Колено болит в спокойном состоянии

Ноющая боль в колене — распространенный симптом. Она появляется вне зависимости от возраста и сигнализирует о том, что пора обратить внимание на причины, ее вызывающие.

Коленный сустав — сложная комплексная анатомическая система. Его формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник (коленная чашечка). Хрящевые пластины — мениски — выполняют роль амортизаторов. Прочность и двигательную функцию обеспечивают связки, мышцы и сухожилия. Сочленение окружено сумкой из соединительной ткани.

Когда ноет колено в состоянии покоя, иногда так сильно, что невозможно спать по ночам, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину. Дискомфорт может объясняться травмой или хроническим заболеванием любой из частей колена.

Единичные приступы не вызывают беспокойства и объясняются усталостью, но если они повторяются, учащаются, становятся продолжительными — это повод обратиться к врачу. Когда врач ставит диагноз, он учитывает интенсивность неприятных ощущений при движении и в покое, их локализацию, продолжительность и характер.

Так, резкая боль в результате удара, которая постепенно становится тянущей, ноющей, может говорить о переломе надколенника, разрыве сухожилий или мениска, сильном ушибе, растяжении связок. Но в большинстве случаев колени болят при хронических процессах, которые сопровождаются воспалением.

Когда воспаляются нервные окончания, появляется стреляющая боль. При заболевании мягких тканей, сосудов или на начальной стадии артроза боль пульсирующая. При ревматоидном артрите и сосудистых заболеваниях ноющие боли усиливаются в ночные часы. Если болевой синдром сопровождает утреннюю скованность, врач подозревает один из видов артроза.

Неприятные ощущения в колене требуют диагностики. Самостоятельно определить, почему в состоянии покоя ноет колено, невозможно. Самолечение опасно, каждый случай нуждается в индивидуальной терапии и требует вмешательства специалистов.

В зависимости от диагноза пациента направляют к травматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу. На стадии выздоровления помогают реабилитологи — физиотерапевт, массажист, тренер лечебной физкультуры.

Их связывают с воспалительными процессами, возникающими по причине травм и инфекций, а также с возрастными дегенеративно–дистрофическими изменениями суставных тканей.

Воспалением сопровождаются следующие заболевания:

Первичный артрит может возникнуть как осложнение после гриппа, ангины, желудочно-кишечных инфекций, сопровождать венерические болезни, туберкулез. Вторичный — связан с сопровождающими патологиями, такими как ревматизм, остеоартроз или заболевания иммунной системы (псориаз, подагра, аллергии), с нарушением обмена веществ. Не исключена наследственная предрасположенность.

Симптомы артрита — усиление болей в ночные часы и при изменении погоды, при обострениях появляется отек и легкое покраснение пораженной области, повышение температуры.

К возникновению бурсита — воспалению суставной сумки (бурсы) — приводят механические травмы и микротравмы. В результате ткань инфицируется и воспаляется. Колено ноет на фоне общей слабости и ощущения усталости. Диагноз ставят по сильному покраснению и отеку, отличающемуся повышенной температурой.

Поверхностный бурсит появляется между кожей и надколенником. Глубокий бурсит локализуется между мышцами и другими трущимися друг о друга частями коленного сустава.

Воспаление внутренней части суставной сумки — синовиальной оболочки — называется синовит. Он сопровождается накоплением экссудата — воспалительной жидкости, вызывающей сильный отек. Причины его возникновения те же, что и у бурсита.

Признаки острого синовита — покраснение, боль, температура, нагноение. При хроническом синовите пациенты жалуются на ноющую боль, усталость при ходьбе и утомляемость, ограничение амплитуды движения, иногда похрустывание.

При тендините поражается связка надколенника, которая начинает ныть и болеть в результате микротравм. Тендинит считают болезнью спортсменов, которые занимаются прыжковыми видами спорта, а также лыжников, конькобежцев. Как усталостная травма он проходит сам, если дать конечности отдых. Однако при острых формах с отеками и воспалением нуждается в лечении.

К таким патологиям относятся:

При гонартрозе (артрозе колена) разрушаются не получающие достаточного питания хрящи и синовиальная оболочка. Один из главных факторов возникновения — длительная сильная физическая нагрузка, которую ноги испытывают на протяжении многих лет. В группу риска попадают люди старшего возраста, среди которых встречаются бывшие спортсмены, грузчики, продавцы, почтальоны. Усугубляет проблему лишний вес.

Вторая причина появления гонартроза — наличие других патологий, таких как ревматоидный артрит, диабет, врожденная деформация нижних конечностей, наследственность.

Это заболевание развивается по мере того, как истончаются, деформируются и разрушаются хрящи. Боли также нарастают постепенно: сначала появляются при движении, а впоследствии не отпускают и в состоянии покоя, в т.ч. ночью. Больной испытывает утреннюю скованность, слабость в ногах. Колени хрустят и с трудом сгибаются. Контуры костей становятся грубее, появляются наросты, шипы.

Гонартроз — патология, требующая постоянного наблюдения и поддерживающего лечения.

Менископатия — результат перенесенных травм, нагрузок, воспалительных заболеваний суставов. При гонартрозе мениски страдают от недостаточного кровоснабжения, получают недостаточно питательных веществ, травмируются деформированными хрящами. По этой причине происходит разрыв или отрыв поврежденной хрящевой пластины или ее части. Часть хряща блокирует сустав, ограничивает движения.

Еще одно последствие дегенеративных изменений — гипермобильность. Мениски при этом становятся аномально подвижны, т.к. рвется скрепляющая их поперечная связка колена. Для такого нарушения характерны ноющие боли, которые усиливаются при движении.

Менископатия может дать толчок к деформирующим изменениям коленного сустава.

Выбор терапии зависит от причины, разновидности, стадии болезни, пола и возраста пациента. При тяжелых патологиях и нагноениях проводится хирургическое вмешательство.

В каждом отдельном случае подбираются лекарства для снятия воспаления и болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион и др. Если НПВП недостаточно, проводят гормональное лечение и делают инъекции, например Гидрокортизона.

Для восстановления обменных процессов и нормализации питания тканей назначают хондропротекторы (Хондрозамин, Терафлекс, Структум), иммуномодуляторы, витамины. При артрозе в сустав рекомендуют вводить гиалуроновую кислоту, чтобы уменьшить истирание поверхностей хрящей.

Наружная терапия включает мази, гели и бальзамы для растирания. Врачи не отрицают пользы народных средств — отваров, настоек, компрессов.

После устранения воспаления и боли переходят к восстановительным процедурам, которые включают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Лечение предполагает диету, исключающую острое, соленое, жареное. При артрозе делается акцент на белковом питании. Чтобы облегчить нагрузку на колени, больным с избыточной массой тела подбирается диета для уменьшения веса.

Если диагноз еще не поставлен, а колено болит и ноет, стоит принять анальгетик, например Парацетамол или Пенталгин. Облегчит боль удобная поза, покой. Поможет фиксирующая повязка. Повязку накладывают так, чтобы она не пережимала конечность и не мешала циркуляции крови. Для повязки используют резиновый бинт или ортопедический бандаж.

Больную ногу приподнимают, чтобы избежать отека. Для амортизации и расслабления мышц под колено подкладывается подушка.

При недавно полученной травме нужен ледяной компресс, а при дегенерационных патологиях применяют разогревающие компрессы и мази.

На колени приходится почти вся тяжесть тела, поэтому обязательно надо сбрасывать вес, если он превышает норму. Диета должна включать свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, яйца. В межсезонье принимают витаминные комплексы.

Полезны физические упражнения, плавание, езда на велосипеде, йога, загородные прогулки, умеренные силовые нагрузки. Двигаться необходимо, чтобы избежать застойных явлений, при которых нарушается питание тканей. Здоровье коленей поддержит правильная осанка. При сидячей работе требуются разминки, но нельзя перегружать колени однообразными движениями.

Соблюдайте осторожность, чтобы избежать травм — хронические последствия недолеченных повреждений снижают качество жизни.

источник

Колени человека ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, ведь именно на них приходится основная тяжесть тела. Это самый большой сустав человека, при этом он подвержен частым травмам из-за того, что мышечный каркас колена слабо развит. При различных падениях, ушибах суставы плохо защищены мышечной тканью. Поэтому не удивительно, что боль в коленном суставе в покое и в движении рано или поздно могут почувствовать практически все. В тоже время, причинами болевых ощущений в колене могут быть различные явления: как заболевания, так и травмы. Если боль при сгибании или разгибании ноги еще как-то можно объяснить, тогда почему иногда болит колено в спокойном состоянии, например, когда мы просто лежим? Давайте попробуем разобраться.

Ноющая боль в коленном суставе в покое – не редкость, симптом может проявляться у людей разного пола и возраста. Хотя, чаще всего данная неприятность случается у женщин. Очень многие заболевания имеют своим симптомом боль в коленях, причем, эти заболевания не всегда связаны с суставами и опорно-двигательным аппаратом в целом.

Коленный сустав состоит из трех костей: большой берцовой, бедренной и коленной чашечки. Между собой они скреплены внутрисуставными связками, а сами суставы покрыты синовиальной оболочкой, внутри которой есть немного жидкости, насыщающей хрящ и снижающей силу трения. Между бедренной и большой берцовой костью расположены хрящевые пластины, называемые менисками. Можно сказать, мениски разделяют колено на две практически одинаковые по размеру части. Мениск защищает суставной хрящ от излишней подвижности и при ходьбе играет роль амортизатора. Чаще всего травмы колена связаны с повреждением мениска, ведь с возрастом эта пластина истончается.

Боль в коленных суставах в покое может быть вызвана повреждениями каждой составляющей сустава, поэтому и методы лечения бывают разными. Если болят колени даже в покое – это явно свидетельствует о проблемах со здоровьем, и упускать время, терпеть боль, надеясь что «само пройдет», просто опасно.

Симптом бывает вызван различными заболеваниями: воспалительными процессами, инфекциями, травмами. Нередко некачественно оказанная медицинская помощь при травме, или полное ее отсутствие, приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям, которые выражаются в боли в коленных суставах ночью или просто в положении лежа. Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту даже при, казалось бы, незначительных травмах такого хрупкого сустава, как колено. Советуем прочитать отдельную статью о том, если болит колено, к какому врачу обратиться. Качественное лечение позволит как можно быстрее избавиться от проблемы и вести активный образ жизни.

Почему болит колено в положении лежа? Возможно, это является следствием такого воспалительного процесса, как синовит. Воспаляется внутренняя поверхность капсулы сустава. Процесс может быть вызван травмой колена, попаданием инфекции внутрь сустава. Синовит можно узнать по распухшему колену, сильной боли с утра, постепенно снижающейся к вечеру. При этом, болит колено в покое и ночью, но характер боли сменяется с острого на ноющий.

Другой причиной болевого ощущения может являться бурсит. Это нарушение, возникающее из-за воспаления суставной сумки, в которой находится сустав. Суставная сумка призвана защищать колени от травм и инфекций, но иногда она не справляется со своими функциями. Бурсит также может быть вызван различными травмами, но часто он свидетельствует о возникновении ревматоидного полиартрита, подагры, артрита. Если бурсит не залечить, боль в коленном суставе в положении лежа может долго сопровождать пациента.

Другое воспалительное заболевание, которое может быть причиной болевых ощущений в колене, возникающих даже в состоянии покоя, это артрит. Он протекает неторопливо, периодически обостряется, и сопровождается практически не прекращающимися болевыми ощущениями. Из-за этого человек чувствует себя ограниченным в движениях, т.к. боится «потревожить» больной сустав.

Если артрит не лечить, может возникнуть артроз, — изменение и разрушение хрящей сустава. При этом болит колено ночью, в покое. Артроз может возникать из-за нарушений в работе сосудов и воспалительных процессов околосуставных тканей.

Нередко из-за перенесенных инфекционных заболеваний человек с большой долей вероятности подвержен полиартриту и артриту.

Болит коленный сустав по ночам? Вспомните, не было ли у вас недавно каких-либо травм. Возможно, вы резко подвернули ногу и не обратили на это внимание, поскользнулись на тропинке или ушибли ногу при падении. Очень часто болит колено в положении лежа после подобных травм. Получить травму может любая составляющая коленного сустава, из-за чего она деформируется, что приводит к воспалительным процессам. Выше мы уже говорили о том, что наиболее часто травмируется мениск. Слишком длительная ходьба или изнуряющие тренировки, ушибы могут привести к изменению мениска. При этом возникают болевые ощущения, которые не дают разогнуть колено, подобная незалеченная травма мениска может со временем привести к ноющей боли и в состоянии покоя, когда вы уже и думать забыли о самом факте повреждения.

Болезни суставов, как и другие заболевания, не возникают ниоткуда, часто их причинами может быть наш образ жизни, привычки и даже профессия. Например, риск получить проблемы с коленом сильно велик у людей с лишним весом. Нагрузки на коленный сустав у человека с лишним весом увеличиваются в несколько раз. Зачастую именно полнота провоцирует заболевание сустава.

Низкая физическая активность приводит к плохо развитой мышечной массе, что в свою очередь отражается и на состоянии сустава. Также и слишком большая физическая активность спортсменов нередко провоцирует болезни коленного сустава, вызывающие боль даже в состоянии покоя. Травмы и операции на коленном суставе тоже приводят к болевым ощущениям.

Независимо от того, существует ли предрасположенность к болезням суставов или боли в колене в спокойном состоянии вызваны травмой, главное вовремя обратиться к нужному специалисту. Выбор доктора зависит от характера боли, но зачастую сам пациент не может понять, каким именно заболеванием обусловлен симптом. Здесь важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а прийти за помощью к квалифицированному специалисту.

источник

Ноющая боль в колене — частая причина обращения пациентов за квалифицированной медицинской помощью. Основными причинами дискомфортных ощущений становятся травмы, деструктивно-дегенеративные изменения в суставах, в том числе связанные с высокой двигательной активностью. Сложное анатомическое строение коленного сочленения и ежедневные нагрузки приводят к постепенному изнашиванию хрящевых тканей, нередко провоцирующему развитие хронического вялотекущего воспалительного процесса.

При отсутствии своевременной диагностики и врачебного вмешательства заболевания суставов колена имеют тенденцию быстро прогрессировать. Функциональная активность коленного сочленения снижается, заставляя человека вносить определенные коррективы в привычный образ жизни. А некоторые патологии опорно-двигательной системы становятся причиной утраты работоспособности и инвалидизации.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К естественным причинам ноющих болей относятся физические нагрузки при усиленных спортивных тренировках или в результате выполнения тяжелой работы. В перетруженном в течение дня колене возникает раздражение, как ответная реакция на усталость. Именно она ощущается человеком, как боль. Устранить ее без лекарств помогут такие способы:

• теплая ванна;
• массирование колена плавными круговыми движениями;
• прогревание области болей.

Боли при избыточных нагрузках на коленные сочленения считаются естественными до тех пор, пока их частота не увеличивается. Дискомфортные ощущения хронического характера после интенсивных физических нагрузок свидетельствуют о начавшихся деструктивно-дегенеративных изменениях.

Ноющие боли в коленях бывают ноцицептивными и нейропатическими, что учитывается в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Ноцицептивный болевой синдром — следствие активации рецепторов периферической нервной системы в результате поражения суставных или мышечных тканей. А нейропатическая боль возникает из-за повреждения или снижения функциональной активности центральной нервной системы.

Во время вынашивания ребенка многие женщины жалуются гинекологам на ноющие боли в коленях, особенно в состоянии покоя. Обычно причиной дискомфортных ощущений становятся изменения гормонального фона, особенно двух его составляющих — прогестерона и эстрогена. Под их действием повышается эластичность связок и сухожилий, что необходимо для постепенной подготовки к родам. Также в организме беременных нередко возникает дефицит кальция, необходимого для активного функционирования опорно-двигательного препарата. В этом случае женщине назначаются сбалансированные комплексы микроэлементов, рекомендуется регулярный отдых.

Травмирование колена — самая редкая причина ноющих болей, так как разрыв связок или повреждение мениска вызывает настолько сильный и острый болевой синдром, что человек немедленно госпитализируется в больницу. У некоторых дискомфортные ощущения появляются при резких переменах погоды (понижении или повышении атмосферного давления, уровня влажности, температурных перепадах). В этом случае ноющие боли спровоцированы изменениями в кровеносных сосудах, поврежденных во время травмирования несколько месяцев или лет назад. Если переломов, вывихов, разрывов связок и растяжений не было, то необходимо нанести визит к флебологу для исключения развивающегося тромбофлебита или венозной недостаточности.

А вот даже самый легкий ушиб коленного сочленения провоцирует кровоизлияние в рядом расположенные ткани. Возникает отек, болезненность, временно ограничивающие свободу передвижения. Ушиб не требует обращения за медицинской помощью в следующих случаях:

• выраженность болевого синдрома снижается в течение суток;
• сгибательно-разгибательные движения или ощупывание колена острую боль не вызывают.

Это свидетельствует о постепенном рассасывании гематомы и регенерации поврежденных тканей. Устранять боль лучше не приемом системных препаратов, а локальным нанесением наружных средств — гелей и мазей с НПВП (Вольтарен, Фастум, Диклофенак, Артрозилен, Кетонал, Индометацин). В первые два дня для лечения ушиба рекомендуются охлаждающие компрессы с кубиками льда. А затем для купирования ноющей боли лучше применять наружные средства с разогревающим и отвлекающим действием, в состав которых входят экстракты лекарственных растений, змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего красного перца.

К травматологу следует обратиться при нарастании интенсивности дискомфортных ощущений не только при движении, но и в состоянии покоя, а также при возникновении гиперемии и сильной отечности. Боль может быть спровоцирована сдвигом коленной чашечки, кровоизлиянием в суставные структуры, развитием острого воспалительного процесса, разрывом связок или повреждением мышечных волокон.

Ноющая боль в коленях становится одним из первых симптомов прогрессирующих деструктивно-дегенеративных изменений в суставе. К их появлению приводят травмы, частый подъем тяжестей, чрезмерно активные спортивные тренировки. К провоцирующим разрушение коленного сустава факторам относятся малоподвижный образ жизни, несбалансированный рацион, острое переживание даже рядового бытового конфликта и генетическая предрасположенность. Вероятность деструкции хрящей и костей возрастает по мере старения человека.

После обращения в больничное учреждение обязательно проводится дифференциальная диагностика пациента. Это необходимо для исключения других патологий, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Ноющая боль в коленном сочленении нередко возникает при сахарном диабете, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, гепатитах, нарушении кроветворения. В этом случае начинается лечение основного заболевания с одновременным устранением симптоматики. Подход к терапии любых суставных патологий аналогичен: пациенту назначаются препараты для устранения причины деструкции тканей, купирования воспаления и отечности, снижения болевого синдрома и предупреждения дальнейшего разрушения хрящей, костей, связок и сухожилий.

Эта системная патология развивается в результате воспалительных процессов, возникших из-за отложения в коленном сочленении кристаллических структур, сформированных из солей мочевой кислоты. Почки утрачивают способность выводить ураты, и они начинают накапливаться в организме. При обострениях заболевания развивается сильнейшая боль, повышается температура тела не только в суставе: у человека может возникать лихорадочное состояние и даже озноб. Но такая симптоматика характерна только для подагры средней и высокой степени тяжести, которые проявляются спустя 6-9 лет после ее дебюта. А на начальной стадии патологии ее основным признаком становится именно ноющая боль в колене. На этом этапе подагру трудно диагностировать, так как ее симптомы очень схожи с клиническими проявлениями ревматоидного артрита или рожистого воспаления.

Современные эпидемиологические данные свидетельствуют об истинном увеличении распространенности болезни за последние три десятилетия в 20 раз. Согласно результатам клинических испытаний, причиной развития патологии становится воспалительный артрит у мужчин старше 35 лет. В странах Европы доля подагры составляет от 1,5 до 5% всех ревматических заболеваний.

Полное излечение подагры пока невозможно, поэтому пациенту назначаются препараты для пожизненной поддерживающей терапии, направленной на снижение выраженности симптоматики и предупреждения процессов формирования уратов. Курсовой прием медикаментозных средств позволяет быстро купировать воспаление и устранить ноющие боли в коленных суставах. Врачи предупреждают о необходимости начала лечения на ранней стадии подагры до развития серьезных осложнений. Больному также советуют изменить питание для контроля уровня мочевой кислоты и профилактики рецидивов. Препаратами первого выбора становятся следующие лекарственные средства:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Механизм действия этих препаратов базируется на снижении продуцирования в организме мочевой кислоты или постепенном растворении накопившихся уратов. Для устранения ноющей боли в колене на начальной стадии патологии или во время ремиссии пациенту назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Найз, Кеторол, Ибупрофен. А при обострениях подагры рекомендовано применение глюкокортикостероидов в виде инъекционных растворов, которые купируют воспаление и связанный с ним острый болевой синдром.

Из всех суставов, находящихся в опорно-двигательной системе человека, остеоартроз чаще всего повреждает коленные сочленения. В зависимости от стадии течения патологии и индивидуальных особенностей деструктивно-дегенеративные изменения диагностируются в хряще, субхондральных костях, синовиальных оболочках, связках, капсулах и околосуставных мышцах. Прогрессирование остеоартроза сопровождается уменьшением толщины хрящевых тканей, причем этот процесс не становится источником ноющих болей в колене. Она возникает в результате повреждения других суставных структур, определяя разнообразный характер дискомфортных ощущений. Еще несколько лет назад остеоартроз коленного сочленения считался исключительно дегенеративной патологией, но в последнее время появляются подтвержденные клиническими испытаниями данные о важной роли воспалительного процесса в патогенезе заболевания.

При деформирующем остеоартрозе снижение качества жизни отмечают до 75 % пациентов, а инвалидизация составляет от 11 до 20 % наблюдений. Поэтому своевременная диагностика и лечение хронической патологии приобрела социальное значение. Утрата профессиональной работоспособности у пациентов с остеоартрозом сравнима с таковой у больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
К терапии остеоартроза практикуется комплексный подход, при котором обязательно учитываются этиологические обстоятельства, частота рецидивов и степень деструктивно-дегенеративных изменений. Ревматологи рекомендуют снизить нагрузку на колено за счет уменьшения двигательной активности, а для устранения ноющей боли проводятся физиотерапевтические процедуры. Они позволяют также предупредить распространение воспаления на здоровые суставные структуры и уменьшить отечность мягких тканей. Наибольшая клиническая эффективность характерна для следующих физиопроцедур:

• аппликации с парафином и озокеритом;
• высокочастотная электротерапия;
• электрофорез с анестетиками (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин);
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Устранить боль слабой интенсивность поможет локальное нанесение мазей и гелей, активными ингредиентами которых являются нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Фастум, Найз, Долобене, Кетонал. Пациентам рекомендован также длительный прием структурно-модифицирующих препаратов с глюкозамином и хондроитином: Артра, Глюкозамин Максимум, Терафлекс, Структум. Хондропротекторы не только предупреждают деструктивно-дегенеративные изменения, но и восстанавливают поврежденные ткани коленного сочленения.

Ноющая боль в коленном суставе может стать начальным симптомом развивающегося ревматоидного артрита — аутоиммунной патологии неизвестного происхождения, которая поражает около 1% работоспособного населения. Для него характерно хроническое прогрессирующее течение на фоне постепенно появляющегося эрозивного артрита и системного поражения внутренних органов. При отсутствии сопутствующей медикаментозной терапии у человека изменяется внешность, нарушается сон, возникает эмоциональная нестабильность, физический дискомфорт и значительно ограничиваются функциональные возможности. Определенная сложность в терапии ревматоидного артрита заключается в нарушении восприимчивости к препаратам во время прогрессировании заболевания с вовлечением в патологию новых суставных и внесуставных структур.

Ревматоидный артрит с определенной клинико-рентгенологической симптоматикой и иммунологическими маркерами — гетерогенное заболевание. Его вариабельность можно отследить уже на начальной стадии патологии. У 70% людей ревматоидный артрит развивается постепенно, у 10% — остро, у 20% — подостро.

Лечение ревматоидного артрита нередко длится на протяжении всей жизни человека и заключается в предупреждении рецидивов. Ревматологи включают в терапевтические схемы пациентов препараты для купирования воспаления, устранения болезненных ощущений, восстановления поврежденного коленного сустава. Независимо от характера боли (ноющая, тупая, острая) для лечения патологии используется несколько групп медикаментозных средств для перорального приема или парентерального введения:

• НПВП — Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб, Диклофенак, Нимесулид;
• базисные средства — Сульфасалазин, Метотрексат, аминохинолиновые препараты, Лефлуномид, Азатиоприн, Циклофосфан, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин;
• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
• биологические препараты — Актемра, Ритуксимаб, Оренция.

Для этих препаратов характерно наличие широкого перечня проявляемых побочных эффектов. Для их минимизации пациентам назначаются наружные НПВП (Индометацин, Диклофенак, Ортофен), позволяющие существенно снизить дозировки системных средств. В качестве патогенетического лечения используются хондропротекторы: Алфлутоп в инъекциях, Артро-Актив и Терафлекс в таблетках и мазях.

Изнутри полость коленного сустава выстлана синовиальной оболочкой, имеющей ворсинки для увеличения поверхности синтеза синовиальной жидкости и стимулирующей ее выработку. В ней расположено большое количество нервов и сосудов для обеспечения обмена веществ и питания суставного хряща. Травмы, инфекции, аллергические реакции, эндокринные патологии и нарушение метаболизма могут стать причинами развития воспалительного процесса. У пациента диагностируется синовит, основными клиническими проявлениями которого становятся тупая, ноющая боль в колене и его отечность различной интенсивности. При отсутствии врачебного вмешательства заболевание обостряется, провоцируя симптомы общей интоксикации организма: апатию, слабость, гипертермию, а иногда и диспепсические расстройства.

У больных с хронической формой гепатита C в 50% случаев выявляется суставной синдром, который провоцирует воспаление синовиальной оболочки. Все обследованные жаловались на ноющие боли в суставах, а более 52% — на припухлость и ограничение объема движений.

Синовит часто сопровождает подагру, остеоартроз, ревматоидный артрит, поэтому его лечение проводится одновременно с основной патологией. Ноющая боль в колене обычно возникает при хроническом воспалительном процессе, который хорошо купируют глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — истончение костных структур, поэтому врачи могут заменять их нестероидными противовоспалительными средствами, активными ингредиентами которых являются:

• Кетопрофен (Кетонал, Кетонал Форте, Артрозилен);
• Мелоксикам (Мовалис, Аспикам, Зелоксим);
• Нимесулид (Найз, Нимесил, Немулекс, Актасулид).

Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы, предупреждающими повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Если при проведении лабораторной диагностики выявлена инфекционная этиология синовита, то в терапевтические схемы включаются антибактериальные препараты, чаще всего полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой, макролиды и антибиотики цефалоспоринового ряда. Использование хондропротекторов позволяет сохранить целостность синовиальных оболочек и оптимизировать состав синовиальной жидкости.

Ноющая боль в коленном суставе — одно из клинических проявлений бурсита, возникающего в результате травмирования, избыточных физических нагрузок или инфицирования. Для заболевания характерно скопление жидкости в полости сустава, что приводит к его заметному увеличению. Даже при остром бурсите не всегда возникают выраженные дискомфортные ощущения, человека больше тревожит ограничение движения. Ноющие боли в коленном сочленении возникают на стадии ремиссии и в самом начале патологии. Бурсит можно диагностировать самостоятельно с помощью пальпации сустава: под кожей находится уплотнение различной формы и размера. Под воздействием неблагоприятных факторов в накопившуюся жидкость проникают бактерии, относящиеся к гноеродной флоре, что чревато некрозом сумки, образованием подкожных и межмышечных флегмон, развитием гнойного артрита и остеомиелита.

Одной из основных причин бурсита становится длительное нахождение человека в вертикальном положении, что позволяет отнести его к профессиональным заболеваниям. Патология наиболее часто диагностируется у спортсменов, продавцов, провизоров, парикмахеров, официантов и уборщиц.

Устранение ноющих болей в коленном суставе при бурсите зависит от формы и стадии основной патологии. Если она не сопровождается бактериальной инфекцией, то пациенту назначают НПВП. Наиболее эффективно комбинирование наружных и системных препаратов этой фармакологической группы. Курсовое применение НПВП позволяет купировать воспаление и болевой синдром, избавить человека от припухлости колена и скованности движений. Также в терапевтическую схему включаются анальгетики, миорелаксанты и глюкокортикостероиды. Как и все патологии, протекающие на фоне деструктивных изменений в тканях, бурсит способен быстро прогрессировать. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию пациенту рекомендован прием хондропротекторов:

Бурсит инфекционного происхождения подлежит лечению антибиотиками цефалоспоринового ряда (Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), защищенными пенициллинами (Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав). Одновременно с антибактериальными препаратами могут назначаться противомикробные средства, в том числе сульфаниламиды. А курсовой прием пробиотиков с лактобактериями необходим для профилактики кишечного дисбактериоза.

Боль в коленях практически всегда становится сигналом о наличии в суставах патологии различной степени выраженности. Использование народных средств, как и самолечение, не только безрезультативно, но и очень опасно. Временное устранение симптоматики заболевания станет причиной дальнейшего его прогрессирования при отсутствии квалифицированной медицинской помощи. Только своевременная инструментальная и лабораторная диагностика позволит провести адекватную терапию, предупредить развитие необратимых осложнений, избежать хирургического вмешательства.

источник

Многие испытывают неприятные ощущения в коленных суставах, однако некоторых подобная проблема беспокоит слишком часто, поэтому они задаются вопросом о том, как избавиться от ноющей боли в коленях и что делать, чтобы она не вернулась.

Коленный сустав имеет сложное строение, поскольку он формируется из нескольких костей: бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Своего рода амортизаторами служат мениски, находящиеся между костями. Они предотвращают трение костей друг о друга и обеспечивают сохранение целостности сустава при физической активности.

Помимо костей сустав включает в себя мышцы и сухожилия, находящиеся со стороны бедра и голени.

Повреждение любого из элементов коленного сустава может привести к боли, локализацию которой определить непросто. Однако любой дискомфорт в колене является тревожным сигналом и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Образ жизни большинства людей не позволяет уделять должного внимания вопросам полноценного и правильного питания. Перекусы «на ходу» и употребление вредных продуктов негативно отражаются на работе всех систем организма и нарушают нормальный обмен веществ в суставах.

Помимо этого, недостаток питательных веществ сказывается на состоянии хрящевой ткани, защищающей сустав от чрезмерного трения и впоследствии разрушения.

Когда хрящевая ткань подвергается дистрофии, снижается поступление к суставам синовиальной жидкости, которая служит «смазкой», предохраняющей суставные поверхности кости от трения во время движения, и они травмируются, соприкасаясь друг с другом.

Оптимальный режим питания (4-5 раз в сутки) позволит насыщать кровь полезными веществами беспрерывно, тогда все органы и системы получат необходимые для полноценной работы компоненты вовремя.

Причин, по которым ноют колени, может быть несколько, и они могут болеть не только при физической активности, но и в состоянии покоя или ночью. В этом случае суставы нуждаются в безотлагательном лечении, однако ответить на вопрос, почему постоянно болят колени, может только врач.

Боль в суставах может сигнализировать о серьёзных заболеваниях, поэтому принятием обезболивающего в этом случае ограничиваться крайне нежелательно. Чтобы определиться с тактикой лечения следует первым делом найти причину боли. Рассмотрим каждую из них.

Одной из причин является воспалительный процесс в суставе. Он может быть следствием некоторых заболеваний:

• Бурсит. Это заболевание характеризуется воспалением суставной сумки (бурсы), защищающей сустав от механических повреждений и инфекций. При этом отмечается покраснение и отёк конечности.
• Артрит. Данная патология часто является первой стадией развития полиартрита, поражающего несколько групп суставов. Симптомы этой болезни могут быть следующими: покраснение и опухоль, усиливающиеся болевые ощущения ночью и при смене погоды.
• Тендинит. В этом случае происходит воспаление сухожилий и связок. Вследствие этого нога отекает и появляется дискомфорт при ходьбе или беге. Боль может отдавать в бедро или голень.
• Киста Беккера. Воспаление образуется на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки. Оно вызывает боль во время движения, причём она усиливается во время сгибания ноги.

ВНИМАНИЕ! Воспаление коленного сустава может быть следствием следующих заболеваний: гонорея, сифилис, туберкулёз, болезнь Рейтера, кокцидиомикоз.

Воспаление может возникнуть не только вследствие заболевания. Другими причинами воспалительного процесса могут быть:

• укусы насекомых и аллергическая реакция на них;
• переохлаждение;
• длительное пребывание на коленях или другие перегрузки.

Дегенеративные заболевания отличаются постоянным, непрекращающимся ухудшением структуры поражённых тканей и органов. Чаще всего дегенеративные процессы зарождаются в тканях, формирующих сочленения: суставных хрящах, связках, участках ткани костей, соприкасающихся с волокнами связок.

Симптомы болезни развиваются постепенно, сначала просто иногда ноют коленные суставы, но со временем боль и неприятные ощущения будут лишь усиливаться, нарушая ночной сон и обостряясь в состоянии покоя. Ноющая боль вскоре становится постоянной, не отпуская ни днём, ни ночью, поскольку заболевание начинает поражать всё больше соединительных тканей.

Причина постоянной ноющей боли в колене в состоянии покоя и ночью может крыться в артрозе. При артрозе начинают сильно болеть суставы, так как разрушается синовиальная оболочка и суставной хрящ.

Основные симптомы этого заболевания следующие:

• ноющая боль и хруст в коленях;
• быстрая утомляемость;
• на поздних стадиях – опухание и онемение коленей, возможно и полное их обездвиживание.

Итогом заболевания может стать смещение и деформация коленной чашечки.

Эта болезнь суставов проявляет себя изменением структуры тканей и образованием костных наростов.

Причины и особенности течения заболевания пока остаются малоизученными.

Известны лишь факторы, под влиянием которых деформирующий остеоартроз может развиваться:

• наследственность;
• гормональные изменения;
• нарушения кровообращения или обменных процессов;
• попадание в суставы протеогликанов.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поскольку она поражает хрящи, которые не имеют ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Данная болезнь является одним из подвидов остеохондроза. Она очень опасна и может привести к полной утрате подвижности ноги, поскольку поражает не только колено, но и всю берцовую кость.

Первым её симптомом является боль в коленном суставе при сгибании ноги. Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках и после них.

Очень часто причина болезненного ощущения в колене кроется в его повреждении. Травму можно получить при падении, ударе о твёрдый предмет или просто неудачном сгибе ноги.

Дискомфорт, причиной которого является травма ноги, усиливается при физической активности, болит колено в покое и ночью, не давая спокойно спать.

Ноющая боль в коленке свидетельствует о вывихе коленной чашечки, когда во время занятий спортом нога неестественно сгибается или скручивается, или об отслоении хрящевой либо костной ткани вследствие удара.

При получении травмы колена возможно и повреждение нервных окончаний и сосудов, тогда к ноющей боли присоединится покалывание в области сустава и онемение. При этом кожа сначала краснеет, а затем появляется синюшность.

ВНИМАНИЕ! Результатом травмы может стать посттравматический артрит, который способен проявиться через значительный промежуток времени после травмирования.

Если ночное состояние покоя нарушает постоянная ноющая боль в колене из-за того, что ноют коленные суставы, то можно выпить обезболивающее, чтобы заснуть, но с утра следует обязательно показаться врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту, который определит источник боли и подберёт подходящие методы лечения.

На начальной стадии болезни суставов или в случае незначительной травмы справиться с ноющей болью помогут консервативные методы лечения, среди которых:

• соблюдение постельного режима с последующей постепенной активизацией конечности;
• использование костылей или трости при ходьбе;
• ношение мягкой удобной обуви, использование ортопедических стелек;
• накладывание давящей повязки или ношение бандажа;
• применение горячих компрессов.

Лечащий врач может посоветовать и медикаментозное лечение и назначить:

• противовоспалительные, хондропректорные, обезболивающие препараты;
• нанесение на больное колено специальной мази, геля или крема; они также могут быть противовоспалительными, согревающими или обезболивающими;
• инъекции.

Если колено ноет продолжительное время, то дополнительно рекомендуется пройти курс физиотерапии:

• лазерное лечение;
• магнитотерапию;
• лечение с помощью минеральных вод;
• грязевые ванны.

Тяжёлые заболеваниям (гнойный артрит в острой фазе, гонартроз последних степеней, тяжёлые поражения коленей при сифилисе и туберкулёзе) не поддаются лечению с помощью консервативных мероприятий, поэтому в таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой и назначается только в крайних случаях.

Операция может проводиться несколькими способами:

1. Артроскопия. Такая операция позволяет удалить разрушенные элементы суставов через 2-3 маленьких надреза. Глобальных проблем решить с её помощью не удастся, поэтому при сильном разрушении сустава врачи прибегают к более серьёзным хирургическим вмешательствам.
2. Частичная замена элементов сустава. Повреждённые элементы сустава заменяются в ходе такой операции на протезы.
3. Полная замена сустава. При поражении сустава и прилегающих к нему костей проводится замена всего коленного сустава на протез.

После любой из описанных операций пациенту рекомендуется носить тугую давящую повязку.

ВАЖНО! Если причиной поражения суставов является ревматоидный или подагрический артрит либо остеоартроз, то операция не является конечным пунктом в лечении сустава: пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не вернулась.

Болевые ощущения в можно устранить народными методами, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы помогут снять ноющую боль и предотвратить повторное её появление. Ингредиенты для их изготовления доступны каждому.

1. Компресс из жёлтой глины. Глину следует развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Смесь нанести перед сном на колено, замотать его плёнкой, сверху повязать шерстяной платок. Держать всю ночь. Курс лечения – одна неделя.
2. Компресс из трав. Смешать каштан, одуванчики и сирень. Залить горячей водой и настаивать две недели. Прикладывать к больному участку марлевую повязку, смоченную в настое, следует также на ночь.
3. Компресс из горчицы. Смешать по столовой ложке горчицы и растительного масла, нагреть на водяной бане и нанести на колено, сверху накрыть тканью.

Боль в колене ночью и в состоянии покоя усиливается, причиняя сильный дискомфорт. Снять острый приступ боли помогут растирки, которые можно приготовить в домашних условиях.

1. Растирка на основе спирта и ростков картофеля. Горсточку ростков картошки залить водкой (500 мл). Настаивать три недели.
2. Растирка из водки и лопуха. Отжать сок из измельчённых листьев лопуха и смешать его с водкой в соотношении 1:1.

Если ноет колено в состоянии покоя, то боль можно купировать, нанеся на больную область согревающую мазь. Домашние мази могут наноситься и в целях профилактики.

1. Мазь на основе сока чёрной редьки. Смешать по 100 г водки и мёда, добавить 20 г соли, залить полученную смесь соком чёрной редьки (200 г). Втирать в воспалённый сустав до полного впитывания.
2. Мазь из трав. Смешать по столовой ложке зверобоя и тысячелистника, добавить столько же вазелина, растопленного на водяной бане. Натирать колени полученным средством нужно перед сном.

Боль в коленях поможет победить курс ЛФК.

Необходимо соблюдать общие рекомендации по выполнению упражнений:

• Гимнастикой можно заниматься, только если пациент способен уверенно стоять на больной ноге, не испытывая острой боли.
• ЛФК предполагает плавное выполнение упражнений, не допускаются быстрые и резкие движения.
• Пациент не должен испытывать боли и дискомфорта, в случае их возникновения упражнения заменяются на более простые.
• Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Упражнения, разрешённые к выполнению при болях в суставах, могут быть следующими:

• поочерёдное подтягивание коленей к животу в лежачем и сидячем положении;
• сгибания и разгибания конечностей;
• отвод ног в стороны;
• поочередные полуобороты.

Внимание! Боль в коленях часто провоцируем мы сами, небрежно относясь к собственному здоровью и забывая о профилактике заболеваний и банальной технике безопасности.

Чтобы не допустить заболевания суставов или не позволять им возвращаться вновь и вновь достаточно стараться соблюдать простые правила:

• правильно питаться и следить за своим весом;
• употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 – 2 л чистой воды в сутки);
• не допускать резких и чрезмерных физических нагрузок;
• заниматься спортом в умеренном режиме;
• не допускать переохлаждения;
• выполнять сложные упражнения только под присмотром инструктора или тренера.

источник

Когда ноют колени, большинство пациентов списывают это на усталость. Но такие неприятные ощущения могут быть связаны и с чрезмерными физическими нагрузками, и с травмами. В любом случае, если часто ноют колени, стоит обратиться к специалисту. Он проведет диагностику, найдет причину и подберет подходящее лечение, которое поможет убрать неприятный симптом.

Колени – это самые крупные суставы, на них ложится большая нагрузка. Поэтому относиться к ним следует бережно. Травмы, не слишком здоровый образ жизни, а также многие другие факторы могут привести к проблемам с этими суставами. Дискомфорт в коленях может говорить о следующих болезнях:

Что может влиять на возникновение этих заболеваний? Причины могут быть разными. Чаще всего,болят колени при травмах, но есть и другие причины, которые провоцируют возникновение проблем с коленями.

Почему болит колено ночью? Тут может быть масса заболеваний. Разобраться с этим может только специалист после визуального осмотра, а также получения всех необходимых анализов. Ведь один осмотр не поможет точно определить болезнь. Чаще всего, вызывать боль в колене ночью могут следующие болезни:

Вот еще причины ноющего ощущения в коленях:

1. Слишком сильные физические нагрузки. При длительной или при резкой нагрузке, возникает воспаление в сухожилии и надколеннике.
2. Переохлаждение. При регулярном переохлаждении ухудшается кровообращение в суставе, поэтому возникает воспаление.
3. Недостаточное количество жидкости. Надо иметь в виду, что ее недостаток приводит к сильному трению в суставной сумке колена.
4. Лишний вес тоже ведет к возникновению болей, так как создает дополнительную нагрузку на колени.
5. Выполнение без инструкции сложных упражнений.

Инфекционные заболевания приводят к болям, колени иногда ноют даже при обычной простуде.

Боль может быть разной и сопровождаться другими симптомами. Тогда обычно беспокоит боль в колене в покое. Особенно, если ноги долго находились в согнутом положении.

Если же травмы серьезные, например, повреждение мениска, то боли могут быть не только ноющими, но и острыми. Если сгибание коленей было очень резким или был совершен неудачный прыжок, может последовать щелчок, а затем острая боль. Это говорит о том, что мениск поврежден. Обычно такая ноющая боль в коленном суставе бывает при занятиях спортом. Боль может затихать, но периодически возобновляется.

Важно! Не стоит долго терпеть боль. Она может привести к множеству сопутствующих болезней – от грыжи до паралича.

Остеопороз – эта болезнь, при которой происходит разрушение суставов. Часто возникает у людей с лишним весом или при слишком активном занятии спортом. Симптомы при этом заболевании очень яркие. Проявляется болезнь следующим образом:

• хруст;
• частые припухлости сустава;
• боль при покое;
• деформация.

Бурсит – это воспаление коленной сумки с жидкостью. Может появиться даже после небольших ушибов или из-за лишнего веса. Эта болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кроме ноющей боли могут беспокоить следующие симптомы:

• отек;
• усталость в ногах;
• повышение температуры;
• покраснение над областью сустава;
• ограниченность движений в колене.

Артрит – воспалительное заболевание, которое обычно возникает у людей молодого возраста. Причины появления этой болезни разнообразные – от аллергии до инфекций и слабого иммунитета. Кроме болей по ночам, могут проявляться такие симптомы, как:

• лихорадка;
• отечность;
• раздутие сустава;
• краснота;
• общая слабость;
• сыпь.

Если колено не только ноет, но и сопровождается выкручивающей и выворачивающей болью, значит, высока вероятность разрушения хрящей в колене. Это очень опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение при таком состоянии, когда колено даже в состоянии покоя болит, может быть длительным. Что вызывает разрушение? Причины могут быть следующими:

• нарушение обменных процессов;
• хронические инфекции;
• слабый отток венозной крови.

Если болят и выворачивает ноги ниже колен или даже ступни, это может свидетельствовать о проблемах с позвоночником. Такие боли наблюдаются при защемлении нерва или остеохондрите. Особенно, если ноющая боль в колене продолжительная.

Болит колено в состоянии покоя при разных заболеваниях. Поэтому, если крутит колени часто, необходимо обязательно обратиться к доктору. Особенно, если такая боль сопровождается другими неприятными симптомами. Характер боли может быть одинаковым при разных патологиях, что подразумевает проведение дифференциального обследования, кроме основной диагностики.

Факт! У пожилых людей часто ноют колени. Но тут играет роль изношенность хрящевой ткани.Чем человек старше, тем сложнее восстанавливать ее.

Поскольку болезней этого сустав очень много, диагноз поставить довольно непросто. Поэтому требуются различные методы обследования. Но самый первый способ – пальпация сустава и опрос пациента. Часто специалист назначает ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Кроме того, могут потребоваться такие методы обследования, как:

1. Биохимия крови – покажет увеличение мочевой кислоты.
2. Общий анализ крови – может быть выявлена анемия, высокое СОЭ при артрите, лейкоцитоз.
3. Рентген – проводится, чтобы определить изменение суставов или травмы.
4. Микробиологическое исследование – при подозрении на одну из форм артрита делают соскоб на наличие хламидий.
5. Пункция сустава – исследуется содержание кровяных телец и белка, а также проводится посев на микроорганизмы.
6. Серологический анализ – проводят при подозрении на ревматоидный артрит.

Иногда, если есть вероятность развития остеопороза, проводится денситометрия (определяется плотность костей).

Что делать, если ноют и болят колени? Универсального лечения нет, все зависит от причины болей. Но прежде всего, необходимо снизить нагрузку на суставы, для этого врач может рекомендовать фиксирующую повязку.

Кроме того, чтобы снизить боль, врач может назначать обезболивающие препараты. А при воспалениях – противовоспалительные средства. Если боль совсем уж нестерпимая, назначается так называемая блокада, она обычно проводится Новокаином, чего делать нельзя людям с аллергией на этот препарат.

Факт! Новокаин не уберет причину, он лишь временно снимет симптомы и болевой синдром.

При травме в первые двое суток специалист может назначить холодный компресс, кроме лекарственных препаратов. По рекомендации доктора, который ответит на вопрос, почему ноют колени, можно применять горячие компрессы для прогревания колена или разогревающие мази.

Что еще используется для лечения? Это физиотерапевтические процедуры, массаж, применение хондропротекторов (восстанавливают хрящи). Такие препараты предназначены для длительной терапии, поэтому нужно приготовиться к тому, что принимать их придется не месяц и даже не полгода. Курс лечения – от года до двух лет.

Очень полезна лечебная физкультура. Назначают ее обычно уже после снятия острых болей. От слабой нагрузки постепенно можно переходить к чуть более интенсивной, но она все равно должна быть умеренной.

О том, откуда у ребенка сыпь на локтях, читайте в другой статье.

Важную роль играет и образ жизни. Надо правильно питаться. Меню должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо сократить употребление соли и сахара, простых углеводов, жирных молочных продуктов и мяса.

В меню должна быть рыба, овощи, крупы, полезны супы и любые каши. А разгрузочные дни позволят не только держать массу тела в норме, но и немного освободить нижние конечности, снять отечность. Кроме того, необходима умеренная физическая нагрузка, что делать можно только при отсутствии болей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник