Меню Рубрики

Сергея бубновского болит колено что делать

Имя Сергея Михайловича Бубновского знакомо многим. Этим доктором медицинских наук создана система альтернативной ортопедии и неврологии, позволяющая излечить хронические недуги опорно-двигательного аппарата посредством внутренних резервов организма.

В одной из своих книг «Болят колени. Что делать?» Бубновский дает разъяснения и рекомендации тем людям, которым сложно даже просто согнуть ногу. Страдания таких пациентов безмерны. Им не могут помочь усилия хирургов по замене связок или сустава, а также по удалению мениска. Все эти манипуляции приводят только к временному облегчению.

В опорно-двигательной системе человека есть наиболее уязвимое место. Им являются колени. Несмотря на то что природа одарила их сложным строением, нагрузки на эти суставы бывают порой чрезмерны. Любой человек сталкивается с движением и травмами. Особенно чувствительны к этим факторам спортсмены и пожилые люди. Первые — из-за злоупотребления нагрузками, а вторые — в связи с возрастной неуклюжестью, слабостью зрения и хрупкостью костной ткани.

1. Артриты. Это патологии, возникающие из-за воспалительных процессов в суставах. Причинами появления артритов могут быть как различные инфекции, так и аутоиммунные процессы. Порой недуг возникает из-за реакции организма на иные заболевания. Нередко подобные патологии возникают из-за повреждений суставов.

2. Артрозы. Такое заболевание появляется при разрушении суставов вследствие их недостаточного питания или больших нагрузок.

В виде одного из этих двух патологических процессов протекают и посттравматические осложнения. Именно они становятся причиной суставного воспаления и постепенного разрушения либо регенерации сочленения. Особенно опасны травмы в пожилом возрасте, когда все процессы выражены наиболее ярко. Это приводит к ухудшению состояния.

Любое заболевание коленного сустава не может пройти незаметно для человека. Проявление артритов и артрозов находит свое выражение в нарушении движений и наличии боли.

Есть и вторичные симптомы, не доставляющие человеку значительных неудобств. Так, сустав может воспаляться и отекать. В связках порой откладываются кальцинаты, а подхрящевая кость начинает деформироваться. Но именно болевой синдром и ограничение подвижности заставляют людей заняться поисками решения возникшей проблемы.

Как на практике происходит лечение коленного сустава? Традиционная медицина предлагает лишь два варианта. При первом из них лечение производится противовоспалительными нестероидными препаратами, а также хондропротекторами. При этом дополнительно используют физио- и гормонотерапию.

Вторым вариантом является операция. Стоит сказать о том, что в последние годы хирургические вмешательства на суставах производятся настолько часто, что принимают поистине вселенские масштабы.

Одним из тех, кто предлагает отойти от традиционных представлений, является доктор С. М. Бубновский. «Болят колени. Что делать?» — это его труд, в котором акценты смещены на альтернативные способы лечения суставов. При этом на первом месте находятся физиотерапевтические воздействия и лечебная гимнастика. Лекарственным же средствам знаменитый доктор отводит вспомогательную роль.

Какие рекомендации дает в своей книге Сергей Бубновский «Болят колени. Что делать?»? Прежде всего, знаменитый доктор предостерегает от самолечения суставов. Постановка неправильного диагноза – это упущенное время, которое не только увеличит длительность болезни, но и приведет к непредсказуемому результату.

Что же советует Бубновский? Колени болят, что делать? Пациенту, задающему подобный вопрос, доктор рекомендует прежде всего выяснить очаг развития артрита. Зона патологии может находиться, например, в тазобедренном соединении. Именно оттуда болевой симптом порой проявляется в колене, в паху или пояснице. Для локализации болезни доктор рекомендует сделать рентген тазобедренных суставов. Задача врача будет состоять в определении снижения в этих сочленениях суставной щели.

Результаты подобной диагностики весьма важны, так как позволят определить объект лечения и комплекс восстановительных упражнений.

В своей книге Сергей Бубновский «Болят колени. Что делать?» советует внимательно относиться к тем болевым ощущениям, которые возникают после возможных травм или физических занятий. Порой небольшие ушибы суставов люди забывают довольно быстро. Отсутствие своевременно оказанной помощи приводит к нарушению кровотока и развитию воспаления. Все это в дальнейшем доставит много неприятностей.

Что советует доктор Бубновский? Колени болят, что делать? Тем, кто задает подобный вопрос, не стоит увеличивать нагрузку на суставы. Режим их движения при этом должен быть щадящим. При наличии подобных симптомов Сергей Михайлович рекомендует немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Диагностика, проведенная врачом, не позволит допустить некоторых ошибок, от которых предостерегает Бубновский.

В традиционной медицине оздоровительной гимнастике уделяется намного меньше внимания, чем она того заслуживает. Кроме того, врачи не всегда назначают своим пациентам упражнения, показанные при заболеваниях коленных суставов. Порой после выполнения оздоровительной гимнастики появляются дискомфортные ощущения. Они-то и заставляют людей отказаться от занятий.

С методикой лечения, разработанной известным доктором, можно ознакомиться, прочитав книгу «Болят колени. Что делать?». Сергей Михайлович Бубновский назвал свой альтернативный способ оздоровления кинезитерапией. Это вариант лечебной физкультуры, выполнение которой позволит человеку избавиться от артритов и артрозов коленных суставов.

Согласно альтернативной методике, при патологиях коленных суставов пациент должен освоить специальные тренажеры МТБ-1 или МТБ. Однако выполнение упражнений возможно и дома. А для этого необходимо приобрести резиновый амортизатор.

Одним концом его крепят к стене или к ножке мебели. На втором конце амортизатора делается петля, которая надевается на голень. Во избежание неприятных ощущений занятия лучше проводить в плотных носках.

Как перейти к оздоровительным занятиям, подскажет книга (автор Сергей Бубновский) «Болят колени. Что делать?». Упражнения своей методики автор делит на силовые и декомпрессионные.

Задача первых состоит в выполнении мышцами напряженной работы. В результате в них усиливается кровообращение, восстанавливается дренажная система, улучшается питание сустава и мускулатуры.

Рассмотрим некоторые из силовых упражнений Бубновского:

1. Пациент находится в исходном положении – лежа на животе. Он притягивает ногой резиновый амортизатор до тех пор, пока полностью не согнет колено.
2. Пациент стоя должен удерживать рукой резиновый амортизатор, одновременно разгибая ногу в колене.
3. Пациент находится в исходном положении сидя, повернувшись боком к опоре, где зафиксирован амортизатор. Нога должна быть прямой и приводиться, а затем по максимуму отводиться в сторону. Выполнение данного упражнения может вызвать боль в колене.

Вот описание некоторых из них:

1. Пациент должен встать на четвереньки. Резиновый амортизатор при этом натянут. Задача больного состоит в максимальном отведении бедра вперед. Движение при этом должно быть резким.
2. Пациент находится в исходном положении — лежа на спине. При этом амортизатор одним концом должен быть прикреплен к опоре, а вторым — к голени. Задача пациента состоит в касании пяткой пола при вытянутой ноге.

Стоит иметь в виду, что при выполнении оздоровительной гимнастики по методу Бубновского возможно появление болевых ощущений в мышцах, а также хруст в суставах. Это не может служить противопоказаниями для продолжения выполнения оздоровительного комплекса.

источник

Нa вопрос о том, что делать, если болят колени, поможет ответить известный в России доктор Сергей Михайлович Бубновский – основатель альтернативной методики лечения недугов, связанных с поражением суставов коленей. Его инновационная система основана на лечении патологии коленей благодаря выявлению и использованию внутренних резервов, имеющихся в каждом организме.

Порой на колени оказывается настолько весомое давление, что суставы становятся уязвимы к повреждениям, что неминуемо приводит к травмам или заболеваниям сочленений. Повышенный риск травм приходится на группу людей в возрасте и спортсменов.

Aртрит – это недуг, который обуславливается воспалением суставов и поражает в итоге весь организм. Причинами могут являться различного рода инфекции или аутоимунные процессы. Также патология может появиться из-за получения ушиба или другой травмы.

Артроз коленного сустава– недуг, обуславливающийся повреждением хряща, который в результате патологии подвергается медленному разрушению. Постепенно такое разрушение может привести к атрофии соединительных тканей и деформации сустава.

Сергей Михайлович Бубновский разработал свою программу лечения различных недугов коленного сустава. Она имеет ряд особенностей:

  1. Пациенту необходимо полностью исключить применение лекарственных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные средства. При употреблении этих средств организм перестает сам бороться с недугом.
  2. Если же боль приносит сильный дискомфорт и снижает качество жизни, с ней можно бороться народными средствами. Такие методы включают применение различных компрессов и растираний.
  3. Бубновский -ярый противник использования наколенного бандажа. Он объясняет этот факт тем, что в таком случае колени не могут самостоятельно трудиться, и всю нагрузку не себя берет наколенник. Кроме того, подобные ортопедические приспособления пережимают кровоток. Ношение бандажа возможно только при серьезных физических нагрузках спортсменов.
  4. Доктор также рекомендует посещение русской бани. После нее полезным будет холодное обливание. Он считает, что именно такие резкие перепады температур способствуют уменьшению воспаления и снятию отека, которые в свою очередь ведут к уменьшению болевых ощущений. Кроме того, это отличный способ закалить организм.
  5. По методике Бубновского приветствуется использование холодных компрессов. По мнению врача тепло пагубно влияет на состояние поврежденного сустава, и именно охлаждающие воздействие может помочь справиться с недугом.

При должном соблюдении рекомендаций Бубновский гарантирует более скорое выздоровление пациента.

Сергей Бубновский – сторонник альтернативных схем лечения. Он уверен, что, если отказаться от применения лекарственных препаратов и руководствоваться выполнением лечебной гимнастики и проведением физиопроцедур, можно вылечить коленные суставы.

Пристальное внимание альтернативного подхода в вопросе, как лечить колени, Бубновский уделяет проведению физиотерапевтических процедур. Физиопроцедуры являются наиболее эффективными на раннем этапе развития недуга.

Колени не всегда болят только из-за проявления недуга, иногда боли усиливаются из-за напряжения в мышцах.Воздействие тепла может помочь в снижении спазма, что заметно облегчить дискомфортные ощущения. Кроме того, воздействие теплом на пораженную область может выступать в качестве анальгетика.

Важно! Стоит помнить, что при лечении артрита тепловая терапия может снять боль, но при этом процесс выздоровления значительно затянется.

Это обусловлено тем, что при воспалении воздействие теплом может обострить патологию.

Что касается конкретно лечения артроза, то тепловая терапия будет бесполезна, так как оно не способно настолько сильно вызвать прилив крови к коленям, чтобы восстановить их нормальное питание. Такая терапия в этом случае может лишь значительно облегчить болевые ощущения, но лечение артроза таким методом противопоказано.

Также рекомендуется прочесть другую статью о болях в коленях при приседании и вставании.

Сам же доктор Бубновский в ситуациях, когда болят колени, предлагает альтернативу согревающей терапии, а именно – воздействие холодом. По его словам, согревающий метод приводит к тому, что прилив крови несет в себе не только питательные вещества, но и повреждающие элементы, которые пагубно сказываются на поврежденном сочленении.

При охлаждающем методе воздействия процесс воспаления уменьшается. С помощью холодного компресса можно не только снять симптомы недуга, но и разорвать патологическую цепь, приведшую к его образованию. Сужение сосудов от холода позволяет достигнуть следующих результатов:

  1. Снять отечность тканей, которые сдавливают нервные окончания.
  2. Прекратить поступление воспалительной жидкости в синовиальную сумку.
  3. Уменьшить боль.
  4. Восстановить подвижность сустава.

Особенно эффективен этот метод при гонартрозе.

Лидирующее место в альтернативной схеме лечения заболеваний коленного сустава по Бубновскому отводится лечебной физкультуре, разработанные самим Сергеем. Техника носит название кинезитерапия, который гласит, что, если пациент вкладывает значительные усилия в устранение патологии, то шансы на выздоровление значительно повышаются.

Использование этой техники показано в определенных случаях:

  • при получении травм;
  • в период реабилитации;
  • незапущенная степень поражения;
  • если имеются нарушения подвижности.

Гимнастика Бубновского позволяет восстановить эластичность связок, подвергшихся травмированию или действию недуга и снять симптомы боли.

Правильное выполнение упражнений ЛФК гарантирует:

  • понижение нагрузки на сочленение;
  • увеличение объема движений сустава;
  • улучшение обмена веществ;
  • минимизация мышечного напряжения;
  • ускорение выздоровления.

Регулярное выполнение гимнастики и соблюдение правильного дыхания способствуют скорой реабилитации колена.

ЛФК имеет ряд противопоказаний, обязательных для ознакомления:

  • наличие заболеваний, неподдающихся альтернативному лечению;
  • артрит острой степени;
  • артроз в острой стадии.

Противопоказания обусловлены тем, что нагрузка на такой стадии патологии только ухудшит состояние пациента.

Индивидуально подбирающиеся каждому пациенту элементы физкультуры позволяют добиться максимального эффекта в конкретных случаях. При подборе учитывается как причина недуга, так и возраст пациента.

Гимнастика доктора Бубновского для коленных суставов построена так, что даже невозможность посещения специально оборудованного зала не отменяет выполнение упражнений. Их с легкостью можно повторять в домашних условиях.

Элементы выполняются лежа на животе. Корпус необходимо держать строго прямо, вытягиваясь и одновременно выполнять ногами довольно интенсивные махи. Сначала стоит начать с малой амплитуды движений, в последующем можно увеличить.

Что делать, если вылетела коленная чашечка? Читайте здесь.

Выполнение этого комплекса происходит лежа на спине. Начинают с совершения сгибательных движений в коленном суставе, подтягивая стопу к ягодицам. Отрывать ее от поверхности, на который лежит пациент, нельзя. Ноги должны быть немного раздвинуты. Если же во время выполнения элементов возникает сопротивление суставов коленей, не позволяющее выполнить упражнение до конца, нужно самостоятельно подтянуть рукой ногу к ягодичным мышцам. Элемент упражнения выполняется медленно. При нестерпимых болях стоит прекратить выполнение элементов.

Элементы гимнастики выполняются, стоя на согнутых ногах. В этом положении необходимо ползти с большой амплитудой шагов. Руки должны быть постоянно вытянуты вперед. На выполнение отводится 20-25 минут. На начальном этапе лучше всего помогать себе опорой – стулом. Со временем можно начинать усложнять выполнение элементов гимнастики. Сначала мышцы будут болеть, но затем организм привыкнет к нагрузке.

Завершить физкультуру следует выполнением элементов растяжки с последующем расслаблением мышц.

Эти упражнения – не просто нагрузка, а лечебное средство. Как и при приеме лекарственных препаратов, здесь необходима дисциплина и строгое выполнений инструкций. Некоторые элементы можно исключить и заменить похожими, все зависит от специфики болезни. Гимнастика при артрозе коленного сустава даст свои плоды только в том случае, если недуг не находится в запущенной стадии. Для наглядности желательно внимательно изучить видео ролик «Доктор Бубновский: видео упражнения для коленных суставов».

Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.

Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.

В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:

1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами [1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;

2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.

Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз [2] . Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России [3] .

Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.

Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.

Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом [4] , на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии [5] , в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.

Читайте также:  Что делать если болят колени препараты

«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».

Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.

Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.

Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.

Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»

Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.

Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.

Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.

Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.

И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная [6] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.

70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.

Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).

Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции [7] , чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.

Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.

В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».

«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»

Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит». Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.

Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.

Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.

«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания

Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.

Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.

Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.

Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.

В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки

«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?

И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах [8] такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.

И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.

Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?

И наконец, четвертый вопрос:

«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»

Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…

С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог [9] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.

Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.

Читайте также:  Болит ноет колено чем и как лечить

Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;

– нарушения кроветворения неясной этиологии;

– III триместр беременности;

Следующий пункт тоже интересный.

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания активного вещества таблетки ретарда по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет [12] .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диклофенака и:

– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;

– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;

– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;

– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

– ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;

– циклоспорина может повыситься токсическое действие последнего на почки;

– противодиабетических средств можно вызвать гипо– или гипергликемию.

Применение метотрексата в течение 24 часов до или после приема диклофенака может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности.

При одновременном применении противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) необходим регулярный контроль свертываемости крови [13] .

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.

Аллергические проявления: кожная сыпь, редко крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, нефротический синдром гематурия, протеинурия.

Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко гепатит, в отдельных случаях – фульминантный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности [15] .

Так почему больные так упорно приходят к одному и тому же врачу, который выписывает все новые и новые рецепты на препараты еще более сильного, а значит, все более токсического действия?

Сложный вопрос. Своего рода гипноз человека в белом халате. Вот и вы, Иван Петрович, попались в эти самые сети. А сейчас раздражены. Виной тому побочное действие лекарства или мои вопросы?

Я сам отвечу на каждый из своих вопросов. Поэтому я и выбрал в качестве оппонента специалистов по общепринятой медицинской практике из следующих медицинских ассоциаций. Они опубликовали свои рекомендации на лечение коленных и тазобедренных суставов. За основу взяты рекомендации следующих европейских и американских ассоциаций:

1. Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению больных с остеоартритом коленных суставов.

2. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов.

3. Обновленные рекомендации Американской коллегии ревматологии (ASR) по ведению остеоартрита коленных и тазобедренных суставов.

4. Рекомендации Institute for Clinical Systems improvement по дегенеративным заболеваниям коленного сустава.

5. Рекомендации University of Michigan Health System по острому или хроническому припуханию в коленном суставе.

Список, конечно же, внушительный. Без рекомендаций зарубежных специалистов, как понимаете, наши не работают, куда бы вы ни обратились. Поэтому сориентироваться в данном случае пациенту, не знакомому с медицинской иерархией, достаточно сложно.

Но тем не менее возьму на себя смелость подискутировать с этой командой и в качестве «доказательной медицины» буду обращаться не к симптоматике болезни, а к результатам лечения как с той, так и с другой стороны.

Конечно, Иван Петрович, вы не читали эти «Клинические рекомендации», поэтому придется поверить мне на слово.

При чтении «Клинических рекомендаций» мне бросилась в глаза главная составляющая лечебных средств данных руководств. Так, в разделе «Лечение», состоящем из 43 страниц, на 23 перечисляются медикаментозные средства: от парацетамола до НПВС, от слабых наркотических анальгетиков [16] до внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, то бишь гормонов.

В разделе «Локальная термотерапия» ничего членораздельного про использование тепла или холода я не нашел, хотя в разделе «Гидротерапия, бальнеотерапия» методологическое обоснование этих методик изложено более или менее внятно.

Физическим упражнениям в этих же руководствах уделяется полторы страницы, да и те три группы упражнений не только бессмысленны, с моей точки зрения, но даже вредны. Например, «ходьба по ровной местности» с гонартрозом и упражнение под названием «велосипед».

Остальные страницы раздела «Лечение» малоинформативны в выборе средств. То есть всего много, лишь бы покупали.

На основании этого предварительного анализа лечебных средств, указанных в клинических руководствах, можно сделать вывод, что рекомендации для врачей ревматологов и ортопедов разработаны не специалистами по ОДА [17] , а фармакологами.

Что касается диагностики болезней коленных суставов, то она сводится к «облизыванию» симптомов, то есть очень подробному описанию жалоб, внешних признаков и рентгенологических критериев, что, в общем-то, неплохо. Но вопрос состоит еще и в том, как сделать больной сустав здоровым? И на что обратить основное внимание при лечении больных суставов? Перечисление нескольких десятков симптомов и рентгенологических критериев без акцента на обследование мышц и связок коленных и тазобедренных суставов ответа на этот вопрос не дают. Я постараюсь найти ответы на эти вопросы и предлагаю принять в этом участие всех заинтересованных лиц.

источник

Коленный сустав является невероятно сложной конструкцией, к тому же на него регулярно возлагаются большие нагрузки. Поэтому часто люди сталкиваются с болями в коленях, а также с заболеваниями, симптомом которых она является. На данный момент существует большое количество методик лечения суставов. Одна из них, которая заслуживает внимания – это упражнения при болях в коленях по Бубновскому. Врач Сергей Бубновский разработал уникальную методику лечения движением, которая позволяет восстановить трудоспособность сустава и снять боли без медикаментов и оперативного вмешательства. Сам врач утверждает, что специальные упражнения помогают снять боли, вылечить болезни опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, улучшить качество жизни. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная методика, и как выполнять упражнения.

Сергей Михайлович Бубновский – врач кинезиотерапевт, профессор, доктор медицинских наук, который стал основателем нового вида терапии, признанной эффективной во всем мире. Кинезитерапия заключается в необходимости движения, которое должно преодолевать болевые ощущения и нагружать проблемную область. Регулярно выполняя упражнения Бубновского при болях в коленях, можно преодолеть многие болезни.

Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, то заболевания суставов занимают первое место среди всех причин временной нетрудоспособности и третье место по распространенности среди всех заболеваний у населения планеты. Боль в коленях могут провоцировать следующие причины:

  • артроз коленного и тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит – воспаление суставов;
  • периартрит – воспаление коленных сухожилий;
  • менископатия – воспаление менисков;
  • травмы сухожилий, хрящей, околосуставной сумки;
  • мышечная недостаточность;
  • инфекции;
  • киста Бейкера;
  • болезнь Осгуда-Шляттера.

Упражнения Сергея Бубновского могут быть ответом на вопрос о том, что делать, если болят колени. Назначается эта лечебная методика в следующих случаях:

  • скованность суставов;
  • артрозы коленных и тазобедренных суставов;
  • воспаления коленных суставов и сухожилий;
  • менископатия;
  • недостаточность мышц;
  • различные травмы и повреждения.

Однако нужно учитывать, что противопоказания у этой методики тоже имеются. Так, начинать занятия не стоит в следующих случаях:

  • недавно перенесенные операции;
  • онкологические заболевания;
  • предынфарктные или предынсультные состояния.

Суть лечебной гимнастики в том, что она позволяет организму самостоятельно, без посторонней помощи, справиться с любыми дегенеративными изменениями. Чтобы убрать боль в колене, нужно придерживаться таких требований:

  • Обследуйтесь у врача. Определить причину дегенеративных процессов может только диагностика. Важно пройти рентгенографию, МРТ, сонографию.
  • Занимайтесь регулярно. Для выполнения упражнений рекомендуется использовать специальные тренажеры. Основная нагрузка при этом должна приходиться на мышцы, а не на суставы.
  • Для повышения эффективности упражнений рекомендуется заниматься с инструктором, который будет контролировать вашу нагрузку и следить за прогрессом.
  • Автор методики рекомендует отказаться от обезболивающих препаратов. Для снятия боли он советует посещать баню, а после принимать охлаждающий душ. Это помогает мышцам расслабиться, снимает отеки и устраняет дискомфорт.
  • Пациентам рекомендуется также работать с психотерапевтом. Специалист этого профиля помогает преодолеть страх боли, которую мы привыкли заглушать медикаментами.

Предложенные упражнения при болях в коленях помогают прогреть коленный сустав, ввиду чего улучшаются обменные процессы. Это достаточно сложный, но в тоже время эффективный метод, который требует от вас постоянных усилий.

Теперь перейдем к самому комплексу упражнений. Их нужно выполнять с постепенным повышением нагрузки. Не допускайте сильных болевых ощущений. Гимнастика поможет при артритах и артрозах, при болях в коленях, характерных для спортсменов. Также она помогает при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Упражнения способствуют растяжению мышц, которые стянулись и уменьшились в размерах, что помогает восстановить их нормальную работу и улучшить состояние самого коленного сустава.

Прежде чем начинать выполнять упражнения, изучите следующие рекомендации для новичков:

  • Предварительно пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом, который поможет определить необходимую степень нагрузки.
  • Объемы и количество упражнений нужно повышать постепенно, по мере того как состояние улучшается.
  • Начинать занятия нужно с массажа. Нужно разогреть мышцы, подготовить связки и суставы к дальнейшей нагрузке.
  • Заниматься нужно регулярно – три раза в день по 10-20 минут.
  • Сначала нужно выполнять каждое упражнение по 30 секунд, а со временем увеличивать это время до трех минут.
  • Заканчивать тренировку необходимо растяжкой и легким массажем.
  • Сам Бубновский считает, что в лечении очень эффективна криотерапия- терапия холодом.

Итак, если болят Колени, Бубновский рекомендует следующие упражнения.

Врач считает залогами успеха движение и холод, поэтому советует периодически обливать больное место холодной водой. Представленные ниже упражнения нужно выполнять сначала по 5 раз, а после увеличивать это количество до 20. В положении лежа выполняются такие упражнения:

  • Поочередно подтягивайте к груди согнутые в колене ноги.
  • Приподнимите спину и согните ее. Потяните на себя носок и задержитесь в таком положении на несколько секунд. То же самое повторить для другой ноги.
  • Поочередно сгибайте ноги и разгибайте их, стараясь как можно ближе подвести стопы к ягодицам.
  • Медленно приподнимайте над полом вытянутые ноги и задерживайтесь в такой позиции на 15 секунд.
  • Выполняйте упражнение «велосипед», круча в воздухе невидимые медали.
  • Сгибайте и разгибайте ноги, согнутые в коленях, чтобы при этом приподнимался таз.

Эти упражнения помогают укрепить мышцы, сделать связки более эластичными, снять боль, улучшить кровообращение. Регулярно выполняя эти упражнения, вы можете заметить первые положительные результаты уже через месяц.

Выполнять упражнения нужно через боль, начиная с пары повторений и после увеличивая их количество до 10-15 раз.

  • Прежде чем начинать выполнение упражнения, наденьте на колени наполненные измельченным льдом повязки. Встаньте на колени, обопритесь об стул и шагните коленями хотя бы два раза. Со временем нужно увеличивать количество шагов.
  • Упражнение для растяжения передних мышц бедра. Нужно медленно опустить ягодицы на пятки. Чтобы облегчить тренировку, можно положить на икры валик. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Закончив упражнения, сделайте легкий массаж колена, избегая слишком сильных нажатий.

Эти упражнения помогут уменьшить боль в коленях, будут полезны в лечении и профилактике дегенеративно-дистрофических изменений суставов. Нужно лечь на живот.

  • Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивайте к ягодицам.
  • По очереди сгибайте ноги под прямым углом, удерживаясь в таком положении на пять секунд. Сделайте 40 повторений.
  • Поочередно поднимайте над полом прямые ноги и задерживайте положение на пять секунд.

Также можно использовать приседания. Встаньте у стены либо другой опоры, ноги согните, чтобы они образовывали прямой угол. Спину держите ровно. Удерживайтесь в нижней позиции 3-5 секунд. Повторить упражнение нужно 5-7 раз.

Упражнения Бубновского подходят не всем. У них есть как плюсы, так и минусы, и предварительно нужно оценить их все.

К преимуществам методики относятся следующие:

  • Гимнастика помогает избежать необходимости принимать лекарственные препараты, которые обычно имеют ряд побочных эффектов.
  • Суставная гимнастика может применяться для профилактики болезней суставов.
  • Упражнения нормализуют метаболизм, улучшают общее состояние организма.
  • Если выполнять гимнастику правильно, то можно остановить развитие дегенеративных изменений в коленном суставе. Также можно избежать необходимости в хирургической операции.
  • Упражнения помогает человеку стать увереннее в себе и в своих силах.

Что касается недостатков методики, то они связаны, прежде всего, с рядом ее особенностей. Так, тому, кто планирует заниматься, нужно быть готовым к долгим и регулярным тренировкам, к четкому соблюдению всех рекомендаций врача и к тому, что придется преодолевать боль. Также нужно учитывать все показания и противопоказания. В любом случае стоит избегать самодеятельности и доверяться специалисту, который подскажет, какой метод терапии будет наиболее подходящим конкретно в вашем случае.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями Бубновского при болях в коленях.




источник

12 упражнений от Сергея Бубновского, которые рекомендуются для восстановления коленных суставов, а также техника безопасности, которую необходимо соблюдать при их выполнении.

Хочу рассказать более подробно об основных упражнениях, которые необходимо выполнять для восстановления своих суставов и которые я рекомендую практически всем людям в виде профилактики и лечения. Эти упражнения, конечно, созданы благодаря появлению тренажера МТБ, который используется как в специализированных лечебных центрах, так и в домашних условиях. Но не у всех людей есть такие возможности, поэтому я рекомендую выполнять эти упражнения с резиновым амортизатором.

Для начала напомню основные правила техники безопасности при выполнении этих упражнений:

1) резиновый амортизатор должен быть закреплен на нижней части голени петлей, желательно на плотный носок. Другой конец прикрепляется к неподвижной тяжелой опоре, например ножке дивана, кровати или шкафа. Но лучше ввинтить в несущую стену дома или комнаты какие-нибудь кронштейны типа петли на разной высоте, за которые можно было бы закрепить свободный конец амортизатора для выполнения упражнений на полу или на скамейке;

2) резиновый амортизатор, а сейчас появились силиконовые, должен иметь на концах ручки, как у эспандера. Он должен быть такой длины, чтобы в мышцах ноги ощущалось натяжение и амортизатор не провисал. Упражнения необходимо выполнять из учета 15–20 повторов в одной серии. Эти упражнения первые две-три недели должны выполняться достаточно легко, то есть без чрезмерного усилия при растяжении резинового амортизатора. С каждым циклом занятий (12) количество амортизаторов можно увеличивать, вслед за увеличением силы ног. Топтаться на одном усилии не следует. Необходимо ощущать некий дискомфорт при напряжении, то есть преодоление. Но торопиться с увеличением количества амортизаторов не надо;

3) каждое движение необходимо выполнять мягко, с одинаковым усилием от начала до конца. Не надо дергать ногой за амортизатор и резко бросать ногу в исходное положение;

4) мышцы, связки и сухожилия, впервые выполняющие эти упражнения, могут скрипеть, трещать и болеть на следующий день. Не исключены отечность и судороги. Это нормальная реакция адаптации к новой жизни тела, пока мышечные волокна не расправятся и не восстановят прохождение кровеносных сосудов внутри себя. Подумайте лучше, что будет, если вы перестанете выполнять эти упражнения. Захотите ли вы снова вернуться к лекарствам и страданиям?

5) минимальное количество занятий в неделю – три. Продолжительность занятия – не менее 20 минут и не более 60. С каждой неделей и месяцем старайтесь увеличивать количество выполняемых упражнений за определенный отрезок времени;

Читайте также:  Болят икры колени сзади причины

6) сразу решите, в какое время суток вы будете выполнять эту лечебную программу, и ни при каких обстоятельствах не отказывайтесь от ее выполнения в отведенное время;

7) если вы имеете сопутствующие заболевания, например ишемическую болезнь сердца, и принимаете лекарства, то отказываться от них сразу не рекомендуется. В то же время обратите внимание на состояние здоровья после занятий и решите, нужно ли принимать очередную таблетку, если оно улучшается? Старайтесь постепенно вытеснять из своей жизни таблетки, заменяя их упражнениями;

8) плохое самочувствие не должно быть причиной для пропуска занятий, так как именно эти упражнения помогают от него избавиться;

9) упражнения желательно выполнять под приятный для вас аккомпанемент или перед экраном телевизора;

10) настройте себя на выздоровление, так как, выполняя эти упражнения, вы создаете условия для восстановления собственного здоровья.

Силовые упражнения необходимы для восстановления мышечных «насосов». Эти «насосы» работают только при одном условии: сокращение-расслабление мышцы, то есть силовой элемент движения.

Исходное положение (далее по тексту И.П.): лежа на груди. Тяга ногой резинового амортизатора до максимального сгибания ноги в коленном суставе.

Выполнение этого упражнения помогает растянуть спазмированные мышцы подколенной зоны и улучшить дренажную функцию мышц бедра, благодаря чему исчезает отечность (припухлость) области коленного сустава, возникающая после прямых и непрямых травм.

Прямая травма – это травма, возникшая непосредственно после удара коленом о твердый предмет или удара по колену предметом. Непрямая травма – это травма, связанная с растяжением мышечно-связочного аппарата ноги, в результате чего возникает отечность (припухлость) коленного сустава, мешающая колену полноценно сгибаться и разгибаться.

Если не выполнять против отечности или припухлости дренажные упражнения, то есть те, при которых мышцы над и под коленом начинают выполнять насосную функцию (устранять отек), отечность увеличивается и колено принимает форму наполненного жидкостью мешка. Обычно в таких случаях действия врачей по искусственному дренированию отеков с помощью шприца Жане могут привести к тяжелой патологии сустава, вплоть до артроза.

В том случае если не предпринимать никаких действий и пользоваться компрессами и мазями любого состава, то отек может зафиксировать колено, доведя его до контрактуры, то есть невозможности разгибания. Кроме того, длительное неустранение отека может привести к нагноению воспалительной жидкости.

Поэтому предлагается выполнение упражнений с растяжением мышц бедра и голени с помощью резинового амортизатора, один конец которого фиксируется к нижней части голени, а другой укрепляется за неподвижную опору на разной высоте с таким расчетом, чтобы при выпрямлении нога полностью разгибалась, а при сгибании до максимально возможного сгибания ноги в коленном суставе по направлению к ягодице.

Если выполняющий это упражнение лежит на полу, то под колено желательно положить плотную подушку или наполненную не горячей водой грелку. Если же он/она стоит на колене, то желательно, чтобы нога, которой он/она выполняет движение тяги-сгибания, лежала на неподвижной опоре (скамья с мягкой поверхностью, пуфик, табурет).

В первые дни занятий натяжение амортизатора должно быть таким, чтобы выполняющий упражнение мог свободно согнуть и разогнуть ногу в количестве 20–25 повторений. В последующие дни натяжение должно усиливаться либо за счет увеличения расстояния от фиксации свободного конца амортизатора (от стены), либо за счет увеличения количества амортизаторов (два, три, четыре).

Необходимо знать, что, выполняя это упражнение, в первые дни занимающийся может слышать треск, хруст, щелчки в работающем суставе. Это нормальная реакция спазмированных и плохо работающих мышц в области крепления к коленному суставу. После выполнения подобного упражнения можно на несколько секунд обложить колено холодным компрессом.

Многие больные, даже молодые люди, поначалу боятся этих звуков. Им кажется, что что-то разорвалось, треснуло, сместилось. Но это иллюзия, нагнетаемая страхом. Упражнение совершенно безопасно, если есть возможность его выполнения не менее 10 повторений.

Но при выполнении этого упражнения нельзя дергать ногой и резко бросать ее назад. Резкие движения не могут нарушить целостность коленного сустава, хотя мышцы можно растянуть, вызвав новые болезненные ощущения.

И еще одно замечание. Пожалуйста, без фанатизма! То есть не нужны сверхусилия, но в то же время мышцы должны ощущать, что они сокращаются и растягиваются. Просто старайтесь выполнять это упражнение 15–20 раз, с каждым разом усиливая воздействие амортизатора на работающие мышцы.

Главное достоинство этого упражнения – декомпрессия суставных поверхностей коленного сустава. То есть они при выполнении этих движений не касаются друг друга.

Примечание. Это же упражнение рекомендовано при бурситах коленного сустава, реабилитации после удаления менисков или трансплантации крестообразных связок коленного сустава.

В тренажерных залах для этого используется тренажер МТБ-1 (№ 19) с использованием универсальной скамьи.

Все упражнения во время силовой фазы (сгибание, тяга) делать на выдохе «Ха-а»!

Разгибание ноги в коленном суставе с тягой резинового амортизатора из положения стоя или лежа на животе (зависит от степени поражения коленных суставов). Если пострадал один сустав, то можно выполнять это упражнение из И.П. стоя на здоровой ноге. При поражении двух суставов – И.П. лежа на животе.

При первом И.П. (стоя на здоровой ноге) нога с амортизатором слегка отводится назад и вверх (приблизительно на 30 градусов), при этом пятка с амортизатором поднимается над полом максимально возможно, но без наклона туловища вперед.

При наличии высокой неподвижной опоры (например, шведской стенки) зафиксировать свободный конец резинового амортизатора к ней и при выполнении этого упражнения упереться руками в стену перед грудью, удерживая спину в вертикальном положении.

Выполнение упражнения производится за счет разгибания ноги в коленном суставе до полного выпрямления. При выполнении и этого упражнения можно испытывать неприятные ощущения в мышечно-связочном аппарате колена. На это не надо обращать большое внимание.

Упражнение считается правильно выполненным, если при разгибании ноги квадрицепс бедра (передняя мышца) полностью напрягается. Степень натяжения резинового амортизатора определяется точно так же, как в упражнении № 1. При разгибании ноги стараться не касаться носком пола.

При втором И.П. (лежа на животе) ногу, задействованную в упражнении, укладывают на высокий упругий валик или скрученное в валик плотное одеяло, высота которого должна быть такой, чтобы при разгибании ноги в коленном суставе носок также не касался пола.

Упражнение выполняется поочередно каждой ногой одинаковое число повторений. Если одна нога ощутимо слабее другой, то ей надо выполнять это упражнение в два раза больше.

Примечание. В случае выраженного бурсита, то есть большого отека или припухлости, выполнять данное упражнение рекомендуется на компрессе со льдом. Если отечность не очень выражена, то компресс со льдом можно на несколько секунд прикладывать к колену после выполнения упражнения.

В тренажерных залах для этого используется тренажер МТБ-1 (№ 20).

Сгибание ноги в коленном суставе с тягой амортизатора из положения стоя.

И.П. стоя, амортизатор закреплен за нижнюю часть голени, другой его конец зафиксирован на свободной руке. Сгибать ногу в коленном суставе, стараясь пяткой коснуться ягодицы. Колено держать в одном положении, не отодвигая его от вертикальной линии туловища.

При сгибании улучшается кровообращение в подколенной зоне. При опускании ноги растягиваются мышцы бедра и голени при полной разгрузке бедра и голени. В зале кинезитерапии это упражнение носит кодовое название «28». Выполняется поочередно: сначала одной ногой, потом другой.

Упражнение рекомендовано не только при артрите и артрозе сустава, но и при бурситах, тендовагинитах, после операций на связочном аппарате сустава, а также травм менисков. Кроме того, в тренажерном зале могут использоваться для лечения болей в коленном суставе, восстановления после травм и операций силовые упражнения на сгибание и разгибание бедра.

В тренажерных залах для этого используется тренажер МТБ-1 (№ 28).

И.П. сидя боком к неподвижной опоре, за которую зафиксирован один конец резинового амортизатора, другой конец закреплен за нижнюю часть голени или стопу со стороны неподвижной опоры, приводить ногу с резиновым амортизатором, затем максимально отводить в сторону, при этом нога прямая, другую можно согнуть.

При выполнении этого упражнения возможны болезненные ощущения в области внутренней зоны колена. Это нормальная реакция мышц, прикрепленных к этой области и долгое время не работающих. В случае сохранения болезненности во время выполнения упражнения надо приложить компресс со льдом на 10–15 секунд.

Постарайтесь выполнить это упражнение не менее 10–15 повторов в одном подходе. То же с другой ногой (даже в случае здорового коленного сустава). Усилие можно уменьшать или увеличивать, меняя исходное положение, располагаясь ближе или дальше от точки крепления амортизатора, а также увеличивая или уменьшая количество резиновых амортизаторов.

Но необходимо помнить: чем больше угол отведения ноги в сторону, тем больший эффект дает это упражнение.

Это упражнение также обладает большим реабилитационным эффектом и при разрушенных менисках или в период после операции по удалению менисков.

Один из вариантов выполнения этого упражнения можно воспроизводить из И.П. стоя на одной ноге, боком к неподвижной опоре, к которой фиксируется резиновый амортизатор, но при этом необходимо фиксировать амортизатор как можно выше (выше роста человека).

Примечание: в случае боли в нижней части спины оба варианта выполнения данного упражнения можно заменить выполнением его из положения лежа на спине боком к неподвижной опоре.

В тренажерных залах для этого используется тренажер МТБ-1 (№ 21).

Еще одно упражнение, И.П., похожее на предыдущее, но в данном варианте нога максимально возможно отводится в сторону. И при этом упражнении можно испытывать болезненные ощущения в наружной поверхности колена в зоне крепления рабочей поверхности мышц.

Упражнение выполняется 15–20 раз, при этом необходимо стараться выполнить его с максимальной амплитудой движения.

Пояснения: эти два варианта упражнений на приводящие и отводящие мышцы бедра настолько эффективны, что могут заменить операцию по удалению менисков в случае их разрушения. Кроме того, рекомендуется массировать мышцы в зоне боковых поверхностей сустава через боль, прикладывая после холодный компресс.

В тренажерных залах для этого используется тренажер МТБ-1 (№ 22).

Жим лежа ногой в ИП. Это упражнение выполняется после того, как достигнут эффект сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.

Его можно назвать ходьбой в воздухе, если выполнять одновременно двумя ногами с двумя резиновыми амортизаторами. Сгибание ноги в коленном суставе с каждым последующим занятием должно быть более глубоким, а выпрямление ноги полным.

В тренажерных залах для этого используется тренажер МТБ-1 (№ 18).

2-я группа упражнений — Упражнения декомпрессионные, то есть при их выполнении суставные поверхности не трутся друг о друга.

Необходимы для выполнения дренажной функции суставов, то есть для выкачивания воспалительной жидкости из сустава и усиления его микроциркуляции. Обычно выполняются после силовых упражнений или в чередовании с ними.

Из И.П. на четвереньках (руки-ноги) к больной ноге за нижнюю часть голени зафиксирован амортизатор. Другой конец амортизатора зафиксирован к неподвижной опоре на разной высоте (чем выше, тем лучше). Амортизатор должен быть максимально натянут, как буксировочный трос.

Движение осуществляется тягой бедра вперед, достаточно резко, как удар по мячу. Голова не должна быть опущена. Тяга бедром должна выполняться по вышеприведенным правилам (15–20 повторов).

Усложнить это упражнение можно, увеличив расстояние между исходным положением и неподвижной опорой или количеством зафиксированных к ноге амортизаторов.

Пояснение: упражнение способствует восстановлению антропометрической длины мышц бедра и голени в целях устранения их ригидности (укорочения). Болезненность при выполнении упражнения исчезает на 3–4-й день после начала занятий.

Упражнения № 1, 2 и 6 способствуют укреплению коллатеральных и поперечных связок колена, тем самым восстанавливая возможности движения в суставе после удаления или повреждения мениска. Упражнение также используется при бурситах.

И.П. лежа на спине головой к высокой неподвижной опоре, типа шведской стенки. Резиновый амортизатор, как и во всех предыдущих упражнениях, крепится к нижней части голени, а другой конец – за максимально высокую точку неподвижной опоры.

Смысл упражнения заключается в опускании прямой ноги до касания пяткой пола при максимально натянутом резиновом амортизаторе.

Это упражнение очень хорошо (пожалуй, лучше, чем другие) растягивает заднюю группу мышц бедра и голени. Кроме того, укрепляются внутренние связки коленного сустава – крестообразные.

Одной из главных особенностей этого упражнения является то, что его надо выполнять через достаточно выраженную болезненность мышц, которые растягиваются амортизатором. Эта болезненность прежде всего проявляется в подколенной зоне. Бояться ее не надо.

Более того, необходимо идти в боль, преодолевая ее каждый раз, что и позволит восстановить антропометрическую норму длины этих мышц. Хочется напомнить, что именно ригидность, то есть укорочение этих мышц бедра, приводит к большинству функциональных компрессионных синдромов опорно-двигательного аппарата – артрозам, артритам, остеохондрозу с грыжами МПД.

Поэтому выполнение этого упражнения и преодолевание болезненности не только избавляет от болей и припухлостей в коленном суставе, но и способствует профилактике, а при острых болях – лечению упомянутых заболеваний.

Требования к выполнению упражнения такие же, как и ко всем остальным.

Сгибание ноги в коленном суставе из положения на спине с фиксацией ноги руками.

И.П. такое же. Но нога сгибается в коленном суставе. Стараться пяткой коснуться ягодицы. Упражнение крайне полезно после операции на крестообразных связках (обоих) и тотальных бурситах (полном отеке колена).

Его особенность в том, что чем выше крепится амортизатор, тем эффективней упражнение. Кроме того, это упражнение очень полезно для реабилитации ахиллова сухожилия после травмы или операции.

Опускание прямой ноги с тягой резинового амортизатора из положения лежа на боку (МТБ – «бок»).

И.П. как и в предыдущем упражнении, только на боку. Данное упражнение улучшает коллатеральные связки колена, тем самым укрепляя зоны менисков, предохраняя их от разрушения и способствуя восстановлению питания в случае оперативного вмешательства.

При выполнении последних двух упражнений необходимо знать, что от И.П. зависит эффективность упражнения, то есть чем ниже амортизатор зафиксирован к опоре (шведская стенка), тем лучше растягиваются мышцы и тем быстрее они восстанавливают мышечную «помпу».

Главным во всех этих упражнениях является плавное сокращение и не менее плавное растяжение мышц, то есть дергать ногой резиновый амортизатор с целью его растяжения не рекомендуется. Желательно сочетать силовые и растягивающие упражнения через день, но количество серий этих упражнений можно доводить до 6.

Упражнение № 11 (см. фото 11 а, б)

И.П. лежа на спине, ногами к неподвижной опоре на максимально возможном расстоянии от нее. Больная нога через резиновый амортизатор соединена с неподвижной опорой. То одной, то другой рукой надо держаться за опору, например за ножку дивана.

Производить тягу бедра к туловищу из положения вытянутой ноги до касания бедром нижней части живота. В случае невозможности выполнения этого движения только, допустим, левой ногой можно помочь себе левой рукой, положив ее на область колена.

Выполняя это упражнение, мы растягиваем переднюю часть бедра, через которую четырехглавые мышцы бедра обхватывают и фиксируют наколенник.

Это одно из лучших упражнений для лечения бурсита надколенника. Оно так же великолепно помогает при реабилитации ноги после удаления менисков и операции на крестообразных связках (в частности, передней).

И.П. то же, но лежа на противоположном от зафиксированной амортизатором ноги боку. Тягу ногой осуществлять таким образом, чтобы нога полностью скручивалась в тазобедренном суставе до касания коленом пола перед животом. При возвращении ноги в исходное положение она раскручивается, при этом пятка смотрит строго в пол.

Особенности упражнения: при вращении ноги в тазобедренном суставе возможен хруст, треск и даже несильные стреляющие боли. Так как упражнение носит декомпрессионный характер, подобные звуки могут свидетельствовать о запущенности связочного аппарата в плане гипокинезии, а значит, это нормальное явление.опубликовано econet.ru.

Сергей Бубновский «Болят колени. Что делать?»

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник