Меню Рубрики

Когда болят колени куда идти

Лечение болей в колене самый эффективный способ лечения коленного сустава с минимальным риском осложнений – оперативное лечение . Данная методика лечения теперь доступна в Ростове-на-Дону.

Врач травматолог-ортопед Макаренко Д.Г. Ортопедического отделения Городской больницы No1 имени Н.А. Семашко (ЦГБ) осуществляет лечение болей в колянях в Ростове-на-Дону: Ворошиловский проспект, 105/11.

Колени человека ежедневно испытывают множество нагрузок и наиболее часто подвержены травмам.

Пациенты приходят к врачу и сообщают о боли в колене, постоянно задаваясь вопросом что делать и какое нужно для этого лечение? Кроме того люди редко могут правильно сориентироваться и обратиться за помощью к нужному врачу.

Боли в колене сильно сказываются на нашем привычном образе жизни, затрудняя передвижение и доставляя дискомфорт болевыми ощущениями. Коленный сустав может болеть по разным причинам. Но если дискомфортное ощущение переросло в интенсивную боль, то обращение к врачу будет просто необходимо.

Причины боли в коленном суставе:

  1. Большая физическая нагрузка на колено;
  2. Деформация сустава, вызванная болезнью;
  3. Разрыв мениска;
  4. Механические повреждения – ушибы и переломы;

Чтобы не усугубить состояние с лечением коленного сустава лучше не затягивать и обратиться к нужному врачу вовремя, чтобы он мог быстро поставить диагноз и начать лечение.

Вне зависимости от условий возникновения боли в колене, будь то разгибание, ходьба или спокойное состояние нужно обратиться к врачу, а не решать когда проблема разрешится самостоятельно и надеется что само пройдёт. Так вы рискуете получить необратимые осложнения.

Специализация врача занимающегося лечением коленного сустава зависит от того что стало причиной дискомфорта, симптомов и характера болевых ощущений.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание в первую очередь:

  • Болевые ощущения появляются ежедневно после каждого рабочего дня;
  • Появляется боль при разгибании, сгибании, ходьбе, беге и в состоянии покоя;
  • Наличие нарушений двигательной функции.

Следующий фактор, который нужно учесть это характер болевых ощущений. Поскольку боли могут появляться только при определённых условиях и разной силы. Основываясь на этих факторах, врач сможет более точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Врачи, занимающиеся лечением коленного сустава:

  1. Ортопед – лечит проблемы связанные с коленными сочленениями, вызванные неправильным развитием стопы, деформацией сустава или его недоразвитостью.
  2. Травматолог – лечит коленные суставы после растяжений, травм, ушибов, переломов и других нарушений. Кроме того травматолог хорошо разбирается в причинах боли может точно установить причину почему появляются боли или хруст в колене.
  3. Хирург – специалист, который с большей вероятностью поможет решить проблему с болью коленом суставе путём сшивания разорванного мениска, замены разрушенного сустава протезом или введении хондропротекторов.

Болевые ощущения в коленях сигнализируют о повреждении конечности и это не безобидное явление его нельзя игнорировать. Поврежденный коленный сустав человека не даёт вести нормальный и полноценный образ жизни, он будет доставлять дискомфорт и ограничивать вас в движении.

На вопрос, к какому врачу лучше всего обратиться с проблемой в суставе, можно ответить так: наилучший вариант будет лечение у врача ортопеда-травматолога. Этот врач сможет точно выявить причину боли, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение заболеваний суставов осуществляет врач травматолог-ортопед Макаренко Дмитрий Геннадьевич.

источник

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки, часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав, и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, к какому врачу обращаться. Колено подвергается травмам чаще по сравнению с другими суставами. Связана такая статистика со сложностью строения колена, частыми падениями, при которых оно страдает первым.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека. Он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую). Для смягчения толчков при сгибании/разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, снижения силы трения между костями сочленения есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск». Кости сочленения соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, связок, которые прикрыты коленной чашечкой — именно они помогают ноге при ее сгибании. Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто болевые ощущения приобретают изнуряющий характер: не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может проявлять себя, различен и ее характер.

Частые причины болезненности в коленном суставе:

  • излишняя нагрузка на колено;
  • механические повреждения (травмы, ушибы, переломы, трещины);
  • воспалительные заболевания (артрозы, артриты);
  • разрыв мениска;
  • разрыв заднего рога медиального мениска;
  • деформация сустава.

Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать вам, но лучше не откладывать визит. А к какому именно специалисту обращаться, если болят коленные суставы, разберемся дальше.

Бывают случаи, когда болезненность в коленном сочленении возникает эпизодично. Угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже. Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать. Если ощущения не вернулись, то можно вздохнуть с облегчением.

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

  1. Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
  2. Появляется при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
  3. Нарушилась двигательная способность.
  4. Появились отек, покраснение, колено горячее на ощупь.
  5. На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
  6. Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
  7. Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если возник хотя бы один симптом из списка, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Боль может быть различной по характеру, длительности, частоте появления, возникать при определенных условиях. От того, как она себя проявляет, будут зависеть диагноз и лечение.

  1. При сгибании или разгибании коленного сочленения.
  2. Во время присаживания на корточки.
  3. В состоянии покоя.
  4. Только во время резких движений: при прыжке, беге.
  • прострелами или пульсацией;
  • хрустом в коленном суставе;
  • покалыванием, онемением;
  • посинением кожных покровов;
  • обширной гематомой;
  • внутренними или наружными кровотечениями.

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время ходьбы или в состоянии покоя). Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами терапии занимаются следующие врачи:

  1. Ортопед – занимается лечением коленных сочленений, если они болят из-за неправильно сформированной стопы (плоскостопие, косолапость), деформаций или недоразвитости суставов (дисплазия).
  2. Остеопат – занимается проблемами неправильной осанки, повлекшими возникновение неприятных ощущений в ногах. Если болят колени из-за спазма мышц, связок и сухожилий, то остеопат – именно тот врач, который своими руками вылечит это состояние и к которому придется обратиться.
  3. Мануальный терапевт – врач, который продолжит начатый другими специалистами курс терапии при помощи лечебного массажа для профилактики возникновения различных заболеваний.
  4. Невролог или невропатолог – врач, который возьмется за лечение коленного сочленения при неврологических нарушениях.
  5. Терапевт – исключит возможные заболевания, поставит верный диагноз, назначит правильное лечение или отправит при необходимости к докторам более узкой специализации.
  6. Травматолог – займется лечением ноги, если болезненности предшествовали полученные травмы, ушибы, растяжения, переломы. Этому врачу придется разбираться, почему болит нога при разгибании или сгибании, раздается хруст при сгибании. В его же компетенцию входит наложение гипса или лангеты при трещинах и переломах.
  7. Хирург – врач, к которому придется обратиться, если лечение коленного сочленения у вышеперечисленных специалистов не принесло результата и требуется операция. Операцию могут проводить по замене сустава, сшивании мениска, введению хондропротекторов.

Неприятные ощущения, хруст в коленях при сгибании и разгибании – далеко не безобидный симптом, который можно проигнорировать. Поскольку коленное сочленение – самое подвижное и травмоопасное место человеческого тела, а с поврежденным коленом вряд ли получится полноценно жить, то затягивать с лечением не стоит. На вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если болит колено при сгибании и разгибании, ходьбе по лестнице или в состоянии покоя, можно ответить так: обратиться лучше всего сначала к терапевту. Он разберется в причинах, диагнозе и либо сам назначит лечение, либо предоставит сделать это другим специалистам, прекрасно разбирающимся в суставных патологиях.

Если синдром возник спонтанно во время ношения тесной одежды или обуви, при неудачном повороте туловища, но прошел так же быстро, как возник, то причин для беспокойства нет. Если же неприятные ощущения возникают при сгибании или разгибании колена или, что хуже, в состоянии покоя — это верный признак воспаления тканей и связок сустава. В данном случае без полноценного лечения не обойтись.

источник

Каждый день человек выполняет огромное количество движений ногами, руками, головой, а также много ходит. Ноги испытывают постоянную нагрузку и часто получают травмы.

Часто к врачу приходят люди, сообщающие, что болит коленный сустав. Пациенты не знают, что делать в такой ситуации, какое лечение необходимо. Более того, не каждый человек может вовремя сориентироваться и определить правильно, какой врач лечит коленный сустав.

Коленный сустав подвергается травмам очень часто. Такая негативная статистика объясняется тем, что на колено часто падают, и оно имеет сложное анатомическое строение.

В группе риска находятся спортсмены, люди с ожирением, а также работники, которые часто переносят тяжести.

Коленный сустав один из крупных суставов тела, он соединяет в себе три кости: большую, малую берцовые и бедренную. Хрящевая прослойка в форме полумесяца, называется «мениск», она служит для:

  • смягчения толчков при разгибании/сгибании,
  • амортизации,
  • снижения нагрузки на позвоночник,

Помимо этого, кости колена соединяются с помощью прикрепленных мышц, сухожилий и связок, покрытых коленной чашечкой. Именно такая структура обеспечивает сгибательную и подвижную функцию колена. Все элементы сочленения колена в равной степени подвержены травмам.

Когда болит колено, это существенно затрудняет выполнение привычных действий. Если у болей изнуряющий и продолжительный характер, и они не проходят ни днем, ни ночью, то врач необходим.

Коленный сустав болит по самым разным причинам, кроме этого дискомфортные ощущения могут быть разного характера и интенсивности.

К самым распространенным причинам боли в коленном суставе относят:

  1. Слишком большая нагрузка на колено,
  2. Деформация сустава,
  3. Разрыв мениска,
  4. Механические повреждения: трещины, ушибы, переломы, травмы,
  5. Воспалительные заболевания: артрозы, артриты,
  6. Разрыв заднего рога мениска коленного сустава.

Каждый решает сам, стоит ли идти к врачу, если имеются вышеперечисленные явления. Однако, лучше всего не затягивать с этим визитом. Важно разобраться к какому именно врачу следует обращаться.

Иногда боль в коленном суставе появляется эпизодично, нет угроз здоровью и потенциальных неудобств. Причины кратковременного появления боли – неудобная одежда или поза. В этих случаях нужно убрать неудобство и понаблюдать за своим состоянием некоторое время, при этом, не обращаясь к врачу, который лечит коленные суставы.

На следующие признаки нужно обращать внимание в любом случае:

  1. Боль появляется ежедневно после рабочего дня,
  2. Боль начинается при разгибании или сгибании коленного сустава, а также при ходьбе, поворотах, беге и покое,
  3. Нарушается двигательная способность,
  4. Появляется покраснение и отек, температура сустава повышается,
  5. На суставе есть наросты, он выпирает, набухает, деформируется,
  6. Температура тела повышается, возникает лихорадка и озноб,
  7. Перед возникновением боли, человек получил травму.

Необходимо отметить, что если у человека есть хотя бы один симптом из перечня выше, то обращаться к врачу стоит незамедлительно, поскольку требуется лечение.

Боль может возникать лишь при некоторых условиях, быть разной силы в зависимости от определенных факторов. От того, как себя проявляет боль, зависит лечение и диагноз.

  1. При разгибании и сгибании колена,
  2. В процесс присаживания на корточки,
  3. В спокойном состоянии,
  4. Только при резких движениях – беге или прыжке.
  5. Болит колено при ходьбе.

Дискомфорт может сопровождаться:

  • Пульсацией и прострелами,
  • Судорогами и хрустом коленного сустава,
  • Онемением и покалыванием,
  • Обширной гематомой,
  • Посинением кожи,
  • Наружными и внутренними кровотечениями.

Если болит колено, то вне зависимости от условий ее возникновения (в спокойном состоянии, во время движения, при разгибании и т.д.), важно обращаться к врачу и не решать проблему самостоятельно, чтобы не получить необратимые осложнения.

Профиль врача, к которому человек обращается для лечения колена, определяет тем, что стало причиной дискомфорта. В большинстве случаев сустав лечит:

  1. Остеопат – врач, который лечит проблемы неправильной осанки, которая повлекла боль в конечностях. Если болят коленные суставы вследствие спазма мышц, сухожилий или связок, то остеопат решит проблему.
  2. Ортопед – врач, лечащий проблемы коленных сочленений, которые появились вследствие неправильно развитой стопы, то есть при плоскостопии или косолапости. Также боль появляется из-за недоразвитости суставов (дисплазии) или деформации.
  3. Мануальный терапевт продолжает начатое другими врачами. Такой врач применяет различные варианты лечебного массажа для лечения заболеваний позвоночника, связок и суставов. Массаж может применяться и в профилактических целях.
  4. Невропатолог – врач, который лечит сочленение при неврологических нарушениях.
  5. Терапевт исключает возможные заболевания, ставит определенный диагноз, назначает правильное лечение. Если возникает необходимость, врач направляет человека к узкоспециализированным врачам.
  6. Травматолог лечит нижние конечности, если они болят вследствие растяжений, травм, ушибов, переломов и других нарушений. Врач разбирается в причинах болей ног при сгибании и разгибании, в том, почему возникает хруст и снижение мышечной силы ног. В компетенцию этого врача входит наложение лонгеты и гипса при разнообразных переломах и трещинах.
  7. Хирург это врач, к которому нужно обратиться, если у вышеперечисленных специалистов лечение не принесло результатов. Хирургическое вмешательство может осуществляться при сшивании мениска, замене коленного сустава и введении хондропротекторов.

Дискомфортные ощущения в коленях при разгибании и разгибании совсем не безобидное явление, их нельзя игнорировать и пускать проблему на самотек.

Коленное сочленение является наиболее травмоопасным местом человеческого тела, более того, оно и самое подвижное. С поврежденной конечностью человек никак не сможет вести нормальную полноценную жизнь, поскольку этот дефект будет существенно ограничивать движения.

На вопрос, к какому врачу следует обратиться при болях в колене, можно ответить таким образом: обращаться сначала всегда лучше к терапевту. Этот врач профессионально разберется в причинах и диагнозе. Часто терапевт никуда далее не направляет пациента, а сам назначает лечение. В других случаях терапевт направляет пациента к врачу более узкой специализации, например, к ревматологу.

Если болевой синдром начинается спонтанно, во время ношения тесной обуви или одежды, неудачном повороте тела, и проходит быстро, то, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если дискомфортные ощущения появляются при разгибании и сгибании колена, особенно в спокойном состоянии ног, то это достоверный и характерный симптом воспаления связок и тканей. В этом случае не обойтись без квалифицированного лечения, о чем и говорят специалисты в видео в этой статье.

источник

Когда болит колено, важно проконсультироваться со специалистом, но к какому врачу обращаться? Болевой симптом находится на стыке нескольких медицинских специализаций. Разобраться самостоятельно бывает затруднительно. В случае незначительной, не говоря уже о сильной, боли в колене, главное, дойти до врача и получить первичную помощь.

Колено – крупнейший и самый сложный сустав в организме человека. Боль в колене может быть спровоцирована множеством факторов, в том числе различными заболеваниями.

Факт! Боль бывает отраженной. Такую симптоматику могут давать некоторые болезни позвоночника, при которых нагрузка на ноги распределяется неравномерно.

Поэтому универсального ответа на вопрос – какой врач лечит коленный сустав – нет. Каждую ситуацию необходимо рассматривать отдельно. После первичного приема станет ясно к какому специалисту обращаться с данной патологией.

Итак, если болят колени, к какому врачу идти? При первичном обращении доктор помогает выяснить, что собой представляют описанные симптомы – болезнь суставов или системное заболевание, маскирующееся под другими проблемами.

Проводит лечение коленных суставов, если боль в них – симптомы других болезней, например, возрастного остеопороза или легкого реактивного артрита.

Проводит амбулаторное лечение, если при заболеваниях соединительных тканей и суставов начались воспалительные процессы.

К ревматологу чаще всего обращаются при артритах и аутоимунных заболеваниях. Его профилем также считаются воспалительные процессы, связанные с обменом веществ.

Стоит ли беспокоиться, если щелкает колено? Читайте тут.

Осмотр и консультация травматолога-ортопеда требуется при механическом повреждении колена – ушибе или травме и других суставных патологиях, например, тугоподвижности ног после переломов и ушибов.

Для справки! Травма – самая распространенная причина боли в колене.

Врачи этой специализации лечат заболевания опорно-двигательной системы:

  • остеохондропатия;
  • остеопороз;
  • деформирующий остеоартроз.

Травматолог-ортопед преимущественно занимается суставами, которые подверглись посттравматическим или дегенеративным изменениям.

Факт! Суставные болезни – то, с чем сталкиваются большинство врачей в своей практике. Если постановка диагноза, связанная с болью в колене, лежит вне их компетенции, то они ответят на вопрос – к какому врачу обратиться за профильной консультацией.

Когда и к какому врачу обращаться при болях в коленях – решение пациента. Вне зависимости от этого выбора, задача врача – правильная диагностика и составление плана лечения.

Постановке диагноза будет предшествовать опрос и осмотр. Во время составления анамнеза врача будут интересовать ответы на вопросы:

  1. Как давно возникли неприятные ощущения?
  2. Какой образ жизни ведет пациент?
  3. Была ли нанесена травма или ушиб колену?
  4. Был ли ранее травмирован этот сустав?

А также наличие и описание следующих симптомов у пациента:

  1. Характер боли – острая или тупая, кратковременная или постоянная.
  2. Жалобы на хруст коленного сустава. Это может оказаться симптомом дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или результатом его нетренированности.
  3. Ограниченная подвижность коленного сустава объясняется болью или нарушением выработки суставной жидкости.
  4. Внезапная утрата подвижности в колене (блокада сустава) сигнализирует о глубоком разрушении сочленения или является симптомом одного из дегенеративных заболеваний.
  5. Наличие признаков воспаления, например, опухлость и покраснение.
  6. Наличие ярко выраженных изменений в суставе, шишек или бугров.

Совокупность этих показателей в медицине называют суставным синдромом.

На основе полученной информации возможно поставить лишь предварительный диагноз. Без результатов анализов клиническая картина остается не полной, поэтому невозможно выяснить окончательный диагноз.

Результаты анализов помогают определить степень развития паталогического процесса и его локализацию. Обращаясь к врачу с жалобой на боль в коленном суставе, в зависимости от причин, стоит ждать частичный или полный список направлений на обследования:

  1. Лабораторные анализы, например, анализы крови и суставной жидкости.
  2. Инструментальные исследования, например, томография или рентген.
  3. Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости изнутри.

За диагностическими мероприятиями следуют лечебные. Когда врач лечит коленные суставы, применение комплексного подхода позволяет устранить симптомы и воздействовать на причины и механизм развития патологии.

Если болят колени, лечение можно проводить разными методами. В этот процесс могут быть вовлечены доктора других специальностей. Все зависит от поставленного диагноза и степени распространения заболевания.

Фиксацией колена ортезом или гипсовой повязкой обеспечивается покой суставу. Для снижения нагрузки на колено рекомендуют использовать трости. Необходимость в подобных мероприятиях возникает в острый период заболевания или после хирургического вмешательства (коррекции).

Медикаменты может назначить врач любой специализации. Общепринятые стандарты терапии предполагают определенный список препаратов для лечения того или иного заболевания.

Важно! Любая суставная патология требует медикаментозного лечения, которое назначает лечащий врач, проводится оно в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Для ликвидации острых явлений используются инъекционные формы, которые в последствии заменяются на таблетированные или местные препараты.

Врач-физиотерапевт устраняет острые признаки заболевания с помощью оптимально подобранных для пациента процедур. Это способствует уменьшению боли и воспаления, стимулирует кровообращение и активизацию биохимических процессов в пораженных тканях.

Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений для коленного сустава и контролирует правильность их выполнения. Это позволяет повысить тонус мышц, особенно четырехглавой, и приводит к стабилизации коленного сустава.

Консервативный способ, который применяется при боли в суставах. Массажист воздействует не только на область коленного сустава, но и на бедро и голень.

Такие манипуляции руками профессионала помогают расслабить мышцы и усилить кровоток в ткани. Благодаря этому происходит заживление повреждений и восстановление двигательной функции.

Если результат от консервативного лечения отсутствует, то обращаются к хирургам. Чаще всего к их помощи прибегают при травмах и выраженном остеартрозе. Хирургическое вмешательство оправдано и при деструктивных артритах.

Хирурги удаляют патологические образования и нежизнеспособные ткани, занимаются протезированием коленного сустава. Артроскопическое выполнение операций приводит к сокращению восстановительного периода. Однако пациентам требуется иммобилизация и услуги врача-реабилитолога.

У каждой из этих методик свои особенности и эффективность лечения зависит от уровня квалификации врача.

Боль или неприятные ощущения в колене знакомы каждому. При единичном и редком проявлении подобных симптомов редко кто задается вопросом о том, к какому врачу идти? Тем не менее, это может быть ошибкой. Существуют заболевания, которые развиваются медленно. Отсутствие лечения будет только усугублять ситуацию, лишая человека качества жизни и свободы передвижения. Поэтому желательно, когда только начало болеть колено, обратиться к врачу за консультацией и узнать о вариантах лечения и возможной профилактике.

При наличии следующих симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу:

  • сильная боль при нагрузке;
  • видимые изменения на колене;
  • деформация коленной области;
  • постоянная или периодически возникающая боль.

Какими бы не были причины возникновения болезненных ощущений в колене – это сигнал о начале патологических изменений и пренебрегать этим опасно. Своевременно оказанная помощь – гарантия эффективного лечения. Поэтому вопрос, что делать, когда болят колени и какому врачу идти, имеет первоочередную важность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Зачастую боли в колене появляются при определенной нагрузке на сустав – беге, ходьбе или попытке согнуть ногу в коленном суставе. Боль – сигнал о наличии патологических изменений, поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными болезненными проявлениями. Помните, что без своевременного лечения болезней суставов (артритов и артрозов), они имеют свойство медленно, но неуклонно прогрессировать.

Читайте также:  Болят колени при ходьбе по горам

Увы, многие люди не спешат обращаться к врачу при болях в колене, а просто стараются меньше нагружать больную конечность. Однако ограничение движения – неправильный подход; оно, безусловно, необходимо в качестве временной меры, но важнее всё же выявить причину заболевания и своевременно устранить её.

К числу важнейших факторов, способных спровоцировать боли в колене, относят:

При установлении диагноза важнейшее значение имеет не только сам факт наличия боли, но и её характер и интенсивность. Именно они должны помочь вам определиться с тем, к какому врачу нужно обращаться при болях в колене.

Если боли в колене отмечаются в течение долгого времени, постепенно нарастают и приобретают хронический характер, вероятно, речь идет об артрите (воспалительном поражении сустава) или артрозе (имеют место дистрофические изменения).

Артроз чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет. Болевые ощущения могут появляться как в одном суставе, так и сразу в обоих. Для патологии характерно ощущение скованности, а после продолжительного периода неподвижности, при попытке согнуть ногу отчетливо слышится хруст.

Развитие остеоартрита обусловлено недостатком синовиальной (суставной) жидкости. При этом врач отмечает у обратившегося пациента боли в колене, интенсивность которых возрастает при опоре на пораженную конечность, и местную отечность.

Если имела место травма (например, ушиб), после которой подвижность в колене ограничена, а болевой синдром интенсивный и сохраняется даже в состоянии покоя, это свидетельствует о воспалительном процессе. Его характерными симптомами становятся припухлость и локальное повышение температуры в проекции поврежденных тканей. При ушибе обычно появляется гематома (синяк на коже). Не исключено также кровоизлияние в полость сустава.

Блокада сустава нередко говорит о повреждении мениска – хрящевого диска коленного сустава. Из суставных связок наиболее часто травмируется (растягивается или рвется) большеберцовая коллатеральная. При повреждении такого рода на первый план для врача выходит сильнейшая острая боль в колене. К числу возможных травматических повреждений относятся вывих коленного сустава (при воздействии большой силы), а также смещение или разрушение коленной чашечки.

Важно: при травме нагрузку на колени следует временно исключить. Для этого проводится иммобилизация конечности. В некоторых случаях помогает и существенное сокращение нагрузок. Для уменьшения симптомов воспаления рекомендуется приложить к колену пакет или грелку со льдом. Целесообразно принять положение тела, при котором травмированная конечность будет приподнята.

Если при обращении к врачу с болью в колене пациент указывает на уменьшение амплитуды движений, а также внезапные или медленно нарастающие боли, специалист может заподозрить тендинит – воспаление сухожилий. Патология развивается после травм, инфекций или является одним из проявлений аллергической реакции.

К числу других возможных факторов, провоцирующих боли в колене, относятся сосудистые нарушения, характерные для подростков в период активного роста.

Регулярные значительные физические нагрузки (например, при занятиях спортом) вызывают микротравмы суставных хрящей, которые со временем проявляются ноющими болями в колене. Нагрузки особенно часто дают о себе знать, когда у пациента уже есть возрастные изменения тканей – например, уменьшается эластичность хрящевой ткани сустава.

Ревматоидный артрит развивается при нарушениях со стороны иммунной системы; в результате сбоя работы защитных сил организм начинает воспринимать собственные суставные ткани как чужеродные. Характерные особенности ревматоидного артрита – поражение сразу нескольких суставов (изолированные поражения встречаются редко), гиперемия кожи в проекции сустава, сильная болезненность при малейшем прикосновении, симметричность поражений. Отмечается также увеличение продолжительности ноющих болей в коленях на фоне небольших нагрузок и переохлаждения, а со временем появляется деформация сустава.

Во избежание серьезных осложнений, провоцируемых ревматизмом, необходимо как можно раньше обращаться к врачу при болях в колене.

У подростков причиной суставного дискомфорта в ряде случаев становится болезнь Шляттера (остеохондропатия большеберцовой кости). При данной возрастной патологии у пациентов 11-17 лет отмечается припухлость и выраженная болезненность чуть ниже коленной чашечки. При попытке присесть или согнуть ногу интенсивность боли возрастает. Основной фактор, провоцирующий заболевание – занятия некоторыми видами спорта в период активного роста.

Основаниями для визита к специалисту являются следующие симптомы:

  • резкая боль в колене (на ногу невозможно наступить);
  • деформация коленной области (визуальное отличие одного колена от другого);
  • наличие опухоли, гиперемии и местного повышения температуры;
  • постоянные или часто возникающие периодические болевые ощущения.

Если имело место та или иная травма, рекомендуется посетить травматолога. Обследование поможет исключить (или подтвердить) такие серьезные повреждения, как переломы, разрывы связок и повреждения суставной капсулы. Есть вероятность, что потребуется обследование у хирурга, который определит необходимость оперативного вмешательства.

Во избежание прогрессирования процесса и деформации сустава, при артрозе нужно обратиться к ортопеду и хирургу. Артриты требуют обследования и лечения у врача-артролога. При аутоиммунном воспалении не обойтись без консультации и последующего лечения у специалиста-ревматолога. Выраженная деформация сустава на фоне ревматоидного артрита – это показание для планового хирургического вмешательства.

Немолодым пациентам, испытывающим боли в колене после физических нагрузок, лучше посетить участкового терапевта и обязательно получить консультацию артролога. После осмотра и последующих дополнительных обследований они порекомендуют системные и местные препараты для уменьшения болей и улучшения трофики (питания) тканей.

Важно: во многих случаях снизить интенсивность хронических болей помогают мануальные терапевты, массажисты и врачи-физиотерапевты.

Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате (в частности, болезни позвоночника) нередко становятся причиной неадекватной нагрузки на одну или обе ноги, что постепенно приводит к болям в коленях. В таких случаях пациенту необходимо пройти обследование у врача-ортопеда, который и назначит соответствующее лечение.

Независимо от того, к какому врачу вы станете обращаться при болях в колене, будьте готовы к тому, что кроме привычного опроса и осмотра, он может назначить и дополнительные исследования, которые помогут увидеть степень развитие патологического процесса, его локализацию и целый ряд других нюансов.

Основные методы диагностики:

ультразвуковое сканирование;

  • рентгенологическое исследование пораженной области;
  • томография (КТ и МРТ);
  • артроскопия (эндоскопическое обследование суставной полости);
  • лабораторные исследования (анализы крови и суставной жидкости).
  • В зависимости от предполагаемого диагноза, вам может быть рекомендована одна или несколько методик исследований.

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    62,723 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

    источник

    Согласно статистике, боли в суставах различной интенсивности испытывают почти 90% населения планеты. Этому способствуют не только заболевания, но и нарушения целостности сустава в результате механического воздействия – травмы.

    Суставы коленей травмируются чаще других, поскольку на них приходится основная нагрузка, и не только при ходьбе. Строение данного сочленения довольно сложное, а защищает его только кожный покров. При случайном падении колено легко повредить, и иногда такие травмы могут сказываться не сразу.

    Медицинскую помощь оказывают различные специалисты, их профиль определяется причиной патологии. К какому врачу обращаться, если болит колено? Сначала нужно посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, и по его результатам назначит лечение или направит к узкому специалисту. Возможно, надо будет записаться к ревматологу, ортопеду или травматологу.

    Если произошла травма ноги вследствие удара или падения, можно сразу, не теряя времени, сходить к травматологу.

    Ревматологи занимаются диагностикой и лечением болезней суставов, их профиль:

    Доктора-ревматологи лечат также болезни соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду направляют, когда болят колени из-за ревматоидного артрита, артроза, бурсита, вывиха.

    Чтобы не ошибиться, и попасть к нужному специалисту, лучше предварительно посоветоваться с врачом общей практики – терапевтом.

    Несомненно, любую болезнь легче вылечить на ранней стадии, когда симптомы выражены слабо, а болевые ощущения умеренные. Если болят колени, не стоит откладывать визит в поликлинику, нужно обратиться к врачу при первых же признаках.

    О неполадках в суставном сочленении может свидетельствовать:

    • усталость после физических нагрузок;
    • хруст и щелчки, возникающие при сгибании-разгибании;
    • ограничение подвижности;
    • скованность сустава, особенно по утрам.

    При некоторых состояниях возможно появление отека и покраснения, при этом температура кожного покрова над коленом также повышается. Острые симптомы трудно не заметить, однако в случае хронического течения заболевания клиническая картина смазана. Человек долгое время не обращает внимания на некоторые неудобства, и поэтому не идет к врачу. Особенно это характерно для таких патологий, как артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и пр. Причина их развития – дистрофические поражения, которые часто имеют врожденные или наследственные предпосылки.

    Некоторые из болезней возникают из-за нарушений обменных процессов в организме. Для большинства патологий дистрофического характера свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптомов, которые проявляются регулярно и могут быть довольно острыми. Зачастую они возникают из-за слишком высокой нагрузки на колено, несоразмерной его возможностям.

    Посттравматические болезни могут иметь воспалительное или дистрофическое течение, но их пусковым механизмом всегда является травма.

    Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:

    • рентгенография;
    • анализы крови и мочи;
    • УЗИ коленного сустава;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.

    Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:

    • нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
    • хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
    • гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
    • антибиотиков;
    • цитостатиков.

    По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.

    Если причина в неправильно сформированной стопе или деформации суставов, поможет ортопед. Ортопедические мероприятия особенно необходимы в остром периоде и после хирургических вмешательств.

    Чтобы обеспечить больным коленям покой, накладывают гипсовую повязку или используют специальные приспособления для фиксации – ортезы. В некоторых случаях рекомендуется применять трость, с целью снижения нагрузки на ноги.

    Остеопат – это профессионал в области заболеваний опорно-двигательной системы. Он поможет, если нарушения осанки повлияли на функции коленного сустава, или в случае смещения костных структур. В остеопатии не используются симптоматические средства, а выявляется биомеханический сбой в работе костно-мышечной системе нижних конечностей.

    Основная цель остеопатического лечения – достижение баланса всех составных частей системы ног путем расслабления перенапряженных мышц, стимулирования ослабленных и растяжения укороченных связок.

    Неврологи занимаются лечением, если болит коленный сустав из-за каких-либо неврологических нарушений – например, воспаления подколенного нерва.

    Это тот доктор, к которому следует обращаться при ушибах, растяжениях, переломах, а также в случае затрудненного сгибания-разгибания и дискомфортных ощущений под коленом. В компетенцию травматолога входит накладывание гипса и лангет при переломах и трещинах костей.

    Специалист по мануальной терапии поможет в период реабилитации, когда основные симптомы будут устранены. Он проведет курс лечебного массажа для профилактики рецидивов.

    После проведения основной терапии, которую назначил врач от боли в колене, применяются физиотерапевтические процедуры. С их помощью уменьшаются боль и воспаление, улучшается кровообращение, и активизируются обменные процессы в пораженном суставе и окружающих тканях. При выборе процедуры учитывается наличие сопутствующих патологий пациента, чтобы исключить негативное влияние на организм.

    При проблемах с коленями может назначаться:

    • электрофорез;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • УВЧ-терапия;
    • лечение парафином;
    • лазерные процедуры;
    • бальнеотерапия;
    • магнитотерапия.

    Для здоровья опорно-двигательного аппарата в целом и коленных суставов в частности, крайне важна физическая активность. Однако подбирать упражнения и их интенсивность нужно обязательно в соответствии с возможностями пациента и типом заболевания.

    Нормальное функционирование суставов невозможно без адекватной нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специальные гимнастические комплексы. Упражнения для коленного сустава подбираются индивидуально врачом ЛФК и выполняются под его контролем.

    Вначале все движения выполняются лежа и сидя, а позже – стоя, и с утяжелителями. Для восстановления колена очень важен тонус четырехглавой мышцы бедра, поскольку именно это помогает стабилизировать коленный сустав. Все упражнения делаются плавно и без рывков, чтобы не спровоцировать боль. При этом врач следит, какой темп нужно взять при выполнении, и сколько подходов сделать.

    Для того чтобы усилить кровоток в тканях и расслабить мышцы, применяется массаж. С его помощью можно добиться окончательного заживления повреждений и улучшить двигательную способность. Массажист лечит, применяя поглаживания и растирание, а также давление и разминание мышц возле сустава. Стандартный курс массажа составляет в среднем 10 сеансов, в качестве альтернативы предлагается пройти обучение, и делать массаж самому.

    При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, обращаются за помощью к хирургам. Чем лечат и как спасают они своих пациентов? Современные хирургические операции крайне редко проводятся с применением большого разреза, на коленном суставе практикуется в основном малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод универсального назначения. Путем введения артроскопа можно не только оценить состояние костей и суставов, но и провести замену или удаление поврежденных тканей, а также восстановить сустав.

    При разрыве мениска или крестообразных связок применяют трансплантаты из собственных связок пострадавшего (бедренных, например) или искусственные.

    Преимущество артроскопии перед артротомическим вмешательством очевидно – надрезы минимальны и составляют всего 3–5 мм, послеоперационных рубцов практически не остается. Пациенты переносят такое вмешательство хорошо, осложнения бывают редко и легко устраняются, а восстановительный период гораздо короче, чем после тяжелой артротомии.

    Перед тем как пойти к врачу, лучше зафиксировать ногу эластичным бинтом, чтобы не травмировать ее еще больше. В качестве опоры рекомендуется взять с собой палку или трость – так будет удобнее идти.

    Абсолютно не допустимо самостоятельное вправление вывихов и переломов, придание ноге физиологического положения. Если травма причиняет невыносимую боль, имеется открытая рана, в которой видна кость или сустав, передвигаться не получится, и необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

    Боль, хруст, щелчки и дискомфорт в коленях – это небезобидный симптом, который пройдет сам собой. А поскольку коленное сочленение наиболее подвижное и травмоопасное место, качество жизни может заметно снижаться. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а если трудно сориентироваться, к кому именно – идите к участковому терапевту, он даст нужные направления и поможет разобраться в причинах.

    источник

    Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.

    Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.

    Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.

    Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.

    При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.

    Патологиями коленного сустава занимаются:

    Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.

    МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.

    Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.

    Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.

    Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.

    Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.

    Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :

    • Антибактериальных препаратов.
    • Нестероидных противовоспалительных средств.
    • Иммуносупрессоров.
    • Глюкокортикоидов.
    • Поливитаминов.

    Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади

    У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.

    Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.

    Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

    • положение ступни,
    • повреждения внутри кости,
    • положение суставов колена,
    • мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
    • состояние связок,
    • положение бедренной кости.

    После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.

    Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

    Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.

    Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.

    В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.

    источник

    Почему болят колени? Недомогание вызывают травмы и разные заболевания.

    Причина болиПроявление болезни
    Гонартроз — разрушение хрящевой ткани сустава Причина боли в колене в 30 % случаев. Болезнь поражает одно или оба колена. Колено болит и ноет при начале движения после сна, долгого отдыха. Вскоре боль проходит. При развитии болезни боль в колене появляется и в состоянии покоя. Человек с трудом сгибает ногу.
    Коксартроз — воспаление тазобедренного сустава Болезнь вызывает боли в бедре, паху. Иногда возникают «отражённые» боли в колене. Однако это не влияет на подвижность колена, нога легко сгибается и разгибается.
    Ушиб Боль в суставах колена, отёк, гематомы на коже.
    Вывих или неполный вывих надколенника Сильная, резкая боль в колене. Человек не может пошевелить ногой. Коленный сустав увеличивается в размере.
    Разрыв связок Очень сильно болит колено, появляется отёк. Боль усиливается при повороте голени внутрь. При полном разрыве связок сустав становится разболтанным.
    Повреждение мениска (менископатия) Самая распространённая травма колена. Возникает после неудачного движения во время бега, прыжка, катания на лыжах. Вначале человек чувствует острую боль в колене, он не может выпрямить ногу. Через день колено опухает, отёк нарастает.
    Воспаление сухожилий (тендинит) Ноющая длительная боль в коленях. Боль усиливается с развитием воспаления. При прощупывании сухожилия возникают болезненные ощущения.
    Бурсит — воспаление околосуставной сумки Кожа в области колена краснеет, колено болит и припухает. Человек не может свободно двигать ногой.
    Синовит — воспаление синовиальной оболочки Симптомы возникают через несколько часов или суток после травмы. Человек чувствует ноющую боль средней интенсивности. Сустав увеличивается в размере, невозможно свободно сгибать и разгибать ногу. Кожа над суставом не краснеет, температура не повышается.
    Артрит — воспаление коленного сустава Боль в колене, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области колена, деформация сустава.
    Сосудистые боли в коленях Встречается в 5 % случаев недомогания. Боль одинаково чувствуется в правом и левом колене. Колени «ноют» при перемене погоды, простуде, переохлаждении. Болезнь не влияет на подвижность суставов.
    Остеомиелит кости — гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге В начале болезни человек чувствует слабость, боль в мышцах. Температура повышается до 40 градусов. Возникает острая сверлящая боль, колено отекает.
    Невропатия седалищного нерва Боль во внутренней области коленного сустава и голени, нарушение чувствительности, при ходьбе в колене «стреляет». Коленный рефлекс снижается.
    Подагра Возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Вызывает острую боль и покраснение одного или двух суставов. Без лечения приступ боли может длиться несколько недель.
    Киста Бейкера — плотное образование на задней поверхности колена Возникает после травмы сустава, повреждения мениска. Вызывает болезненные ощущения в колене при движении. При большом размере кисты человек чувствует похолодание кожи ниже колена, онемение, «мурашки», покалывание.
    Болезнь Гоффа — повреждение жировой ткани вокруг коленного сустава Возникает после травмы колена, на фоне артроза. Вызывает боль в колене, слабость четырехглавой мышцы, припухлость.
    Болезнь Осгуда-Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости Развивается после большой физической нагрузки. Чаще всего возникает у мальчиков в возрасте 13-15 лет. Сопровождается болью, припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.
    Хондропатия надколенника Возникает на фоне травмы или хронической травматизации. Вызывает боль в коленной чашечке, она усиливается при движении. Человеку трудно стоять на коленях. При движении в колене слышится треск или щелчки.
    Болезнь Кёнига — отслаивание или отделение хряща Начинается с несильной боли в коленном суставе. С развитием болезни боль усиливается, появляется синовит.
    Читайте также:  Почему болит сгиб колена

    Повод срочно обратиться к врачу:

    • невозможно ступить на ногу;
    • изменилась форма колена;
    • колено постоянно болит, повысилась температура;
    • колено отекло или опухло, кожа вокруг покраснела.

    Гонартроз без лечения разрушает хрящ и деформирует коленный сустав. В результате у человека может появиться хромота, искривление ног. На последних стадиях болезни колено становится неподвижным, сустав полностью разрушается.

    Повреждение мениска может привести к неподвижности коленного сустава.

    Из-за кисты Бейкера у больного может развиться тромбофлебит, тромбоз глубоких вен голени, варикозное расширение вен. При разрыве кисты появляется резкая боль, повышается температура, кожа в области кисты припухает.

    При болезни Гоффа жировая ткань вокруг коленного сустава больше не выполняет буферную функцию. Заболевание без лечения переходит в хроническую стадию, повышает риск развития гонартроза, провоцирует постоянные боли в колене.

    Болезнь Кёнига приводит к отделению хряща от кости, усилению боли в колене, развитию синовита, трудностям при сгибании ноги. В запущенных случаях человек начинает хромать, уменьшается амплитуда движений в колене, атрофируется четырехглавая мышца бедра.

    Заболеваниям колена подвержены люди с остеопорозом. Остеопороз — это снижение уровня кальция в костях. Болезнь распространена среди женщин после менопаузы и людей с нарушениями обмена веществ. Из-за остеопороза кости становятся ломкими. Это разрушает коленный сустав.

    Появлению боли в коленях способствуют большая физическая нагрузка, нарушения в строении коленного сустава, плоскостопие, разная длина ног. К факторам риска относятся старые травмы, недолеченные хронические болезни суставов, пожилой возраст.

    Если у вас регулярно болит колено, обратитесь к специалисту.

    Увы, многие люди не спешат обращаться к врачу при болях в колене, а просто стараются меньше нагружать больную конечность. Однако ограничение движения – неправильный подход; оно, безусловно, необходимо в качестве временной меры, но важнее всё же выявить причину заболевания и своевременно устранить её.

    К числу важнейших факторов, способных спровоцировать боли в колене, относят:

    • чрезмерные нагрузки;
    • травмы;
    • артропатии (артриты и артрозы);
    • тендинит;
    • ревматоидный артрит;
    • чрезмерные нагрузки;
    • другие факторы.

    Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

    • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
    • падение;
    • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

    В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

    В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

    При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

    Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него.

    В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

    Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

    Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

    Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

    При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

    Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

    Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

    Другие причины боли в колене

    Боль в колене может быть вызвана также:

    • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
    • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
    • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
    • некоторыми другими заболеваниями.

    Не каждый человек при болях в суставе пойдет на консультацию к невропатологу. Но именно этот специалист поможет определить истинную причину длительных болей в суставах. Если присутствуют неврологические проблемы, сможет помочь, диагностировать и вылечить заболевание суставов врач-невропатолог. Причиной болей в таком случае могут быть защемления в позвоночнике или воспаление нерва.

    Эти проблемы могут возникнуть при переохлаждении, а также неправильном резком движении. После аварий, как следствие переломов, могут защемляться нервные окончания. Также при слабости мышц, удерживающих позвоночник, у человека с лишним весом могут возникать проблемы с расположением и функционированием позвонков, которые имеют свой отклик в суставах.

    Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

    • инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
    • артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
    • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

    Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

    При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

    Каждый день мы делаем множество движений ногами: ходим, бегаем, поднимаемся по лестнице, просто болтаем конечностями или переминаемся с ноги на ногу и проделываем другие различные манипуляции, которые даже не замечаем. Таким образом наши коленные суставы постоянно подвергаются большим нагрузкам, не говоря уж о том, что, например, падая, чаще всего мы «приземляемся» именно на коленки.

    Не удивительно, что от такого отнюдь не нежного обращения, коленки могут часто болеть. Это ненормальный симптом, и необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Врачей в клиниках много, но как понять, к какому врачу обратиться при боли в колене, чтобы не тратить время на поход к «ненужным» специалистам, а приняться за скорейшее лечение недуга, вызывающего боль?

    • Почему необходим визит ко врачу при болевых ощущениях в коленях
    • Болит колено: какой врач нужен
    • Осмотр у врача

    Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:

    • рентгенография;
    • анализы крови и мочи;
    • УЗИ коленного сустава;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    МРТ колена – один из самых безопасных и информативных способов лучевого исследования

    По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.

    Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:

    • нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
    • хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
    • гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
    • антибиотиков;
    • цитостатиков.

    По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.

    • Травма или другое механическое повреждение (перелом, трещина и т. д.).
    • Разрыв мениска.
    • Большая нагрузка на нижнюю конечность.
    • Деформация сустава, появление на нем наростов.
    • Болезни воспалительного или инфекционного характера (артроз, бурсит, артрит и т. д.).

    Чтобы разобраться в том, почему болят ноги, и назначить лечение заболевания, доктор проведет опрос пациента и назначит комплексное обследование. При этом он начнет консультацию с опроса, во время которого поинтересуется основными симптомами, характером болевых ощущений и условием их возникновения.

    • Острая, сильная боль.
    • Тупая.
    • Ноющая.
    • Сопровождающаяся прострелами.

    Появляться дискомфорт в конечности может:

    1. При ходьбе.
    2. При сгибании или разгибании.
    3. При высоких нагрузках или резких движениях.
    4. Во время приседания.
    5. В спокойном состоянии.

    При этом болезненность может сопровождаться такими ощущениями:

    • Пульсацией или прострелами.
    • Изменением цвета кожного покрова (покраснение или посинение).
    • Хрустом во время движения.

    С симптомами заболевания разбираются врач педиатр-иммунолог Андрей Петрович Продеус и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин:

    • Онемение.
    • Покалывание.
    • Кровотечением (внутренним или наружным).
    • Обширной гематомой.

    При появлении любых из перечисленных симптомов, важно сразу же обратиться к доктору и начать лечение патологии. К какому врачу обращаться, когда болит колено? Все зависит от причины и характера боли. Если имела место травма, то следует идти к травматологу, если причина неприятных ощущений в конечности не связана с его механическим повреждением, то можно обратиться к ортопеду, который проведет диагностику и при необходимости отправит пациента на консультацию к узкому специалисту, который и будет заниматься терапией.

    При установлении диагноза важнейшее значение имеет не только сам факт наличия боли, но и её характер и интенсивность. Именно они должны помочь вам определиться с тем, к какому врачу нужно обращаться при болях в колене.

    Если боли в колене отмечаются в течение долгого времени, постепенно нарастают и приобретают хронический характер, вероятно, речь идет об артрите (воспалительном поражении сустава) или артрозе (имеют место дистрофические изменения).

    Артроз чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет. Болевые ощущения могут появляться как в одном суставе, так и сразу в обоих. Для патологии характерно ощущение скованности, а после продолжительного периода неподвижности, при попытке согнуть ногу отчетливо слышится хруст.

    Развитие остеоартрита обусловлено недостатком синовиальной (суставной) жидкости. При этом врач отмечает у обратившегося пациента боли в колене, интенсивность которых возрастает при опоре на пораженную конечность, и местную отечность.

    Если имела место травма (например, ушиб), после которой подвижность в колене ограничена, а болевой синдром интенсивный и сохраняется даже в состоянии покоя, это свидетельствует о воспалительном процессе. Его характерными симптомами становятся припухлость и локальное повышение температуры в проекции поврежденных тканей. При ушибе обычно появляется гематома (синяк на коже). Не исключено также кровоизлияние в полость сустава.

    Блокада сустава нередко говорит о повреждении мениска – хрящевого диска коленного сустава. Из суставных связок наиболее часто травмируется (растягивается или рвется) большеберцовая коллатеральная. При повреждении такого рода на первый план для врача выходит сильнейшая острая боль в колене. К числу возможных травматических повреждений относятся вывих коленного сустава (при воздействии большой силы), а также смещение или разрушение коленной чашечки.

    Важно: при травме нагрузку на колени следует временно исключить. Для этого проводится иммобилизация конечности. В некоторых случаях помогает и существенное сокращение нагрузок. Для уменьшения симптомов воспаления рекомендуется приложить к колену пакет или грелку со льдом. Целесообразно принять положение тела, при котором травмированная конечность будет приподнята.

    Если при обращении к врачу с болью в колене пациент указывает на уменьшение амплитуды движений, а также внезапные или медленно нарастающие боли, специалист может заподозрить тендинит – воспаление сухожилий. Патология развивается после травм, инфекций или является одним из проявлений аллергической реакции.

    К числу других возможных факторов, провоцирующих боли в колене, относятся сосудистые нарушения, характерные для подростков в период активного роста.

    Регулярные значительные физические нагрузки (например, при занятиях спортом) вызывают микротравмы суставных хрящей, которые со временем проявляются ноющими болями в колене. Нагрузки особенно часто дают о себе знать, когда у пациента уже есть возрастные изменения тканей – например, уменьшается эластичность хрящевой ткани сустава.

    Ревматоидный артрит развивается при нарушениях со стороны иммунной системы; в результате сбоя работы защитных сил организм начинает воспринимать собственные суставные ткани как чужеродные. Характерные особенности ревматоидного артрита – поражение сразу нескольких суставов (изолированные поражения встречаются редко), гиперемия кожи в проекции сустава, сильная болезненность при малейшем прикосновении, симметричность поражений.

    Во избежание серьезных осложнений, провоцируемых ревматизмом, необходимо как можно раньше обращаться к врачу при болях в колене.

    У подростков причиной суставного дискомфорта в ряде случаев становится болезнь Шляттера (остеохондропатия большеберцовой кости). При данной возрастной патологии у пациентов 11-17 лет отмечается припухлость и выраженная болезненность чуть ниже коленной чашечки. При попытке присесть или согнуть ногу интенсивность боли возрастает. Основной фактор, провоцирующий заболевание – занятия некоторыми видами спорта в период активного роста.

    Различными могут быть не только причины возникновения боли, но и её характерные проявления:

    • тянущая и тупая (невыраженные ощущения, отмечаются при бурсите или синовите);
    • резкая и острая боль (сопутствует острой фазе бурсита, разрыву связок или мениска, реактивному артриту);
    • прострелы (при защемлении нервов);
    • ноющая (если колени ноют или их крутит, то это говорит о наличии гонартроза или артроза);
    • периодическая (на начальных этапах течения воспалительных процессов);
    • пульсирующая (причина – травмированный мениск или деформирующий артроз);
    • сверлящая (провоцируется остеомиелитом);
    • жгучая (туберкулёз костей, защемление седалищного нерва);
    • колющая (остеопорозы и киста синовиальной сумки).

    Если причина в неправильно сформированной стопе или деформации суставов, поможет ортопед. Ортопедические мероприятия особенно необходимы в остром периоде и после хирургических вмешательств.

    Чтобы обеспечить больным коленям покой, накладывают гипсовую повязку или используют специальные приспособления для фиксации – ортезы. В некоторых случаях рекомендуется применять трость, с целью снижения нагрузки на ноги.

    Если имеют место продолжительные боли, утомляемость, ощущение давления в суставе, трудности при разгибании суставов, это вторая стадия. Такой артроз врач-ортопед сможет диагностировать и назначит соответствующее лечение: лечебную физкультуру, массаж, соответствующие лекарственные препараты и мази. Также боли в суставах могут возникать не только по причине артрозов, артритов и подагры, это может быть ушиб или вывих. В этом случае профильным врачом будет именно ортопед-травматолог.

    Независимо от того, к какому врачу вы станете обращаться при болях в колене, будьте готовы к тому, что кроме привычного опроса и осмотра, он может назначить и дополнительные исследования, которые помогут увидеть степень развитие патологического процесса, его локализацию и целый ряд других нюансов.

    Основные методы диагностики:

    • ультразвуковое сканирование;
    • рентгенологическое исследование пораженной области;
    • томография (КТ и МРТ);
    • артроскопия (эндоскопическое обследование суставной полости);
    • лабораторные исследования (анализы крови и суставной жидкости).

    В зависимости от предполагаемого диагноза, вам может быть рекомендована одна или несколько методик исследований.

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    Остеопат – это профессионал в области заболеваний опорно-двигательной системы. Он поможет, если нарушения осанки повлияли на функции коленного сустава, или в случае смещения костных структур. В остеопатии не используются симптоматические средства, а выявляется биомеханический сбой в работе костно-мышечной системе нижних конечностей.

    Основная цель остеопатического лечения – достижение баланса всех составных частей системы ног путем расслабления перенапряженных мышц, стимулирования ослабленных и растяжения укороченных связок.

    Прежде всего, следует пройти обследование у специалиста. Он объяснит, как лечить коленные суставы медикаментозно, и пропишет необходимые лекарства. В ряде случаев (обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом) можно попробовать лечиться самостоятельно, используя народные средства.

    Чтобы избавиться от болей в коленных суставах при помощи аптечных лекарств, потребуется провести комплексную терапию, включающую в себя:

    • препараты анестезирующего действия;
    • медикаменты, способствующие восстановлению хряща (хондропротекторы);
    • общеукрепляющие средства.

    В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

    При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

    Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

    • боль не дает наступать на ногу;
    • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
    • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
    • боль в колене носит постоянный характер.

    В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

    Специалист по мануальной терапии поможет в период реабилитации, когда основные симптомы будут устранены. Он проведет курс лечебного массажа для профилактики рецидивов.

    После проведения основной терапии, которую назначил врач от боли в колене, применяются физиотерапевтические процедуры. С их помощью уменьшаются боль и воспаление, улучшается кровообращение, и активизируются обменные процессы в пораженном суставе и окружающих тканях. При выборе процедуры учитывается наличие сопутствующих патологий пациента, чтобы исключить негативное влияние на организм.

    При проблемах с коленями может назначаться:

    • электрофорез;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • УВЧ-терапия;
    • лечение парафином;
    • лазерные процедуры;
    • бальнеотерапия;
    • магнитотерапия.

    Физиотерапия поможет устранить острые признаки и сократить развитие патологических процессов в колене

    Какая бы боль ни поразила коленный сустав, важно сразу же обратиться к доктору. Только медик после обследования сможет поставить диагноз и назначить терапевтический курс, который будет эффективным в конкретном случае.

    К какому врачу пойти, если болит колено, зависит от причины болезненности. Обычно лечением болезненности в суставах занимаются такие специалисты:

    1. Ортопед – доктор, специализирующийся на лечении коленных суставов, которые начали болеть из-за дисплазии (недоразвитости сустава у ребенка), деформации или неправильного формирования стопы.
    2. Остеопат – медик, в компетенцию которого входит исправление осанки, нарушение которой может спровоцировать боль в нижних конечностях. Кроме того, остеопаты занимаются терапией колен, которые болят из-за спазмов, возникших в связках, мышцах или сухожилиях ноги.
    3. Мануальный терапевт – специалист, занимающийся массажем. Мануальный терапевт дополнит курс терапии, назначенный другими врачами, и займется профилактикой развития различных патологий.
    1. Невропатолог (невролог) — доктор, который занимается лечением всевозможных неврологических нарушений, ставших причиной боли в конечности.
    2. Терапевт – специалист, к которому рекомендуют обратиться к тем, кто не может понять причину появления боли и сомневается в выборе врача для основного лечения заболевания. Терапевт назначит необходимое обследование и сможет выявить фактор, спровоцировавший болезненность в ногах. После постановки диагноза, он отправит пациента к узкому специалисту, который и назначит курс терапии.
    3. Ревматолог – врач, занимающийся лечением не только суставов, но и окружающих его соединительных тканей (реактивный или ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания, которые поражают опорно-двигательный аппарат, воспаления, которые происходят из-за нарушений обменных процессов).
    1. Инфекционист – специалист, занимающийся терапией тех инфекционных процессов, которые способны вызвать боль в суставной области у взрослых и детей.
    2. Травматолог – доктор, к которому следует обратиться тем, у кого были травмы (ушибы, растяжения, переломы). При необходимости травматолог проведет наложение лонгеты или гипсовой повязки в случае перелома или трещины в кости. Также он сможет определить причину появления в колене хруста или боли во время сгибания или разгибания колена.
    3. Хирург – медик, к которому обращаются тогда, когда другое лечение при болях в колене не принесло желаемого результата и единственная возможность помочь пациенту – проведение операции. Во время хирургического вмешательства врач сможет удалить наросты, ввести в область сустава хондропротекторы, сшить поврежденный мениск или заменить пораженный сустав имплантатом.

    Когда болит колено, важно проконсультироваться со специалистом, но к какому врачу обращаться? Болевой симптом находится на стыке нескольких медицинских специализаций. Разобраться самостоятельно бывает затруднительно. В случае незначительной, не говоря уже о сильной, боли в колене, главное, дойти до врача и получить первичную помощь.

    Колено – крупнейший и самый сложный сустав в организме человека. Боль в колене может быть спровоцирована множеством факторов, в том числе различными заболеваниями.

    Читайте также:  Ужасно болят колени при беременности

    Поэтому универсального ответа на вопрос – какой врач лечит коленный сустав – нет. Каждую ситуацию необходимо рассматривать отдельно. После первичного приема станет ясно к какому специалисту обращаться с данной патологией.

    Итак, если болят колени, к какому врачу идти? При первичном обращении доктор помогает выяснить, что собой представляют описанные симптомы – болезнь суставов или системное заболевание, маскирующееся под другими проблемами.

    Проводит лечение коленных суставов, если боль в них – симптомы других болезней, например, возрастного остеопороза или легкого реактивного артрита.

    Проводит амбулаторное лечение, если при заболеваниях соединительных тканей и суставов начались воспалительные процессы.

    К ревматологу чаще всего обращаются при артритах и аутоимунных заболеваниях. Его профилем также считаются воспалительные процессы, связанные с обменом веществ.

    Осмотр и консультация травматолога-ортопеда требуется при механическом повреждении колена – ушибе или травме и других суставных патологиях, например, тугоподвижности ног после переломов и ушибов.

    Врачи этой специализации лечат заболевания опорно-двигательной системы:

    • остеохондропатия;
    • остеопороз;
    • деформирующий остеоартроз.

    Травматолог-ортопед преимущественно занимается суставами, которые подверглись посттравматическим или дегенеративным изменениям.

    Когда и к какому врачу обращаться при болях в коленях – решение пациента. Вне зависимости от этого выбора, задача врача – правильная диагностика и составление плана лечения.

    Постановке диагноза будет предшествовать опрос и осмотр. Во время составления анамнеза врача будут интересовать ответы на вопросы:

    1. Как давно возникли неприятные ощущения?
    2. Какой образ жизни ведет пациент?
    3. Была ли нанесена травма или ушиб колену?
    4. Был ли ранее травмирован этот сустав?

    А также наличие и описание следующих симптомов у пациента:

    1. Характер боли – острая или тупая, кратковременная или постоянная.
    2. Жалобы на хруст коленного сустава. Это может оказаться симптомом дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или результатом его нетренированности.
    3. Ограниченная подвижность коленного сустава объясняется болью или нарушением выработки суставной жидкости.
    4. Внезапная утрата подвижности в колене (блокада сустава) сигнализирует о глубоком разрушении сочленения или является симптомом одного из дегенеративных заболеваний.
    5. Наличие признаков воспаления, например, опухлость и покраснение.
    6. Наличие ярко выраженных изменений в суставе, шишек или бугров.

    Совокупность этих показателей в медицине называют суставным синдромом.

    На основе полученной информации возможно поставить лишь предварительный диагноз. Без результатов анализов клиническая картина остается не полной, поэтому невозможно выяснить окончательный диагноз.

    Результаты анализов помогают определить степень развития паталогического процесса и его локализацию. Обращаясь к врачу с жалобой на боль в коленном суставе, в зависимости от причин, стоит ждать частичный или полный список направлений на обследования:

    1. Лабораторные анализы, например, анализы крови и суставной жидкости.
    2. Инструментальные исследования, например, томография или рентген.
    3. Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости изнутри.

    За диагностическими мероприятиями следуют лечебные. Когда врач лечит коленные суставы, применение комплексного подхода позволяет устранить симптомы и воздействовать на причины и механизм развития патологии.

    Физиотерапия для устранения острых признаков заболевания коленного сустава.

    Если болят колени, лечение можно проводить разными методами. В этот процесс могут быть вовлечены доктора других специальностей. Все зависит от поставленного диагноза и степени распространения заболевания.

    Фиксацией колена ортезом или гипсовой повязкой обеспечивается покой суставу. Для снижения нагрузки на колено рекомендуют использовать трости. Необходимость в подобных мероприятиях возникает в острый период заболевания или после хирургического вмешательства (коррекции).

    Медикаменты может назначить врач любой специализации. Общепринятые стандарты терапии предполагают определенный список препаратов для лечения того или иного заболевания.

    Для ликвидации острых явлений используются инъекционные формы, которые в последствии заменяются на таблетированные или местные препараты.

    Врач-физиотерапевт устраняет острые признаки заболевания с помощью оптимально подобранных для пациента процедур. Это способствует уменьшению боли и воспаления, стимулирует кровообращение и активизацию биохимических процессов в пораженных тканях.

    Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений для коленного сустава и контролирует правильность их выполнения. Это позволяет повысить тонус мышц, особенно четырехглавой, и приводит к стабилизации коленного сустава.

    Консервативный способ, который применяется при боли в суставах. Массажист воздействует не только на область коленного сустава, но и на бедро и голень.

    Такие манипуляции руками профессионала помогают расслабить мышцы и усилить кровоток в ткани. Благодаря этому происходит заживление повреждений и восстановление двигательной функции.

    Если результат от консервативного лечения отсутствует, то обращаются к хирургам. Чаще всего к их помощи прибегают при травмах и выраженном остеартрозе. Хирургическое вмешательство оправдано и при деструктивных артритах.

    Хирурги удаляют патологические образования и нежизнеспособные ткани, занимаются протезированием коленного сустава. Артроскопическое выполнение операций приводит к сокращению восстановительного периода. Однако пациентам требуется иммобилизация и услуги врача-реабилитолога.

    У каждой из этих методик свои особенности и эффективность лечения зависит от уровня квалификации врача.

    Боль или неприятные ощущения в колене знакомы каждому. При единичном и редком проявлении подобных симптомов редко кто задается вопросом о том, к какому врачу идти? Тем не менее, это может быть ошибкой.

    Существуют заболевания, которые развиваются медленно. Отсутствие лечения будет только усугублять ситуацию, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

    Поэтому желательно, когда только начало болеть колено, обратиться к врачу за консультацией и узнать о вариантах лечения и возможной профилактике.

    При наличии следующих симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу:

    • сильная боль при нагрузке;
    • видимые изменения на колене;
    • деформация коленной области;
    • постоянная или периодически возникающая боль.

    Какими бы не были причины возникновения болезненных ощущений в колене – это сигнал о начале патологических изменений и пренебрегать этим опасно. Своевременно оказанная помощь – гарантия эффективного лечения. Поэтому вопрос, что делать, когда болят колени и какому врачу идти, имеет первоочередную важность.

    Для назначения правильного и действительного эффективного лечения важно попасть к нужному специалисту, особенно при патологиях опорно-двигательной системы.

    При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, обращаются за помощью к хирургам. Чем лечат и как спасают они своих пациентов? Современные хирургические операции крайне редко проводятся с применением большого разреза, на коленном суставе практикуется в основном малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод универсального назначения.

    При разрыве мениска или крестообразных связок применяют трансплантаты из собственных связок пострадавшего (бедренных, например) или искусственные.

    Колено после артроскопии: небольшие проколы быстро заживают, а отек, возникший вследствие введения ирригационной жидкости, постепенно спадает

    Преимущество артроскопии перед артротомическим вмешательством очевидно – надрезы минимальны и составляют всего 3–5 мм, послеоперационных рубцов практически не остается. Пациенты переносят такое вмешательство хорошо, осложнения бывают редко и легко устраняются, а восстановительный период гораздо короче, чем после тяжелой артротомии.

    На начальной стадии заболевания желательно обратиться к ревматологу, проверить наличие ревматизма, сдать ревмапробы. Если заболевание плотно принялось за суставы и болезнь носит запущенный характер, то необходимо идти к хирургу. Такая болезнь характеризуется затяжными непреходящими болями, которые беспокоят даже в состоянии покоя.

    В медицине не существует врача, который лечит конкретно суставные патологии, сопровождающиеся болями. Проблемами с суставами занимается несколько различных специалистов. Обусловлено это тем, что патология обычно затрагивает не только сочленения, но и окружающие их ткани. В организме человека все взаимосвязано, нередко болит сустав, а причина кроется в нарушениях со стороны совершенно другого органа. И, наоборот, неполадки с опорно-двигательным аппаратом могут привести к нарушению функций других систем.

    Для примера: при сахарном диабете нередко развивается такое осложнение, как диабетическая стопа. Вызывается оно недостаточным питанием периферических сосудов в нижних конечностях, изменением состава крови, застойными явлениями. В результате ткани начинают атрофироваться, что сопровождается сильными болями и ограничением подвижности суставов.

    Ваш семейный лечащий врач – первый специалист, к которому следует записаться на прием, если вы заметили, что колено стало вас подводить. Ноющие боли «на погоду», по ночам, резкие, усиливающиеся после нагрузок или возникающие при поднимании по лестнице – все это симптомы развивающихся артритов или артрозов.

    Терапевт не занимается лечением таких патологий. Но обратиться к нему все равно придется хотя бы для того, чтобы взять данные из медицинской карты о хронических заболеваниях, перенесенных травмах и операциях и прочую информацию, которая будет необходима узкому специалисту для постановки точного диагноза. Кроме того, врач выполнит такие действия:

    • осмотрит пациента и сделает заключение о текущем состоянии;
    • выпишет направления на клинические анализы мочи и крови – они будут нужны в любом случае;
    • подскажет на основании жалоб больного, в какой кабинет лучше записаться для получения медицинской помощи.

    Также врач-терапевт на основании результатов анализов подскажет пациенту, что он может сделать уже сейчас для облегчения состояния. В компетенции терапевта выписать обезболивающие и жаропонижающие средства, назначить лечебную диету, порекомендовать курс физиопроцедур.

    Главная задача терапевта – собрать как можно больше информации о состоянии больного при первичной консультации и осмотре

    Все эти мероприятия входят в комплексное лечение суставных патологий. По сути, узкий специалист только подтвердит предполагаемый по результатам первичного обследования диагноз и дополнит назначенное лечение. Если же случай сложный и рекомендаций терапевта будет недостаточно, узкий специалист направит пациента на более тщательное обследование, возможно, примет решение о госпитализации.

    Хирург занимается лечением не только костей и суставов, но и окружающих их мягких тканей. Его специализация:

    • переломы, вывихи и прочие травмы суставов;
    • воспалительные процессы в суставных сочленениях острого или хронического течения;
    • некрозы тканей.

    Следует понимать, что хирург занимается только лечением непосредственно повреждений тканей. Если патологический процесс сопровождается нарушениями кровообращения, воспалением нервов, кожными высыпаниями, он будет подключать других узких специалистов – ангиолога, дерматолога, инфекциониста.

    Хирург – это тот специалист, который не только консультирует, назначает медикаменты, но и выполняет все необходимые операции

    Этот врач занимается проблемами с сосудами и нарушением кровообращения. Хирург-ангиолог поможет в том случае, если причина болей в суставах – варикоз, тромбоз и другие сосудистые патологии. На их развитие указывают такие симптомы:

    • сосудистые звездочки и сеточки на ногах;
    • выраженные, вспухшие вены багрового или лилового оттенка;
    • судороги, ограничение подвижности нижних конечностей;
    • ночные боли;
    • парез, ощущение «мурашек» по коже ног;
    • быстрая утомляемость ног;
    • уплотнения на коже и в мягких тканях.

    Ангиолог, скорее всего, назначит дополнительные обследования и выпишет антикоагулянты – средства, разжижающие кровь, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосуды. Также он откорректирует рацион пациента, а при необходимости примет решение о проведении операции. Хороший эффект дает клеротерапия: в сосуды вводится специальное вещество, которое склеивает их стенки и не допускает патологического расширения.

    При варикозе поможет решить проблему с коленями врач-ангиолог

    Этот специалист занимается исследованием и лечением патологий соединительных тканей – это суставные хрящи, связки и сухожилия. Преимущественно это артриты и артрозы различных форм. Такие заболевания могут быть врожденными или приобретенными, возникшими самостоятельно, после травмы или в силу возрастных изменений или же на фоне других заболеваний. К ревматологу обращаются при подозрении такого опасного системного заболевания, как ревматоидный артрит.

    Ревматоидный артрит носит аутоиммунный характер, лечить его только нестероидными противовоспалительными средствами не имеет смысла. НПВС помогут при остром артрите снять боли, температуру, отечность сустава. Но настоящей причины заболевания – сбоя в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать хрящевые ткани как инородные тела и уничтожать их, — такие препараты не устранят. Ревматоидный артрит требует комплексного и длительного, часто пожизненного лечения.

    Таким образом, врач-ревматолог будет лечить симптомы, которые беспокоят пациента – боли, отеки, ограничение подвижности, и устранять причину, которая их провоцирует – дисфункции иммунной системы. Также врач при необходимости принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

    Ортопед или ревматолог – два узких специалиста, к которым можно смело записываться на прием при болях в суставах

    Если болят суставы, крутят, ограничивают физическую активность пациента, терапевт в большинстве случаев рекомендует обратиться именно к этому узкому специалисту. Что он лечит:

    • любые травмы костного скелета, связок и т.д.;
    • деформирующий артроз;
    • остеохондроз;
    • плоскостопие;
    • сколиоз.

    Идти на прием к врачу-отртопеду имеет смысл после посещения терапевта и получения результатов первичных анализов. Что будет делать узкий специалист:

    1. Проведет визуальный осмотр пациента.
    2. Направит больного на рентген, УЗИ или компьютерную томографию.
    3. Составит схему лечения, чтобы снять боли в суставах и восстановить их подвижность. Используются обычно нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, различные мази и гели для наружного применения, физиопроцедуры.
    4. Покажет упражнения из лечебной гимнастики, которые также помогут избавиться от болей и вернуть физическую активность.
    5. При необходимости поможет подобрать ортопедические приспособления и расскажет, как ими правильно пользоваться.

    Если патология запущена, состояние пациента тяжелое, врач-ортопед проведет хирургическую операцию. Это может быть артроскопия, эндопротезирование – зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Ортопеды редко действуют самостоятельно. Поскольку поражения и деформация суставов обычно влекут за собой поражения сосудов, мягких тканей, нередко к лечебному процессу подключается ангиолог, невропатолог, эндокринолог. Совместно они определяют оптимальную тактику лечения и по необходимости корректируют ее.

    Для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения могут потребоваться консультации нескольких специалистов

    Уже по названию можно догадаться, чем занимается этот специалист. «Мануальщик», как называют его в народе, посредством своих рук излечивает различные суставные патологии. Чаще к нему обращаются при проблемах с позвоночником. Но и при болях в коленях этот врач также будет полезен, так как проблемы с одним суставным сочленением так или иначе отражаются и на состоянии других тоже.

    Мануальная терапия имеет ряд противопоказаний, ни в коем случае нельзя без одобрения ортопеда и терапевта обращаться за помощью к этому специалисту

    Мануальная терапия – достаточно жесткий метод воздействия. Она имеет ряд противопоказаний – например, острый воспалительный процесс, гнойные образования, послеоперационный период. В остальных случаях облегчение пациенты ощущают уже после первого сеанса. Манипуляции мануального терапевта напоминают массаж. Но разница есть и очень большая.

    • Боль в колене возникла после травмы, падения, удара;
    • Боль сопровождается отеком сустава, покраснением или посинением;
    • Ограниченно движение в суставе (больно ходить, приседать, наступать на ногу);
    • Болезненно любое прикасание к больному суставу.
    • После физических нагрузок болит колено сильнее, чем до них;
    • Вам больше 45 лет;
    • Ваш вес превышает норму;
    • Движения в коленном суставе ограничены;
    • Случаются частые переломы (ежегодно или даже чаще).

    Резюме: Если произошла травма колена или часто беспокоят боли в коленном суставе, ограничение подвижности, не стоит откладывать визит к врачу. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы пациента, зафиксирует их, даст направления на стандартные анализы мочи и крови и порекомендует, к какому узкому специалисту лучше всего обратиться в данной ситуации.

    В зависимости от выявленной патологии решением проблемы могут заниматься хирург, ангиолог, невропатолог, ортопед, мануальный терапевт, ревматолог. Зачастую для полноценного лечения требуются консультации двух-трех специалистов. Если выявлено заболевание аутоиммунного характера или показано хирургическое вмешательство, то дополнительно потребуется участие кардиолога, анестезилога, возможно, эндокринолога, аллерголога и инфекциониста.

    Мы выяснили, если болит колено, к какому врачу пойти, теперь расскажем о действиях самого доктора. Он должен обследовать больного, установить причину возникновения симптома. Это делается с помощью аппаратных обследований, таких как УЗИ, рентген, томография, и лабораторных анализов.

    Если боли в коленном суставе вызваны травмами, врач может наложить гипс, установить ортезы, вправить кость. Если симптом вызван воспалительными процессами, доктор прописывает лекарственные препараты: кортикостероиды для обезболивания и снятия воспалений, нестероидные препараты, которые не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы и хондропротекторы, которые призваны избавить именно от причины болевых ощущений.

    Различные препараты наружного применения – мази и гели, назначаются в основном только для устранения симптомов, и не воздействуют на причину.

    Если сильно болит колено, к какому врачу обратиться, не следует думать долго, нужно быстро приниматься за устранение причины. И тем более не стоит заниматься самолечением, или надеяться, что пройдет само. Чем раньше приняться за лечение, тем меньше вероятность осложнений.

    Существует множество заболеваний, при которых болят колени. Данный симптом редко является единственным признаком поражения указанной области.

    О поражении коленного сустава свидетельствуют следующие клинические симптомы:

    • отечность (или опухание);
    • ограниченность в активных и пассивных движениях;
    • патологическая подвижность (нога гнется туда, куда не должна);
    • кровоподтеки;
    • открытые раны в области коленного сустава;
    • патологические выпячивания;
    • скованность в определенное время суток (особенно, утром);
    • хромающая походка или полное отсутствие возможности наступить на ногу;
    • щелчки при движении в суставе (сочетаются с усилением боли).

    При наличии данных симптомов обратиться к врачу следует как можно быстрее и абсолютно противопоказано любое самолечение, особенно, прогревание.

    Прежде чем решать, к какому врачу идти, если болит колено, следует примерно определиться с природой заболевания. Основные патологии, вызывающие болезненность:

    • Сильные травматические повреждения (удары, компрессионные патологические сгибания, падения);
    • Вывихи (либо всего коленного сустава, либо надколенника);
    • Воспалительные процессы сустава;
    • Синдром фибринозной пленки (проблема со связками, при которой появляются утолщения, мешающие движениям и вызывающие боль);
    • Остеоартроз (разрушение коленного сустава);
    • Подагра (обменное заболевание сопровождается чрезмерным отложением уратов в суставе);
    • Ревматоидный артрит (аутоиммунная болезнь);
    • СКВ (патология соединительной ткани);
    • Подколенная киста (или бурсит в подколенной области);
    • Остеомиелит (инфекция, поражающая кости с последующим их распадом);
    • Инфекционный артрит (воспалительный процесс, связанный с патогенными возбудителями).

    При болях в коленных суставах не всегда удается понять, что именно послужило причиной проблемы. Для оценки патологии следует вспомнить, что предшествовало болезненности или последние перенесенные патологии, среди которых особо важное значение имеют: ангины, миокардиты, а также любые болезни аутоиммунного характера.

    Пациенты, которые не знают, какой врач занимается лечением коленных суставов, могут идти сначала к терапевту, который после осмотра выдаст нужное направление. Если болезненность острая, невыносимая или нога согнута под неправильным углом, то следует вызывать скорую помощь, которая надлежащим образом транспортирует человека в больницу.

    • Травматолог. Занимается любыми травмами коленного сустава и надколенника. Лечит переломы, вывихи, разрывы связок или их растяжения. Альтернативой травматологу может стать обычный хирург, который также обладает навыками лечения перечисленных нарушений. Основной метод терапии у этих врачей – оперативный. Кроме того, даже вправления вывихов проводятся под общей анестезией, что свидетельствует о тяжести травм колена.
    • Ревматолог. Этот врач лечит колени, если поражаются суставы и соединительная ткань в коленной области. Патологии, которыми занимается ревматолог, представляют собой воспалительные поражения с развитием дистрофических изменений. В основе лечения патологий ревматологического профиля находятся лекарственные препараты, чаще всего, гормонального характера. Их применение, в большинстве случаев, является единственным эффективным методом торможения болезни.
    • Физиотерапевт. Человек, если у него отмечается боль в колене, может обратиться к физиотерапевту, который занимается восстановлением утраченной функции сустава. К нему следует идти после избавления от заболевания, чтобы быстро и эффективно реабилитироваться. Лечение у физиотерапевта может состоять из физических упражнений и нагрузок на сустав, проверенных средств народной медицины и специфических инструментальных методик.
    • Массажист. Специалист данного профиля также помогает во время реабилитации. Кроме того, массаж помогает снимать боль при хронических поражениях сустава или при неправильно леченных травмах.

    Если болит колено, то идти к врачу самостоятельно следует, соблюдая некоторые правила:

    • Нагрузка на сустав должна быть максимально снижена (можно взять палку и опираться на нее при ходьбе для удобства);
    • Для уменьшения травматизма следует зафиксировать ногу бинтами, лучше всего эластичными (однако смачивать их какими-либо настойками или лекарствами не следует);
    • Если болит колено при сгибании, то нельзя лишний раз его тревожить, даже если оно зафиксировано в неправильном или нехарактерном для физиологии положении;
    • Недопустимо самостоятельное вправление вывихов, придание ноге естественного положения при них или при переломах;
    • При патологической подвижности, острой и невыносимой боли или при наличии раны с виднеющимися из нее частями сустава нельзя передвигаться самостоятельно (лучше всего вызвать скорую помощь).

    Обращаться к врачу нужно сразу после травмы или после появления неприятных ощущений, так как промедление может спровоцировать множество осложнений, вылечить которые будет непросто. Некоторые патологические процессы в коленном суставе являются необратимыми, например, его разрушение, поэтому несвоевременное обращение является недопустимым.

    Что делать, если болит колено, к какому врачу идти и как подготовиться к осмотру?

    Боль в колене может иметь несколько причин от банальной травмы до тяжелых системных заболеваний. Установить точную причину, почему болит колено, может только квалифицированный специалист. В зависимости от этиологии (причины заболевания) болью в колене может заниматься врач-травматолог, врач-артролог, врач кардиоревматолог, терапевт, хирург или невролог. Чтобы не тратить время, посещая врачей один за другим, поможет знание симптомов некоторых из заболеваний коленных суставов.

    Перед тем как пойти к врачу, лучше зафиксировать ногу эластичным бинтом, чтобы не травмировать ее еще больше. В качестве опоры рекомендуется взять с собой палку или трость – так будет удобнее идти.

    Абсолютно не допустимо самостоятельное вправление вывихов и переломов, придание ноге физиологического положения. Если травма причиняет невыносимую боль, имеется открытая рана, в которой видна кость или сустав, передвигаться не получится, и необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

    Боль, хруст, щелчки и дискомфорт в коленях – это небезобидный симптом, который пройдет сам собой. А поскольку коленное сочленение наиболее подвижное и травмоопасное место, качество жизни может заметно снижаться. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а если трудно сориентироваться, к кому именно – идите к участковому терапевту, он даст нужные направления и поможет разобраться в причинах.

    источник