А тренироваться хочется. И еще хруст напрягает. Что-то нужно делать. А вот что?
У меня колени в последнее время болят частенько. В прошлом были травмы и они дают о себе знать, а еще такая у меня генетика. Связки с детства слабые, хоть и танцую всю жизнь. Вот я и задумалась, что такого я делаю не так, почему колени дали о себе знать так настойчиво. И стала изучать, читать, вспоминать анатомию, которую в университете учила и сдала на 4 между прочим. Делюсь теперь с вами.
Строение сустава
Начнем с основ. Коленный сустав это механизм, причем умный и отлаженный. Он состоит из концов двух костей — большеберцовой и бедренной, которые соединяются связками и одеты в суставную капсулу. Важно еще знать о том, что конец каждой кости (эпифиз по-научному) закрыт суставным хрящом, для гладкого скольжения друг о друга. И в капсуле находится суставная жидкость.
В ней то и вся соль. Она представляет собой густую эластичную массу, заполняющую сустав. Cодержит питательные вещества для хряща и обеспечивает плавное скольжение костей.
И если ее, по какой-то причине становится меньше, чем надо, хрящи костей начинают тереться друг о друга. Вызывая при этом воспаление и как следствие боль. Со временем, если проблему не устранить, нарушается структура хряща, появляются выросты и впадины на нем, он грубеет и хруст в колене нам дает об этом знать. В перспективе нас ждет нарушение подвижностии сустава.
3D видео коленного сустава.
Как правило, боли возникающие после тренировок связаны с недостатком выработки синовиальной жидкости.
Бывают и проблемы, связанные с наличием излишнего количества синовиальной жидкости, но боли в коленях после тренировок, как правило связаны с вышеупомянутым вариантом.
Предлагаю разобраться с тем, что делать «до» возникновения боли и что делать «после», т.е. тогда, когда колени уже болят.
Превентивные меры — ПРОФИЛАКТИКА.
Как тренер и танцор со стажем, это все я проверила на себе. Жаль не все выполняю. Особенно то, что касается нагрузки, ведь всегда хочется еще немного позаниматься. С первым пунктом вообще не грешу, это святое. Итак что же делать.
1.Разминка и растяжка.
Перед тренировкой обязательно разминайтесь.
И не просто 2 минутки для галочки, а хорошенечко. Вы должны разогреть мышцы, усилив тем самым кроовообращение, подготовить связки к работе, сделав их более эластичными. Начинайте с мелкоамплитудных движений в суставах, разогревайте все тело, а не только одну область. В конце разминки обязательно выполняйте вращения в тазобедренных суставах и в коленях. Растягивайтесь в конце каждой тренировки. Это расслабляет мыщцы и тем самым уменьшает нагрузку на суставы.
2. Питьевой режим. Следите за тем сколько вы пьете, т.к. это напрямую влияет на выработку синовиальной жидкости. Пейте до тренировки за 1-1,5 часа, немного во время и обязательно после. С потойм мы теряем много солей и их уровень тоже желательно восполнять. Эту роль могут
3. Нагрузка. Это одна из самых важных вещей. Если вы давно не занимались, не спешите набирать обороты. Коленям нужно время адаптироваться под ваши новые запросы. К выполнению сложных и новых элементов готовтесь постепенно. И помните, что нагрузки должны быть регулярными.
4. Питание. Мы, это то,что мы едим. И не сомневайтесь, что это отражается на суставах. Кушайте свежие, отварные или тушеные овощи и фрукты богатые микроэлементами и витаминами. Не забывайте про белки — творог, йогурт и жиры — рыба,мясо.
5. Отдых. Вам и вашим коленям важен отдых. Сбалансируйте режим тренировок так, чтобы вы успевали восстановиться. Спите не меньше 8 часов в сутки, это полезно.
Если колени уже болят — у вас проблема. И сама она, как бы не хотелось не решится.
Лечим и восстанавливаем.
Я сознательно не буду здесь рассказывать о хондропротекторах. Во-первых, я не практикующий врач, а во-вторых, те врачи, которым я доверяю, говорят, что соотношение эффективность/цена в них хромает очень сильно. Это значит, что вы можете потратить 600 грн. на препарат и эффекта не будет никакого. Можно много спорить на эту тему, но это уже лично вам выбирать и вашему доктору. Поэтому первым пунктом именно консультацию врача я и рекомендую.
1. Консультация доктора. Боль — это симптом, т.е. указание на то,что с суставом что-то не так. Если это у вас впервые, обязательно обратитесь к хорошему травматологу и следуйте его указаниям.
2. Снижение нагрузки. Если вы уже сталкивались с такой проблемой и знаете, что перетрудились, то на неделю или больше, при необходимости (до исчезновения болей) снизьте нагрузки. Либо уменьшайте их количество либо интенсивность. Меньше прыгайте, не делайте резкие движения и упражнения с нагрузкой на колени.
3. Фиксация. Используйте наколенники или эластичный бинт при физических нагрузках. Это ограничит подвижность сустава и тем самым его травматизацию.
4. Рацион. Об этом я писала выше. Кушайте овощи, морепродукты, рыбу, богатую полезными жирами, овощи. И самое важное желатин, холодец и тому подобные продукты. Об этом я подробно напишу в следующей статье.
5. Витамины. Это могут быть препараты калия, кальция, а также богатые омега 3 жирными кислотами. Все те вещества, которых не хватает вашим коленям. Для приема витаминов желательно проконсультироваться с врачом.
6. Мази. Можно применять мази с противовоспалительным действующим веществом — диклофенак, ибупрофен и прочие. Есть также много полезных растительных мазей.
Наверное это один из самых важных пунктов. Если колени болят, значит надо укреплять и мышцы и связки и к нагрузкам приучать, причем регулярно. Подробнее читайте и смотрите видео в статье 10 новых упражнений, если болят колени.
Надеюсь, вам была полезна эта информация от меня и я рада делиться с вами. Если есть вопросы, пишите в комментариях. В следующей статье буду писать о полезных для коленей продуктах и желатине.
Подписывайтесь на страничку в фейсбуке и следите.
Буду улыбаться вашим лайкам (+100) и репостам.
Берегите себя и будьте здоровы!
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Можно ли бегать при артрозе коленного сустава? Какие виды спорта помогут сохранить здоровье, а какие следует исключить? Пациентам с артрозом необходимо максимально снизить нагрузку на пораженные суставы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Известно, что физические нагрузки полезны для человеческого организма. Спорт при артрозе коленного сустава (гонартрозе) необходим. Однако нужно избегать любых силовых нагрузок. Кроме того, если занятия доставляют болевые ощущения, от них необходимо отказаться.
Так, по мнению врачей, наиболее подходящими видами спорта при гонартрозе являются:
Ходьба спокойным шагом на короткие дистанции оказывает положительное влияние. Во время прогулок укрепляются мышцы и разрабатываются суставы. Ходьба полезна, так как в процессе не возникает дополнительной нагрузки, нормализуется работа всех основных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, обмена веществ).
Длительность прогулок должен определить врач. Пациентам нужно запомнить основные правила:
- прогулка должна радовать, а не утомлять;
- для получения результата ходить нужно ежедневно;
- обувь должна быть максимально удобной;
- можно постепенно увеличивать время прогулки, но только с разрешения врача;
- если возникла боль, необходимо сделать перерыв.
Если гонартроз не слишком запущен, можно остановить свой выбор на велотренажере. Если нет возможности заниматься на тренажере, можно прибегнуть к обычному велосипеду. Но, по мнению врачей, именно велотренажер обеспечивает движения равной амплитуды, необходимые пациенту. Такая езда не травмирует хрящевую ткань, наоборот, это способствует подвижности суставов и нормализации кровообращения в нижних конечностях.
При езде на обычном велосипеде нужно тщательно выбирать дорогу. Не стоит ездить по бугристой либо проселочной местности. Это может привести к микротравмам суставов, из-за чего состояние больного будет ухудшаться.
Плавание при артрозе коленного сустава является оптимальным видом спорта. К нему прибегают для профилактики и лечения любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Плавать можно даже при самых тяжелых формах патологии. Во время плавания расслабляются мышцы и стихает боль в пораженных суставах. Отсутствует нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в то же время укрепляются мышцы и связки.
Вода облегчает выполнение упражнений при сильных болях. Если в зале лечебная физкультура сопровождается болью, занятия нужно перенести в бассейн.
Плавание помогает избавиться от лишнего веса, который часто наблюдается у пациентов с патологиями суставов, так как является одной из причин нарушения. Плавать можно в реке, озере, море или бассейне.
Плавание — уникальный вид спорта, поскольку не имеет противопоказаний. Только в случае инфекционного заболевания занятия нужно прекратить до полного выздоровления.
Зимой можно порадовать себя ходьбой на лыжах. Не многие знают, но катание на лыжах при артрозе нижних конечностей гораздо полезнее, нежели прогулки пешком, так как нагрузка на суставы минимальная.
Лыжи показаны только тем пациентам, которые катались до болезни. Не следует начинать обучение этому спорту при наличии гонартроза. В процессе обучения неизбежны падения и травмы, это слишком большой риск.
Лыжи не являются оптимальным видом занятий, перед катанием нужна консультация врача. Кроме того, не рекомендуется кататься при тяжелой форме артроза и в периоды обострения болезни. Не стоит путать лыжи и горнолыжный спорт. Крутые спуски пациентам с гонартрозом противопоказаны.
Можно ли заниматься бегом при заболеваниях суставов? Это не однозначный вопрос, ответить на который может только врач. Легкую пробежку можно совершать только в том случае, если болезнь находится в начальной стадии. Бег при артрозе коленных суставов второй степени запрещен в любом виде.
Дело в том, что во время бега нагрузка на суставы увеличивается в 5 раз. Таким образом, при весе в 80 кг во время пробежки поврежденная ткань будет получать давление в 400 кг. Это приводит к еще большему разрушению хрящевой ткани. Польза бега не превосходит его пагубного воздействия на пациентов с гонартрозом.
В начале болезни врач может разрешить неспешный бег на короткие дистанции. Но в процессе не должно быть резких движений (прыжков, толчков). Выбирать нужно абсолютно ровную дорогу.
В последнее время высокой популярностью пользуется фитнес. Но при артрозе суставов такие занятия противопоказаны. Отказаться придется и от занятий аэробики любого вида (танцевальная, степ). Под запрет попадают такие виды спорта, как:
Интересным методом лечебной физкультуры являются занятия скандинавской ходьбой. Скандинавская ходьба при артрозе укрепляет позвоночник, благодаря чему уменьшаются неприятные симптомы болезни. Занятия не имеют противопоказаний. Ходить можно в любом возрасте, даже при сильно развитом артрозе коленных суставов.
Важные элементы общей терапии при артрозе колена:
- плавность движений;
- мягкий ковер, чтобы не травмировать колени.
Для выполнения упражнений нужно опуститься на четвереньки и передвигаться по ковру. Спина должна быть ровной.
Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом. Спорт при коксартрозе тазобедренного сустава помогает замедлить развитие болезни. Однако нужно знать, какие упражнения разрешены.
Велоспорт и занятия на велотренажере, рекомендованные пациентам с артрозом коленного сустава, при поражении хрящевой ткани в тазобедренной области противопоказаны. Пациентам не рекомендуется бег. Конечно, нагрузка не такая значительная, как на колени, но резкие движения могут стать причиной ухудшения состояния больного.
Как правило, каждому пациенту в зависимости от его состояния подбирают индивидуальный комплекс упражнений. Выполнять их нужно дома, но первые занятия лучше провести с физиотерапевтом, который научит правильной технике.
При артрозе тазобедренного сустава, как и при гонартрозе, оптимальной физической нагрузкой является плавание. А в случае болевого синдрома пациенту рекомендуется теплая ванна. Если добавить в нее морскую соль, терапевтический эффект возрастет в несколько раз.
Скандинавская ходьба при коксартрозе не противопоказана. Но нужно помнить о том, что нельзя делать резких движений. Чем медленнее выполняется упражнение, тем меньше страдает тазобедренный сустав. После выполнения занятий рекомендуется массаж.
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
источник
Профессиональное занятие теннисом часто приводит к таким физиологическим нарушениям, как несложные повреждения, острые травмы, профессиональные (хронически-усталостные) заболевания и скелетно-сухожильный дисбаланс.
В целом у мужчин травмы возникают значительно чаще (66−81 %), чем у женщин (19−24 %).
К несложным повреждениям, но приносящим много беспокойства и неудобства, относятся “отслаивающийся ноготь”, ушибы, мышечные судороги, а также потёртости, волдыри и мозоли на пятках и ладони. “Отслаивающийся ноготь” случается, когда ногти на больших пальцах ног начинают отслаиваться из-за постоянных ударов о мысок кроссовок. Сначала ноготь отходит, а затем в образовавшуюся пустоту попадает инфекция, приводящая к грибковым заболеваниям.
При острых травмах чаще всего страдает мышечно-связочный (миоэнтезический) аппарат (см. «Основные мышцы теннисиста»), травмами для которого являются растяжения и вывихи.
ЛИКБЕЗ. Растяжение (Strain) – травма связок (Ligament), функция которых состоит подсоединении костей к сустав Когда речь идёт о растяжении связок, как о повреждении, то имеется в виду растяжение сверх допустимых пределов, когда связка не может принять первоначальное положение, т.е. при резком их растягивании больше, чем это возможно, связки деформируются или рвутся.
Вывих (Dislocation) – стойкое смещение концов костей за границы их нормальной подвижности (как правило, сопровождается кровоизлиянием), приводящее к частичному разрыву (надрыву) мышечных тканей или сухожилий (Tendon), с помощью которых мышцы крепятся к костям (раньше использовался термин «растяжение мышцы«, но сейчас он практически не применяется, поскольку считается, что в любом случае имеются разрывы отдельных волокон мышечной ткани).
Подвывих (Subluxation) – неполное или частичное смещение костистых частей в суставе, которое часто влечёт за собой вторичную травму окружающих мягких тканей.
Вывихи и подвывихи происходят, как правило, в фазе максимального сокращения мышц и часто сопровождаются их надрывом. Статистика свидетельствует, что для тенниса растяжения и ушибы, составляют 80−90% от всех повреждений, а вот переломы и вывихи только около 3%.
К повреждениям поддаются, как правило, не разогретые или наоборот сильно утомлённые мышцы. У теннисистов растяжениям, в первую очередь, подвергаются связки, связанные:
- с резкими передвижениями по корту: связки и мышцы бедра и икроножные мышцы;
- с хлёсткими движениями при подаче: дельтовидная, двуглавая и трёхглавая мышцы плеча (как ни странно, но наиболее интенсивная деятельность мышц при подаче происходит в стадии сопровождения ракеткой мяча).
Например, при резкой остановке часть ноги ниже колена (голень и стопа) стопорится, а верхняя часть: бедро и всё тело продолжает движение. Сжимающая сила связок должна противостоять растягивающим силам мышц,
которые обеспечивают движение. Если коленный сустав:
- смещается наружу, то возникает вероятность растяжения малоберцовой коллатеральной связки;
- смещается внутрь, то это может вызвать растяжение большеберцовой коллатеральной связки;
- скручивается (вращение бедра при фиксированной голени), то может произойти растяжение крестообразных связок;
- чрезмерно разгибается (как бы уходит назад), то это влечёт растяжение крестообразных и коллатеральных связок.
Что касается группы мышц и связок окружающих плечо, то хотя плечевой сустав не подвергается таким нагрузкам, как суставы нижних конечностей, тем не менее, нагрузка на него достигает 90% массы тела. Такая нагрузка в сочетании с высоким ускорением, большой амплитудой движения и многократным повторением одного и того же движения при подаче может привести к развитию хронического заболевания сухожилий ‒ импинджмент-синдрому (Impingement Syndrome) или синдрому поражения вращательной манжеты плеча.
ЛИКБЕЗ. Термин «вращающая манжета» относится к группе мускулов и связок, которые скрепляют плечо и определяют степень его движения.
Факторами возникновения синдрома могут быть неправильная техника выполнения движений при ударах выше уровня плеча (под углом 70−120 о ): подачи, смэша (особенно реверсом), с лёта. И кроме этого, недостаточная устойчивость или дисбаланс окололопаточных мышц и связок.
У теннисисток манжета плеча повреждается чаще, чем у мужчин. Это объясняется менее развитыми плечевыми мышцами, за редким исключением (например, Мартина Навратилова, Серена Уильямс).
Если при импинджмент-синдроме продолжать играть (через боль), то не исключён разрыв вращательной манжеты. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы. Воспаление также может перейти на субакромиальную сумку и вызвать субакромиальный бурсит.
Заканчивая рассмотрение наиболее возможных патологий мышц и связок у теннисистов замечу, что их разрывы в теннисе случаются крайне редко, и то, только когда имеет место недолеченная травма (полученная не во время игры). Если происходит надрыв, то небольшого количества волокон.
Разрывы или надрывы (неполные разрывы) сухожилий происходят редко, когда нагрузка становится запредельной и превышает их механическую выносливость. В практике теннисной медицины имели место случаи, только надрыва ахиллова сухожилия от бугра пяточной кости. Кстати, ахиллово сухожилье является самым, толстым и самым крепким из всех сухожилий человеческого тела. Полный же разрыв пяточного сухожилия возможен у ветеранов тенниса, у которых оно слабее, чем у молодых, из-за возрастных изменений. Обычно место разрыва (надрыва) сухожилия находится в 4−5 см от места прикрепления его к пяточной кости (для него место ухудшенного кровоснабжения). Эти самые возрастные изменения в сухожилиях начинаются с 35-ти летнего возраста. Однако при постоянной физической активности они возникают позднее.
Травмы мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия, хрящи, нервы) является наиболее частым повреждением в теннисной медицине. В большинстве случаев боль, обусловленная травмой мягких тканей, склонна к регрессу в течение небольшого периода времени. Нужно отметить, что рентгенография при диагностике травм мягких тканей практически ничего не даёт, так как ткань не задерживает рентгеновские лучи. Для диагностики разрыва применяются ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография.
Одним из самых слабых мест у теннисистов являются колени, прежде всего из-за особенностей их анатомического и функционального строения. Травмы колена условно можно подразделить на травмы механизма фиксации коленного сустава и травмы механизма сгибателя-разгибателя колена. В первом случае речь идёт о растяжении связок, во-втором ‒ о воспалении сухожилия подколенной чашечки и изнашиванию суставного хряща, что является причиной поражения сустава артритом.
По оценкам учёных, женщины в 5 раз чаще получают растяжение связок колена, чем мужчины. Это связано с тем, что женщины имеют более широкую и тяжёлую нижнюю часть тела (американцы придумали для квалификации этой некорректной ситуации термин “center of the mmm. ass”).
Теннисисты с отклонёнными внутрь коленями, плоскостопием, бёдрами, повёрнутыми внутрь относительно тазобедренного сустава, плоской стопой, которая поворачивается внутрь (пронация) при беге имеют гораздо более высокую вероятность возникновения болей в коленной чашке. При искривлении ног увеличивается вероятность развития синдрома большеберцовой связки, так как форма ног является причиной, вызывающей трение этой широкой мышечной ленты о внешнюю сторону коленного сустава.
Неопытные теннисисты при начале движения в сторону в первую очередь разворачивают верхнюю часть тела, в то время как, ступни ног находятся в плотном сцеплении с поверхностью корта (особенно если покрытие — хард). Это создаёт повышенную нагрузку на коленные суставы. А технически подготовленные игроки в момент удара, выполняемого соперником, делают разножку, которая позволяет сориентировать ступни в воздухе в нужном направлении и тем самым скручивания и выворачивания коленного и голеностопного суставов не происходит. А значит и опасность получения травмы минимизируется.
Нужно иметь ввиду, постоянные перегрузи коленного сустава создают дегенеративные изменения в мениске и даже минимальная травма может привести к его надрыву (разрыву). В 80% случаях повреждается внутренний мениск и в 20% – наружный.
Болевой синдром спины отмечаться как у начинающих теннисистов, так и у профессионалов. По статистике, на травму спины приходится около 5−10% спортивных травм. Болевой синдром может быть обусловлен как острой травмой, так и длительной регулярной микротравматизацией мягких тканей спины (здесь под термином «мягкие ткани спины» подразумевается не только мышцы и связки, но и нервных структур) из-за нестабильности позвоночного сегмента.
Причинами болевого синдрома являются грыжи межпозвонковых дисков и спондилолистез (соскальзывание вперёд тела вышележащего позвонка относительно нижлежащего). Чаще всего грыжа диска у теннисистов возникает в поясничной области.
ЛИКБЕЗ. Межпозвонковый диск представляет собой плоскую, круглую прокладку между двумя позвонками. Основными функциями дисков является амортизация ударных нагрузок при движениях и соединение тел позвонков друг с другом. Каждый диск состоит из наружной кольцеобразной прочной связки, которая называется фиброзным кольцом и внутренней части, имеющей желеобразную консистенцию, называемой пульпозным ядром. Последнее является основным амортизирующим элементом диска. Ткань пульпозного ядра богата водой, что обеспечивает выполнение амортизирующей функции. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках обусловлены снижением содержания воды в пульпозном ядре, а также микротравмами фиброзного кольца. Микроразрывы фиброзного кольца происходят в результате значительного повышения давления внутри диска. Такое повышение внутридискового давления у теннисистов происходит, главным образом, в результате сильных скручиваниях позвонка при ударах в открытой стойке и подачах.
Грыжа межпозвонкового диска возникает при резком повышении внутридискового давления. В результате происходит разрыв волокон фиброзного кольца и часть пульпозного ядра выходит за пределы диска. Если возникает разрыв полуокружности фиброзного кольца, обращённого в сторону позвоночного канала, то выпавшее вещество пульпозного ядра может привести к сдавлению нервного корешка или спинного мозга. При этом химические вещества, которые содержатся в пульпозном ядре, приводят к раздражению и воспалению нервного корешка, что усугубляет клинические проявления, связанные с его компрессией.
При грыже диска боль в спине может полностью отсутствовать! При образовании большой грыжи, когда практически всё пульпозное ядро выходит за пределы диска и расположено в позвоночном канале может развиться компрессия многих нервных корешков, образующих конский хвост спинного мозга. Это состояние сопровождается болью и онеменением двух ног, а также нарушением дефекации и мочеиспускания. Такое осложнение грыжи диска называется ʺсиндромом конского хвостаʺ и служит показанием к срочной нейрохирургической операции.
Боль в спине при спондилолистезе, также как и при межпозвонковой грыже, обусловлена либо механическими причинами, связанными с нестабильностью позвоночника, либо с компрессией нервных корешков в деформированных межпозвонковых (фораминальных) отверстиях.
У теннисистов с деформативными возрастными изменениями или травмами пояснично-крестовых позвонков, во время резкого разворота верхней части туловища, может случиться защемление ствола седалищного нерва в месте его выхода из позвоночного канала. Эта патология называется ишиас (неврология седалищного нерва) и больше характерна для игроков среднего и старшего возраста.
Проблемы со спиной возникают обычно у большинства теннисных профессионалов к концу спортивной карьеры, причём у мужчин чаще, чем у женщин.
Многие из спортивных травм вызывают опухоль, и именно это обстоятельство является основанием для квалифицированного осмотра врачом.
Причинами возникновения травм могут быть:
- недостаточная физическая готовность теннисиста или неправильно рассчитанные его физические возможности;
- неполноценная разминка;
- чрезмерная интенсивность тренировки или форсированный тренировочный процесс с несвоевременными восстановительными периодами (переутомление организма);
- перетренированность, приводящая к нарушению координации движений;
- поспешность, невнимательность, небрежность выполнения ударов и передвижений по корту;
- плохо подобранные ракетка и кроссовки.
К возрастным хроническо-усталостным заболеваниям относятся:
- тендиниты (Tendinitis; лат. tendo – сухожилие) − воспаление сухожилия (результатом может быть образование шрамов или отложение кальция);
- тендинозы (Tendinosis) – вырождение сухожилия из-за повторяющейся травмы;
- тендовагиниты (Tendovaginitis) – острое или хроническое воспаление сухожильного влагалища (соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия);
- деформирующие остеоартрозы (Osteoarthritis) – невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей) и окружающих их тканей;
- мигелозы (Migeloz)– болезненные уплотнения в виде узелков в мышце.
Помните, что хорошо развитый мышечный корсет позволяет значительно уменьшить нагрузку на позвоночник, снизить риск возникновения травм спины. |
ТЕННИСНЫЙ ЛОКОТЬ
Причина: неправильная хватка ракетки или техника выполнения ударов (удары по мячу не центральной областью струнной поверхности ракетки, запоздалые удары); игра тяжёлой ракеткой, что приводит к перенапряжению мышц и сухожилий предплечья, и как следствие – воспаление или микроразрывы сухожилия в области его крепления на локтевом суставе. Наиболее часто возникает у теннисистов, играющих одноручным бекхэндом.
Признаки: тупая ноющая локальная боль в области костного выступа спереди и сбоку от локтевого сустава, которая может отдавать в предплечье и запястье; уменьшение возможности вращения и разгибания предплечья; боль при рукопожатии, невозможность при этом удержать разогнутую руку; неспособность удерживать груз вытянутой рукой; обострение боли при разгибании кисти назад и повороте предплечья ладонью вверх; усиление боли при перемене атмосферного давления; боль при нажатии на место крепления сухожилия.
Совет. Схожие симптомы могут возникать и при радиальном туннельном синдроме, обусловленного сдавливанием лучевого нерва в области локтя. Поэтому при возникновении болей описанного характера обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу.
Немедленные действия: прекращение игры (игра через боль только усложнит лечение); массаж с льдом; фиксирующий бандаж; инъекция нестероидных, кортикостероидных противовоспалительных препаратов. Нужно иметь в виду, что указанные инъекции приносят облегчение, но не излечение.
Дальнейшие действия и лечение: временное недопущение каких-либо нагрузок на больную руку и самомассаж, с применением разогревающих мазей (например: Финалгон, Апизатрон, Випросал), вызывающих гиперемию – приток крови и улучшение функционального состояния связочных прикреплений; физиотерапевтическая стимуляция: ультразвук, лазер, электрофорез, электростимуляция (амплипульс, диодинамик); акупунктура (иглоукалывание), которая стимулируя нервную систему, облегчая боль, но не лечит.
При небольшой или умеренной боли применяются ацетаминофен или аспирин (в случае переносимости). При выраженном болевом синдроме – инъекции нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих препаратов (например: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин) или гомеопатического препарата Траумель С.
В более тяжёлых случаях (при “запущенном” заболевании) – прибегают к введению в область боли стероидных препаратов (например: Кортизон, Гидрокортизон, Кортикостероид); растворов местных анестетиков (например: Новокаин, Лидокаин) или глюкокортикоидных гормонов, оказывающих длительный противовоспалительный эффект (длительность колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев). Но имейте ввиду, что стероидные и гормональные инъекции, вызывают побочные эффекты и осложнения.
Для лечения “теннисного локтя” применяется и электрокорпореальная шоковая волновая терапия (Etec-Trocorporeal Shockwave Therapy). Успешность её применения составляет 60%.
Австралийские учёные, более глубоко изучавшие проблему “теннисного локтя”, пришли к выводу, что физиотерапия со временем приносит лучшие результаты, чем лечение инъекциями. Они предлагают такую программу лечения: после одной инъекции, которая снимает острые симптомы, переход на физиотерапию и положиться на “доктора Время”.
Натуральной альтернативой инъекциям могут стать полиненасыщенные жирные кислоты из группы Омега-6 и Омега-3, витамин С в высоких дозировках (до 3 грамм в день небольшими порциями) и витамин Е (до 400 единиц в день). Доказано, что витамины группы В необходимы для полноценной работы связок, поэтому натуральные мультивитамины с высокими дозами витаминами группы В могут оказать дополнительную помощь.
В 90-95% случаях “теннисный локоть” успешно лечится без оперативного (хирургического) вмешательства.
Через неделю после снятия или снижения боли целесообразно начать выполнение восстановительных изометрических упражнений, направленных на растяжку и укрепление мускулов и сухожилий, окружающих повреждённый локоть. Упражнения должны осуществляться, исключительно ниже болевого порога.
Предлагаемый комплекс упражнений:
- Поднять руку на уровень плеча, выгнуть запястье вверх и другой рукой осторожно тянуть за кисть на себя (рис.1) Тоже самое, только запястье согнуть вниз и также другой рукой осторожно тянуть за кисть по направлению к локтю (рис.2). Каждое упражнения выполнять в течение полуминуты по 5-10 раз.
- Выжимание полотенца с разными хватами и в разных круговых направлениях.
- Сидя, положить предплечье на колено или стол так, чтобы кисть была навесу и находилась перпендикулярно к поверхности пола. Взять ракетку и медленно поворачивать запястье вправо-влево (пронация/супинация) в пределах полного диапазона движений. После нескольких дней упражнений ракетку замените полукилограммовой гантелей или пол-литровой наполненной бутылкой.
- Сидя, положить предплечье на колено или на стол с весящей в воздухе кистью. Возьмите в руку груз весом 250−500г (например, пол-литровую пластиковую бутылку, наполненную водой). Медленно перемещайте кисть вверх-вниз (сгибание-разгибание) в пределах полного диапазона движений (рис.4).
- Начальное положение тоже, только сгибание и разгибание проводится в области локтя с утяжелением в 1−2 кг.
- Начальное положение тоже, однако, теперь на колене или столе лежит внутренняя часть локтя. Предплечьем, находящимся навесу, осуществляются движения верх-вниз.
- Сжимание пальцами теннисного мяча – 20 раз. После небольшого перерыва повторить упражнение трижды.
- На кончики пальцев наденьте резинку. Растягивайте её, раздвигая пальцы 20 раз. После небольших перерывов повторите упражнение трижды. Если сопротивление будет недостаточным, нужно уменьшить окружность резинки или надеть на пальцы ещё одну резинку.
Предложенные упражнения повторяются от десяти до двадцати раз каждое, трижды на день.
- самомассаж перед игрой с применением разогревающих мазей;
- укрепление мышц предплечья;
- замена ракетки на более лёгкую, с более толстой ручкой и менее сильной натяжкой и имеющей большое игровое пятно (см. раздел “Всё о современных ракетках”);
- применение эластичных бандажей (для лёгкой фиксации и равномерной компрессии сустава).
БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ
Причина: перегрузки в области мышц и связок, отвечающих за вращательные движения плечевого сустава, так называемая область “ротационной манжеты”, а также длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса), крепящегося в области плечевого сустава, особенно при выполнении подачи и ударов над головой.
Признаки: боль в передней части плеча в момент подъёма руки на угол свыше 90 градусов; боль при сведении прямых рук через стороны. Боли могут появляться также в спокойном положении и во время ночного сна.
Немедленные действия: прекращение игры; кратковременная фиксация сустава.
Дальнейшее лечение: ультразвуковая терапия; противовоспалительные гели, мази и медикаменты. В редких случаях возможна операция, например, при порывах “ротационной манжеты”.
Профилактика: силовые упражнения на укрепление мышц плеча; разминочные упражнения перед игрой и тренировкой; улучшение техники подачи и ударов над головой.
ТЕНДОВАГИНИТ (ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНОГО ВЛАГАЛИЩА) КИСТИ
Причины: чрезмерные нагрузки на кисть, связанные с постоянно повторяющимися резкими движениями запястья; нецентровые удары ракеткой по мячу.
Признаки: боли не резкие, но усугубляющиеся при активности, которые сопровождаются ощущением хруста или скрипа; припухлость по ходу сухожилия.
Лечение: покой; возможно, наложение шины; компрессы; инъекции кортизона (никогда не делаются в само сухожилие, а только в окружающие оболочки); при стихании боли – упражнения, постепенно восстанавливающие подвижность.
Профилактика: после интенсивных тренировок или продолжительных матчей следует делать тёплые ванны для кистей рук и массаж предплечий.
Совет: 1. Переход на двуручный бекхэнд значительно уменьшит нагрузку на бьющую руку (мышцы-разгибатели кисти не перенапрягаются) и снизит вибрационное влияние ракетки.
2. Когда приходится поднимать предметы, то держите руку ладонью к себе.
ТУНЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ КИСТИ
Причина: постоянные нагрузки и чрезмерный изгиб запястья, связанный с плохой работой ног (когда теннисист не успевает правильно подойти к мячу, ему, чтобы достать мяч, приходится выворачивать запястье).
Ликбез.Суть данного заболевания в том, что защемляется срединный нерв, который проходит по запястью. Кости запястья расположены в форме подковы. Завершение этих костей, соединяется при помощи плотной ткани, образующий узкий туннель. По нему проходит срединный нерв. При отёке ткани нерв может защемиться и воспалиться. Данное заболевание грозит тем, что кисть может ослабнуть до такой степени, что трудно будет охватить рукой ракетку.
Признаки: появление неприятных ощущений в области запястья, ладони и пальцев рук; со временем возникает ослабление пальцев и онемение в большом, указательном и среднем пальцах (обычно ночью).
Лечение: при острой боли, сильном воспалении срединного нерва проводятся инъекции кортикостероидов (например: Преднизолон, Дексаметазон), применение улучшающих кровообращение (Вазоактивных) препаратов (например: Трентал, Никотиновая кислота), противовоспалительных препаратов (например: Ибупрофен).
Профилактика: тоже, что и при тендовагините.
ТЕНДИНИТЫ
Причина: усиленная двигательная активность и микротравматизация.
Признаки: боль при активных движениях, совершаемых с участием поражённого сухожилия (аналогичные пассивные движения безболезненны), а также при пальпации вдоль поражённого сухожилия; потрескивание или похрускивание (крепитация) при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп.
Лечение: на ранней стадии для снятия воспалительного процесса обычно рекомендуется консервативное лечение: покой, холод, ультразвук, лазерная, магнитная физиотерапия, рентген-терапия, нестероидные противовоспалительные препараты, аналгетики, анальгезирующие мази.
Одним из эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов является Нимесил, (действующее вещество – нимесулид). Хороший эффект обеспечивает сочетание Нимесила с хондропротекторами, витаминами группы В, спазмолитиками и препаратами, улучшающими периферическое кровообращение (при необходимости).
Если болевой синдром не удаётся купировать, в область прикрепления сухожилия вводят раствор глюкокортикоидных гормонов, но такое введение нельзя использовать часто. Так как глюкокортикоидные гормоны могут привести к разрежению костной ткани, дистрофии соединительной ткани. Изредка при упорном болевом синдроме приходится прибегать к оперативному лечению.
Во время острой стадии необходим отдых, однако к физическим упражнениям (реабилитационной физкультуре) следует приступать как можно раньше. Рекомендуется выполнение упражнений на растягивание и укрепление мышц. Возможно применение специальных фиксирующих приспособлений (бандажи, тейп-ленты).
Действенным средством для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника является Мукосат (10% водный раствор хондроитин сульфата), вырабатываемый из трахеи крупного рогатого скота. Препарат стимулирует обменные процессы в соединительной хрящевой ткани, что приводит к уменьшению дегенеративных изменений в хрящевой ткани, к значительному снижению боли в суставах и улучшению подвижности поражённых суставов. Многим профессиональным спортсменам прокалывают курс лечения Мукосатом 2 раза в год.
Профилактика: стараться по возможности избегать физических нагрузок с появлением усталости или слабости.
РАЗРЫВ ИЛИ НАДРЫВ МЫШЦ
Причина: недостаточный разогрев мышц во время разминки и сырая; чрезмерная физическая нагрузка; прохладная погода.
Признаки: при порыве – внезапная острая боль; место разрыва мышцы легко распознается на ощупь или даже визуально (сила болевых ощущений далеко не всегда соответствует тяжести повреждения мышцы).
Немедленные действия: охлаждение; обезболивание, обращение к врачу.
Дальнейшее лечение: накладка плотных бандажей и специальных повязок (тейп-ленты); щадящий режим для повреждённой мышцы (но не полное обездвиживание!). В случаях разрыва мышц более чем на 25% от толщины мышцы она подлежит оперативному лечению (пластическое сшивание мышцы).
Профилактика: усиленная разминка перед тренировкой или матчем с целью разогрева мышц, особенно в прохладную, сырую погоду.
МЫШЕЧНЫЕ СУДОРОГИ
Причины: усталость; перегрузки; обезвоживание; холодная погода.
Признаки: непроизвольное, резкое и болезненное сокращение мышц рук, живота или ног; “одеревенение” этих же мышц.
Немедленные действия: растяжка сведённой мышцы; массаж; обработка теплом; для восстановления электролитного баланса рекомендуется выпить достаточное количество воды, а лучше – электролитного напитка, содержащего натрий (Na), калий (Ka) и магний (Mg).
Предостережение. Нагрузки при судороге могут привести к надрыву мышцы или связки.
Дальнейшее лечение: при частых судорогах необходимо обследование, чтобы выяснить причину быстрого обессоливания и недостатка жизненно важных минералов в организме. При возможных нарушениях кровообращения – стационарное лечение.
Профилактика: после интенсивных тренировок и сразу после матча – обработка проблемных мышц льдом; релаксационные ванны; сауна; массаж; профилактический приём соле- и минералосодержащих препаратов и специальных спортивных напитков (изотоников), содержащих электролитную группу “натрий-калий-магний”, а также витаминных препаратов (например: “Берокка”, растворимый “Супрадин”).
1. Лучше правильно питаться и употреблять соответствующие напитки до матча и во время его (см. ʺПитание теннисистаʺ, ʺЧто и как пить теннисистамʺ), чем снимать судороги экстренными способами. Это и неблагоприятно как и для самих мышц, так и отвлекает от игры.
2. В свой пищевой рацион обязательно включайте: курагу, абрикосы, бананы, огурцы, морскую капусту, петрушку.
Другие материалы по этой теме:
источник