Почему болит сгиб колена

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

источник

Болевые ощущения в коленях возникают у каждого второго человека. Боль в колене при разгибании после длительного пребывания в одной позе – еще не причина для паники. А вот постоянно повторяющиеся болевые ощущения говорят о наличии изменений в коленном суставе и требуют консультации врача.

Коленный сустав – самый задействованный в организме, постоянно подвергается нагрузкам. В сгибании колена участвует много мышц, при ослабевании работы которых происходит повышенная нагрузка на сустав и его оболочки. Дискомфорт и болевые ощущения в коленном суставе – это проявление обратимых или других процессов, которые выявит только специалист.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Факторов возникновения боли при сгибании много, поэтому для выявления основной причины, постановки диагноза и назначения курса лечения важно пройти полное обследование. При осложненном состоянии все процедуры проводятся в условиях стационара. Причинами нарушений могут быть местные изменения и нарушения в работе всего организма.

Причины локального характера:

Общие заболевания, вызывающие боли:

Узнайте, чем чреваты ушибы колена при падении и как лечить травмированный сустав.

Причины, не связанные с болезнями:

1. Тяжелые условия труда.
2. Занятие спортом с неравномерными нагрузками.
3. Лишний вес.
4. Беременность.

Еще одна причина – это онкологические заболевания, выявление и лечение которых происходит только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

1. При сгибании колена возникают ощущения дискомфорта или боли, сопровождающиеся характерным хрустом.
2. Ноющие или режущие чувства в коленном суставе.
3. Повышение местной температуры.
4. Стойкие болевые ощущения после физических нагрузок.
5. Боль в колене при разгибании после сна.
6. Спуск или подъем по лестнице вызывают боль в коленных суставах.
7. Припухлость сустава и изменение кожных покровов — симптомы инфекционного воспалительного процесса или дегенеративного изменения суставных поверхностей и хрящевой ткани. Возможно скопление жидкости в суставной сумке.
8. Хруст в колене при сгибании и ограничение движений при ходьбе. Приступообразные болевые спазмы, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов.
9. Пульсирующая боль и судороги мышц, возникающие после маленькой нагрузки на коленные суставы, например, при вставании на колени на несколько минут или во время короткой пешей прогулки.

Лечить колено начинают только после того, как пациент прошел полное обследование. Выявление прямой и косвенных причин, вызывающих боли при сгибании ноги, станет основой правильного диагноза.

Обследование проходит с помощью следующих методов:

1. Осмотр врачами нескольких специальностей.
2. Рентгенологические виды обследования.
3. УЗИ.
4. Лабораторные виды исследований.
5. Компьютерная томография.
6. МРТ.

Узнайте основные причины болей в колене с внутренней стороны, под коленом сзади и с внешней стороны сбоку и чем их лечить.

Лечение назначается комплексное: воздействие на причину заболевания, уменьшение симптомов и восстановление хрящей в суставе.

При местных повреждениях коленного сустава, вызывающих боли при сгибании, назначаются противовоспалительные препараты, мазевые повязки и компрессы. Затем добавляется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Прогноз благоприятный.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение более сложных изменений в колене требует более широкого комплекса медикаментозной терапии. Для этого назначаются следующие группы лекарств:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противовоспалительные лекарственные средства.
3. Препараты, восстанавливающие трофику тканей.
4. Лекарства, нормализующие кровообращение.
5. Витаминные комплексы.

В зависимости от степени тяжести болезни лечение может проходить в условиях стационара или поликлиники. Исключаются все физические нагрузки на коленный сустав. Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций. Перед применением всегда проводится проба на аллергическую реакцию.

Облегчить боль при сгибании можно при помощи специфических мазей и компрессов. Мази подбираются симптоматически. Компрессы делаются не более, чем на два часа (по мере остывания снимаются раньше). Ношение специального бандажа для коленного сустава или наложение эластичного бинта — только по назначению врача.

Основное медикаментозное лечение подкрепляется назначением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа.

1. УВЧ.
2. Электрофорез с лекарственными препаратами.
3. Прогревание парафином.
4. Грязевое лечение.
5. Травяные ванночки.
6. Магнитотерапия.

Лечебная гимнастика проводится под руководством специалиста. Для домашнего выполнения назначается только после соответствующего обучения и инструктажа. Острых болей в суставе после физиологических процедур или лечебной гимнастики быть не должно. При возникновении болезненных ощущений физиотерапия прекращается. Лечение корректируется и продолжается только после разрешения лечащего врача.

При всех видах патологий коленных суставов, вызывающих болевые ощущения при сгибании и разгибании, назначается бессолевая диета. Преимущество в еде отдается фруктам и свежим овощам. Процесс приготовления пищи должен быть на пару или в духовке. Можно вареные продукты без острых приправ.

Народные средства лечения коленных суставов

Лечить воспалительные процессы в коленях помогут растительные препараты. Например, хорошо снимают воспаление и отеки травяные чаи:

• выпивать каждый день трижды отвар из семян льна. Это улучшит обмен веществ и трофику воспаленных тканей в суставе. Готовится так: две столовых ложки семян льна залить 300 мл горячей воды, прокипятить 10 минут и настоять примерно час. Получившийся отвар принимать в течение дня;
• чай из ягод можжевельника обладает легким мочегонным эффектом и хорошим противовоспалительным действием;
• отвары из клевера и петрушки также обладают общеукрепляющим и противоопухолевым действием;

• напиток из травы мяты и листьев березы полезен при любых изменениях в коленных суставах. В равных частях 100 г сухого сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе один час. Выпить в течение дня;
• употребление тыквы в любом виде хорошо сказывается на общем состоянии, уменьшается воспалительный процесс в коленях;
• сок моркови с лимонным и огуречным соками обогащают организм витаминами;
• капустный лист можно прикладывать на больное колено при любых видах болезни. Лист немного мнут, чтобы выделился сок, и обворачивают колено. Сверху накрывают бумагой для компрессов или полиэтиленом. Если нет повреждений кожи и аллергических реакций, можно смазать капустный лист медом и приложить к колену. Накрыть все шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Выдерживать от 2 до 4 часов.

В первую очередь, ограничивается нагрузка на коленные суставы, рекомендуется постельный режим. При сильных болевых ощущениях в коленном суставе и прилегающих мышцах при сгибании и разгибании нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Необходимо сбалансировать питание, ограничить содержание соли и продуктов, задерживающих жидкость в организме. Овощные и фруктовые соки помогут наладить водно-солевой обмен в организме и наполнят все органы и системы витаминами.

Своевременный лечебно-профилактический курс поможет избежать тяжелых осложнений:

1. Нагноение в коленном суставе.
2. Оперативные вмешательства.
3. Разрушение хрящевой ткани.
4. Дегенеративные изменения костной ткани.

Профилактический осмотр и консультации обязательны при наличии:

• постоянных болевых ощущений;
• дискомфорта в коленных суставах;
• частых рецидивов хронических заболеваний коленей.

Кроме того, важны для профилактики:

1. Изменение условий труда и рациональное распределение нагрузок при занятии спортом.
2. Ношение специальных фиксирующих повязок и бандажей для колена.
3. Борьба с вредными привычками (длительное пребывание на согнутых коленях, закинутая нога на ногу).

Забота о коленных суставах — залог нормального функционирования нижних конечностей и хорошего самочувствия. Здоровые колени и ноги помогут пройти долгий жизненный путь.

источник

Общее недомогание свойственно каждому человеку, правда, очаг патологии и интенсивность симптомов заметно отличаются для каждой клинической картины. Если опухло колено, начало хрустеть или болеть, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, пройти диагностику для своевременного определения причины недуга и лечения.

Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена. Страдает не только коленная чашечка, но близлежащие связки, хрящи, сухожилия. Любые патологические процессы этой структуры сопровождаются острым болевым синдромом, нарушенной подвижностью нижних конечностей.

Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:

• аневризма подколенной артерии;
• киста Бейкера;
• в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
• гонартрит;
• аваскулярный остеонекроз;
• тендинит.

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику. Если болит колено при сгибании и разгибании, не исключено, что в организме развивается артроз или артрит. Болезнь преобладает в активной фазе, поэтому ее еще можно вылечить консервативно. Однако имеются исключения из правил.

Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:

• бурсит колена;
• подагра;
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:

• рассекающий остеохондрит;
• травмирование мениска;
• дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
• киста Бейкера;
• остеомиелит;
• инфекционный артрит;
• септический бурсит.

Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка. При таких обстоятельствах ноющая боль колена в скором времени проходит, но для этого потребуются согревающие компрессы. Если дело обстоит серьезней, то положительная динамика после таких манипуляций отсутствует. Не исключены следующие патологии:

• травмы;
• дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.

Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:

1. Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
2. Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
3. Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
4. Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
5. Артрит, ревматоидный артрит.

Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя. На первых парах можно делать компрессы, но в осложненных случаях не помогают даже противовоспалительные и обезболивающие мази. Если болит коленный сустав, это проблема хронического характера, т.е. окончательно от нее избавиться уже не получится.

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

• травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
• физические перегрузки;
• дегенеративные нарушения соединительной ткани;
• возрастные изменения суставов;
• плохая наследственность.

Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.

Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье. Лечение коленного сустава в домашних условиях предусматривает прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, приседания и регулярное посещение бассейна. Только комплексный подход, своевременно вошедший в жизнь пациента, обеспечит долгосрочный период ремиссии.

Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:

1. Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
2. Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
3. Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.

источник

Почему болит колено при сгибании: причины, симптомы, диагноз, назначенное лечение, восстановительный период и консультации врачей

В статье разберемся, почему болит колено при сгибании.

Болезненные ощущения в коленном суставе, которые возникают при сгибании или разгибании колена, могут свидетельствовать о локализованных в нем воспалительных процессах, которые требуют терапии. Во время движения на коленные суставы возлагается значительный труд, поэтому они все время подвержены разнообразным интенсивным нагрузкам.

Итак, почему болят колени при сгибании?

Воспалительный процесс в суставе может являться следствием неправильной терапии травматического поражения. Болезненные ощущения, возникающие при разгибании колена, могут возникать по самым разнообразным причинам:

1. Порез.
2. Аллергия.
3. Укус.
4. Различного происхождения травмы.
5. Инфекционные поражения.
6. Переохлаждение.

Если в области колена существует открытое ранение, то сквозь него в коленный сустав могут проникнуть инфекционные возбудители, в результате чего развивается воспаление. В связи с этим даже царапина должна быть немедленно обработана специальными антисептиками, в противном случае при сгибании может возникать боль.

Многим интересно, почему болит колено при сгибании. Какими же симптомами это сопровождается?

К основным симптомам недомогания можно отнести:

1. Болезненное ощущение в колене, возникающее при его сгибании.
2. Появление отечности.
3. Гипертермическое состояние.

Боли в колене при разгибании могут вызывать слабость и ограниченность движений. Некоторые люди преклонных лет ощущают усиление боли при перемене погодных условий.

Отечность колена может развиваться по ряду причин. Если боль в колене сопровождается припухлостью, это может служить знаком не только повреждения извне, но также того, что в организме есть определенные заболевания. Только специалист способен верно определить причину и подобрать правильное лечение.

Также колено может опухать вследствие аллергической реакции, которая развивается после укуса насекомого. Они способны переносить инфекцию, вызывающую рожистое воспаление.

Многим интересно, почему болит колено при сгибании. Психологически люди могут испытывать сильный дискомфорт, поскольку их нормальная жизнедеятельность затруднена. Каждое движение сопровождается болью.

Если причину развития отека трудно определить, вероятно, может потребоваться проведение пункции. Процедура эта довольно тяжелая и неприятная, однако она позволит точно определить причину недомогания.

Продолжаем разбираться, почему болит колено при сгибании.

Болезненные ощущения в коленном суставе могут развиваться на фоне поражений сустава различными заболеваниями, среди которых:

1. Остеоартрит.
2. Артрит посттравматического характера.
3. Ревматоидный артрит.
4. Артроз в стадии развития.
5. Хондромаляция, патологические нарушения при развитии надколенного хряща.
6. Чрезмерная физическая нагрузка или повреждение.

У подростков до 15 лет, в период их активного роста, чаще у мальчиков, после уроков физкультуры появляются боли в колене. Это может свидетельствовать о наличии болезни Осгуда-Шляттера.

Почему болят колени при сгибании у женщин?

О начале развития артроза может говорить неудобство при движении, боль в суставе колена. Симптомы артроза проявляют себя во время ходьбы. Стоит заметить, что они пропадают после выполнения физических упражнений. Позднее появляется скованность при движении, сгибание колена сопровождается сильной болью, не исключена потеря способности к ходьбе.

А почему болят колени при сгибании у мужчин? Одной из возможных причин появления болей может быть бурсит. Бурсит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает синовиальную сумку. Данное заболевание часто сопровождается уменьшением подвижности сустава, отечностью воспаленного участка.

Наиболее часто бурсит развивается у людей, имеющих лишний вес или неправильно подобравших обувь.

Почему болит под коленом сзади при сгибании?

Кисты Бейкера сопровождаются таким признаками, как припухлость в середине подколенной ямки и боль в области колена. При кистах Бейкера увеличивается количество выделяемой синовиальной жидкости, избыток которой начинает изливаться за пределы сустава, приводя к выпиранию сзади. При сгибании ноги выпирание исчезает, при разгибании – появляется. После нажима на выпуклость выпирающий бугорок уменьшается, так как жидкость растекается под кожей, а потом собирается вновь.

При хондромаляции и патологических нарушениях в процессе развития надколенного хряща резкая боль проявляет себя в то время, когда человек спускается по лестнице. Если человек долгое время пребывает в одном положении, боль приобретает ноющий характер, а движения сопровождаются характерным хрустом колена.

Почему болит колено при сгибании при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит способен провоцировать развитие и других болезненных симптомов, среди которых:

1. Лихорадка.
2. Гипертермия воспаленного места.
3. Опухание и отекание сустава.
4. Затруднение при разгибании колена.
5. Боли при сгибании поясничного отдела (при наклонах).

Данное заболевание деструктивно воздействует на коленный сустав. Ревматоидный артрит может поражать как взрослых пациентов, так и пациентов детского возраста. Поражению могут подвергаться сразу оба коленных сустава либо один из них.

Еще почему болит нога в колене при сгибании?

Под посттравматическим артритом понимают поражение коленного сустава, которое возникает в результате травмы. Протекает данное заболевание без явных симптомов, однако спустя продолжительное время болезнь проявляет себя болезненностью в колене.

Болезненность также может возникать при остеоартрите. Заболевание деструктивно воздействует на хрящи, в результате чего хрящевая ткань коленного сустава истончается.

Мы выяснили, почему болят колени при сгибании. Как бороться с такой болью?

Если появляется болезненное ощущение при сгибании колена, терапию откладывать не следует. Вне зависимости от причины появления боли важно вовремя обратиться к врачу. Если при движении в колене появляется боль, в первую очередь следует:

1. Снизить физическую нагрузку на коленные суставы.
2. Если недуг приобретает форму обострения, рекомендуется предпочесть постельный режим, после которого сустав следует разрабатывать постепенно.
3. Если отсутствует возможность иммобилизовать колено, рекомендуется при ходьбе использовать костыли или трости.
4. Если существует проблема с коленным суставом, пациенту следует использовать удобную и мягкую обувь. Оптимальным вариантом будет использование ортопедических стелек.

При появлении болезненности в суставе колена терапию направляют на уменьшение болезненной симптоматики и повышение двигательной функциональности нижних конечностей.

Когда болит колено после сгибания, терапия должна быть комплексной.

Способы терапии, не инвазивной или инвазивной, подходящие определенному пациенту, способен определить только врач после проведения определенных лабораторных исследований и непосредственного осмотра пациента.

Не инвазивная методика терапии предполагает минимально травматичное и максимально щадящее лечение. К неинвазивным методикам относятся мероприятия, исключающие хирургические вмешательства:

1. Предполагают применение медикаментозных средств, способных устранить воспалительный процесс, уменьшить болезненные ощущения. Специалисты рекомендуют их использование при бурсите и гонартрозе.
2. Устранить болезненность в коленных суставах позволяют нестероидные препараты, купирующие воспалительный процесс.

Предпочтительным будет использование селективных медикаментов, которые не будут уничтожающе воздействовать на слизистые желудка. После устранения болезненной симптоматики допускается использование и других видов терапии, к примеру:

1. Лечебная физкультура.
2. Плавание.
3. Физиотерапия.
4. Массаж.

Если боль в колене при его сгибании нестерпимо сильная, специалист может рекомендовать инъекционные формы нестероидных медикаментов. Инъекции в этом случае следует производить непосредственно в колено. Они позволят устранить воспаление как можно быстрее.

Если сильно болит колено при сгибании и разгибании, то не исключено применение хондропротекторных средств, которые позволяют защищать и питать суставные хрящи. Результат от их применения не заставит себя ждать. Более того, на фоне их применения редко развиваются нежелательные воздействия. Терапия с использованием хондропротекторов должна быть непрерывной. Важно помнить, что однократное применение таких лекарств результата не даст.

Помимо этого, на колено следует накладывать специальную повязку, которая будет фиксировать поврежденный сустав и способствовать устранению воспаления. Основной целью иммобилизации сустава является ограничение движения, что позволит купировать очаг воспаления.

Еще одним терапевтическим методом лечения болей в суставе является массаж. В результате массажа колена возрастает мышечный тонус, улучшается приток крови к пораженным участкам. Важно помнить, что локальный массаж может проводиться лишь в том случае, если врач исключил наличие инфекции, а болевой синдром купирован.

Немаловажным является и соблюдение специальной диеты. Пациенту рекомендовано отказаться от жареного и соленого, до максимума сократить потребление алкоголя. Чрезмерная масса тела негативно сказывается на амортизационных возможностях коленного сустава.

Если существует необходимость облегчить боль, устранить внешние проявления воспалительного процесса и в то же время воздействовать на очаги поражения, допускается применение локальной терапии, то есть использование аппликаций, компрессов, специальных мазей и гелей. Такой вид терапии отличается практически полным отсутствием негативных реакций организма. Причем следует учесть, что эффективность компрессов значительно выше, чем мазей.

В качестве срочной помощи могут быть использованы инъекции препаратов группы глюкокортикоидов. Их введение осуществляется в сустав. Находящиеся в их составе гормоны позволяют устранить воспаление, уменьшить боль, возникающую при синовите. Если первая инъекция не дает ожидаемого результата, следует сразу же заменить препарат.

Специалисты считают, что наиболее полезным будет введение в полость сустава медикаментов, в основе которых находится гиалуронат. Данные препараты способны образовывать на поверхности сустава защитную пленку, которая препятствует возможной деструкции, улучшает скольжение между суставными поверхностями.

Инвазивную терапию пациенту назначают, если медикаментозное лечение не дает необходимых результатов. Манипуляции хирурга полностью зависят от характера повреждения сустава. Артроскопическая операция показана при необходимости возобновления или улучшения кровотока, а также с целью удаления хрящевых кусочков и наростов, возникающих при остеоартрозе. Помимо этого, артроскопия может использоваться с целью введения в сустав медикаментов и уточнения диагноза и причины, почему болит под коленом при сгибании.

При наличии сильных травм, гонартрозе и заболеваниях, не позволяющих спасти сустав, может назначаться протезирование. Во избежание эндопротезирования необходимо начинать на самых ранних стадиях лечение.

Почему болит колено при сгибании, должен выявлять врач.

При появлении болей в колене необходимо действовать следующим образом:

1. Важно полностью иммобилизовать конечность.
2. Приложить к месту повреждения лед. Охлаждение сустава позволит предотвратить появление кровоподтека и сократит болезненные ощущения.
3. Обратиться за медицинской помощью.

Не слишком разбираясь, почему болит под коленом при сгибании, довольно часто многие пациенты предпочитают использовать народные способы лечения болей в колене. Наиболее популярными народными средствами являются:

1. Картофельный компресс. Следует натереть картофель и смешать его с чайной ложкой керосина. Полученную смесь накладывают на поврежденный сустав на 20 минут перед сном. Допускается сочетание картофеля с хреном. Для приготовления смеси необходимо взять равные части ингредиентов, измельчить их и приложить к колену. После наложения компресса колена следует укутать на 40 минут.
2. Скипидарный состав. Неприятные признаки поражения сустава поможет устранить смесь яичного желтка и скипидара. Для ее приготовления потребуется желток одного яйца и небольшое количество скипидара, которые смешивают и добавляют к 20 граммам уксуса из яблок. Желательно накладывать такой компресс перед сном.
3. Девясил. Можно использовать компрессы на основе девясила. Необходимо предварительно залить девясил в количестве 100 граммов медицинским спиртом. Настаиваться смесь должна трое суток. Перед наложением компресса необходимо смазать колено растительным маслом.
4. Конский каштан. Часто встречаются положительные отзывы об использовании настойки из конского каштана. Для ее приготовления потребуется 300 грамм плодов конского каштана и медицинский спирт. Каштан заливают спиртом и настаивают не менее двух недель. Важно постоянно встряхивать настойку. Процеживание не требуется. Полученной настойкой необходимо растирать пораженный сустав.
5. Травяные отвары. Отвары из трав будут полезными, если применять их параллельно с основным лечением. Наибольшая эффективность у средств на основе цветов ромашки и бузины. Для приготовления отвара необходимо взять равные части ингредиентов, залить их кипящей водой и настоять в течение 15 минут. После этого травы необходимо выложить в марлевый мешочек, который затем прикладывают к пораженному суставу.

С целью профилактики болезней суставов специалисты рекомендуют не мыть ноги и руки в холодной воде, в холодную и сырую погоду носить теплую обувь, а при появлении первых признаков болезни незамедлительно обращаться к врачу.

источник

Когда болит под коленом при сгибании и разгибании, нормально ходить невозможно, и больному требуется медицинская помощь. Причин этого явления достаточно много, и для устранения боли необходимо точно установить, что её вызвало.

Возникать неприятные ощущения могут по причине повреждений коленного сустава, заболеваний связок и вен подколенной области. Чем позже начинают лечение проблемы, тем сложнее с ней справиться, так как ткани уже сильно изменены.

Патология причисляется к категории дегенеративных суставных изменений. Из-за хронического воспалительного процесса сустав колена постепенно разрушается и теряет свою подвижность, из-за чего нога перестает нормально сгибаться. Появление болезни возможно как самостоятельное, так и вторичное, на фоне иной патологии или травмы.

Широкая распространённость заболевания связана с тем, что вызывать его могут многие факторы. Основные причины развития остеоартроза колена:

• ожирение;
• заболевания сосудов ног;
• травмы колена и расположенных рядом мягких тканей;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• врождённые нарушения в строении коленных суставов;
• профессиональные занятия спортом, особенно лёгкой атлетикой;
• длительное регулярное стояние на коленях;
• частое продолжительное сидение на корточках.

С возрастом ткани сустава теряют способность к быстрому восстановлению, и потому около 50% пожилых людей страдают от такого нарушения, при котором сгибание и разгибание коленей затруднено.

Симптоматика заболевания становится более выраженной по мере прогрессирования нарушения. В начале развития патологии о её присутствии свидетельствует только лёгкая болезненность в подколенной области при сгибании и разгибании после длительной нагрузки на поражённую ногу. Постепенно болеть под коленкой при ходьбе начинает сильнее. Далее по мере прогрессирования нарушения возникают и такие проявления болезни:

• хруст или выраженный щелчок при сгибании колена;
• отёчность больной области;
• выраженная скованность движений;
• сильное ощущение боли сзади колена при сгибании и разгибании во время ходьбы – в тяжёлых случаях болевой синдром распространяется на мышцы голени и бедра.

Лечение начинать необходимо при возникновении первых же признаков заболевания. Затягивая с терапией, больной рискует столкнуться с необратимыми изменениями в суставе.

Лечение боли при разгибании колена сзади (в подколенной ямке) на ранней стадии проводят, применяя медикаментозную терапию. При ней назначается приём противовоспалительных кортикостероидных препаратов, хондропротекторов и средств для улучшения кровообращения.

Могут проводиться и внутрисуставные инъекции. Они позволяют доставить лекарственное средство непосредственно в проблемную область. Могут вводиться препараты и при помощи физиотерапии с использованием электрофореза.

Патология, из-за которой больно сгибать ногу, представляет собой шишку под коленом, которая заполнена суставной жидкостью, подтекающей из суставной полости. Образование мягкое и болезненное при прощупывании. При значительных размерах кисты у человека болит под коленным суставом при сгибании и разгибании ноги. Возникающие болевые ощущения имеют различную интенсивность. В состоянии покоя, даже при согнутом колене, их не бывает.

Киста образуется в большинстве случаев как осложнение основного заболевания сустава , а также по причине травмы колена. Чаще всего появляется выпячивание из-за остеоартроза, микротравмирования коленного сустава по причине перегрузок или после обширного повреждения колена.

Проявление нарушения, кроме видимого симптома – выпячивания в области подколенной ямки, такие:

• скованность колена при сгибании и разгибании;
• резкая боль в подколенной ямке при сгибании ноги;
• общая отёчность ноги.

Даже до появления физической симптоматики, как только внешне замечено выпячивание, необходимо обращение за врачебной помощью.

Лечение заболевания назначают после того, как установлена причина проблемы. Для устранения кисты проводится пункция или хирургическая операция . Объём вмешательства определяется лечащим врачом.

При артрите у больного страдают синовиальная сумка, хрящи и костные ткани колена в комплексе. Природа патологии воспалительная. Болевой синдром при ней интенсивный, а если проблема сильно запущенная, то боль позади колена возникает не только в момент сгибания и разгибания конечности, но и в состоянии покоя. При артрите во время ходьбы, из-за опасения неловко ступить нездоровой ногой, больной держит спину в напряжении. В некоторой степени облегчает движение наколенник.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• травмы колена;
• наследственная предрасположенность к патологиям суставов;
• возрастные дегенеративные изменения в тканях;
• воспаления в тканях, находящихся около коленного сустава.

Вне зависимости от того, что стало причиной нарушения, симптоматика его будет одинаковой.

Ярким проявлением болезни является не только боль в подколенной ямке в момент сгибания и разгибания ноги, которые серьёзно усиливаются по мере прогрессирования заболевания, а еще и такие симптомы:

• отёк колена;
• нарушение двигательных функций;
• местное повышение температуры;
• периодическая особо острая боль при неловком движении ногой;
• видимая деформация – изгиб колена;
• ощущение выраженной скованности в колене после длительного отдыха.

Лечение необходимо начинать с момента появления первых проявлений патологии. Не следует тянуть с терапией, ожидать, что колено пройдёт само.

Лечение проводится преимущественно с использованием медикаментозных препаратов для снятия воспалительного процесса и ускорения восстановления хрящевой ткани. Применяются местные препараты, которые наносятся наружно на больное колено, и системные, употребляемые перорально или вводимые при помощи инъекции.

Если отмечается выраженный болевой синдром, то показано употребление анальгетиков безрецептурного отпуска. В тяжёлых случаях предписываются рецептурные обезболивающие. Также, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.

Варикозное расширение вен встречается реже, чем поражения задней области колена. Патология доставляет серьёзный дискомфорт и может вызывать тяжёлые осложнения.

Провоцируют появление нарушения следующие причины:

• наследственная слабость сосудистых стенок;
• длительное нахождение в положении сидя, при котором максимальное давление оказывается на область подколенной ямки;
• стоячая работа;
• лишний вес;
• чрезмерная перегрузка вен на ногах из-за неправильно подобранной обуви;
• гормональные изменения;
• травмы колена, при которых требуется его фиксация в вынужденном положении.

При наличии предрасполагающих к патологии факторов отношение к своему здоровью должно быть особенно внимательным.

Боль сзади колена при распрямлении колена и его сгибании является одним из основных признаков нарушения в начальной стадии болезни. По мере её прогрессирования добавляется следующая симптоматика:

• непроходящая усталость ног;
• внешнее изменение сосудов и их чёткое просматривание под кожей;
• отёки ног, начиная от колен;
• синяки под коленом, из-за которых боль только усиливается;
• подкожные уплотнения под коленом и на голени.

Как только появляются подозрения на развитие варикоза, требуется проведение терапии.

Лечение проблемы сводится к применению препаратов, повышающих эластичность венозных стенок и улучшающих кровообращение в ногах. Полезно также использование компрессионных чулок.

В запущенных случаях, когда есть риск появления осложнений, а болевые ощущения становятся выраженными, показано проведение операции. Её объём определяется врачом в зависимости от степени поражения вен.

Это опасное состояние, когда полностью или почти полностью нарушается кровообращение в подколенной вене, возникает чаще всего как осложнение варикоза, который своевременно не начали лечить. При отсутствии медицинской помощи высок риск развития гангрены и летального исхода для больного.

Если патология появляется не как осложнения варикоза, а самостоятельное нарушение, то провоцирующими факторами могут оказаться:

• курение;
• сахарный диабет;
• чрезмерная вязкость крови;
• недостаток физической активности;
• ожирение;
• резкие гормональные изменения в организме.

Если человек находится в группе риска по появлению заболевания, то при малейших подозрениях на то, что причиной боли под коленом во время сгибания и хождения является развитие тромбоза, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Основные проявления тромбоза подколенной вены – это боли. В начале развития патологии они могут быть не очень сильными и проявляться интенсивно только при сгибании и разгибании ноги, когда происходит перепад давления на вену. По мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными, вплоть до нестерпимых. В поражённой области появляется болезненное вздутие, которое может иметь кроваво-синеватый цвет.

При обнаружении патологии, если проходимость сосуда нарушена не полностью, показано проведение консервативного лечения, которое направлено на растворение тромба. При этом используются кроворазжижающие препараты местного действия, а также системные лекарства для понижения вязкости крови.

Если состояние больного тяжёлое и кровоток перекрыт полностью, назначается экстренная операция. При ней, на усмотрение врача, может быть осуществлено частичное иссечение поражённой вены или её полное исключение из системы кровообращения.

Когда при разгибании, как и при сгибании под коленом возникает болезненность, это является поводом для посещения врача. Самостоятельно провести терапию, не установив точной причины, почему болит нога при сгибании, невозможно . В ряде случаев отсутствие правильного лечения вызывает развитие опасных осложнений, которые могут приводить даже к летальному исходу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Колено – одна из важнейших составляющих скелета человека. Каждый день оно испытывает огромные физические нагрузки. И это уже само по себе нередко оказывается причиной заболевания. Если же разобраться в устройстве коленного сустава, то можно понять, насколько легко он подвержен травмам. Часто люди обращаются к врачам с жалобами на болезненность самого колена, что вызывается суставными патологиями, но не меньшего внимания требует боль под коленом, которая возникает по самым разным причинам и значительно осложняет человеку жизнь.

Почему же болит колено? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Причин, вызывающих боль в колене и под коленом сзади достаточно много. В нем может хрустеть, ныть, чувствоваться жжение и др. Бывает, что болит спереди или сзади, сбоку или посередине. Человек может испытывает боль в колене при ходьбе и в состоянии покоя. Этот симптом можно наблюдать при различных заболеваниях, которые классифицируют на следующие виды:

• Суставные патологии.
• Заболевания околосуставных тканей.
• Болезни, не имеющие отношения к скелету.

Суставные патологии очень часто являются причиной боли в колене и в подколенной ямке. К таким патологиям относятся:

1. Киста Бейкера – доброкачественная опухоль, появляющаяся под коленями сзади. В злокачественную не перерождается. Как правило, проблема возникает у людей после 40 лет, у женщин – чаще, испытывавших большие физические нагрузки. Первоначальный симптом болезни – постоянно возникающая слабовыраженная боль тянущего характера чуть ниже колена. Условием возникновения патологии становится воспаление синовиальной оболочки сустава, которое появляется вследствие остеопороза или артрита. Воспалительный процесс заканчивается образованием кисты, внутри которой скапливается жидкость. Опухоль выпирает на задней поверхности ноги, особенно отчетливо просматривается, когда человек стоит. Размер опухоли варьируется: от почти незаметного до 30 мм, форма – круглая или овальная. Если становится больше, то снижает подвижность конечности. Нередко встречается в обеих ногах. Убирается только посредством хирургического вмешательства. Возможен рецидив.
2. Киста мениска. Наблюдается не так часто. В отличие от кисты Бейкера не определяется визуально, вызывает острую боль под коленом сзади при сгибании.

Практикующий врач-ревматолог Евдокименко Павел Валерьевич расскажет об основных причинах возникновения недуга:

1. Повреждение мениска возникает вследствие травмы ноги из-за неаккуратного падения, вывиха коленной чашечки и др. Это состояние характеризуется интенсивной болью, особенно под коленом с внутренней стороны. Нередко человек не способен согнуть и разогнуть ногу. Кроме боли, присутствуют другие признаки воспалительной реакции: нога опухает, кожа на ней краснеет. Медицинскую помощь следует оказать человеку незамедлительно, чтобы избежать осложнений.
2. Артрит проявляется болью под коленом сзади при разгибании и сгибании ноги, ходьбе. Нога болит, опухает, краснеет, что существенно снижает ее подвижность, в некоторых случаях сказывается осложнениями на сердце, органах желудочно-кишечного тракта, почках. Неконтролируемый артрит, не вовремя начатое лечение, может стать причиной инвалидности.

К данной группе относят различные воспаления, наблюдающиеся в структурах, расположенных около колена: мышц, сухожилий. Медики считают подобные состояния менее опасными и имеющими меньшую вероятность стать причиной ограничения двигательной активности человека.

• Бурсит — также воспалительное заболевание, которое локализуется сзади коленки. В сухожильной сумке скапливается жидкая масса, которая ограничивает движения. На внешней поверхности ноги формируется отечность, покраснение, повышенная температура. Болевой синдром мучителен, чувствуется непосредственно в коленной ямке. По характеру боль бывает разной: колющей, стреляющей, тянущей. Различают бурситы двух типов, что зависит от места поражения. Бурсит сухожилия полуперепончатой мышцы наблюдается как уплотненное образование, располагающееся внутри подколенной ямки. Бурсит же двуглавой мышцы находится слева или справа, ближе к внешней ее части. Лечение бурсита аналогично лечению тенденита.
• Тенденит. Возникает из-за бактериального воспалительного поражения синовиальной области и сухожилий. Человека беспокоит острая или тянущая боль под коленом сзади, значительно усиливающаяся при нагрузке. Кожа в месте повреждения может покраснеть, появится припухлость. При несвоевременно организованном консервативном лечении сухожилие, которое постоянно напряжено, может оказаться разорванным, в этом случае поможет только операция. Традиционное лечение боли под коленом заключается в следующем: обеспечение состояния покоя, прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков для купирования боли, в неострый период – физиотерапия, лечение гимнастикой.

• Гнойный лимфаденит — гнойно-воспалительный процесс в колене и в тканях около него. Если болит нога, ее необходимо осмотреть: спереди и сзади коленного сустава и ниже (голень, ступню) с целью обнаружения внешних повреждений кожи. Под коленом находятся лимфоузлы, в которые может попасть инфекция из ранок, трещин. Возбудители инфекции провоцируют воспаления, результатом которых становится гнойный лимфаденит. Трудность его диагностирования и лечения связана с тем, что лимфатические узлы расположены не близко к поверхности. Поэтому не наблюдается заметная отечность, покраснение. Кожа может лишь слегка припухнуть, но острая, плохо переносимая боль сзади колена (при надавливании на уплотнение или при разгибании ноги, необходимости присесть) не позволяет свободно двигаться. Решают эту проблему только путем хирургического вмешательства.

Сзади колена расположены подколенная артерия и вена. Если человек отмечает неприятные болевые ощущения позади колена, которые чувствуются в икрах, то причиной могут быть нарушения в работе кровеносных сосудов. Очень часто болит под коленкой вследствие следующих патологий.

1. Варикозное расширение вен. При нем нога болит сзади колена, боль спускается по икроножной мышце. Она имеет ноющий характер, проявляется или значительно увеличивается в конце дня, особенно из-за необходимости долго стоять. Расширенные узлы на вене можно обнаружить в подколенной ямке, если имеется поверхностное варикозное расширение вен. Если же поражаются глубоко расположенные вены, то внешних проявлений можно и не наблюдать. Лечится варикозное расширение довольно долго. Используются как лекарственные препараты, так и народные средства. Но наиболее результативно лазерное очищение вен. Медики также рекомендуют использовать компрессионный трикотаж для профилактики боли под коленом.

Программа «Здоровье» с Еленой Малышевой поможет разобраться почему возникает варикоз и как лечить заболевание:

1. Тромбофлебит возникает вследствие воспалительных процессов в вене, нарушенной свертываемости крови или как результат запущенного варикозного расширения вен. Больные отмечают, что у них нестерпимо болит под коленом сзади. В течение непродолжительного времени нога может сильно распухнуть, стать горячей, синюшной. Заболевание опасно своими осложнениями.
2. Эмболия артерии диагностируется не очень часто. Заболевание характеризуется перекрытием просвета подколенной артерии. Факторами, провоцирующими развитие патологии, считаются эмбологенные болезни. Боли под коленями возникают неожиданно и сильно, особенно при ходьбе. Нога резко бледнеет, кажется похолодевшей. Если в течение двух-трех часов человеку не оказать помощь, то разовьется гангрена и конечность будет необходимо ампутировать.

1. При аневризме подколенной артерии ее стенки выпирают вбок. Встречается как врожденная патология, так и приобретенная, что является результатом травмирования стенки артерии. Диагностировать аневризму можно по характерному признаку: мягкое на ощупь, эластичное пульсирующее уплотнение под коленом сзади. Болит нога, когда аневризма значительно увеличивается в размере, и начинает сдавливать окружающие ткани.

Повреждение большеберцового нерва вероятно по следующим причинам:

• Травма.
• Авитаминоз.
• Диабетические дегенеративные изменения.

Повреждения провоцируют трудности при движениях стопой, жгучую болевую реакцию, постепенную утрату чувствительности голеностопной частью ноги. Для коррекции состояния применяют обезболивающие препараты, средства от судорог, витаминные комплексы, фитотерапевтические сборы, иглоукалывание, массаж.

Самостоятельно ответить на вопрос, почему болит колено, нельзя из-за неоднозначности признаков заболевания, поэтому необходимо обратиться к специалистам.

Резкая, нестерпимая боль под коленкой наблюдается при травматическом повреждении ноги. К травмам коленного сустава относят:

1. Растяжения сухожилий.
2. Разрывы связок, менисков.
3. Вывихи, смещения коленной чашечки.
4. Гемартроз.
5. Ушибы, переломы.

При любом травмировании, если нога болит под коленом, человека необходимо срочно направить в травмпункт для определения заболевания и оказания квалифицированной медицинской помощи.

При болях под коленом сзади у людей возникает вопрос, чем их лечить. Обычно применяют терапевтическое лечение. Оно включает в себя следующие меры.

• Противовоспалительными средствами останавливается воспалительный процесс, а также болевой синдром, если болят ноги. Рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Найз» и др. Они назначаются доктором на короткий промежуток времени. Не стоит применять их дольше недели.
• Обезболивающие средства быстро снимают боль, но не решают проблему. Поэтому их можно пить не дольше 1-2 дней. К этой группе относят «Нурофен», «Анальгин» и пр.

• В сложных ситуациях врач предложит использовать гормональные противовоспалительные препараты, вводимые в коленный сустав, чтобы снять боль под коленом. Это глюкокортикостероиды, например, «Дипроспан», «Депостат». Подобные средства не только купируют боль, снимают воспаление, но и останавливают сами разрушения.
• Хондопротекторы восстанавливают поврежденный сустав, запускают процесс регенерации хряща. Используют таблетки и порошки «Спектрум» или растворы для уколов в полость сустава «Хондролон», «Ферматрон» и т.д., чтобы нога стала меньше болеть.

В некоторых ситуациях не получится избежать оперативного вмешательства. Например, при травмах мениска, аневризме. Артроскопия, эндопротезирование назначается, если нет другого способа решения проблемы.

Практически во всех случаях следует ограничить физическую активность (ходьбу, бег), обеспечить коленному суставу покой, применять фиксирующую повязку.

Дополнительными способами лечения может стать использование народных рецептов. Но применять их можно только после обсуждения их с лечащим врачом, т.к. возможна индивидуальная непереносимость компонентов, аллергическая реакция и пр.

Для снятия боли рекомендуют следующие средства.

1. Повязку из настойки одуванчиков, сирени и каштана прикладывают на ночь к больному месту для снятия боли под коленом. Для ее приготовления берут по 1 ч.л. всех компонентов и заливают стаканом водки. Настаивают две недели.
2. Можно также приготовить в домашних условиях мазь для растирания пораженного коленного сустава. Смешивают 5 ст. л. меда и 15 г. мумие. Вместо мумие, можно взять по половинке ч.л. поваренной соли, соды и горчичного порошка.

Уважаемые читатели, ещё больше рецептов народного лечения смотрите на видео ниже:

Домашние средства используют как дополнительные, но полностью заменить ими лекарственную терапию не получится.

Заболеваний, вызывающих боль в колене сбоку с внутренней стороны, а также под коленом, очень много. Только специалист поможет определить, что это может быть, а также порекомендует необходимые меры и процедуры для его лечения.

Коленные суставы — важнейшая часть опорно-двигательной системы человека. От их здоровья зависит, насколько свободно двигается человек, испытывает ли он дискомфорт при ходьбе, ухудшается ли его качество жизни. Чаще всего пациенты жалуются на боли в коленях, связанные с остеоартрозом или артритом, но также крайне распространены боли в ногах под коленями. Эти боли не менее значимы и опасны, чем боли в самих суставах. Легкий дискомфорт может превратиться в действительно сильную боль, которая переносится с трудом и заметно затрудняет ходьбу и подвижность пациента.

Особенность подколенных болей заключается в том, что их причины не так просто распознать с первого взгляда. Для того чтобы понять, из-за чего нога болит сзади колена, необходимо разобраться в строении коленного сустава и подколенной ямки, расположенной позади него. Сам коленный сустав обычно не участвует в таких болях.

• в верхней и нижней части подколенная ямка окружена бедренными и голеностопными сухожилиями и мышцами;
• дно подколенной ямки — это задняя поверхность суставной капсулы, покрытая связками, а также задняя поверхность бедренной кости;
• ровно по центру подколенной ямки расположена подколенная вена, артерия, а также сосудисто-нервный пучок, окруженный подкожно-жировой клетчаткой;
• в подколенном пространстве локализуются важные лимфоузлы, препятствующие попаданию в организм инфекции из внешнего пространства.

Таким образом, боль в подколенной ямке может быть связана с самыми разными факторами, поражающими вышеописанные структурные элементы.

Сложность диагностики требует обязательного проведения компьютерной томографии и рентгенологического исследования, чтобы исключить сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз. В некоторых случаях подколенные боли связаны с остеохондрозом или ущемлением поясничных позвонков. В этой ситуации боли будут иррадиировать (отражаться), но в действительности их причина не будет связана с патологическими процессами в подколенной ямке.

Для того чтобы выявить непосредственные патологические процессы, необходимо обратиться к опытному и квалифицированному врачу.

• Киста Бекера.Если у пациента сильно болит нога под коленом сзади, а боль сопровождается небольшой отечностью
  подколенной ямки, вполне возможно, что пациенту будет диагностирована киста Бекера. Внутренняя поверхность сустава человека покрыта специальной синовиальной оболочкой, вырабатывающей синовиальную жидкость, которая является естественной суставной смазкой. Если синовиальная оболочка воспаляется, выделяется избыток жидкости, в результате чего происходит сдавление оболочки и ее распухание. В области задней стенки суставной капсулы образуется уплотнение, болезненное на ощупь. При надавливании размер кисты незначительно уменьшается, как и при сгибании ноги. Лучше всего киста заметна на разогнутых конечностях.

Определить кисту Бейкера на начальном этапе довольно сложно, так как размером с горошину, она не вызывает боли

Для консервативного лечения кисты Бекера врачи назначают инъекции НВПС (нестероидных противовоспалительных препаратов), глюкокортикостероиды (Преднизолон), снимающие воспаление, а также эластичные ортопедические накладки на колени.

• Киста менисков.Боль сзади колена при ходьбе или сгибании может быть связана с кистами менисков, которые располагаются в их задней части, находясь позади наружных и внутренних боковых связок колена. Их невозможно заметить при визуальном осмотре, в отличие от кисты Бекера. Для определения точного источника болевых ощущений следует обязательно пройти комплексное обследование.
• Разрыв мениска. Если боли возникли после резкого движения, травмы или механического повреждения сустава, вполне возможно, что неприятные ощущения связаны с разрывом задней части мениска. Также разрыв мениска иногда становится следствием артроза, когда причиной разрыва становится разрушение хрящевой ткани. В таком случае не всегда удается с помощью консервативной терапии устранить боль под коленом сзади — лечение производится хирургическим путем.

Есть три стадии сложности повреждения мениска, которые отличаются симптомами друг от друга

Боли позади колена могут быть связаны также с поражением сухожилий, сухожильных сумок и связок. Мягкие ткани подколенной ямки легко перенапрягаются при значительных физических нагрузках, а вследствие отека или воспаления могут вызывать сильный дискомфорт у пациента. Даже микротравмы могут привести к воспалению сухожилий, а это в свою очередь вызывает боли под коленом.

Наиболее частыми причинами дискомфорта становятся воспалительные бурситы и тендиниты. Заболевания сопровождаются тянущими болями, которым предшествовали обычно длительные физические нагрузки.

• Для того чтобы вылечить бурсит или тендинит, следует обратиться к врачу, который обеспечит пациенту полный покой;
• необходимо ограничить подвижность сустава, для чего на колено часто накладывается гипс;
• для устранения воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов;
• нормализация физической нагрузки является важным фактором выздоровления.

Если по какой-то причине в области голеностопа у пациента возникали инфицированные раны, а впоследствии появилась боль в подколенной области, увеличивается вероятность подколенного абсцесса. В подколенные лимфоузлы проникает инфекция, вследствие чего лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Гнойный лимфаденит нередко приводит к абсцессу подколенной ямки, который вызывает резкие боли. Для устранения заболевания следует обратиться к хирургам, которые вскроют гнойник хирургическим путем.

отек колена справа свидетельствует о воспалительном процесе

• Воспаление большеберцового нерва. По дну подколенной ямки проходит важный большеберцовый нерв, который может воспалиться вследствие самых разных причин. Если у пациента наблюдается опухоль или воспаление подколенного нерва, интенсивные и резкие боли возникают при ходьбе и сгибании колена, распространяясь на стопу. У больного меняются сухожильные рефлексы, меняется тонус голеностопных мышц. Для лечения воспаления нерва применяется хирургическая операция.
• Аневризма подколенной артерии.Тянущая и пульсирующая боль в задней части коленного сустава может быть связана с аневризмой подколенной артерии. В этом случае под коленом прощупывается незначительное пульсирующее уплотнение. Причина болей — расслоение стенок артерии, которая начинает выпячиваться наружу. Для лечения аневризмы следует срочно обратиться к хирургам, затягивание сроков оперативного лечения может привести к обширному кровотечению.
• Тромбоз подколенной вены. Эта патология встречается достаточно редко. Тем не менее, она тоже может стать первопричиной болей позади колена. Обычно тромбоз глубоких вен голени и колена распознается с трудом, так как визуальный осмотр не дает никаких результатов. В некоторых случаях заболевание диагностируется уже после возникновения серьезных осложнений (тромбоэмболия). Очень важно вовремя поставить диагноз, так как врачебная ошибка при диагностике в этом случае может стать фатальной для здоровья пациента. Диагностический метод, позволяющий вовремя выявить наличие тромбозов — ультразвуковое или доплерографическое исследование сосудов. Если тромбы носят обширный характер, а консервативная терапия уже не позволяет их устранить, применяется хирургическое оперативное лечение.

Нередки случаи, когда серьезные поражения сосудов и нервов врачи принимают за иррадиирующую боль, возникающую вследствие поражения седалищного нерва. Важнейшей задачей врача в этой ситуации становится подробная первичная диагностика. Доктор собирает анамнез, исследует историю болезни индивидуального пациента и назначает комплексное обследование, включающее в себя различные методики, позволяющие распознать точную причину подколенных болей. Все лечебные мероприятия должны начаться только после окончательной постановки диагноза и выявления очага поражения. Только в этом случае они будут действительно эффективными.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: это может привести к неблагоприятным для здоровья пациента последствиям.

Все препараты и процедуры должен назначать лечащий врач. С целью обезболивания и уменьшения неприятной симптоматики чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетонал, Мовалис, ОКИ, и так далее). Консервативная терапия включает в себя и физическое ограничение подвижности сустава. Зачастую пациентам необходимо носить ортезы или эластичные бинтовые повязки, а также заметно снизить уровень физических нагрузок. Если заболевание стало следствием остеоартроза и разрушения хрящевой ткани, в качестве сопутствующей терапии может быть назначен прием хондропротекторов.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

источник