской медицинской школы (Boston University School of Medicine) , доктор Дуглас Гросс (Douglas Gross) . По мнению доктора Гросса, еще необходимо наблюдать пациентов, участвовавших в исследовании, для того, чтобы выявить вышеуказанную зависимость. Необходимо собрать гораздо больше доказательств, прежде чем делать какие-либо окончательные выводы по поводу того, что плоскостопие является причиной хронической болезни коленных суставов.

Плоскостопие влияет на осанку, что, в свою очередь, может приводить к травмам колена

«Если у вас плоскостопие, это способно изменить вашу осанку, или даже манеру передвигаться», — заявил доктор Глосс. Похоже, в этом случае у специалистов нет никаких сомнений. Одной из причин измененной осанки может быть тот факт, что человек с плоской стопой распределяет свой вес по всей стопе. При этом нижняя часть ноги как бы заворачивается вовнутрь. Собственно, это также может являться причиной повреждения хряща внутри коленного сустава.

В своих исследованиях Гросс с коллегами обнаружили, что 22 процента из всех пациентов жаловались на хронические боли в коленных суставах. Впрочем, такие боли являются даже более естественным явлением, чем плоская стопа. Ученые даже «измерили» плоскостопие, руководствуясь таким показателем, как так называемый индекс стопы. Затем, у каждого индивидуума было изучено состояние коленных чашечек. В итоге оказалось, что 30 процентов их тех, у кого плоскостопие было выражено больше, чем у других, страдали от сильных болей в коленных суставах. Аналогичный показатель у людей с менее ярко выраженным плоскостопием, составил 21 процент.

Невзирая на полученные данные, исследователи указали и на тот момент, что существует множество других факторов, которые могут приводить к увеличению риска развития остеоартрита коленного сустава. По крайней мере, два из них – это, собственно, преклонный возраст и проблемы с лишним весом. «Существует еще множество моментов, которые мы должны выяснить, прежде чем что-либо кому-либо рекомендовать, — заявил Глосс. – Мы находимся в самом начале пути». Впрочем, ученый не скрывает надежды на то, что результаты его исследования подтвердятся. Ведь тогда возможно будет уменьшить количество случаев остеоартрита коленного сустава, если гораздо раньше взять под контроль ситуацию с плоскостопием.

Часто встречаемые при плоскостопии жалобы – боли в коленных суставах, которые возникают не только после большой нагрузки. Человек может предположить причину неприятных ощущений самостоятельно. Достаточно встать влажными ногами на лист бумаги темного цвета и внимательно изучить получившийся отпечаток. О том, что болят колени от плоскостопия, говорит наличие на следе соединительной полоски между пальцевым отделом и пяткой.

На колени и ступни анатомически приходится большая нагрузка, из-за чего они и признаются травматологами самыми слабо защищенными частями костного аппарата человека.

Если свод стопы по тем или иным причинам ослабляется, а нагрузка на него повышается, возникает риск развития плоскостопия.

А это, в свою очередь, отражается на состоянии коленных суставов, их связочного и мышечного аппарата.

К плоскостопию приводят такие причины:

  • избыточный вес;
  • длительное пребывание на ногах;
  • наследственный фактор;
  • нарушение правил подбора обуви;
  • вынашивание ребенка.

В плане развития плоскостопия существует несколько наиболее опасных периодов. Первый – младенческий, 3 и 6 месяцев. Второй – 3-5 лет. Именно в указанные периоды происходит активный рост организма, изменяется костный аппарат, его форма и структура. Возрастающая масса тела оказывает нагрузку на неокрепшие мышцы, что непосредственным образом влияют на стопу.

Страдают и коленные суставы, которые также претерпевают серьезных изменений. Именно поэтому болят колени при плоскостопии не только у взрослых, но и среди детей.

Если плоскостопие не вылечено в детском возрасте, оно становится хроническим. У здорового человека стопа должна иметь сферическую форму. Углубление между пяткой и пальцами формируется связочным и мышечным аппаратом. Все три свода стопы – внутренний, поперечный, продольный – сводят к минимуму нагрузку на костный скелет человека. При отсутствии нарушений в стопах вся масса тела приходится на срединную часть пятки.

В случаях, когда мышечное равновесие нарушилось, кости начинают деформироваться. Как результат — плоскостопие и, со временем, боль в колене. Игнорирование состояния может иметь тяжелые последствия для здоровья человека. Неравномерное распределение массы тела будет приводить к изнашиванию всех элементов коленного сустава. Болевой синдром будет нарастать. Дальнейшее отсутствие лечения может привести к инвалидизации.

Без устранения первичного заболевания – плоскостопия, избавиться от болевого синдрома не удастся. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность положительного исхода. Следует также помнить, что плоскостопие, не устраненное в детском возрасте, сложно поддается терапии.

Для лечения плоскостопия в любом возрасте эффективно используются ортопедические стельки, которые изготавливаются в индивидуальном порядке с учетом анатомических особенностей стопы.

Для изготовления стелек используют пластик. При нагревании он становится податливым, а при понижении, наоборот, затвердевает. При изготовлении средств учитывается какой обуви отдает предпочтение человек – на каблуке или без него.

  • если стельки носят дети в возрасти до семи лет, эта мера позволяет полностью вылечить плоскостопие.
  • приспособления меняют по мере роста стопы;
  • среди подростков и взрослых использование стелек делает хождение более комфортным, замедляет или даже полностью останавливает прогрессирование патологии.

Специальные упражнения – неотъемлемая и обязательная часть не только лечения, но и профилактики плоскостопия. Они направлены на укрепление мышечного аппарата, приостановку прогрессии патологии.

Комплекс рекомендованных упражнений:

  1. Начальное положение – стопы параллельно друг другу стоят на полу, на небольшом расстоянии. Без рывков, плавно подняться на носки и занять начальное положение. Количество повторов – от 10 до 12.
  2. Катание мячика небольших размеров или палки, имеющей круглое сечение. Задействована должна быть вся стопа.
  3. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вытянуты вперед с опорой на пятку. Попеременно вращать стопами влево и право Количество повторов – по 10 на каждую конечность.
  4. В положении стоя без рывков сделать по 10 перекатов с пятки на носок.
  5. На протяжении трех минут сгибать и разгибать пальцы ног.
  6. Перекладывание пальцами небольших предметов.
  7. Выполнение всех упражнений из комплекса занимает от 20 до 30 минут. Главное – регулярность.
  8. Завершением гимнастики должен являться массаж стоп.

Плоскостопие – хитрая болезнь, лучшими друзьями которой являются ровные дороги и полы, избыточный вес, модная обувь с высоким каблуком, сидячий образ жизни, стоячая работа, фанатичные тренировки на беговых дорожках. Что это за недуг, корреспондент «ГЧ» поинтересовалась у врача-хирурга Ганцевичской ЦРБ Юрия Лобачевского. Редактировать

– Юрий Брониславович, расскажите о плоскостопии: что это за болезнь и как часто теперь люди страдают этим недугом?
– Это коварное заболевание многие недооценивают. Плоскостопие может развиваться и при этом достаточно долго никак себя не проявлять. Заболевание изменяет форму стопы: она становится плоская, от чего нарушается физиология всего опорно-двигательного аппарата. Усталость ног люди часто списывают на трудный день. Человек обращается к врачу только тогда, когда боли в стопах становятся невыносимыми. Сегодня плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний – встречается у 50% населения. В группу риска попадает практически каждый современный человек.

– Каковы первые симптомы плоскостопия, на что следует обратить особое внимание?
– Тревожным признаком является изношенность обуви с внутренней стороны. Если подошва стерта у внутреннего края, возможно, следует проконсультироваться с врачом-ортопедом. Симптомами плоскостопия является и быстрая утомляемость даже при пеших прогулках, усталость и боль в ногах, отечность и появление судорог. При плоскостопии отекают стопы и лодыжки. Женщинам становится очень сложно ходить на каблуках. Из-за удлинения стопы старая обувь становится мала, приходится покупать туфли большего размера. Могут появиться головные боли, боли в пояснице, коленях, бедрах. Походка и осанка становятся неправильными, неестественными. Иногда плоскостопие способствует появлению вросшего ногтя. При более тяжелой форме плоскостопия боли могут исчезнуть, т.к. организм к ним уже привык, однако возможно развитие более серьезных заболеваний, например, варикозное расширение вен. Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство. Поэтому, обнаружив первые симптомы, скорее обращайтесь к специалисту.

– В чем опасность этого заболевания?
– Я считаю, что опасно не само плоскостопие, а его последствия. Человеку для передвижения необходимы здоровые ноги. Мы на них ходим, прыгаем, танцуем. И очень плохо, когда ноги болеют. Да, плоскостопие – не смертельная болезнь, но при нем нарушается работа позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Неправильная нагрузка приводит к «зажатости» шейных мышц. Мозгу не хватает кислорода, и поэтому человек испытывает головные боли, головокружение, могут случиться даже обмороки. Плоскостопие рано или поздно может привести к артрозу коленных и тазобедренных суставов, а также к сколиозу и остеохондрозу.

– Излечимо ли оно и что будет, если болезнь «запустить»?
– Консервативных методов лечения, которые позволили бы вылечить плоскостопие у взрослых, к сожалению, не существует. Мы можем применять индивидуальные ортопедические стельки, проводить различные физиотерапевтические процедуры, делать массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, но все это будет направлено только на приостановку уже имеющейся деформации, чтобы плоскостопие замедлило свое развитие. Но если плоскостопие уже есть, (особенно, если оно достигло запущенных стадий), то вылечить его можно только оперативным путем, то есть с помощью хирургического вмешательства.

Лечение возможно лишь на очень ранних этапах развития, когда заболевание выявлено в возрасте от 3 до 5 лет. Если в этот момент получится внушить ребенку, что ему нужно заниматься определенными упражнениями, которые необходимо делать в течение длительного времени, то плоскостопия у него в будущем, скорее всего, не будет.

Раньше юношей с таким диагнозом даже не брали в армию. Сейчас в силу того, что этот недуг встречается у 50% людей, этот запрет сохраняется лишь для запущенных стадий плоскостопия. Если не предпринимать лечебных и профилактических действий, деформация стоп будет постепенно прогрессировать, будет нарастать отклонение большого пальца в сторону, отнимая место у следующих пальцев. Эти пальцы будут постепенно вытесняться со своих мест, приподниматься и искривляться, а большой палец расположится под ними. Прогрессирование деформации настолько искажает анатомию стопы, что иногда ее внешний вид напоминает фильмы ужасов. Как правило, на пальцах появляются мозоли, пятками можно «натирать морковку», присоединяются грибковая инфекция и болезненное расширение вен, а также отеки. Боли распространяются на икроножные мышцы, коленные и тазобедренные суставы, и движения на таких стопах превращаются буквально в пытку.

– Каковы основные причины возникновения плоскостопия?
– Причины возникновения плоскостопия могут быть самыми разными – от врождённого плоскостопия до плоскостопия, возникшего вследствие болезней (рахит, полиомиелит, сахарный диабет) или травм, переломов. Однако чаще всего причиной плоскостопия является современный образ жизни. Нынешние реалии таковы, что человек в своей повседневной жизни двигается, ходит, а иногда и бегает по гладким и твёрдым искусственным поверхностям. Если ваша профессия предполагает длительное пребывание на ногах (парикмахер, официант, продавец и т.п.), то плоскостопие вам практически обеспечено. Примерно 3% людей получают плоскостопие “в наследство” от папы или мамы. Плоскостопие находится также в прямой зависимости от массы тела.

– Зачастую можно услышать, что причиной плоскостопия являются высокие каблуки. Так ли это? Может ли быть причиной плохо подобранная обувь?
– Отчасти да. У женщин действительно плоскостопие встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин. Но объяснений этому факту может быть несколько. Во-первых, при беременности увеличивается вес, а соответственно, и нагрузка на стопы. А во-вторых, женщины часто носят обувь на высоких каблуках и на размер меньше, чтобы нога казалась изящней. В фильме «В джазе только девушки» герой, примерив женские туфли на шпильке, сказал: «Как они это носят? Это же болевой прием!» Ради красоты женщины согласны стерпеть многое. Вот только потом им приходится расплачиваться плоскостопием.

– Что же обувать? Каковы признаки правильной обуви?
– Невысокий каблук, свободный носок, в котором можно шевелить пальцами, гибкая подошва и профилактический супинатор. В профилактике плоскостопия супинатор – вещь незаменимая. Эта упругая стелька с утолщениями в разных местах позволяет равномерно распределить вес тела по стопе, помогает своду поддерживать необходимую вогнутость, в конце концов, делает обувь более удобной. Ни в коем случае нельзя донашивать обувь за другими, особенно детям. Донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы отдаем поношенную обувь, то оказываем медвежью услугу.

– Плоскостопие может быть причиной сутулости?
– Несомненно, сутулость может быть вызвана плоскостопием. При данной патологии нагрузка на позвоночник искажается, так как при плоскостопии изменяется направление центра тяжести тела, который смещается назад и, чтобы не упасть, человеку приходится наклоняться вперед и сутулиться. Поэтому если у подростка имеется сутулость, зачастую бесполезно постоянно напоминать ему о необходимости выпрямиться. Сначала надо проверить, а нет ли у него плоскостопия, так как сутулость при этом недуге является вынужденной мерой, чтобы стоять и ходить.

– Как помочь людям, страдающим плоскостопием, унять боль в ногах?
– Снять боли в ногах помогут контрастные ванночки, массажер с шипами и иголками и правильно подобранная ортопедическая обувь.

Это полезно знать

Если бы кто-нибудь взялся составлять рейтинг самой вредной обуви, то первое место, без сомнения, заняли бы узкие туфли из искусственной кожи на каблуке выше 7 см. Почетное второе место досталось бы любимым разношенным тапкам на плоской подошве. Бронзу разделили бы негнущиеся «платформы», валенки и резиновые сапоги. Но самое удивительное то, что четвертое место занимают так полюбившиеся многим кроссовки. Несмотря на пружинящую подошву и хорошую фиксацию ступни, есть у них огромный минус: они дают возможность ноге лениться. Кроссовки забирают почти всю нагрузку при ходьбе, а в итоге связки и мышцы свода стопы становятся вялыми и слабыми, провоцируя плоскостопие. Такая обувь хороша только для человека с больными ногами. Здоровому она может пригодиться только во время занятий спортом.

Читайте также:  Болит шея колени кости

Согласно медицинской статистике, жители развитых стран страдают плоскостопием гораздо чаще, чем граждане третьего мира. Например, в Европе и Америке до 70% людей имеют ту или иную степень плоскостопия, а в Индии этот дефект стоп наблюдается только у 4%. В той же Индии было проведено исследование, которое показало, что чем позже человек начинает носить обувь, тем меньше у него шансов получить плоскостопие. Для тех, кто впервые обулся после 16 лет, она составляла меньше 2%.

Боли в коленях знакомы как минимум каждому пятому человеку. Это хорошо заметно при взгляде на пешеходов на оживлённой улице: неуклюжая переваливающаяся походка с прихрамыванием характерна для многих людей среднего возраста и становится почти неизбежной в пожилом.

Ни один наш шаг не происходит без участия коленных суставов, поэтому боли в них влияют на качество жизни, ограничивая возможность передвижения, вмешиваясь в ежедневные и далеко идущие планы, отравляя сон и отдых, мешая профессиональной деятельности.

И можно сколько угодно безуспешно растирать ноющие коленки, не подозревая, что причина бед кроется в плоскостопии.

Ходьба на двух ногах вместе с речью и письменностью стали завоеванием человека как биологического вида, обеспечившим ему превосходство. Но для ног перераспределение вертикальной нагрузки оказалось губительным — только человек имеет столько заболеваний суставов нижних конечностей, которые обеспечивают равновесие и амортизацию в статичном положении и при передвижении.

Каждый шаг начинается с соприкосновения пятки с горизонтальной поверхностью. А затем происходит перекатывание стопы на носок и распластывание продольного и поперечного сводов ступни для увеличения площади опоры. Заканчивается шаг отрывом передней её части и моментальным восстановлением высоты сводов стопы. Так обеспечивается амортизация, которая смягчает соприкосновение с поверхностью и предохраняет от лишнего сотрясения внутренние органы и головной мозг.

Голеностопный, коленный и тазобедренный сочленения можно сравнить со складной стрелой экскаватора — сгибая конечность, они должны слаженной работой друг с другом обеспечить возможность переноса ноги при каждом шаге. Но на рессорную функцию они не рассчитаны.

Во время ходьбы самую большую амплитуду движений из этих трёх суставов имеет коленный. При плоскостопии своды стопы становятся плоскими, снижается уровень амортизации. На колено выпадает не свойственная ему миссия — оно должно смягчать толчки при каждом шаге.

Коленный сустав образуют три большие кости: сверху бедренная, а снизу две берцовые — малая и большая. Колено сгибается вперёд, поэтому спереди сочленение трёх костей покрыто подвижным надколенником — коленной чашечкой. Соприкасающиеся поверхности покрыты толстым слоем хряща для лучшего скольжения и имеют конгруэнтные, то есть полностью совпадающие, плотно прилегающие друг к другу поверхности. Конгруэнтность усиливается за счёт наличия двух менисков — двух кольцевидных прослоек из толстого хряша, которые как манжеты удерживают суставные поверхности в правильном положении и смягчают толчки при ходьбе.

Мощные связки и мышечные сухожилия мостиками перекинуты от одной кости к другой, обеспечивая функциональную подвижность сустава без травмирования. Сверху сочленение покрыто плотной соединительнотканной сумкой, внутренняя поверхность которой обильно вырабатывает синовиальную жидкость для питания хрящей и смазки сочленяющихся поверхностей.

Высокая степень конгруэнтности допускает лишь небольшие смещения голени в боковом направлении и вращательные движения небольшой амплитуды.

При плоскостопии боль в суставах возникает из-за необходимости смещения бедренной кости вбок на величину, превышающую функциональные возможности связок и сухожилий:

  • ущемляются нервные окончания;
  • перенапрягаются сухожилия;
  • стираются хрящевые поверхности;
  • растягивается сумка, создавая предпосылки для травмы менисков.

Нарушение соотношения осевой нагрузки на колено неизбежно возникает при уплощении сводов стопы. За ювелирную балансировку при ходьбе отвечают 20 мелких суставчиков стопы, координирующих слаженную работу 26 её костей. Стопа чутко реагирует на любую неровность поверхности, на малейший угол её наклона. В этом заключается амортизирующая функция стопы.

При плоскостопии человек тяжело наступает сразу всеми костями ступни, происходит выключение мышц стопы из процесса амортизации, что заставляет пружинить коленные суставы. В них не предусмотрены тонкие механизмы балансировки. На связки и мышцы, особенно на медиальную (внутреннюю) часть сочленения, выпадает неестественная нагрузка, при этом:

  • нарушается соотношение суставных головок в трех плоскостях;
  • повышается ударная нагрузка на хрящи и статическая — на связки и сухожилия;
  • разрыв медиальных связок происходит гораздо чаще, чем с внешней стороны колена.

На медиальную (внутреннюю) сторону сустава чаще негативно влияет вальгусная деформация стопы, при которой ноги принимают Х-образную форму.

В России ежегодно фиксируется около 400 тысяч случаев травматических повреждений связок колена, что часто бывает связано с неправильным положением стопы. Постоянное перенапряжение коленного сустава влечёт за собой его воспаление и изменение формы.

Косвенной причиной появления боли в колене является ожирение, которым страдают в России, по данным за 2017 годы, 25% взрослого населения и 12% детей: избыточный вес оказывает непомерную нагрузку на ноги, вызывая плоскостопие и заболевания крупных суставов.

Многие ощущают после тяжёлого трудового дня постепенно нарастающую боль в колене, которая проходит после отдыха. Иногда, чтобы снять боль, достаточно перемены обуви или положения ног.

Одной из причин болезни коленных суставов часто оказываются большие нагрузки на сочленение из-за нарушения биомеханики нижней конечности. Функциональные перегрузки вызывают:

  • хондромаляцию (размягчение и деформацию хряща) надколенника;
  • воспаление связки коленной чашечки;
  • ущемление синовиальной складки надколенника;
  • тендиниты (воспаления сухожилий) сустава;
  • бурситы (воспаления суставных сумок);
  • разрыв сухожилий и мышц бедра, крепящихся к суставу.

Иногда бывает трудно определить, что ноги болят из-за плоскостопия, потому что все жалобы сконцентрированы только на боли в коленном суставе. Но если не устранить основную причину, то лечение ног окажется безрезультатным.

Постоянные микротравмы коленного сустава при наличии плоскостопия приводят к воспалительным и дистрофическим изменениям в нём. При артрите (воспалении) наблюдается выраженный отёк сустава и его тугоподвижность вследствие скопления избытка синовиальной жидкости. Болевые ощущения заставляют уменьшать объём передвижений и обращаться к врачу за помощью.

Дистрофический процесс — артроз — часто приходит на смену артриту и действует коварнее. При нём боли нарастают постепенно, но внутри сустава изменяется структура сначала хряща, а затем и костной ткани. Хрящ истончается до полного исчезновения, деформируется. На суставной поверхности разрастаются болезненные остеофиты — костные выросты, механически затрудняющие движение конгруэнтных поверхностей. Это путь к анкилозу — полной неподвижности сустава за счёт образования в просвете сустава рубцовой ткани.

Признаки артроза появляются в строгой последовательности:

  1. Хруст или щелканье сустава при движении.
  2. Боль.
  3. Скованность и снижение амплитуды движений.
  4. Увеличение объёма сочленения.
  5. Заклинивание сустава в отдельных положениях.
  6. Вывихи и подвывихи.

При обнаружении таких симптомов, да ещё при наличии лишнего веса надо обращаться к ревматологу, который после клинического обследования отправит к ортопеду. И не будет ничего удивительного, если лечение боли в коленях начнётся с ношения ортопедических приспособлений в обуви.

Проблемы с плоскостопием обычно закладываются в раннем детстве, а пожинают результат пренебрежительного отношения к ногам — в течение всей жизни. Чем раньше начато лечение плоскостопия, тем лучше будет результат. Только в детстве можно восстановить нормальную конфигурацию свода стопы.

Но если время упущено, это не значит, что надо равнодушно наблюдать за деформацией стоп и появлением боли в коленях. Для исправления последствий плоскостопия успешно применяются ортопедические, медикаментозные и физиотерапевтические методы. При появлении даже не очень сильных, но регулярных болей в колене, надо обращаться за квалифицированной помощью. Чем раньше это будет сделано, тем легче окажутся последствия плоскостопия.

Такие рекомендации относятся к группе риска — тем людям, у которых велика нагрузка на коленные суставы:

  • спортсменам;
  • военнослужащим;
  • работникам физического труда;
  • офисным работникам, проводящим неподвижно большую часть дня с неправильным положением ног;
  • больным, страдающим ожирением любой степени;
  • пожилым людям.

Недавно было проведено исследование, в котором приняли участие почти 2 тысячи человек старше 50 лет. Выяснили: у людей с плоскостопием развитие хронических заболеваний коленного сочленения регистрировалось на 31% чаще, чем при нормальной стопе, а повреждение внутренней поверхности коленного сустава и того чаще — в 43%.

Чтобы колени не беспокоили в преклонном возрасте, надо уже на данном этапе жизни, принимать меры, предупреждающие развитие плоскостопия:

  1. Не носить постоянно обувь без каблука или зауженную спереди.
  2. Идеальный вариант профилактики плоскостопия — каблук высотой 3-4 см.
  3. Следить за показателями веса, не допуская перегрузки стоп и коленей.
  4. Регулярно делать массаж стоп и голеней.

Изменение осанки, развитие сколиоза и боли в коленях могут быть сигналом появления плоскостопия.

Контролировать правильное положение ног можно, совершая неглубокие приседания:

  • в норме колени должны находиться над стопой, не заваливаясь внутрь;
  • голеностопный сустав тоже не должен заворачиваться внутрь;
  • большой палец стопы должен быть направлен вперёд, а не наружу.

Своевременная консультация врача предотвратит развитие заболеваний ног и их осложнений. Здоровые ноги позволят до преклонного возраста сохранить подвижность и самостоятельность.

Многим людям вечер приносит не только приятное расслабление, долгожданный отдых. Преследуют мучительные боли в икрах, суставах, пятках или в поясничном отделе позвоночника, даже если отсутствовали перегрузки на работе. Выяснить причины состояния несложно, если мокрыми ногами встать на ровную матовую поверхность тёмного цвета и рассмотреть оставленный отпечаток. Если пятка полностью отделена от передней части стопы, человек просто переутомился во время долгого пребывания в вертикальном положении.

Если след отличается от описанного, между пяткой и пальцевым отделом заметна даже тонкая соединительная полоска, изображение должно насторожить. Подобное говорит о первой стадии развития плоскостопия. Большинство людей считают заболевание безобидным и не придают особого значения форме стопы, пока не увидят явных нарушений в области косточки, изменения походки. Без заметных симптомов часто мужчины и женщины не спешат применять лечение.

Многие болезни, включая плоскостопие, становятся наследственными и приобретёнными. Случается, судьба подарила слабый аппарат связок, нехорошую предрасположенность. Выход — самостоятельно и постоянно укреплять связки, заниматься профилактикой с младенчества и пожизненно. Упущенное время — неминуемость боли в пятках, позже — боли всех скелетных костей. Лечение не даст 100% результатов. Приобретённое заболевание развивается из-за множества причин:

  • некачественная или малоудобная обувь;
  • большие нагрузки на ноги;
  • избыточность веса, беременность;
  • профессиональные особенности;
  • неисправленные врождённые аномалии.

Здоровые стопы наблюдаются только у половины людей, большинство счастливцев — мужчины. Они менее привержены моде с тенденциями на узкие носки ботинок, высокие подошвы.

Большая часть риска выпадает на периоды ускоренного роста человеческого скелета в детстве. В младенчестве это третий, шестой месяцы и 1 год, далее — 3,5 года. В указанные промежутки происходит наращивание структуры стопных костей, изменение формы. Сильные мышцы отвечают за формирование поперечного и продольного наружного и внутреннего сводов. В идеале конструкция образует сферический тип, способный выдерживать колебания при ходьбе и уменьшать нагрузку на позвоночник. Основная опора тела — пятка (внешний бугорок кости). Сухожилия удерживают её в нужном положении. Неокрепшие связки, соединения влекут необратимые последствия. Нога утратит функцию амортизатора, каждый шаг начнёт отдавать болью в пятки, суставы, растягивать кожу.

Малая физическая активность в юности, частые или острые инфекции становятся причинами прогрессирования явлений. Перенесённый ранее полиомиелит, травмы пятки и повреждения внутренних связующих тканей вызывают паралитическое плоскостопие. Взрослые и особенно пожилые люди удивляются появлению ночных судорог, онемению конечностей, боли в коленях, икрах. Чтобы снять симптомы, начинают локальное лечение.

Иногда даже врачи не сразу способны связать головокружения, сердечную недостаточность или боль в спине с плоскостопием и назвать его, как первопричину происходящего. Проследить тонкость нитей, связывающих толчки от прикосновения стоп к земле с болью в желудке или голове, сложно, но теоретически возможно. Рассматривая в миниатюре происходящие процессы и сократив временной промежуток жизни до нескольких часов, получится реально восстановить картину взаимосвязей.

Вот нога соприкасается с ровной комфортной поверхностью, пятка не встречает сопротивления. Расслабляются мышцы. Им незачем работать, перегружаться, укрепляться. Многократные повторения однообразной ходьбы или стояния в позе постепенно приведут к потере природного назначения. Шаги станут тяжелее, улетучится «прыгучесть», органы начнут вздрагивать от непривычных колебаний, воспаляться и болеть.

Первые звонки пропускаются, остаются незамеченными симптомы. Люди обращаются за помощью на стадиях частично или полностью запущенных болезней, когда пусковой механизм уже действует. Поэтому диагностика и профилактика не бывают начальными.

  1. Мозоли и натоптыши.
  2. Беспокоит пяточная шпора.
  3. Деформированы пальцы и передняя часть стопы.
  4. Появились косточки и диабетический вид стоп.

Развитие плоскостопия чревато загруженностью коленных чашечек, куда переносится не выполняемая раньше роль амортизаторов. Справляться с нагрузкой колени не умеют, в суставных сумках набирается жидкость, не за горами признаки артроза тазобедренных суставов.Потом микроудары ощутит позвоночник, внутренние органы. Цепочка замкнулась.

Названия последующих заболеваний расскажут о неимоверной боли, долгосрочном или безрезультатном лечении, но не для устранения начала. Никто не вспомнит о тонком краешке полоски мокрого отпечатка детской ножки или высоких шпильках модных каблуков.

Череда остеохондрозов, сколиозов, позвоночных грыж, искривлений, стёртых дисков, источником которых становится плоскостопие, не кончится, если не отреагировать правильным лечением.

В целях профилактики понадобится регулярная гимнастика, подбор обуви на низком каблуке и не с жёсткой колодкой, приспособленные стельки, бессолевая диета.

Опытный врач обнаруживает признаки начинающегося заболевания у младенца ещё до начала самостоятельного хождения. Это поспособствует правильному построению графика лечения и устранению проблемы в дальнейшем.

Подозрение родителей должны вызывать частые просьбы малыша поносить его на руках, нежелание самостоятельно ходить, жалобы малыша на усталость. Сообщать о неприятностях могут неровные голени, неестественная постановка пяток, зажим пальчиков.

Главным инструментом борьбы с заболеванием остаётся правильный уход за телом, ежедневный массаж стоп, упражнения для укрепления. Слишком раннее поднятие на ножки и обучение ходьбе спровоцирует усугубление процесса, микротравмы связок. Лучше вести размеренные нагрузки, чем потом предпринимать дорогостоящее лечение.

Основа хронических заболеваний – внутренние причины (генетические изменения, плохая наследственность, непропорциональное получение микроэлементов во внутриутробный период). Нельзя забывать и о внешней окружающей среде. Число школьников, страдающих от плоскостопия разной степени плоскостопия, и нуждающихся в срочном лечении возросло до 65%. Причины:

  1. Обилие дешёвой обуви, неадаптированной под анатомическое строение стоп.
  2. Отсутствие каблуков в сапогах, ботинках, босоножках либо чересчур большая высота. Стремление носить обувь из лёгкого, мягкого материала, не удерживающего ногу в необходимом положении. Отсутствие возможности бегать босиком по рельефной поверхности.

Результат — увеличение процента заболеваемости среди юных граждан и последующие «прелести» взрослой жизни. После пятилетнего возраста избранные виды плоскостопия неизлечимы. Особенно повлекшие изменения в пятке.

Вылечить нельзя, но опускать руки — не выход. Предлагается множество вариантов, способных минимизировать отрицательное действие. Остановить, затормозить развитие осложнений в силах консервативное лечение плоскостопия. Здоровый образ жизни улучшит общее состояние организма.

  • Ежедневные босые прогулки по траве, земле, гальке;
  • Массирование пяток;
  • Специальная гимнастика на бугристых тренажёрах;
  • Улучшение кровообращения ног;
  • Подбор правильного супинатора с индивидуальной анатомией;
  • Диетическое питание.

Приведен небольшой перечень средств лечения, способного помочь облегчить боль пяток, предупредить беды в старости.

источник