Меню Рубрики

Очень болит колено после артроскопии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Здравствуйте, 3 года назад я получил травму колена. Мне сделали рентген и поставили гипс, через 2 недели сняли. Хирург осмотрел, сказал, что всё нормально, назначил терапию. Всё прошел, после этого дали разрешение, чтобы начал тренировки. Спустя какое-то время боль вернулась. Боль ноющая. Я так играл и вот 3 месяца назад доктор сказал что надо делать МРТ. Я сделал и там показало разрыв мениска, и мне в Питере сделали артроскопию, после операции доктор сказал, что там была какая-то гематома, он её удалил, а мениск сросся и нельзя было резать. 3 месяца прошло после операции, колено до сих пор болит. Скажите, в чём ещё может быть причина?

Артроскопическая хирургия коленного сустава применяется для лечения многих заболеваний коленного сустава. Но не у всех пациентов боли в колене после операции исчезают. Вот некоторые из главных причин этого.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стойкий отек — один из наиболее распространенных симптомов после артроскопии коленного сустава. Он может быть вызван затяжным воспалением после операции. Если инфекция отсутствует, облегчить отек и боль в колене помогут холодные компрессы, противовоспалительные средства, компрессионные обертывания, ЛФК.

Инфекция является очень редким осложнением артроскопической хирургии. Типичные ее симптомы включают стойкий отек, покраснение вокруг мест разрезов, повышение температуры, потливость. Лечение инфекции требует длительного применения антибиотиков и может включать дополнительную операцию по очистке сустава.

Когда человек получает травму колена, он начинает щадить ногу, и его походка меняется. Эта привычка остается и после артроскопического вмешательства, что отрицательно действует на сустав. Кроме того, сама первичная травма может быть вызвана плохой механикой конечности, то есть уменьшению прочности сустава при нагрузках. После операции врач должен порекомендовать конкретную реабилитационную программу для устранения слабости или нарушений походки, которые могли стать причиной травмы или быть ее результатом. Недостаточная реабилитация может быть причиной стойкой боли в колене после артроскопии.

Одним из осложнений, которое связано с артроскопией коленного сустава, является спонтанный остеонекроз коленного сустава, или СОНК. Это состояние чаще встречается у женщин среднего возраста. После операции у них развиваются постоянные боли, как правило, вдоль внутренней стороны колена. Однако эта патология может развиться и у других пациентов. Боль усиливается при движении и проходит после отдыха. Лечение включает разгрузку сустава и прием медикаментов, а в тяжелых случаях требуется эндопротезирование.

Одна из самых частых причин болей после артроскопии — наличие остеоартроза, то есть необратимого повреждения хряща. У спортсменов он обычно имеет травматический характер. При остеоартрозе артроскопические операции бесполезны. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными методами, при тяжелой стадии болезни также показано эндопротезирование

Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.

Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.
  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).
  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.

На сегодняшний день такая операция может стоить от 15000 до 105000 рублей. Цены на артроскопию коленного сустава с целью диагностики– от 5-6 тыс. рублей до 11 тысяч.

Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.

Лечение можно получить в таких клиниках:

  • ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова»;
  • клиника сосудистой и суставной хирургии;
  • московский НПЦ спортивной медицины;
  • клиника на базе ГКБ № 59;
  • российский НИИТО им. Р.Р. Вредена (г. Санкт-Петербург);
  • ЦНМТ (г. Новосибирск);
  • МЦ Мирт;
  • СпортКлиника (г. Санкт-Петербург);
  • ГКБ № 6 (г. Пенза) и т.д.

Артроскопические операции все более востребованы в травматологии и ортопедии. Их основные преимущества: малотравматичность, высокая точность проведения и короткий реабилитационный период. Артроскопические операции проводятся на коленном и плечевом суставах. Среди всех операций на коленном суставе самая частая (почти 90% случаев) — это артроскопия мениска.

Содержание статьи:
Что это
Показания, противопоказания
Реабилитация
Стоимость, отзывы

Артроскопия — эндовидеоскопическая операция, во время которой через небольшие разрезы кожи (менее 5 мм) в полость сустава вводят видеокамеру и инструменты. Миниатюрные размеры инструментов позволяют совершать необходимые лечебные манипуляции в суставе практически безболезненно для пациента.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия для мениска — это хирургическое вмешательство на менисках, являющихся внутренней структурой сустава и выглядящих как хрящевые пластинки. Задача этих структур состоит в амортизации нагрузки между бедренной и большеберцовой костями. Из-за особенностей расположения и своих функций мениски очень часто травмируются, что и требует проведения артроскопии коленного сустава.

Основаниями для проведения этого медицинского вмешательства являются подозрения на травму мениска. Показания к проведению:

  • результаты рентгенографии, КТ или МРТ коленного сустава, на которых точно видно, что мениск поврежден;
  • травмы мениска и связочного аппарата колена;
  • деформация коленного сустава;
  • жалобы пациента на боли в колене;
  • ограничение подвижности в колене без явной на то причины.

Этот тип операции не проводится при наличии следующих состояний:

  • выраженная контрактура сустава — патология, когда объем движений в суставе не превышает 60 градусов;
  • при остром воспалении коленного сустава;
  • на фоне тяжелых заболеваний других органов;
  • при сердечной недостаточности;
  • при дыхательной недостаточности;
  • у пациентов с шоком;
  • при наличии гнойничков на коленном суставе;
  • при открытых травмах сустава, когда обнажены связки и другие внутренние структуры.

Предварительно проводится предоперационная подготовка: пациент обязательно сдает ряд анализов — биохимию крови, клинический анализ крови и мочи, коагулограмму. При необходимости может быть назначена консультация других специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога. Сама процедура артроскопии проводится в амбулаторных условиях или в стационарах одного дня.

В качестве обезболивания могут может использоваться местная, спинальная или общая анестезия. Все зависит от объема операции, ее предполагаемой продолжительности и желания пациента.

Во время вмешательства хирург-ортопед разрезает кожу и подкожные структуры (связки и мышцы). Через эти разрезы (3 штуки по 3-5 мм) вводится артроскоп (миниатюрная видеокамера) и другие инструменты (щипцы и зажимы). Через артроскоп врач осматривает сустав изнутри, определяет объем повреждений и объем предстоящей работы.

Под непрерывным контролем через эндоскоп (изображение выводится на большой экран) производятся лечебные манипуляции. При разрыве мениска может быть наложен шов, но такая операция производится только в том случае, если разрыв произошел в хорошо кровоснабжаемой зоне — в заднем роге. Особая эффективность этого метода отмечается при свежих, преимущественно частичных разрывах. Сшивание осуществляется очень тонкими иглами и нитями.

При застарелых разрывах или при массивных его повреждениях на первый план выходит артроскопическая менискэктомия (резекция). При этой операции врач максимально бережно иссекает поврежденные ткани, стараясь сохранить максимум мениска.

Удаляются все подвижные фрагменты, а оставшиеся элементы стараются подрезать так, чтобы они образовывали ровную поверхность. Иссечение тканей осуществляется специальными кусачками. Удаление мелких фрагментов производится путем промывания полости сустава стерильным раствором. Крупные частицы могут потребовать дополнительного разреза, так как они не пройдут через имеющиеся проколы.

По окончанию операции на разрезы накладывается по одному шву, ранки закрываются асептической повязкой. При использовании рассасывающихся материалов необходимости снимать швы нет, в противном случае швы снимают через 4-5 дней.

С помощью эндоскопического вмешательства можно сшить связки коленного сустава при их разрыве. Технически пластика связок ничем не отличается от наложения шва мениска. Посредством артроскопии выполняют стабилизацию надколенника при его вывихе. При анкилозе коленного сустава эндоскопически выполняют артролиз — иссекают патологические сращения в суставной полости.

Артроскопия может дополняться лазерными технологиями. При снижении гладкости хрящевых структур, отмечающееся при некоторых хронических болезнях, производится лазерная коабляция — шлифование суставных поверхностей.

Артроскопия имеет очень мало осложнений. Большинство из них связано не с самой процедурой, а с несоблюдением техники операции и с нарушением правил стерильности. В качестве осложнений отмечают:

  • бурсит;
  • кровотечение в полость сустава (гемартроз);
  • артрит;
  • венозный тромбоз.
  • контрактуры и внутрисуставные спайки.

Незначительная болезненность после операции и отечность тканей не являются осложнениями — это нормальные явления, устранить которые можно обезболивающими таблетками, выписанными доктором.

Артроскопические методики — это самые современные способы лечения внутрисуставной патологии. Они отличаются от открытой артротомии малотравматичностью, меньшим количеством осложнений. Пациенты гораздо проще переносят эндоскопические вмешательства; значительно сокращается восстановительный период.

Читайте также:  У ребенка сильно болят колени по ночам

Продолжительность артроскопии мениска зависит от объема вмешательства: при незначительных повреждениях длительность операции обычно не превышает часа, а при массивных повреждениях операция может затягиваться до 2-х часов.

Уже через 2-3 часа после окончания операции пациент в ряде случаев может уйти домой. При наличии возможности и по необходимости, например, после наркоза, пациента могут оставить на ночь под наблюдение в клинике.

Перед выпиской пациенту дают подробные рекомендации по дальнейшему поведению. Для снижения нагрузки на колено одевается специальный бандаж, снижающий нагрузку на мениски на период их заживления.

Реабилитационные мероприятия после артроскопии мениска начинаются сразу после выписки. Они включают ношение защитного бандажа и исключение интенсивных нагрузок, таких как длительная ходьба, бег, ношение тяжестей.

Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома назначают противовоспалительные препараты — достаточно таблеток, инъекции не обязательны. Первые 2 дня рекомендуется как можно меньше двигаться и во время отдыха прооперированную ногу следует размещать в возвышенном положении.

Через 2-3 дня к реабилитационным мероприятиям подключают:

  1. Лечебную гимнастику — тренировка сустава начинается с осторожных сгибательных движений. Комплекс расширенных упражнений после артроскопии мениска подбирает врач восстановительной медицины.
  2. Массаж — задача состоит в стимуляции кровоснабжения сустава, что значительно ускоряет процесс заживления менисков.
  3. Разнообразные физиопроцедуры: СМТ-терапия, электрофорез и другие.

Конкретную схему послеоперационной реабилитации определяет лечащий врач, основываясь на объеме проведенной операции, наличии осложнений и на общем самочувствии пациента.

Полного восстановления после артроскопии мениска в большинстве случаев удается достичь в среднем за 1-1,5 месяца.

В первую неделю после артроскопии запрещается принимать горячие ванны, ходить в баню. Следует воздержаться от переохлаждения, в летний период не рекомендуется загорать.

После артроскопии выдается больничный лист на 5-10 дней, но после выхода на работу следует соблюдать охранительный режим еще на протяжении месяца. Диета после артроскопии должна включать повышенное количество кальция и белка.

В Москве артроскопия может быть сделана как в частных клиниках, так и государственных больницах. Качество услуг по большему счету ничем не отличается. В частных клиниках основной упор делается на сопутствующие услуги — гораздо меньше время ожидания, процедура выполняется в амбулаторных условиях.

В государственных клиниках артроскопия в большинстве случаев проводится под спинальной анестезией или под наркозом. В частных клиниках процедура проводится под местной анестезией, так как у них в штате чаще всего нет анестезиолога.

Цена на артроскопию мениска определяется несколькими факторами. Один из ключевых факторов является тип клиники — в частных она будет выше. Другим фактором является квалификация хирурга, поэтому при решении вопроса выбора клиники нужно ориентироваться на стаж специалиста. Цена на артроскопию растет, если применяется спинальная анестезия или наркоз.

При амбулаторном обращении, когда пациент уходит домой в этот же день, артроскопия значительно дешевле, чем в том случае, когда он остается на ночь под наблюдение. Цена зависит и от объема проведенной операции: наложение шва мениска несколько дороже частичной менискэктомии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Заменит ли Гиалуром CS синовиальную жидкость ( вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии ( понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ), занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями )?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Гиалуром CS – революционная новинка в фармацевтической сфере, которая полностью изменила подход к выбору тактики лечения запущенных артрозов 2 и 3 стадии.

Этот уникальный препарат ( Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество ( одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное ) или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и ) представляет собой великолепную альтернативу хирургическому протезированию поврежденного сустава, позволяющую устранить болевые ощущения при ходьбе и существенно улучшить подвижность сочленения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно поэтому инструкцией по применению, ценой и отзывами Гиалурома CS сегодня интересуются многие. Попробует внести ясность в этот вопрос.

Уколы Гиалуром CS в сустав ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) представляют собой заключенную в стерильные флаконы вязко-эластичную жидкость, основной составляющей частью которой является гиалуроновая кислота естественного происхождения. Содержимое одного шприца может быть использовано однократно, так как изначально предназначается только для одного пациента. Страна производитель Гиалурома CS – Румыния (компания Ромфарм).

Гиалуром CS протез синовиальной жидкости 3мл 1 шприц укомплектован эластомерным колпачком, упором для пальцев, стерильной иглой и инструкцией по применению препарата.

1 укол рассчитан на 1 использование. Его ни в коем случае нельзя стерилизовать или применять несколько раз.

В состав Гиалурома CS входят:

  • 60 мл гиалуроната натрия;
  • 90 мг хондроитин сульфата натрия;
  • 10,5 мг соли натрия;
  • 3 мл воды дл инъекций;
  • вспомогательные вещества.

Препарат ( Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и ) предназначен для внутрисуставного введения. Инъекцию должен делать только квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения. Перед процедурой рекомендуется сделать местную анестезию в зоне введения иглы, а также удалить из полости сустава лишнюю жидкость.

О том какие еще бывают уколы для суставов вы узнаете из этой статьи…

Принцип действия Гиалурома CS основан на особенностях влияния его основных компонентов на ткани сустава. Вещество гиалуронат натрия под воздействием внутрисуставной жидкости поддается процессу бактериальной ферментации, что позволяет возместить недостачу гиалуроновой кислоты в сочленении.

Выполняя функцию естественной смазки, гиалуронат натрия уменьшает болевые ощущения, способствует активации процессов регенерации хрящевой ткани, повышает способность сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) к подвижности.

В свою очередь хондроитин сульфат натрия великолепно удерживает воду, стимулирует синтез белковых тел и замедляет разрушение коллагеновых волокон в хряще. Хондроитин потенцирует синтез большинства составляющих компонентов синовиальной жидкости и предупреждает истирание суставных поверхностей.

Производитель Гиалурома CS утверждает, что данное средство оказывает эффективность по отношению к ряду дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Среди показаний к применению инъекционного препарата выделяют:

  • симптоматические лечение артрозных поражений суставов разной степени сложности;
  • терапия боли и дефекта двигательной активности, которые развиваются на фоне дегенерации хрящевой ткани;
  • для временного замещения дефекта хряща и пополнения нормального количества внутрисуставной жидкости;
  • состояния после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) травм ( повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ) тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия ) коленных, локтевых, плечевых и тазобедренных суставов;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома после проведения процедуры артроскопии.

Как проводится процедура артроскопии коленного сустава читайте в этой статье…

Как и любое другое лекарство, Гиалуром CS может оказывать на организм человека ряд побочных эффектов, среди которых:

  • покраснение сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой );
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • появление локального отека в месте введения препарата;
  • болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно, спустя несколько часов.

Согласно результатам исследований производителя, подобные побочные реакции встречаются у пациентов крайне редко и, как правило, проходят самостоятельно без необходимости медикаментозной коррекции на протяжении двух-трех дней. Иногда для устранения дискомфорта в области пораженного сустава можно принять нестероидные противовоспалительные средства или приложить к больному месту холодный компресс.

В любом случае, если после укола Гиалурома болит колено или любой другой синовиальный сустав ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ), следует в обязательном порядке оповестить об этом лечащего врача.

Часто побочные эффекты Гиалурома CS диагностируются у пациентов, которым был введен некачественный или простроченный препарат. Важно соблюдать рекомендованные производителей лекарственного средства условия его хранения. Гиалуром CS должен храниться в сухом и прохладном месте при температуре не выше 25 С.

Главными противопоказаниями к применению препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства;
  • патологические состояния, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • повреждения сустава, вызванные механическими травмами;
  • 4 стадия остеоартроза;
  • наличие внутри- или околосуставных переломов;
  • явные признаки воспаления сустава с формированием гнойного экссудата;
  • образование выпота в больших объемах;
  • появление видимых симптомов дерматита или гнойной инфильтрации эпидермиса;
  • аутоиммунные патологические процессы и прохождения курса иммунотерапии;
  • гипертоническая болезнь 3-4 степени и сложные формы артериальной гипертензии;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • диагностированные психические расстройства.

Препарат Гиалуром CS запрещено вводить в полость сустава вместе с иными инъекционными средствами для лечения патологии сочленений. Также неприемлемым является его смешивание в одном шприце с другими лекарствами.

Современный рынок фармакологической продукции предлагает немало аналогов Гиалурома CS.

От румынского препарата они отличаются не только происхождением и стоимостью, но также имеют некоторые отличия в составе:

    Главный конкурент Гиалурома CS – простой Гиалуром, содержащий 1,5%аствор гиалуроната натрия в количестве 2 мл. Препарат ( Препарат ( Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и ) (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и ) ( Препарат ( Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат ( Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и )) — вещество или смесь веществ ( одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное ) синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и ) (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ ( одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное ) синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и ) предназначен для внутрисуставного введения и, как и его знаменитый аналог, производится в Румынии компанией «Ромфарм». Но что лучше: Гиалуром или Гиалуром CS? Этот вопрос врачам приходится слышать довольно часто.

В состав Гиалуроме CS входит хондроитин сульфат – эффективный хондропротектор и хондростимулятор, который принимает участие в образовании гиалуроновой кислоты, ускоряет процессы регенерации и обеспечивает дополнительную защиту.

Гиалуром не содержит хондроитина, поэтому подходит людям, которые имеют непереносимость к данному компоненту;

  • Другой известный аналог Гиалурома CS – Гиалуром Хондро, который практически ничем не отличается от своего сородича по составу и производится также в Румынии «Ромфармом»;
  • Во врачебной практике специалисты нередко прибегают к помощи еще одного заменителя синовиальной жидкости, название которого Ферматрон. Главное отличие Ферматрона от Гиалурома CS – это состав данных препаратов. Тогда как первый является средством, содержащим исключительно 1% гиалурон и вспомогательные вещества. Естественно, Ферматрон уступает по эффективности своему известному аналогу. Единственное его преимущество – более доступная стоимость.
  • Лекарство для суставов Гиалуром CS в ортопедической практике используется довольно часто, если человеку ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) необходим протез синовиальной жидкости ( вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями ).

    По окончанию курса лечения пациенты обычно остаются довольны результатом, а врачи – его эффектом.

    Естественно, отзывы о препарате неоднозначны, но большинство людей, которые его испробовали, отмечают снижение болевых ощущений, улучшение двигательной активности, появление легкости и уверенности при ходьбе.

    После того как было проведено удаление мениска ( Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах ) коленного сустава, последствия разрыва хряща могут быть серьезными. Это хирургическое лечение выполняется нередко. Срочные лечебные меры требуются при этой серьезной травме. Реабилитация после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) операции — важный этап.

    Читайте также:  Постоянно ноют и болят колени

    Удары и толчки при ходьбе поглощает эластичная хрящевая прокладка — мениск. Это 2 хряща в форме полумесяца, которые расположены между костями сустава. Такое эластичное образование предотвращает истирание хрящевых и костных структур, распределяет вес тела, стабилизирует коленное сочленение. Сильное разгибание и сгибания сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ), резкое круговое либо неуклюжее движение ногой, тяжелые нагрузки, спортивные травмы могут привести к разрыву хряща в колене.

    Профессиональные спортсмены постоянно сталкиваются с этим недугом. После артроскопии пациент является временно нетрудоспособным. Разрыв мениска — самая частая причина боли в суставе. Если мениск повреждается в месте прикрепления к суставу ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ), происходит легкая травма, паракапсулярный разрыв. Шансы на полное восстановление хрящевой прокладки при этой травме ( повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия ) ( повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия ) достаточно высокие.

    Многие пациенты бывают удивлены, услышав такой диагноз, поскольку не могут вспомнить обстоятельства получения травмы.

    Характерные признаки патологии:

    • снижается подвижность сустава;
    • функции мениска утрачиваются;
    • в суставной полости происходит патологическая задержка жидкости, отек;
    • пациент часто ощущает своеобразный треск, щелчки при сгибе сустава;
    • спустя 2-3 недели после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) травмы в колене возникают ощутимые локальные режущие боли;
    • слабость и атрофия мышц бедра;
    • ощущаются болевые симптомы при разгибании сустава;
    • чувствительность при нажатии;
    • в силу нарушения амортизации соседние суставы травмируются.

    Невозможно самостоятельно диагностировать разрыв мениска. Нужно обратиться к ортопеду либо травматологу. Единственно эффективным и самым информативным способом диагностики этой травмы является магнитный резонанс. Это безопасный метод без облучения. Выполняется томограмма. Это подробное изображение нужного участка в поперечном сечении. Оно позволяет оценить мениск ( Мениск ( Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах ) — внутрисуставные связки в некоторых суставах ) снаружи.

    Технология основана на взаимодействии тела человека и огромного электромагнитного поля. С помощью специальных ротационных тестов определяют характер повреждения мениска. Когда проведено обследование, врач оценивает симптомы компрессии, результат полученного изображения и составляет дальнейший план лечения. В случае разрыва хряща проводятся операции на мениске.

    Как выполняется удаление мениска? Самопроизвольно эта хрящевая прокладка не заживает, поэтому мениск обычно оперируют. Если нарушена целостность хрящевого образования, в большинстве случаев лишь хирургическим методом лечатся эти травмы. В травматологии широко распространена резекция мениска — частичное удаление пластины.

    Сегодня используются современные технологии. Оптимальной методикой лечения разрыва ткани мениска считается артроскопия. В случае абсолютных показаний проводится операция на мениске коленного сустава с проникновением внутрь тканей. Через 2 маленьких прокола выполняется щадящая и малотравматичная артроскопия. В полость сустава через операционное отверстие вводится артроскоп — это высокотехнологичное эндоскопическое устройство, снабженное системой линз. Миниатюрный прибор транслирует на монитор изображение операционного поля.

    Больному не нужно никакой подготовки. Операции на мениске выполняются под спинальной анестезией. Общий наркоз не требуется. Лечение происходит с минимальным повреждением тканей. Через второй прокол вводят различные инструменты. Производится иссечение мениска коленного сустава. Операция длится не более 2 часов. Спустя 2-3 часа заканчивается действие наркоза. Восстановление после операции контролирует доктор.

    С целью улучшения кровоснабжения, купирования болевых ощущений, снятия острого воспаления требуется проводить консервативное лечение. Период реабилитации после удаления мениска в большинстве случаев длится до 3 месяцев.

    Целый ряд осложнений может возникнуть после иссечения тканей мениска ( Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах ):

    • развивается тромбоз подколенной вены;
    • происходит нарушение целостности кровеносных сосудов;
    • случается инфицирование тканей сустава;
    • нервные окончания защемляются;
    • в результате анестезии развивается аллергическая реакция.

    Передвигаться нужно с помощью костылей в течение нескольких недель после операции на мениске, тем более что после хирургического вмешательства на мениск ( Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах ) накладывается гипсовая лонгета. Тренировать больную ногу следует со второго дня после операции. Чтобы поддержать тонус мышцы бедра, важно после артроскопии выполнять специальные изометрические упражнения. Адекватный курс лечебной гимнастики должен подобрать специалист.

    Если пациент молодой, не имеет других повреждений коленного сустава, уже через неделю после удаления мениска он будет полноценно ходить, сохранит прежнюю активность. Но в течение первой недели нужно ходить минимально, чтобы избежать возникновения осложнений. Видимых следов не остается. Если соблюдать рекомендации хирурга, реабилитация после удаления органа будет удачной.

    Совсем скоро пациент может вернуться к обычному образу жизни. После ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) этого хирургического вмешательства в течение 2-3 недель не рекомендуется совершать активные действия. Не стоит играть в футбол, заниматься спортом, бегать, прыгать. Чтобы период реабилитации проходил быстрее, важно посетить реабилитолога. Самостоятельное лечение разрыва мениска будет безрезультатным. Боль в колене непременно вернется. Человек опять на определенное время выпадет из активной жизни.

    При получении травмы колена нужно немедленно отправляться на прием к специалисту.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Все знают, что езда на велосипеде благотворно влияет на состоянии организма: тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы, укрепляются мышцы, повышается общий уровень здоровья. Но при этом возрастает нагрузка на нижние конечности, прежде всего колени ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ), ведь нужно непрестанно крутить педали. Если человек садится на велосипед лишь время от времени для прогулки, то, скорее всего, ему не стоит беспокоиться о суставах. Но у заядлых любителей и профессиональных спортсменов, проезжающим десятки и сотни километров в сутки, нередко наблюдаются боли в коленях. Чтобы не усугублять ситуацию и вовремя предпринять меры, нужно ориентироваться в причинах подобного состояния и методах коррекции.

    Колено обеспечивает весь объем движений по разгибанию и сгибанию голени. В нем соединены три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Поэтому сустав отнесен к ряду сложных сочленений. В его полости обязательно присутствует небольшое количество синовиальной жидкости, которая улучшает скольжение хрящевых поверхностей, уменьшая трение между ними.

    Внутри коленного сустава также находятся плоские образования – мениски – выполняющие стабилизирующую и амортизирующую функцию. А довольно крепкие связки (боковые, задние и внутрисуставные) удерживают сочленение в правильном положении, уберегая от чрезмерных движений. Поэтому сустав имеет достаточный запас прочности и в нормальных условиях хорошо справляется с повседневной нагрузкой.

    Колено устроено так, чтобы выдерживать достаточно серьезные нагрузки. Но очень часто люди ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) переоценивают свои силы, и, как результат – боль в суставах.

    Если болят колени после велосипеда, то нужно искать причину дискомфорта. Просто так они не возникают – это сигнал человеку о какой-то неполадке в суставах или организме. Прежде всего нужно отметить, что во время велоезды колени находятся в неестественном положении. Эволюционно сложилось так, что человек передвигается в вертикальном положении, поэтому наибольшая физиологическая нагрузка приходится на разогнутые суставы нижних конечностей. А во время кручения педалей ситуация совершенно иная. На велосипеде колени нагружаются, находясь в согнутом состоянии, что для них не совсем хорошо. Одна эта особенность уже является предпосылкой для повреждения суставов ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ).

    А если дополнительно присутствуют факторы, связанные с неправильной ездой на велосипеде ( колёсное транспортное средство (или спортивный снаряд), приводимое в движение мускульной силой человека через ножные педали или (крайне редко) через ручные рычаги ), то ситуация может серьезно ухудшиться, и колени ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) заболят гораздо быстрее. К таким нарушениям можно отнести:

    • Низкое расположение седла.
    • Малая скорость вращения педалей (каденс).
    • Неверная установка седла в продольном направлении.
    • Не разогретые или охлажденные коленные суставы.
    • Употребление недостаточного количества жидкости.

    Подобные причины распространены среди новичков, а уже состоявшиеся спортсмены могут страдать от стремления к великим достижениям, и, несмотря на предупреждения тренеров, наращивать интенсивность и продолжительность нагрузки. Но последствия не заставят себя долго ждать, а если и на боль не обращать внимания, то можно запросто стать инвалидом спустя даже тысячу километров пробега. Ситуация, в которой колени беспокоят после длительного перерыва или в начале сезона, может говорить о снижении тренированности или необходимости «раскататься».

    Другие причины боли связаны с патологическими процессами в самом колене или окружающих тканях. Во время велоезды нередки травмы из-за падения или ударов: ушибы, растяжения связок и даже переломы. Они в основном наблюдаются из-за несоблюдения техники безопасности. Но гораздо серьезнее выглядят хронические дегенеративные заболевания суставного аппарата, среди которых на первое место выступает остеоартроз – следствие систематической перегрузки колена и нарушения обменных процессов в организме.

    Причиной боли в колене служат нарушения правил езды на велосипеде и патологические процессы в суставной области.

    Болям в суставах могут предшествовать периоды дискомфорта и снижения способности преодолевать привычные расстояния. Они бывают чаще ноющими, но имеют различную локализацию: спереди, сзади, по бокам. Нужно отличать болевой синдром в коленях от обычной усталости, когда из-за повышенной нагрузки или низкой тренированности болят мышцы нижних конечностей. Суставные проблемы зачастую беспокоят и вне поездок, продолжаясь в периоды покоя и отдыха. Безусловно, это приводит к ограничению функции колена, а значит, когда-то и вовсе придется забросить велоспорт по состоянию здоровья. Поэтому крайне важно своевременно выявить состояния, ставшие причиной боли.

    Из-за нарушения правил велосипедной езды боли в колене могут возникнуть даже очень скоро, ведь при этом возрастает и так немалая нагрузка на суставы. Клинические симптомы не нуждаются в повторении, но следует особо отметить распространенные ошибки начинающих велосипедистов:

    • Низкая посадка в седле.
    • Наклон седла вниз или вверх.
    • Несоответствие размеров рамы росту.
    • Слишком низкая скорость вращения педалей.
    • Длительная езда на высокой передаче.

    Знающий человек многое заметит со стороны, а сам любитель ощутит неверную езду по быстрой усталости в ногах и болях в различных участках тела, а не только в коленях.

    Нарушение техники езды на велосипеде – распространенная ситуация среди любителей периодического катания.

    Даже не устраненные ошибки в велосипедной технике могут привести к дальнейшему развитию патологии. Неверное распределение нагрузки на сустав, как и чрезмерные спортивные усилия, в дальнейшем приводят к нарушению состояния хряща: он трескается и истончается. А из-за сопутствующих сосудистых изменений ухудшается питание тканей. Такой дегенеративно-дистрофический процесс называется остеоартрозом.

    Боли в коленях сначала ощущаются при значительной нагрузке, но со временем возникают и в покое. Обычно они носят механический характер, т. е. усиливаются после велоезды. Если же присоединяется воспаление суставной капсулы (синовит), то неприятные ощущения сохраняются и в моменты отдыха. Кроме этого, об артрозе говорят следующие признаки:

    • Хруст и крепитация в суставе.
    • Скованность по утрам.
    • Ограничение подвижности.

    Если не придавать должного значения болевым ощущениям и продолжать тренировки с прежней интенсивностью, то недолог путь к инвалидности, когда не то чтобы ездить на велосипеде, а даже ходить будет сложно. Развивается контрактура в суставе, и объем его движений значительно сужается. Поэтому нельзя запускать патологию – частый и продолжительный дискомфорт в колене должен стать сигналом к врачебному осмотру и обследованию.

    Артроз – это хроническое заболевание, которое со временем лишь прогрессирует, в конечном счете приводя к существенному ограничению физической активности.

    Если после падения с велосипеда болит колено, то несложно предположить травму сустава или окружающих тканей. Симптомы зависят от характера повреждения, но общими признаками можно считать:

    • Резкие боли.
    • Отечность сустава.
    • Гематома, кровоподтеки.
    • Уменьшение объема движений.

    После острой травмы ( повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ) тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия ) продолжать поездку становится невозможно из-за боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ). Это даже опасно, поскольку нагрузка на пораженное колено лишь ухудшает состояние тканей. Из-за выраженных повреждений в суставе может скапливаться кровь, приводя к усугублению симптоматики. А при переломах развиваются более серьезные проявления:

    • Боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) при осевой нагрузке.
    • Невозможность стать на ногу.
    • Деформация конечности.
    • Патологическая подвижность.
    • Крепитация костных отломков.
    Читайте также:  Болит колено невозможно сидеть

    Поэтому травмы, как причину боли в колене у велосипедистов, нельзя оставлять без внимания. Если же факт острого повреждения отрицается, то нужно исключать хронический процесс, связанный с перегрузкой мягких тканей: связок и сухожилий. Микроразрывы их волокон приводят к растяжениям и тендопатиям.

    Острые и хронические травмы колена наблюдаются у любителей велосипедных поездок и даже профессиональных спортсменов.

    Люди, у которых болят ноги при езде на велосипеде, не должны оставлять это без внимания. Чем раньше выявлена проблема, тем легче происходит ее устранение. Спортивный врач поможет не только уменьшить боли, но и предотвратить их повторное появление.

    Ощутив боли в коленях, прежде всего нужно исключить нарушение техники катания на велосипеде. И спортсмен, и любитель должны уделять этому максимум внимания. К основным правилам следует отнести:

    • Такая посадка в седле, чтобы пятка упиралась в педаль, а нога была прямая.
    • Седло расположено параллельно земле (нулевой наклон).
    • При крайне переднем положении ось педали совпадает с коленом.
    • Частота вращения педалей не менее 80 оборотов в минуту.
    • Переключение передач при остановках, изменении уклона дороги, встречном ветре.
    • Соответствие нагрузки собственным силам.

    Это важные аспекты тренировок, имеющие первостепенное значение для предупреждения и устранения боли. Соблюдая технику катания, можно сказать, что велосипед и колени – понятия хорошо совместимые.

    Кроме собственно техники, любителям такого вида спорта нужно учитывать и другие особенности. Во-первых, при езде организм теряет довольно много жидкости – с потом и выдыхаемым воздухом. Это может стать причиной уменьшения количества внутренней смазки в коленях, а значит, и ухудшения их работы. Следовательно, при затяжном катании для восполнения физиологических потерь нужно пить каждые 15 минут по несколько глотков. И лучше при этом использовать минеральную воду, ведь соли также выводятся из организма.

    Во-вторых, большое значение для коленей играет их содержание в тепле. Прежде чем давать нагрузку, нужно хорошо разогреть суставы. А зимой обязательно одевать не продуваемые и утепленные велоштаны. В осенне-весенний период используются специальные наколенники. Если температура окружающего воздуха менее 20 градусов, то утепление коленных суставов строго обязательно.

    Выполнение правил езды на велосипеде ( колёсное транспортное средство (или спортивный снаряд), приводимое в движение мускульной силой человека через ножные педали или (крайне редко) через ручные рычаги ) в сочетании с рациональным подходом к тренировкам – необходимые условия для предотвращения и устранения боли в коленях.

    Если после велосипеда ( колёсное транспортное средство (или спортивный снаряд), приводимое в движение мускульной силой человека через ножные педали или (крайне редко) через ручные рычаги ) болят колени, то категорически нельзя заниматься самолечением. Только врач знает, какие препараты назначить, но даже он не решится это сделать без предшествующей диагностики. А применение лекарств, да еще и без установления причины боли, может быть не только неэффективно, но и рискованно. В большинстве случаев для устранения симптомов и улучшения состояния суставного хряща назначают такие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ксефокам).
    • Хондропротекторы (Дона, Структум, Терафлекс).
    • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

    Особое значение уделяется местным препаратам (мазь, гель, крем) с разогревающим действием, применимым не только для лечения, но и в качестве профилактики (Финалгон, Апизартрон, Никофлекс).

    При выявлении суставной патологии наряду с препаратами назначают немедикаментозные средства, способствующие уменьшению болевой импульсации в суставах. К подобным методам следует прежде всего отнести физиотерапию. Она позволяет улучшить кровообращение в колене, активизировать биохимические процессы в тканях, снять отечность и воспаление. После травм и при артрозах показаны следующие процедуры:

    • Электро- и фонофорез.
    • УВЧ-терапия.
    • Лазерное лечение.
    • Магнитотерапия.
    • Парафино- и грязелечение.
    • Водолечение.

    Физиопроцедуры доступны для применения в острых и хронических случаях. Обладая достаточно мягким воздействием на ткани ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ), даже они имеют определенные противопоказания.

    Терапевтические мероприятия при боли в коленях, наряду с медикаментозными средствами, включают методы физического воздействия на ткани.

    Езда на велосипеде полезна для здоровых коленей. А при появлении болей следует временно прекратить тренировки. Если же речь идет о хронической патологии, например, артрозе, то велопоездки станут, к сожалению, уже недоступны. Взамен следует уделять внимание лечебной гимнастике, которая укрепит мышцы бедра, стабилизирует сустав и способствует регенерации хрящевой ткани. Упражнения для коленей показаны и здоровым людям, желающим предотвратить появление боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) после катания на велосипеде.

    При болях в коленных суставах в качестве лечения применяют и массаж. Этот метод доступен каждому, ведь после консультации врача и приобретения начальных навыков, можно его выполнять самостоятельно. Используются простые приемы классического массажа: поглаживание, растирание и разминание, надавливание. При этом воздействуют на сам сустав, а также ткани бедра и голени.

    С болями в коленях ( Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление ) сталкиваются не только начинающие, но и профессиональные велосипедисты. Подобная ситуация связана с нарушением техники тренировок или патологическими состояниями. Поэтому понять, из-за чего возникли боли, может лишь спортивный врач. Проведя диагностические процедуры, он назначит соответствующие профилактические и лечебные мероприятия. Раннее обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций специалиста – залог успешного устранения дискомфорта в коленях, возникающего после велопрогулок, и сохранения высокого уровня физической активности.

    источник

    Малоинвазивные эндоскопические операции широко используются для диагностики и лечения различных патологий и травм крупных суставов. Проведение артроскопии показано пациентам с повреждением менисков и связок, деформирующим гонартрозом и артритами коленного сустава. Осложнения после артроскопии коленного сустава возникают в менее 1,5% случаев, но эти состояния могут потребовать длительного серьезного лечения.

    Артроскопия коленного сустава проводится под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Операция осуществляется через несколько проколов длиной 5-8 мм, в которые вводится эндоскоп и хирургическое оборудование. Диагностические манипуляции занимают в среднем 1 час. При необходимости проведения лечения (восстановление мениска, устранение повреждений хрящевой ткани и связок, удаление выпота и гноя) длительность процедуры может составлять 2-3 часа.

    Обычно пациенты покидают стационар уже в день операции, в редких случаях требуется госпитализация в течение 2-3 суток. Успех артроскопии во многом зависит от качества послеоперационного ухода и соблюдения врачебных рекомендаций. Однако, несмотря на безопасность и малую травматичность процедуры, на протяжении 1-2 недель после ее проведения могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Локальная ноющая боль, отдающая в бедро и голень;
    • Дискомфорт, ощущение инородного тела, частичное онемение мышц;
    • Выраженный отек и покраснение кожных покровов вокруг коленного сустава;
    • Сухой хруст в колене во время движения;
    • Повышение общей температуры тела до 37,5-38,0 °С.

    Все эти проявления являются нормой и бесследно проходят при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период:

    • Для предотвращения отека коленного сустава после артроскопии в первые сутки прикладывать сухие компрессы со льдом каждые 1,5-2 часа, пить назначенные врачом болеутоляющие и противовоспалительные средства;
    • В течение 3-4 дней полностью обездвижить прооперированную конечность наложением тугой фиксирующей повязки от стопы до середины бедра. На протяжении недели передвигаться с помощью костылей или других приспособлений. Через 7-10 дней разрешается вставать на больную ногу и постепенно повышать нагрузку на сустав;
    • Для полного восстановления работоспособности коленного сустава проводить физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК под наблюдением специалиста.

    Если после артроскопии отек не спадает в течение длительного времени, усиливается и нарастает боль, ухудшается общее самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Вероятность развития неблагоприятных последствий зависит от сложности проведения процедуры. В группе риска оказываются пожилые люди старше 50 лет, пациенты с тяжелыми поражениями тканей и сопутствующими патологиями. Рассмотрим основные осложнения после операции на коленном суставе и методы их устранения.

    Согласно медицинским исследованиям, одним из наиболее частых ранних последствий артроскопии является гемартроз колена – скопление крови в суставной полости. Патологическое состояние развивается в результате повреждения артерии, огибающей бедренную кость. Нарушение сопровождается тянущей болью, ощущением распирания, покраснением, отеком и значительным увеличением колена. Прооперированная нога не выпрямляется до конца, функции сустава нарушены. Заподозрить гемартроз также можно в случае, если у пациента опухло колено сверху, и отек не проходит или увеличивается в течение 7-10 дней после операции.

    Лечение нарушения включает в себя проведение следующих манипуляций:

    • Пункция и извлечение содержимого капсулы;
    • Промывание суставной полости препаратами для снятия воспаления;
    • Внутрисуставное введение анестетика (Новокаин, Лидокаин);
    • Наложение давящей повязки и иммобилизация конечности до полного восстановления.

    Ограничение сгибания и разгибания конечности (контактура) также представляет собой распространенное послеоперационное нарушение. Уменьшение объема движения часто сопровождается деформацией костного сочленения. Причиной контактуры коленного сустава является образование спаек из соединительной ткани в результате длительной иммобилизации конечности или невыполнения врачебных требований в послеоперационный период. Вероятность развития осложнения повышается при разрывах внутренней боковой связки и других тяжелых повреждениях мениска.

    Для восстановления полного объема движения в прооперированной конечности следует выполнять физические упражнения. Начиная с 3-4 дня после операции, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене по 3-5 минут не менее 5 раз в день, постепенно увеличивая нагрузку.

    Если у пациента полностью не сгибается и не разгибается колено через 2-3 месяца после артроскопии, можно говорить о развитии стойкого спаечного процесса. В этом случае может потребоваться повторная операция и длительное физиотерапевтическое лечение (ударно-волновая терапия, электрофорез, массаж).

    При отсутствии достаточной иммобилизации прооперированной конечности и чрезмерной нагрузке может развиться выпот. В суставе скапливается жидкость, преимущественно лимфа, иногда с примесью крови. Примерно в 2-3% случаев содержимое капсулы инфицируется с образованием обширного абсцесса. К основным симптомам выпота относится:

    • Отек тканей вокруг коленной чашечки;
    • Скованность, невозможность полностью выпрямить ногу;
    • Боль во время движения.

    При наличии признаков патологии проводится пункция коленного сустава с последующим извлечением его содержимого, промывание капсулы раствором Новокаина и наложение повязки.

    Для предотвращения развития выпота после хирургического вмешательства пациенты должны возвращаться к привычным нагрузкам к моменту полного заживления артроскопических проколов (на 10-14 день). Военнослужащие, спортсмены и работники тяжелого физического труда могут приступать к основной деятельности через 3-4 недели.

    Патология представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава с образованием жидкости. Нарушение проявляется ноющими болями, увеличением колена в объеме, отечностью. Инфекционный синовит после артроскопии коленного сустава сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к развитию вывихов и потере подвижности ноги.

    Если после артроскопии сильно распухло колено, производят пункцию сустава с откачиванием жидкости. Пораженные ткани обрабатывают антисептиком, накладывают тугую повязку. При гнойном синовите показана терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами. После устранения острых симптомов осложнения проводят курс физиопроцедур (магнитотерапия, фонофорез, электрофорез).

    Если у пациента на протяжении долгого времени болит колено после артроскопии мениска, можно говорить о развитии следующих осложнений:

    • Ишемия мышц ноги (временный паралич). Ноющая боль, сопровождающаяся частичным онемением и ограничением подвижности, возникает в результате длительного или слишком тугого наложения жгута. Вероятность развития ишемии наиболее высока у пациентов пожилого возраста. В качестве основных методов лечения осложнения применяют массаж, ЛФК и физиопроцедуры;
    • Повреждение тканей внутри сустава. Чаще всего осложнение возникает в результате ошибки хирурга, недостаточного расширения суставной щели и выполнения любых манипуляций вслепую. Пострадать могут как костные структуры, так и окружающие их мышцы, связки и хрящи. В результате повреждения тканей во время артроскопии развивается стойкий болевой синдром, отек, потеря подвижности. Для устранения неблагоприятных последствий требуется проведение повторной операции;
    • Деформирующий остеоартроз суставов. Причиной патологии является нарушение структуры хряща во время операции. Боль появляется через 3-5 дней после артроскопии. Пациентам назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами, массаж и физиопроцедуры;
    • Комплексный региональный болевой синдром. Осложнение чаще всего возникает у женщин старше 40 лет вследствие повреждений подкожных нервных волокон. Пациенты жалуются на постоянные тянущие боли под коленом, частичную потерю подвижности, изменение цвета кожных покровов. При отсутствии лечения синдром приводит к постепенной атрофии мышц ноги, необратимым поражениям нервной и костной ткани. Больным назначают миорелаксанты, противовоспалительные и противосудорожные средства, витамины группы В, препараты, стимулирующие венозный отток.

    Артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой с минимальной вероятностью развития осложнений. Чаще всего последствия хирургического вмешательства связаны с нарушением послеоперационного ухода и тяжелой степенью патологии. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

    источник