Колено болит мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава имеет свойство сильно растягиваться. Природная растяжимость не спасает от разрыва, которое случается после удара или резкого движения ногой. Симптомы различаются в зависимости от характера повреждения. Лечение легких травм сводится к консервативным методам, полный разрыв мениска исправляется с помощью хирургического вмешательства.

Ключевую роль стабилизатора во время передвижения выполняет мениск. Небольшая хрящевая прокладка с амортизирующими свойствами снижает нагрузку и обеспечивает рессорную функцию. Повреждения существенно ограничивают двигательную активность человека, причиняя сильную боль при попытке наступить на больную конечность.

Природный амортизатор состоит из эластичной ткани, которая способна не только растягиваться, но и сокращаться для обеспечения двигательной функции коленного сустава.

Один из сложных по строению сустав включает в состав два вида мениска:

Латеральный – располагается на внешней стороне сочленения, по своей структуре обладает высокой способностью к изменению формы путем растяжения. Эластичная и прочная структура легко выдерживает большие нагрузки, что препятствует травматизму.
Медиальный — локализуется на внутренней поверхности, анатомически соединен с коленной связкой. При нагрузках растягивается незначительно, что приводит к частым травмам. Связь со связочным аппаратом повышает риск совместных повреждений.

От целостности менисков зависит стабильность колена при движении, хрящевые прокладки обеспечивают уменьшение трения головок костей и увеличение площади соприкасаемых поверхностей для уменьшения нагрузки.

Механическое нарушение целостности мениска ограничивает возможность самостоятельного передвижения. Одна из самых частых причин обращения к травматологу — повреждение амортизирующего хряща. Разрыв происходит при падении, тупом ударе различной интенсивности, а также резком движении, во время которого происходит глубокое приседание или вращательное движение нижней конечностью при зафиксированной стопе.

У пожилых людей, когда хрящевая ткань мениска подвергается дистрофическим изменениям, для получения травмы достаточно небольшого удара. Профессиональные спортсмены, которые интенсивно тренируются, находятся в группе риска. Часто повторяющиеся однотипные движения заставляют работать сустав на пределе возможностей, что приводит к появлению микротрещин. Мениск становится ослабленным и может порваться при сильном напряжении.

Факторы, способствующие травматизации мениска:

быстрый бег или велосипедная езда;
передвижение на коленях;
интенсивные прыжки;
неразвитость хрящевой ткани, которая передается на генетическом уровне.

В травматологической практике встречается три вида разрыва мениска:

Разрыв тела мениска – частый вид патологии, хрящ разрывается с образованием небольших кусочков, которые свободно перемещаются по пространству суставной щели. При движении инородное тело попадает между эпифизами костей и блокирует сустав, повреждая хрящевую ткань сустава и вызывая пронзительную боль.
Защемление части мениска – распространенное явление, провоцирует болевой синдром с резким ограничением возможности движений в суставе.
Отрыв мениска от стенок суставной капсулы, в результате этой травмы хрящ остается целым, но отрывается от мест крепления. Тяжелая травма полностью выводит колено из строя. Лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Учитывая этиологию повреждения мениска колена, разрыв может быть травматическим, когда на здоровый сустав приходится чрезмерная нагрузка от удара или резкого поворота нижней конечностью. Другим подвидом считается дегенеративный характер травмы при ослабленном хряще у людей преклонного возраста или спортсменов.

Мениск колена может рваться в разных направлениях:

продольно или поперечно;
краевой отрыв;
надрыв хряща;
полное повреждение;
раздробленная травма.

Расположение разрыва влияет на исход лечения. Внутри сустава нет кровеносных сосудов, поэтому питание тканей обеспечивает синовиальная жидкость. Если линия разрыва расположена ближе к стенкам сустава, мениск восстанавливается полностью. При внутренней локализации травмирования мениска при большой удаленности от системы кровообращения, хрящевой полумесяц не срастается.

Довольно сложно распознать серьезную травму мениска коленного сустава непосредственно после случившегося несчастья. Человек во время повреждения слышит только щелчок порванного хряща, а боль может появиться не сразу. Больной может свободно наступать на поврежденную ногу, добавляется только незначительный дискомфорт.

Через пару дней клиническая картина ярко проявляется комплексом симптомов:

Появляется большая отечность мягких тканей вокруг колена;
Интенсивный болевой синдром распространяется на внутреннюю и наружную часть колена;
Серьезное повреждение сопровождается воспалением, вследствие чего кожа над травмированным коленом краснеет и становится горячей;
Пострадавший не может разогнуть ногу, амплитуда движений значительно сокращается;
Существует вероятность внезапной блокировки сустава, которая сопровождается резкой болезненностью.

Самостоятельно дифференцировать какой из менисков подвергся механическому повреждению можно по отличительным признакам. Травма внутреннего хрящевого амортизатора приведет к появлению внутрисуставной боли в спокойном состоянии. Если больного попросить согнуть ногу, усилия не принесут положительного результата. Острая колющая боль пронзает ногу даже при непродолжительном статическом напряжении.

Разрыв наружного мениска приводит к воспалению синовиальной оболочки сустава. Боль ощущается под коленной чашечкой, если выполнить полное сгибание ноги, болевой симптом чувствуется острее. Большая передняя мышца теряет тонус и выключается из процесса движения.

Незначительная травма доставляет небольшой дискомфорт при движении коленом, вызывая тупую боль при напряжении. Хрустящий звук внутри колена слышен при попытке пошевелить ногой. Человек прихрамывает на больную ногу, но передвигаться, способен без посторонней помощи.

Правильные диагностические мероприятия способны повлиять на скорейшее восстановление двигательной функции колена. Обследование проводит травматолог-ортопед во время визуального осмотра поврежденного сустава, в основе которого лежит пальпация и проведение болевых тестов.

Для подтверждения предположительного диагноза назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить детальный снимок не только костных образований, но и мягких тканей. Для дополнительного обследования назначается проведение ультразвуковое исследование и артроскопия колена.

Выполнение правильных действий в первые часы после травмы снижают риск возможных осложнений в несколько раз. В первую очередь травмированной конечности необходимо обеспечить покой. При отсутствии выраженной деформации на колено можно наложить тугую повязку с помощью эластичного бинта.

Для снижения вероятности выраженного отека и подкожного кровоизлияния к больному колену прикладывается холод на 10 минут. Для предупреждения переохлаждения холодный предмет нужно обернуть тканью. Во время транспортировки в травматологическое отделение ногу разместить на возвышение, чтобы колено находилось выше уровня сердца.

В первые дни после ложной сглаженной симптоматики появляется яркая клиника патологии. Через две недели отек, и боль проходит, к человеку возвращается возможность движения. С временным улучшением проблемы с мениском самостоятельно не разрешаются.

В острый период лечение направлено на устранение симптомов:

Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Кетапрофен) снимут острую боль и предотвратят возможное воспаление; выписывать препараты может только врач.
В первые двое суток согревать сустав запрещается из-за риска присоединения воспалительных реакций;
Для уменьшения скопления лишней жидкости и развития гематомы в течение первых 48 часов полезны непродолжительные холодовые компрессы не более чем на 10 минут;
Больной сустав фиксируют с помощью жесткого ортеза или тутора;
Возвышенное положение колена принесет облегчение и снятие образовавшейся отечности;
При скоплении экссудата в суставной полости, врач проводит пункцию с откачиванием скопившейся жидкости;
При осложнении травмы воспалением кортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон) вводится непосредственно внутрь сустава.

При тяжелых травмах консервативная терапия не приносит положительных результатов. Хирургическое вмешательство неизбежно при следующих состояниях:

полный разрыв, изменение положения мениска с сильным сдвигом в сторону;
скопление в суставной сумке кровяного экссудата;
блокировка сустава с наличием некротической части тела мениска в полости сустава.

Для восстановления амортизирующей части колена проводится фиксация частей мениска специальными скобами. Если разорванный хрящ невозможно восстановить, проводится процедура по полному удалению частей мениска. На место иссеченного амортизатора устанавливается трансплантат.

Быть осторожным и соблюдать несложные правила, чтобы не повредить мениск, намного проще, чем лечить и проходить длительную реабилитацию после травмы:

правильно питаться для поступления к клеткам достаточного количества минералов и микроэлементов;
избегать интенсивных нагрузок, если предстоит тяжелая работа, защищать мениск ортопедическими бандажами;
следить за весом, лишние килограммы отрицательно влияют на сустав;
перед тренировкой разогревать мышцы и подготавливать к предстоящей нагрузке сустав с помощью разминки;
использовать спортивную обувь с хорошей амортизацией для занятий спортом;
если травмы не удалось избежать, обращение к травматологу поможет избежать таких осложнений, как хромота, ограничения движения в суставе, болезненности при нагрузке на нижнюю конечность.

источник

Мениск — это стабилизирующая прокладка, состоящая из хрящевых волокон, которые впитывают синовиальную жидкость. Она является источником питательных веществ.

Мениск в колене снижает нагрузку в суставе, служит барьером, исключающим возможность соприкосновения костей.

Есть латеральный мениск (наружный) и медиальный (внутренний). Медиальный мениск коленного сустава имеет форму полуокружности, латеральный мениск похож на букву «С». На 60-70 % мениск состоит из упорядоченных волокон коллагена, располагающихся по кругу, около 16 % занимают специальные белки, ещё 0,6 % – эластин.

Структура обоих видов менисков одинакова, включает передний рог, задний рог и тело. С помощью рога мениск прикрепляется к кости или к суставной ямке. Кровоснабжение есть только в наружной части мениска.

Если мениск повреждён в этой зоне, то восстановление хряща возможно без наложения швов. С годами количество кровеносных сосудов уменьшается, поэтому травмы срастаются дольше. Медиальный мениск коленного сустава работает вместе с боковой связкой коленного сустава. Поэтому повреждение медиального мениска коленного сустава и связки обычно происходит одновременно.

постоянные нагрузки;
механическое воздействие, падение, прыжки или сильный удар вследствие чего образуется травма мениска коленного сустава;
осложнения после операции;
нарушение обмена веществ и кровоснабжения;
онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания суставов;
возраст;
повторные травмы;
неправильное вращение сустава.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания мениска:

постоянные резкие разгибательные движения;
избыточный вес;
врождённая или приобретённая слабость связок.

Мениски очень сильно подвержены повреждениям. Симптомы проявляются в зависимости от вида повреждения, к основным заболеваниям и их признакам относятся:

Воспаление мениска. Определить воспаление мениска достаточно просто:
- заметен отёк невооружённым взглядом (см. фото ниже);
- ощутимая боль, которая может со временем утихать (при повышенных нагрузках и нарушении кровообращения болевой синдром усиливается);
- ограничение движений;
- щелчки в колене.

Симптомы воспаления мениска часто схожи с разрывом, поэтому самостоятельно делать выводы и назначать лечение не рекомендуется.

Разрывы мениска. Основные симптомы разрыва мениска:
- воспаление мениска;
- непрекращающаяся боль;
- неподвижность сустава;
- хруст во время движения;
- кровотечение в суставе – это явный признак того, что произошёл разрыв медиального мениска коленного сустава.

Симптомы разрыва мениска не отличаются в зависимости от расположения очага травмы. Повреждён ли латеральный мениск или произошёл разрыв медиального мениска – ощущения будут одинаковые.

Американский врач Столлер выделил несколько стадий повреждения мениска. Его методика позволяет точно определить диагноз и назначить лечение.

Первая степень заболевания характеризуется повреждением заднего рога медиального мениска. Физиологические причины обуславливают это нарушение. Очаг повреждения находится внутри мениска, чаще всего человек не подозревает о появившемся нарушении в суставе. Обычно начальная степень повреждения обнаруживается случайно во время планового обследования и носит характер воспаления мениска.
Повреждение мениска 2 степени имеет выраженную клиническую картину. Общая структура костной ткани не нарушается. Хрящ сохраняет свою изначальную форму. На второй стадии происходит повреждение внутреннего мениска. Человек ощущает дискомфорт в коленном суставе. При развитии дегенеративных процессов на второй стадии происходит разрыв мениска.
Самая тяжёлая 3 степень повреждения характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Нарушается анатомическая структура, происходит отрыв и смещение хряща. Хроническая форма заболевания возникает именно на этой стадии. Она характеризуется невозможностью совершать разгибательные движения. На данном этапе невозможно осуществить лечение разрыва мениска коленного сустава без операции.

Не инструментальные исследования:

проба Эпли. Человек ложится на живот, ногу сгибают под прямым углом и надавливают на пятку, при этом вращают голень и стопу. Проба считается положительной при наличии болевых ощущений;
тест Мак-Марри:
- человек укладывается на спину. Колено находится в согнутом состоянии, насколько это возможно, и обхватывается рукой. Голень вращают наружу, колено разгибают до прямого угла. При наличии разрыва мениска пациент ощутит боль с внутренней стороны сустава;
- находясь в том же положении, человек сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом. Одна рука обхватывает колено, вторая совершает круговые движения голени внутрь и наружу. Проба повреждения мениска считается положительной, если слышны щелчки.

Чтобы подтвердить симптомы разрыва мениска коленного сустава используют инструментальные исследования. К ним относятся УЗИ, МРТ, рентген и артроскопия:

в первую очередь назначается рентгеновское обследование и УЗИ. Мениск не виден на рентгеновском снимке, исследование необходимо, чтобы убедиться в отсутствии перелома. УЗИ назначают как дополнение к рентгену.
МРТ даёт возможность исследовать сам сустав и область вокруг него. Данным методом определяют наличие травмы и степень повреждения. Благодаря возможности всесторонне визуализировать мениск, точность применения МРТ составляет 95 %. На основе этого метода обычно принимается решение, как лечить мениск;
компьютерная томография эффективна для выявления воспалительных процессов. Томограф создаёт серию снимков, которые позволяют сделать вывод о состоянии сустава на различной глубине. Этот метод наиболее эффективен для подтверждения источника боли, наличия перелома и визуализации кровотечения. Сам мениск невозможно рассмотреть с помощью томографии, поэтому методика является дополняющей к МРТ;
диагностическая артроскопия позволяет поставить точный диагноз. Основное преимущество метода заключается в возможности одновременно диагностировать и корректировать. Данные, полученные артроскопом, выводятся на монитор в режиме реального времени, поэтому врач может провести необходимые манипуляции по устранению некоторых последствий травмы – убрать скопившуюся кровь, сшить края мениска.

Лечение колена зависит от причины, вызвавшей воспаление мениска или его разрыв. В первую очередь пациенту нужно обеспечить покой. Далее в зависимости от степени и характера повреждения назначаются конкретные способы лечения надрыва мениска коленного сустава.

Консервативное лечение или, другими словами, лечение мениска без операции осуществляется за счёт препаратов разного действия:

нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
растирание с помощью мази (Вольтарен, Кеторол, Алезан).
восстановление хрящей осуществляется с помощью хондропротекторов, таких как Хондроитин сульфат.
для повышения подвижности и снятия боли внутри суставной сумки назначают Остенил. После первой инъекции видны явные признаки улучшения. Обычно назначают 5 инъекций.

Лечение мениска без операции бывает успешным нечасто и только при незначительном травмировании или воспалении. В зависимости от степени повреждения мениска коленного сустава возможно несколько вариантов операций:

Менискэктомия – применяется при отрыве мениска либо при наличии осложнений. Положительный результат наблюдается в 65 % операций, также среди последствий значится артрит коленей. Восстановление занимает полтора месяца.
Восстановление – более щадящий метод, в основном используется среди пациентов не старше 45 лет. Важным условием проведения операции является стабильное состояние хрящевой ткани. Это связано с тем, что при наличии патологии, мениски будут подвержены дальнейшему разрушению. Реабилитационный период может длиться 4 месяца.
Артроскопия – самый прогрессивный вид операции. Не подлежит лечению только медиальный мениск коленного сустава с разрывом заднего рога. Травматизм данной операции минимальный, а шрамы после операции видны только при ближайшем рассмотрении. Артроскопия назначается, когда невозможно точно определить характер повреждения мениска коленного сустава. Делается 2 прокола для артроскопа и хирургических инструментов. Артроскоп позволяет хирургу добраться до самых отдалённых участков. Мениск сшивается не рассасывающимися нитями из шёлка, капрона или полипропилена. Положительный результат наблюдается у 90 % операций. Противопоказания: открытая травма колена, воспаление кожи в местах прокола, обострение хронических инфекций, малая подвижность сустава, низкий уровень восстановления внутренних органов. Реабилитация после операции занимает 4 недели, в первые сутки врач назначает выполнение упражнений с минимальными нагрузками. Со второго дня назначаются упражнения, которые помогают запустить процессы восстановления повреждённых тканей и функции коленного сустава.
Внутренняя фиксация мениска – лечение разрыва мениска данным способом стали применять относительно недавно. Минимальная травматичность и отсутствие прямого хирургического вмешательства являются главными преимуществами этой операции. Её суть состоит в применении фиксаторов без разреза, за счёт чего реабилитация занимает меньше времени, чем обычно.
Трансплантация – самая дорогая операция. Суть этого способа состоит в полном удалении мениска и замене его на донорский или искусственный имплант. Эту операцию рекомендуют в случае полного разрушения мениска и отсутствии возможности его сшить, а также когда возраст пациента не превышает 40 лет. Противопоказания: сахарный диабет, тяжёлые заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, полиартрит и атеросклероз. Замене подлежат и латеральный, и медиальный мениски. Особенность операции заключается в том, что имплант приходится долго ждать, так как он должен идеально подходить пациенту. Но при удачном исходе операции риск отторжения минимален. Продолжительность операции не более 3 часов. Послеоперационный период длится 6 недель, после этого можно входить в привычный ритм жизни.

Для снижения дискомфорта при повреждении мениска коленного сустава и снижения боли можно применить лечение народными средствами на основе масел и трав.

берёзовые почки, листья фиалки и крапивы по 1 столовой ложке;
500 мл кипятка.

Измельчить ингредиенты, смешать их и залить кипятком. Настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать 4 раза в день, дозировка – 1⁄4 стакана.

Спазмолитическое противовоспалительное средство. Взять в равных пропорциях масло гвоздики, камфоры, ментола, эвкалипта и зимолюбки, а также сок алоэ.

смешать все ингредиенты и подогреть на водяной бане.

Полученную смесь нанести на колено и наложить плотную повязку. Повторять 2-4 раза в день.

Лечение мениска без операции в домашних условиях возможно при помощи согревающих компрессов. Максимальный эффект дают следующие компрессы:

Первый способ:

смешать 1 столовую ложку мякоти листа алоэ и 2 столовые ложки мёда;
смазать полученной смесью колено, обмотать поражённый участок пищевой плёнкой;
продолжительность процедуры – 1 час.

Этот компресс убирает отёк и останавливает воспаление.

Второй способ:

смешать мёд и спирт в пропорции 1:1;
подогреть на водяной бане и нанести на воспалённый участок;
оставить на 2 часа;
повторять процедуру два раза в день.

Листья лопуха нужно обмотать вокруг колена и плотно прижать. Также можно использовать высушенные листья. Их нужно измельчить и запарить в кипятке. Затем нанести полученное средство и перевязать. Компресс держать 3 часа.

Нужно взять по 1 чайной ложке зверобоя, календулы, ромашки и шалфея, залить кипятком. Через 1 час нужно отфильтровать. Смоченную травяным отваром повязку или мягкую ткань положить на колено на 30 минут. Повторять 3 раза в день.

Использовать упражнения в качестве лечения без операции разрыва мениска коленного сустава категорически запрещено, так как при данной травме, в первую очередь, колено нужно обездвижить.

Упражнения для лечения мениска делают только на этапе восстановления, положительный эффект оказывает лечебная физкультура:

первые два дня выполняют разгибание ноги. Ещё нужно сжимать предмет между ног, согнутых в коленях;
с третьего по десятый делают подъём прямой ноги, исходное положение – лежа на боку и спине. Сидя на стуле нужно разгибать колено. В течение 2-3 секунд удерживать выпрямленную ногу в напряжённом состоянии;
на третьей неделе рекомендуется ходить по 2-3 км, ездить на велосипеде. Упражнение: круговые и маховые движения ногой.

Все упражнения рекомендуется выполнять под присмотром инструктора. Запрещено вставать на колени и сидеть на корточках весь реабилитационный период.

Физиотерапия после операции назначается для того, чтобы усилить регенерацию клеток, улучшить кровообращение и обмен веществ. Основные методы физиотерапии:

электростимуляция;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
массаж.

В целях повышения эффективности пациента обучают приёмам самомассажа, остальные процедуры проводятся непосредственно в лечебном заведении.

Травма мениска коленного сустава не подразумевает профилактических мер. На мениски невозможно дополнительно воздействовать, укрепить их или сделать толще. Врач может дать общие рекомендации: ходить аккуратнее, избегать частого ношения каблуков, использовать защитные наколенники во время занятий спортом.

Мениск колена – важный компонент полноценной здоровой жизни. Если есть малейшие симптомы повреждения мениска, не нужно откладывать проблему. Следует сразу же обратиться к врачу. Только своевременная диагностика позволит выявить, насколько травмированы мениски. На основе этого исследования врач примет решение, какой способ лечения необходимо применить в конкретном случае.

Чаще всего лечение менисков имеет положительный исход. Есть несколько факторов, влияющих на восстановление:

возраст пациента. После 40 лет скорость восстановления тканей снижается, а значит, период реабилитации займёт больше времени;
слабые связки могут стать фактором повторного получения травмы, так как хрящ подвержен смещению;
место разрыва. Рваное повреждение сшить гораздо сложнее, чем повреждение в одной плоскости, и процессы заживления происходят дольше;
свежесть травмы мениска коленного сустава. Запущенные случаи, когда пациент долго занимался самолечением, значительно дольше восстанавливаются.

Возможно появление осложнений – гнойное воспаление, кровоизлияние в сустав или прорезывание швов. Не нужно ждать, когда неприятные ощущения исчезнут, следует сразу же обратиться к специалисту. Чтобы избежать осложнений, необходимо полностью исключить тяжёлые физические нагрузки после операции.

источник

В современной медицинской практике врачам часто приходится диагностировать воспаление мениска. Причем с этой проблемой к ним обращаются не только профессиональные балерины или спортсмены, но и обычные люди. Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, почему возникает данное заболевание и как его лечить.

Под данным термином подразумевается хрящевая прокладка в коленном суставе, имеющая форму полумесяца. Она расположена между бедром и голенью и выполняет функции амортизатора. Это волокнистое хрящевидное образование не только смягчает движения, но и защищает кость от повреждений и трения.

Существует два вида менисков: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Они имеют сходную структуру, но отличаются по форме и способу крепления. Чаще всего современным травматологам приходится диагностировать повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение этой проблемы будет рассмотрено чуть ниже).

Медики выделяют несколько основных факторов, способных спровоцировать начало воспалительного процесса. Чаще всего проблема возникает вследствие нарушения кровотока в хрящевых тканях, вызывающего патологические изменения в них.

Нередко воспаление мениска возникает в результате постоянных нагрузок на область колена. Это может быть связано не только с тяжелым физическим трудом и с наличием избыточного веса.

Еще одной причиной развития недуга считается повреждение всего сегмента хряща или переднего рога мениска, полученное при неосторожных движениях или травмах. Также толчком для развития воспалительного процесса может стать деятельность, связанная с длительной ходьбой, непосредственный удар в колено или падение на выпрямленные конечности при прыжке в высоту или в длину.

К группе риска можно отнести профессиональных спортсменов, людей, чья трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, и тех, кто страдает ожирением. Нередко воспаление мениска развивается у пациентов, у которых ранее диагностировали ревматизм, подагру, артроз или другое серьезное заболевание мышечно-суставного аппарата.

Воспаление коленного мениска – довольно серьезное заболевание. При несвоевременном лечении оно может причинить массу неудобств и существенно снизить качество жизни пациента. Чтобы начать правильное лечение, нужно разобраться, по каким признакам распознается этот недуг.

По характеру воспалительного процесса выделяют острую, подострую и хроническую форму. Течение болезни сильно влияет на выраженность клинической картины. Одним из наиболее характерных признаков является резкая боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках. В зависимости от степени поражения у пациента может отмечаться ограничение подвижности сустава. В некоторых особо запущенных случаях наблюдается покраснение, отечность и местное увеличение температуры в области колена.

Следует запомнить, что резкая боль в колене должна стать поводом для посещения врача. Специалист назначит ряд исследований, позволяющих установить точный диагноз, и правильное лечение. Как правило, для этих целей используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Только после полного обследования врач сможет поставить правильный диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем.

Несмотря на то что рентген не позволяет в полной мере оценить состояние коленного сустава, с помощью снимка можно снять подозрение на более серьезную патологию.

В процессе подбора терапии необходимо учитывать причины заболевания, степень выраженности симптомов и характер течения. Кроме того, важно иметь точное представление о том, в каком состоянии находятся хрящи конкретного пациента и насколько воспаление затронуло прочие внутрисуставные элементы.

На сегодняшний день эффективно применяется оперативное и консервативное лечение. В отдельных случаях пациенту рекомендуют оба вида терапии. При своевременном обращении за врачебной помощью повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого сводится к приему медикаментов, очень быстро проходит. В таких случаях пациенту рекомендуют противовоспалительные мази и таблетки.

Воспаление мениска успешно лечится не только с помощью медикаментов. Для облегчения болей часто используются народные средства. Чтобы усилить эффект, такую терапию желательно проводить параллельно с традиционными способами и только после предварительной консультации с врачом.

Неплохо зарекомендовали себя хвойные ванны. Они обладают противовоспалительным эффектом, снимают мышечный тонус и улучшают кровообращение. Делать такие процедуры желательно через день, перед отходом ко сну. Для этого полкило измельченной хвои заливают двумя литрами кипятка и в течение получаса держат на водяной бане.

Хорошо снимает воспаление медовый компресс на колено. Для его приготовления вам потребуется равное количество меда и спирта. Эти компоненты смешивают в одной посуде и нагревают до 37 градусов. Полученную теплую массу наносят на больное место, укутывают натуральной шерстяной тканью и оставляют на два часа. Повторять такую процедуру желательно дважды в сутки в течение тридцати дней.

Эффективным народным средством является луковый компресс на колено. Его можно делать на ночь. Для этого к больному месту прикладывают кашицу, приготовленную из столовой ложки сахара и двух измельченных луковиц.

На сегодняшний день медикам не известен ни один способ, позволяющий предупредить получение травмы. Поэтому они дают только общие рекомендации. Чтоб не допустить воспаление мениска, необходимо соблюдать максимальную осторожность во время пробежек и прыжков. Девушкам нежелательно часто носить обувь на платформе или на высоких каблуках.

Профессиональным спортсменам рекомендуется защищать колени с помощью специальных фиксирующих повязок. Это позволит существенно снизить риск получения травмы в процессе состязаний или тренировок.

Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы, которая стабилизирует сустав во время ходьбы. Вследствие этого происходит существенное снижение риска получить травму мениска. Не стоит забывать о том, что крепость мышц и суставов зависит также от того, насколько правильно и сбалансированно питается человек.

источник

Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол — контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

На фото слева — здоровый коленный сустав. Справа — повреждение мениска

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава — симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
Трофика мышечной ткани резко снижается.
При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
Боль при занятии спортом.
Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Физиотерапия — одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения — вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

Раздавливание мениска.
Разрыв и смещение мениска.
Кровоизлияние в полость сустава.
Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
Отсутствие гипсовой повязки.
Быстрая послеоперационная реабилитация.
Сокращенное пребывание в стационаре
Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здраствуйте. у меня тоже была операция 4 раза левого коленна. удаления мениска. была повреждена. последний раз сделала мрт. заключение.МР картина дистрофических изменений левого коленного сустава 2степени .Дегенерация медиального мениска. Синовит.предлагают протез коленного сустава. мне 59 лет.это не опасно?или есть другого варианта?

Здравствуйте, Бакифа. Если у вас уже были операции, то скорее всего придется оперироваться снова. При 2 ст. лечение консервативное возможно, но полного исцеления оно не даст, так как форма мениска и амортизационные свойства его уже нарушены. Дегенеративные процессы полностью не лечатся вообще, их можно только притормозить, но если они выявлены на начальной степени развития (внутрисуставные инъекции и мануальная терапия). Вообще, для каждого пациента курс терапии разрабатывается индивидуально. Попробуйте пройти консультацию и осмотр другого опытного специалиста.

Добрый вечер.Скажите пожалуйста нужна ли операция при таком заболевании колена.Результаты МРТ.МР,картина участка отека костного мозга во внутреннем мыщелке большеберцовой кости( за счет нарушения биомеханики)Повреждение менисков , смещение переднего рога,тела внутреннего мениска.Ганглиевая киста в большеберцовой кости .Остеоартрит правого коленного сустава второй ст.тпо Келлгрену-Лоуренсу.Хондромаляция надколенника.Синовит.Отек перифокально сухожилиям гусиной лапки.

Здравствуйте, Александра Алексеевна. Да, в вашем случае показано оперативное лечение, потому что, к примеру, несмотря на свою прочность берцовые кости довольно уязвимы и киста будет увеличиваться в размере, постепенно разрушая кости. Ее лечение считается довольно сложным, а восстановительный период требует от пациента терпения и соблюдения всех врачебных рекомендаций – прохождение курса ЛФК, разработки сустава ноги, соблюдение определенной кальцийсодержащей диеты и других правил.

Кроме того, смещение мениска предполагает повторные травматизации, а при каждой новой травме увеличивается повреждение, бывшее вначале небольшим, или происходит новый разрыв или отрыв мениска.

Выпот в коленном суставе (синовит), как правило, сопровождает каждое первичное повреждение и становится заметным через несколько часов после травмы. В дальнейшем выпоты повторяются в различной степени при каждой травме и блокаде. Наличие выпота не является противопоказанием к операции.

Здравствуйте
У меня имеется проьлема с правым коленом, болей нет. Только дискоморт при сгибании колена с нагрузкой более 90 градусов. Ощущение что что-то вываливается внуть, слева на правой ноге. Пальцем вправляю обратно. Хочу пройьи обследование и понять как это починить.

Здравствуйте, Алексей. Наилучшее информативное исследование – это МРТ коленного сустава. Перед этим нужна и консультация ортопеда, клинический осмотр.

Можно мне сесть за руль при разрыве мениска после операци Спустя 8дней

Здравствуйте, janina. Водить автомобиль можно будет примерно через 4 – 6 недель, и не раньше. Однако делать это можно лишь после того, как колено сможет изгибаться в достаточной мере для того, чтобы вы могли безболезненно садиться за руль и чувствовать там себя комфортно. Кроме того, должен развиться достаточный мышечный контроль для безопасного торможения и нажатия на педаль газа.

Здоровая и сбалансированная пища, богатая железом, способствует заживлению. Врачи могут посоветовать специальные упражнения, которые следует выполнять по несколько раз в день. Это позволяет сохранить подвижность колена и укрепить его.

Кроме того, врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную реабилитационную программу. Такая программа обычно предусматривает плавное повышение нагрузки и постепенное возобновление привычных видов повседневной активности, то есть ходьбы, сидения и подъема по лестнице и т. д.

Добрый день. Моей дочери 14 лет. Занимается спортом. Получила травму колена. Заключение МРТ: признаки разрыва заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Скажите пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство? Колено после нагрузок опухает. Если не надо вмешательство, то что можно предпринять? Спасибо

Здравствуйте, Юлия. Выбор методики лечения зависит от вида разрыва и степени тяжести. Если разрыв полный, тогда нужно только хирургическое лечение (вы не указали степень повреждения). Разрыв медиального и латерального мениска, это сложнейшая травма, после которой трудно восстановить двигательные функции коленного сустава. Без адекватного своевременного лечения с каждым годом связочный аппарат будет становится слабее, что влияет на длительность периода восстановления после болезни. Физические нагрузки в период лечения запрещены, через определенное время будет нужна лечебная физкультура.

Если разрыв не полный, прибегают к консервативному лечению, которое назначает после осмотра врач-травматолог или хирург. Назначаются физиотерапия, препараты, снимающие воспаление и ускоряющие заживление, аппликации, и т. д.

Здравствуйте! Сделала МРТ коленного сустава. Заключение:МР-картина диспластических изменений петеллофеморального сочленения, хондромалярия надколенника II степени, дегенеративных изменений менисков левого коленного сустава.
Но помимо колена болят и другие суставы тазобедренные, плечи, локти, пальцы, позвоночник. Что могло спровоцировать? Есть излишни вес, была тяжёлая работа, 8 месяцев назад была депрессия очень сильная. Принимаю все назначения врача, обезболивающие не помогают. Была у специалистов: хирург, кардиолог, ревматолог, эндокринолог, гинеколог. Скрытых инфекций не обнаружено, анализы все в норме, ревмофактор в норме, СОЭ не повышен. Была правда нехватка винтамина Д, но сейчас все хорошо. Где искать причину, почему у меня заболели все суставы, к кому ещё сходить, а может какие анализы сдать? Мне 43 хочу ещё жить нормально.

Здравствуйте, Наталья. Если болят сразу все суставы, это признак системного поражения организма. При этом бывает сложно понять, где именно локализуется боль – в суставах, мышцах, костях или везде сразу. Боль может ощущаться по всему телу. Причинами могут быть слишком интенсивные физические нагрузки, невралгия, болезни кровеносной системы, онкология, вирусные поражения, и т. д. Для диагностики обычно используют следующие методы: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови, БАК анализ крови и мазков, пункция костного мозга, КТ и МРТ, нейромиография.

В некоторых случаях в лечение входят антидепрессанты, иммунодепрессанты, цитостатики, гормональные препараты, витаминные комплексы и БАДы, антибиотики и противовоспалительные средства. Но вначале нужно выявить точную причину системных болей.

Здравствуйте, подскажите нужна ли операция при таком диагнозе: «мр-картина косо-горизонтального разрыва переднего рога латерального мениска, интерстициальных изменений заднего рога медиального мениска (stoller I). Мр-картина частичного разрыва передней крестообразной связки. Супрапателлярный бурсит. Синовит».

Здравствуйте, Кирилл. Такое повреждение может лечиться как хирургическим, так и безоперационным (консервативным) путем. Выбор способа лечения определяется врачом после очного осмотра и зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента и общего его состояния. Небольшие разрывы, ушибы и травмы по дегенеративному типу успешно лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение заключается в наложении иммобилизационной лонгеты, которая помогает снизить нагрузку на сустав. В период лечения пациенту рекомендуется передвигаться на костылях и максимально ограничить нагрузку на травмированную ногу. Однако совсем исключать нагрузки не стоит, поскольку это может привести к последующей невозможности восстановить полную подвижность коленного сустава.

Здравствуйте, мне 65 лет. 4 месяца назад заболело колено после падения. МРТ-признаки разрыва тела и заднего рога медиального мениска коленного сустава, импресионного перелома латерального мыщелка правой большеберцовой кости. Можно ли обойтись без операции? Если нет, то какого рода нужна операция, на открытом суставе или артроскопия? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. В основе лечения лежат два метода: консервативный и хирургический. Тактика лечения определяется состоянием пациента, зависит типа перелома, степени тяжести. Консервативный метод показан при небольшом смещении мыщелка и отсутствии осколков. Оперативные методы лечения включают открытую или закрытую репозицию, иногда остеосинтез. Тактика лечения подбирается врачом индивидуально после очного осмотра.

Здравствуйте, в качестве консервативного лечения повреждения мениска доктор предложил PRP терапию или уколы гиалуроновой кислоты. Напишите какой вид лечения выбрать? Какие плюсы и минусы каждого из этих методов?

Здравствуйте, Игорь. Наилучшее лечение – комплексное, в которое входит и инъекции (лучше внутрисуставные, так как лекарство вмиг попадает к очагу, минуя желудочный тракт), и физиотерапия (хорошо помогает лазер и магнит), прием внутрь и наружно в форме мазей препаратов-хондропротекторов (на начальных стадиях они способствуют восстановлению сустава, например, Терафлекс, Артра, Структум), аппликации с бишофитом/озокеритом, лечебная гимнастика и лечебный массаж, народные способы лечения.

Вот вам народный способ, после проведения которого воспаленный сустав полностью восстанавливает свои функции при условии, что мениск не был смещен. Для приготовления компресса натирают на терке 2 луковицы и добавляют в полученную кашицу 1 ч. Л. сахара. Смесь накладывается на пораженный сустав через несколько слоев марли и покрывается полиэтиленовой пленкой. Компресс обычно ставят на ночь, курс лечения – 1 месяц.

Добрый вечер. Гоноартроз коленного сустава 3 степени с разрывом мениски. 2014 г. была операция артроскопия. 4 года не беспокоил. с 94 кг снизила вес до 65. сейчас вешу 75. активно двигаюсь, делаю суставную гимнастику по Норбекову.
Сейчас Начались стреляющие боли, колено стало опухать, отекать. Что делать. от операции на замену сустава отказалась, теперь не знаю, что делать? Можно ли восстановиться с помощью лечения?

Здравствуйте, Мария. Если суставы стали так сильно болеть и опухать, нужно отложить все физические нагрузки и попробовать комплексное консервативное лечение. А него должны входить противовоспалительные инъекции (лучше внутрисуставные), и физиотерапия (хорошо помогает лазер и магнит), аппликации с бишофитом/озокеритом, лечебная гимнастика и лечебный массаж, народные способы лечения. Если эффекта не будет, тогда придется делать операцию.

Попробуйте вместе с комплексным лечением и этот метод: довольно действенным средством является чесночная настойка. Для ее приготовления 2 головки чеснока измельчают и заливают 6% – м яблочным уксусом в объеме 0,4 л. Обязательно для этого использовать темную стеклянную посуду. Смесь настаивается неделю, после чего втирается 2 раза в день в течение 10 минут в поврежденное место, процедуры проводят до исчезновения болей. Готовой настойкой можно также лечить ушибы. Свои целебные свойства она сохраняет на протяжении 7 месяцев.

Здравствуйте. В 16 лет на хоккеи попала шайба в колено, но не сильно. Сначала не придал этому значению, но потом начало сильно болеть, гудеть колено. В 18 лет сделал снимок, но ноль имоций, снимок ничего не показал. Обращался к врачам, врачи говорят все в порядке. Мне щас 25 лет, колено до сих пор мучает. Что может быть.

Здравствуйте, Никита. Самое информативное обследование при помощи МРТ. Дороговато, но зато, если что-то есть, обязательно покажет. Не нужно ждать дальнейших ухудшений. Это может быть все, что угодно, возможно поражение менисков.

Добрый вечер! У моего сына проблема с коленом. Заключение МРТ — МР картина повреждения внутреннего мениска 3а ст. Проявление гонартроза 1-2 ст. Нужно ли при таком диагнозе делать операцию

Здравствуйте, Марина. Да, при таком диагнозе лечение должно быть хирургическим, консервативное будет без эффекта.

Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста насколько серьёзен диагноз и какой предпринять метод лечения : задняя крестообразная связка ангулирована, признаки дегенеративных изминений заднего рога медиального мениска тип 2 по Stoller, разволокнения передней крестообразной связки. Не резко выраженного реактивного синовиита .

Здравствуйте, Константин. Вам необходим клинический осмотр ортопеда-хирурга, во время осмотра будет понятна картина повреждения связок. Полный разрыв лечится хирургически (выполняется реконструкция связок), неполный – консервативно. В вашем случае лучше провести операцию.

Здравствуйте! В сентябре должна быть операция по эндопротезированию т/б сустава..но с марта месяца в разы увеличилась боль в коленном суставе этой же ноги (при движении, в покое, днем, ночью. всегда). Сделала R-снимок коленного сустава, лечащий травматолог сказал, что разрыв мениска. Подскажите, пожалуйста, возможна ли операция с такой проблемой с коленом и восстановление после нее?. Коксартроз почти 10 лет (с костылями). Благодарю за ответ)))

Здравствуйте, Светлана. Если ваше состояние здоровья позволит, то возможно и эндопротезирование и артроскопия, но не за один раз обе операции, а через какое-то время.

Здравствуйте! Мне 32 года и имеется лишний вес, диагноз: передний рог латерального мениска-продольный разрыв-трансхондральный, паракапсулярный. Передний рог медиального мениска- продольный разрыв-паракапсулярный. Артрозо-артрит коленного сустава 1ст. с повреждением менисков. Подскажите при таком диагнозе только хирургический метод лечения?
Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Алина. Нарушение целостности линии прикрепления мениска (т. е. паракапсулярный разрыв мениска) обычно представлено в виде резкого западения ткани в области перехода белого хряща (мениска) в красное (синовиальная оболочка). Если имеет место грубое рубцовое изменение в этой области, это говорит о старом повреждении паракапсулярной области. Эти рубцовые изменения в тканях и сопровождаются болями и дискомфортом. Наилучшую методику лечения может выбрать после очного осмотра. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Обратитесь к ортопеду-хирургу.

Добрый день, по МРТ поставили диагноз:
-Разрыв медиального мениска по типу «ручка лейки»
-Полный разрыв передней крестообразной связки (3 степень).
Скажите пожалуйста, возможно ли сделать операцию на мениске и реконструкцию связки (с забором связки с бедра) в одну операцию? Или забор связки обязательно проводится в отдельную операцию? Спасибо.

Здравствуйте, Марина. На такой вопрос вам сможет ответить только хирург после очного осмотра, всегда все по-разному.

Добрый вечер! 3 недели назад при спуске с лестницы ощутила боль в колене. Сделала МРТ, результаты: синовит. МР-признаки остеоартроза 2 ст., разрыва заднего рога медиального мениска, хондромаляции 3 ст. в пателло-феморальном сочленении. Врач сказал нужна операция мениска. На вопрос консервативного лечения воспаления колена, ответил, что бесполезно, снимет воспаление, но потом снова будет болеть. Ничего не прописал. Вышла в шоке. Скажите, пожалуйста, нужно оперировать и потом лечить? Спасибо!

Здравствуйте, Раиса. При хондромаляции 3 степени происходит значительное разрушение хряща. Он растрескивается, делится на волокна в нескольких слоях. Диаметр площади повреждения более 12,5 мм. Никакое консервативное лечение в этом случае не поможет. Будут развиваться дальнейшие осложнения, такие как неустойчивость коленного сустава, соскальзывание (в 30% случаев), заклинивание сочленения. Поэтому, к сожалению, вам показано только хирургическое лечение. Ничего страшного в этом нет, не нужно переживать. Главное, чтобы вы четко выполняли все указания в период реабилитации.

Мне 40 лет. Около месяца назад начали беспокоить боли в правом колене. Сделала рентген, артроз 1 степени. Две недели назад как-то не так повернула эту же ногу, был сильный хруст и острая боль. МРТ- признаки артроз 1 ст. Разрыв тела и заднего рога идеального мениска по stoller 3a ст. Синовит.Можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте, Зара. Нет, без операции не обойтись с таким разрывом. Консервативное лечение будет без эффекта.

Елена МР картина горизонтального разрыва тела и заднего рога медиального мениска(изменения по Stoller 3a класса).Хондромаляция медиального мыщелка бедра с отёком костного мозга в прилежащих отделах(4 ст.).
Гонартроз 1 ст.Синовит.Супрапателлярный бурсит.Киста Бейкереа. Мне 53 года.Травм не было.Была разбита на колене нога в 15 лет до крови-долго доживала.

Елена, с такими диагнозами выполняется атроскопия (операция).

Здравствуйте. Мне 53 года, беспокоит левый коленный сустав, в ноябре 2017 года заключение МРТ: МР-проявления ДОА сустава I степени, дегенеративно-дистрофический горизонтальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска III а ст по Stoller., напряжение капсулы сустава., проявления выраженного синовита. Оперирующие хирурги-травматологи настаивают на операции, но некоторые специалисты советуют подождать с операцией, использовать другие методы лечения. Целесообразно ли делать уколы хондропротекторов или протезы геоуроновой кислоты при травме мениска?

Здравствуйте, Нургуль. При разрывах и повреждениях по 3 степени консервативное лечение – только оттягивание времени. Может на некоторое время боли станут немного легче, но при малейшем напряжении, физической нагрузке, могут усилиться и привести даже к блокаде. Если б не разрыв медиального мениска III а ст по Stoller, уколы хондропротекторов при ДОА были бы уместны.

В правом коленном суставе на УЗИ определили артроз, деформация суставов 2 ст.,смещение мениска. Вели в сустав дипроспан с лидокаином , и носить тугую повязку.При тугой повязке мениск имеет ли свойства восстановиться на место.

Татьяна, смещение мениска опытный травматолог ставит на место. Лечить травму в таком случае нужно путём последующего ношения гипса в течение трёх недель, а также восстановительной терапии.

Здравствуйте! У меня отекло колено, боли нет, трудно сгибать до конца. МРТ показало: повреждение заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения латерального мениска.Повреждение ПКС в месте крепления к бедренной кости. Неоднородный синовит. Поможет ли консервативная терапия, если да, то какая и какой продолжительности?

Здравствуйте, Дмитрий. Да, консервативная терапия может помочь, если все эти ваши повреждения и изменения находятся в начальной степени (вы не указали степень изменений). В лечение входит прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис) в виде уколов или таблеток, хондропротекторы (лучше и внутрь, и наружно), лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия (лучше магнит и лазер), комплекс минералов и витаминов. Важно, чтобы лечение было комплексным и регулярным.

Продолжительность терапии зависит от многих факторов: вашего возраста и крепости иммунитета, степени повреждения, комплексности лечения, выполнения лечебных упражнений, и пр.

Дегенеративные изменения полностью не лечатся, их можно только притормозить.

здравствуйте,доктор. мне 43 года, несколько дней назад резко заболело колено,боли при ходьбе и сгибании. сделал мрт ,диагноз такой — суставная щель умеренно сужена,с преобладание в медиальных отделах,мелкие краевые костные разрастания мыщелков больше берцовой и бедренной кости,заострение мыщелкового возвышения,признаки левостороннего гонартроза 1-2 ст. дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст. по stoller. сказали нужно оперативное вмешательство,для промывки мениска и чистки. скажите,пожалуйста,стоит ли соглашаться на операцию,можно ли это вылечить ? спасибо

Здравствуйте, Андрей. Мелкие краевые костные разрастания мыщелков (остеофиты) не вылечишь консервативно, как и заострение мыщелкового возвышения. А вот боли могут быть постоянными, осложнения могут нарастать. Если случай запущенный, то любой из наростов выглядит будто шипы, в тоже время они сопровождаются очень сильными болезненными синдромами. Поэтому, если вам советуют операцию, лучше ее сделать, и чем раньше, тем лучше.

Добрый день,буду Вам очень признательна,если Вы поясните мой диагноз : МР признаки гонартроза 1 степени, дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, переденденит полусухожильной мышцы левого коленного сустава. Можно ли считать при таком заключении, что у меня поврежден миниск . Какое бы лечение Вы порекомендовали и насколько это опасно.

Здравствуйте, Нина. Гонартроз 1 степени – это совокупность дегенеративных изменений, протекающих в хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность коленных суставов. 1 стадия не является критической. Она поддается лечению консервативными методами.

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска представляют собой нарушение целостности хряща, то есть его повреждение. Вообще мениска у человека два – медиальный и латеральный, но больше подвержен нарушениям именно медиальный, так как он менее эластичный и достаточно тонкий, а располагается на стыке бедренной кости и суставной капсулы. Мениск может неправильно срастаться и смещаться (например, после травмы), а затем разрушаться. Как следствие, страдает и весь коленный сустав.

Передентит, как и тендинит, появляется при воспалениях. Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии.

Критического у вас ничего нет, однако лечение необходимо, должно быть комплексным (притивовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапия, компрессы с Димексидом, аппликации с парафином и пр.). Его назначает лечащий врач.

Здравствуйте, у меня нет половины мениска с 2010года,уже около месяца постоянные боли в колене. Внутри колена и на ровном месте бывает выходит сустав. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Наталья, нужен осмотр и рентген. Заочно через интернет не определишь причину. Возможно развитие артроза.

источник