В современной медицинской практике врачам часто приходится диагностировать воспаление мениска. Причем с этой проблемой к ним обращаются не только профессиональные балерины или спортсмены, но и обычные люди. Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, почему возникает данное заболевание и как его лечить.
Под данным термином подразумевается хрящевая прокладка в коленном суставе, имеющая форму полумесяца. Она расположена между бедром и голенью и выполняет функции амортизатора. Это волокнистое хрящевидное образование не только смягчает движения, но и защищает кость от повреждений и трения.
Существует два вида менисков: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Они имеют сходную структуру, но отличаются по форме и способу крепления. Чаще всего современным травматологам приходится диагностировать повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение этой проблемы будет рассмотрено чуть ниже).
Медики выделяют несколько основных факторов, способных спровоцировать начало воспалительного процесса. Чаще всего проблема возникает вследствие нарушения кровотока в хрящевых тканях, вызывающего патологические изменения в них.
Нередко воспаление мениска возникает в результате постоянных нагрузок на область колена. Это может быть связано не только с тяжелым физическим трудом и с наличием избыточного веса.
Еще одной причиной развития недуга считается повреждение всего сегмента хряща или переднего рога мениска, полученное при неосторожных движениях или травмах. Также толчком для развития воспалительного процесса может стать деятельность, связанная с длительной ходьбой, непосредственный удар в колено или падение на выпрямленные конечности при прыжке в высоту или в длину.
К группе риска можно отнести профессиональных спортсменов, людей, чья трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, и тех, кто страдает ожирением. Нередко воспаление мениска развивается у пациентов, у которых ранее диагностировали ревматизм, подагру, артроз или другое серьезное заболевание мышечно-суставного аппарата.
Воспаление коленного мениска – довольно серьезное заболевание. При несвоевременном лечении оно может причинить массу неудобств и существенно снизить качество жизни пациента. Чтобы начать правильное лечение, нужно разобраться, по каким признакам распознается этот недуг.
По характеру воспалительного процесса выделяют острую, подострую и хроническую форму. Течение болезни сильно влияет на выраженность клинической картины. Одним из наиболее характерных признаков является резкая боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках. В зависимости от степени поражения у пациента может отмечаться ограничение подвижности сустава. В некоторых особо запущенных случаях наблюдается покраснение, отечность и местное увеличение температуры в области колена.
Следует запомнить, что резкая боль в колене должна стать поводом для посещения врача. Специалист назначит ряд исследований, позволяющих установить точный диагноз, и правильное лечение. Как правило, для этих целей используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Только после полного обследования врач сможет поставить правильный диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем.
Несмотря на то что рентген не позволяет в полной мере оценить состояние коленного сустава, с помощью снимка можно снять подозрение на более серьезную патологию.
В процессе подбора терапии необходимо учитывать причины заболевания, степень выраженности симптомов и характер течения. Кроме того, важно иметь точное представление о том, в каком состоянии находятся хрящи конкретного пациента и насколько воспаление затронуло прочие внутрисуставные элементы.
На сегодняшний день эффективно применяется оперативное и консервативное лечение. В отдельных случаях пациенту рекомендуют оба вида терапии. При своевременном обращении за врачебной помощью повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого сводится к приему медикаментов, очень быстро проходит. В таких случаях пациенту рекомендуют противовоспалительные мази и таблетки.
Воспаление мениска успешно лечится не только с помощью медикаментов. Для облегчения болей часто используются народные средства. Чтобы усилить эффект, такую терапию желательно проводить параллельно с традиционными способами и только после предварительной консультации с врачом.
Неплохо зарекомендовали себя хвойные ванны. Они обладают противовоспалительным эффектом, снимают мышечный тонус и улучшают кровообращение. Делать такие процедуры желательно через день, перед отходом ко сну. Для этого полкило измельченной хвои заливают двумя литрами кипятка и в течение получаса держат на водяной бане.
Хорошо снимает воспаление медовый компресс на колено. Для его приготовления вам потребуется равное количество меда и спирта. Эти компоненты смешивают в одной посуде и нагревают до 37 градусов. Полученную теплую массу наносят на больное место, укутывают натуральной шерстяной тканью и оставляют на два часа. Повторять такую процедуру желательно дважды в сутки в течение тридцати дней.
Эффективным народным средством является луковый компресс на колено. Его можно делать на ночь. Для этого к больному месту прикладывают кашицу, приготовленную из столовой ложки сахара и двух измельченных луковиц.
На сегодняшний день медикам не известен ни один способ, позволяющий предупредить получение травмы. Поэтому они дают только общие рекомендации. Чтоб не допустить воспаление мениска, необходимо соблюдать максимальную осторожность во время пробежек и прыжков. Девушкам нежелательно часто носить обувь на платформе или на высоких каблуках.
Профессиональным спортсменам рекомендуется защищать колени с помощью специальных фиксирующих повязок. Это позволит существенно снизить риск получения травмы в процессе состязаний или тренировок.
Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы, которая стабилизирует сустав во время ходьбы. Вследствие этого происходит существенное снижение риска получить травму мениска. Не стоит забывать о том, что крепость мышц и суставов зависит также от того, насколько правильно и сбалансированно питается человек.
источник
Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного сустава, может повредиться даже при несильном боковом ударе. Особенно часто он травмируется во время спортивных тренировок, например, соскока со снаряда или бега на коньках. Повреждения внутреннего мениска диагностируются в 7 раз чаще наружного. Лечение обычно консервативное — пункция сустава, иммобилизация, физиопроцедуры. При его неэффективности проводится хирургическая операция.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Мениск — это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена — прочные и одновременно эластичные. При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность. Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.
Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.
Мениски — буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются. Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений. В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.
| Функция мениска коленного сустава | Характерные особенности |
| Стабилизация | Мениски стабилизируют все структуры коленного сустава, способствуют их смещению только в определенном диапазоне, предупреждают их повреждение |
| Защита | Мениски снижают вероятность преждевременного разрушения хрящевых и костных тканей благодаря уменьшению трения. Они гладкие, упругие, поэтому костные поверхности легко скользят, а не цепляются друг за друга |
| Амортизация | У менисков волокнистая структура, за счет чего они могут сжиматься и разжиматься, исключая повышенные нагрузки на мышцы и связочно-сухожильный аппарат |
Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться — при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие виды разрывов менисков:
- полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
- разрыв внутренней части тела, переднего, заднего рога вдали от суставной капсулы;
- одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.
Повреждение хрящевой прокладки (менископатия) может произойти в результате постоянного воздействия травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивно-дегенеративного процесса. Наружный мениск иногда разрушается в результате кистозного перерождения.
При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:
- 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
- 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
- 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.
Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.
При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном ушибе, падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при гонартрозе, ревматоидном, подагрическом артрите, хронической интоксикации.
Мениск часто разрывается при вращении согнутой ноги в момент воздействия на нее нагрузок, например, при игре в хоккей, беге на лыжах. Он повреждается во время вращения голени, падении на прямые ноги, направленного удара в колено.
В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.
Для разрыва хрящевой прокладки характерны также следующие симптомы:
- щелчок, хруст при сгибании сустава;
- отечность, увеличение размеров травмированного колена по сравнению со здоровым;
- покраснение кожи в области мениска, повышение местной температуры;
- трудности с подъемом или спуском по лестнице.
Разрыв нередко сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, накоплением в ней патологического экссудата. Если во время травмы оторвался участок хряща, то возникает блокада колена — объем движений в нем значительно ограничивается.
Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля — терапевту.
В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками разрыва связок, мышц, сухожилий. Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление жидкости в колене, ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).
Проведение УЗИ позволяет обнаружить экссудат в полости сустава, изменения контуров менисков, гипоэхогенные участки и полосы, смещение связок. Исследование информативно при разрывах рогов хрящевой прокладки, формировании кист с густым содержимым, хронических дегенеративно-дистрофических патологиях.
С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, остеоартроза.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках МРТ. Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.
Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку. Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.
Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый плотной тканью. В качестве анальгетиков можно использовать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Кеторол, Найз, Диклофенак, Нурофен в таблетках.
Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.
Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли позволяет устранить прием таблеток НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Эторикоксиб, Индометацин. В период реабилитации избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение на колено мазей и гелей:
- НПВС — Вольтарен, Фастум, Финалгель, Долгит, Артрозилен;
- средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.
Пациентам также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, витамины группы B. В терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс) для ускорения регенерации хрящевых тканей.
Наиболее часто проводится артроскопия — малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства. Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.
При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.
В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.
При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже — с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.
Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.
Два крупных свежих листа лопуха замачивают на 5 минут в горячей воде, просушивают и растирают до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке растительного масла (лучше льняного) и густого меда, по паре капель эфирных масел розмарина и можжевельника. Накладывают массу на колено, фиксируют полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Продолжительность процедуры — 1-2 часа.
В ступке смешивают чайную ложку живичного скипидара с таким же количеством сока каланхоэ. Небольшими порциями постепенно вводят по 50 г густого меда и нежирной сметаны. Наносят смесь на колено, утепляют пленкой и толстой тканью, закрепляют лечебную повязку бинтом, держат около часа. После смывания остатков втирают в кожу увлажняющий крем.
Полностью хрящевые прокладки колено восстанавливаются у детей и подростков. У взрослых даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения в области разрывов образуются участки с фиброзными тканями. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то работа сустава может нарушиться. Это проявляется слабым дискомфортом при спуске или подъеме по лестнице, после поднятия тяжестей, переохлаждения. Может ощущаться и некоторая скованность движений в конце рабочего дня.
Разрыв менисков — предпосылка к развитию гонартроза. Так называется деформирующий остеоартроз коленного сустава, который пока не удается вылечить полностью.
Лучшая профилактика повреждений менисков — исключение травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными наколенниками, которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах. При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания колена следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
источник
Почему болит мениск коленного сустава, и что предпринять? Ответить однозначно на этот вопрос не сможет даже квалифицированный врач. Причины, предшествующие возникновению боли носят разнообразный характер.
Колени можно смело отнести к самым важным суставам в человеческом скелете, и самым уязвимым одновременно. Это наибольшее соединение костей призвано выдерживать вес всего тела, и переносить значительные нагрузки. Мениски – внутренний и внешний – это, своего рода амортизаторы, эластичные резинки в чашке сустава, которые позволяют передвигаться, приседать, бегать мягко, не уподобляясь роботам.
Коленные хрящи поддерживают форму сустава, защищают его от износа. Боль в коленном мениске может носить характер резкой и острой, а может нарастать постепенно. Примечательно, что у молодых людей заболевание проходит более остро и болезненно, чем у лиц более преклонного возраста. Изношенные суставы притупляют восприятие. Наружный, или латеральный мениск повреждается крайне редко, чаще всего речь идет о заболевании внутреннего или медиального мениска. Рези в области колена чаще всего сопровождаются припухлостью, которая является, своего рода защитой. Что же делать, если болит коленка?
Прежде всего, обратиться в лечебное учреждение. Врач при обследовании поможет определить причину и назначить соответствующее лечение.
Распространено мнение, что заболевания эластичного хряща удел спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Действительно, эта категория лиц – основная в группе риска, но не единственная.
Боль в колене может настичь того, кто без постоянной тренировки разово нагружает ногу. Поиграли в футбол на пикнике, оторвались на дискотеке, прошли по горной тропе и уже напухли колени, болят мениски и скованы движения. Таким способом мениск реагирует на растяжения, ушибы и непривычные нагрузки.
Что делать? Чаще всего, особенного лечения в таких случаях не требуется, боль и припухлость проходят сами по себе в домашних условиях, достаточно дать ногам отдых, приложить компресс или помазать мазью.
Следует помнить о том, что без тренировок такие нагрузки очень вредны для коленного сустава и могут стать причиной травм и хронических воспалений.
Частая причина, по которой болит колено – травма мениска. Под этим понятием подразумевается разрыв защитного хряща. Разрывы менисков травматического характера преследуют и молодых людей и лиц преклонного возраста. Вторая причина разрывов – дегенеративные изменения, которые, в свою очередь, могут наступить при отсутствии должного лечения повреждения, как запущенный вариант.
Основные признаки разрыва мениска:
- Сильная боль ощущается в случае, если оторванные фрагменты хряща попадают между берцовой и бедренной костью. Пострадавший при этом не может согнуть колено и передвигаться. Чаще всего неприятные ощущения не носят острого характера в начальной стадии. Болезненность может проявиться и по истечении длительного периода. Полученная травма напоминает о себе при незначительной нагрузке даже спустя полгода.
- Припухлость. Свежая травма всегда сопровождается отеками различной степени, которые исчезают при лечении через 2-3 дня. Дегенеративные изменения могут сопровождаться хронической припухлостью.
- Нарушение функциональности. Сразу после травмы сгибать и разгибать колено, наступать на больную ногу, становится проблематично. Иногда движение кроме боли могут сопровождать характерные щелчки в суставе.
Не будет оригинальным, но всегда актуальным совет – обратится в поликлинику. Разрывы мениска проходят сами по себе очень редко. Даже если исчезли первые симптомы, коварное заболевание проявится через время хронической формой. А это уже более серьезно, конечная стадия – полная неподвижность.
Первая помощь больной ноге:
- Придать неподвижность.
- При необходимости передвижения использовать костыль.
- Для снятия боли применить болеутоляющие препараты, как внутренне, так и наружно.
- Зафиксировать больной сустав бандажом, наколенником или даже шиной.
Если терапевтические меры не приносят должного результата, и боль дает о себе знать на протяжении более трех недель, необходимым становится оперативное вмешательство. Тип операции на коленном мениске может быть различным: сшивание разорванных частиц, полное или частичное удаление хряща, эндопротезирование.
Врачебные мероприятия эффективно сочетать с методами нетрадиционной и народной медицины, физиологическим процедурами, и санаторно-курортным лечением.
Бег – самое любимое и распространенное упражнение для тех, кто любит физические нагрузки. Иногда занятию этим делом мешает боль нетравматического характера в мениске, возникающая при беге, или сразу после занятия. С чем она может быть связана? Причины ее такие:
- Неправильно подобранная обувь.
- Излишний вес.
- Слишком большая и длительная нагрузка.
- Начало воспаления, растяжение.
- Бег по неудобной местности, или в неправильной технике.
- Нагрузки должны быть умеренные. Все профессиональные бегуны рано или поздно испытывают на себе все «прелести» износа коленных суставов.
- Легкий и безопасный бег, при котором опора переносится на переднюю часть стопы, опорная нога немного согнута, движения рук и корпуса синхронны с движениями ног.
- Правильно подбирать обувь, плотно облегающую ногу.
- Удобнее всего бегать на грунтовой утоптанной дорожке. Для асфальтированных поверхностей нужны кроссовки со специальной подошвой.
- Перед забегом нужно стимулировать и разогреть мышцы специальными упражнениями.
Если болевые ощущения продолжаются более трех дней – это повод принимать меры.
Боли в менисках при артрите, артрозе, полиатрите, ревматизме и других суставных заболеваниях не возникают остро. Это длительный и постепенный процесс, на который поначалу не обращают внимания. Гонартрит в первой степени может проходить бессимптомно, с редким дискомфортом, который списывают на простую усталость. Серьезные изменения и тупые периодические боли беспокоят пациента на второй стадии, когда хрящевые ткани подвергаются деформации.
Что делать? Не игнорировать первые признаки. В начале все суставные заболевания можно излечить, не прибегая к оперативному вмешательству, с помощью медикаментозных и народных методов.
Заболевания коленей – это та проблема, которая может настичь каждого, независимо от возраста. Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить. Что советуют ортопеды и тренеры?
- Своевременные консультации с докторами, как только колено начало болеть.
- Посильные нагрузки на ноги и снижение или полное прекращение их сразу же после возникновения боли.
- Ограничение подвижности сустава при нагрузках путем фиксирующих средств (фото).
- От износа коленей никуда не деться, поэтому нужно приучать их к нагрузкам, постепенно растягивая мышцы и связки. Перед тренировками – обязательный разогрев.
- Здоровье наших суставов напрямую зависит от того, что мы едим. В рационе постоянными должны стать жирные сорта рыбы, овощи, желе и другие блюда с желатином, нежирные кисломолочные продукты. Обязательным является достаточный питьевой режим.
При консультации с врачом и отсутствием противопоказаний, полезно употребление витаминных комплексов.
источник
Малоинвазивные эндоскопические операции широко используются для диагностики и лечения различных патологий и травм крупных суставов. Проведение артроскопии показано пациентам с повреждением менисков и связок, деформирующим гонартрозом и артритами коленного сустава. Осложнения после артроскопии коленного сустава возникают в менее 1,5% случаев, но эти состояния могут потребовать длительного серьезного лечения.
Артроскопия коленного сустава проводится под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Операция осуществляется через несколько проколов длиной 5-8 мм, в которые вводится эндоскоп и хирургическое оборудование. Диагностические манипуляции занимают в среднем 1 час. При необходимости проведения лечения (восстановление мениска, устранение повреждений хрящевой ткани и связок, удаление выпота и гноя) длительность процедуры может составлять 2-3 часа.
Обычно пациенты покидают стационар уже в день операции, в редких случаях требуется госпитализация в течение 2-3 суток. Успех артроскопии во многом зависит от качества послеоперационного ухода и соблюдения врачебных рекомендаций. Однако, несмотря на безопасность и малую травматичность процедуры, на протяжении 1-2 недель после ее проведения могут наблюдаться следующие симптомы:
- Локальная ноющая боль, отдающая в бедро и голень;
- Дискомфорт, ощущение инородного тела, частичное онемение мышц;
- Выраженный отек и покраснение кожных покровов вокруг коленного сустава;
- Сухой хруст в колене во время движения;
- Повышение общей температуры тела до 37,5-38,0 °С.
Все эти проявления являются нормой и бесследно проходят при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период:
- Для предотвращения отека коленного сустава после артроскопии в первые сутки прикладывать сухие компрессы со льдом каждые 1,5-2 часа, пить назначенные врачом болеутоляющие и противовоспалительные средства;
- В течение 3-4 дней полностью обездвижить прооперированную конечность наложением тугой фиксирующей повязки от стопы до середины бедра. На протяжении недели передвигаться с помощью костылей или других приспособлений. Через 7-10 дней разрешается вставать на больную ногу и постепенно повышать нагрузку на сустав;
- Для полного восстановления работоспособности коленного сустава проводить физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК под наблюдением специалиста.
Если после артроскопии отек не спадает в течение длительного времени, усиливается и нарастает боль, ухудшается общее самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Вероятность развития неблагоприятных последствий зависит от сложности проведения процедуры. В группе риска оказываются пожилые люди старше 50 лет, пациенты с тяжелыми поражениями тканей и сопутствующими патологиями. Рассмотрим основные осложнения после операции на коленном суставе и методы их устранения.
Согласно медицинским исследованиям, одним из наиболее частых ранних последствий артроскопии является гемартроз колена – скопление крови в суставной полости. Патологическое состояние развивается в результате повреждения артерии, огибающей бедренную кость. Нарушение сопровождается тянущей болью, ощущением распирания, покраснением, отеком и значительным увеличением колена. Прооперированная нога не выпрямляется до конца, функции сустава нарушены. Заподозрить гемартроз также можно в случае, если у пациента опухло колено сверху, и отек не проходит или увеличивается в течение 7-10 дней после операции.
Лечение нарушения включает в себя проведение следующих манипуляций:
- Пункция и извлечение содержимого капсулы;
- Промывание суставной полости препаратами для снятия воспаления;
- Внутрисуставное введение анестетика (Новокаин, Лидокаин);
- Наложение давящей повязки и иммобилизация конечности до полного восстановления.
Ограничение сгибания и разгибания конечности (контактура) также представляет собой распространенное послеоперационное нарушение. Уменьшение объема движения часто сопровождается деформацией костного сочленения. Причиной контактуры коленного сустава является образование спаек из соединительной ткани в результате длительной иммобилизации конечности или невыполнения врачебных требований в послеоперационный период. Вероятность развития осложнения повышается при разрывах внутренней боковой связки и других тяжелых повреждениях мениска.
Для восстановления полного объема движения в прооперированной конечности следует выполнять физические упражнения. Начиная с 3-4 дня после операции, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене по 3-5 минут не менее 5 раз в день, постепенно увеличивая нагрузку.
Если у пациента полностью не сгибается и не разгибается колено через 2-3 месяца после артроскопии, можно говорить о развитии стойкого спаечного процесса. В этом случае может потребоваться повторная операция и длительное физиотерапевтическое лечение (ударно-волновая терапия, электрофорез, массаж).
При отсутствии достаточной иммобилизации прооперированной конечности и чрезмерной нагрузке может развиться выпот. В суставе скапливается жидкость, преимущественно лимфа, иногда с примесью крови. Примерно в 2-3% случаев содержимое капсулы инфицируется с образованием обширного абсцесса. К основным симптомам выпота относится:
- Отек тканей вокруг коленной чашечки;
- Скованность, невозможность полностью выпрямить ногу;
- Боль во время движения.
При наличии признаков патологии проводится пункция коленного сустава с последующим извлечением его содержимого, промывание капсулы раствором Новокаина и наложение повязки.
Для предотвращения развития выпота после хирургического вмешательства пациенты должны возвращаться к привычным нагрузкам к моменту полного заживления артроскопических проколов (на 10-14 день). Военнослужащие, спортсмены и работники тяжелого физического труда могут приступать к основной деятельности через 3-4 недели.
Патология представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава с образованием жидкости. Нарушение проявляется ноющими болями, увеличением колена в объеме, отечностью. Инфекционный синовит после артроскопии коленного сустава сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к развитию вывихов и потере подвижности ноги.
Если после артроскопии сильно распухло колено, производят пункцию сустава с откачиванием жидкости. Пораженные ткани обрабатывают антисептиком, накладывают тугую повязку. При гнойном синовите показана терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами. После устранения острых симптомов осложнения проводят курс физиопроцедур (магнитотерапия, фонофорез, электрофорез).
Если у пациента на протяжении долгого времени болит колено после артроскопии мениска, можно говорить о развитии следующих осложнений:
- Ишемия мышц ноги (временный паралич). Ноющая боль, сопровождающаяся частичным онемением и ограничением подвижности, возникает в результате длительного или слишком тугого наложения жгута. Вероятность развития ишемии наиболее высока у пациентов пожилого возраста. В качестве основных методов лечения осложнения применяют массаж, ЛФК и физиопроцедуры;
- Повреждение тканей внутри сустава. Чаще всего осложнение возникает в результате ошибки хирурга, недостаточного расширения суставной щели и выполнения любых манипуляций вслепую. Пострадать могут как костные структуры, так и окружающие их мышцы, связки и хрящи. В результате повреждения тканей во время артроскопии развивается стойкий болевой синдром, отек, потеря подвижности. Для устранения неблагоприятных последствий требуется проведение повторной операции;
- Деформирующий остеоартроз суставов. Причиной патологии является нарушение структуры хряща во время операции. Боль появляется через 3-5 дней после артроскопии. Пациентам назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами, массаж и физиопроцедуры;
- Комплексный региональный болевой синдром. Осложнение чаще всего возникает у женщин старше 40 лет вследствие повреждений подкожных нервных волокон. Пациенты жалуются на постоянные тянущие боли под коленом, частичную потерю подвижности, изменение цвета кожных покровов. При отсутствии лечения синдром приводит к постепенной атрофии мышц ноги, необратимым поражениям нервной и костной ткани. Больным назначают миорелаксанты, противовоспалительные и противосудорожные средства, витамины группы В, препараты, стимулирующие венозный отток.
Артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой с минимальной вероятностью развития осложнений. Чаще всего последствия хирургического вмешательства связаны с нарушением послеоперационного ухода и тяжелой степенью патологии. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.
источник
Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана:
- травмой;
- обострением артрита (воспаления сустава).
Воспалительный процесс в суставе может быть запущен:
Переохлаждение является дополнительным фактором, ухудшающим состояние травмированного колена.
Воспаление коленного сустава или артрит колена – это очень распространенная патология среди населения. Даже при очень скудных клинических симптомах болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде утери функции сустава и инвалидности.
Потому очень важно иметь представление о данной патологии и о первых тревожных симптомах, чтобы вовремя принять меры и начать лечение. Только так вы убережете себя и свое здоровье.
Факторами, которые способствуют развитию воспаления коленного сустава, являются:
- Избыток веса и ожирение. При наличии у человека лишних килограмм значительно возрастает нагрузка на все суставы в организме, в том числе и на колена. Это приводит к быстрому изнашиванию суставных хрящей и развитию дегенеративно-дистрофических изменений.
- Постоянные чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Это приводит к микротравмированию структур сочленения, что значительно повышает шансы на развитие артрита.
- Не достаточно развитые мышцы колена. Слабенький мышечный каркас плохо поддерживает стабильность сустава, что приводит к гипермобильности и микротравмированию его компонентов.
- Врожденные или приобретенные дефекты в структуре опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз, укорочение одной конечности и пр.).
- Травма в анамнезе (перелом, вывих, ушиб).
- Занятие экстремальным и профессиональным спортом.
- Возраст. С возрастом шансы развития артрита колена увеличиваются.
- Женский пол. У женщин заболевания суставов встречаются чаще, чем у мужчин.
Причины воспалительных процессов в коленном суставе очень разнообразны. Артрит колена может быть острым и хроническим, первичным (когда патологический процесс изначально поражает сустав) и вторичным (когда артрит является одним из симптомов болезни), инфекционным и неинфекционным, односторонним и симметрическим.
Острое воспаление сустава чаще всего вызывают микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы, простейшие), которые попадают в суставную полость с током крови или непосредственно с внешней среды при открытой ране.
Хронический артрит колена развивается при таких заболеваниях:
- остеоартроз;
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- псориаз;
- волчанка;
- системная склеродермия;
- болезнь Бехтерева;
- посттравматический артрит.
Симптомы воспаления коленного сустава зависят от причины. Но существуют признаки, которые встречаются практически при всех нозологических формах болезни – боль, отек, нарушение функции сустава.
Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.
Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.
К группе риска относятся следующие категории людей:
Лечение не будет эффективным, если не установлено, что спровоцировало воспалительный процесс. Самые распространенные причины следующие:
Травмы и механические повреждения, вызванные неудачными прыжками, падениями, резкими движениями.
Чрезмерные нагрузки на элементы коленного сустава при занятиях спортом, работе, или же по причине ожирения.
Недостаточное питание суставных тканей, из-за чего начинают развиваться дегенеративные процессы в них.
Почти при каждой травме колена страдает именно мениск, поэтому эта причина считается основной.
Проблемы с мениском хорошо знакомы спортсменам, недостаточно разогретым перед тренировкой. Альпинисты, балерины, не жалеющие себя в любимом деле, все чаще вынуждены заниматься лечением такой травмы.
Вместе с тем ведущие размеренный образ жизни полные люди также в группе риска по воспалению и другим повреждениям амортизатора колена. Перечислим основные симптомы воспаления мениска коленного сустава вне зависимости от его этиологии.
Болезненные симптомы могут сохраняться и спустя длительное время после острой фазы, например, при ходьбе по лестнице. При воспалении хрящевой прокладки очень важно начать своевременное лечение, иначе травма грозит перерасти в хроническую стадию.
Хроническое воспаление вызывает патологические процессы в колене, что рано или поздно блокирует сустав и требует его замены.
Прежде чем назначить лечение, доктор проведет аппаратное обследование, чтобы исключить иные травмы мениска. Применяются методы компьютерной томографии и рентгенографии.
Кроме того, используют метод одновременной диагностики и лечения – артроскопию. Так, посредством микропрокола можно повести необходимые манипуляции, чтобы выяснить причину хронического воспаления мениска и провести лечебные манипуляции в суставе.
Обычно травматологи диагностируют воспаление хрящевой прокладки в суставе после травм любой природы: спортивных, бытовых и профессиональных.
Воспаления различного характера обычно начинаются после повреждения колена.
Определить воспаление мениска коленного сустава можно по следующим симптомам:
- при определенной активности (приседания, сгибание и разгибание конечности) беспокоят болевые синдромы, сопровождающиеся щелчками;
- постоянные, ноющие боли колена;
- при ходьбе слышен хруст, щелчки и скрип коленного сустава;
- припухлость травмированного места;
- возможно смещение пострадавшего коленного сустава;
- ощущение инородного тела внутри колена;
- невозможно или затруднительно совершать определенные движения (приседание, спуск и подъем по ступенькам).
Если не обращать внимание на симптомы воспаления мениска, то поврежденное место будет отекать все сильнее, и сустав увеличится по размерам.
Если колено болит даже спустя несколько дней после травмы, следует обратить внимание на следующие симптомы:
- Характер болей – после травмы они очень сильные и резкие, но потом становятся менее интенсивными, привычными, не исчезающими даже при отсутствии нагрузок;
- Уменьшение объема движений сустава;
- Отек тканей вокруг сустава, его увеличение;
- Ощущение инородного тела в суставной полости;
- Хорошо слышимый щелчок, если согнуть или выпрямить ногу, и чувство «перекатывания» чего-то внутри сустава колена.
Все эти симптомы могут говорить о том, что мениск поврежден и воспален. Чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем больше шансов на благоприятный исход, полное восстановление функциональности сустава и отсутствие осложнений.
В превалирующем большинстве случаев клинической картины недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Симптомы могут только указывать на воспаление как менисков, так и других элементов коленного сустава.
Для постановки точного диагноза необходимо провести некоторые виды исследования. Какие диагностические методы могут потребоваться:.
Рентгенологическое исследование не позволит так оценить состояние коленного сустава, как ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография, но поможет сразу исключить более серьёзную патологию или повреждение (например, перелом).
Тем не менее какие именно диагностические методы следует провести в первую очередь, решает исключительно лечащий врач.
Так как симптомы воспаления коленного сустава схожи с некоторыми другими заболеваниями, для точного диагностирования недостаточно простого осмотра ортопедом или травматологом – нужно провести развернутое обследование. В первую очередь проводится рентгенологическое исследование. Хотя на снимке не обозначается травма мениска в силу особенностей его структуры, таким путем исключаются травмы других частей сустава. Если данных будет недостаточно, врач может назначить УЗИ или томографию – компьютерную или магниторезонансную. Если воспаление вызвано травмой, комплексное обследование поможет выявить, какого рода произошел разрыв мениска.
Такая травма чаще всего не требует госпитализации и оперативного вмешательства (кроме артроскопии). Обычно тактика лечения состоит в устранении симптомов повреждения мениска – обезболивании и снятии воспаления.
Восстанавливают ткань специальными препаратами на синтетической и природной основе – хондропротекторами. Немаловажным фактором укрепления суставной ткани, является прием витаминов.
В период лечения, длительность которого определяет врач, на колено рекомендуют наложить ортез. Лечение воспаления мениска в домашних условиях возможно после консультации с врачом.
Хорошую эффективность показали согревающие компрессы. Лечение проводят не менее двух недель, но и не более 1 месяца. Компрессы накладывают на поврежденное колено и укутывают теплой повязкой:
Чтобы прописать лечение при воспалении мениска коленного сустава, выполняются диагностические исследования. После визуального осмотра пострадавшей конечности, проводится рентгенотерапия, для исключения других повреждений. Выполняются исследования с помощью аппаратов УЗИ и МРТ.
По проведенным результатам исследования ставится диагноз, и прописывается определенное лечение при воспалении мениска.
Методика лечения зависит от степени заболевания, а также от причины вызвавшей воспалительный процесс. Выделяют следующие методики, помогающие справиться с воспалением коленного мениска:
- первые врачебные мероприятия относятся к снятию неподвижности сустава (если имеется блокада), а также к устранению последствий повреждения конечности (откачивается жидкость или скопившаяся кровь из суставной полости). Манипуляции проводятся после воздействия на поврежденное место обезболивающими препаратами, или инъекциями. После мероприятий по оказанию первой помощи после травмы, пострадавшая нога должна находиться в покое не меньше месяца;
- консервативная методика представляет собой курс нестероидных препаратов (наружных и внутренних), а также физиотерапевтические процедуры, сочетаясь со специальными физическими упражнениями;
- операционное вмешательство при воспалении мениска колена показано при запущенной форме заболевания, если произошло разрушение хрящевой ткани, а также при неэффективности консервативной методики.
Если вовремя обратиться за врачебной помощью, и диагностировать повреждение коленного сустава, то существует вероятность восстановления рабочих функций поврежденной конечности. При наличии признаков воспалительного процесса коленной области, необходимо сразу же пройти обследование.
Лечение воспаления мениска коленного сустава народными средствами должно проводиться, сочетаясь с врачебными назначениями. В качестве домашних средств, помогающих облегчить течение воспалительного процесса, применяются различные компрессы.
Предлагаем несколько эффективных компрессов на основе лекарственных трав, а также вариант с использованием картофеля. Картофельный компресс готовится следующим образом:.
- картофель натирается на терке, и разогревается на водяной бане (температура должна быть не более 38 градусов);
- в разогретую картофельную кашицу добавляют немного жидкости, оборачивают марлей, и прикладывают на проблемное место.
Картофельный компресс выполняется вечером, и оставляется на всю ночь. Желательно чтобы нога с компрессом находилась приподнятой (подложите валик или подушку).
Бывает достаточно выполнить 4 процедуры, и состояние поврежденной конечности становится значительно лучше. Когда отечность не проходит, нужно посоветоваться с врачом по поводу продолжения домашних процедур.
Можно приготовить согревающий компресс, но только после обязательной врачебной консультации:
- понадобится мед и спирт (медицинский), равные соотношения;
- компоненты смешиваются, и разогреваются при помощи водяной бани;
- теплый компресс наносится на поврежденный участок, затем фиксируется полиэтиленовой пленкой и утепляется.
Согревающая процедура выполняется в течение месяца, на 2 часа с утра и вечером.
Хорошего результата можно достичь, используя натуральные соки или масла. Для приготовления состава берутся масла (гвоздичное, эвкалиптовое, ментоловое, камфорное), сок алоэ.
Масла берутся в равных соотношениях, и тщательно перемешиваются с соком. Полученную смесь втирают на поврежденный участок колена.
Компресс фиксируют и утепляют (желательно тканью изо льна).
Важно понимать, что можно избежать воспалительного процесса мениска, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Если надеяться, что колено после травмы пройдет само, то можно дождаться лишь хронического течения заболевания с последующим разрушением хрящевых тканей.
Как необходимо лечить воспаление менисков? Выбор лечения будет зависеть от причины, привёдшей к этому заболеванию, выраженности клинических симптомов и характера течения. Кроме того, следует иметь точное представление о том, каково состояние хрящей, и насколько процесс распространился на другие внутрисуставные элементы. Выделяют два вида лечения, которые нередко комбинируют:
Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления обычно назначают различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диклофенак, Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен – это лишь некоторые фармакологические препараты из группы НПВС, которые можно применять в виде мазей, гелей, капсул или таблеток.
Не стоит забывать, что приём лекарственных препаратов должен быть одобрен вашим лечащим врачом.
Чтобы ускорить восстановление хрящевой ткани, принимают специальные препараты под названием хондропротекторы. Большинство современных этих лекарств содержит особый хондроитин-глюкозаминовый комплекс, благотворно влияющий на хрящевую ткань. После прекращения острой стадии заболевания рекомендуют дополнять лечение следующими методами:
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазер и др.).
Реабилитационная программа по восстановлению функции колена имеет не меньшее значение, чем лечение самого воспалительного процесса в менисках. Не забываем, что острая стадия заболевания является противопоказанием для проведения занятий лечебной физкультуре.
Особое значение в реабилитации пациентов с воспалением менисков имеет лечебная физкультура, направленная на разработку и укрепление коленного сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, учитывая общее состояние, возраст и род деятельности пациента. Некоторые виды упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача:
- Лягте на спину. Ноги прямые. Поочерёдно начинаете сгибать ноги в коленях и затем выпрямлять. Количество повторения 10–15 раз.
- Лягте на спину. Немного приподнимите одну ногу от пола (примерно на 10–20 см) и удерживайте её в таком положении, пока не почувствуете некоторую болезненность в области колена или бедра. Для обычных пациентов без особой физической подготовки это занимает 5–7 секунд. Упражнения выполняйте поочерёдно обеими ногами.
- Лягте на живот. Поочерёдно сгибайте ноги в колене, пытаясь пяткой достать до ягодиц. Если это упражнение выполнять достаточно трудно или болезненно, можно помогать себе руками, подтягивая ноги взявшись сзади за стопы. Количество повторений 10–15.
- Сядьте на стул. Поочерёдно выпрямляйте в коленном суставе сначала одну ногу, затем другую. Количество повторения 10–15 раз.
- Выполнять приседания можно как прислонившись к стене, так и без дополнительной опоры. Если физические данные позволяют, рекомендуется делать приседания на одной ноге. Количество повторений индивидуально.
- В более позднем восстановительном периоде вполне уместно будет дополнять свою реабилитационную программу упражнениями с различным инвентарём (например, прыжки на скакалке, степы, эспандеры и др.).
Не посоветовавшись с врачом, лечить воспаление менисков или других внутрисуставных элементов народными средствами категорически запрещается.
Если во время диагностики установлено, что также имеется разрыв или серьёзное повреждение менисков коленного сустава, то рекомендуется применить оперативное лечение, которое позволит устранить имеющиеся дефекты.
На сегодняшний день, как правило, применяют различные модификации артроскопических операций, дающие возможность снизить дополнительную травматизацию суставных структур.
Что делать, если воспаление мениска подтверждено? Лечение будет зависеть от фактора, вызвавшего воспалительный процесс, от характера и степени тяжести травмы, если причиной была она. Лечение заключается в следующих мероприятиях:
- Первая помощь. Неотложное лечение заключается в наложении фиксирующей шины, приеме обезболивающих средств, эвакуации из суставной полости крови и излишней синовиальной жидкости.
- Лечение консервативными методами. Для устранения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме наружных мазей и таблеток для внутреннего приема курсом от 7 до 14 дней. Рекомендуется делать физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.
- Хирургическая операция. Если мениски сильно повреждены, проводится артроскопия, разрушенные участки мениска удаляются, а края, если это возможно, сшиваются.
Народные средства не эффективны, можно только делать компрессы и примочки, которые ненадолго помогут устранить боли и отеки. Если причина в нарушении обмена веществ, обязательно следует принимать хондропротекторы и витамины, чтобы нормализовать питание суставных тканей.
источник
Отек коленного сустава – явление весьма неприятное, а иногда очень болезненное и опасное. Опасность опухоли колена кроется в причинах данного явления, которые могут являться следствием развития различных заболеваний. Припухлость в коленной области, исходя из причин ее возникновения, может вызвать покраснение кожи, ограниченность амплитуды движений и боль. Для того чтобы выбрать правильный метод реагирования на данную проблему, необходимо понять в результате чего она образовалась.
Главными причинами, из-за которых может опухнуть коленный сустав являются травмы. Зачастую травмы коленного сустава возникают в результате беговых тренировок. Повышенное напряжение ног, в процессе бега, может привести к нарушению целостности составляющих коленного сустава, в следствии чего появляется отечность колена. Основными травмами, которые могут получить люди после беговых нагрузок считаются:
- Повреждение мениска. Мениском называется особый хрящ, прикрепленный сухожилиями к другим составляющим сустава. Интенсивные нагрузки и резкие движения могут спровоцировать разрыв связок. Разрыв мениска сопровождается выраженной болью и мгновенной опухолью поврежденного колена.
- Вывих надколенной кости. Систематические вывихи вызывают растяжение суставных связок в колене.
- Разрыв связок коленного сустава. Сопровождается резкой отечностью и сильной болью.
Еще одной причиной отека коленей могут послужить заболевания, вызванные инфекцией или воспалением. К одной из основных причин отека коленных суставов относятся многие патологии.
Инфекционное воспалительное заболевание коленного сустава. Инфекционный агент попадает в сустав вместе с кровью или лимфой, вызывая его опухание и отечность. При острой форме заболевания характерны такие признаки как: увеличение объема коленной области, боль при попытке согнуть ногу, теплота сустава на ощупь. О гнойном артрите свидетельствуют следующие признаки: припухлость коленной чашечки, красный оттенок кожи, боль при попытке согнуть или разогнуть колено. Общие признаки воспалительного процесса: повышенная температура, озноб, слабость.
Данное заболевание может возникнуть по ряду причин: травма, поражение инфекцией, дисфункция метаболизма. Синовит вызывает нарушение кровообращения, вследствие чего возникают постоянные мышечные боли, локализующиеся чуть выше колена. Сустав отекает и увеличивается в размерах, кожа приобретает воспалённый красный оттенок. На ощупь чувствуется тепло, исходящее от сустава. При отсутствии адекватного лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся болезненностью колена, что создаст дискомфорт при движении.
Заболевание вызванное воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке сустава. В основном является следствием механического повреждения колена, но в ряде случаев может быть спровоцировано вирусными заболеваниями. При остром протекании болезни, отечность локализуется в области сустава, имеет четкие границы и мягкую консистенцию. При постоянном негативном воздействии на сустав и отсутствии адекватного лечения, заболевание может стать хроническим.
Патологическое изменение хрящевой основы сустава. Нарушение целостности хряща имеет место при наличии следующих причин: травмы колена, частые воспалительные процессы, врожденные поражения суставов. Боль при данном заболевании является периодической. Приступ боли может вызвать ходьба на дальние расстояния, долгое пребывание на ногах, переутомление, переохлаждение. При попытке согнуть колено слышится характерный скрип.
Отекам коленей также способствует чрезмерная физическая нагрузка. Она может быть следствием долгой или быстрой ходьбы, тяжёлого физического труда, общего переутомления организма. Чаще всего при повышенной нагрузке отеки коленей наблюдаются у людей, когда то травмировавших коленный сустав. В этом случае давнишняя травма может проявлять себя в виде систематических отеков коленей, после чрезмерной физической активности. В зону риска также попадают люди зрелого возраста, страдающие заболеваниями почек и сосудистой системы. При данном виде отеков, как правило, медикаментозное лечение не требуется. Для устранения симптомов вполне можно обойтись снижением физической активности, отдыхом и средствами народной медицины.
Является частым побочным эффектом. Опухоль коленей можно наблюдать после определенных медицинских мероприятий как:
Артроскопия
Суть данной процедуры заключается в обследовании коленного сустава посредством специального прибора — эндоскопа, представляющего собой небольшую трубку, которая проникает к коленному суставу через разрез кожи. Отек после артроскопии является достаточно распространенным явлением. Если отечность колена дополняется болевыми ощущениями и не проходит долгое время, следует обратиться за консультацией к специалисту, который после проведения обследования установит причину отека. Если оперативное вмешательство было проведено на мениске, опухоль колена может быть вызвана физическим перенапряжением. После данной операции следует временно ограничить движение больной ноги. Желательно не опираться на и ее при ходьбе, используя при этом трость или костыли.
Замена коленного сустава (эндэндопротезирование)
Представляет собой хирургический метод установки искусственного импланта сустава. Отечность колена после замены природного сустава на искусственный, является естественным явлением. Небольшая припухлость кожи вокруг шва после операции не считается патологией. Однако, следует обратиться к врачу, в случае если отек не спадает более 10 суток, так как это может быть признаком возникновения аллергии на инородное тело, или занесение инфекции.
Отек костного мозга коленного сустава
Если причиной распухшего колена становится отек костного мозга необходимо незамедлительно идти к врачу. Причина отёчности костного мозга может скрываться в нарушении проницаемости капилляров, которые пропускают через себя белок и воду. Ещё одной причиной данной патологии является нарушение обмена веществ в суставе, что провоцирует скопление лишней жидкости и натрия, вследствие этого происходит набухание и опухоль клеток кожи. Большую угрозу здоровью несёт в себе отек большеберцовой кости. Причиной такого отёка может быть остеомиелит – тяжёлое заболевание, вследствие которого происходит загноение кости и костного мозга, вызванное патогенными бактериями. Другими причинами отека большой бедренной кости могут быть: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, патологический выступ в кости бедра. В любом случае самостоятельно установить причину отека костного мозга невозможно, так как для ее установления необходимо проведение исследования при помощи МРТ.
Мы разобрали основные причины, которые могут вызвать отеки коленей. Все они отличаются друг от друга степенью опасности и вредного воздействия на организм. Но какой бы безобидной не казалась причина отека колена, ни в коем случае не следует оставлять ее без внимания. Систематические травмы коленных суставов, вызывающие их отек и боль, приводят к преждевременному износу суставов и их составляющих, а также вызывают различные хронические патологии.
Иногда случается так, что причина появления отека колена лежит на поверхности, например при получении травмы или неоднократности данного явления после физических нагрузок. Но порой установить причину опухоли самостоятельно бывает не под силу. В этом случае необходима помощь травматологов, который после тщательного осмотра и необходимых процедур сможет установить вследствие чего возникла опухоль и при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту. Установить причину опухоли возможно с помощью определенных последовательных действий.
Внешний осмотр отекшего колена и опрос пациента
Определенный набор характерных признаков поможет создать предварительную клиническую картину.
Лабораторные анализы
Общий анализ крови, мочи. В некоторых случаях могут сделать биопсию суставной жидкости, которая берется шприцом из отекшего сустава. Исследование суставной жидкости может показать наличие в ней белка, крови, патогенной микрофлоры. В зависимости от данных примесей можно определить заболевание, вследствие которого отекло колено.
Компьютерная томография сустава
Данная процедура позволяет изучить сустав изнутри, проверить его на наличие повреждений.
Магнитно-резонансная томография
Применяется в сложных случаях, когда другие исследования не достаточно информативны. Данная процедура полностью отображает клиническую картину м помогает выявить точную причину отека коленного сустава.
Артроскопия
Представляет собой обследование коленного сустава через небольшой надрез колена. Позволяет осмотреть больной сустав с помощью эндоскопа и выявить причину отечности.
Отек коленного сустава всегда является результатом патологических изменений, происходящих по той или иной причине. Для устранения отечности колена, необходимо воздействовать не только на внешнее проявление патологии в виде отека, но и купировать саму причину – заболевание, последствие травмы, физической нагрузки. Очень часто, для того, чтобы устранить отек коленного сустава необходимо пройти лечение у специалиста.
В случае, если причиной отека послужила травма коленного сустава, необходимо обездвижить больную ногу с помощью наложения повязки из гипса. Для снятия болевого синдрома и воспаления, нужно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, по назначению врача В зависимости от характера травмы может быть назначена физиотерапия или массаж.
При отёке коленного сустава, вызванного артритом, синовитом или бурситом, необходимо обеспечить больной ноге состояние покоя, наложить тугую повязку на колено, купировать данные заболевания можно с помощью противомикробных препаратов и антибиотиков. В процессе восстановления врач может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж.
Быстро снять отек после артроскопии помогут следующие методы:
- Наложение на колено холодного компресса. Данную процедуру необходимо проводить ежедневно 3 раза в день по 10-15 минут.
- Расположение больной конечности выше положения тела. Для этого нужно лечь на кровать, а больную ногу положить на подушку. Процедуру повторять ежедневно по 3 раза в день, в течение 15-20 минут.
- Наложение на больную ногу тугой эластичной повязки. Бинт следует намотать от стопы до середины бедра.
- Назначение лимфодренирующего массажа, который эффективно снимает отечность после операции.
Очень серьезно необходимо подойти к лечению отека коленного сустава, вызванного таким заболеванием как артроз. О том, как снять боль и отек при артрозе задумываются все, кто столкнулся с этим неприятным явлением. Болезненность сустава колена и постоянные опухоли мешают полноценной жизни и движению, особенно в период обострения. В борьбе с артрозом можно использовать различные методы. Применение противовоспалительных препаратов помогает уменьшить боль и снять отечность колена. В настоящее время существует огромное количество медикаментов, реализуемых в различных формах, которые способны помочь справиться с данной проблемой.
Гели, крема и мази
Помогут облегчить страдания во время обострения артроза. В их состав входят такие активные компоненты, как экстракты лекарственных растений, змеиный или пчелиный яд, акулий жир, различные разогревающие и антисептические добавки. К лечебным мазям и гелям помогающим снять боль и отек при артрозе относятся: мазь Вишневского, Апизатрон, Ибупрофен, Диклофенак, Финалгель, Финалгон, Випросал, Димексид.
Таблетки и капсулы
Воздействуя на проблему изнутри, лекарственные препараты в таблетированной и капсульной форме являются эффективным средством в борьбе с артрозом коленного сустава и помогают купировать внешнюю симптоматику данного заболевания: снимают тянущую, ноющую и острую боль в колене, устраняют воспалительный процесс, уменьшают отечность. К данным препаратам относятся: Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Индометацин. Данные средства помогают снять симптомы проявления болезни, однако лечебного и восстановительного действия, на сустав они не оказывают.
Внутрисуставные инъекции
Данные препараты вводятся непосредственно в сустав с помощью шприца, и попадая в суставную жидкость питают и восстанавливают суставной хрящ и нормализуют кровообращение. К лекарственным препаратам данного типа относятся: Хондроксид, Артра, Артрин, Терафлекс.
Физиопроцедуры
Широко используются в комплексном лечении артроза. Помогают не только устранить внешние признаки болезни, такие как болевой синдром, отек, воспаление, покраснение, но и способствуют питанию и восстановлению повреждённых тканей сустава.
Терапия с помощью лазера
Суть процедуры заключается в воздействии на сустав потока лазерного излучения определенной концентрации. Луч лазера во время процедуры направляется в подколенную ямку. Время воздействия составляет 30 минут. Стандартный курс терапии 10-15 процедур. Данный вид физиотерапии способствует остановке разрушения суставных составляющих. Процедура помогает снять и внешние проявления болезни: отек, болезненность, воспаление.
Электрофорез
Данная физиопроцедура заключается в интенсивном впитывании биологически активных веществ в пораженное артрозом место. Для этого, смоченную в лекарственном растворе ткань прикладывают к колену, вокруг создают искусственное электрическое поле с помощью электродов. Длительность процесса составляет 30 минут, курс лечения 15-20 сеансов. Терапевтический эффект зависит от применяемого лекарственного раствора.
Лечение УВЧ
С помощью электродов создают направленное электрическое поле, и воздействуют на больной сустав при помощи электрических импульсов. К колену прикладывают 2 электрода и фиксируют их специальной повязкой, оставляя небольшое отверстие. На сустав воздействует тепловой эффект, полученный с помощью электрического тока. Длительность процедуры составляет 5-7 минут, необходимо пройти 8-12 процедур. Данный вид терапии помогает снять опухоль, боль, налаживает питание хрящевой ткани сустава, замедляет разрушительный процесс.
Магнитная терапия
Данный вид физиотерапии проводят при помощи использования магнитного тока. Для этого накладывают на больное колено тёплую ткань и обматывают специальным кабельным проводом. Затем подсоединяют кабель к электрическому аппарату и настраивают нужную мощность. Время воздействия составляет 10-15 минут, курс лечения – 8-12 сеансов. Данная терапия помогает блокировать разрушительный процесс в суставе, снимает болевые ощущения.
Электромагнитное излучение
Процедура проводится при помощи специальных медицинских аппаратов со встроенным излучателем электромагнитных волн. Излучатель фиксируют на больном суставе, оставляя небольшой промежуток. Пациент чувствует тепловое излучение прибора. С помощью данной физиопроцедуры снимается отечность, улучшается кровообращение. Время воздействия составляет 15-20 минут, курс лечения – 10-15 сеансов.
Ультразвуковое воздействие
Воздействие на сустав проводится с помощью специального прибора – излучателя ультразвука. Перед процедурой больное колено смазывают гелем, обладающим местным анестезирующим действием, прикладывают излучатель и совершают им плавные массажные движения. При этом происходит тепловое, механическое и химическое воздействие на пораженный сустав. Благодаря данным комплексным действиям удается снять отечность, стабилизировать кровообращение, прогреть суставные ткани. Время воздействия составляет 10-15 минут, курс лечения – 8-15 сеансов.
Озоновая терапия
Представляет собой введение озона в больной сустав, при помощи специальной иглы. Данный метод физиотерапии является очень эффективным и позволяет за короткое время вернуть подвижность больной конечности. Также с помощью озонотерапии нормализуется кровообращение, увеличивается количество суставной жидкости, восстановится пораженные ткани сустава, стабилизируются обменные внутри суставные процессы.
Грязевые и сероводородные ванны
Являются хорошей дополнительной терапией, помогающей снять отек и снизить болезненные ощущения в колене. Для этого накладывают компрессы на основе сернистой воды или разогретой лечебной грязи.
Дополнительный метод комплексного лечения артроза При данном заболевании можно выполнять следующие виды массажа:
- Точечный массаж. Заключается в физической стимуляции определенных точек колена. В зависимости от течения заболевания воздействие может быть как незначительным, так и усиленным.
- Шведский вариант массажа – включает в себя поглаживающие, растирающие, похлопывающие движения. При данном виде массажа все действия должны выполняться плавно, без приложения особых усилий. Во время проведения сеанса массажа необходимо задействовать в процесс движения самим больным коленом.
- Финский вариант массажа – предусматривает интенсивные разминающие движения в области больного сустава большими пальцами рук.
Массажные процедуры в лечение артроза оказывают расслабляющее, успокаивающее и тонизирующее действие. Помогают снять боль, ускорить процесс восстановления пораженных участков сустава, нормализовать кровообращение, устранить отечность, вывести патогенные вещества, провоцирующие воспаление, восстановить двигательную функцию.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, при запущенных формах артроза, когда хрящевая ткань полностью разрушена и не подлежит восстановлению, помочь может только оперативное вмешательство. В настоящее время существует несколько вариантов хирургических операций, способных вернуть двигательную активность и навсегда избавить от отека коленей.
Крайне редкий, радикальный способ хирургического вмешательства, при котором полностью удаляется весь сустав, и происходит сращивание большой берцовой, бедренной и надколенной костей.
Артроскопия или дебридмент
Метод, при котором удаляется часть пораженного сустава. Данный способ применяется для обезболивания, в случае, когда медикаментозное лечение не даёт результатов.
Околосуставная остеотомия
При данной процедуре смещается центр тяжести, для уменьшения нагрузки на больной сустав. Проводится методом спиливания костей и размещения их под другим углом.
Эндопротезирование сустава
Представляет собой полную замену сустава на искусственный имплантат.
Методы лечения отека коленного сустава всегда зависят от причин его возникновения и индивидуальных особенностей организма. Перед тем как воспользоваться каким либо способом устранения отека, необходимо пройти обследование у специалиста.
Иногда медикаментозное лечение отека колена осложняется аллергией и другими побочными реакциями. При этом боль и отек колена носят выраженный характер и требуют незамедлительного принятия мер по их устранению. В данном случае, можно воспользоваться средствами народной медицины. Среди эффективных народных методов устранения отека колена можно выделить следующие:
Капустный лист
Тугая повязка на колено с капустным листом. Капуста является прекрасным природным антисептическим средством, способным снимать воспаление и вытягивать из глубины кожи вредные, токсичные вещества. Повязку следует делать на ночь, ежедневно, в течение 10-15 дней.
Картофель с хреном
Компресс из сырого картофеля и хрена. Овощи натереть на крупной тёрке, положить на бинт или марлю и наложить в виде компресса на больное колено. Время воздействия 10-15 минут. Обладает разогревающим, противовоспалительным действием.
Мед, горчица и сода
Компресс из меда, горчичного порошка и пищевой соды. Смешать равное количество всех ингредиентов, положить получившуюся смесь на бинт или марлю и приложить к больному колену в виде компресса. Такую процедуру нужно делать ежедневно на ночь, в течение 5-7 дней. Обладает разогревающим свойством, помогает снять боль и отечность.
Желатин
Его можно применять как наружно: в виде компрессов и примочек, так и внутренне, например в составе некоторых блюд: желе, холодец, мармелад.
Нужно взять 100мл. скипидара, 2 ст. л. яблочной эссенции, 1 яичный желток. Смешать все компоненты, полученный состав втирать в больное колено дважды в день: утром и вечером.
Целебные травы
Очищающие настои и отвары трав: листья брусники, лопуха, грецкого ореха. Данные растения выводят из организма вредные вещества и отложения солей, что способствует очищению суставов.
Отек коленного сустава – достаточно распространенное явление, в борьбе с которым хороши все доступные средства. Для того, чтобы не появилась данная патология необходимо тщательно следить за своим здоровьем и во время обращаться за помощью к специалисту.
источник