От бега болит колено как лечить его

Боли в коленном суставе, которые развиваются при беге, – распространенная жалоба, особенно когда человек ранее совсем не занимался спортом. Анатомическое строение колена сложное, на него создаются большие нагрузки, увеличивающиеся во время бега в несколько раз. Не всегда сустав болит из-за заболеваний или повреждений, иногда такое случается из-за неподготовленности человека.

Болит колено с внутренней стороны после бега при несоблюдении техники занятий. Эта часть тела является самым уязвимым место у бегунов. Так происходит по причине противоестественных движений в суставе, провоцирующих раздражение и воспалительные процессы, растяжения связок.

Длительный бег по неровной поверхности, спускам и подъемам на большие дистанции часто приводит к нарушениям техники, голеностоп начинает функционировать неправильно, и в колено переходят нежелательные движения.

Ударные нагрузки тоже плохо отражаются на состоянии сустава. Не следует бегать в неправильно подобранных кроссовках. Некачественная, слишком заношенная обувь тоже провоцирует травмирование колена.

Болеть с внутренней и с внешней стороны может из-за плоскостопия или гиперпронации. Сколиоз, разная длина ног – тоже причины болей.

Неестественность движений колена приводит к сильному перенапряжению и утрате мышцами эластичности. В результате мышцы после интенсивных тренировок восстанавливаются очень долго.

Перед бегом следует хорошо размяться, сделать растяжку, начинать с медленного темпа для разогрева связок и мышц. Это подготовит их к последующим нагрузкам.

Для сведения к минимуму любых травм и растяжений понадобится точно следовать правильной технике бега. Любой человек, перед тем как пробежаться, должен проверить свою готовность. Основными правилами являются:

Техника бега

• плавные, мягкие движения, так как слишком резкие удары о поверхность асфальта или беговой дорожки провоцируют усиление нагрузки на позвоночник, колени;
• равномерное распределение нагрузки на стопу – пятки и носки следует держать параллельно;
• длина шага средняя – слишком длинный шаг приводит к травмам, а короткий плохо отражается на мышцах;
• начинать пробежку с умеренного темпа и сохранять его не менее 3 – 4 минут;
• голову удерживать прямо, не смотреть под ноги и тем более не запрокидывать назад;
• следить за дыханием – делать вдох носом, а выдох – ртом;
• дышать, задействуя живот;
• вдохи и выдохи должны быть глубокими;
• в холодную погоду дышать только носом;
• не разговаривать во время бега, иначе дыхание собьется;
• следить за осанкой, запрещено прогибаться и сутулить спину;
• держать руки согнутыми в локтях под прямым углом;
• попытаться полностью расслабить верх тела, напряженными должны оставаться лишь ноги – это задает оптимальный темп;
• перед началом занятия сделать легкую разминку, растяжку.

Перед тем как приступать к бегу, нужно обратить внимание на такие нюансы тренировок:

• выбирать максимально удобную обувь;
• одежда требуется спортивная, не сковывающая движений;
• не следует слушать музыку в наушниках, иначе сбивается темп бега;
• быть предельно внимательным, когда пробежка проводится рядом с автомобильной дорогой;
• не стоит отвлекаться.

Если точно понять, отчего начали болеть колени независимо от стороны, то намного легче купировать дискомфорт. Если болезненность уже проявилась во время бега, то тренировку следует остановить, а впоследствии перед началом надевать удобную обувь, бандаж или наколенник на сустав. При этом бандаж будет сильно ограничивать амплитуду и не даст развить максимальную скорость.

Пить обезболивающие не рекомендуется, исключением могут быть случаи, когда неожиданная боль проявилась только в процессе соревнований.

Для лечения сустава бегунам рекомендуются обезболивающие средства для местного применения:

• мази;
• гели;
• инъекции с противовоспалительными гормонами;
• отказ от бега на определенное время.

Мази для обезболивания – эффективная помощь

Но все эти способы только временно справляются с нарушением, потому что после начала тренировок боль во время активного бега чаще всего возвращается. Для полноценного лечения нужен комплексный подход. Сначала врач должен поставить диагноз. К методам комплексной терапии относятся:

• укрепление ягодичных мышц;
• массажи;
• растяжки;
• кинезитерапия;
• коррекция положения стопы, длины ног при необходимости;
• физиотерапия.

Если боль требуется облегчить до посещения специалиста, можно провести самостоятельный массаж илиотибиального тракта сверху вниз, сделать специальные упражнения, предполагающие повороты большеберцовой кости наружу.

При острой боли после интенсивной пробежки сбоку, спереди или сзади ее невозможно не заметить. При этом потребуется:

Холодный компресс при острых болевых ощущениях

• отмена занятий не на одну неделю;
• проведение разрабатывающих упражнений;
• использование электрической грелки для прогревания сустава;
• прием противовоспалительных медикаментов;
• при опухании колена и лодыжки – сохранение ноги в приподнятом вверх состоянии;
• холодные компрессы;
• фиксирующая повязка.

Возобновить тренировки можно после консультации с врачом. Скорее всего, сначала специалист разрешит легкий бег только по ровной поверхности, запретит спускаться и подниматься на возвышенности.

Обычно основная причина хронического дискомфорта – перенапряжение. В такой ситуации, чтобы боль начала проходить, нужно:

• делать регулярную разминку колена – растяжку, приседания и т. п.;
• пользоваться местными мазями до тренировки;
• делать прогревающие компрессы;
• использовать витамины для костей и суставов, предварительно получив одобрение врача;
• носить бандаж.

Некоторым людям бегать в любом темпе категорически запрещается. К ним относятся пациенты:

• с врожденными пороками сердца;
• с митральным стенозом;
• с недостаточностью кровообращения;
• с нарушением сердцебиения;
• с тромбофлебитом, локализующимся в ногах.

Также запрещается бегать при обострениях любых недугов, даже когда человек заболевает обычной простудой, при остром периоде хронической патологии. Часто даже при одинаковом диагнозе могут быть разные ограничения к бегу. К примеру, при развитии гипертонии до 2 стадии в одних случаях бег допускается, а в других врач категорически запрещается такие виды нагрузок.

Окончательное решение принимает только доктор на основе диагностированной болезни, ее тяжести.

Случается и так, что человеку при болезни в качестве дополнительного метода коррекции назначается легкий бег в комфортном темпе, иногда он заменяется ходьбой.

Занятия бегом полезны и очень эффективны для поддержания физической формы и хорошего самочувствия, но при этом требуется в обязательном порядке соблюдать технику и правила проведения тренировок. Умеренные нагрузки, которые допустимо постепенно увеличивать при необходимости, помогут избежать проблем с коленями. При ощущении дискомфорта и боли в суставе следует подумать о причинах и, возможно, обратиться к специалисту для консультации и диагностики. Это позволит предотвратить негативные последствия.

источник

Боль в коленях после бега – широко распространенное явление, особенно у тех, кто ранее не занимался активными физическими нагрузками. Строение коленного сустава очень сложное, и ежедневно на него приходится огромная нагрузка, которая при беге многократно возрастает.

Боль после бега может возникать не только из-за патологий в самом суставе, но и вследствие повреждения связочного аппарата. Также под нагрузкой возможны обострения воспалительных процессов в колене, о которых вы и не подозревали. Поэтому к данному «предупреждению» со стороны организма следует отнестись со всей серьезностью.

Наверное, многих из вас интересует вопрос, почему колени не болят в покое, а начинают беспокоить только после бега? Такой дискомфорт может возникнуть по следующим причинам:

• Травматическое повреждение мениска. Мениск – это округлый хрящ в коленном суставе. К соседним хрящам он крепится с помощью связок. В результате резкого поворота ноги или неудачного приседания часть связочных волокон может оборваться – и тут же возникнет резкая болезненность. Спустя некоторое время коленная область отекает, и больной не может опереться на поврежденную конечность.
• Вывих надколенника (коленной чашечки). Это частая травма, характерная для бегунов, и она не влечет за собой опасных осложнений. Но при повторяющихся подобных вывихах суставные связки растягиваются, колено теряет стабильность, и травма будет происходить вновь и вновь. Тогда болезненные ощущения после бега станут «нормой». Часто встречается так называемое «колено бегуна» (разрушение тканей надколенника – хондромаляция), проявляется тупой болью в области надколенника и снижением подвижности сустава.
• Растяжение или разрыв суставных связок. Такие последствия часто бывают из-за травмы или усиленных нагрузок. Болевой синдром носит острый характер, наблюдается отечность коленной области, ограничение подвижности и болезненность при прикосновениях.
• Патологии, которые могут спровоцировать болезненность после повышенных нагрузок: артрит, артроз, ревматизм, периартрит (и другие ревматические поражения колена), бурсит, синовит, тендинит. Подробно о данных заболеваниях мы уже говорили в статье «Болезни коленного сустава».
• Сосудистые нарушения в кровеносной сети, питающей коленную область. Такие боли носят непостоянный характер, без четкой локализации и проходят самостоятельно без приема обезболивающих средств. Они характерны для подростков, когда в период активного роста кровеносные сосуды уступают по скорости росту костей. Также возможно возникновение сосудистых болей при наличии в артериях, питающих колени, холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Еще боль может возникать из-за неправильного движения сустава. Со временем это может привести к развитию воспаления, растяжению связок и хронической травме мениска. Чем могут быть вызваны неправильные движения ног при беге?

• Бег по бугристой пересеченной местности. Из-за неровности грунта нагрузка на суставные структуры распределяется неравномерно в результате происходят постоянные микротравмы, которые приводят к хроническим воспалительным процессам в коленях и болевым ощущениям.
• Неправильная техника бега. Боль может возникнуть после бега с акцентом на пятку, при беге с вывернутыми стопами, а также при неправильном положении тела при тренировке. Это связано с тем, что в колене не происходит достаточной амортизации, повышается вертикальная нагрузка и происходит постоянное сдавление суставных тканей и структур.
• При неправильном положении стоп (например, при плоскостопии), у спортсмена тоже со временем возникнет боль. Плоский свод стопы не позволяет ноге пружинить и тем самым еще больше повышает нагрузку на колени.
• Неправильно подобранная спортивная обувь (слишком свободная и не фиксирующая ногу или наоборот тесная) вынуждает сустав работать неправильно и может стать причиной травмы сустава и появления болезненности.
• Отсутствие полноценной разминки перед бегом. Неподготовленные к нагрузке мышцы разрабатываются неравномерно, тем самым не позволяя суставу правильно двигаться.

Очень важно подобрать правильную обувь для тренировок

При остром болевом синдроме:

Сустав освобождается от нагрузки. Необходимо его надежно зафиксировать с помощью бандажа или эластичного бинта.

Наложение холодного компресса притупит болевой синдром. Источник холода (грелку или пакет со льдом) следует увернуть в ткань, чтобы не произошло обморожения. Держать холод не более 15 минут с перерывом в час. При необходимости процедуру повторить 3-4 раза.

Ногу поместить выше уровня тела, придав ей комфортное положение.

Если вышеуказанные действия не помогли – воспользуйтесь обезболивающими из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Даже если симптомы ослабевают через некоторое время – все равно необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Рекомендации при хроническом болевом синдроме:

Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выявить возможные причины появления болезненности и получить рекомендации о возможности продолжения и коррекции тренировок. Возможно, следует начать прием хондропротекторов – средств, содержащих глюкозамин и хондроитин – для восстановления суставных тканей и связочных волокон.

Постоянное использование бандажа или эластичного бинта для иммобилизации сустава.

Применение теплых компрессов или разогревающих мазей ускорит обменные процессы в пораженной области.

Проводите тщательную разминку перед началом занятий.

При обострении болей во время тренировки необходимо прекратить нагрузку. Но при этом нельзя резко останавливаться, поскольку так можно спровоцировать дополнительную травму. Следует сначала перейти на шаг, и только через некоторое время полностью остановиться.

Для того, чтобы предупредить развитие болевых ощущений после бега, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Бег по ровному грунту предпочтительнее, чем по асфальту или брусчатке.
• Соблюдайте правильную технику бега: стопа ставится строго прямо, совершается плавный перекат с пятки на носок.
• Выбирайте правильную обувь, строго подходящую по размеру и предназначенную для бега (с гибкой носовой частью, жестким задником, поддержкой свода стопы). Шнуровать обувь следует не туго.
• Планируйте интенсивность и объем бега так, что бы нагрузки возрастали постепенно. Если не придерживаться этого правила, то интенсивные тренировки приведут к перенапряжению мышц, а повышенный объем бега чрезмерно напрягает сустав.
• Делайте тщательную разминку перед тренировкой и после нее, что бы растянуть и размять мышцы.

Следует помнить, что повышенные беговые нагрузки приведут к травме колена, даже при соблюдении всех правил бега. При возникновении боли, независимо от ее причины, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может разобраться, почему возникает данный симптом и назначить адекватное лечение.

источник

Беговые упражнения составляют неотъемлемую часть кроссфита. Они развивают сердечно-сосудистую систему, увеличивают жизненную ёмкость легких и при этом отлично стимулируют выносливость. Но далеко не каждому спортсмену полезен бег. У многих возникают выраженные боли в ногах, которые практически невозможно купировать во время бега. Почему болят колени во время и после бега и что с этим делать? На этот вопрос вы получите подробный ответ в нашей статье.

В первую очередь стоит учесть, что боли в колене отличаются как по своим ощущениям, так и по очагам воспаления. Бывают:

• боли в коленном суставе;
• боли, вызванные растяжением или повреждением связок;
• болезни, связанные с повреждением сухожилий;
• системные заболевания.

И это далеко не полный список причин, по которым болят колени при беге.

В первую очередь рассмотрим, что происходит с коленями при беге. Понимая эти процессы, легче понять причину болевого синдрома. Во время бега колени подвергаются серьезной нагрузке. Они ощущают серьезную компрессионную перегрузку импульсного характера. Каждый ваш шаг во время бега – это «удар», который передается от голеностопного сустава к коленному и далее к позвоночнику.

Примечание: во многом благодаря этому людям с излишним весом крайне не рекомендуют заниматься бегом для похудения. Вместо этого лучше заменить их на те упражнения, при которых на ноги не будет воздействовать полный вес тела.

Если ваш вес небольшой, то вся эта перегрузка не вызовет серьезных осложнений. Поэтому молодые спортсмены редко страдают от болей в коленных суставах.

Но почему именно колено, ведь наибольшую нагрузку получает голеностопный сустав? Все дело в точке крепления костей. В то время как голеностопный сустав получает равномерную вертикальную нагрузку вдоль всего сустава, точка крепления костей в области колена обуславливает неестественный угол давления. По сути каждый ваш шаг – пытается выломать колено. Конечно, этого импульса недостаточно, чтобы нанести действительно серьёзную травму, однако долговременное воздействие в постоянной импульсной форме может привести к серьезным осложнениям.

Кроме этого, боли в колене могут быть вызваны травмами. Например, падениями. Не стоит забывать и том, что сама боль в колене может быть вызвана не самим бегом, а например, серьезными перегрузками, который атлет испытывает во время тяжелого приседа и т. п.

Когда болят колени от бега? В первую очередь – во время самого бегового упражнения. Во-вторых, такая боль может возникнуть, если перед беговыми упражнениями в вашем тренировочном WOD находился тяжелый сед, или даже становая.

Иногда колени болят не во время бега, а после него. Почему это происходит? Все очень просто. Наш организм во время тренировки находится в состоянии стресса. Любой стресс впрыскивает в нашу кровь гормоны адреналиновой группы. А адреналин — не только мощный стимулятор, но и довольно эффективное обезболивающее.

Кроме того, после бега организм запускает восстановительные процессы, которые и могут привести к болевым синдромам. Не стоит забывать и о том, что даже когда вы перестаете бегать, во время кроссфит упражнений или ходьбы ноги все равно берут на себя львиную долю нагрузки. То есть на вопрос, почему болят колени после бега, однозначного ответа нет. Но вероятнее всего, это перегрузка или травма.

Если разобраться, почему болят колени во время бега, можно вовремя купировать болевой синдром. Но что делать, если боль уже возникла? В первую очередь устраните основной источник боли – само беговое упражнение. В дальнейшем используйте правильную обувь и коленный бандаж. Коленный бандаж в совокупности с обезболивающими средствами в краткосрочном периоде избавит вас от болевого синдрома в коленном суставе. Однако помните, что приспособление сильно ограничивает амплитуду движений: вряд ли у вас получится достичь максимальной скорости во время бега.

Важно: если вы страдаете от болевого синдрома во время бега, крайне не рекомендуем употреблять болеутоляющие средства. Исключение — ситуация, когда боль в коленях застигла вас прямо во время соревнований.

Примечание: раздел носит исключительно ознакомительный характер. Если вы страдаете от хронических болей во время бега, мы крайне рекомендуем обратиться к врачу и пройти полное диагностическое обследование, чтобы выявить истинную причину возникновения болевого синдрома.

В случае возникновения постоянных болей в суставах коленей после бега рекомендуется в первую очередь определить тип повреждения. Если это связано с падением, то на некоторое время откажитесь от бега. Если это вызвано перегрузкой, возможно, поможет использование коленного бандажа.

Часто коленный бандаж помогает не только купировать симптоматику, но и со временем восстановить поврежденные участки. Кроме того, при возникновении постоянных болей стоит пропить курс минералов, в частности – кальция. Если вы используете препараты, которые тем или иным способом сушат ваши связки и суставную жидкость, рекомендуется перестать использовать их.

К таким препаратам относятся:

• диуретики;
• термодженики;
• некоторые виды ААС.

В любом случае необходимо определить причину коленных болей прежде чем переходить к радикальным методам. Иногда боли в колене свидетельствуют о серьезных травмах сухожилий и связок. Это частая проблема, которой пренебрегает большинство профессиональных кроссфит атлетов во время соревновательного сезона.

Лучшей профилактикой от болей в коленях от бега будет отсутствие самого бега. Однако если ваша программа предусматривает постоянную нагрузку, примите меры предосторожности.

Итак, амортизирующая обувь и компрессионный бандаж это:

• профилактика коленных болей;
• лечение причин болевой симптоматики;
• экстренный способ купировать боль.

Всегда используйте наколенники и специальную обувь для бега, так вы однозначно застрахуете себя от ударного импульса, возникающего во время бега.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, почему от бега болят колени. Если это краткосрочная боль, значит, всё дело в обуви или перегрузке. Если хроническая, возможно, вы столкнулись с более серьезными проблемами. Помните: если вы только начали страдать от коленных болей во время бега, проще устранить причину, а не запускать патологию до тех пор, пока не станет поздно.

источник

Бег — полезная тренировка для всего тела. Однако он может привести и к некоторым проблемам, особенно если у человека ранее были какие-то травмы или он просто не подготовлен к тренировкам. И если болят колени после бега, это сигнал, что нужно менять тренировочный процесс.

Есть несколько наиболее частых причин возникновения болей в коленном суставе:

1. Чрезмерные нагрузки на неокрепшие мышцы, связки. Если до того, как человек начал заниматься бегом, он вел малоподвижный образ жизни (сидячая работа, редкие прогулки и пр.), то возникновение болей не является неожиданностью. Чтобы избежать боли по данной причине, нужно заранее подумать о своем здоровье. Не начинайте сразу с больших нагрузок, подготовьте свои колени к движению: посвятите время прогулкам, упражнениям на нижнюю часть тела. И только после этого можно бегать.
2. Травмы. Если в прошлом имелись травмы стопы, таза, позвоночника, повреждения мениска, то это также может вызвать боль. Решение проблемы — мануальная терапия. Обратитесь за рекомендациями к специалисту.
3. Слабые суставы. Причиной также может стать нехватка минералов, витаминов, которые участвуют в регенерации и поддержании физической силы суставов, связок, мышц. Если человек решил заняться бегом, то нужно поддерживать свой организм в рабочем состоянии: правильно питаться, принимать витамины.
4. Неподходящая техника бега. Важную роль играет и то, как человек бегает. Правильно подобранная техника бега, которая будет подходить ему, поможет избежать возникновения болевых ощущений в коленях.
5. Неподходящая обувь. Подобрать удобные кроссовки крайне важно. При покупке обязательно учитывать тот факт, что даже чуть неудобная обувь может негативно сказаться на здоровье.
6. Неправильное место для бега. Для тренировок следует выбирать ровные дорожки, на которых не будет ям, бугров. Асфальтовое покрытие на беговой дорожке приводит к дополнительной нагрузке.

Самому выяснить, почему ноют колени, можно. Но иногда боль способна возникать с внутренней или внешней стороны колена, сбоку, поэтому определить точно причину без специалиста будет непросто.

Боли в колене могут быть вызваны многими заболеваниями. К их числу относятся:

Важно соблюдать основные рекомендации, касающиеся того, как правильно заниматься бегом.

При данной тренировке нагрузка на опорно-двигательный аппарат увеличивается до 7 раз в сравнении с ходьбой. Если при этом бегать в плохой обуви, на неправильном покрытии и с неграмотной техникой, то риск получения травмы (растяжение связок, переломы, вывихи) увеличивается. В свою очередь, это может привести к более опасным заболеваниям.

Для того чтобы вылечить колени, нужно для начала знать причину возникновения болей. Ослабить дискомфорт можно самостоятельно, но, чтобы избавиться от коренной причины его возникновения, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Однако если вы считаете, что причина вам ясна и она в большей степени связана с перенапряжением, то способны помочь следующие советы:

1. Носите эластичный бинт или бандаж. Чтобы позволить восстановиться суставам и сухожилиям быстрее, необходимо избавить их от лишней нагрузки. Фиксация поможет в этом. Но не переусердствуйте, если слишком сильно сдавите сустав, то есть вероятность нарушения кровотока.
2. Применение разогревающих мазей или лечебных компрессов. Это улучшает обменные процессы и ускоряет восстановление.

Если вы не замечаете улучшений, то это служит сигналом к тому, что стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Сильная ноющая боль может возникнуть внезапно во время тренировки. В данном случае занятие следует немедленно прекратить, однако не стоит резко останавливаться. Замедляйтесь постепенно, перейдите на шаг и только потом полностью остановитесь. Снять боль можно следующим образом:

1. Освободите сустав от нагрузки. Для этого тщательно зафиксируйте его с помощью эластичного бинта или бандажа.
2. Поместите ногу выше уровня тела.
3. Лед поможет снять болевые ощущения как сбоку, так и с внутренней стороны сустава. Не допускайте прямого контакта льда и кожи. Заверните лед в марлю или полотенце. Процедуру стоит повторять 3–4 раза по 15 минут через каждый час.
4. Если у вас нет непереносимости или аллергии, то можно выпить обезболивающее.

Если неприятные ощущения появляются регулярно, то нужно пересмотреть тренировки. Может быть, вы что-то делаете неправильно.

Чтобы сохранить свое здоровье, нужно правильно подойти к подготовке, процессу бега и его завершению. Неправильная техника способна принести вред.

Требуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Тщательно выберите обувь. Не экономьте на кроссовках для бега, которые должные заменить простые кеды. Правильная обувь — одна из главных составляющих безопасной и продуктивной тренировки.
2. Разминка. Если вы хотите, чтобы бег приносил только радость и удовольствие, а не боль и разочарование, то обязательно делайте разминку. Включайте в нее упражнения на растяжку. Мышцы и суставы должны быть готовы к предстоящим нагрузкам.
3. Плавно наращивайте темп. Начинайте с бега трусцой. Занимайтесь размеренно, аккуратно повышайте интенсивность тренировок. В перспективе это будет более эффективно.
4. Место для пробежек. Выбирайте безопасные места для пробежки с хорошим покрытием. Асфальт — не самый удачный выбор.
5. Техника бега. Этот вопрос требует особого рассмотрения, т. к. универсальной техники не существует. Каждый человек обладает своими физиологическими особенностями, которые влияют на выбор техники бега. Если вы обратите внимание на профессиональных марафонцев, то заметите, что каждый бегает по-своему. Кто-то перекатывается с пятки на носок, другие бегают на носочках, третьи стараются приземляться на среднюю часть стопы. Нет тех, кто делает правильно или неправильно. Каждый выбирает это для себя сам.
6. Дыхание, сердцебиение. Во время бега вы должны быть способны говорить. Также следите за сердцебиением: приемлемый пульс — около 130–150 ударов в секунду. Эта цифра во многом зависит от состояния здоровья. И если у вас имеются какие-либо патологии, то стоит обратить на это особое внимание.
7. Вода. Пить во время бега необходимо, особенно если вы преодолеваете длинные дистанции. Однако пить нужно понемногу и негазированную воду.
8. Периодичность. Бег должен приносить пользу, а не вред здоровью, поэтому стоит ограничивать время и количество тренировок. Отводите на отдых 2 дня в неделю, если вы бегаете по 15–20 минут, 3 дня, если оптимальное время пробежки — 20–30 минут, 4–5 дней, если пробежка может продолжаться свыше получаса.
9. Заминка. После пробежки не останавливайтесь и не садитесь. Походите в ускоренном темпе до тех пор, пока не восстановите дыхание и сердцебиение.

Помимо использования приведенных советов, желательно обратиться за помощью к профессиональным бегунам. Они подскажут, что делать, чтобы бег был безопасен и полезен.

источник

У заядлых бегунов после бега болит колено и во время бега появляются неприятные ощущения режущего, колющего типа. Очаг боли может локализоваться с внутренней стороны, под коленом или с внешней стороны ноги.

Причины боли в колене – травмирование надколенника, возникающее из-за неправильной техники бега. Серьезная причина – плоскостопие, перенапряжение мышц. Любое неестественное движение в колене, отсутствие разминки может вызвать боли под коленом, спереди от колена до голеностопного сочленения.

• неправильные движения сустава;
• плоскостопие;
• неправильная обувь;
• бег без разминки.

Если исключить объективные причины – неровную дорожку, отсутствие подготовки к нагрузкам, то останутся причины, которые требуют вмешательства врача.

Чаще всего развивается артрит. Сначала он проявляется незначительными болями при сгибании колена, онемением ноги. Дальше артрит переходит в серьезную форму, повреждаются суставные связки, появляется сильная боль, теряется способность двигаться.

Особенно сложным и трудно распознаваемым даже опытными врачами как причина болей под коленом является синдром подвздошно-большеберцового тракта. Из-за поражения его тканей при трении о надмыщелковую кость нарушаются движения человека. Боли распространяются сбоку по всей длине ноги, снизу под коленом.

Естественно, такое трение возникает у каждого человека, поэтому важно правильно распределять нагрузки на ноги. В случае такого заболевания врачу сложно определить, чем лечить пациента, чтобы как можно быстрее избавить его от сильных болей.

Есть специальные рекомендации для организации самостоятельных ежедневных пробежек. Они требуют выполнения условий для правильного движения ног. Почему болят ноги в беге – может, из-за несоблюдения основных правил?

Надо найти удачный маршрут для кросса, чтобы везде было равномерное покрытие тротуара или хорошо вытоптанная грунтовая тропинка. Идеальный вариант – стадион со специальным покрытием беговых дорожек. Без соблюдения этого условия сама пробежка как таковая теряет свой физиологический смысл.

Нарушение техники бега. У каждого человека своя походка, своя постановка ступни, отчего складываются движения ног во время бега. Сначала следует позаниматься с тренером, на тренажерах, дающих правильную постановку ноги, затем переходить на свободный бег. Иначе человека ждет выворот стопы, за ним – смещение коленных структур, вывихи, подвывихи.

Все спортивные занятия начинаются с разогрева. Перед тем как начать бег, необходимо разогреть мышцы, подготовить их к нагрузке. Из-за отсутствия разминки возникает боль при беге, появляется дискомфорт в движениях всей ноги. Разминочные упражнения помогают правильно держать корпус во время бега, чтобы было равномерное распределение нагрузки на оба колена.

Отсутствие разминки вызывает нарушает функции сустава, что со временем развивается до осложненной патологии. Сначала это будут небольшие боли в коленной чашечке, это будет «звоночком», что пора искать причину болей: не то это техника бега, не то старые кроссовки.

Начинающим бегунам сложно сразу двигаться правильно. Они могут неправильно держать тело, бежать с ударом пяткой. При этом бег отдается болью в коленях, потому что нет амортизации, излишне сдавливаются суставные ткани.

Основными правилами в беговой технике считаются:

• бежать плавно, мягко ставить ногу, не ударяя ею о поверхность дорожки;
• корпус держать ровно, чтобы равномерно распределить нагрузку на оба колена;
• держать параллельно пятку и носок, обе ноги по отношению друг к другу;
• бежать, выбрав оптимальную для себя среднюю длину шага;
• голову держать прямо.

Начинать пробежку надо с нескольких минут спортивной ходьбы, уметь контролировать дыхание.

• вдыхать носом, выдыхать ртом;
• дышать глубоко, животом;
• в холодное время года дышать носом.

не сутулиться и не выгибаться назад;

• руки согнуть в локтях;
• верх корпуса держать расслабленным, напряженными должны быть только ноги.

Положение осанки и правильное дыхание дают возможность задавать ритмичный длительный бег. Слушать музыку в наушниках можно, часто мелодия помогает задавать темп бега, но музыка не должна отвлекать, особенно если пробежки совершаются вдоль автомобильной трассы.

Новичкам надо начинать с недолгих пробежек в среднем, медленном темпе. Надо научиться контролировать пульс – он должен быть 120 уд/мин. Не допускать переутомления, при первых признаках тяжелого дыхания или усталости перейти на легкий бег, затем – на шаг.

Чрезмерная нагрузка вредна для начинающих спортсменов. Она приводит к переутомлению, болям при беге в коленном суставе. Как результат – эмоциональное неудовольствие, у человека нет позитивного настроя на продолжение тренировок.

Травмируются чаще именно новички, которые дали себе чрезмерную нагрузку. Надо устанавливать для себя реальные цели, хоть и хочется равняться на кого-то сильного и быстрого. Надо реально оценивать свою физическую подготовку, опыт занятий. Что делать, если после бега болят ноги, – ответит врач-терапевт, невропатолог, к которым надо обращаться своевременно.

Тренировки требуют специальных беговых кроссовок. Их цель – защищать структуры суставов и позвоночника. Бег дает свою специфическую нагрузку на обувь. Правильная обувь имеет свои особенности, как на фото.

Признаки «правильной» обуви:

1. Наличие амортизации. Эти участки обычно помечены особыми значками.
2. Подошва и верх выполнены из мягкого материала.
3. Наличие на подошве резиновых защитных вставок.
4. Выполнение обуви из дышащих материалов.
5. На пятке – жесткая вставка.
6. Свободные петли.
7. Съемная стелька.
8. Обувь без супинаторов.
9. Легкий вес обуви.

Есть отличие кроссовок по пронации и супинации. Пронация характеризует постановку ноги. Уже было замечание, что правильная постановка ног – параллельно стопа стопе. Но модели кроссовок шьются и параллельными, и с гиперпронацией – расхождением стоп во внешние стороны, и с гипопронацией – с поворотом стоп внутрь. Это тоже следует учитывать при выборе обуви.

А есть индивидуальные параметры выбора, которые должны знать о себе опытные бегуны:

• особенность ступни – узкая или широкая;
• вес человека;
• техника бегуна, который по ноге выбирает наличие усиленной амортизации на подошве;
• сезон для бега;
• покрытие дорожки на ежедневном маршруте.

Это надо знать о профессиональной обуви, по этим параметрам надо подбирать обувь для занятий бегом.

Верно выбранное место отвечает требованиям безопасности, выполнения техники бега, количеству сжигаемых калорий. Людям, склонным к частым простудам, рекомендуется бегать в закрытых залах. Залы предпочтительнее и людям с сердечными заболеваниями, которым требуется наблюдение тренера.

На улице по определению бегают практически здоровые люди. Они могут бегать в любую погоду, идеальное место для оздоровительного бега – природа. Лесные тропинки, накатанная дорога вдоль лесополосы, пустынный пляж, просторные поля. Такие условия имеют не все. Поэтому многие выбирают то, что предлагают городские условия – парки, скверы, беговые дорожки на стадионах.

Здесь надо обратить внимание на дорожки, где хочется построить маршрут прогулок. Асфальтированные дороги – только в безысходной ситуации. Тогда надо будет приобретать обувь с толстой прочной подошвой, с более высокими показателями амортизации.

Асфальт – неверно выбранное место. Бег на асфальтовом покрытии приводит к патологиям позвоночника, страдают коленные суставы. Если выбранный путь пересекают асфальтированные участки, рекомендуется проходить это место шагом.

Боли во время бега вызываются двумя видами причин:

• заболевание или травма;
• нарушение кровообращения и возникновение сосудистых болей.

Отчего появляются боли, всегда трудно понять, потому что колено имеет сложное строение, многоплановые функции. При появлении неприятных болевых ощущений, отечности, гиперемии в области коленей надо идти на прием к врачу.

Причины болей в коленях во время бега:

• травма мениска;
• вывих надколенника;
• повреждение суставных связок;
• болезни, которые пока могут носить скрытый характер – артриты, артрозы, ревматизм, бурсит, синовит, тендинит;
• воспаление седалищного нерва.

Если на пробежке случилась травма, нужна помощь травматолога. Если боли не связаны с травмами, надо сходить на прием к терапевту. Потом пациент пройдет консультации ортопеда, ревматолога, невролога. Будет проведено полное обследование и назначена направленная терапия.

Повреждение мениска относится к закрытым травмам колена. Оно дает резкую боль, ограничение движений колена. Травмированный мениск вызывает блокаду, при которой сочетаются резкие боли с полным ограничением движений. Требуется консервативное или, сразу же, если есть показания обследования, оперативное вмешательство.

Травмы на коленных связках часто случаются в спорте и в быту. Они бывают полными, неполными, с отрывом от места крепления. Факторы травмирования связок определяют проявление симптомов.

Требуют немедленного обследования, чтобы лечение имело направленный характер – или терапевтическое, или хирургическое.

Повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей при сохранении их целостности. Вывих коленной чашечки – более редкий диагноз, чем другие травмы колена. Это обусловлено надежной защитой связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов. Он бывает полным и неполным, бывает подвывих. Первый случается в результате сильного удара, который смещает сустав назад или вперед.

От неосторожного разворота, поскальзывания происходит неполный вывих, нога может заболеть умеренно, долго ныть, опухнуть, и при дальнейших попытках движения боли значительно усиливаются. Требует иммобилизации конечности до выяснения сложности вывиха, возможно наложение гипса. Часто используется ношение ортеза.

Боли в колене при беге могут вызывать начинающиеся заболевания, которые пока протекают в скрытой форме, но если не начать лечение, примут открытое течение с полной симптоматикой и проявлениями.

Возможные заболевания, начинающиеся безобидной болью в колене во время занятий бегом:

1. Артрит выражается болью, отеком, гиперемией. Снижен объем движений, колено хрустит в движениях.
2. Артроз возникает из-за деструктивного поражения хрящевой ткани суставной поверхности.
3. Ревматизм в колене проявляется поражением соединительных тканей и коллагеновых волокон. Без лечения патологические процессы прогрессируют очень быстро и человек становится инвалидом.
4. Киста Бейкера – новообразование под коленом. Вызывает дискомфорт, затруднение в ходьбе.
5. Бурсит – выражается отечностью, гиперемией.
6. Синовит – скапливается выпот в суставе.
7. Периартрит – дает сильные боли, отечность.

Каждое из заболеваний отличается своим проявлением и течением, но каждому требуется свой подход врача и назначение специального лечения, чтобы обезболить движения.

Часто встречается в неврологии ущемление седалищного нерва. Дает горящие боли по задней стороне бедра, одновременно слабеет колено.

Боли в коленях во время бега сопровождают и нарушения в структурах позвоночника.

Патологий много, наиболее часто встречаются:

1. Кифоз – искривление с образованием горба.
2. Миозит – воспаление в мышцах.
3. Остеомиелит – воспаление костного мозга.
4. Остеохондроз – измененные костные, хрящевые ткани.
5. Периартрит – воспаление коленного сустава.
6. Плоскостопие – деформация структуры ступни.
7. Радикулит – воспаление нервных корешков из-за отечности околопозвоночных тканей.
8. Такие и им подобные болезни мешают пробежкам, отдаются «звоночком» – болью в коленях.

Такие патологии присущи подростковому возрасту. Поэтому в данном возрасте тренерам надо особенно внимательно подходить к организации пробежек, соблюдая основные рекомендации по данному возрасту.

Нарушения кровеносной системы считаются физиологическими, без постоянного места локализации болей, и непродолжительными. Они или проходят сами, или купируются нестероидными обезболивающими лекарствами.

Современная диагностика позволяет провести подробное обследование:

• рентгеновские снимки;
• осмотр врача;
• КТ;
• МРТ;
• артроскопия;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• ревмопробы;
• сцинтиграфия;
• УЗИ суставов.

Полное обследование требуется для уточнения диагноза, выбора верного направления лечения.

Основное лечение – медикаментозное, если оно начато на ранних этапах болезни.

• НПВП – нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• лечебные кремы, мази;
• средства для компрессов.

Нестероидные препараты снимают боли, после этого подключается физиотерапия, массажи, ЛФК.

Для снятия сильных болей непосредственно в сустав вводятся:

• Гиалуроновая кислота, она защищает хрящевую ткань от истирания;
• Гидрокортизон – кортикостероидный гормон;
• Дипроспан – кортикостероидное гормональное лекарство;
• Флостерон;
• Целестон;
• Кеналог.

Из препаратов группы НПВП применяются Диклофен, Кеторол, Пироксикам, Бутадион, Индометацин, Найз.

Таблетки и капсулы для внутреннего приема:

Кроме препаратов, при отсутствии аллергии, требуется прием комплекса витаминов. Они насыщают организм нужными веществами, улучшают обмен веществ, уменьшают воспаления.

Основное медикаментозное лечение то же, что и при остром заболевании. Боль снимают НПВП – нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторол, Пироксикам, Бутадион, Индометацин, Найз. Используются лечебные кремы, мази; важно делать обезболивающие и противовоспалительные компрессы. По желанию пациента подключается физиотерапия, массаж, ЛФК.

Для предупреждения болезней коленей требуется своевременно лечить инфекции, быть подвижными, грамотно и рационально питаться.

• упражнять связки и суставы;
• надевать наколенники на занятиях;
• исключить ношение обуви на каблуках;
• пить не менее 1,5 л чистой воды в течение дня;
• пить витамины и минералы;
• контролировать вес.

Это поможет легче снимать обострение болезни и избегать частых рецидивов при хронической форме.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 1 чел.

источник

Краткое содержание статьи

На постоянные или периодические боли в коленях жалуются многие спортсмены.

Особенно часто с такой проблемой сталкиваются бегуны.

Исходя из того, что коленный сустав – самый большой и функционально сложный в организме, к тому же каждый день подвергается огромным нагрузкам, природа появления болей в нем может быть разной, а причин развития различных заболеваний – множество.

Вопросом лечения коленей следует заниматься серьезно, своевременно, у опытных специалистов. В противном случае после кратковременного облегчения боли могут вернуться, особенно если человек продолжит заниматься спортом.

Врачи советуют бег после лечения колен на некоторое время ограничить, чтобы сократить нагрузки и дать суставам полностью восстановиться.

Нарушение этой рекомендации приводит к тому, что после проведения лечебных процедур спортсмены (прежде всего молодые и неопытные) приходят к врачу и жалуются, что у них болит колено при беге, и лечение не помогло.

Специалисты компании «Спорт-ТЭК», которая уже много лет помогает молодым спортсменам справляться с различными травмами, утверждают: боль в колене после бега не вернется, если лечение назначалось и проводилось опытными спортивными врачами. Только они смогут точно установить причину появления боли в коленном суставе после бега и обеспечить оптимальное лечение и восстановление.

Если в состоянии покоя колено не беспокоит, но при беге появляются болезненные ощущения, это может быть вызвано следующими причинами:

• 1) Травма мениска. Этот округлый хрящ является очень важным элементом коленного сустава и крепится к другим хрящам с помощью связок. Именно эти связки могут оборваться при неловком повороте всей ноги и/или коленного сустава. При этом возникает резкая боль, и колено начинает быстро отекать. В таком случае важно понимать: если болят колени, от бега надо отказаться и лечить их максимально быстро и эффективно.
• 2) Вывих коленной чашечки. Эта травма достаточно часто возникает у спортсменов, занимающихся бегом. Зачастую она не приносит осложнений, но следует помнить, что при частых подобных травмах связки постепенно растягиваются, коленный сустав теряет устойчивость, и вывих коленной чашечки становится постоянной проблемой.
• 3) Растяжение связок в суставе. Когда организм спортсмена длительное время подвергается серьезным нагрузкам, связки в коленном суставе начинают растягиваться. Боли при такой травме достаточно острые, практически сразу возникает отек коленного сустава. В таком случае, если болят колени после бега, чем лечить, и сколько времени займет реабилитация, решает лечащий врач после проведения диагностических процедур. При этом терапевтические мероприятия должны быть максимально эффективными, поскольку данная травма существенно ограничивает подвижность колена.

Что делать, если болит колено бегуна, и как его лечить, – вопросы, которые следует задавать врачу сразу же после получения травмы, чтобы избежать развития осложнений.

Прежде всего, нужно избавить колено от большой физической нагрузки, зафиксировав сустав при помощи эластичного бинта. Колено бегуна лечение можно проводить сразу после получения травмы, но только после установления причины ее возникновения и точного диагноза, подтвержденного диагностическим обследованием.

Если боль после получения травмы очень сильная, на колено следует наложить холодный компресс.

Также для устранения боли можно применять обезболивающие. Рекомендуется удобно разместить травмированную ногу выше уровня тела, чтобы нормализовать в ней кровообращение.

В любом случае, даже если все вышеуказанные процедуры помогли избавиться от боли, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Чечиль Сергей Вячеславович — Главный врач клиники. Основное направление – опорно-двигательный аппарат. За его плечами 24 года медицинского стажа: управление медслужбой атомной подводной лодки, руководство отделением спецтренировки военного санатория «Паратунка» на Камчатке.

Ковтун Юрий Вадимович — Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

Сайт клиники — www.chechil.com

Музыкантов Михаил Константинович — Врач травматолог-ортопед травматологического отделения.

Девис Андрей Евгеньевич — Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

источник

У тех, кто любит бегать, периодически могут появляться боли в коленях. Это неизбежно, так как колени являются одной из самых важных частей в беге. Болезненные травмы колена могут вызвать у вас некоторые проблемы.

Однако, не нужно беспокоиться. В этот раз мы дадим вам информацию о 35 способов как вылечить больные колени от бега. Прочитайте также причины и последствия болей в колене для дальнейшего понимания проблемы.

Ниже приведен ряд причин боли в колене:

• Прямое воздействие на колено
• Переутомление коленного сустава
• Повторяющиеся сгибания
• Проблема на суставах ног
• Слабые мышцы
• Смещенные кости
• Плоскостопие

Эффекты, которые вы чувствуете при поврежденных коленях:

• Боль
• Припухлость
• Ощущения щелчков в суставе
• Невозможность делать ежедневные действия

Вы можете сделать вещи, перечисленные ниже, чтобы помочь вылечить боль в колене:

Всегда наносите лед на колено, когда оно начинает болеть после бега. Приложите лед максимум на 30 минут. Повторяйте этот процесс каждые 3 часа каждый день, пока боль не спадет.

1. Дайте больному колену покой

Убедитесь, что больное колено отдыхает. Больное колено нуждается в перерыве от любой деятельности. Если вы продолжаете использовать больное колено, может появиться отек. Боль может стать невыносимой.

1. Поднимите ногу

Этот способ схож с действиями при ушибах колена от падения. Поместите маленькую подушку под больное колено. Это поможет поднять его. Подъем приведет к притоку крови в поврежденное колено. Однако никогда не поднимайте его слишком высоко до уровня груди.

1. Используйте эластичную повязку

В случае, если вам действительно нужно использовать больное колено, убедитесь, что вы обернули его. Оберните колено эластичным бинтом. Повязка защитит его от дальнейших повреждений в ткани. Этот метод, безусловно, очень простой способ уменьшить, и даже предотвратить боли в колене.

1. Супинаторы для обуви

Купите супинаторы для обуви. Они могут помочь в становлении более правильной посадки для ваших ног, когда вы носите обувь. Вы можете купить их в магазинах или заказать специально для ваших ног.

Чтобы помочь в облегчении боли от боли в колене, вы можете принять некоторые противовоспалительные препараты. Такие лекарства как ибупрофен могут облегчить опухоль поврежденного колена. Они также уменьшат вашу боль.

1. Упражнения для тренировки мышц

Сделайте ваши мышцы сильнее, чтобы ускорить восстановление. Укрепление мышц может также предотвратить будущие травмы. Сделайте небольшую растяжку, которая не повредит колено.

1. Растяжка «бабочка»

Это растяжка, которую вы можете сделать, чтобы восстановить колено. Вам нужно согнуть ноги и расположить пятки под ягодицами. Слегка надавите на ноги всего 10 секунд. Повторите в течение несколько минут.

1. Растяжка бицепса бедра

Вам нужно вытянуть колени прямо перед вашим телом. Наклонитесь вперед, раскинув руки, и потянитесь. Тянитесь до 10 секунд и отпустите. Повторять до десяти раз.

1. Согревание колен

Кроме холодного компресса, теплый компресс на больное колено также может помочь. Когда вы собираетесь лечь спать или просто полежать, возьмите теплое полотенце и положите его на колено на час.

1. Приседания заключенного

Этот присед может укрепить ваше больное колено. Раздвиньте ноги, руки держите за головой. Наклонитесь медленно и отодвиньте бедра, а также колени. Вернитесь в нормальное положение. Лучше делать это правильно и не слишком быстро, чтобы получить лучший результат.

1. Болгарский сплит присед

Расположите одну из ваших ног к скамейке сзади. Поставьте другую ногу спереди. Держите руки опущенными. Медленно наклонитесь и согните ноги в коленях. Удерживайте положение некоторое время и возвращайтесь назад.

1. Избегайте падений

Избегайте падений, когда у вас болит колено. Это может привести к еще более серьезной травме. Включите весь свет в вашем доме, чтобы ясно видеть, где вы идете.

1. Используйте трость

Трость уменьшит напряжение на вашем больном колене. Используйте трость или костыль, чтобы помочь вам. Когда вы уменьшаете усилие на колено, оно быстрее заживет.

1. Иглоукалывание

Акупунктура может звучать страшно, если вы никогда этого не делали. Но это может очень помочь в вашем исцелении. Маленькие иглы помогут уменьшить боль от колена. Иглоукалывание также помогает циркуляции крови в вашем теле.

Другие (16-35)

Ниже приведены другие методы лечения, которые вы можете сделать.

• Похудеть: уменьшить нагрузку на колено.
• Стельки: защитите ноги от травм.
• Назначение врача: найти правильное лекарство.
• Хирург-ортопед: специализируется на травме колена.
• Рентген: тщательная проверка больного колена.
• Физиотерапевт: помогает залечить колено.
• Хирургия: операция на колене.
• Сидение на подушке: хорошая позиция помогает выздоровлению.
• Здоровое питание: ускоряет восстановление.
• Инъекции: облегчение боли.
• Тромбоциты плазмы: облегчение боли.
• Биодобавки: лечат поврежденные ткани.
• Тай-Чи: помогает справиться с болью.
• Кора ивы: уменьшает воспаление.
• Экстракт имбиря: ускоряет восстановление.
• Яблочный уксус: удаляет токсины из колена.
• Куркума: напиток для быстрого восстановления.
• Лимонный сок: нанести на больное колено.
• Кайенский перец: уменьшает боль.
• Горчичное масло: мягко помассируйте колено.

Больное колено может нуждаться в серьезном лечении у врача. Следите за периодом отека в колене. Если не происходит какого-либо восстановления, то пришло время, чтобы оплатить ваш визит к врачу. Не ждите, когда станет хуже.

Делайте эти вещи, чтобы предотвратить боль в колене в будущем:

1. Поддерживайте здоровый вес.
2. Носите качественную обувь.
3. Наденьте коленный бандаж.
4. Сохранить мышцы сильными.
5. Избегайте интенсивного бега.

Помимо того, что я объяснил выше, я также даю вам визуальную информацию о упражнениях. Эти упражнения, безусловно, могут спасти вас от боли в колене.

Это полное объяснение того, как лечить больное колено от бега. Напоминаю вам всегда принимать меры предосторожности при беге. Никогда не стоит недооценивать больное колено. Запоздалое лечение может заставить вас проститься с бегом.

источник

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

источник