При спиде болят колени

Поражение суставов при ВИЧ и СПИД является основным симптомом влияния инфекции на организм пациента. Это необратимые процессы, лечение которых заключается в снижении боли и отечности тканей, предотвращения деформации сухожилий. Мужчины более подвержены риску развития инфекционного артрита, чем женщины. При этом появляются и другие симптомы ВИЧ. Терапия опорно-двигательного аппарата должна быть согласована с общим лечением, для этого важно полностью следовать инструкциям лечащего доктора.

Причины, по которым появляется боль в суставах ВИЧ-инфицированных пациентов:

дезорганизация работы лимфоцитов;
спровоцированные воспаления;
появления инфекционного артрита;
повышения риска появления и увеличения опухоли;
сбои циркуляции крови в костной ткани и сочленениях.

Вирус иммунодефицита провоцирует болезненный синдром в суставах, мышцах и ломоту костей. Снижается иммунная система и организм становится более подверженным появлению патологий опорно-двигательного аппарата.

Боль появляется из-за усиления таких недугов, которые обостряет ВИЧ:

ВИЧ усиливает симптомы других болезней, например, остеопороза.

артралгия суставов;
спровоцированный инфекцией артрит (псориатический, септический и реактивный);
полимиозит;
остеопороз;
остеонекроз;
туберкулез;
ревматологические недуги.

Болевой синдром в суставах при поражениях опорно-двигательного аппарата проявляется уже на начальных стадиях ВИЧ и сопровождает заболевание на всех этапах развития. Боль ноющая, длительная (сутки), ухудшающая комфортность жизни человека. Зачастую проявляется в ночное время. Наиболее подвержены большие суставы двигательной системы (локтевой, плечевой и коленный). При этом может наблюдаться несколько пораженных участков, страдает спина и шея. Наблюдаются симметричные и асимметричные поражения.

Восстановить пораженную ткань суставов при ВИЧ невозможно. Основная цель терапии — купировать болевой синдром, облегчить состояние пациента и остановить разрушения суставных структур. Самостоятельное лечение недопустимо. Назначить методику терапии и медпрепараты может только лечащий доктор, который знает полную клиническую картину пациента, провел расширенную диагностику и контролирует параллельно принимаемые пациентом медикаменты. С помощью обезболивающих анальгетиков и противовоспалительных препаратов удастся на время устранить болевые ощущения, но не избавиться от патологии. Игнорирование дистрофических изменений ускорит течение недуга, усложнит болезнь и приведет к необратимым патологическим процессам в суставах.

Компрессы, настои, чаи, мази из народной медицины не дают значительных результатов. Они помогают усилить действия традиционной терапии, повысить общую функциональность организма, улучшить эластичность сочленений. При самостоятельном применении средства из растительных компонентов они не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Лучше пользоваться препаратами местного назначения, которые быстрее проникают к травмированному суставу. Название медикамента и схему применения с дозировкой определяет доктор. Важно соблюдать правильное питание, употреблять рекомендуемое врачом количество чистой воды, отказаться от тяжелых физических нагрузок и сбалансировать режим работы и отдыха.

источник

Когда человек узнает о том, что инфицирован вирусом иммунодефицита, преждевременная смерть – не самое страшное, о чем приходится думать. Болевые ощущения — мучительное следствие развития болезни. Что болит при ВИЧ, и можно ли бороться с болью?

Уже на ранних сроках течения инфекции появляется болезненность в мышцах (характерна ноющая мышечная боль). Это является следствием поражения мышечных тканей. Оно наблюдается у 1/3 всех инфицированных. Первичное поражение мышц называется миопатией. Движения становятся скованными и доставляют неприятные ощущения. Крайняя степень поражения тканей — полимиозит. Человек превращается в инвалида. Он практически обездвижен, малейшая динамика причиняет страдания.
При ВИЧ-инфекции изменения касаются всех составляющих опорно-двигательного аппарата. У пациентов болит позвоночник, суставы, ноют кости. На подобные ощущения жалуется больше половины носителей. В первую очередь вирус поражает крупные суставные соединения:

тазобедренные;
плечевые;
локтевые;
коленные.

Постепенно скованность переходит и на мелкие суставы. Начинают хрустеть пальцы рук. Болезненность движений ярко проявляется по утрам. Затем инфицированный разрабатывает конечности, и в течение дня боли сходят на нет. Обычно с переходом болезни в скрытую стадию это явление исчезает. Оно обусловлено тем, что нарушается доставка питательных веществ и кислорода в ткани двигательной системы.

Сама по себе боль в суставах не указывает на ВИЧ. Но если у человека наблюдается течение нескольких артритических процессов одновременно, дополнительное исследование не помешает. Анализ крови поможет определить, имеет ли место вирусная нагрузка.

Человек при ретровирусном инфицировании жалуется на боли в шее. Причиной часто выступают бактериальные инфекции, которые проявляются язвенными поражениями полости рта. Местные воспалительные процессы, сопровождающие проникновение ВИЧ в организм, вызывают увеличение лимфатических узлов на шее и челюстях.

Различные вирусные и бактериальные инфекции атакуют человека с ВИЧ. Происходит это из-за падения уровня Т-лимфоцитов в крови. Вирусы иммунодефицита поражают эти клетки в первую очередь. Течение инфекций сопровождается

слабостью;
ломотой в теле;
подъемом температуры;
увеличением лимфоузлов.

На стадии пре-СПИДа болезнь дополняют оппортунистические инфекции. По мере течения заболевания бороться с ними становится все сложнее. СПИД характеризуется необратимостью сопутствующих заболеваний. На этом этапе жизнь больного наполняется болями разной интенсивности и происхождения. Сохранить здоровье и избежать страшных последствий помогают ранняя диагностика и своевременно начатая терапия.

При ВИЧ у больного часто болит горло. Вскоре после заражения причиной болей в горле могут быть:

Если причиной боли в горле является вирусная инфекция, ее невозможно вылечить традиционными методами. Необходим прием сильнодействующих препаратов. Эта особенность характерна для наличия ВИЧ в организме. Когда больного долгое время не удается избавить от обыкновенной простуды, его кровь направляют на дополнительные анализы.

Негативное влияние вируса иммунодефицита человека на ЛОР-органы усиливается с течением времени. На стадии СПИДа много неприятностей пациенту доставляют ангины, протекающие в тяжелых формах.

Головные боли при ВИЧ на начальном этапе сопровождают рядовые инфекции.

Причины, вызывающие сильные болевые ощущения в более поздний период:

поражение центральной нервной системы;
онкологические заболевания;
поражение головного мозга инфекциями.

Чтобы избавить себя от страданий при СПИДе или отдалить их приближение, человеку с позитивным ВИЧ-статусом следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Обо всех изменениях рекомендуется сообщать врачу.

источник

Инфицирование ВИЧ в значительной мере повышает риск развития различных системных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера. Поражение суставов диагностируется примерно у 6 из 10 пациентов, живущих с ВИЧ. Как связаны ВИЧ и артрит – этот вопрос следует рассмотреть подробнее.

Инфицирование ВИЧ очень сильно повышает риск развития различных системных заболеваний, таких как артрит

ВИЧ представляет собой опасный вирус, нарушающий нормальное функционирование иммунной системы человека. Вирус делает организм уязвимым перед различными патогенными микроорганизмами и возбудителями ряда заболеваний. Но не это является основной опасностью. На фоне сбоя в работе иммунной системы нередко отмечается развитие патологических процессов, вследствие которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма. ВИЧ и артрит связаны, в первую очередь, риском развития ревматоидных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела, атакующие коллагеновые соединения. В первую очередь при этом страдают суставы и хрящевая ткань. В результате аутоиммунного процесса происходит разрушение коллагена в капсуле сустава, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит характеризуется неинфекционным воспалением суставов. При ВИЧ нарушается устойчивость организма перед действием патогенных бактерий, поэтому ревматоидный артрит может отягощаться инфекционным воспалением, которое развивается из-за проникновения бактерий в полость сустава.

Для ВИЧ характерно развитие ревматоидного артрита. При этом заболевание часто протекает в скрытой форме. Присутствует болевой синдром, который ошибочно принимается за невропатию и другие нарушения, связанные с поражение нервов.

Артрит при ВИЧ часто осложняется дегенеративно-дистрофическими поражениями хрящевой ткани. Они развиваются достаточно быстро и приводят к выраженным нарушениям двигательной функции суставов.

Различают 4 формы заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ:

ВИЧ-ассоциированный артрит;
реактивный артрит;
псориатический артрит;
синдром Рейтера.

Каждый вид заболевания отличается спецификой симптомов и выраженностью двигательных нарушений. Патология требует внимательного отношения и своевременного лечения, в противном случае быстро приводит к инвалидности.

Отек – это характерный симптом ВИЧ-ассоциированного ревматоидного артрита

ВИЧ-ассоциированный артрит отличается аутоиммунной природой. Артрит развивается на фоне антиретровирусной терапии при СПИДЕ и ВИЧ-инфекции. Из-за специфики этих препаратов, в иммунной системе происходит сбой, вследствие которого активно выделяются особые антитела, губительные для коллагеновых волокон. В результате иммунитет атакует суставы и хрящевую ткань, развивается асептическое воспаление.

отек и деформация суставов пальцев рук и ног;
боль после длительного бездействия;
хруст в суставах;
покраснение кожи и местное повышение температуры;
изменение структуры эпидермиса (сухость и шелушение) вокруг пораженных суставов.

Болезнь быстро прогрессирует и может поражать слизистые оболочки. Отмечается нарушение в работе мочеполовой системы, образование эрозий в ротовой полости, воспаление наружных половых органов.

Ревматизм или ревматоидный артрит при ВИЧ быстро прогрессирует. Без своевременной терапии патология может привести к тяжелым нарушениям в работе суставов всего за 2-6 месяцев.

Реактивный артрит – это осложнение инфекционных заболеваний. Особенность патологии заключается в том, что выявить возбудитель болезни практически невозможно, так как состав синовиальной жидкости не меняется.

утренние боли и скованность в суставах;
увеличение лимфатических узлов;
выраженный отек больных суставов;
гиперемия кожи.

Реактивный артрит чаще поражает суставы ног. Воспаление проявляется несимметрично и начинается с коленного или голеностопного сустава одной ноги. Болезнь прогрессирует очень быстро и уже через несколько недель возможно распространение воспаления на соседние суставы.

Псориаз и другие дерматологические заболевания диагностируются примерно у 15-20% ВИЧ-инфицированных людей. Хроническое воспаление эпидермиса дает осложнения на суставы, в результате которого развивается псориатический артрит.

Эта форма заболевания поражает суставы кистей и стоп, лучезапястный сустав, коленный и голеностопный. Симптомы псориатического артрита во многом напоминают реактивную форму заболевания, но к ним добавляется характерное поражение эпидермиса – образование плотных бляшек и шелушащихся участков на коже. В области воспаленных суставов отмечаются уплотнения.

Аллергическое реактивное состояние в большинстве случаев постинфекционного характера

Синдром Рейтера – это тяжелая форма реактивного артрита. Патология характеризуется суставными симптомами, описанными выше, к которым со временем присоединяются другие нарушения:

воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
повышение температуры тела;
головная боль;
баланопостит и вагинит;
фасциит;
бурсит ахиллова сухожилия;
утолщение и деформация пальцев.

Синдром Рейтера быстро приводит к нарушению подвижности и становится причиной ранней инвалидности.

При ВИЧ запрещены препараты, широко применяющиеся в терапии артритов – метотрексат, иммунодепрессанты, кортикостероиды. Лечение осуществляется с помощью антиретровирусной терапии, симптоматического лечения оппортунистических инфекций. Для устранения болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение обязательно дополняют лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией.

Прогноз зависит от выраженности симптомов и степени деформации суставов. Решение о назначении медикаментозной терапии должен принимать только врач.

источник

10 07.. — Хотел поинтересоваться у кого возникают боли в суставах в частности в коленях , пальцах и локтях.. Я принимаю препараты от ВИЧ ..
25 02 2016 — Различные болевые ощущения при ВИЧ -инфекции нередко уходят на .. не следует обращать внимание на боли в мышцах или суставах ..
29 08 2008 — Боли , как правило, слабовыраженные, перемежающиеся, имеют .. выраженными болями в суставах верхних и нижних конечностей ..
.. выявили синовит в суставах , т..е собиралась жидкость в суставах и она вызывала боль , начал принимать терапию, там боль прошла, ..
Мы не знаем, вызвано ли это ВИЧ инфекцией, или препаратами, .. Если у вас нет болей в суставах –физические упражнения с весом также могут ..
эх, не было печали.. а с вич , то одно , то другое.. еще и сыпь на руках .. И боли в суставах далеко не характерный симптом гипокалемии..
Установить это можно только с помощью анализа на ВИЧ , однако вот набор признаков, .. Боли в мышцах и суставах , вспухшие лимфоузлы.. Нередко ..
Пациенты отмечают появление острой боли в суставах , чаще в коленном или голеностопном суставах .. При биопсии синовиальной Glossary Link ..
Но иногда симптомы ВИЧ -инфекции не проявляются в течение многих лет, иногда даже .. Боль в мышцах, суставах , увеличение лимфатических узлов..
Ревматические маски ВИЧ -инфекции — это разнообразные поражения . развитие гонита — боль и незначительная припухлость коленного сустава , ..
.. частой ревматической манифестацией ВИЧ -инфекции; при этом боли , как .. болевой синдром в суставах верхних и нижних конечностей (как правило, ..
поражаются преимущественно суставы запястья, мелкие суставы рук .. и стоп, лучезапястных, локтевых и коленных суставов, характерны боли , отек, .. Псориатический артрит (встречается в 3 раза чаще при ВИЧ -инфекции, чем ..
Болевые синдромы, возникающие у пациентов с ВИЧ -инфекцией/СПИДом, различны по этиологии и патогенезу.. По результатам проведённых к ..
Какие симптомы заражения ВИЧ характерны для инфекции, лечение, как .. лимфатических узлов (шея, подмышки и пах); Боли в суставах и мышцах..
ВИЧ и гепатиты не обнаружины..меня смотрели невропатологи . что поражено)? Мышцы? Суставы ? Сосуды? Или боли являются ..
Лихорадка.. Головная боль .. Боль в мышцах и суставах .. Сыпь на коже.. Ангина.. Потеря веса.. Эти первые признаки могут варьироваться от терпимых до ..
Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.. Головная боль , боль в глазах.. Боли в мышцах и суставах ..
Нейропатии при ВИЧ .. Боли носят характер давящих или жгучих ощущений .. с компрессией шейных корешков или поражением плечевого сустава , ..
Так же часто у людей с симптомами ВИЧ возникают боли в крупных суставах (локти, плечи, колени).. Боли длятся недолго и объясняются нарушением ..
6 06 — локтя. периодические боли в мышцах и костях по всему .. у жены и у ребенка теже симптомы силно хрустят суставы , температура и ..
27 06 — Несмотря на все успехи терапии, ВИЧ это не шутка, и сегодня это . которая тоже быстро проходит, боль в суставах на руках и ногах, ..
Акулий жир от боли в суставах Shark Oil купить, заказать: cpagetti/ 0VbV/ Отзывы: cpagetti/XVbV/ Крем «Акулий жир» ..
video icon.. Положительный анализ на ВИЧ – часть системы Обмана и Уничтожения людей.. 9:17.. Cosmos Balsam.. 3,602 views ..
Среди других причин артралгии следует отметить ВИЧ -инфекцию, коллагенозы и . Дети жалуются на боль в суставах довольно часто.. Так, примерно ..
7 08 — Первые симптомы ВИЧ и СПИДа нечёткие и расплывчатые.. Большинство .. Боль в суставах и мышцах в сочетании с увеличенными ..
Вирус иммунодефицита человека принадлежит к т..н.. ретровирусам.. вирусной инфекции (повышение температуры, боли в горле или суставах )..
Заражение.. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), .. быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль , боли в суставах , ..
При хроническом бруцеллезе боли в суставах более постоянны. В последние годы стали отмечать поражения ОДА при ВИЧ -инфекции, вирусных ..
17 08 2008 — как держитя температура при вич отзовы.. сдала на вич после .. он бы просто порвался во время акта, а боли в мышцах и суставах ..
здравствуйте,нашли хламидиоз,начали хрустеть суставы ,это хроническая .. Появление боли в суставах и позвоночнике возможно, через две недели после заражения.. При этом .. Вирус иммунодефицита человека и СПИД..
ВИЧ (VIH), или вирус иммунодефицита человека , поражает различные органы .. боли в мышцах и суставах ;; возможны диарея (понос), тошнота, рвота; ..
10 08 2006 — Воспаленные лимфаузлы, температура, боль в голове с задней стороны ( почти постоянная), потеря веса, похудел, боли в суставах , жжение в полости рта, .. Просмотрел много информаций о ВИЧ + в интернете..
Это могут быть не только боль и припухлость суставов, но и боль в спине, боль в пятке, .. Боль в суставах и костях при ВИЧ · Лечение суставов при ВИЧ ..
Здравствуйте.. Скажите, как болит горло при ВИЧ ? .. болят суставы , боль в горле на проходит.. к врачу своему не могу попасть, так как нахожусь в другой ..
Данные симптомы очень похожи на симптомы вич ? .. За это время была температура(но 39 не было),поносы, головные боли .. дней почувствовал слабость,ломоту в мышцах и суставах ,режь в глазах,жжение при ..
1..2 Гонорея.. 1..2..1 Симптомы.. 1..3 Трихомониаз.. 1..3..1 Симптомы.. 1..4 ВИЧ . Лихорадка;; Потемнение мочи;; Боль в мышцах и суставах ;; Кожный зуд; ..
ВИЧ -инфекция/СПИД — практически пожизненная инфекци. выраженные симптомы интоксикации (общая слабость, головная боль , миалгии, ..
24 03 — Боль в суставах может перешагнуть в тяжелую болезнь.. Чтобы этого избежать, ее нужно лечить.. Для этого надо насытить организм ..
26 08 — Иммунодефицит спровоцирован ВИЧ -инфекцией, стрессом, приемом .. иногда возникает бессонница и сильные боли в суставах ..
Так, воспаление лимфоузлов может сигнализировать о ВИЧ или даже СПИДе.. сбои в иммунитете, боли в суставах и костях, увеличенная селезенка, ..
2 08 — На ранних стадиях после инфицирования ВИЧ у мужчин симптомы некоторое время .. Боли в горле, кашель – довольно частые симптомы, .. коленных, локтевых, голеностопных и пястно-фаланговых суставах ..
Боли в названных суставах могут быть симптомами многих заболеваний, но в отдельности они не являются симптомом ВИЧ -инфекции.. Для уточнения ..
чаще всего болезнь начинается с болей в суставе . что у больного отсутствует ВИЧ -инфекция, поскольку таким пациентам иммуносупрессоры ..
25 03 — Появление распространенных болей в суставах может быть .. туберкулёзе, сифилисе, хламидиозе, бруцелезе, ВИЧ -инфекции..
23 08 — Ломота в теле, руках, ногах, суставах и мышцах – определение и краткая .. ломоту, как ощущение тупой боли в костях, суставах или мышцах.. стресс, ВИЧ , интоксикация лекарственными препаратами и т..д..
общие моменты для подавляющего числа ВИЧ -инфициро-ванных.. в полости рта Боли в горле Молочница в полости рта Боли в суставах Кожная сыпь ..
Симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного сустава .. формы (реактивная артралгия), которая часто наблюдается у ВИЧ — инфицированных.. Боль в суставах встречается довольно часто и сопровождается ..
колотые раны, укусы насекомых;; инвазийные процедуры на суставах .. краснуха;; корь;; ветряная оспа;; вирусные гепатиты;; ВИЧ .. Целью является снятие симптомов вирусного артрита – воспаления и болей в суставах ..
.. (в т..ч.. на гениталиях), увеличение лимфатических узлов, боли в суставах и т..д.. Недавно сдал анализы на РВ, гепатит и ВИЧ (понимаю, что многие ..
Показано, что при развитии токсоплазмоза на фоне ВИЧ -инфекции резко снижается как .. Больные жалуются на боли в мышцах и суставах ..
Ломота ощущается в костях, мышцах спины и суставах рук и ног, .. хроники все-таки поднимается температура;; иммунодефицит при ВИЧ или ..
10 01 — Кандидозные артриты при ВИЧ -инфицировании .. При споротрихозных артритах боли в суставах средней или малой интенсивности, ..
Боль в суставах и костях при ВИЧ .. Распространенность болезней опорно- двигательного аппарата среди ВИЧ -инфицированных и заболеваемость ими ..
.. симптомы интоксикации (головная боль , слабость, боли в суставах , плохой сон, .. Поражения тканей периодонта у ВИЧ -инфицированных пациентов ..
Оба препарата – абакавир и ламивудин – могут вызывать головную боль , тошноту, . боли в желудке, повышенное потоотделение и боли в суставах ..
Если человек является носителем Вич -инфекции, тогда вероятность заразиться гепатитом С является еще выше в связи с ослабленной иммунной ..
Если ВИЧ передаётся при сексе, то почему в большинстве случаев он обнаруживается только у одного из супругов? ДИСКОРДАНТНОСТЬ..
10 02 — Я был заражен DIABETIS и ВИЧ более чем .. Болит сустав или нет, строение его неизменно.. Сустав состоит .. Хруст и скованность в суставах иногда встречается даже в детском и юношеском возрасте.. Дело в ..
Боли в суставах при воспалении суставов, диагностика и лечение . У ВИЧ инфицированных лиц часто возникают реактивные артриты и артралгии.. боль в суставах после алкоголя боль в левом бедренном суставе народные заговоры от артрита.
болят суставы что попить выпадение волос при ревматоидном артрите, болит плечевой сустав лечение народными средствами, упражнения при артрите тазобедренного сустава видео, какой мазью лечить артрит, тазобедренный сустав протез стоимость, лечение псориатического артрита в израиле.
настойка сирени при болях в суставах инфекционный артрит симптомы лечение фото медицина боли в плечевом суставе выделения при сахарном диабете острый артрит голеностопного сустава причины прогноз лечение псориатический артрит симптомы фото мышечный артрит.
настойка на яблоках, лекарство для суставов цена, хондроитин при ревматоидном артрите, боль в согнутом коленном суставе, лечение артрита дексаметазоном, шейный артрит симптомы, ноющая боль в левом плечевом суставе, подагрический артрит фото.
Боли в суставах вич
боль в коленном суставе артрит лечебная гимнастика при болях в плечевом суставе ревматоидный артрит лимфоузлы дыхательный цигун, зубной артрит, таблетки астра от артрита, боль в суставе большого пальца ноги лечение!
лопух для суставов, виды артрита голеностопного сустава, ревматоидный артрит коленного сустава симптомы, лучшее обезболивающее при болях в суставах, можно ли парить ногу при артрите чем лечить боли в суставах пальцев рук артрит таблетки от боли хронический артрит лечение артрит пятки лечение.
как лечить артрит артроз в домашних условиях массаж при артрите стопы сало по домашнему хронический артрит признаки какой врач лечит артрит стопы как снять боль при артрите болят суставы озноб отекли кисти рук и болят суставы.

источник

Явного влияния ВИЧ на развитие специфических ревматических поражений не установлено. Тем не менее, нарастающий иммунодефицит очень часто ведет к возникновению синдрома Рейтера, когда реактивный артрит является осложнением оппортунистических инфекций. Как известно, эти инфекции, с которыми организм здорового человека легко справляется, как правило, являются проявлением не только значительно ослабленного иммунитета, но и нарушением естественного хода иммунных механизмов.

Частота появления синдрома Рейтера у ВИЧ инфицированных достигает 3%. При этом синдром Рейтера может выявляться на 1-2 года раньше клинических проявлений СПИДа, но более типично его появление уже на фоне выраженного иммунодефицита. И, в отличие от обычного синдрома Рейтера, конъюнктивит развивается очень редко, в то время как уретрит и олигоартрит (поражение 2-3 суставов) присутствует всегда.

Кроме того, очень часто наблюдаются изменения ногтей и кожи, дактилиты и различные лигаментиты, энтезопатии – болезненные воспалительные процессы сухожильно-связочного аппарата в месте его фиксации к костной ткани (ахиллиты, подошвенные фасциты и т.д.). Гораздо реже синдром Рейтера на фоне ВИЧ-инфекции сопровождается стоматитом и баланитом, а поражение позвоночника – явление крайне редкое.

Поражение суставов чаще всего хроническое, рецидивирующее средней степени тяжести, но встречаются и эрозивные артриты, ведущие к разрушению суставов и инвалидизации больных.

Обычно применяемые и эффективные при банальном синдроме Рейтера и других ревматических синдромах препараты с имммуносупрессивным действием (метотрексат, кортикостероиды и другие) применяют только в крайних случаях, так как они могут спровоцировать обострение вторичной инфекции, появление саркомы Капоши и молниеносное течение СПИДа с летальным исходом.

Поэтому для лечения в основном используются нестероидные противовоспалительные препараты (они подбираются индивидуально), физиотерапевтическое лечение, а также массаж и ЛФК. При выраженном артрите и поражениях других органов проводят локальное инъекционное введение кортикостероидов (в полость суставов, в мягкие ткани).

Полимиозит при ВИЧ-инфекции протекает типично, но лечение его кортикостероидами, хотя и очень эффективно, должно проводиться с особой осторожностью, так как может вызвать обострение оппортунистических инфекций.
Гнойные миозиты возникают очень редко, чаще всего при них в четырехглавой мышце бедра (75% локализаций) развиваются одиночные абсцессы, из которых высевается золотистый стафилококк. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации, характерными для всех видов абсцессов мягких тканей. Лечится по общим правилам, в том числе большими дозами антибактериальных препаратов
Фибромиалгия встречается у трети ВИЧ-инфицированных. Очень часто сопровождается сильными болями в суставах.
Мышечная атрофия и кахексия (истощение) чаще встречаются на стадии СПИДа, особенно у больных с поражением позвоночника и суставов и плохо поддаются лечебной коррекции.

Терапия ВИЧ-ассоциированных артритов состоит из медикаментозного лечения. В его рамках назначается прием:

обезболивающих,
нестероидных противовоспалительных,
основных препаратов, назначаемых при артритах,
средств искусственного угнетения иммунитета,
медикаментов противоопухолевого действия.

Для получения позитивного терапевтического эффекта применяется физическая реабилитация: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. В тяжелых случаях, в частности, для приостановления течения синдрома Рейтера, и псориатического артрита, может понадобиться замена сустава. При своевременной терапии артритов, сопутствующих ВИЧ, проявления заболевания исчезают.

Боли у пациентов с ВИЧ, как правило, возникают в крупных суставах (локтевые и плечевые, коленные). Длительность их обычно не превышает суток, иногда боли держатся в течение 2-3 часов и самопроизвольно проходят.

В основе болевого синдрома лежит транзиторное нарушение кровообращения в костной ткани. Особенно часто это наблюдается в вечернее время и по ночам, что ведет к нарушению сна.

Клинические проявления и различные сочетания форм ревматических масок у ВИЧ-инфицированных больных чрезвычайно многообразны, но наиболее частыми являются:

комбинации псориатических артритов с реактивными артритами или с синдромом Рейтера;
ВИЧ-ассоциированные бактериальные артриты, связанные со вторичной оппортунистической инфекцией — грибковой, туберкулезной, герпетической, вирусом гепатита С, В и другими инфекциями;
прочие ВИЧ-ассоциированные ревматические синдромы — полимиозиты, васкулиты и васкулопатии, синдром Шегрена и др.;
ВИЧ-ассоциированые мягкотканные поражения околосуставных тканей — бурситы, синовиты, тендиниты, адгезивные капсулиты, периартрозы, синдром запястного канала и другие туннельные синдромы, контрактура Дюпюитрена и т.д.

Воспалительный процесс в суставах провоцируется иммунной системой организма, которая под воздействием инфекции вырабатывает антитела, поражающие клетки соединительной ткани. Реакция направлена на устранение болезнетворных агентов. Однако, при активной выработке антител защитный механизм теряет свою специфичность, и они поражают даже полностью здоровые клетки.

Именно такая реакция организма становится причиной развития ревматических заболеваний. Проведение специфической иммунной терапии, может спровоцировать обострение артрита, который находился в стадии ремиссии. При этом не стоит прекращать лечение. Проявление ярко выраженной симптоматики артрита купируется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ревматические заболевания при ВИЧ-инфицировании встречаются довольно часто и их проявление практически такое же, как и при нормальном состоянии организма. Свыше 50% инфицированных людей страдают от артритов. При этом только у 3% развивается синдром Рейтера, а у 8% ВИЧ-ассоциированный реактивный недуг.

Довольно редко, у больных артритом, развиваются нарушения работы других органов и систем. При распространении болезнетворного процесса на почки отмечается затруднение выхода мочи и изменение ее состава. При поражении сердца нарушается сердечный ритм, и возникают боли в правом подреберье.

Бывают тяжелые случаи, когда псориатический и реактивный артрит сочетается с синдромом Рейтера. А также на фоне иммунодефицита развиваются вторичные поражения суставов. Такие артриты имеют бактериальное происхождение и провоцируются различными грибками, туберкулезом и инфекционными гепатитами.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) довольно часто приводит к воспалению суставов. Поражения костно-суставной системы встречаются более чем у 60% пациентов с симптомами ВИЧ. Вирус дезорганизует нормальную работу лимфоцитов по защите, в частности, суставов. Бактерии легко проникают в беззащитные суставы и вызывают очаги воспаления, а также вторичные инфекционные артриты. Увеличивается вероятность развития опухолей.

Так же часто у людей с симптомами ВИЧ возникают боли в крупных суставах (локти, плечи, колени). Боли длятся недолго и объясняются нарушением кровообращения в костной ткани (особенно по ночам).

— артралгия коленных, плечевых, голеностопных, локтевых и пястнофаланговых суставов наиболее часто встречающееся заболевание суставов при ВИЧ инфекции;

— ВИЧ-ассоциированный артрит протекает слабовыраженно и аналогичен артриту при других вирусных заболеваниях суставов;

— ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит может возникать может возникать задолго до появления первых симптомов ВИЧ инфекции. Но и в период полного развития СПИД, проявляется тоже достаточно часто;

— псориатический артрит, возникающий при поражении организма вирусом ВИЧ, развивается очень быстро, причем, возникает сильная корреляция между поражением кожи и суставов. Запомните важное правило: любой больной с внезапно возникшим псориазом или формой болезни, устойчивой к традиционной терапии, обязательно должен быть проверен на наличие симптомов ВИЧ инфекции;

— полимиозит при заражении ВИЧ может служить признаком наличия вируса в крови и суставах, поскольку его проявления можно отследить достаточно рано. Возникают похудание (потеря в весе более чем на 10%), слабость в мышцах, гипотония мышц (сначала проявляющаяся в в тазовом поясе, затем в мышцах плечевого пояса) , повышение температуры в течение длительного срока, хроническая диарея и постоянная хроническая усталость;

— септический артрит у больных СПИД поражает чаще всего группу «внутривенных» наркоманов и осложняется в ряде случаев сопутствующей гемофилией. Самые частые возбудители инфекции – сальмонеллы, кокки и гемофильная палочка. Вирус иммунодефицита, как правило, не оказывает существенного влияния на течение септических поражений. Прогноз при соответствующей и адекватной антибактериальной терапии благоприятный;

— туберкулез, как наиболее часто встречающаяся оппортунистическая инфекция при заражении ВИЧ может привести к туберкулезному спондилиту, остеомиелиту и артриту. Чаще всего локализуется в позвоночнике, протекает атипично (без болей и вовлечения в процесс межпозвонковых дисков), что приводит к задержкам в дигностике;

— микотическое поражение суставов при ВИЧ инфекции, как правило, происходит на поздних стадиях заболевания и протекает очень тяжело. Нередки анемия, лимфаденопатия, острый полиартрит и множественные подкожные абсцессы, свищи и язвы…

— развитие ревматологических синдромов при лечении СПИД иногда бывает обусловлено индивидуальным восприятием лечебных средств, применяемых в антиретровирусной терапии. Например, существует синдром «зидовудиновой» миопатии. Он протекает достаточно остро, и выражается в болезненности в мышцах, миалгии и мышечной слабости.

— остеопороз и остеонекроз часто встречается у людей с симптомами ВИЧ инфекции. Чаще всего диагностируют асептический некроз головки бедренной кости (и головки плечевой кости), что приводит к необходимости оперативного лечения. Примерно в 50% случаев приходится производить протезирование тазобедренного сустава.

На начальных этапах болевые ощущения в суставах воспринимаются как проявления невропатии. Только после появления более серьезной симптоматики в виде отечности и гиперемии околосуставных кожных покровов возникает подозрение о развитии артрита. Болезнь имеет воспалительный характер и провоцирует нарушение венозного и артериального кровотока внутри сустава.

Реактивный артрит (реактивная артропатия) — это болезнь, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов (артрит) после недавно перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы реактивного артрита

Как отличить реактивный артрит от других заболеваний

Последствия болезни и ее прогноз

Развитие любых проявлений псориаза на фоне ВИЧ-инфицирования расценивается как неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о глубоком нарушении иммунных реакций и возможности развития тяжелых инфекций, в том числе и на коже, которые практически не поддаются обычным методам лечения.

источник

Довольно часто происходит так, что болят суставы при ВИЧ. Причиной такого явления считается развитие дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани на фоне агрессивного распространения вируса и снижения защитной функции организма. Болезни опорно-двигательного аппарата при ВИЧ-инфекции отмечаются более чем у 50% больных.

Под действием ВИЧ-инфекции защитные функции организма активизируются и вырабатывают антитела к патогену. Их детальность заключается в поражении и утилизации больных клеток соединительной ткани. Из-за сильных нарушений в организме происходит дисфункция иммунной системы. Это приводит к тому, что антитела уничтожают не только болезнетворные агенты, но и здоровые клетки собственного организма. Под действием негативного фактора страдают все органы и системы, в том числе и ОДА.

К развитию ревматических синдромов склонны: носители ВИЧ, больные с яркой клинической картиной инфицирования и люди с тотальным поражением иммунной системы (СПИД).

В основном при иммунодефиците поражаются крупные суставы. Чаще больной испытывает боль в ночное время суток, что связано с нарушением кровообращения в костно-хрящевой ткани. Как правило, болевой синдром непродолжительный и проходит через несколько часов без применения лекарственных препаратов. При значительных дегенеративных нарушениях симптоматика усыпляется в связи с развитием ревматических синдромов.

Тяжелая форма недуга, которая приводит к сложным внутренним нарушениям и явным визуальным изменениям структуры сустава. Относится к быстропрогрессирующим болезням, проявляется остро. В основном поражает суставы нижних и верхних конечностей с деформацией фалангов пальцев. Втягивает в патологический процесс околосуставные сухожилия. Главными симптомами такого вида артрита считаются выраженные болевые ощущения с нарастающей интенсивностью и отечность мягких тканей. При активном развитии недуга отмечаются сбои в увлажнении и питании кожных покровов, что проявляется их сухостью и отторжением верхних слоев эпидермиса. Тяжелая форма болезни приводит к осложнениям в виде воспаления слизистых оболочек внутренних органов.

Первые признаки недуга проявляются на первых неделях проникновения инфекции в организм. В таком случае человек не подозревает, что он ВИЧ-инфицированный, но при этом испытывает всю обширную симптоматику артрита:

При реактивной форме артрита увеличиваются лимфатические узлы.

болевой синдром, что более выражен после пробуждения;
припухлость суставов;
гиперемию околосуставных тканей;
воспалительную реакцию в других структурных единицах;
увеличение лимфатических узлов из-за неправильного оттока крови;
утолщение пальцев ног.

Вернуться к оглавлению

Особенность недуга заключается в том, что помимо суставов поражаются сухожилия, мочеполовая система и органы зрения. Ревматическое проявление синдрома сводится к следующей симптоматике:

болевые ощущения в пораженных суставах;
образование контрактуры;
воспаление синовиальной оболочки;
покраснение кожных покровов;
отечность пальцев;
пяточные шпоры.

Вернуться к оглавлению

Вместе с суставными болями появляются кожные проявления болезни. В запущенных случаях отмечается развитие тяжелой формы себореи и псориаза. Недуг проявляется покраснением кожных покровов и высыпаниями, которые со временем превращаются в эрозии и покрываются ороговелой коркой. Поврежденные участки эпидермиса становятся грубыми и уплотненными. На фоне негативных факторов, артрит начинается остро и быстро прогрессирует.

Течение артритов при ВИЧ делится на две группы: асимметричное поражение крупных суставов и симметричное развитие.

Бывают тяжелые случаи, когда псориатический и реактивный артрит сочетается с синдромом Рейтера. А также на фоне иммунодефицита развиваются вторичные поражения суставов. Такие артриты имеют бактериальное происхождение и провоцируются различными грибками, туберкулезом и инфекционными гепатитами. Помимо суставов, нередко страдают мягкие ткани. Это приводит к развитию бурситов, тенденитов, периартритов, периартрозов, синовитов. Иногда встречаются и другие ревматические синдромы (полимиозиты, васкулиты).

Развитие дегенеративных разрушений в костной и хрящевой ткани зависит от степени выраженности ВИЧ-инфекции. При своевременном воздействии на сопутствующий недуг клинические проявления артритов полностью исчезают, прекращаются структурные изменения в суставах. При развитии СПИДа отмечаются сложные дистрофические суставные поражения. Такое состояние возникает на фоне вторичной грибковой инфекции или гнойного воспаления.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «при вич могут ли болеть суставы лечение».

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, довольно часто испытывают болевые ощущения различной этиологии.

Для того чтобы понять, почему при ВИЧ болит та или иная часть тела, нужно определить причину возникновения этого симптома. По статистике, почти у половины зараженных СПИДом неприятные ощущения связаны именно с самим недугом, тогда как у остальных они являются следствием лечения или вообще никоим образом не относятся к инфекции. Итак, какие боли при ВИЧ чаще всего беспокоят пациента?

Встречаются психологические (страх смерти, невозможность радоваться жизни, обостренное чувство вины) и физические боли. К последним относятся:

головные;
локализирующиеся в животе и в груди;
в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
суставные и мышечные.

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма – простая миопатия. Самая тяжелая – инвалидизирующий полимиозит. Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее. Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ – это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить. Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Каждый инфицированный хотя бы раз задавался вопросом – болят ли суставы при ВИЧ? Дело в том, что такого рода проявление обычно списывают на другие недуги. Тем не менее, оно является самым распространенным симптомом. Встречается у более чем 60% пациентов со СПИДом. Такие боли действительно очень хорошо маскируются под ревматизм, поэтому саму антропатию нередко называют ревматическим синдромом.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

Подобные боли не носят постоянный характер и длятся не больше суток. Проходят они самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Возникают из-за того, что нарушено кровообращение в костной ткани. Очень часто неприятные ощущения чувствуются вечером или ночью, гораздо реже – днем.

Существует два основных признака, которые помогут обнаружить связь между инфицированием вирусом иммунодефицита человека и болью в суставах:

Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний – сочетанные спондилоартриты.

И то, и другое говорит о непосредственном отношении болей к инфекции. Протекать поражение суставов может следующим образом:

Асимметричное поражение крупных суставов (преимущественно нижних конечностей), сопровождающееся сильным болевым синдромом, связанным обычно с некрозом костной ткани.
Симметричный артрит, который быстро развивается и очень похож на ревматизм. Чаще всего встречается у мужчин и сопровождается поражением различных суставов и их групп.

Таким образом, боли при ВИЧ-инфекции возникают довольно часто и их интенсивность различная. К сожалению, избавиться можно только на некоторое время от симптома, но устранить сами повреждения невозможно.

Существует мнение, что люди, которые заражаются вирусом иммунодефицита, ведут неправильный образ жизни:…

Поражение опорно-двигательного аппарата при ВИЧ-инфекции

… в 30-70% случаев выраженный клинический полиморфизм ВИЧ-инфекции включает ревматологические проявления.
Артралгия является наиболее частой ревматической манифестацией ВИЧ-инфекции; при этом боли, как правило, слабовыраженные, перемежающиеся, имеют олигоартикулярный тип поражения, захватывают преимущественно коленные, плечевые, голеностопные, локтевые и пястнофаланговые суставы. В некоторых случаев, но чаще на поздних стадиях болезни может иметь место выраженный болевой синдром в суставах верхних и нижних конечностей (как правило, в коленных, локтевых и плечевых суставах), продолжающийся менее 24 часов.
ВИЧ-ассоциированный артрит аналогичен артриту, развивающемуся при других вирусных инфекциях, и характеризуется, как правило, подострым олигоартритом с поражением (преимущественным) суставов нижних конечностей при отсутствии патологии мягких тканей и ассоциации с HLA B27. В синовиальной жидкости воспалительные изменения не определяются. При рентгенографии суставов патологическая симптоматика обычно не обнаруживается. Как правило, наблюдается спонтанное купирование суставного синдрома.
ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит характеризуется типичной симптоматикой серонегативного периферического артрита с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, развитием тяжелых энтезопатий, а также подошвенного фасциита, ахиллобурсита, дактилита («пальцы-сосиски») и выраженным ограничением подвижности больных. Отмечаются яркие внесуставные проявления (кератодермия, кольцевидный баланит, стоматит, конъюнктивит), развернутая симптоматика ВИЧ-ассоциированного комплекса в виде субфебрилитета, похудания, диареи, лимфаденопатии. Не характерно поражение костно-мышечного аппарата туловища. Течение, как правило, хроническое рецидивирующее. ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит может возникать более чем за два года до установления диагноза ВИЧ-инфекции либо на фоне начала клинических проявлений СПИДа, но наиболее часто проявляется в период уже имеющегося тяжелого иммунодефицита.
ВИЧ-ассоциированный псориатический артрит, как правило, характеризуется быстрым прогрессированием суставных проявлений, и наличием корреляции между выраженностью поражения кожи и суставов. Запомните: любой больной с тяжелой атакой псориаза или формой болезни, устойчивой к традиционной терапии, должен быть обследован на ВИЧ-инфекцию.
ВИЧ-ассоциированный полимиозит развивается достаточно рано и может быть одним из первых проявлений поражения мышц. Основные его проявления аналогичны таковым при идиопатическом полимиозите: миалгии, похудание, слабость проксимальных мышечных групп, повышение сывороточной КФК, электромиограмма характеризуется миопатическим типом изменений в виде: миопатических потенциалов действия моторных единиц с ранней активацией и полной низкоамплитудной интерференцией; потенциалов фибрилляции, положительных острых зубцов. Мышечная биопсия выявляет признаки воспалительной миопатии: воспалительная инфильтрация периваскулярной и интерстициальной области вокруг миофибрилл в сочетании с их некрозом и репарацией.
Немалиновая миопатия характеризуется мышечной слабостью, гипотонией мышц, которые впервые появляются в тазовом поясе, затем в мышцах плечевого пояса, а затем по мере прогрессирования болезни приобретают генерализованный характер. При исследовании биоптатов мышечных волокон в световом микроскопе выявляются немалиновые тельца в виде палочковидных или нитевидных включений, расположенных под сарколеммой или в толще мышечного волокна.
Миопатия при «ВИЧ-обусловленной кахексии» диагностируется при наличии следующих критериев: потеря в весе более чем на 10% от исходного, хроническая диарея (>30 дней), хроническая усталость и документированная лихорадка (>30 дней) при отсутствии других причин.
Септический артрит в рамках ВИЧ-инфекции, как правило, развивается у «внутривенных» наркоманов или при сопутствующей гемофилии. Основными возбудителями септического артрита являются грамположительные кокки, гемофильная палочка, а также сальмонеллы. Заболевание проявляется острым моноартритом преимущественно тазобедренного или коленного сустава. Возможно поражение крестцово-подвздошных, грудино-реберных или грудино-ключичных сочленений. В целом ВИЧ-инфекция не оказывает существенного влияния на течение септических поражений опорно-двигательного аппарата, которые (осоложенения), как правило, успешно излечиваются при адекватной антибактериальной терапии и своевременном хирургическом вмешательстве.
Туберкулезный спондилит, остеомиелит, артрит. Туберкулез является одной из наиболее часто угрожающих жизни ВИЧ-ассоциированных оппортунистических инфекций. При этом на долю поражения опорно-двигательного аппарата приходится 2% случаев. (!) Наиболее частая локализация туберкулезного процесса – позвоночник, однако могут иметь место признаки остеомиелита, моно- или полиартрита. В отличие от классической болезни Потта, туберкулезный спондилит в рамках ВИЧ-инфекции может протекать с атипичной клинической и рентгенологической симптоматикой (слабовыраженные боли, отсутствие вовлечения в процесс межпозвонковых дисков, формирование очагов реактивного костного склероза), что приводит к за¬держкам в диагностике и своевременном лечении. Поражение костно-суставной системы атипичными микобактериями обычно развивается на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда уровень CD4-лимфоцитов не превышает 100/мм3. Среди возбудителей данной группы преобладают M. haemophilum и M. kansasii. При этом отмечается несколько очагов инфекции, а такие проявления, как узелки, язвы и свищи, наблюдаются у 50% больных.
Микотическое поражение суставов у ВИЧ-инфицированных. Основными возбудителями являются Candida albicans, Sporotrichosis schenkii и Penicillium marneffei (в южном Китае и странах Юго-Восточной Азии). Поражение грибом Penicillium marneffei происходит на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и протекает с лихорадкой, анемией, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, острым моно-, олиго- или полиартритом, а также множественными подкожными абсцессами, кожными язвами, свищами и мультифокусным остеомиелитом.
Диагноз инфекции опорно-двигательного аппарата у больных с ВИЧ-инфекцией может быть затруднен по следующим причинам: (1) отсутствие лейкоцитоза в периферической крови и в синовиальной жидкости, особенно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции; (2) атипичная локализация поражения; (3) возбудители, выделенные из сустава и из крови, могут быть различными при полимикробной этиологии поражения; (4) проблемы с идентификацией возбудителя при наличии предшествующего лечения антибиотиками; (5) стертость симптоматики на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда в клинической картине выходят на передний план признаки поражения других органов и систем.
Необходимо помнить о возможности развития ревматологических синдромов в ассоциации с антиретровирусной терапией, например, о синдроме «зидовудиновой» миопатии. Этот синдром имеет острое начало в виде миалгии, пальпаторной болезненности в мышцах и проксимальной мышечной слабости в среднем через 11 мес. от начала лечения. Характерны повышение концентраций мышечных ферментов в сыворотке крови и миопатический тип ЭМГ. При исследовании биоптата мышечной ткани выявляют специфическую токсическую митохондриальную миопатию с появлением «рваных красных волокон», отражающих наличие патологических митохондриальных кристаллических включений. Прекращение лечения ведет к улучшению состояния больного. Уровни креатинкиназы нормализуются в течение 4-х недель, а мышечная сила восстанавливается через 8 недель от момента отмены препарата.
Применение ингибиторов протеаз может привести к возникновению рабдомиолиза (особенно в сочетании с приемом статинов), а также липоматоза слюнных желез. Описаны случаи развития адгезивного капсулита, контрактуры Дюпюитрена и дисфункции височно-челюстного сустава при лечении индинавиром.
Остеонекроз и другие виды поражения костной ткани (например, остеопения, остеопороз), широко распространен среди ВИЧ-инфицированных больных, что обусловлено как самим заболеванием, так и проводимой антретровирусной терапией. Самая частая локализация асептического некроза – головка бедренной кости, поражение которой (при отсутствии жалоб) было выявлено с помощью магнитно-резонансной томографии более чем у 4% ВИЧ-инфицированных больных. Асептический некроз головки бедра в 40-60% случаев является двусторонним, а также может сочетаться с остеонекротическим поражением иной локализации (головка плечевой кости), мыщелки бедра, ладьевидные и полулунные кости и т.д.). По мере прогрессирования болезни более чем в 50% случаев возникает необходимость в оперативном лечении – протезировании тазобедренного сустава.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) довольно часто приводит к воспалению суставов. Поражения костно-суставной системы встречаются более чем у 60% пациентов с симптомами ВИЧ. Вирус дезорганизует нормальную работу лимфоцитов по защите, в частности, суставов. Бактерии легко проникают в беззащитные суставы и вызывают очаги воспаления, а также вторичные инфекционные артриты. Увеличивается вероятность развития опухолей.

Перечислим некоторые ревматологические проявления при ВИЧ симптомах:
– артралгия коленных, плечевых, голеностопных, локтевых и пястнофаланговых суставов наиболее часто встречающееся заболевание суставов при ВИЧ инфекции;
– ВИЧ-ассоциированный артрит протекает слабовыраженно и аналогичен артриту при других вирусных заболеваниях суставов;
– ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит может возникать может возникать задолго до появления первых симптомов ВИЧ инфекции. Но и в период полного развития СПИД, проявляется тоже достаточно часто;
– псориатический артрит, возникающий при поражении организма вирусом ВИЧ, развивается очень быстро, причем, возникает сильная корреляция между поражением кожи и суставов. Запомните важное правило: любой больной с внезапно возникшим псориазом или формой болезни, устойчивой к традиционной терапии, обязательно должен быть проверен на наличие симптомов ВИЧ инфекции;
– полимиозит при заражении ВИЧ может служить признаком наличия вируса в крови и суставах, поскольку его проявления можно отследить достаточно рано. Возникают похудание (потеря в весе более чем на 10%), слабость в мышцах, гипотония мышц (сначала проявляющаяся в в тазовом поясе, затем в мышцах плечевого пояса) , повышение температуры в течение длительного срока, хроническая диарея и постоянная хроническая усталость;
– септический артрит у больных СПИД поражает чаще всего группу «внутривенных» наркоманов и осложняется в ряде случаев сопутствующей гемофилией. Самые частые возбудители инфекции – сальмонеллы, кокки и гемофильная палочка. Вирус иммунодефицита, как правило, не оказывает существенного влияния на течение септических поражений. Прогноз при соответствующей и адекватной антибактериальной терапии благоприятный;
– туберкулез, как наиболее часто встречающаяся оппортунистическая инфекция при заражении ВИЧ может привести к туберкулезному спондилиту, остеомиелиту и артриту. Чаще всего локализуется в позвоночнике, протекает атипично (без болей и вовлечения в процесс межпозвонковых дисков), что приводит к задержкам в дигностике;
– микотическое поражение суставов при ВИЧ инфекции, как правило, происходит на поздних стадиях заболевания и протекает очень тяжело. Нередки анемия, лимфаденопатия, острый полиартрит и множественные подкожные абсцессы, свищи и язвы…
– развитие ревматологических синдромов при лечении СПИД иногда бывает обусловлено индивидуальным восприятием лечебных средств, применяемых в антиретровирусной терапии. Например, существует синдром «зидовудиновой» миопатии. Он протекает достаточно остро, и выражается в болезненности в мышцах, миалгии и мышечной слабости. Возникает такой комплекс симптомов примерно через 11 месяцев после начала лечения. Прекращение лечения ведет к улучшению состояния больного, например, сила мышц восстанавливается через 8 недель прекращения лечения против СПИД;
– остеопороз и остеонекроз часто встречается у людей с симптомами ВИЧ инфекции. Чаще всего диагностируют асептический некроз головки бедренной кости (и головки плечевой кости), что приводит к необходимости оперативного лечения. Примерно в 50% случаев приходится производить протезирование тазобедренного сустава.

Прочитавшие статью “Ревматологические заболевания суставов при ВИЧ”, также интересовались:

Лечение деформирующего остеоартроза коленных суставовЛечение суставов шеи аппаратом ДиаДЭНС-ОстеоЛечение больных остеоартрозом с сопутствующим остеохондрозом позвоночника

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник

В статье собрана информация теме: болят ли суставы при вич. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Причины, по которым появляется боль в суставах ВИЧ-инфицированных пациентов:

дезорганизация работы лимфоцитов;

спровоцированные воспаления;

появления инфекционного артрита;

повышения риска появления и увеличения опухоли;

сбои циркуляции крови в костной ткани и сочленениях.

Вирус иммунодефицита провоцирует болезненный синдром в суставах, мышцах и ломоту костей. Снижается иммунная система и организм становится более подверженным появлению патологий опорно-двигательного аппарата.

Боль появляется из-за усиления таких недугов, которые обостряет ВИЧ:

ВИЧ усиливает симптомы других болезней, например, остеопороза.

артралгия суставов;
спровоцированный инфекцией артрит (псориатический, септический и реактивный);
полимиозит;
остеопороз;
остеонекроз;
туберкулез;
ревматологические недуги.

Очень часто наличие вируса иммунодефицита в организме провоцирует развитие сопутствующих заболеваний. Самые неприятные симптомы возникают вместе с развитием СПИДа. На то, что ВИЧ перешел в активную стадию может указывать:

повышенный уровень холестерина;
большое количество сахара в крови;
высокое кровяное давление;
повышение уровня триглицеридов.

В редких случаях у пациентов возникают жалобы на боли в мышцах и суставах, отеки ног. Такие реакции организма являются вполне объяснимыми и ожидаемыми.

Тем не менее, нужно понимать, что при ВИЧ отеки ног могут возникнуть из-за не зависящих от вируса факторов (например, неправильного питания, беременности, или болезней почек). А вот при СПИДе чаще всего возникают безбелковые отеки, которые провоцирует недостаток белка в рационе.

Вирус иммунодефицита заставляет организм человека производить множество антител, белых клеток, а также циркулирующих иммунных комплексов, которые атакуют инородные организмы и пораженные ткани. Обычно эти антитела нацеливаются только на инфекционные организмы, но при ВИЧ они могут атаковать и здоровые ткани. По этой причине и возникают боли в суставах, отеки ног. Чаще всего отеки (в том числе безбелковые) возникают у мужчин старше 50 лет, которые имеют некротический ретинит, и регулярно принимают препарат Калетра.

Лечение безбелковых отеков при СПИДе проводится нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, такими как ибупрофен или напроксен.

Но если отек нижних конечностей пациента сопровождается одышкой, то необходима профилактика сердечной недостаточности и анемии. Поможет мочегонное средство (например, фуросемид, не более 40 мг в день). Если безбелковые отеки сопровождаются истощением, то пациенту назначается переливание крови, а именно красных кровяных телец.

На данный момент связь противовирусных препаратов и отеков официально не подтверждена. Поэтому особых методов профилактики для ВИЧ-инфицированных не существует. Тем не менее, сразу после возникновения отечности нужно обратиться к врачу, который скорректирует курс противовирусных препаратов и попытается убрать проблему. Также придется отказаться от приема оральных контрацептивов, любых синтетических гормонов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов и ингибиторов МАО, которые часто назначают больным СПИДом.

Боль в суставах, лечение суставов

ВИЧ – это опасное смертельное заболевание, которое постепенно разрушает все органы и системы человека. Большинство инфицированных пациентов жалуется на стремительное развитие болезней опорно-двигательного аппарата. Как же связан ВИЧ и ноги? Проведенные исследования доказывают, что этот недуг может поразить конечности вне зависимости от стадии распространения патологии, пола или возраста пациента.

При развитии ВИЧ болят ноги. Этот симптом является первым признаком полиартралгии. По статистике каждый третий больной страдает от деформации костей и суставов, сопровождающейся резкой и сильной болью. Иногда у больного СПИДом может развиваться артирит, синдром Рейтера, остеомиелит и прочие поражения опорно-двигательного аппарата. Однако нельзя с полной уверенностью утверждать, что боль в ногах – первый признак ВИЧ. Ревматологические проявления возникают лишь в 30-70% случаев заболевания.

Еще полностью не доказано, что инфекция иммунодефицита непосредственно участвует в развитии ревматических болей. Такие проявления могут возникать при глубоком иммунодефиците, как следствие течения оппортунистической инфекции, осложненной реактивным артритом. В сыворотке крови у инфицированного пациента появляется большое количество аутоантител. Однако взаимосвязь между ними и ревматизмом пока окончательно не установлена.

Медицинские специалисты долгое время ищут ответ на вопрос – почему болят ноги при ВИЧ? Пока никто не может сказать наверняка, но скорее всего это связано с развитием иммунодефицита и ослаблением всех защитных функций организма. На начальных стадиях болезни человек чувствует определенный дискомфорт в области коленей, голеностопа, плечевых и локтевых суставов. С прогрессированием инфекции возникает резкий болевой синдром в суставах верхних и нижних конечностей. Бывают случаи, когда у пациента полностью отказывают ноги при ВИЧ.

К наиболее распространенным ревматическим заболеваниям, развивающимся на фоне иммунодефицита можно отнести:

полиартралгию (33%);
синдром Рейтера (1-10%);
артрит (1-5%);
артропатию;
гнойный артрит и остеомиелит;
васкулит;
дерматомиозит-полимиозит.

Чтобы увидеть, как проявляется СПИД на ноге, можно посмотреть фото в сети Интернет на специальных сайтах и тематических форумах. Каждый человек должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если обнаруживаются тревожные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к медицинскому специалисту.

головные;
локализирующиеся в животе и в груди;
в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
суставные и мышечные.

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма – простая миопатия. Самая тяжелая – инвалидизирующий полимиозит. Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее. Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ — это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить. Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний – сочетанные спондилоартриты.

Асимметричное поражение крупных суставов (преимущественно нижних конечностей), сопровождающееся сильным болевым синдромом, связанным обычно с некрозом костной ткани.
Симметричный артрит, который быстро развивается и очень похож на ревматизм. Чаще всего встречается у мужчин и сопровождается поражением различных суставов и их групп.

Обычно применяемые и эффективные при банальном синдроме Рейтера и других ревматических синдромах препараты с имммуносупрессивным действием (метотрексат, кортикостероиды и другие) применяют только в крайних случаях, так как они могут спровоцировать обострение вторичной инфекции, появление саркомы Капоши и молниеносное течение СПИДа с летальным исходом.

Полимиозит при ВИЧ-инфекции протекает типично, но лечение его кортикостероидами, хотя и очень эффективно, должно проводиться с особой осторожностью, так как может вызвать обострение оппортунистических инфекций.
Гнойные миозиты возникают очень редко, чаще всего при них в четырехглавой мышце бедра (75% локализаций) развиваются одиночные абсцессы, из которых высевается золотистый стафилококк. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации, характерными для всех видов абсцессов мягких тканей. Лечится по общим правилам, в том числе большими дозами антибактериальных препаратов
Фибромиалгия встречается у трети ВИЧ-инфицированных. Очень часто сопровождается сильными болями в суставах.
Мышечная атрофия и кахексия (истощение) чаще встречаются на стадии СПИДа, особенно у больных с поражением позвоночника и суставов и плохо поддаются лечебной коррекции.

Терапия ВИЧ-ассоциированных артритов состоит из медикаментозного лечения. В его рамках назначается прием:

обезболивающих,
нестероидных противовоспалительных,
основных препаратов, назначаемых при артритах,
средств искусственного угнетения иммунитета,
медикаментов противоопухолевого действия.

Для получения позитивного терапевтического эффекта применяется физическая реабилитация: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. В тяжелых случаях, в частности, для приостановления течения синдрома Рейтера, и псориатического артрита, может понадобиться замена сустава. При своевременной терапии артритов, сопутствующих ВИЧ, проявления заболевания исчезают.

комбинации псориатических артритов с реактивными артритами или с синдромом Рейтера;
ВИЧ-ассоциированные бактериальные артриты, связанные со вторичной оппортунистической инфекцией — грибковой, туберкулезной, герпетической, вирусом гепатита С, В и другими инфекциями;
прочие ВИЧ-ассоциированные ревматические синдромы — полимиозиты, васкулиты и васкулопатии, синдром Шегрена и др.;
ВИЧ-ассоциированые мягкотканные поражения околосуставных тканей — бурситы, синовиты, тендиниты, адгезивные капсулиты, периартрозы, синдром запястного канала и другие туннельные синдромы, контрактура Дюпюитрена и т.д.

Бывают тяжелые случаи, когда псориатический и реактивный артрит сочетается с синдромом Рейтера. А также на фоне иммунодефицита развиваются вторичные поражения суставов. Такие артриты имеют бактериальное происхождение и провоцируются различными грибками, туберкулезом и инфекционными гепатитами.

источник