При овуляции болят колени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Проблемы с нижними конечностями возникают у многих людей. Врачи ежедневно сталкиваются с пациентами, у которых болят ноги – различного возраста и профессии, активными или ведущими малоподвижный образ жизни. Подобное явление широко распространяется среди всех слоев населения, не щадя никого. И каждый, кто стал его жертвой, хочет знать, какие причины боли в ногах и что делать для устранения неприятных симптомов. Самому в этом разобраться нет возможности, поэтому единственно верное решение – посетить врача.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основное в диагностике – определить, из-за чего возникают те или иные симптомы. Когда тянет ногу, на то должна быть определенная причина. Боль в нижних конечностях не возникает просто так – она является сигналом о каких-то отклонениях (морфологических или функциональных). И прежде чем думать о терапии, следует выявить источник патологической импульсации.

Те, у кого болят ноги от бедра до стопы – в любом из отделов конечности – должны понимать, что существует множество факторов, способных вызывать подобное. Происхождение симптомов варьируется от механического повреждения до воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов. Изменениям подвержены любые ткани: сухожилия и связки, кости и суставы, мышцы и кожа, сосуды и нервы. А локальные процессы зачастую протекают на фоне обменно-метаболических, иммунных или эндокринных расстройств. В организме все имеет определенную взаимосвязь, и даже незначительные местные проявления могут иметь под собой системное основание.

Многие, наверное, ощущали, как тянет мышцы ног после физической нагрузки. Это следствие накопления в них лактата (молочной кислоты) из-за интенсивной работы и недостатка кислорода. Но помимо обычной усталости, для боли в ногах причины есть и посерьезнее. Ими могут стать такие состояния:

Травматические повреждения (ушиб, растяжение или разрыв связок и мышц, вывих голеностопа, перелом).
Артриты (инфекционный, ревматический, подагрический, ревматоидный).
Воспаление мягких тканей и костей (миозит, тендинит, рожа, остеомиелит).
Деформирующий остеоартроз.
Сосудистые расстройства (атеросклероз и эндартериит, тромбофлебит и варикоз).
Вертеброгенная патология (остеохондроз, грыжи, спондилоартрит, ретроспондилолистез).
Полинейропатии.

Как видим, нижние конечности могут болеть из-за различной патологии, некоторая даже локализуется за пределами рассматриваемой анатомической области. Но помимо вертеброгенных процессов, это подтверждают и нарушения во внутренних органах. Тянущая боль от паха до колена – не такой уж и редкий симптом, наблюдающийся при почечной колике, аднексите или простатите. Это связано с рефлекторной передачей стимула по чувствительным проводникам (зоны Захарьина-Геда). А ломота в суставах часто встречается при общих заболеваниях с интоксикацией (инфекции, гемобластозы, опухоли).

Если тянет ногу или ломит суставы нижних конечностей, то не стоит ждать, надеясь на самопроизвольное прекращение боли. Появившись однажды, она может сохраниться на длительное время. А не устранив непосредственный источник симптомов, говорить о выздоровлении не приходится. Поэтому первое, что обязаны сделать пациенты – это обратиться к врачу для проведения своевременной и качественной дифференциальной диагностики.

Ответ на вопрос о том, почему болят ноги, находится в компетенции врача. Только специалист разберется в многообразии вероятных факторов и состояний.

Боли в левой или правой ноге – это частая жалоба на приеме врача. Но в процессе первичной диагностики важно ее детализировать. И даже субъективная характеристика симптома, полученная от пациента, порой имеет важное значение для врача. А установить длительность, интенсивность и периодичность болевых ощущений, как отражение клинического течения патологии, другими методами, кроме анамнеза, и вовсе невозможно. Поэтому врач оценивает боль в ноге по совокупности признаков:

Острая или тупая.
Ноющая, тянущая, стреляющая, ломящая, сверлящая и др.
Периодическая или постоянная.
Слабая, умеренная или выраженная.
Одно- или двусторонняя.
Локализуется во всей конечности или охватывает отдельные зоны: от колена до бедра, голень, ступню, суставы.
Возникает при нагрузке (во время ходьбы, стояния) или появляется в покое.
Исчезает самостоятельно или после некоторых действий (отдых, изменение положения, прием медикаментов).

Следует понимать, что клиническая картина не может состоять из единственного симптома – будут и другие признаки, помогающие врачу установить верный диагноз. У каждого заболевания они свои, и подчас довольно характерные.

Повреждение тканей, как результат воздействия сильного механического фактора – основа различных травм. Это происходит не только в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях или на промышленности, но и в быту. Возможно травмирование как правой, так и левой ноги, но в некоторых случаях чаще повреждается именно ведущая конечность. Как правило, умеренные или сильные боли появляются сразу после механического воздействия. Они сочетаются с другими признаками:

Ссадинами и кровоподтеками.
Отечностью и гематомой.
Ограничением движений.
Болезненностью при ощупывании.

При незначительных травмах, например, растяжении связок или мышц, будет лишь небольшая локальная припухлость и нерезкая болезненность. Функция пораженного отдела практически не нарушена. А вот серьезные повреждения, например, переломы, сопровождаются укорочением и осевой деформацией ноги, невозможностью наступить на нее. При открытых ранах возможно внешнее кровотечение.

Ноющая боль в ногах может говорить о суставном воспалении. В зависимости от множественности поражения, бывают моно-, олиго и полиартриты. Последние охватывают различные суставы рук и ног, нередко приобретая системный характер. Одни пациенты жалуются на колено или голеностоп, других беспокоит тазобедренная зона. Ломота в суставах, чаще крупных, наблюдается при ревматическом артрите, к характерным признакам которого также относят:

Если же беспокоят боли в суставах рук, то самое время подумать о ревматоидном процессе. Он имеет симметричный характер, одинаково поражая суставы правой и левой кисти. При этом наблюдаются специфические деформации в виде лебединой шеи, бутоньерки или плавников моржа. Пациентов беспокоит утренняя скованность и ограничение движений в пальцах руки.

Подагра – еще одна патология, при которой могут ныть суставы. Острый воспалительный процесс сопровождается поражением первого плюснефалангового сочленения, что имеет все признаки артрита:

Отечность.
Покраснение.
Повышение местной температуры.
Ограничение движений.
Болезненность при пальпации.

А хроническое воспаление имеет меньшую выраженность, но поражает многие суставы, а не только стопные. Кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей (тофусы) или в почках (уратная нефропатия или мочекаменная болезнь).

Артриты – распространенная патология, при которой ломит суставы ног. Но воспалительный процесс имеет различное происхождение.

Воспаляться могут не только суставы, но и другие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Поэтому те, у кого ноет нога, должны убедиться в отсутствии миозитов, тендинитов и даже остеомиелита. Последний, конечно же, обладает наибольшим риском для здоровья. Сначала может появиться неопределенная ломота в костях и суставах, затем повышается температура тела и возникает сильная боль в определенном участке левой или правой ноги. Движения ограничены, трудно даже наступать на пораженную конечность. Со временем образуется свищ, через который выступает дурно пахнущее гнойное содержимое.

Отдельно следует рассмотреть рожу. Это инфекционное воспаление кожи, вызванное стрептококковой флорой. Чаще поражаются голени и стопы, а ногу от бедра рожа практически никогда не трогает. Заболевание начинается остро, в первые сутки достаточно выражены симптомы интоксикации. Повышается температура, возникают общая слабость и головные боли, ломит ноги и все тело. Затем появляются более характерные признаки:

Чувство жжении и распирающие боли.
Покраснение и отечность с четкими краями.
Кожа напряжена и горячая на ощупь.
Увеличены регионарные лимфоузлы.

При буллезной форме появляются пузыри, на месте которых могут формироваться эрозии и трофические язвы. Если поражаются лимфатические сосуды, то вероятно развитие такого осложнения, как слоновость.

Для пациентов с артрозом голеностопа ломота в ногах и боли в суставах – обычное явление. Они возникают не только при нагрузке, но даже в покое и на фоне изменения погодных факторов (атмосферного давления). Чаще всего дегенеративные изменения затрагивают колено. Сначала появляется хруст в суставе, затем он деформируется и отекает, движения ограничиваются из-за боли, костных разрастаний и изменений в мягких тканях. При тазобедренном артрозе иногда тянет ногу от ягодицы и до колена, что говорит о вовлеченности в процесс пролегающих рядом нервов. Заболевание часто приводит к утрате функциональных возможностей пациентов и становится поводом для предоставления им группы инвалидности.

Сосудистая система нижних конечностей часто подвергается патологическим изменениям. Атеросклероз, воспаление и тромбоз – основные механизмы поражения вен и артерий. Но любой из этих процессов в итоге вызовет болевые ощущения. При артериальном поражении (облитерирующем атеросклерозе и эндартериите) сначала поражаются нижние отделы – стопа и голень, где появляются такие симптомы:

Зябкость, онемение.
Побледнение кожи.
Перемежающаяся хромота.
Уменьшение пульсации.
Снижение кожной температуры.
Выпадение волос.
Трофические изменения ногтей.

Патология венозной системы имеет немного иные проявления. Варикозная болезнь характеризуется тяжестью в ногах, отечностью голеней и стоп, синюшностью кожи, появлением расширенный и извитых вен с узловыми образованиями. Если же произошел тромбоз глубоких сосудов, то могут возникать боли в ноге от бедра до колена – соответственно расположению кровяного сгустка. Эта ситуация опасна своими осложнениями: инфарктом, инсультом, тромбоэмболией легочной артерии. Поэтому очень важно вовремя лечить сосудистую патологию.

Тянущие боли в ногах при сосудистой патологии свидетельствуют об атеросклеротическом, воспалительном или тромботическом поражении.

Если поражен поясничный отдел позвоночника, то страдают и нижние конечности, ведь грыжевые выпячивания, костные разрастания и различные смещения давят на седалищный нерв. Это приводит к формированию люмбоишиалгии, когда возникает тянущая боль в ногах по задней поверхности – болит ягодица до колена и вдоль голени к стопе. Она сочетается с другими признаками вертеброгенной патологии:

Онемением, покалыванием, ползанием «мурашек».
Снижением чувствительности.
Мышечной слабостью в ногах.
Изменением сухожильных рефлексов.

В пояснично-крестцовой зоне отмечается напряжение мышц, точки выхода нервов болезненны. Зачастую сглаживается физиологический лордоз, а движения существенно ограничиваются. Пациентам сложно встать с постели, наклониться, долго сидеть или стоять.

Блуждающая боль в ноге может быть признаком неврологических проблем. В основном речь идет о множественном повреждении периферических нервов. Следовательно, симптомы начинаются с дистальных отделов обоих конечностей, т. е. голени и стопы, постепенно поднимаясь вверх. В правой и левой ноге возникают жгучие, режущие или тянущие боли, которые наращивают свою интенсивность и становятся упорными. Они локализуются не сзади вдоль бедра и голени, как при вертеброгенной патологии, а ниже колена и в виде чулков. А неврологические проявления сходны с люмбоишиалгией. Такие полинейропатии часто возникают при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.

Понять, отчего болят ноги у конкретного пациента, бывает непросто. Но врачу в этом помогают дополнительные методы. Учитывая предварительные данные, полученные путем клинического обследования, рассматривается необходимость лабораторной и инструментальной диагностики, которая может включать следующие процедуры:

Рентгенографию.
Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
УЗИ с допплерографией.
Нейромографию.
Ангиографию.
Общие анализы крови и мочи.
Биохимию крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антитела к инфекциям, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, электролиты, глюкоза и др.).
Пункцию сустава.
Анализ синовиальной жидкости.

Помощь в формировании окончательного диагноза оказывают и смежные специалисты: травматолог, невролог или вертебролог, ревматолог, сосудистый хирург. А по результатам полноценного обследования формируется лечебная программа.

Дифференциальная диагностика болевого синдрома в ногах имеет исключительно важное значение для оказания медицинской помощи пациентам.

Установив, почему болит нога от бедра до колена, боли в области голени или стопы, следует сразу же приступать к терапевтической коррекции нарушений. А эффективность лечения напрямую зависит от правильно подобранных методов, ведь наилучшие результаты показывает комплексное воздействие на патологию, направленное на ее причину, механизм развития и симптомы.

Основой традиционной терапии считается прием медикаментов. Лекарственные средства предоставляют широкие возможности врачам и хорошо помогают пациентам, у которых тянет левую ногу или болят обе конечности. Вид препарата, его дозировку и продолжительность приема устанавливает специалист с учетом диагноза. Он может назначить следующие медикаменты:

нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Артрозан).
Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
Витамины (Нейрорубин, Мильгамма).
Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
Антиагреганты (Кардиомагнил, Лопигрель).
Антикоагулянты (Фраксипарин).
Венотоники (Детралекс).
Сосудистые (Актовегин, Латрен).
Метаболические (Мексидол, Цитофлавин).

Если у пациента выявлены признаки инфекции, то обязательно принимаются соответствующие антибиотики, а когда суставные боли возникают на фоне метаболических и эндокринных расстройств, то и другие препараты (антиподагрические, цитостатики, гормоны). Определенное значение имеют местные формы лекарств – мази, гели, крема. Они не всасываются в кровоток, а оказывают локальное действие, накапливаясь в патологическом очаге.

Уменьшить хронические боли или вовсе их купировать помогают физиопроцедуры. А при острых состояниях, особенно гнойных процессах, они противопоказаны. Благодаря физическому воздействию, в тканях улучшается кровоток, активнее идут биохимические процессы, что способствует заживлению и устранению воспаления. Если болит правая нога после травмы, из-за артрита или артроза, при полинейропатиях и варикозе, то врач может назначить такие процедуры:

Фоно- и электрофорез.
Магнитотерапию.
Лазерное лечение.
УВЧ-терапию.
Дарсонвализацию.
Парафино- и озокеритотерапию.
Пневмокомпрессию.
Водолечение.

Каждый метод заслуживает отдельного внимания, поскольку обладает специфическим влиянием на пораженные ткани. Но какие из процедур подойдут конкретному пациенту, скажет физиотерапевт.

Пациентам с заболеваниями скелетной системы показана лечебная гимнастика. Активные движения способствуют уменьшению болевого синдрома и восстановлению функции элементов опорно-двигательного аппарата. Чтобы выздоровление шло как можно быстрее, врач подберет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Их нужно выполнять регулярно и следовать всем рекомендациям специалиста.

Массаж показан практически при любой патологии с болями в ногах. Но при артериальных и венозных тромбозах конечность вообще не следует трогать, поскольку лишние движения могут спровоцировать отрыв кровяного сгустка и дальнейшую эмболию. В остальных же случаях выполняют классический, точечный, лимфодренажный и аппаратный массаж. Этот метод позволяет расслабить мышцы, улучшить ток крови и ускорить заживление тканей.

В некоторых случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому прибегают к оперативной коррекции. Как правило, это необходимо при гнойных процессах (остеомиелите), выраженном артрозе, тяжелых вертеброгенных заболеваниях, сосудистых тромбозах и варикозе. Но чтобы не запускать болезнь, нужно вовремя обращаться к врачу – как только появились первые симптомы. Тогда консервативное лечение будет намного эффективнее.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Боли в суставах могут быть различными, беспокоят они не только пожилых, но зачастую и молодых людей. Особенно неприятны боли в руках и ногах. Немногие сразу же обращаются за медицинской помощью, хотя последствия такой боли могут быть весьма плачевные.

Современная статистика показывает, что заболевания опорно-двигательной системы находятся на третьем месте среди прочих болезней. Опережают их только сердечно-сосудистые патологии и проблемы пищеварения.

Большинство болезней суставов имеют идентичные начальные признаки, поэтому всегда необходима профессиональная диагностика. Причины подобных состояний могут крыться в наличии разных заболеваний.

Это болезнь хронического характера, заключается в протекании воспалительных процессов в соединительных тканях.

Боли могут ощущаться в одном или нескольких суставах, и могут нарастать постепенно, но иногда начинают болеть внезапно. При данном болезни болят суставы ног и рук, как крупные, так и мелкие сочленения. Неприятные ощущения усиливаются во время покоя, особенно утром. В этот же период наблюдается ограничение подвижности пораженной конечности. Болезнь сопровождается и внешними признаками:

гиперемией (покраснением) кожных покровов в районе поражения;
повышением их чувствительности;
увеличением суставов рук или ног.

Ревматизм – это заболевание, которое поражает все органы и системы организма, в том числе и суставы. Необходимо лечения на ранней стадии. Среди характерных симптомов можно отметить следующие:

воспаляются и опухают пястно-фаланговые суставы пальцев рук;
поражение происходит симметрично: если появилось на одной руке, то обязательно проявится и на другой;
болезнь повышает риск патологии суставов коленей, локтей, голеностопных суставов.

Чаще всего поражает локтевые, коленные, тазобедренные суставы. Причины патологии заключаются в дистрофически-дегенеративных изменениях хрящевых тканей. Постепенно поражению подвергаются и другие ткани. Боль в суставах ощущается при движении и нагрузках на ноги и руки, что приводит к ограничению движения. Поражение прогрессирует, и если своевременно не лечить суставы, то можно стать инвалидом.

Подагрический артрит (подагра) является разновидностью артрита. Заболевание появляется из-за отложения солей в суставных тканях и повышением в крови уровня мочевой кислоты. Как правило, болят суставы у любителей мяса, так как оно – основной источник пуринов, при нарушенном обмене которых и развивается подагра.

Выделяют основные признаки:

боль в суставах ног (большого пальца), постепенно поражает остальные суставы, в том числе и на руках;
если не проведено лечение суставов, то заболевание развивается в более сложную форму – полиартрит;
при обострении наблюдается отечность суставов, в ночное время сильные боли;
повышается температура тела.

Болезнь проявляется приступообразно, каждая волна может длиться от 3 суток до 3-4 недель.

Псориатический артрит – один из видов псориаза. При данном заболевании воспаляются и болят суставы пальцев рук, причем сразу все. Палец становится более вытянутым, поражение не имеет симметричности.

Это заболевание связано с образованием в различных тканях организма гноя и некротических процессов. Причины состояния – патогенные бактерии.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

повышенная температура тела;
явные признаки интоксикации;
сильные суставные боли;
рвотные позывы и тошнота;
головная боль;
озноб.

Через несколько суток усиливаются боли в суставах рук, пальцах и кистях. Мышцы кисти значительно отекают, на коже появляется венозный рисунок. Появляется затруднение в движении пальцами.

Бурсит – эта болезнь появляется из-за воспалительных процессов суставных сумок и скоплении в них экссудата. К признакам недуга относятся такие состояния:

суставы ног и рук воспаляются, в местах поражения появляются припухлости;
при пальпации ощущается сильная боль;
температура тела повышается;
кожа приобретает багрово-красный оттенок.

Если причины болезни в травме, то высок риск осложнения в виде гнойного бурсита.

Туннельный синдром – результат длительной работы за компьютером. Долгая статическая нагрузка или неудобное положении кистей рук, приводит к защемлению нерва пястного канала.

Кроме того, это могут быть травмы и физическое перенапряжение. Боль в суставах при этом вызвана механическим воздействием. Но и данное состояние требует лечения, так как нередко даже обычный ушиб перерастает в хроническое заболевание.

Специалисты, к которым следует обратиться при боли в суставах:

У каждого своя специализация, хотя все они лечат суставы, но прежде стоит посетить терапевта. Он решит, к какому врачу направить больного.

Практически любое заболевание суставов лечится с использованием медикаментов, основная направленность которых заключается в снятии воспаления и обезболивании. Современная медицина предлагает использование препаратов класса ингибиторов циклооксигеназы нестероидного происхождения: Целекоксиб и Нимесил.

Эти средства оказывают гораздо меньшее воздействие на остальные органы, чем препараты предыдущего поколения.

Если причина боли в аутоиммунном заболевании, то здесь не обойтись без приема гормональных лекарств глюкокортикостероидов, которые быстро устраняют очаги воспалений: Преднизолон, Метипред.

При незначительной боли в пальцах и более крупных суставах можно применять местные обезболивающие разогревающие (Диклофенак, Капсикам), либо противовоспалительные (Финалгон) в виде мазей, гелей, кремов.

При заболеваниях, связанных с дегенеративными изменениями в соединительных тканях суставов и хрящах, назначается длительный курс до 4 месяцев препаратов хондропротекторов: Артра, Терафлекс, Терафлекс-Форте, Структум.

Существует множество народных рецептов, способных, если и не полностью избавить от боли в суставах, то значительно улучшить состояние.

Боль можно снять при помощи компрессов или втираний:

Смесь из водки или разведенного спирта, сока алоэ и растопленного на водяной бане меда накладывается на пораженные участки на 2-3 часа. Бальзам, состоящий из витамина А и кунжутного масла, втирается в больные суставы ежедневно.
Ростки проросшего картофеля используются для изготовления настойки на водке. Настаивается смесь около 3-х недель. Затем накладывается на суставы рук и ног. Лечение проводится каждый день на ночь.
Можно приготовить мазь самостоятельно, используя мед, горчицу, траву морозника. Ее наносят раз в сутки на место поражения до исчезновения болей.
Кроме того, при заболеваниях суставов стоит придерживаться диеты, исключив из рациона выпечку, избыток соли, сливки. Следует добавить в меню продукты, богатые фосфором, кальцием и железом.

Суставы играют важную роль в организме, и любая патология может привести к значительным осложнениям, поэтому при первых симптомах надо обратиться к врачу.

Почему иногда возникает резкая и стреляющая боль в колене при сгибании? Что делать если в суставе при ходьбе появляется острая боль? Каковы причины этого недомогания? На все эти и многие другие вопросы пациенту может дать вразумительный ответ только врач.

Человек ежедневно нещадно эксплуатирует свои суставы, даже не задумываясь о том, что им тоже требуется отдых. Конечно, человеческий организм способен выдерживать значительные нагрузки, но все это до поры, до времени. В конце концов, опорно-двигательный аппарат начнет постепенно отказывать, а пациент замечает в сочленениях неприятные ощущения и дискомфорт, которые перерастают в боль.

Боль в колене при сгибании – это та жалоба, с которой люди приходят к врачу довольно часто. Причины такого состояния вполне объяснимы, ведь анатомически колено расположено практически на поверхности и ежедневно выдерживает значительные статические и динамические нагрузки.

А если принять во внимание тот факт, что сочленение имеют все предпосылки к повреждению, возникающая боль при сгибании колена совсем не должна вызывать удивления.

Рано или поздно левое или правое колено начинает сильно болеть при ходьбе и даже в состоянии покоя.

Колено, наряду с тазобедренным и голеностопным суставом, относится к самым крупным сочленениям опорно-двигательного аппарата человека. Но это вовсе не означает, что коленный сустав крепче остальных, более мелких. Скорее наоборот.

Коленный сустав состоит из трех костей – коленной чашечки, бедренной и большеберцовой. Такое строение делает его довольно сложным.

Ввиду того, что в колене присутствуют природные стабилизаторы (менисковые пластины), оно нестабильно. Мениски расположены по краям концевой поверхности большеберцовой кости и служат для увеличения амортизации сустава и дополнительной его фиксации.

Концевые поверхности суставных костей покрыты гиалиновым хрящом, защищающим костную ткань от повреждений и обеспечивающим плавное скольжение элементов сочленения.

Мениски не снабжены сетью кровеносных сосудов. Их питание осуществляется за счет синовиальной жидкости, содержащейся в суставной капсуле. Если для ухудшения качества синовиальной жидкости существуют причины, например, травмы или плохое кровообращение в конечности, хрящевая ткань со временем начинает терять свою эластичность, расслаиваться и разрушаться.

Боли в колене при сгибании, а также при разгибании при таких условиях неизбежны.

Коленный сустав нередко подвергается различным специфическим заболеваниям. Этот раздел посвящен истинным патологиям, а не естественным болезненным состояниям, вызванным предшествующей физической нагрузкой.

Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера – вот почему иногда сильно болит колено при сгибании, а также при разгибании. Остеохондропатии – это многочисленная группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, в процессе которых дегенеративным изменениям подвергаются апофизы (костные выступы и бугристости).

Заболевание Осгуда-Шлаттера затрагивает бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляется сухожилие надколенника, являющееся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра – самой большой мышцы ноги.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у детей и подростков мужского пола. Это обусловлено тем, что многие дети активно занимаются различными видами спорта, предполагающими большие физические нагрузки.

Основные причины развития остеохондропатии кроются в несоответствии темпов роста кровеносных сосудов и костной ткани, в результате чего некоторые участки костей недополучают питание.

Это явление провоцирует развитие локального омертвления бугристости большеберцовой кости. А постоянные нагрузки на коленные суставы приводят к гипертрофии костной ткани и образованию остеофитов. Все эти факторы являются причинами того, что при ходьбе возникает сильная острая боль под коленом.

Симптомы заболевания достаточно типичны:

Под коленом образуется бугор.
Кожные покровы без изменения.
Признаки воспаления отсутствуют.
Острая боль появляется при сгибании колена и приседании.

Что делать, если появились такие симптомы? Какое лечение необходимо предпринять? Оказывается, делать ничего не нужно, обычно болезнь проходит с возрастом.

Лишь в редких случаях больному может потребоваться хирургическое лечение.

Если врач произносит термин «гонартроз», значит, в коленном суставе развивается деформирующий артроз.

С таким заболеванием сталкивается большинство пациентов пожилого возраста. Однако недуг может развиться и в молодом организме

. В данном случае провоцирующими факторами выступают не возрастные изменения в хрящевой ткани сустава. Причины кроются в следующем:

Избыточный вес.
Постоянные динамические нагрузки.
Активные занятия спортом.
Обменные и эндокринные патологии.
Гиподинамия.

Симптомы гонартроза развиваются очень медленно и первые стадии патологии практически ничем себя не проявляют. Незначительные боли в коленях больной может списать на усталость после рабочего дня, тем более что после отдыха они проходят.

Но чем дальше заходит гонартроз в своем развитии, тем интенсивнее становятся боли, все движения сопровождаются крепитацией, подвижность в сочленении уменьшается.

Что делать, если появились признаки гонартроза? Болезнь обязательно нужно лечить, в противном случае сустав может полностью утратить свою функциональность, а человек может стать инвалидом. Консервативное лечение заключается в назначении НПВП, препаратов группы хондопротекторов и сеансов физиотерапии.

Лечение запущенного гонартроза зачастую требует хирургического вмешательства, которое заключается в замене сустава искусственным имплантатом (эндопротезирование).

Ревматоидный артрит – это болезнь мелких суставов. Но некоторые формы ревматоидного артрита втягивают в патологический процесс и коленный сустав. Заболевание протекает волнообразно – периоды обострения сменяются ремиссией.

Симптомы ревматоидного артрита:

Утренняя скованность в суставе.
Если болезнь поражает колено, оно опухает и краснеет.
Подвижность в сочленении ограничена.
При ходьбе возникает боль.

Как лечить ревматоидный артрит, это не простой вопрос и задача довольно сложная. Больной должен делать все, что ему рекомендует врач. Избавление от недуга требует назначения базовых противовоспалительных медикаментов, у которых много побочных эффектов и противопоказаний. Одними анальгетиками лечение не ограничивается.

Сложное строение коленного сустава объясняет большое разнообразие травм, которые могут его настичь. Чаще других диагностируются растяжения или разрывы связочного аппарата сустава, повреждения менисков, переломы внутрисуставных частей костей, гемартроз, травматический синовит, разрыв капсулы.

Каждое из этих повреждений сопровождает сильная боль в суставе, причем не только при движении, но и в состоянии полного покоя. Что делать в такой ситуации?

Поскольку самостоятельно поставить правильный диагноз больной не сможет, он обязательно должен отправиться к врачу. Травматолог произведет осмотр пациента, направит его на дополнительные диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.

Если болит коленный сустав – это может быть свидетельством воспалительного процесса, происходящего непосредственно в самом сочленении и в окружающих его тканях.

Воспалительные поражения суставов:

Реактивный артрит.
Периартрит – воспаление околосуставных тканей.
Аллергический артрит.
Бурсит – воспаление суставной сумки.
Воспаление мениска.
Тендинит.
Синовит – воспаление синовиальной капсулы.

К сожалению, обращение к врачу зачастую происходит слишком поздно. Пациенты редко приходят в медицинское учреждение, если болезнь находится в начальной стадии развития. И это вполне объяснимо, ведь большинство суставных патологий в начале своего пути протекают практически бессимптомно. Нередко незначительные боли в коленях пациенты списывают на усталость и перенапряжение. А это очень затрудняет лечение патологии.

Когда появляются проблемы с суставами, даже повседневная деятельность может стать в тягость, не говоря уже о чрезмерных нагрузках. Болевые ощущения мешают физической активности, тем самым снижая качество жизни пациентов. Но даже такие, казалось бы, незначительные проявления, как хруст и щелчки в суставах, должны обратить на себя внимание и заставить задуматься о состоянии опорно-двигательного аппарата. Такие симптомы со стороны коленного сустава можно встретить даже у детей, не говоря уже о лицах среднего и пожилого возраста. Следовательно, они требуют тщательного анализа, чтобы выяснить, является ли это признаком патологии, и что нужно делать для устранения неприятных ощущений.

Хруст и щелканье в коленях у одних людей возникают совершенно внезапно, а другие даже не могут вспомнить, когда эти симптомы появились, поскольку проводят с ними значительную часть сознательной жизни. Но и те и другие должны понимать, что подобная ситуация не является нормой, а, значит, свидетельствует о каком-то отклонении в работе суставов. И чем раньше будет известно, какие изменения произошли, тем больше вероятности предотвратить прогрессирование патологии. Иногда бывает и так, что щелчки появляются из-за индивидуальных особенностей строения околосуставных тканей – связок, сухожилий, надколенника.

Если хрустят колени при приседании, нужно подумать, не подвергаются ли они избыточным нагрузкам (например, при подъеме тяжестей), достаточно ли суставам физической активности, нет ли ожирения, правильно ли подобрана обувь. Это наиболее простые и в то же время важные моменты, играющие роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Следующим шагом должно стать рассмотрение возможности появления таких состояний:

Артриты.
Остеоартроз.
Последствия травм.
Гипермобильность суставов.
Врожденные особенности (дисплазии).

Многие не придают значения щелчкам при сгибании колена, так как они не доставляют никаких неприятностей. Казалось бы, если сустав не болит, то и делать ничего не нужно. Но это совсем не означает, что впоследствии не станет хуже. Поэтому следует все же проконсультироваться у врача, чтобы развеять сомнения и исключить патологию.

Узнать, почему щелкают суставы, можно после врачебного осмотра и дополнительного обследования.

Когда хрустят суставы, необходимо определить, сопровождается ли это другими симптомами. Но прежде следует разобраться, когда возникают щелчки. Как правило, они наблюдаются при сгибании колена, когда происходит натяжение сухожилий и смещение надколенника кверху – во время приседания или ходьбы. Кроме того, хруст слышится из-за образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. Это может возникать и при разгибании сустава, особенно во время активных движений нижней конечностью. Если щелкают суставы из-за интенсивной нагрузки, то после отдыха хруст может исчезать.

Воспалительные изменения в суставах приводят к нарушению состояния хрящевых поверхностей, синовиальной капсулы, состава и количества внутрисуставной жидкости, что предопределяет возникновение хруста. Независимо от происхождения артритов, будут отмечаться местные признаки в области колена:

Боли.
Отечность.
Покраснение.
Повышение кожной температуры.
Нарушение двигательной функции.

При многих заболеваниях, например, ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке или ревматизме суставы воспаляются из-за нарушения обменных и иммунных процессов в организме, поэтому для них будет характерна множественность поражения – полиартрит. Каждая из этих болезней сопровождается своими признаками, по которым легко предположить правильный диагноз.

Болевые ощущения в суставе в совокупности с местными признаками воспаления говорят о развитии артрита.

Если щелчки возникают в колене, а со временем сопровождаются болью, то следует задуматься и о возможности развития артроза. Это заболевание имеет дистрофический характер, чаще поражая людей среднего и пожилого возраста. Однако, начальные признаки патологии можно выявить уже после 30 лет. В основном следует обратить внимание на такие симптомы:

Хруст и трение в суставах.
Боли в начале движения – «стартовые».
Деформация сустава, увеличения его в объеме.
Ограничение подвижности: сгибания и разгибания.
Трудности при ходьбе, приседании, спуске или подъеме по лестнице.

Локальных воспалительных признаков при остеоартрозе не будет, а болевой синдром может достигать такой выраженности, что становится невозможно передвигаться без вспомогательных средств (трости). Прогрессирующий характер заболевания часто приводит к инвалидности.

Довольно часто проблемы с коленом возникают из-за травматических повреждений связок, сухожилий, менисков, надколенника. При этом можно четко заметить, когда возникли те или иные симптомы. Их характеристики и степень выраженности зависят от механизма травмы. Как правило, следует обратить внимание на такие признаки:

Боли при ходьбе и опоре на ногу.
Кровоподтеки, ссадины в области колена.
Локальная припухлость.
Болезненность при пальпации.

Если делать специальные пробы с боковой нагрузкой, то при разрыве связок можно заметить явления нестабильности колена. Повреждение менисков сопровождается болью, которая локализуется вдоль суставной щели, чаще с внутренней стороны.

Когда хрустят суставы, необходимо выяснить, не было ли травматических повреждений в спорте или быту.

Если щелкают суставы при отсутствии воспалительно-дистрофической патологии или травм, необходимо исключить возможность дисплазии соединительной ткани. Такое состояние характеризуется чрезмерной растяжимостью связок, сухожилий и капсулы, из-за чего суставы становятся чрезмерно подвижными (гипермобильными). Такие особенности приводят к повышению образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, что и сопровождается хрустом.

Определить такое состояние можно при разгибании коленного сустава. Если угол между бедром и голенью при этом составляет 10% и более, то можно говорить о слабости соединительно-тканных структур и синдроме гипермобильности. Отсутствие каких-либо жалоб свидетельствует о возможности рассмотрения этой ситуации в контексте конституциональных особенностей пациента.

Чтобы делать окончательные выводы о том, что стало причиной появления щелчков в колене, следует обратиться к дополнительным методам диагностики. Они включают не только инструментальные, но и лабораторные методики, позволяющие установить происхождение симптомов. Чаще всего рекомендуют пройти такое обследование:

Клинические анализы крови и мочи.
Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, кальций, ревмопробы, острофазовые показатели).
Анализ синовиальной жидкости.
Рентгенография суставов.
УЗИ колена.
Магнитно-резонансная томография.

Следует также проконсультироваться у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Выявить причину хруста в коленях можно после комплексного обследования.

Если у пациента щелкают суставы, лечение будет зависеть от клинической ситуации. Когда отсутствуют какие-либо тревожные симптомы, то можно ограничиться общими рекомендациями профилактической направленности. Но совершенно другая ситуация возникает при выявлении воспалительных или иных повреждений – тогда нужна активная терапия.

Хруст в коленных суставах нельзя оставлять без внимания. Существуют простые правила, которые следует выполнять людям с подобной проблемой, чтобы не довелось иметь дело с более серьезной патологией. Прежде всего следует нормализовать двигательную активность. Чрезмерная нагрузка и гиподинамия – одинаково вредны для суставов. Поэтому рекомендуется выполнять ежедневную утреннюю гимнастику, уделять внимание пешим прогулкам, плаванию. Важно соблюдать технику безопасности в спорте, а также подбирать удобную обувь.

Большое значение отводится правильному питанию и борьбе с лишним весом. Следует обогащать рацион кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог, твердые сыры, рыба), свежими овощами, фруктами и зеленью, блюдами, богатыми коллагеном и желатином (холодцы, студни, желе). Необходимо пить достаточное количество жидкости.

При диагностированных заболеваниях важно сразу начинать лечение. В большинстве случаев оно базируется на медикаментозных препаратах. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться использование следующих лекарств:

Нестероидные противовоспалительные.
Хондропротекторы.
Противоотечные.
Сосудистые.
Препараты кальция.
Витамины.

Некоторые состояния требуют специфической терапии, например, ревматоидный артрит, подагра или красная волчанка.

Какие препараты лучше принимать пациенту, скажет врач. Категорически не рекомендуется пытаться вылечить болезнь самостоятельно.

Чтобы улучшить состояние сустава, можно воспользоваться методиками физического воздействия на ткани. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение и нормализуют биохимические процессы в поврежденной зоне. Как правило, используют следующие процедуры:

Магнитотерапия.
УВЧ-терапия.
Электрофорез.
Парафинотерапия.
Бальнеотерапия.

Оптимальный комплекс лечебных методов назначается лечащим врачом после консультации физиотерапевта. Следует пройти весь курс процедур для получения хорошего результата.

Сложно представить адекватную терапию патологии опорно-двигательного аппарата без лечебной гимнастики. Щелчки в коленном суставе также требуют специальных упражнений. При регулярном выполнении физкультура помогает не только уменьшить симптомы, но и вовсе избавиться от них. Рекомендуют выполнять такие упражнения:

Лежа на спине, выполнять движение «велосипед» и «ножницы».
Из того же положения попеременно сгибать ноги в коленях, приводя их к животу.
Сидя на стуле, положить руки на колени и быстро потряхивать ногами.
Стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу.
Делать приседания, удерживаясь за спинку стула.

Лечебная физкультура помогает укрепить связки, натренировать мышцы, что стабилизирует коленный сустав и способствует устранению хруста.

Необходимо с должным вниманием относиться к щелчкам в колене, поскольку они могут свидетельствовать о различной суставной патологии. Чтобы поставить правильный диагноз и определить оптимальную лечебную тактику, следует обращаться к врачу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периодические боли у женщин, возникающие в области низа живота справа или слева могут быть связаны с процессом овуляции. Такие ощущения, как боль во время овуляции, возникают периодически, через одинаковый промежуток времени после окончания менструации, имеют примерно одинаковую интенсивность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Само появления болевых ощущений отмечают многие женщины, однако, у многих болевой синдром настолько слабый, что не привлекает внимания. Если женщина все ж обращает внимание на болевые ощущения, это означает, что при овуляции фолликул, содержащий яйцеклетку, разорвался (это является естественным процессом) и в брюшную полость попало небольшое количество крови, на появление которой среагировали нервные окончания. Фолликул отвечает за «вызревание» яйцеклетки и имеет достаточно развитую систему сосудов для питания развивающейся потенциальной жизни. При выходе яйцеклетки в брюшную полость всегда попадает некоторое количество крови. Организм самостоятельно справляется с появлением сгустка крови в «неположенном» месте и данный процесс не опасен для жизни и функционирования репродуктивной системы. В крайне редких случаях боль во время овуляции имеет постоянно высокую интенсивность и требует медикаментозной коррекции. За возникновение болевого синдрома при овуляции несут ответственность рецепторы нервных окончаний, которые оценивают появление компонентов крови вне кровяного русла как серьезную угрозу жизни и сообщают о «поломке» головному мозгу, т. е. чем больше сгусток, тем мощнее сигнал и сильнее боль во время овуляции. Количество выделяемой крови при овуляции носит индивидуальный характер, данная особенность может наследоваться.

Учитывая тот факт, что в женском организме овуляция происходит попеременно в одном из яичников, боль во время овуляции отмечается в проекции овулирующего яичника попеременно, от месяца к месяцу, меняясь с правосторонней на левостороннюю. Если месячный гормональный цикл имеет продолжительность 28 дней, то появление неприятных ощущений внизу живота справа или слева следует прогнозировать на 14-й день от начала менструации.

Болевые ощущения могут быть резко выражены, но быстро проходящи, боль во время овуляции никогда не бывает многодневной или нетерпимой. В случае, если женщина привыкла к периодически возникающим болям во время овуляции, но ожидаемые ощущения не совпадают с реально разворачивающейся картиной болевого синдрома и к знакомым ощущениям добавляются различные сопутствующие боли, и, например, рвота, расстройство ЖКТ, следует обратиться к специалисту, возможно, боль во время овуляции маскировала более серьезное нарушение или произошло случайное совпадение овуляции и заболевания.

Как и любая гормональная перестройка, длительные периоды приема гормональных контрацептивов (а так же беременность) способны изменить реакцию организма на овуляцию, иначе говоря, боль во время овуляции может с годами несколько сглаживаться, часто болевые ощущения между менструациями навсегда покидают женщину.

Как только организм девушки становится готов к материнству, у нее начинаются месячные. Примерно посередине менструального цикла ежемесячно созревает и покидает яичник яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

источник

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Различают несколько видов овуляции:

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
стресс и сильные эмоциональные переживания;
различные заболевания, в том числе и гинекологические;
гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
повысилась температура и держится более часа;
возникли тошнота/рвота;
появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
внезапные обмороки;
прогрессирующее ухудшение состояния.

источник