Меню Рубрики

После уколов гиалуроновой кислоты болят колени

Артроз коленных суставов, мягко говоря, не самое приятное заболевание, и, хотя оно никак не сказывается на продолжительности жизни человека, но существенно влияет на ее качество, вызывая трудности даже в рутинных повседневных делах. Лечение гонартроза – это вовсе не простая задача и справиться с ней самостоятельно вряд ли удастся. Поэтому при первых симптомах, которые указывают на развитие такого дегенеративно-дистрофического поражения коленных суставов, важно обратиться к грамотному специалисту, который составит план комплексного лечения данной патологии.

Важно знать, что полностью избавиться от деформирующего артроза коленных сочленений невозможно, так как недуг носит необратимый характер, но замедлить его прогрессирование или даже остановить патологический процесс вполне реально, если приложить к этой задаче максимум желания и усилий.

Одним из эффективных способов лечения такой болезни на сегодняшний день считаются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав, что и подтверждено в нескольких клинических исследованиях.

Гиалуроновая кислота является одним из главных составляющих элементов соединительной ткани, а как известно, она входит в состав всех органов человеческого организма, обеспечивая им прочность и одновременно эластичность. Всего запасы гиалуронки в нашем теле составляют около 15 гр., причем ее третья часть ежедневно обновляется.

К сожалению, с возрастом снижается количество клеток и ферментов, которые учувствуют в синтезе гиалуроновой кислота, как следствие – концентрация последней существенно падает в биологических тканях и жидкостях нашего организма. Это сопровождается рядом неприятных изменений, например, потерей эластичности кожи, появлением морщин, опущением некоторых органов, или даже развитием заболеваний, например, деформирующего артроза суставов.

Гиалуроновая кислота выполняет важную функцию для суставов. Оно входит в состав синовиальной жидкости, за счет которой происходит питание гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности сочленений. Своих кровеносных сосудов такая хрящевая ткань не имеет, поэтому все обменные процессы (питание, тканевое дыхание, выделение ненужных продуктов жизнедеятельности клеток) происходят за счет синовиальной жидкости.

Еще одной очень важной функцией гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости является ее способность проникать вглубь хряща, делая его эластичным, что обеспечивает хорошую амортизацию при движениях. Также гиалуронка снижает силу трения между отдельными суставными поверхностями сочленения, защищая хрящевую ткань от повреждения и разрушения.

Количество синовии в суставе очень маленькое, а при развитии артроза колена она может практически исчезнуть из суставной полости, оставляя хрящ беззащитным. В таких условиях хрящевая ткань становится тонкой, теряет упругость и прочность, что сопровождается ее растрескиванием и постепенным исчезновением. Это приводит к необратимым дегенеративно-дистрофическим изменениям в колене, появлению выраженной боли и деформации сустава, потери его функции.

Таким образом, инъекции гиалуроновой кислоты в полость артрозного коленного сустава позволяют повысить ее концентрацию в синовиальной жидкости и предотвратить описанные выше патологические изменения. Такой способ лечения гонартроза еще получил название «жидкого протеза», так как дополнительные порции гиалуронки, введенные в колено, берут на себя функции недостающей синовиальной жидкости:

  • снижают интенсивность трения между суставными поверхностями сочленения, предотвращая повреждение хрящевой ткани;
  • улучшают питание гиалинового хряща;
  • способствуют выведению ненужных и токсических продуктов обмена веществ;
  • замедляют прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в суставе;
  • уменьшают выраженность болевых ощущений у пациентов с артрозом;
  • существенно снижают количество обострений гонартроза;
  • улучшают подвижность в колене и восстанавливают его нормальное функционирование.

Существует несколько видов лекарственных форм на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставных болезней – таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного использования, растворы для внутрисуставных инъекций. Но в случае лечения артроза специалисты однозначно отдают предпочтение именно уколам в сустав.

Во-первых, только этот способ лечения показал реальную эффективность в клинических исследованиях, действие других форм гиалуронки научно не доказано.

Во-вторых, при введении лекарства непосредственно в сустав достигается его максимальная концентрация в нужном месте, и оно начинает сразу действовать в необходимой точке приложения.

В-третьих, гиалуроновой кислоте не нужно проходить длинную цепочку изменений в пищеварительной системе, а затем в системном кровотоке, в результате чего ее большая часть разрушается, а к месту назначения попадает только мизерное количество действующего вещества.

Основным показанием к внутрисуставному введению гиалуроната натрия является деформирующий остеоартроз. Чаще всего к таким инъекциям прибегают в случае поражения коленного (гонартроз) или тазобедренного (коксартроз) суставов.

Гиалуроновая кислота может вводиться на любом этапе развития артроза, но более всего эффективным этот способ лечения окажется на 1 и 2 стадии болезни, когда хрящевая ткань сочленения еще не полностью разрушена и сохраняются резервы для ее частичного восстановления. В случае артроза 3 степени такие уколы окажут только кратковременный эффект, так как внутри сустава гиалиновый хрящ полностью разрушен и восстанавливать нечего. В такой ситуации помощь пациенту окажет только операция по эндопротезированию коленного сустава.

Запрещено вводить гиалуронат натрия в коленный сустав в таких ситуациях:

  • аллергия на выбранный препарат;
  • нарушение целостности кожного покрова в месте предполагаемой инъекции или сыпь на этом участке;
  • активная фаза воспаления в суставе;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • острое инфекционное заболевание;
  • повышенная температура тела, независимо от причины;
  • психические заболевания у пациента;
  • заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью.

Уколы гиалуронки в сустав, как правило, хорошо переносятся и не сопровождаются какими-то либо осложнениями, если сама процедура выполнена правильно. Но иногда могут проявиться следующие осложнения и побочные эффекты:

  • чувство жжения, зуд, боль, покраснение, отек в месте укола;
  • кровотечение с развитием гемартроза;
  • аллергическая реакция;
  • инфицирование места прокола и полости сочленения с развитием гнойного артрита;
  • боль в мягких тканях колена из-за повреждения их иглой.

Важно знать! Все препараты гиалуроновой кислоты очень быстро разрушаются в суставе, в котором на момент введения лекарства ярко выражены воспалительные процессы. Поэтому вводить гиалуронку пациентам в стадии обострения артроза с признаками реактивного синовита бесполезно. Делать такие инъекции нужно только в фазе ремиссии гонартроза.

Из этого можно сделать вывод, что гиалуроновая кислота – это вовсе не тот препарат, который быстро избавит человека от боли и воспаления в колене (для этого существуют другие средства – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные), но курс таких уколов существенно улучшит функцию сочленения, замедлит прогрессирование артроза и снизит количество возможных обострений патологии в будущем. То есть инъекции гиалуроновой кислоты – это лечение с перспективой, а не только устранение симптомов патологии в данный момент.

В клинических исследованиях показано, что регулярные курсы таких уколов позволяют существенно оттянуть необходимость операции по эндопротезированию, а в некоторых случаях даже полностью избежать ее.

Правильно выполненные инъекции гиалуронки хорошо переносятся пациентами и практически не сопровождаются осложнениями и побочными явлениями.

При выборе данного метода лечения артроза важно соблюдать рекомендации по режиму. Такие препараты вводят курсами. Один курс состоит из 3-4 инъекций в каждый больной сустав с минимальным интервалом между уколами 1-2 недели. Повторить курс лечения можно только спустя 1-1,5 года.

Среди недостатков инъекционного введения гиалуронки в колено можно отметить лишь высокую стоимость такого метода лечения гонартроза. Цена одной дозы гиалуроната натрия колеблется в пределах 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного препарата, фирмы-производителя и аптечной сети, где его приобретают. А еще нужно учитывать расходы на выполнение самой процедуры артроцентеза (пункции колена и введения препарата). Таким образом, курс лечения может обойтись от 30 до 50 тыс. рублей.

Препарат гиалуроновой кислоты производства компании Джензайм Биосерджери, США. Выпускается в стеклянных наполненных шприцах по 2 мл. Каждый отдельный шприц герметично упакован в полимерный материал. Синвиск продают в картонных коробках по 1 и 3 шприца. Цена препарата – 22-23 тыс. рублей за 3 наполненных шприца.

Протез синовиальной жидкости производства компании Тульская индустрия ЛТД/Россия. Выпускается в стеклянных шприцах-флаконах по 2 мл. В одной упаковке находится один герметический контейнер со шприцом. Средняя цена – 2-2,5 тыс. рублей за одну дозу.

Раствор гиалуроната натрия для внутрисуставной инъекции производства компании Hyaltech Ltd, Великобритания. Выпускается в 3 вариантах:

  • Ферматрон – 1% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 2 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 4 тыс. руб);
  • Ферматрон Плюс – 1,5% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 2 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 5 тыс. руб);
  • Ферматрон С – 2,3% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 3 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 14 тыс.руб.).

Препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения производства компании TRB Chemedica (Германия). Выпускается в стерильных наполненных шприцах-контейнерах в дозе 20мг/2 мл в коробках по 1, 3 и 5 шприцов (цена одной дозы примерно 4 тыс. руб). Также препарат выпускают под названием Остенил Плюс, где повышенная концентрация гиалуроната – 40мг/2 мл по одному шприцу в коробке (цена одной дозы примерно 16 тыс. руб).

Жидкий протез синовиальной жидкости производства компании Крома Фарма ГмбХ, Австрия. Выпускается в одноразовых стерильных шприцах-контейнерах по 2 мл (Синокром) и 1 мл (Синокром Мини) 1% раствора гиалуроната натрия в коробках по 1 и 3 готовых шприца. Также препарат можно найти под названием Синокром Форте 2% раствор в шприцах по 2 мл, по 1 контейнеру в упаковке. Средняя цена за одну дозу препарата – 4 тыс. руб.

Валерий, 48 лет
Болею гонартрозом уже лет 10. За это время перепробовал целую кучу препаратов и мазей. Облегчение от них наступает ненадолго и боль быстро возвращается. Примерно 3 года назад мой врач советовал уже думать об операции по замене сустава, но я от такого лечения отказался. Пока могу ходить самостоятельно – оперироваться не хочу. После этого разговора он посоветовал мне еще попробовать уколы гиалуроновой кислоты в больные колени, правда, ничего не обещал, сказал, что возможно поможет. С этой целью я приобрел препарат Гиастат, так как он самый доступный среди подобных. На протяжении месяца хирург сделал 3 укола в каждое колено. Особой разницы я не заметил сразу, но спустя 3-4 месяца боль при движениях уменьшалась. Таким образом, эти уколы позволили мне оттянуть неминуемую (как говорил доктор) операцию. Думаю, нужно повторить этот курс, а то прошло уже почти 3 года, а период между такими курсами лечения не должен превышать полутора лет.

Галина, 36 лет
Я страдаю посттравматическим артрозом правого коленного сустава на протяжении 5 лет. Время от времени возникает боль, особенно вечером после работы, а также постоянно беспокоит очень громкий хруст в колене. После изучения всех доступных способов лечения такой болезни я решила попробовать инъекции гиалуронки внутрь сустава. Симптомы уменьшились уже после первого укола Синвиска, а после 3 пропал даже хруст (появляется только при высокоамплитудных движениях в колене). Очень довольна результатом лечения, пускай оно и обошлось дороговато.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

По статистике, тем или иным заболеванием суставов страдает каждый пятый житель планеты. Артрозы, остеохондрозы и другие дистрофические патологии сопровождаются разрушением и дегидратацией хрящевой ткани. В большинстве случаев воспалительные процессы возникают за счет того, что свою функцию утрачивает синовиальная жидкость, имеющая защитные и смазывающие свойства. В результате усиливается трение суставных поверхностей, теряет свою плотную структуру хрящевая ткань, и возникают боли и воспаления.

  • Почему возникают проблемы?
  • Какой эффект от гиалурона?
  • Противопоказания к инъекциям
  • Процедура лечения
    • Выполнение процедуры
  • Побочные эффекты
  • Гиалуроновая кислота для суставов: препараты, цена
    • Гиалюкс
    • Суплазин
    • РусВик
    • Адант
    • Гиалган Фидия
    • Гиастат

Отличной альтернативой синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота или, как ее называют врачи, — «жидкий протез».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При недостаточности или анормальности синовиальной жидкости, сустав начинает разрушаться. Это вызывает понижение амплитуды движения. Спровоцирована патология может быть:

  • возрастом;
  • избыточными физиологическими нагрузками;
  • травмами;
  • наследственной предрасположенностью;
  • лишним весом.

Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата начинаются постепенно. Неуклонно снижается выработка гиалуроновой кислоты после 30 летнего возраста.

Для восстановления хрящевой ткани в организме существует несколько способов:

  1. Правильное питание.
  2. Прием хондропротекторов.
  3. Введение в сустав вещества, которое заменит синовиальную жидкость.

Попадающие в организм продукты питания и таблетки суставу достаются в малой концентрации, поэтому их применения бывает недостаточно. Если назрела проблема, то лучшим выходом будут инъекции с гиалуроновой кислотой.

Введение препарата внутрь сустава оказывает тройное действие:

  1. Повышает количество и вязкость синовиальной жидкости, за счет чего в суставах уменьшается трение, а амплитуда движения увеличивается.
  2. Снижает выраженность воспалительных процессов и предотвращает их возникновение.
  3. Усиливает питание клеток хондроцитов, за счет чего начинается восстановление хрящевой ткани.

Таким образом, после инъекций с гиалуроном проходят болевые ощущения, восстанавливается упругость и гибкость суставов, улучшается качество жизни.

Применять «жидкий протез» можно для следующих суставов:

  • тазобедренного;
  • плечевого;
  • голеностопного;
  • коленного.

Некоторым суставам хватает одной инъекции, а в запущенных случаях приходится проходить целый курс. Длительность лечения решается врачом в индивидуальном порядке. В среднем, пользы от одной инъекции гиалуроновой кислоты хватает примерно на год.

Уколы с гиалуроновой кислотой в сустав противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Беременности и лактации.
  2. Детям и подросткам младше 18 лет.
  3. При аллергии на куриные белки.
  4. Повреждениях и инфекционных воспалениях кожных покровов.
  5. При застое лимфы, крови и отеках на месте введения.
  6. При суставном выпоте.

Гиалурон нельзя вводить в ткани, внутрь сосудов и капсулу суставов.

Чтобы восполнить недостаток в организме гиалуроновой кислоты беременным и детям, им следует добавить в свой рацион соевые продукты с кальцием, бульон из костей, холодец.

Инъекции должны выполняться опытным специалистом, поэтому клинику, в которой вы планируете проводить лечение, следует выбирать с особой тщательностью. При выполнении уколов врачом должны соблюдаться следующие правила:

  1. Необходимо проверить качество раствора для инъекции.
  2. Перед началом лечения должна быть проведена проба на аллергические реакции.
  3. Специалист должен убедиться, что для проведения процедуры отсутствуют противопоказания.

Прежде чем сделать внутрисуставной укол, врач может сначала с помощью шприца и иглы взять из сустава жидкость для анализа. В лаборатории оценят наличие воспалений, кристаллов, эритроцитов и лейкоцитов, которые могут указывать на возможные инфекции, травмы и другие патологии. Кроме этого, такая процедура (аспирация) сделает ощущения в суставе более комфортными, поможет облегчить амплитуду движения и снизит риск накапливания жидкости под коленом.

Читайте также:  Почему болят колени под утро

Чаще всего от недостатка синовиальной жидкости страдают коленные суставы. Перед введением препарата больному предлагают слегка согнуть ногу в колене. Такое действие снизит риск травматизма, поскольку игла легко войдет в нужное место.

Доктор набирает в шприц специальный раствор с активными веществами и делает укол, вводя иглу в щель между костями коленного сустава. Дозировка препарата и глубина прокола зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

В некоторых случаях может быть использован один из видов рентгеноскопии. В этом случае в нужную точку игла направляется с помощью флюороскопа. Также все более популярным становится ультразвук.

При сильном воспалительном процессе укол в коленный сустав может быть болезненным. В таких случаях используется местное обезболивание. Кроме этого, возникновение болевых ощущений напрямую зависит от наличия хронических заболеваний, тяжести течения патологии и даже качества вводимого препарата.

После проведения процедуры улучшение наступит не сразу. Уменьшение отека и снижение боли будет проходить в течение нескольких дней.

Стандартный курс лечения составляет от 3 до 5 внутрисуставных уколов, которые делаются раз в неделю. В зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и особенности назначенного препарата, процедура повторяется через один – шесть месяцев. В некоторых случаях перед проведением процедур с введением гиалуроновой кислоты ревматолог назначает предварительное лечение.

Жидкий протез – это самый продвинутый способ лечения, при котором суставы подпитываются и восстанавливаются. Применяемая при этом гиалуроновая кислота является для организма естественным веществом, поэтому побочных эффектов после ее применения практически не возникает. В некоторых случаях после уколов возникает:

  • жжение и зуд;
  • синяк в месте укола;
  • кровоизлияние в суставную сумку.

При аллергических реакциях, которые проявляются зудом и жжением, меняется препарат. Другие побочные эффекты устраняются путем приложения на место укола холодного компресса.

На сегодняшний день существует много различных внутрисуставных препаратов с гиалуроном. Опишем наиболее популярные из них, которые чаще всего рекомендуют специалисты.

Заменитель синовиальной жидкости, использующийся для устранения болевых ощущений и предотвращения распада сустава, вводится прямо в суставную полость.

Вязкая жидкость выпускается в шприце объемом в 2 мл. Используется сразу после вскрытия упаковки. Противопоказан пациентам с аллергическими реакциями.

Средняя цена на Гиалюкс – 4100 рублей.

Внутрисуставной препарат используется в качестве жидкого протеза при остеоартрозе, остеоартрите и в послеоперационный период. При подобных недугах помогает снять воспаление и болевые ощущения.

Раствор для инъекций выпускается в шприце, в котором содержится 20 мг гиалурона и 2 мл фосфатного буфера. Перед применением согревается до комнатной температуры.

Количество разовой дозы зависит от размера сустава. Стандартный курс лечения – три недели. При хроническом течении заболевания количество процедур может быть увеличено до шести. Суплазином одновременно может проводиться терапия сразу нескольких суставов.

Внутрисуставные инъекции с Супразином переносятся хорошо, побочных эффектов практически не бывает.

Препарат противопоказан беременным и людям с повышенной чувствительностью к гиалурону. Хранить шприц с раствором следует при температуре от 4С до 30С. Стоимость препарата от 2300 рублей.

Вязкое, эластичное вещество для внутрисуставных инъекций показано при патологиях, вызванными дегенеративными и посттравматическими изменениями в суставах и для лечения коленных, тазобедренных и других суставов при остеоартрозе 2 и 3 стадии.

  • натрия гиалуронат;
  • натрия дигидрофосфат;
  • натрия гидрофосфат;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

Курс лечения составляет от трех до пяти инъекций. Одновременно можно проводить внутрисуставные процедуры сразу на несколько суставов. Возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции, отека, покраснения и временного ограничения подвижности сустава.

Средняя цена на препарат РусВик – от 2500 рублей.

Протез синовиальной жидкости используется для лечения остеоартроза трапециевидно-запястного сустава, остеоартрита колена, при синдроме Стейнброгера, травматических и дегенеративных изменениях.

Выпускается в шприце, в котором содержится 25 мг инъекционной жидкости. Вязкий препарат перед использованием нагревается до комнатной температуры.

Курс лечения состоит из трех процедур, которые проводятся один раз в семь дней.

Средняя стоимость внутрисуставного лекарственного средства Адант – от 2500 до 3000 рублей.

Раствор имеет две формы выпуска:

  1. Стерильные шприцы объемом в 2 мл из бесцветного стекла с резиновыми пробками, полипропиленовыми поршнями и наконечниками для защиты игл. В одной упаковке может быть 1 или 5 шприцев.
  2. Бесцветные флаконы объемом по 2 мл с резиновыми пробками, алюминиевыми колпачками и легко снимающимися пластиковыми уплотнителями. В картонную пачку помещается один или пять флаконов.

Гиалган Фидия применяется в качестве вспомогательного послеоперационного средства, для улучшения подвижности суставов и купирования болей, при посттравматических изменениях и лечении остеоартроза.

Средняя стоимость препарата – 4630 рублей.

Современное средство производится в России и выпускается в стерильных стеклянных шприцах объемом в 2 мл, в котором содержится 20 мг прозрачного вязкого гидрогеля гиалуроновой кислоты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Используется для восстановления хрящевой ткани после различных деформаций суставов, для уменьшения болевого синдрома, лечения первичного и вторичного артроза.

Курс лечения составляет от 3 до 5 процедур. При необходимости терапию можно повторить спустя 6-12 месяцев. Средняя цена на Гиастат – 2285 рублей.

Гиалуроновая кислота для суставов является настоящим спасением. С ее помощью можно уменьшить симптомы многих заболеваний суставов. Идентичный синовиальной жидкости имплантат сформирует естественный процесс, напитает хрящевую ткань, снизит нагрузку на сустав. После инъекций с гиалуроном разрушительные процессы останавливаются, и человек возвращается к своей нормальной жизни.

В последние годы значительное увеличилось количество препаратов, применяемых для лечения суставной патологии. Остеоартроз или деформирующий артроз представляет собой дегенеративный процесс, затрагивающий суставной хрящ, подхрящевую кость, синовиальную жидкость.

Кроме того, дегенерация и дистрофия сочленения часто осложняется воспалительным процессом, что усугубляет ситуацию. Иногда, напротив, воспаление предшествует остеоартрозу.

Из-за чего возникает деформирующий артроз? Каким препаратам отводится важная роль в лечении остеоартроза?

Современная медицина разрабатывает принципиально иные методы лечения пораженных сочленений, направленные на получение хороших отдаленных последствий. К ним относятся хондропротекторы – вещества, защищающие сам гиалиновый хрящ и все сочленение в целом. Хондропротекторы представлены разными препаратами, в состав которых входят:

  • хондроитин сульфат;
  • гликозаминогликаны;
  • вытяжки из хрящей животных и морских обитателей;
  • гиалуроновая кислота.

Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты – относительное новое направление в ортопедии и ревматологии.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это вид гликозаминогликанов. Она является основным компонентом синовиальной жидкости – биологической смазки, благодаря которой суставные поверхности скользят относительно друг друга. Именно гиалуроновая кислота обеспечивает ту необходимую вязкость, при которой движение сустава свободно и безболезненно. При уменьшении количества синовиальной жидкости или изменении ее вязкости между суставными поверхностями возникает трение, что приводит к повреждению хряща и появлению краевых костных разрастаний – остеофитов.

Без достаточного количества гиалуроновой кислоты нормальное функционирование сустава невозможно. Именно поэтому и были начаты активные работы по синтезу препаратов, содержащих в своем составе это вещество.

Остеоартроз – распространенная болезнь. Она тяжело поддается терапии и полностью не излечивается. Однако оптимальный режим физических нагрузок в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами способны существенно затормозить прогрессирование заболевания и предупредить обострение.

Стандартная терапия дегенеративных поражений суставов ранее включала в себя обезболивающие уколы и противовоспалительные препараты с частым использованием стероидных гормонов. Однако такой подход обеспечивает лишь кратковременный результат. При этом варианте лечения болевой синдром быстро устраняется и для пациента наступает облегчение, но дистрофические изменения в суставе прогрессируют. Через некоторое время неизбежно наступает обострение.

Гиалуроновая кислота способна приостановить дегенеративные процессы и восстановить функциональность суставов.

Каким образом гиалуроновая кислота влияет на пораженные суставы? Раньше она рассматривалась только как заменитель синовиальной жидкости, ее своеобразный протез.

Однако в ходе длительных наблюдений было установлено, что действие препаратов гиалуроновой кислоты достаточно длительное. Своего пика оно достигает через 2–3 месяца. А рассасывание ее из суставной полости происходит за 4 недели. Поскольку невозможно представить протез, работающий после выведения из сочленения, стало ясно, что функции этого гликозаминогликана намного шире.

Какие еще эффекты оказывают препараты гиалуроновой кислоты для суставов? При лечении этими лекарственными средствами можно наблюдать:

  • Улучшение внутрисуставного обмена веществ.
  • Формирование защитного покрытия на хряще, предохраняющего его от дальнейшего повреждения и восстанавливающего взаимное скольжение суставных поверхностей.
  • Восстановление амортизации в суставе, объема движений, функциональности.
  • Усиление эластичности гиалинового хряща и его упругости.

Препараты гиалуроновой кислоты позволяют приостановить разрушительный процесс в сочленениях и отодвинуть неизбежность эндопротезирования. Кроме того, благодаря их противовоспалительному действию у пациента значительно уменьшается потребность в анальгетиках, болевой синдром уменьшается.

Какие суставы лучше всего поддаются такой терапии? И как ее проводят?

Гиалуроновая кислота для суставов чаще всего выпускается в виде растворов – для выполнения уколов. Лучшие результаты были получены при внутрисуставном введении, когда препарат проникает непосредственно в очаг поражения. Однако не во все сочленения доступ легкий. Внутрисуставные уколы на основе гиалуроната лучше всего выполнять в области крупных суставов – коленных, плечевых или тазобедренных. Именно артрозы этой локализации хорошо поддаются терапии препаратами гиалуроновой кислоты.

Уколы внутрь сочленения – процедура небезопасная. У нее существуют свои риски и противопоказания. Например, такие уколы нельзя выполнять при лихорадке, воспалительном процессе внутри сустава, заболеваниях кожи в месте инъекции.

Проводить процедуру введения гиалуроновой кислоты при артрозе коленных или других суставов может только врач. Обычно этим занимаются травматологи-ортопеды.

К осложнениям такого укола можно отнести:

  • Аллергическую реакцию.
  • Усиление болевого синдрома. Обычно оно носит кратковременный характер.
  • Развитие воспалительного процесса в суставной полости. При соблюдении норм асептики и антисептики это осложнение сведено практически к нулю.

Какие лекарства на основе гиалуроновой кислоты используются в виде внутрисуставных уколов?

Гиалуроновая кислота в большинстве случаев вводится внутрь сочленения при помощи уколов, поэтому выпускается в виде растворов. Среди ее препаратов хорошо зарекомендовали себя следующие:

Особенностью этих лекарств является доказанная эффективность в проведенном Кохрейновском метаанализе N. Bellamy et al. Кроме противовоспалительного и обезболивающего действия, при использовании этих препаратов отмечалось улучшение движения в сочленении и увеличение объема хряща.

Другие лекарства не продемонстрировали таких впечатляющих результатов в ходе клинических испытаний, однако, практический опыт ортопедов и ревматологов подтверждает их эффективность.

Достаточно часто используются и такие лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

Однако внутрисуставное введение лекарственного вещества сопряжено с определенным риском осложнений. Существуют ли медикаменты на основе гиалуроновой кислоты в таблетках?

Гиалуроновая кислота может выпускаться в таблетках или капсулах. Эта продукция относится к витаминам или биологически активным добавкам (БАД). Так, наиболее известный препарат на основе этого вещества в таблетках – гиалуроновая кислота Solgar.

Но о выраженном эффективности таких лекарств говорить сложно. Возможно, их прием имеет смысл лишь при легком артрозе коленных или тазобедренных суставов, в начальной стадии или в качестве поддерживающей терапии.

Конечно, принимать лекарство в таблетках намного проще, безопаснее и приятнее. Однако с тяжелой деформацией коленных, плечевых, тазобедренных сочленений они не справятся. И ждать результата придется очень долго, в то время как внутрисуставной укол обеспечивает быстрое улучшение состояния практически через 1–2 дня.

Поэтому в данной ситуации не стоит идти на поводу у своих предпочтений. Для гиалуроновой кислоты оптимальной формой является не вещество в таблетках, а внутрисуставная инъекция. Как долго длится такой курс лечения?

Длительность курса лечения напрямую зависит от степени деформирующего артроза коленных или других суставов. Чем запущенней процесс, тем больше инъекций потребуется для получения ожидаемого результата.

Чаще всего курс составляет одну-две инъекции с промежутком не менее недели. У препарата Синвиск допускается шестикратное введение препарата, но продолжительность такого лечения составляет шесть месяцев.

Если же используются лекарства на основе гиалуроната в таблетках – при легких артрозах коленного сустава, то курс приема составляет в среднем 1–2 месяца.

Суставная патология встречается часто и прогрессирует быстро. Со временем она приводит к стойкому болевому синдрому, ограничению движений и инвалидности. Терапию при артрозах следует начинать как можно раньше, поскольку лечить запущенный процесс намного сложнее, травматичнее и дороже.

Гиалуроновая кислота является очень важным составляющим компонентом соединительной ткани в организме человека. Как известно, этот вид биологической ткани входит в состав практически всех органов в нашем теле, обеспечивает им эластичность и прочность. Всего в организме находится около 15 грамм этого вещества, причем треть гиалуроната ежедневно обновляется, благодаря функции специальных мембранных белков гиалуронат-синтетаз.

К сожалению, с возрастом в организме уменьшается количество указанных белков, соответственно, и концентрация гиалуроновой кислоты в биологических жидкостях и тканях снижается. Это становится причиной ряда возрастных изменений, а иногда и заболеваний, например, кожа теряет эластичность, появляются морщины, разрушается внутрисуставной хрящ и начинается артроз.

Гиалуроновая кислота для суставов является очень важным веществом. Это один из самых важных компонентов синовиальной жидкости. Последняя выполняет много жизненно важных функций для коленного сустава и прочих сочленений организма: обеспечивает питание гиалинового внутрисуставного хряща, который не имеет своих кровеносных сосудов, снижает трение между суставными поверхностями костей и обеспечивает плавность движения (своеобразная внутрисуставная смазка).

Как только по любой причине в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроната, хрящ не получает всех необходимых питательных веществ, теряет жидкость и упругость, становится тонким и начинает разрушаться. Этому процессу способствует и снижение количества внутрисуставной смазки, из-за чего усиливается трение между хрящами и прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения.

Таким образом, гиалуроновая кислота при дополнительном введении в организм выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата. Она замещает недостаток синовиальной жидкости, снижает трение между суставными поверхностями сустава, предотвращает разрушение гиалинового хряща, улучшает его питание, замедляет прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов, улучшает подвижность в больных сочленениях, уменьшает боль.

Основное количество гиалуроната вырабатывается в организме, но существуют и другие источники этого вещества. Употребление продуктов, богатых гиалуроновой кислотой, рекомендуют людям с заболеваниями коленных суставов, прочих сочленений организма, позвоночника, а также тем, кто входит в группу риска развития таких недугов.

К сожалению, перечень продуктов с высоким содержанием гиалуроновой кислоты небольшой. Основные источники: соя и продукты из нее, картофель, виноград, натуральное вино, фасоль и прочие бобовые, мясные бульоны, приготовленные на костях, хрящах, коже птицы и других животных, заливные блюда.

Важно помнить! Усвоение гиалуроната из пищевых продуктов увеличивается при одновременном наличии в них кальция. Поэтому лечебная диета при суставной патологии должна содержать и пищу, богатую этим микроэлементом.

Существует несколько форм выпуска препаратов на основе гиалуроновой кислоты, но предпочтение отдают лекарствам для внутрисуставных инъекций. Основная причина – это высокая эффективность гиалуроновой кислоты при таком способе введения. Веществу не нужно проходить длительные метаболические цепочки изменений при прохождении через пищеварительный тракт или системный кровоток. Оно начинает действовать сразу же в нужной точке.

Читайте также:  Сильно болит с внутренней стороны колена и боль отдает в икру

Лечение артроза при помощи внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты и его эффективность подтверждены в нескольких клинических исследованиях. Нужно также упомянуть, что такая терапия относится к современным методикам. Но, к сожалению, лечение суставов гиалуронатом натрия имеет одно очень серьезное ограничение – это цена. Стоимость таких препаратов очень высока: одна инъекция стоит 2 000 – 3 000 рублей, а один курс терапии может обойтись в 10 000 – 20 000 рублей в зависимости от выбранного препарата, аптечной сети, где он приобретается, количества необходимых инъекций на курс. А еще нужно учитывать стоимость самой процедуры введения лекарства в полость колена или другого сустава.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами. Как правило, необходимо сделать 3-4 внутрисуставные инъекции в каждый больной сустав с интервалом между уколами в 1-2 недели. Повторять курс терапии можно и нужно спустя полгода-год. Такое поддерживающее лечение не только способствует замедлению прогрессирования артроза, но и может вовсе остановить патологический процесс, если он не зашел слишком далеко. А также инъекции гиалуроната улучшают двигательную функция пораженных сочленений и уменьшают интенсивность болевого синдрома, чем значительно улучшают качество жизни таких пациентов.

Существуют на современном фармацевтическом рынке и препараты гиалуроновой кислоты в виде таблеток, капсул для приема внутрь, кремов, гелей для наружного применения. Как уже было сказано, такой способ введения вещества имеет очень низкую эффективность, так как гиалуронат должен пройти длительную цепочку изменений в организме, соответственно, к нужной точке приложения дойдет слишком мало активного компонента.

Также следует знать, что эффективность всех препаратов на остове гиалуроната натрия, кроме внутрисуставных уколов, никогда не изучалась в клинических исследованиях, поэтому об их эффективности можно только догадываться.

Противопоказаны инъекции гиалуроната натрия в сустав в следующих ситуациях:

  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или аллергическая реакция на это лекарство в прошлом;
  • кожные поражения или раны в зоне предполагаемой инъекции;
  • активный воспалительный процесс в суставе;
  • детский возраст;
  • беременность и период лактации;
  • острое инфекционное заболевание и повышенная температура тела.

Уколы гиалуроновой кислоты при правильной технике их проведения обычно хорошо переносятся пациентами и не вызывают каких-либо осложнений, но иногда может беспокоить следующее:

  • чувство тепла в месте введения, жжение;
  • зуд;
  • отек и покраснение места укола;
  • кровотечение в полость сочленения (гемартроз);
  • боли в околосуставных тканях.

На современном фармацевтическом рынке существует несколько препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения как заграничных, так и отечественных. Самые популярные из них:

Галина, 54 года: “Артрозом коленных суставов я болею уже на протяжении 5 лет. В последние 1-2 года заболевание очень обострилось, часто беспокоит боль в коленях, появился ужасный хруст, стало тяжело полностью сгибать и разгибать коленные суставы. Врач после очередного приема обезболивающих и хондропротекторов посоветовал пройти курс лечения препаратами гиалуроновой кислоты. Я не пожалела денег на лечение, так как веду активный образ жизни, и артроз причиняет мне большой дискомфорт. Облегчение заметила уже после первого укола. Сделала по 3 инъекции в каждый коленный сустав на протяжении месяца. Прошло уже 4 месяца, а боль не возвращается, да и подвижность в суставе увеличилась. Планирую через 2 месяца повторить лечение, даже если симптомы на повторятся, так сказать, в профилактических целях”.

Владимир, 47 лет: “У меня артроз коленных суставов 2 стадии. К сожалению, практически никакие препараты не приносят мне облегчения. Решил попробовать пройти курс лечения уколами гиалуроновой кислоты, но узнав их цену, передумал. Купил гиалуронат в капсулах для внутреннего приема. Пил его на протяжении 6 недель, но, к сожалению, никакого результата. Наверное, надо было не жалеть денег и сделать несколько инъекций в коленные суставы”.

Танечка больной мениск — 09.05.2016 — 19:27

шагжан оксана — 19.02.2017 — 11:59

Петр 50лет — 25.03.2017 — 00:17

Лидия Григорьевна — 17.03.2018 — 21:19

Лидия Григорьевна — 17.03.2018 — 21:22

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Сегодня я хочу рассказать о такой неприятной болячке, как гонартроз.
Если кто не знает, поясню. Это артроз коленного сустава. В основном он появляется у женщин после 40 лет. Но если была какая-то травма, то может появиться и раньше, даже в 20-ть лет.
Штука это очень неприятная, главное тем, что эта болезнь не лечится. Всё, что можно с ней сделать, это приостановить, не дать развиваться.

Свою ногу запустила на море, потом добавила ещё в речке в деревне.
То есть к приходу в ЦИТО имени Приорова, я еле передвигалась. У меня была адская боль в ноге.

Врач прописал мне лечение оральное, мазь и в том числе уколы.

Ещё до похода к нему я вычитала в интернете, что самое лучшее средство против гонартроза — это гиалуроновая кислота.
Поэтому когда он прописал мне эти уколы, я спорить не стала.

Но так как гиалуроновую кислоту можно делать только в чистый коленный сустав, то есть без наличия жидкости и восполительных процессов, то для начала мне надо было избавиться от них.

Для этого было назначено ещё 5 уколов.

Первые два укола вклчали в себя гормональное лекарство.

А так же первые пять включали в себя два гомеопатеских средства — траумель и цель.

Перед уколами я пыталась найти информацию в интернете, насколько это больно и вообще последствия. Не нашла! Решила написать сама.

Замечу, что ещё до первого укола, просто применяя таблетки и мазь, за четыре дня мне стало намного лучше.

Для лучшего действия цели и траумеля необходимо укол делать с газом.
То есть сам по себе укол иглы не болен, но после этого Вы чувствуете, как Ваше колено распирает — ещё бы! В него закачивают газ!

В общем после того, как Вы встаете с кушетки, помимо боли в колене, Вам ещё добавляется хлюпанье.

Это хлюпанье может сопровожать Вас даже три дня или больше. Ощущения не айс.

В итоге я еле-еле добралась до машины. Доползла до дома, легла на диван и с 10 утра до 16 часов лежала. Потом пришлось встать — необходимость забирать детей из сада.

Итак, когда я пришла домой и легла — вроде бы стало полегче. Но через час появились новые ощущения в ноге. Даже боялась, что не смогу забрать детей.

К счастью, к 16 часам я могла вполне сносно передвигаться.

Да, забыла сказать, уколы мне делали в понедельник и четверг.

Бульканье после первого укола прошло через пару дней.

Зная, что меня ожидает, я пошла на второй укол.

Здесь, надо сказать, прошло всё легко!

А вот третий укол и четвертый были самые больные, в плане последующей реакции.

Да и вообще, когда ложишься на кушетку, у тебя начинается фобия от того, что сейчас твоё колено будет распирать.

Замечу здесь, что стоимость одного укола, в плане работы, стоит 1950 руб.
Дорого! Очень! То есть только за работу я отдала 20 000 рублей.
Я долго думала об этом, даже были мысли делать уколы в районной поликлинике, но потом решила, что пусть я лучше заплачу, но делать уколы мне будет человек, через которого ежедневно с такой болячкой проходят десятки людей.

В общем к пятому уколу боль моя заметно притихла. Даже моя хромота стала меньше.

После первых пяти уколов надо было купить гиалуроновую кислоту.
А здесь, надо сказать, цена не маленькая!
В общем за пять ампул я отдала чуть больше 19000 рублей.

Я не хочу здесь подробно расписывать действие этой кислоты, об этом у меня будет отдельный отзыв.
Здесь я скажу, уколы кислотой я делала раз в неделю, причем мне собирались их делать точно так же — два раза в неделю. Но интернет говорил о другом и мне делали раз в неделю.

Здесь тоже не всё так просто.
Сами уколы были абсолютно безболезненны.
Но вот нога ныла после них сильно, причем ныла дней 5-6 вплоть до следующего укола. То есть только приходишь в себя и бац — опять по новой.

Результат есть!
Все 10 уколов мне сделали идеально! Я бы даже сказала — в одну дырочку.

Кто-то против уколов, но лечение орально очень долгое и можно просто упустить момент.

Здесь я бы ещё добавила, что каждый врач делает по-своему.

Получилось так, что первые 9 уколов мне делал мой врач, а на последний его не было, приходил другой.
Итак, мой делал укол без анестезии — сразу лекарство и всё. Совсем было не больно!
А вот другой доктор сначала мне сделал анестезию, а потом уже укол, ещёи догадался проверить наличие жидкости внутри. В общем боль была! И была достаточно сильная, не смотря на анастезию.

Таким образом, нога мне встала примерно в 45 000 рублей.

Пожалуйста, берегите ноги и будьте внимательны!
Гонартроз появляется и от других травм, даже травм детства.

Хочу добавить, что через 6 месяцев в мае 2015 года мне пришлось делать повторные уколы.
Так как в ноге не было воспалительного процесса, обошлись только гиалганом.
Но, делать я решила в этот раз в обе ноги.
То есть 10 уколов гиалгана в две ноги.
Как сейчас помню, всё это удовольствие в конечном итоге мне вышло в 70000 рублей.

Итак, очень боялась, как же я буду ходить, если мне сделают уколы в обе ноги? Но ничего! Было всё достаточно терпимо. Терпимо первые два укола. Не знаю почему, но вот третий укол пошел не так и в одну, и в другую ногу. Как шарик, который надулся в одном месте и никак не хотел сдуваться. Я долго сидела на скамейке перед входом в больницу и ждала, что этот послеукольный эффект вот-вот пройдет. Через какое-то время выбежал врач и успокоил меня, что это всё ерунда. В итоге, я просидела не меньше часа и пошла домой. В более менее здоровой ноге это неприятное ощущение прошло в этот же день через пару часов. В другой ноге это продолжалось существенно дольше.

Следующие два укола прошли безболезненно.

В итоге скажу, что после второго курса мне стало существенно легче, ушла из ног некая постоянная усталость и ломота. Лето пробегала достаточно легко.

На сегодняшний день — апрель — обошлась пока без повторного курса уколов.

источник

Современная медицина активнейшим образом применяет положительный эффект от методологии инъекционного лечения суставов. Указанный метод позволяет устранить воспалительный процесс, существующий в суставах, а также предупредить последующую их деформацию. При введении вещества в коленный сустав при помощи инъекции имеется определенный риск возникновения побочного эффекта, пусть и минимальный. Это крайне важно понимать до проведения процедуры. Кроме того действие различных препаратов может сильно отличатся в зависимости от особенностей состава. Одним из наиболее продуктивных и востребованных веществ, является гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота – это основополагающий элемент состава естественной суставной смазки. Данное вещество способно в положительном ключе воздействовать на качество эластичности ткани хрящей, благодаря чему увеличивается их защита от истирания. Если организм по каким-то причинам не имеет достаточного количества гиалуроновой кислоты, то происходит постепенное ухудшение состояния хрящевой ткани, а затем начинается формирование суставных недугов из-за ослабевания и истирания хряща.

Особенностью инъекционного введения гиалурона в сустав является эффективная возможность повысить степень хрящевого скольжения и увеличение его гибкости. Вещество способно активно смягчать ткани хряща, что и обеспечивает качество маневренности суставов.

Здесь важно понимать, что как и при лечении любой другой болезни, начинать уколы с гиалуроновой кислотой лучше на начальной стадии развития заболевания. Это позволит как можно быстрее и продуктивнее избавится от проявившихся воспалительных процессов. Гиалурон – представляет собой разумную, а главное действенную альтернативу хирургического вмешательства. При помощи данной методики ткани хряща восстанавливаются, и происходит этот процесс за относительно небольшой промежуток времени.

Гиалуроновая кислота распределяется в эпителии, а также в тканях соединительного типа и волокнах нервных окончаний. Она является необходимым элементом в жидкостном компоненте суставов и обеспечивает возможность организма защищать суставные элементы от истирания или повреждения, а также повышает степень амортизации.

Гиалурон как вещество в организме – это по своей сути всего лишь смазочный компонент, который сглаживает двигательный процесс и предотвращает раннее тканевое расформирование. Ведь когда синовиальной жидкости не хватает или когда ее состав не является адекватным для организма, то суставная ткань становится подвержена разрушению, что в итоге приводит к снижению двигательной амплитуды.

Причины, по которым происходит негативная модификация состава и снижение количества смазывающего материала:

  • Ожирение или резкий набор лишнего веса;
  • Генетическая наследственность;
  • Чрезмерные физ. нагрузки;
  • Возрастные изменения и пр.

В случаях, если происходит «подсыхание» суставов, специалисты зачастую рекомендуют инъекционное ведение гиалуроновой кислоты. В целом врачебная практика приветствует терапевтические меры воздействия гиалуроном при лечении артроза, а также как реабилитационные восстановительные методики после артроскопии или травм суставов.

Гиалуроновая кислота, выпускаемая как вещество для инъекций – это естественный протектор для суставов и в сфере ортопедии данное средство производится в следующих вариациях:

  • Основополагающие компоненты получены из экстрагированных тканей животных;
  • Продукт, полученный методом синтеза. Причем в данном случае правильность выбора колоний микроорганизмов, из которых получен препарат, будет напрямую влиять на его качественные свойства. Синтетическая гиалуронка имеет предельно низкую аллергенную составляющую.
Читайте также:  На колене прыщ болит

Процессы в суставе, имеющие патологический характер меняют фактическое состояние хрящевой ткани в нем, что и приводит к постепенному атрофированию или деформированию сустава. Способность двигаться для него затрудняется, а также появляются сначала неприятные ощущения, а затем и настоящая боль ноющего характера по причине того что происходит неуклонно растрескивание и разрыхление волокнистой части соединительной ткани.

Внедрение препаратов с гиалуроном в коленный сустав обеспечивает быстрое проявление следующих положительных эффектов:

  • Улучшение состояния трофики тканей хряща, что гарантирует возникновение последующих условий для реконструкции сустава;
  • Улучшение связующей текстуры внутрисуставной смазки и заметное снижение взаимного трения межсуставных поверхностей при движении;
  • Защита от воспалительных проявлений.

Наиболее заметный эффект от воздействия таких препаратов происходит тогда, когда в суставе колена только начал формироваться дистрофический процесс.

ВАЖНО! Наличие уже имеющегося воспаления в суставной сумке уничтожает возможность препарату гиалуроновой кислоты положительно воздействовать на область. Кроме того использование вещества бесполезно, если пациент имеет одновременно заболевания артроза и артрита.

Здесь стоит понимать, что при воспалении сначала нужно провести правильное его лечение и только затем проводить инъекционное внедрение гиалурона.

  • Происходит ускорение процесса регенерации повреждения ткани.
  • Осуществляется «смазывание» межсуставных поверхностей, если содержание синовиальной жидкости ниже необходимого.
  • Происходит замедление истирания хряща.
  • Обеспечивается заполнение шероховатостей и трещин в хрящевой ткани.
  • Происходит стимулирование воспроизводства гиалуроновой кислоты в организме.
  • Обеспечивается эффективное перераспределение жидкости ткани в процессе обмена веществ.
  • Происходит качественное наполнение хондроцитов.
  • Осуществляется повышение степени сопротивляемости тканей.
  • Происходит связывание жидкости, транспортируемую полость сустава.
  • Обеспечивается превращение воды в гелеобразную составляющую суставов.
  • Происходит нормализация выполнения буферной функции при физических нагрузках сустава или при воздействии компрессии.
  • Обеспечивается защита от последующей потери синовиальной жидкости.
  • Происходит заметное снижение опасности проявления воспалительных процессов.

Гиалуроновая кислота вводится врачом инъекционно непосредственно в пострадавший сустав, курсом из 3х-5ти уколов, каждые 7 дней. По индивидуальным показаниям специалист может назначить внедрение препарата инъекциями в несколько мест в сустав за один раз. По отдельным показаниям может быть назначен дополнительный терапевтический курс.


Описание процесса процедуры поэтапно:

  • Доктору необходимо открыть упаковку с препаратом в шприце (разорвать).
  • Далее аккуратно изымается шприц и снимается колпачок.
  • Затем нужно надеть канюлю соответствующего размера и закрепить поворотом.
  • Из шприца следует выпустить воздушный шарик и ввести иглу в сустав.

Повторное проведение курса лечения при помощи гиалурона рекомендуется проводить каждое полугодие или на ежегодной основе. При наличии активного воспаления в суставе осуществляется лечение кортикостероидами.

Правила, которые неукоснительно следует соблюдать при выполнении инъекции:

  • Внедрение препарата в коленный сустав можно выполнять исключительно в стерильных условиях;
  • Если инъекция была проведена пять раз подряд без видимых улучшений, курс лечения следует прервать и приступить к поиску более эффективных способов лечения;
  • В случаях, когда синовиальная жидкость имеет склонность к снижению своего объема в течение курса инъекционного лечения, то следует провести ее пункцию;
  • Недопустимо попадание препарата в глаза;
  • Укол следует выполнять так, чтобы не задеть или не повредить кровеносные сосуды.

Современный рынок медицинских препаратов предлагает обширный спектр качественных и действенных препаратов, в основе которых лежит гиалуроновое вещество. Наиболее популярные из них, это:

  1. РусВик. Указанный препарат отечественной торговой марки производится в шприце с индивидуальной упаковкой. Противопоказания для инъекций препарата – это аутоиммунные болезни или если пациент находится в процессе их лечения, беременность и период лактации. Не рекомендуется применять средство при наличии воспалительного процесса или инфекции внутри колена. Также нельзя применять РусВик, если пациент употребляет препараты, которые обладают эффектом снижения свертывания крови.
  2. Суплазин. Указанное лекарственное средство поставляется производителем в шприце объемом 20 мг. В состав входит не только основной элемент в виде гиалуроновой кислоты, но также ряд других вспомогательных веществ. Внедрение в область сустава препарата может осуществляться, как способ заместить недостающий объем синовиальной жидкости в постоперационный период, при остеоартрите и остеоартрозе. Суплазин снимает боль при наличии данных заболеваний.
    Если заболевание находится в активной фазе развития и выявлено впервые, то курс может состоять из минимальных 3-х инъекций. Хронический недуг коленного сустава следует лечить не менее 6 недель с введением 6 инъекций. В каждом отдельном случае врач может уменьшить или увеличить количество необходимых уколов в зависимости от особенностей реакции организма пациента на препарат. Препарат имеет крайне высокую степень переносимости с минимальным набором имеющихся негативных эффектов побочного характера. Лекарственное средство необходимо вводить исключительно при соблюдении всех медицинских правил, что делает невозможным проведение инъекций дома.
  3. Гиалюкс. Указанный лекарственный препарат имеет основу из гиалуроновой кислоты и производится в виде 2х миллилитрового инъекционного шприца. Данный препарат внедряют непосредственно в сустав, поскольку синтетическое средство является эффективным заменителем синовиальной жидкости. Средство позволяет снять болевые ощущения и устранить процесс разрушения сустава. Цикл лечения, как правило, составляет 3 укола, 1 раз спустя 7 суток. Лекарство обладает высоким уровнем восприятия организмом и минимальным набором побочных эффектов. Противопоказанием может стать гиперчувствительность к основному действующему элементу. Зачастую Гиалюкс назначают людям старшего возраста. Для женщин в период развития плода и грудного вскармливания препарат прописывается в исключительных случаях под особым контролем со стороны врача.

Гиалурон имеет высокую степень переносимости организмом и у большей части пациентов не вызывает никакой негативной реакции. Это достигается, благодаря его близкому к физиологическому составу. Но при этом существуют и противпоказания к назначению инъекций, например:

  • В начале реабилитационного периода после хирургического вмешательства;
  • При повышенной восприимчивости к веществу;
  • При наличии воспалений или инфекций в коленном суставе.

Инъекции гиалуроновой кислотой в коленный сустав способны стать причиной возникновения отека в области колена и болевых ощущений связанных с этим проявлением. Врачи настоятельно рекомендуют во избежание появления любых побочных эффектов минимизировать физические нагрузки в следующие после укола двое суток.

Существуют также ограничения для тех пациентов, которые имеют аллергию на птичьи яйца, поскольку некоторые лекарственные препараты на основе гиалурона имеют в составе продукцию птиц.

Напоследок отметим, что в целом отзывы от пациентов прошедших лечение суставов колена при помощи гиалуроновой кислоты самые положительные. За редким исключением, благодаря эффективности курса результат оказался максимально положительным.

источник

Артроз ( гонартроз ) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.

И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.

Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.

За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.

Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.

Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.

Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.

К первой группе относятся такие препараты, как Д иклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар

Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула.
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.

— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.

Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.

Плюсы данного метода лечения несомненны:

— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.

Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты .

Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.

Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.

После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза .

Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.

Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.

Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон

Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.

Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.

Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.

Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.

Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.

Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.

Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.

Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы .

Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.

Назначают только при ранней, 3 степени артроза . На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.

Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.

Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.

Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.

Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.

Хондропротекторы назначают и при артритах ( как отличить артрит от артроза см. здесь ), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.

Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.

Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.

Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.

Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

источник