Профессора бубновского болят колени

Больные колени становятся настоящей проблемой для любого человека. Такое сложное костное соединение может подвергаться разным суставным заболеваниям и патологическим изменениям. В этом случае начинает проявляться сильный болевой синдром, мешающий человеку вести привычную активную жизнь. Самостоятельно справиться с таким симптомом можно не только посредством медикаментозного лечения. Если болят колени, поможет гимнастика от профессора Бубновского.

Не все специалисты одобряют методику Бубновского, касающуюся лечения коленного сустава после полученной травмы либо протекания воспалительного процесса. Анализируемая положительная статистика показывает, что лечение больных коленей по методу врача Сергея Михайловича дает потрясающие результаты.

Упражнения, разработанные профессором, основаны на его личном опыте. Он смог справиться с собственным недугом, когда многие специалисты пророчили инвалидность. Прежде чем приступать к такому лечению, необходимо сначала разобраться в самой методике. Нужно изучить все рекомендации, которые дает сам врач.

Суставная гимнастика, которую разработал профессор Бубновский, представляет собой комплекс упражнений, направленных на мышечное сокращение коленного сустава. Все упражнения имеют статико-динамический характер. Они помогают не только укрепить, но и полностью восстановить ослабленную костную структуру.

Больные колени чаще всего начинают беспокоить человека вследствие патологического поражения опорно-двигательного аппарата. Гимнастика Бубновского как раз направлена на устранение всех патологий, связанных с костной, мышечной системой нижних конечностей. Разработанный лечебный комплекс получил свое название – кинезиотерапия.

Стоит отметить, что доктор Бубновский полностью отказался от лекарственных препаратов, медикаментов, устройств, используемых для фиксации больного сустава. По его мнению, эту роль прекрасно могут выполнять собственные ткани пораженной области. Особенно это актуально, когда травмируется мениск.

Гимнастика Бубновского для коленных суставов предназначена для разных возрастных групп. Для избавления от болевого синдрома и воспаления в области колена используются разные техники. Все упражнения предназначены для выполнения в домашних условиях. Они не вызовут сложностей, и их выполнение не займет более часа.

Новичкам следует начинать с десяти подходов. Затем количество упражнений можно постепенно увеличивать. Во время выполнения такой гимнастики нужно следить за дыханием и за напряжением мышц пресса. Если некоторые упражнения вызывают сложности в понимании того, как правильно их выполнять, можно всегда посмотреть видео в интернете, наглядно показывающее все нюансы тренировки.

Для первого упражнения понадобится колотый лед. Его нужно положить в кусочек ткани, а материалом обмотать сами колени. Затем нужно опереться о спинку стула, медленно опуститься на коленные суставы и попробовать походить на них столько, сколько получится. В первый раз человек может ощутить боль во время выполнения такого упражнения, но затем вырабатывается привычка. В итоге во время такой тренировки должно быть сделано до пятнадцати шагов.

После этого нужно снова стать на колени, а затем присесть на пятки. В этот момент можно руками держаться за какую-нибудь опору. В таком положении следует зафиксироваться на десять секунд. Будет больно, но нужно потерпеть. При этом важно следить за своим дыханием. При опускании тела на пятки можно выдать громкий звук, выдыхая большой объем воздуха.

Для облегчения выполнения такого упражнения в первые несколько раз можно под сами колени подкладывать валик или свернутое полотенце. Находиться в таком положении следует около пяти минут. После этого надо сесть на пол, а ноги вытянуть перед собой. Руками следует ухватиться за большие пальцы ног и попробовать тянуть их на себя.

Посредством такого упражнения будут растягиваться поврежденные мышечные и связочные волокна, которые располагаются внизу и над коленной чашечкой. При этом ускорится кровообращение, улучшится питание воспаленных тканей, начнет возвращаться утраченная подвижность. Эти упражнения Бубновского считаются самыми простыми. Начинать гимнастику можно с них, а затем уже переходить к более сложным занятиям.

Устранить боль в колене помогут приседания с широко расставленными ногами

Нужно стать на широко расставленные ноги, руками взяться за любую опору и начать медленно приседать. Причем делать это нужно так, чтобы колени были под прямым углом, а спина оставалась абсолютно ровной. В первые дни достаточно будет сделать около двадцати приседаний. В последующем эта цифра увеличивается до ста. И нужно стараться потом приседания делать без всякой опоры.

источник

Опорно-двигательный аппарат считается основой тела человека. Он состоит из всех суставов и костей и часто называется скелетно-мышечной системой. С её помощью человек совершает все свои движения и ведет полноценную жизнь. Особую роль в заболеваниях опорно-двигательного аппарата врачи уделяют коленному суставу. Его считают одним из самых крупных и важных в организме человека.

Болезни колена доставляют дискомфорт, снижают трудоспособность и могут вызвать полную утрату возможности самостоятельного передвижения. Упражнения для коленных суставов по доктору Бубновскому завоевали большую популярность у пенсионеров, спортсменов и людей, перенесших травмы колена.

Российский профессор Сергей Михайлович Бубновский разработал собственную систему кинезитерапии – методику, которая лечит человека собственным движением, исключая хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. Сергей Михайлович вернулся из армии инвалидом после серьезной автокатастрофы. Полное восстановление здоровья заняло у него больше 20 лет. Во время восстановления он получил два высших образования, стал врачом, и в результате многолетнего опыта создал свою систему. Ее преимущество в том, что все разработанные ним способы «физического» лечения он проверял и усовершенствовал лично на себе.

Сергей Михайлович Бубновский – автор книг по лечению болезней суставов и позвоночника, костно-мышечной системы человека

Кинезитерапия является основой метода доктора Бубновского. Она включает в себя комплекс правил, главные принципы которых:

проработать верхние, средние и глубокие слои мышц и укрепить их;
улучшить эластичность мышечных тканей;
избавить от болевого синдрома и напряжения;
восстановить работоспособность суставов;
улучшить циркуляцию крови в области суставов.

Каждый пациент проходит диагностику, после которой ему разрабатывается персональная программа лечения с изучением всех нюансов его состояния.

Методика доктора Бубновского заключается в комплексной терапии. Лечение потребует длительного времени и усилий, однако принесет крепкое здоровье человеку. Медикаментозное лечение снизит симптоматику, но при этом не решит первопричину возникновения болезни.

Общая программа включает:

комплекс упражнений;
работу на специальных тренажерах (МБТ);
посещение сауны;
холодные водные процедуры;
технику правильного дыхание во время выполнения упражнений;
отказ от вредных привычек;
правильный питьевой режим и питание.

Его методика кинезитерапии объединила в себе два метода – консультативную помощь пациентам и комплекс специальных физических упражнений

Придерживаясь перечисленных правил, человек возвращает утраченное здоровье и восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата. Метод уделяет главное внимание:

Мышцам. Доктор считает, что кости не могут болеть и вся проблема возникает в мышечных тканях. Систематично совершая упражнения, улучшается эластичность тканей, и увеличивается мышечный каркас тела. Он поддерживает поясничные и шейные позвонки в правильном положении, мешает искривлению позвоночника и снижает на него нагрузку.
Связкам. В правильной работе скелетно-мышечной системы связки выполняют функцию соединения костей друг с другом. Растяжение связок негативно влияет на работу суставов. Физические упражнения благотворно воздействуют на хрящевые элементы сустава, увеличивают их прочность и упругость и улучшают циркуляцию синовиальной жидкости.
Кровообращению. Увеличивая ток крови, ткани получают больше кислорода и полезных веществ. Это улучшает их работу и прочность.

Только при комплексном воздействии на эти три фактора можно добиться оздоровительного эффекта.

Заболевания суставов ног Бубновский условно разделяет на две категории:

Артриты. Возникают по причине воспалительных процессов в суставах ног и прилегающих к ним тканях.
Артрозы. Болезнь поражает костную ткань и суставные хрящи ног, заставляя их деформироваться и разрушаться.

Методика даёт прекрасные результаты в незапущенных случаях

Упражнения помогают больному избавится от симптоматики заболеваний, которые проявляются:

болью во время движения и повышенной нагрузке;
хрустом суставов;
снижением подвижности пораженного сустава;
деформацией суставных тканей.

Этот метод иначе называют «лечение движением»

Упражнения, разработанные врачом, можно совершать самостоятельно, а также при помощи специальных многофункциональных тренажеров, которые являются неотъемлемой частью кинезитерапии. Их эффективность заключается в создании полезной нагрузки в режиме декомпрессии на нужные группы мышц, что позволяет улучшить прочность тканей и циркуляцию крови, снять напряжение и боли.

Во время выполнения лечебной гимнастики пациенту необходимо совершать специальные дыхательные упражнения. Они улучшают циркуляцию крови, нормализуют артериальное давление и расслабляют организм, что помогает уменьшить болевой синдром. Его снижению также способствует дополнительная криотерапия и гидротермотерапия.

Плюсы лечебной гимнастики профессора:

доступна любой возрастной категории;
профилактический способ от многих болезней;
восстанавливает кровообращение в тканях;
помогает нормализовать артериальное давление;
избавляет от скованности и болей при движениях;
укрепляет общее состояние организма и повышает иммунитет.

Как и любые другие методики, кинезитерапия имеет список недостатков:

для результативности необходимы систематические тренировки;
поначалу понадобится превозмогать боль;
возможна крепатура;
во время лечения нужно отказаться от обезболивающих препаратов;
есть противопоказания.

Цель – расслабить зажатые мышцы, увеличить подвижность суставов и позвоночника, освободить ущемлённые нервные корешки

Разработанная методика доктора Бубновского очень обширна, так как применяется для лечения всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Суставная гимнастика назначается пациенту при таких заболеваниях нижних конечностей:

коксартроз тазобедренного сустава;
гонартроз коленных суставов;
полиартрит тазового бедра;
подагрический артрит;
моноартрит коленного сустава;
остеоартроз голеностопного сустава.

Методика врача помогает восстановить здоровье у спортсменов в результате серьезных травм и повреждений связочного аппарата коленного и голеностопного сустава. Такие пациенты часто жалуются на боли в области мышечных тканей и суставов, на нарушение их работы. Помните, что лечение окажется самым эффективным на ранних стадиях заболеваний.

Лечебные упражнения имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом гимнастики:

ранний послеоперационный период;
острые формы заболеваний;
онкологические заболевания;
разрывы связок и сухожилий;
прединфарктное или прединсультное состояние;
на последних стадиях артроза и артрита;
при полной неподвижности сустава.

Острый болевой синдром различной этиологии, в том числе после операций на позвоночнике

Выполняя гимнастику при артрозе коленного сустава необходимо строго следовать таким правилам:

Проводите первые занятия под руководством тренера.
Перед основными упражнениями важно совершить качественную разминку и разогрев мышц.
Выполняйте упражнения систематично.
Со временем увеличивайте нагрузку.
После тренировки сделайте упражнения на растяжку.
Следите за дыханием (не спеша вдыхайте и выдыхайте полной грудью).

Профессор Бубновский всегда обращает внимание новичков на то, что положительный эффект от его метода наступает только при правильном выполнении гимнастики. Во время лечебной физкультуры не отвлекайтесь на посторонние дела и полностью погрузитесь в процесс. Неправильные упражнения в домашних условиях могут только усугубить ситуацию и привести к осложнениям. Врач рекомендует проводить несколько занятий под руководством опытного тренера, который сможет проконтролировать правильное выполнение каждого движения.

Все гимнастические упражнения, а также работа на тренажёрах, выполняются в режиме декомпрессии

Дополнительные правила, которые помогут улучшить состояние здоровья:

Выполняйте гимнастику через 1,5-2 часа после еды.
Не допускайте обезвоживания организма и пейте воду часто, но небольшими глотками.
Примите контрастный душ после упражнений и в конце разотрите суставы махровым полотенцем.

Упражнения лежа часто назначаются пациентам которые только приступили к лечебной гимнастике. Они не перетруждают больные суставы нижних конечностей, подготавливают организм к более серьезным упражнениям и эффективны при запущенных стадиях, когда пациент не может наступить на большое колено или голеностоп.

Каждое из следующих упражнений выполняется лежа:

Ложимся на спину и выпрямляем ноги. Сгибаем ноги в коленях и подтягиваем их к животу. Поочередно выпрямляем каждую ногу в исходное положение, но не опускаем пятку на пол. Совершаем два подхода по 20 раз.
Возвращаемся в исходное положение. Сгибаем правое колено и подтягиваем стопу к ягодицам. Выпрямляем ногу в колене так, чтобы носок смотрел в потолок, а между положением правой и левой ноги получился угол 90⁰. Задерживаем в этом положении ногу на 5-7 секунд, дальше расслабляемся и возвращаемся в исходное положение, поставив пятку на пол. Повторите 7 подходов и выполните упражнение левой ногой.
Упражнение «велосипед». Совершайте широкую амплитуду движений. Крутите ногами медленно, с каждым кругом увеличивая скорость. Сделайте 30 кругов ногами.

Такие упражнения доставляют боль, особенно на начальных этапах. Ваши движения будут скованными и зажатыми, но для будущего выздоровления терпите дискомфорт и выполняйте их хотя бы минимальное количество, с каждым разом увеличивая нагрузку. На больной коленный сустав наденьте компресс из мягкой ткани и измельченного льда. Он поможет уменьшить болевые ощущения.

Перед началом занятий нужно обязательно пройти комплексное обследование организма

Встаньте на колени между двумя стульями. Выпрямите спину и держитесь руками за опоры. Постарайтесь пройти на коленях несколько шагов. Со временем постепенно увеличивайте нагрузку.
Вернитесь в исходное положение. Попытайтесь опустить ягодицы на пятки, а в дальнейшем опускайте таз между пятками.

Методика Бубновского основана на систематичности и стараниях, резкие и быстрые движения навредят суставам. В процессе тренировки расслабьте тело и остановите поток мыслей, позитивно настройтесь на выздоровление и следите за дыханием.

Полезные советы от Бубновского при выполнении упражнений:

Перед началом занятий пройдите полную диагностику.
Согласитесь на несколько первых тренировок под руководством тренера. Это позволит научиться правильно выполнять движения, чтобы не нанести лишний вред мышцам и суставам.
Не перегружайте суставы и увеличивайте нагрузку постепенно.
Дополните гимнастику массажем, он поможет предотвратить нарушения структуры суставной ткани.
Не стоит ожидать положительного эффекта после нескольких упражнений. Только систематические длительные тренировки дадут ожидаемый результат.
Кинестезия напрямую связана с дыханием. Диафрагмальное дыхание – звук «Ха» помогает расслабить мышцы и успокоить ум, оно также максимально насытит организм кислородом.
Заведите дневник тренировок. Это поможет не пропускать занятия и отслеживать положительные результаты.

Сложно составить единый ответ о методике Бубновского. Каждый пациент приходит со своими взглядами, страхами и конкретным медицинским случаем. Все положительные отклики пациентов связанны с выздоровлением и восстановлением работы опорно-двигательного аппарата.

Некоторые изначально считают такое лечение неэффективным. Они больше доверяют классическому медикаментозному лечению и прибегают к этому способу. Главное не доверять мнению такого человека, который фактически даже не испробовал метод на своем организме. У многих сложилось негативное мнение в связи с длительностью физического восстановления и необходимостью превозмогать физическую боль в процессе выполнения упражнений. Чаще всего эта главная причина отказа от такого лечения.

Упражнения профессора Бубновского от боли суставов – эффективный способ восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата без вреда своему здоровью. Важным плюсом этой методики считается её доступность. Выполнять упражнения можно в домашних условиях в любое удобное время, она подходит для людей всех возрастов. Главное соблюдать все рекомендации доктора и правильно выполнять упражнения.

источник

Коленный сустав является невероятно сложной конструкцией, к тому же на него регулярно возлагаются большие нагрузки. Поэтому часто люди сталкиваются с болями в коленях, а также с заболеваниями, симптомом которых она является. На данный момент существует большое количество методик лечения суставов. Одна из них, которая заслуживает внимания – это упражнения при болях в коленях по Бубновскому. Врач Сергей Бубновский разработал уникальную методику лечения движением, которая позволяет восстановить трудоспособность сустава и снять боли без медикаментов и оперативного вмешательства. Сам врач утверждает, что специальные упражнения помогают снять боли, вылечить болезни опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, улучшить качество жизни. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная методика, и как выполнять упражнения.

Сергей Михайлович Бубновский – врач кинезиотерапевт, профессор, доктор медицинских наук, который стал основателем нового вида терапии, признанной эффективной во всем мире. Кинезитерапия заключается в необходимости движения, которое должно преодолевать болевые ощущения и нагружать проблемную область. Регулярно выполняя упражнения Бубновского при болях в коленях, можно преодолеть многие болезни.

Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, то заболевания суставов занимают первое место среди всех причин временной нетрудоспособности и третье место по распространенности среди всех заболеваний у населения планеты. Боль в коленях могут провоцировать следующие причины:

артроз коленного и тазобедренного сустава;
ревматоидный артрит – воспаление суставов;
периартрит – воспаление коленных сухожилий;
менископатия – воспаление менисков;
травмы сухожилий, хрящей, околосуставной сумки;
мышечная недостаточность;
инфекции;
киста Бейкера;
болезнь Осгуда-Шляттера.

Упражнения Сергея Бубновского могут быть ответом на вопрос о том, что делать, если болят колени. Назначается эта лечебная методика в следующих случаях:

скованность суставов;
артрозы коленных и тазобедренных суставов;
воспаления коленных суставов и сухожилий;
менископатия;
недостаточность мышц;
различные травмы и повреждения.

Однако нужно учитывать, что противопоказания у этой методики тоже имеются. Так, начинать занятия не стоит в следующих случаях:

недавно перенесенные операции;
онкологические заболевания;
предынфарктные или предынсультные состояния.

Суть лечебной гимнастики в том, что она позволяет организму самостоятельно, без посторонней помощи, справиться с любыми дегенеративными изменениями. Чтобы убрать боль в колене, нужно придерживаться таких требований:

Обследуйтесь у врача. Определить причину дегенеративных процессов может только диагностика. Важно пройти рентгенографию, МРТ, сонографию.
Занимайтесь регулярно. Для выполнения упражнений рекомендуется использовать специальные тренажеры. Основная нагрузка при этом должна приходиться на мышцы, а не на суставы.
Для повышения эффективности упражнений рекомендуется заниматься с инструктором, который будет контролировать вашу нагрузку и следить за прогрессом.
Автор методики рекомендует отказаться от обезболивающих препаратов. Для снятия боли он советует посещать баню, а после принимать охлаждающий душ. Это помогает мышцам расслабиться, снимает отеки и устраняет дискомфорт.
Пациентам рекомендуется также работать с психотерапевтом. Специалист этого профиля помогает преодолеть страх боли, которую мы привыкли заглушать медикаментами.

Предложенные упражнения при болях в коленях помогают прогреть коленный сустав, ввиду чего улучшаются обменные процессы. Это достаточно сложный, но в тоже время эффективный метод, который требует от вас постоянных усилий.

Теперь перейдем к самому комплексу упражнений. Их нужно выполнять с постепенным повышением нагрузки. Не допускайте сильных болевых ощущений. Гимнастика поможет при артритах и артрозах, при болях в коленях, характерных для спортсменов. Также она помогает при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Упражнения способствуют растяжению мышц, которые стянулись и уменьшились в размерах, что помогает восстановить их нормальную работу и улучшить состояние самого коленного сустава.

Прежде чем начинать выполнять упражнения, изучите следующие рекомендации для новичков:

Предварительно пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом, который поможет определить необходимую степень нагрузки.
Объемы и количество упражнений нужно повышать постепенно, по мере того как состояние улучшается.
Начинать занятия нужно с массажа. Нужно разогреть мышцы, подготовить связки и суставы к дальнейшей нагрузке.
Заниматься нужно регулярно – три раза в день по 10-20 минут.
Сначала нужно выполнять каждое упражнение по 30 секунд, а со временем увеличивать это время до трех минут.
Заканчивать тренировку необходимо растяжкой и легким массажем.
Сам Бубновский считает, что в лечении очень эффективна криотерапия- терапия холодом.

Итак, если болят Колени, Бубновский рекомендует следующие упражнения.

Врач считает залогами успеха движение и холод, поэтому советует периодически обливать больное место холодной водой. Представленные ниже упражнения нужно выполнять сначала по 5 раз, а после увеличивать это количество до 20. В положении лежа выполняются такие упражнения:

Поочередно подтягивайте к груди согнутые в колене ноги.
Приподнимите спину и согните ее. Потяните на себя носок и задержитесь в таком положении на несколько секунд. То же самое повторить для другой ноги.
Поочередно сгибайте ноги и разгибайте их, стараясь как можно ближе подвести стопы к ягодицам.
Медленно приподнимайте над полом вытянутые ноги и задерживайтесь в такой позиции на 15 секунд.
Выполняйте упражнение «велосипед», круча в воздухе невидимые медали.
Сгибайте и разгибайте ноги, согнутые в коленях, чтобы при этом приподнимался таз.

Эти упражнения помогают укрепить мышцы, сделать связки более эластичными, снять боль, улучшить кровообращение. Регулярно выполняя эти упражнения, вы можете заметить первые положительные результаты уже через месяц.

Выполнять упражнения нужно через боль, начиная с пары повторений и после увеличивая их количество до 10-15 раз.

Прежде чем начинать выполнение упражнения, наденьте на колени наполненные измельченным льдом повязки. Встаньте на колени, обопритесь об стул и шагните коленями хотя бы два раза. Со временем нужно увеличивать количество шагов.
Упражнение для растяжения передних мышц бедра. Нужно медленно опустить ягодицы на пятки. Чтобы облегчить тренировку, можно положить на икры валик. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Закончив упражнения, сделайте легкий массаж колена, избегая слишком сильных нажатий.

Эти упражнения помогут уменьшить боль в коленях, будут полезны в лечении и профилактике дегенеративно-дистрофических изменений суставов. Нужно лечь на живот.

Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивайте к ягодицам.
По очереди сгибайте ноги под прямым углом, удерживаясь в таком положении на пять секунд. Сделайте 40 повторений.
Поочередно поднимайте над полом прямые ноги и задерживайте положение на пять секунд.

Также можно использовать приседания. Встаньте у стены либо другой опоры, ноги согните, чтобы они образовывали прямой угол. Спину держите ровно. Удерживайтесь в нижней позиции 3-5 секунд. Повторить упражнение нужно 5-7 раз.

Упражнения Бубновского подходят не всем. У них есть как плюсы, так и минусы, и предварительно нужно оценить их все.

К преимуществам методики относятся следующие:

Гимнастика помогает избежать необходимости принимать лекарственные препараты, которые обычно имеют ряд побочных эффектов.
Суставная гимнастика может применяться для профилактики болезней суставов.
Упражнения нормализуют метаболизм, улучшают общее состояние организма.
Если выполнять гимнастику правильно, то можно остановить развитие дегенеративных изменений в коленном суставе. Также можно избежать необходимости в хирургической операции.
Упражнения помогает человеку стать увереннее в себе и в своих силах.

Что касается недостатков методики, то они связаны, прежде всего, с рядом ее особенностей. Так, тому, кто планирует заниматься, нужно быть готовым к долгим и регулярным тренировкам, к четкому соблюдению всех рекомендаций врача и к тому, что придется преодолевать боль. Также нужно учитывать все показания и противопоказания. В любом случае стоит избегать самодеятельности и доверяться специалисту, который подскажет, какой метод терапии будет наиболее подходящим конкретно в вашем случае.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями Бубновского при болях в коленях.

источник

Упражнения для коленных суставов Бубновского позволяют быстро избавляться от различных патологий коленного аппарата.

Коленный сустав – сложная система, в состав которой входят мышцы, сухожилия, мениск, связки, суставные кости, хрящи. Если всего лишь один из элементов перестаёт функционировать, вся система начинает работать некорректно.

Профессор В. М. Бубновский лечит патологии суставов, используя уникальную методику.

Гимнастика доктора Бубновского для коленных суставов очень популярна, т. к. при помощи упражнений активизируется процесс омоложения связок, суставов и межпозвоночных соединений.

С. М. Бубновским разработан уникальный способ лечения коленного сустава – кинезитерапия.

Благодаря методу вероятность выздоровления ощутимо повышается, если пациентом прикладываются необходимые усилия для устранения болезни.

Доктор утверждает, что в основе методики лежит сила воли, при помощи которой пациент противодействует и устраняет проявления недуга.

Его уникальные методы лечения основаны на физ. упражнениях для коленных суставов. Лекарственные препараты и компрессионное бельё при этом не используются.

Немного о методике и ее авторе:

Доктор Бубновский длительное время занимался медицинскими исследованиями и сделал вывод, что организм человека способен самостоятельно справиться с любой болезнью. Необходимо только запастись терпением и волей к выздоровлению, а затем – начать выполнять несложные физические упражнения.
Лечение по Бубновскому будет эффективно, если только пациент искренне в нее поверит и настроит себя на положительный результат. Лечебная гимнастика поможет сделать мышцы эластичнее, снимет напряжение и поспособствует быстрому восстановлению коленного сустава.
Необходимо больше двигаться, чтобы избавиться от болей. Ежедневные тренировки способствуют тому, что мышцы станут прочнее, а нагрузка на суставы уменьшится.
Следует помнить: прежде, чем начать заниматься по Бубновскому, перед первой тренировкой нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Методики известного доктора С. М. Бубновского зарекомендовали себя только с положительной стороны, помогая справляться и с артрозом коленного сустава в домашних условиях.

Как освободиться от мучительных болей в коленях, остановив развитие артрита, артроза и гонартроза?

Стоит регулярно делать суставную гимнастику доктора альтернативной медицины Сергея Михайловича Бубновского, выполняя все необходимые требования.

Чтобы полностью избавиться от болезни, запаситесь упорством и терпением – ведь результат того стоит.

Уникальная методика Бубновского предусматривает как упражнения, так и регулярные занятия на специальных тренажерах.
Соблюдайте график тренировок, чтобы добиться необходимого результата.
Делайте упражнения правильно: основная нагрузка должна приходиться не на сочленение или сустав, а на мышцы.
Первые занятия советуем провести с профессиональным тренером.
Не останавливайтесь, если боли не исчезнут после первых нескольких занятий.
Устранить боли поможет посещение бани и последующее купание в бассейне или под холодным душем.

Метод Бубновского позволяет оздоровить коленные суставы, избавиться от болезни на ранней стадии развития и отказаться от приема медикаментов.

Упражнения доктора Бубновского помогают восстанавливать эластичность тканей, повреждённых в результате травмы или воспаления, а также активизируют вовлеченные в процесс зоны, в результате чего улучшается обмен веществ, ускоряя восстановление и снимая мышечное напряжение.

Если решите воспользоваться методикой лечения коленных суставов, предлагаемую Бубновским, предварительно выполните следующее:

Посетите лечащего врача.
Пройдите полное обследование колен для максимально точного диагностирования. Скорей всего, врач направит вас на рентген, УЗИ, МРТ или сонографию.
Во время лечения по методу Бубновского придётся отказаться от приема лекарств. Некоторые пациенты этого пугаются, поскольку опасаются сильной боли в колене.
Если пациент психологически зависит от таблеток, даже неосознанно, перед началом тренировок ему следует проконсультироваться с психологом.

Упражнения для коленных суставов Бубновского имеют противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом лечения.

Доктор Бубновский настаивает, что правильно выбранный метод играет определяющую роль. Только тогда возрастёт эффективность лечения, а состояние коленного сустава нормализуется.

Положительный результат возможен лишь тогда, когда у больного не наблюдается необратимых изменений патологического характера.

Комплекс упражнений доктора Бубновского идеально подойдет пациентам на начальной стадии заболевания.

Упражнения запрещается выполнять при острых формах артрита, артроза или гонартроза, так как на пике развития нагрузка ухудшит состояние коленного сустава.

Корректное выполнение гимнастики доктора Бубновского способствует снижению нагрузки на суставы, пораженных патологическим процессом.

Движения становятся свободными, усиливая лечебное воздействие. Метод помогает и от болей в колене, поскольку активизация движения – главная задача методики.

Применение методики С. М. Бубновского показано в таких ситуациях:

Во время реабилитационного периода;
При нарушении подвижности больного сустава;
При начинающихся симптомах заболевания;
После полученных травм.

На многочисленные полезные воздействия, метод отличается простыми правилами.

Каждое упражнение повторяется по 10 раз. Для усложнения гимнастических упражнений и устранения симптомов заболевания, количество подходов постепенно увеличивается.

Важно выполнять зарядку правильно: контролировать дыхание, соблюдая правильный ритм. Выполнять упражнения следует с невысокой скоростью, но при этом пациенту следует прислушиваться к ощущениям в коленном суставе.

Примите исходное положение: лягте на спину, раздвинув ноги на ширину плеч. Медленно сгибайте каждую ногу по очереди в коленном суставе.

Перемещайте пятку к ягодицам, скользя по полу и не отрывая ноги от поверхности.

Если в коленном суставе ощутите непреодолимое препятствие, помогите себе, аккуратно притянув одну ногу к ягодице. Зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд.

Если возникнут сильные боли, выполнение упражнения прекратите.

Следующее упражнение выполняют, стоя на коленях. Ползайте в таком положении, совершая длинные шаги и вытягивая руки вперед.

Длительность выполнения – 20 минут. На начальном этапе используйте в качестве опоры стул. Упражнение можно постепенно усложнять.

Лягте на живот, вытянув туловище. Совершайте движения ногами, напоминающие движения ножниц.

Следите за амплитудой махов – она не должна быть большой, в особенности на начальном этапе лечения коленей.

Этим упражнением рекомендуется завершить комплекс для лечения коленных суставов. Исходное положение: сидя на полу, потяните стопу в свою сторону.

Такое же действие совершайте и с другой стопой. Постепенно увеличивайте силы растяжения – это важнейшее условие выздоровления при артрозе.

Лечебная физкультура по системе доктора Бубновского подойдёт не всем, поскольку для окончательного выздоровления требуется сила воли и каждодневный труд.

Преимущества методики:

Отсутствие необходимости в приёме лекарств, нарушающих работу ЖКТ и прочих органов.
Улучшение общего состояния организма.
При регулярном выполнении упражнений исчезают дегенеративные изменения в коленном суставе, а необходимость в операции отпадает.
Гимнастику используют также в качестве профилактической меры от заболеваний суставов.

К минусам гимнастики следует отнести особенности ее выполнения, поэтому если хотите добиться успеха и быстрее выздороветь, будьте готовы к соблюдению таких пунктов:

Выполнять упражнения придется каждый день в течение продолжительного времени.
Неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача и персонального инструктора.
Придется превозмогать боль, выполняя правила движения Бубновского.

Больные, страдающие постоянными болями в спине или в суставах, не понаслышке знают, что такое:

Регулярные ноющие и острые боли;
Невозможность легко передвигаться;
Напряжение мышц спины;
Резкий хруст и щелканье в суставах;
Неприятные прострелы в позвоночнике;
Беспричинные боли в суставах;
Невозможность долго сидеть в одной позе.

Вряд ли кого-то устраивает такое положение вещей, поэтому поскорее ознакомьтесь с незаменимой методикой, посмотрев записи на ютубе или обратившись лично за консультацией в клинику доктора Бубновского.

источник

Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.

Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.

В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:

1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами [1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;

2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.

Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз [2] . Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России [3] .

Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.

Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.

Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом [4] , на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии [5] , в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.

«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».

Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.

Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.

Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.

Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»

Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.

Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.

Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.

Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.

И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная [6] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.

70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.

Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).

Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции [7] , чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.

Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.

В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».

«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»

Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит». Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.

Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.

Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.

«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания?»

Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.

Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.

Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.

Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.

В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки

«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?

И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах [8] такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.

И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.

Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?

И наконец, четвертый вопрос:

«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»

Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…

С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог [9] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.

Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.

Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.

– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;

– нарушения кроветворения неясной этиологии;

– III триместр беременности;

Следующий пункт тоже интересный.

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания активного вещества таблетки ретарда по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет [12] .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диклофенака и:

– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;

– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;

– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;

– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

– ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;

– циклоспорина может повыситься токсическое действие последнего на почки;

– противодиабетических средств можно вызвать гипо– или гипергликемию.

Применение метотрексата в течение 24 часов до или после приема диклофенака может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности.

При одновременном применении противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) необходим регулярный контроль свертываемости крови [13] .

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.

Аллергические проявления: кожная сыпь, редко крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, нефротический синдром гематурия, протеинурия.

Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко гепатит, в отдельных случаях – фульминантный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности [15] .

Так почему больные так упорно приходят к одному и тому же врачу, который выписывает все новые и новые рецепты на препараты еще более сильного, а значит, все более токсического действия?

Сложный вопрос. Своего рода гипноз человека в белом халате. Вот и вы, Иван Петрович, попались в эти самые сети. А сейчас раздражены. Виной тому побочное действие лекарства или мои вопросы?

Я сам отвечу на каждый из своих вопросов. Поэтому я и выбрал в качестве оппонента специалистов по общепринятой медицинской практике из следующих медицинских ассоциаций. Они опубликовали свои рекомендации на лечение коленных и тазобедренных суставов. За основу взяты рекомендации следующих европейских и американских ассоциаций:

1. Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению больных с остеоартритом коленных суставов.

2. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов.

3. Обновленные рекомендации Американской коллегии ревматологии (ASR) по ведению остеоартрита коленных и тазобедренных суставов.

4. Рекомендации Institute for Clinical Systems improvement по дегенеративным заболеваниям коленного сустава.

5. Рекомендации University of Michigan Health System по острому или хроническому припуханию в коленном суставе.

Список, конечно же, внушительный. Без рекомендаций зарубежных специалистов, как понимаете, наши не работают, куда бы вы ни обратились. Поэтому сориентироваться в данном случае пациенту, не знакомому с медицинской иерархией, достаточно сложно.

Но тем не менее возьму на себя смелость подискутировать с этой командой и в качестве «доказательной медицины» буду обращаться не к симптоматике болезни, а к результатам лечения как с той, так и с другой стороны.

Конечно, Иван Петрович, вы не читали эти «Клинические рекомендации», поэтому придется поверить мне на слово.

При чтении «Клинических рекомендаций» мне бросилась в глаза главная составляющая лечебных средств данных руководств. Так, в разделе «Лечение», состоящем из 43 страниц, на 23 перечисляются медикаментозные средства: от парацетамола до НПВС, от слабых наркотических анальгетиков [16] до внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, то бишь гормонов.

В разделе «Локальная термотерапия» ничего членораздельного про использование тепла или холода я не нашел, хотя в разделе «Гидротерапия, бальнеотерапия» методологическое обоснование этих методик изложено более или менее внятно.

Физическим упражнениям в этих же руководствах уделяется полторы страницы, да и те три группы упражнений не только бессмысленны, с моей точки зрения, но даже вредны. Например, «ходьба по ровной местности» с гонартрозом и упражнение под названием «велосипед».

Остальные страницы раздела «Лечение» малоинформативны в выборе средств. То есть всего много, лишь бы покупали.

На основании этого предварительного анализа лечебных средств, указанных в клинических руководствах, можно сделать вывод, что рекомендации для врачей ревматологов и ортопедов разработаны не специалистами по ОДА [17] , а фармакологами.

Что касается диагностики болезней коленных суставов, то она сводится к «облизыванию» симптомов, то есть очень подробному описанию жалоб, внешних признаков и рентгенологических критериев, что, в общем-то, неплохо. Но вопрос состоит еще и в том, как сделать больной сустав здоровым? И на что обратить основное внимание при лечении больных суставов? Перечисление нескольких десятков симптомов и рентгенологических критериев без акцента на обследование мышц и связок коленных и тазобедренных суставов ответа на этот вопрос не дают. Я постараюсь найти ответы на эти вопросы и предлагаю принять в этом участие всех заинтересованных лиц.

источник