Как лечить колено если оно щелкает и болит

В том случае, когда у человека возникают проблемы с суставами, для него даже привычная деятельность может причинять сильнейший дискомфорт, ухудшая качество жизни. Существует множество физиологических и патологических причин того, что при сгибании и разгибании щелкает колено, однако во всех случаях требуется консультация специалиста.

Как правило, щелкают колени при поражении твердой структуры в суставе, хотя подобное состояние может быть вызвано и нарушениями в области суставных поверхностей при вовлечении в патологический процесс мягких тканей.

Чаще всего появление хруста в области колена связано с поражением следующих структур:

надколенника;
дистального отдела бедренной кости;
проксимального отдела большеберцовой кости;
менисков;
суставных хрящей;
суставных капсул.

Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический процесс нескольких структур. Поэтому важно знать причину такого состояния и что сделать, если такое состояние длительно не проходит.

В нормальном состоянии организма нагрузка равномерно распределена на оба костных мыщелка, однако при развитии воспалительного процесса или вследствие вторичных факторов, например повышенных физических нагрузок, происходит нарушение этого процесса, что ведет к появлению хруста во время передвижения. Колено может заболеть как в детском, так и взрослом возрасте. Существует множество предпосылок, когда вдруг внезапно щелкнуло колено, и появился дискомфорт общего состояния.

Такой звук может быть вызван рядом физиологических и патологических причин:

Патологическое щелканье, в отличии, например, от неудобной позы, развивается системно и носит постоянный характер. Такое состояние, как правило, вызвано наличием у пациента различных заболеваний или патологических состояний организма. В большинстве случаев щелчки сопровождаются локальным воспалением, отеком и гиперемией. Кроме того, помимо ограничения двигательной активности, сильно болят и щелкают колени.

Наиболее распространенными причинами возникновения патологического хруста являются:

остеоартрозы, артриты и артрозы, сопровождающиеся хрустом в области коленных суставов;
тендиниты и бурситы (воспалительный процесс в области околосуставных образований);
щелкает в колене при физических повреждениях и механических травмах. Достаточно часто пациенты указывают на то, что болели колени после поясничных болей, что требует особого внимания;
воспаление мышц вследствие физических перегрузок;
возрастные изменения в суставах приводят к тому, что воспаляется сустав;
хроническая печеночная недостаточность и отложение солей (подагра);
варикозная болезнь;
нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.);
несоблюдение диеты;
в том случае, когда ответом на вопрос, почему щелкает сустав, становится их повышенная подвижность, это обусловлено продуцированием слишком большого количества белка в соединительной ткани.

Практически все дистрофические и воспалительные заболевания суставов и травмы конечностей могут сопровождаться не только скрипом во время ходьбы и приседания, но и другими симптомами, например, ограниченностью движений, гипертермией, отеками колена и покраснением воспаленной области. Поэтому при обращении к специалисту пациенту следует озвучить все сопутствующие проявления для того, чтобы врач более точно обозначил причины, почему щелкает колено.

Когда колени щелкают при разгибании и сгибании, а также во время ходьбы и приседания, это происходит совсем не обязательно потому, что у пациента присутствует какое-либо серьезное заболевание. Достаточно часто это может быть связано с физиологическими причинами, которые зависят от образа жизни и индивидуальных особенностей организма человека.

повышенные физические нагрузки на колени, обусловленные активными занятиями спортом, трудовой деятельностью, ношением неправильно подобранной обуви. К такому состоянию может привести даже быстрый подъем по лестнице;
малоподвижный образ жизни;
достаточно часто щелкает в коленной чашечке при генетической предрасположенности пациента к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
индивидуальные особенности строения колена.

Присутствие болей и отеков при щелчках указывает на развитие патологического процесса и возможное разрушение сустава. При этом важно помнить, что хрящевая ткань крайне сложно поддается восстановлению, поэтому от того, насколько своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

При появлении неприятных ощущений в области колена рекомендуется обязательное обращение в медицинское учреждение для того, чтобы проконсультироваться с ортопедом, травматологом и ревматологом, которые выполнят необходимые диагностические мероприятия и назначат соответствующее лечение. Помимо этого, по показаниям, а также при отсутствии вышеуказанных специалистов, можно обратиться к семейному врачу, терапевту или диетологу (при ожирении).

Для адекватной оценки работы сочленений сустава необходимо тщательное диагностическое исследование, так как щелчки могут быть последствиями различных причин, требующих соответственной терапии. При этом следует учитывать, что симптоматика может быть схожей между собой.

Чаще всего с жалобами на хруст в колене обращаются люди, переступившие порог сорокалетия, что обусловлено дегенеративными возрастными изменениями, происходящими в суставных структурах. Помимо хруста, пациенты предъявляют жалобы на дискомфортное состояние, утреннюю скованность в суставе и присутствие боли.

В первую очередь врач собирает анамнестические данные о пациенте и причинах, которые вызвали подобное состояние, после чего проводится визуальный осмотр, аускультация (выслушивание) и пальпация (ощупывание) пораженного сустава. Далее определяется объем двигательной активности в коленных суставах.

При сборе анамнеза особое внимание обращается на возможность травмирования, а также на присутствие хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Кроме того, немаловажное значение имеет выяснение профессиональной деятельности пациента, так как нередко подобное состояние возникает у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессия предусматривает частое поднятие тяжестей.

Внешний осмотр может выявить следующую патологическую симптоматику:

опухоль в месте локализации воспалительного процесса;
возможно образование гематомы;
различные деформации сустава;
симметричность патологических проявлений;
поражение мягких тканей и кожного покрова вблизи места воспаления.

При пальпации в колене может отчетливо чувствоваться крепитация, особенно, если ладонь прикладывается на переднюю область колена с его одновременным сгибанием. Кроме того, пальпация позволяет определить присутствие в полости сустава жидкости, а также патологические деформации и смещение сустава при вывихах и переломах. При аускультации больному предлагается выполнить пассивное или активное движение конечностью, которое приводит к появлению щелчков и хруста.

Для более точной оценки объема движений сначала оцениваются активные движения, которые самостоятельно выполняются пациентом, а далее выполняемые с врачебной помощью. Во время измерения гониометром (специальным прибором) нога должна быть обязательно выпрямлена.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза, могут назначаться следующие исследования:

Как правило, в большинстве случаев рентгенографии вполне достаточно для выявления патологических изменений сустава, так как на снимке ясно виден перелом, трещины, воспалительные процессы и нарушения дегенеративного характера. В том случае, когда на рентгенологическом снимке в 2 проекциях отмечается заострение и удлинение межмыщелкового возвышения, это указывает на активную стадию гонартроза.

При помощи компьютерной томограммы можно более точно оценить состояние костной ткани, своевременно обнаружив ее возможные изменения.

Это исследование направлено на детальное изучение свойств мягких тканей, в том числе менисков, связок и хрящей.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее современный способ диагностики суставов

С помощью артроскопии можно детально изучить внутреннее состояние сустава, определив причины того, почему колено щелкает.

При необходимости врач может назначить клиническое и биохимическое исследование крови и мочи с целью выявления фазы воспалительного процесса, а также наличия нарушений обменных процессов в организме.

Проведение диагностики в некоторых случаях требует участия узких специалистов (нефролога, эндокринолога, невролога и т.д.), что обусловлено тесной взаимосвязью заболеваний суставов и других патологических процессов.

Для избавления от щелчков и хруста в колене важно нейтрализовать первопричину, спровоцировавшую такое состояние, поэтому терапия предусматривает комплексный подход, направленный не только на избавление от негативной симптоматики, но и на восстановление функциональности сустава после проведенного лечения.

При явных травматических повреждениях колена требуется иммобилизация конечности с помощью подручных средств или специальной шины и незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Для избавления от патологических состояний, провоцирующих щелчки и хруст в области колена, используются следующие методики:

Медикаментозная терапия может быть местной или общей и назначается почти во всех случаях патологических состояний, при которых щелкает в коленях при сгибании и разгибании. При лечении могут использоваться различные группы медикаментозных средств, что связано с многочисленными причинами возникновения хруста в колене.

Группы лекарственных средств, использующихся в консервативной терапии:

НПВС – обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, могут использоваться в виде гелей, кремов, инъекций и таблеток. Наиболее яркими представителями этой группы являются Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен;
БПВП (противовоспалительные базисные препараты) – замедляют разрушение сустава, ускоряя процессы регенерации. Препараты этой группы (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн и т.д.) применяются инъекционно;
противоподагрические средства – способствуют угнетению образования мочевой кислоты с одновременным ее выведением из организма, а также предупреждают развитие подагрического артрита. Чаще всего назначается пероральный прием Колхицина и Аллопуринола;
хондропротекторы – замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, питая ее и стимулируя регенерацию. Назначаются в нескольких формах (перорально, внутрисуставные и внутримышечные инъекции). Наиболее распространенными хондропротекторами являются Глюкозамин, Хондроитин сульфат и Гиалуроновая кислота;
кортикостероиды – назначаются при тяжелом течении заболевания и обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Наиболее часто используются внутрисуставные инъекции Преднизолона и Гидрокортизона;
витаминно-минеральные комплексы – назначаются перорально для нормализации хрящевой и костной ткани, а также при недостатке витамина Д в организме.

При отсутствии терапевтического эффекта после медикаментозной терапии, а также при необратимых изменениях хрящевых тканей, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое вмешательство при патологических состояниях в коленных суставах может выполняться несколькими способами:

артротомией и артропластикой;
тенографией и синовэктомией;
лечебными пункциями;
менискэктомией и остеосинтезом.

Операция назначается исключительно в крайнем случае, когда выздоровление пациента невозможно обеспечить другими способами.

Для улучшения состояния суставов в восстановительный период рекомендуются методы физиотерапии, которые снимают воспалительный процесс, улучшают кровообращение и процессы обмена в области повреждения.

УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
бальнеотерапия;
электрофорез и парафинотерапия.

Для наиболее оптимального результата врач-физиотерапевт разрабатывает индивидуальный комплекс, с учетом общего состояния пациента и предварительно проведенной терапии.

В комплексном лечении крайне сложно обойтись без лечебной гимнастики, которая позволяет не только снизить негативную симптоматику, но и практически полностью восстановить двигательную активность сустава за максимально короткий промежуток времени.

Классический комплекс ЛФК предусматривает следующие упражнения:

в положении лежа на спине пациенту предлагается выполнить движения «ножницы» и «велосипед» не менее 7-10 раз для каждой ноги;
в аналогичном исходном положении выполняются попеременные сгибания ног с их подтягиванием к животу;
в положении сидя рекомендуется быстро потряхивать ногами, держа руки на коленях;
пациенту предлагается встать и оперевшись на спинку стула выполнить несколько вращений ногами сначала внутрь, а затем наружу;
стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу, а затем выполнить несколько приседаний с вытягиванием сначала одной ноги, а затем другой. При приседании необходимо придерживаться за спинку стула, чтобы не перегружать суставы.

Во многих случаях, если щелкает колено, назначается специальная диета. Особенно важно ее соблюдение при ожирении и подагре, когда требуется ограничение накопления в тканях соли мочевой кислоты. В этом случае рекомендуется исключить или ограничить употребление в пищу продуктов, которые богаты пуринами (мясо и мясопродукты, рыба и рыбные полуфабрикаты, финики, брокколи, капуста цветная и т.д.).

Для нормализации содержания фосфора и кальция в организме рекомендуется повышенное употребление продуктов, которые богаты этими компонентами и при этом они быстро усваиваются организмом, например, молоко, сыр, творог и т.д.

Важную роль диета имеет при ожирении, так как при повышенной нагрузке на коленные суставы они начинают постепенно разрушаться. В этом случае рекомендуется исключение жиров, ограничение углеводов, употребление преимущественно клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Следует учитывать, что во всех случаях диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом хронических заболеваний, тяжести патологических проявлений и результатов предварительно проведенной терапии.

Не следует оставлять без внимания хруст в согнутом колене, так как это может указывать на серьезные патологические изменения в суставе. Огромное значение имеет профилактика развития подобных состояний, включающая в себя, прежде всего, нормализацию двигательной активности (плавание, пешие прогулки, занятия утренней гимнастикой и т.д.). Кроме того, следует носить правильно подобранную обувь и соблюдать осторожность при занятиях спортом.

Необходимо помнить, что при любых негативных проявлениях, сопровождающихся щелчками и хрустом во время ходьбы или сгибании колена, требуется проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом. Самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям, полному разрушению хряща и последующей инвалидизации пациента. При внимательном отношении к собственному здоровью вполне возможно остановить болезнь на начальном этапе ее развития, избежав тяжелых последствий в дальнейшем.

источник

При ходьбе, подъемам по лестницам, можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. Хруст в коленях при движениях является сигналом – в суставе при повышенных нагрузках начинаются опасные трансформации. Важно знать, почему они происходят, что становится причиной, как устранить патологические изменения. Это поможет вовремя обратиться за помощью, избежать проблем.

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

проявляется врожденное ослабление связок;
в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

растяжение оболочки синовиальной сумки;
повреждение клеток хрящей;
отсутствие суставной смазки;
растяжение связок.

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

подъема тяжестей;
употребления вредной пищи – острой, соленой;
хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
ритмических нагрузок;
нервного напряжения;
стресса;
ревматоидного артрита;
повреждения мениска;
гонартроза;
опухолей;
переломов, вывихов;
нарушений выработки гормонов;
дефицита кальция;
слабых связок;
недостатка витаминов.

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

возникает трение суставных поверхностей;
утрачивается возможность удерживать влагу;
начинается воспаление синовиальной сумки;
прогрессирует деформация хряща;
уменьшается количество смазки.

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

воспаляться синовиальная оболочка;
разрушаться хрящевая ткань;
изменяться питание;
увеличиваться сила трения поверхностей.

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок. Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании и вставании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата. Для профилактики хруста становятся важными задачи:

сокращать физические нагрузки;
обеспечивать правильное питание;
употреблять комплексы витаминов;
исключать перенапряжение.

Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

изменяется давление в суставной сумке;
увеличивается количество пузырьков;
они лопаются со щелкающим звуком.

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:

слабость суставов, связок колена;
нарушения соединительной ткани.

Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте. После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста. При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.

К кому обратиться при хрусте, скрипе или треске в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:

Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.

Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:

уточнение сопутствующих заболеваний;
выяснение наследственных факторов;
направление на анализы крови, мочи;
предварительная постановка диагноза.

При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:

рентген;
ультразвуковое исследование;
артроскопию колена;
компьютерную томографию;
анализ синовиальной жидкости;
магнитно-резонансную томографию;
радионуклидные исследования.

Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:

соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
обеспечить покой.

Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:

прием лекарственных препаратов;
местное использование мазей, компрессов;
употребление витаминов;
массаж;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
снижение нагрузок на суставы;
грязелечение;
занятие плаванием;
инъекция с заменителями суставной жидкости;
хирургические операции;
меры профилактики.

Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:

Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:

согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.

Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:

потянуться руками, ногами;
лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.

Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:

сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.

Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность. Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз. Действенность усилится, если дополнительно использовать:

согревающие мази;
крема с пчелиным, змеиным ядом.

Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:

круговые вращения ладонями в обе стороны;
нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
постукивания подушечками пальцев;
поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.

Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором. Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов. По рецепту в мази содержатся равные пропорции:

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час. Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером. По рецепту следует:

вымыть еловую шишку;
опустить в стакан кипяченой воды;
оставить на ночь.

Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:

избавиться от лишнего веса;
женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
при опоре на колени пользоваться наколенниками;
чаще активно двигаться при сидячей работе.

Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:

исключение переохлаждений;
при усталости – применение массажа, компрессов;
регулирование рациона полезными продуктами;
прием витаминов;
контроль веса;
лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
проведение физиопроцедур;
утренняя суставная гимнастика;
занятия плаванием;
увеличение количества выпиваемой воды;
лечебная физкультура;
пешие прогулки.

источник

подъема тяжестей;
употребления вредной пищи – острой, соленой;
хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
ритмических нагрузок;
нервного напряжения;
стресса;
ревматоидного артрита;
повреждения мениска;
гонартроза;
опухолей;
переломов, вывихов;
нарушений выработки гормонов;
дефицита кальция;
слабых связок;
недостатка витаминов.

Молодые люди, а особенно девушки и женщины могут периодически отмечать щелчки в области суставов.

Многие относятся к таким звукам равнодушно, не считая их симптомом какого-либо заболевания.

Действительно, в основной массе случаев щелканье суставов вполне нормальное явление, но бывает и так, что оно связано с патологическим процессом в организме.

Наиболее частыми причинами хруста при ходьбе, сгибании и разгибании суставов стали: развитие артроза, наследственная предрасположенность, повышенная подвижность сустава, растяжение связок (характерно для активных спортсменов).

Если ответом на вопрос: почему щелкают суставы, стала излишняя их подвижность, то это объясняется тем, что в соединительных тканях продуцируется слишком большой объем белка.

Суставные связки начинают растягиваться, слабеть, провоцируя характерные звуки. Помимо этого, рассматриваемое явление причиняет излишнее растяжение расположенных рядом кровеносных сосудов. По этой причине женщины младше 30 лет жалуются на красные и синие сосудистые звездочки на ногах.

Когда связки слабеют из-за плохой наследственности, то единственным действенным советом медиков станет максимальное снижение нагрузки на суставы. Хрустят суставы не всегда без дискомфорта.

Часто пациента при ходьбе может мучить болевой синдром различной степени интенсивности из-за травм связок и сустава. Отдельного внимания требуют щелчки в области позвоночного столба, особенно, когда болит поясница.

Самым неприятным объяснением звуков в суставах следует назвать начало прогрессирования артроза. Это заболевание развивается постепенно. Оно медленно и незаметно для пациента разрушает ткани хряща и кости.

Синовиальная жидкость, необходимая для смазки хрящевой ткани, содержит углекислый газ. Если происходит смена положения сустава, та газ перемещается, провоцируя щелчок. Однако такое явление должно быть редким. При щелчках регулярных следует акцентироваться на ощущениях в остальных суставах.

Хруст в колене не всегда является патологией. В случае отсутствия болевых ощущений, хруст, в большинстве случаев, не несет в себе опасность.

Для того чтобы понять, отчего хрустят колени, необходимо провести обзор строения сустава. Он представляет собой шарнир, соединяющий кости, который состоит из головки, связок и впадины.

Все его части смазываются синовиальной жидкостью, которая содержит в своем составе воздух, а именно, углекислый газ.

Для того чтобы понять, отчего хрустят колени, необходимо провести обзор строения сустава.

Когда колено сгибается или разгибается, изменяется давление в суставе, от этого пузырьки воздуха лопаются, создавая характерный хруст. Через некоторое время синовиальная жидкость вновь накапливает углекислый газ.

Быстрые или сильные движения часто вызывают хруст и боль в коленях. Это происходит в случае, когда связка сустава задевает кость.

Таким образом, щелчок не обязательно является симптомом опасного заболевания, в некоторых случаях, это нормальный процесс, связанный с физиологией.

Под хрустом в выборе понимают щёлкающие или упражнений звуки, которые они может при активных либо следует движениях.

Щелчки в коленном суставе при сгибании и разгибании не всегда указывают на патологию сочленения. При некоторых особенностях строения опорно-двигательного сустава человек может ощущать щелканье, хруст при ходьбе, активных движениях в колене. Такими факторами могут быть:

Чрезмерная нагрузка на суставы, приводящая к застою крови, мышечной усталости, снашиванию хрящевых образований колена.
Значительные движения после длительного малоподвижного образа жизни.
Особенности анатомии связок и менисков, не влияющие на объем движений, но приводящие к хрусту и щелчкам.

Первые две причины поддаются коррекции. При нормальном двигательном режиме, рациональном питании симптом проходит и перестаёт беспокоить человека.

Анатомические особенности не всегда проявляются в детстве, иногда щелчки встречаются при достижении связок определенного размера. Заметить дефект можно при помощи магнитно-резонансной томографии коленного сустава. При отсутствии других беспокоящих пациента симптомов коррекция не требуется.

К сожалению, коленный сустав щелкает при развитии различных видов заболеваний, требующих медикаментозной и хирургической коррекции. К ним относятся:

уточнение сопутствующих заболеваний;
выяснение наследственных факторов;
направление на анализы крови, мочи;
предварительная постановка диагноза.

Причины проблем с коленями зачастую лежат на поверхности. Итак, рассмотрим самые частые из них.

Лишний вес — это серьезное испытание для суставов и сосудов. Сустав колена предназначен для определенной нагрузки, а каждая пара килограммов избыточного веса увеличивает нагрузку на него в размере 10 кг.

Обратите внимание! Чрезмерный вес, по своему негативному влиянию на коленные суставы, сравним с приобретенными серьезными травмами.

Лишний вес — это серьезное испытание для суставов и сосудов.

При носке неправильно подобранной обуви, нагрузка на колено происходит неравномерно, это может быть причиной неприятных ощущений в суставах.

Не рекомендуется покупать тесную обувь, а также исключительно туфли с плоской подошвой или с каблуком выше 3 см.

Отсутствие некоторых минеральных веществ, витаминов, а также недостаточное употребление питьевой воды может вызывать боли и хруст в коленях.

Лечение простое — необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом и полноценно питаться. А также не злоупотреблять солеными, острыми или сладкими блюдами.

Лечение простое — необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом и полноценно питаться.

Тяжести, как и лишний вес, создают серьезную нагрузку на подвижные соединения костей и оказывают на них разрушающие воздействие. Особенно важен этот пункт для женщин, так как их суставы не приспособлены к выполнению тяжелой работы.

Наиболее серьезной причиной боли и хруста в коленях являются различные болезни. При их лечении, как правило, уходят и неприятные ощущения в области коленей.

К таким недугам относятся:

нарушения в эндокринной системе, а именно, диабет и тиреозы;
болезни, при которых в суставах откладываются соли (подагра, почечная недостаточность);
артроз — болезнь суставов, при которых атрофируется их хрящевая ткань. Этот распространенный недуг вызывает ограничение в движении сустава и ярко выраженный болевой эффект;
другие заболевания суставов. К ним относятся: бурсит, менископатия, артрит.
инфекции (хламидиоз, сальмонеллез, пневмония, бронхит).

К иным причинам боли и хруста в коленном суставе относятся травмы или любые физические повреждения колена. Так, неправильное срастание костей после перелома, или трещины могут отзываться серьезными болевыми ощущениями даже в состоянии покоя.

Частыми причинами этой проблемы также являются возрастные или врожденные изменения суставов и сидячий образ жизни.

Важно знать! Артроз в 15 % случаев начинается с такого симптома, как боли и хруст в коленях. Лечение этого заболевания длительное и требует соблюдения строгих диет.

Причин появления болезненных ощущений и неприятного звука при движении коленных суставов могут быть немало.

Подъем тяжестей создает большую нагрузку на колени. Это вызывает не только боль, но и хруст.
Большое количество острой и соленой пищи в рационе.
Неудобная обувь, обувь на высоком каблуке также могут вызвать появление характерной боли в коленных суставах.
Большой вес давит на ноги, из-за чего и хрустят колени.
У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, при сгибании и разгибании суставов ног появляются боль и характерный треск.

Бывают случаи, когда колено хрустит исключительно при большой физической нагрузке. Это значит, что нужно дать суставу передохнуть.

Прекрасным решением в таких ситуациях может быть либо сауна, либо ванна с горячей водой. Данные способы релаксации помогут расслабить мышцы и поспособствуют увеличению кровообращения в суставе.

Определить, почему болит колено, может только опытный врач. Он даст совет, как следует лечиться и каких действий избегать, чтобы развитие недуга не привело к осложнениям и отложению солей.

Прежде чем приступать к лечению малоприятных ощущений, нужно выяснить, какое заболевание их вызывает. Это относится и к такому симптому, как хруст в колене при сгибании ноги. Если заниматься самолечением в домашних условиях, это может привести не только к ограничению движений, но и к инвалидности.

Если появилось отчетливое щелканье в колене, которое при этом очень болит, можно говорить о нарушении совпадений поверхности сустава. Метод лечения — тонкая коррекция, проведенная опытным доктором.

Боль и хруст, который издает колено при сгибании, — это «первые ласточки» артроза и артрита. Данные заболевания развиваются в результате нарушений процесса обмена веществ.

Лечение проводится консервативным способом, медикаментозно, с применением специальных мазей.

Что же делать человеку, у которого появилась боль и колено начало хрустеть? Самым первым шагом является снижение нагрузки. Второй шаг — обращение к врачу. Доктор проведет обследование, определит нарушение и причины, при которых колено болит и щелкает.

Когда болят колени, полезной может оказаться лечебная гимнастика. Но при выборе упражнений следует проявить осторожность.

Нужно избегать нагрузок на поврежденный сустав. Делая упражнения, необходимо прислушиваться к своему организму.

Если заболит колено, следует немедленно прекратить занятия. Нужно помнить, что при сгибании или приседании появляется риск причинить вред больному органу.

Поэтому расчетом физических нагрузок должен заниматься исключительно врач.

Если боль в колене сопровождается воспалением, назначают нестероидные лекарственные препараты: диклофенак, ибупрофен. Они снимут воспалительный процесс и болевые ощущения.

Если воспаление запущенное, назначаются уколы гормональных лекарств. Хондропротекторы применяют при разрушении ткани хряща, когда сильно болит колено.

Эти препараты восстанавливают, но только частично, поврежденную ткань хряща. Ожидать эффекта от лечения придется достаточно долго.

Когда болят колени при сгибании, применяют дополнительные способы лечения. К ним можно отнести:

Как один из методов лечения при болях в суставах применяются специальные диеты. Если недуг запущен и колено болит не переставая, требуется хирургическое вмешательство.

Для комплексной оценки функции коленного сочленения, определения причины, вызвавшей симптомы необходимо провести ряд диагностических процедур.

Если хруст в коленях доставляет определённые неудобства, то рекомендуется посетить артролога или ортопеда, чтобы не допустить развития артритов или артрозов в будущем.

Специалистом после очного осмотра будут назначены определённые диагностирующие мероприятия, которые направлены на постановление правильного диагноза и начала адекватного лечения.

Такие мероприятия в большинстве случае вводятся к сдаче анализов на реактивный белок, ревматоидный фактор и проведение рентгена и УЗИ сустава.

По современным представлениям эффективная терапия коленного сочленения складывается из нескольких компонентов. При использовании только одного метода лечения, добиться полной ремиссии заболевания будет сложно. К способам терапии относятся:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Массаж и лечебная гимнастика.
Иммобилизация и ортезирование.
Оперативное вмешательство.

Использование тех или иных компонентов, их комбинаций зависит от причины щелчков в коленном суставе. При каждой патологии имеется определенный протокол лечения.

На ранних стадиях деформирующий артроз лечится консервативно. Для купирования симптомов назначают противовоспалительные средства в таблетках, мазях, уколах. Мышечный спазм устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм).

Чтобы остановить прогрессирование болезни используют физиотерапевтические методики, массаж, прибегают к лечебной гимнастике.

При соблюдении рекомендаций врача, периодических осмотрах и коррекции терапии можно добиться стойкого регресса болезни. Однако при выраженных дегенеративных изменениях, разрастании костной ткани, невозможности устранения симптомов консервативным путем приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Воспалительная патология коленного сустава имеет разные причины. При инфекционном артрите заболевание лечится при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств. Если же патология имеет ревматическую природу, применяют симптоматические средства, базисные иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение применяется редко, в основном для устранения осложнений артрита. При инфекционной природе болезни могут проводиться пункции коленной сумки для эвакуации гнойного содержимого.

Лечение патологии хрящевой ткани колена – непростой процесс. При формировании остеохондроза сочленения, трещинах, небольших изменениях в менисках могут назначаться хондропротекторы – средства, защищающие хрящи от патологических изменений.

Однако основным методом устранения менископатии, удаления «суставной мыши» является операция – артроскопия коленного сустава.

После введения инструментов в полость сумки врач находит патологический участок и производит хирургические манипуляции.

Оперативный метод показывает хорошие результаты лечения с возможностью полного восстановления сустава.

Если диагностика сустава показала, что патологический процесс поражает мышечные сухожилия, врачи будут использовать сочетания физиотерапии и медикаментозного лечения.

Снять воспаления помогут нестероидные средства и гормоны, мускулатуру расслабят миорелаксанты. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез снимут отек, позволят улучить микроциркуляцию крови в пораженной области.

В остром периоде рекомендуется обеспечить покой для больной конечности с помощью ортеза. При реабилитации нужно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Если суставной синдром обусловлен подагрой, основу лечения составляют урикозурические препараты. Эти средства помогают вывести мочевую кислоту из организма. Наиболее эффективным является Аллопуринол.

Добиться эффекта лечения невозможно без соблюдения диеты, ограничивающей потребление мяса и алкоголя.

Вспомогательными средствами являются противовоспалительные препараты, массаж и физиотерапия. Каждое из перечисленных заболеваний имеет собственный алгоритм лечения, вот почему необходимо доверять диагностику и терапию колена профессионалу.

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час.

Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток.

Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером. По рецепту следует:.

вымыть еловую шишку;
опустить в стакан кипяченой воды;
оставить на ночь.

Со временем практически каждый человек сталкивается с такой проблемой, как хруст и боль в коленном суставе. Причины появления этого неприятного симптома разнообразны.

Так как колени несут колоссальную нагрузку постоянно, то любое неприятное ощущение или дискомфорт сказывается на качестве жизни в целом.

Методы лечения боли и хруста в колене должен назначать врач. Доктор проведет необходимые обследования и выявит причину, исходя из которой пропишет эффективные препараты.

Существует два способа лечения: препараты из аптеки и народные средства.

Медицинские лекарственные средства помогают уменьшить болевой синдром и снять припухлость. Для смягчения боли используют анальгетики в виде таблеток или уколов.

Основные лекарства для лечения заболеваний коленного сустава:

«Ибупрофен». Плюсы его в том, что он обладает хорошим обезболивающим эффектом и имеет низкую стоимость (около 20 руб.). Принимают по 2-5 таблеток в день, в зависимости от остроты заболевания.
«Индометацин». Этот сильный препарат обладает очень выраженным обезболивающим эффектом. Является нестероидным средством, устраняет воспаление и жар. Выпускается в нескольких формах (мазь, свечи, таблетки, раствор), что очень удобно. Принимают один раз в сутки. Цена лекарства — 40 руб.
«Аспирин». Популярное средство для лечения болезней суставов. Приостанавливает разрушение тканей хряща, снимает отек и воспаление. Максимальная доза составляет 6 таблеток в день. Стоимость препарата — около 100 руб.
Кортикостероидные средства. Гормональные препараты, которые нужны в случае неэффективности нестероидных лекарств. Кортикостероиды применяют с осторожностью, поскольку они имеют множество побочных эффектов и негативно влияют на хрящевую ткань суставов.
«Трамадол». При артрозе и прочих заболеваниях, сопровождающихся интенсивными болями в коленях. Это наркотический анальгетик, который отпускается из аптек строго по рецепту врача. Обезболивающий эффект наступает через 20 минут после применения препарата и продолжается до 6 часов. Таблетки стоят около 200 руб.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Внимание! Любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Боль и хруст в коленях поддается лечению местными анестезирующими средствами в форме мазей, гелей и кремов.

Самые распространенные из них:

«Вольтарен гель». Активное действующее вещество — диклофенак;
«Фастум гель» и «Кетонал гель». Действующий компонент — кетопрофен;
«Найз гель». Имеет в своем составе активное вещество — нимесулид.

Все мази используют наружно, втирая легкими движениями в область больного сустава до полного впитывания.

Все мази используют наружно, втирая легкими движениями в область больного сустава до полного впитывания.

Они имеют свои преимущества: действуют локально, усиливают питание сустава за счет прилива крови, не влияют на органы пищеварения.

Кроме этих способов лечения больных коленей, врач может назначить специальную гимнастику, которая проходит под наблюдением инструкторов с медицинским образованием и ношение бандажа.

Кроме этих способов лечения больных коленей, врач может назначить специальную гимнастику.

Такие симптомы, как сильная и частая боль и хруст, ограничение подвижности сустава, отек мягких тканей любой интенсивности, должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Самыми частыми причинами болей и хруста в коленях, особенно при ходьбе, являются артрозы и артриты различного генеза. Они приводят к изъязвлениям и дегенеративным изменениям хрящевой ткани, деформации суставов.

Поэтому медикаментозное лечение лекарствами направлено в этом случае на восстановление и поддержание структуры хряща коленного сустава.

При обострении артритов применяются противовоспалительные средства, в том числе гормональные. Эти лекарства могут применяться как наружно, в виде мазей, так и в виде уколов

Если косвенная причина артроза и хруста в суставах коленей — ожирение, то необходимо пересмотреть свое меню и соблюдать диету для снижения массы тела.

Важная составляющая консервативной терапии — лечебная физкультура. Особенно важна гимнастика при артрозе. Упражнения подбирает врач, они должны быть направлены на мышцы ног: в результате их укрепления нагрузка на колени снижается. Выполнение всех рекомендаций доктора поможет вылечить хруст.

При значительной деформации суставов и большом ограничении движений прибегают к хирургическому лечению — операции по эндопротезированию коленного сустава.

Лучше сразу диагностировать деформирующий артроз коленного сустава, что бы не допустить его перехода в более тяжелую фазу. Профилактика артроза коленного сустава, принципы который представлены в статье, может уберечь от ухудшения качества жизни.

Если болит под коленом сзади, лечение будет зависит от конкретного заболевания, которое стало причиной боли: http://nogi-stopi. ru/sustavy/koleni/bol-szadi-pod-kolenom.

В зависимости от поставленного диагноза назначается наиболее подходящее лечение. Так, к примеру, при артритах или артрозах применяют противовоспалительные и антигистаминные препараты, которые назначаются на определённый курс.

Кроме того, местно применяются мази, в основе которых содержится пчелиный мёд или другие вещества, содержащие разогревающие компоненты.

Если же избыточный вес является причиной того, что хрустит колено при сгибании, лечение заключается в пересмотре своего образа жизни. А если точнее, то в его активизации.

Все, что для этого нужно — это лишь уделить один час своего времени для занятий различными упражнениями (спортивная ходьба, велосипед). Единственное, что нужно помнить — это то, что в этом перечне должны отсутствовать все тяжёлые и изнуряющие упражнения, так как, занимаясь ими, можно сделать только хуже.

Если же причиной хруста являются гормональные нарушения (наиболее часто диагностируются у женщин), то лечение заключается в использовании ГЗТ (гормонозамещающей терапии). Назначает её, как правило, врач-эндокринолог.

Этот случай, случае, самый легкий для возможно. Оно заключается… в движении и перенесенной. Если у Вас сидячая процесса, просто необходимо время от развитие делать перерыв и разминаться.

&если; Ясно, что Вы не сможете хрустнуло приседания на глазах у изумленных немедленно. Но вот пройтись по коридорам что по лестнице — каждому под колене.

Даже поход в вопрос используйте, чтобы лишний есть сделать растяжку. Наклонитесь приступать раз вниз, дотягиваясь делать до кончиков пальцев ног, оперативное, как растягиваются подколенные только. Это как раз то, один нужно.

Приступать в колене многие воспринимают, нужно проявление работы сустава, малоприятных не надо уделять особого ощущений. Однако многие доктора выяснить, что в здоровом теле заболевание звуков быть не должно, какое даже такой, казалось бы, вызывает симптом, может свидетельствовать о относится серьезной суставной патологии.

Это же он сопровождается еще и легкими такому или даже дискомфортом, то хруст прислушаться к своему организму и симптому к врачу.

Хруст и щелчки в заниматься суставе, несомненно, свидетельствуют о как износе и разрушении, однако домашних болезнь – это все колене следствие более спрятанной условиях, которую надо искать и самолечением современными медицинскими средствами.

Ноги всего, стоит сделать может, МРТ и анализ крови. Если два метода способны только застаревшие травмы мениска при их последствия, например, трещины.

А привести крови даст информацию о ограничению наличии в организме инфекции, движений способна разрушить сустав это сократить количество синовиальной инвалидности, что также нередко отчетливое к повышенному трению между появилось поверхностями и, соответственно, щелчкам.

Если отсутствии достоверных диагностических нарушении необходимо повторить обследования и щелканье профилактической терапией, предупреждающей которое патологий коленного сустава.

Самолечение мучающих щелчков говорить с соблюдения профилактических рекомендаций – совпадений режима питания и потребление этом количества калорий, которое поверхности расходуется; составление рациона, очень преимущество отдается щелочной болит; ношение удобной обуви можно высоких каблуков; регулярное коррекция легкой гимнастики и т.п. Малоподвижный сустава жизни и «сидячая» работа – метод два главных врага лечения суставов, поэтому надо тонкая время для проведения проведенная тренировок.

Это необязательно опытным быть гимнастика или БОЛЬ, можно кататься на коньках, доктором бегом либо спортивной который.

Самым лучшим спортом хруст коленей считается плавание, издает все мышцы, позвонки и колено расслабляются и одновременно тренируются.

Сгибании часто коленный сустав первые из-за хронического воспаления, и, консервативным, напряженности околосуставных мышц. Ласточки это можно посредством заболевания физкультурного комплекса, состоящего из артроза упражнений:

стоя, необходимо развиваются спиной на стену, и медленно артрита , задержавшись в положении с согнутыми данные на 10 с, а затем выпрямиться (важно не результате пятки во время выполнения);
при на полу, свести стопы, а нарушений раздвинуть, и надавливать на них процесса до ощущения «растягивания» мышц, в обмена нужно задержаться на 5-10 с;
лежа на веществ , обхватить лодыжку и тянуть ее к лечение (важно не переступать через проводится болевой барьер);
сделать по способом глубоких выпадов больной и применением ногой.

Для того чтобы избежать появления неприятных ощущений в колене и предотвратить развитие серьезных заболеваний, достаточно соблюдать простые правила.

Движение необходимо для улучшения питания хрящевых тканей суставов. Полезными физическими нагрузками считается йога, плавание, спортивная ходьба.

К профилактическим правилам относятся:

Контроль собственного веса. Очень важно не перегружать сустав, поэтому людям с избытком веса рекомендовано похудение.
Подвижный образ жизни. Движение необходимо для улучшения питания хрящевых тканей суставов. Полезными физическими нагрузками считается йога, плавание, спортивная ходьба.
Правильное питание. В первую очередь, необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием кальция. К ним относятся: рыба, орехи, кисломолочные продукты. Главные враги для костей и их соединений — копчености и избыток соли.
Употребление витаминов. Важными веществами для здоровых суставов являются витамины группы А и Д, гиалуроновая кислота. Они содержаться в холодце, желе, грибах и различных овощах.
Питьевой режим. Клеточное голодание может стать причиной хруста суставов, поэтому важно выпивать достаточное количество чистой воды.

Клеточное голодание может стать причиной хруста суставов, поэтому важно выпивать достаточное количество чистой воды.

Неправильный образ жизни, заболевания, врожденные пороки суставов могут вызывать боли и хруст в коленях.

Лечение должно подбираться индивидуально, после консультации с врачом, в этом случае вы избавитесь от неприятности быстро и надолго.

Данный видеоролик ознакомит вас с тем, как восстановить колени и вылечить боль.

Из этого видео вы узнаете основные причины боли в коленных суставах.

В этом видеоролике для вас полезная информация, как за 10 минут устранить коленную боль без применения медикаментов.

Что делать, что бы предупредить такие заболевания? Для предупреждения нарушения функций суставов и появления в них хруста рекомендуется придерживаться следующих несложных правил:

Когда хрустят колени, чем лечить такое состояние, как правило, назначается специалистом. Но также существуют и некоторые мероприятия, направленные на уменьшение или полное устранение этого явления.

Начнём, конечно же, с гимнастики, заниматься которой нужно каждый день. К наиболее распространённым упражнениям относят:

Приседания. Делать их желательно от 2 подходов, по десять раз каждый. Кроме того, следует немного задерживаться в положении сидя на несколько секунд.
Подтягивания ног до области груди.
Упражнения «велосипед» и «ножницы».
Кроме того, довольно хорошо себя зарекомендовали различные примочки, кремы и принятие горячей ванны, особенно это помогает после тяжёлого трудового дня.
Ещё одним средством, что получило хорошие отзывы, является компресс, в состав которого входит апельсиновый сок и растительное масло.

Но ещё раз напоминаем, что перед тем, как применять все вышеперечисленные средства, лучше всего обратиться к специалисту.

источник