Меню Рубрики

У кота болит колено

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Некоторые заболевания, такие как артрит, поражают поверхность самого сустава. Другие виды заболеваний поражают связки, сухожилия, хрящи, синовиальные сумки и жидкость внутри сустава. Болезни суставов могут быть врождёнными или развиваться в результате травм, нарушений развития, иммунных нарушений или инфекций.

Это наследственное заболевание, вызванное неправильным развитием коленной чашечки (patella). Смещение коленной чашечки часто сопровождается множественными деформациями в задних конечностях, включая тазобедренные суставы, бедренные кости и голени.

Признаки смещения коленной чашечки зависят от тяжести и степени смещения. В лёгких случаях смещённая коленная чашечка может легко возвращаться в нормальное положение. В более тяжёлых — коленная чашечка занимает неправильное положение, кошка постоянно хромает, могут быть заметны деформации костей. Для определения тяжести заболевания и его влияния на лапы, используют рентген.

В зависимости от степени смещения применяются различные способы лечения, включая хирургическое. Следует отметить, что у кошек смещение коленной чашечки обычно менее выражено, чем у собак. Перспективы лечения — очень хорошие.

Дисплазией тазобедренных суставов называют отклонение в развитии суставов. Заболевание редко наблюдается у домашних кошек, у породистых — несколько чаще. Для дисплазии характерно рыхлость тазобедренного сустава, что в конечном итоге приводит к дегенеративным болезням суставов (остеоартроз). Признаки дисплазии многочисленны, среди них хромота — от лёгкой до сильной. Большинство больных кошек не нуждается в хирургическом лечении, однако, им требуется пожизненный уход, например, диета, направленная на снижение веса, чтобы уменьшить ощущение дискомфорта при движении.

Дегенеративные изменения суставных хрящей в свободно движущихся суставах могут накапливаться с течением времени, постепенно приводя к потере подвижности суставов и, во многих случаях, вызывая боль. Дегенеративные изменения могут быть вызваны травмами, инфекциями, нарушениями в работе иммунной системы или злокачественными новообразованиями. В результате начинается воспаление суставных оболочек, хрящевые ткани продолжают разрушаться и суставы не могут правильно выполнять свои функции. Хотя у кошек остеоартроз (остеоартрит) наблюдается реже, чем у собак, заболевание не является очень редким. Во многих случаях болезнь может протекать незаметно, так как кошки могут менять своё поведение, приспосабливаясь к изменениям.

Симптомы остеоартроза включают в себя хромоту, отёки суставов, уменьшение мышц, утолщение и рубцевание мембран сустава, и скрежет во время движения. Рентген показывает скопление жидкости в суставе, воспаление окружающих мягких тканей, формирование костных наростов, затвердения и утолщения костной ткани под хрящом, иногда сужение суставной полости.

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Терапия включает в себя применение препаратов, снимающих воспаление и снижающих боль. Прогноз на выздоровление зависит от локализации и тяжести болезни суставов. Другие методы лечения, в том числе направленные на снижения веса, создание для кошки мягких поверхностей, использование препаратов для поддержания хрящевой ткани также могут помочь предотвратить дальнейшую дегенерацию хряща.

Инфекционный (или септический) артрит обычно вызывают бактерии, которые переносятся кровью, попадая в организм в результате травмы (при проникающих ранениях) или хирургического вмешательства. Другими причинами септического артрита может быть заражение риккетсиями и спирохетами.

Симптомы септического артрита у кошек включают в себя хромоту, отеки, боль в пораженных суставах, лихорадку, вялость, потерю аппетита, и скованность движений. Рентген может показать увеличение количества жидкости внутри сустава на ранних стадиях болезни, а при длительном заболевании — дегенеративные изменения суставов. Данные лабораторных исследований суставной жидкости могут использоваться для подтверждения диагноза.

Лечение септического артрита у кошек проводится антибиотиками (перорально или внутривенно), промыванием полости сустава, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению омертвевших, поврежденных или инфицированных тканей.

Артрит, вызванный действиями собственной иммунной системы может приводить к воспалениям в суставах. Как правило, такой артрит поражает несколько суставов. Некоторые виды иммуноопосредованного артрита приводят к разрушению суставных хрящей и костей под ними. Примером такого артрита может быть прогрессирующий кошачий полиартрит (напоминающий ревматоидный артрит у людей). Системная красная волчанка является наиболее распространённой формой артрита, вызывающей воспаления суставов без разрушения хрящевых и костных тканей. Волчанка может поражать и другие органы кошки, например, кожу.

Симптомы иммуноопосредованного артрита у кошек включают в себя хромоту, боль и отёки во многих суставах, лихорадку, общее ухудшение состояния и стойкую потерю аппетита. Признаки обычно появляются и проходят. Для диагностики также используют рентген, биопсию тканей суставов и данные анализов суставной жидкости.

Лечение проводится противовоспалительными и химиотерапевтическими препаратами. Прогноз выздоровления сомнителен. Рецидивы являются довольно распространенным явлением, причина их часто остаётся неизвестной.

Этот тип артрита чаще всего обусловлен опухолью, известной как синовиальная клеточная саркома. Это наиболее распространённая злокачественная опухоль, поражающая суставы кошки. Признаками являются хромота и отёки суставов, рентген показывает опухоли мягких тканей и воспаление вокруг кости. Биопсия выявляет признаки опухоли мягких тканей. Так как распространение рака в легкие происходит примерно у 25% кошек, чтобы предотвратить это, обычно рекомендуется ампутация конечности.

Разрыв краниальной крестообразной связки коленного сустава обычно происходит в результате серьёзной травмы. Однако, травмы более вероятны, если сустав уже ослаблен дегенерацией, нарушениями работы иммунной системы или наличием дефектов в поддерживающих сустав структурах. В большинстве случаев травмы приводят к разрывам в середине связки, хотя иногда происходит и отрыв связки от кости. Разрывы связок такого типа могут вызывать нестабильность коленного сустава, повреждения хряща, накопление синовиальной жидкости, образование костных выростов, отвердение и утолщение суставной мембраны.

Признаками разрыва могут быть хромота, боль, отёки сустава, накопление жидкости, и скрежет при движении в суставе. Кроме того, сустав может аномально свободно двигаться. Частичные разрывы характеризуются ограничением подвижности сустава, особенно на сгибание. Разрыв можно определить с помощью рентгена. Для уточнения состояния используются результаты анализа суставной жидкости.

В настоящее время для лечения разрывов связок применяются и терапевтические и хирургические методы. Физиотерапия, снижение веса, нестероидные противовоспалительные препараты облегчают дискомфорт, испытываемый кошкой от воспаления и дегенеративных заболеваний суставов. Если дегенеративные изменения в суставах не зашли слишком далеко — прогноз после хирургических операции хороший.

Нагрузки, полученные при падении или прыжках могут вызвать гиперсмещения суставов, при которых конечности выходит за пределы нормального диапазона движений. При этом возникают чрезмерные нагрузки на запястья, что может привести к разрыву связок и волокнистой хрящевой ткани, разрушению суставов. К счастью, такие травмы для кошек являются редкостью. Признаки разрыва ладонной связки включают в себя хромоту, опухание запястья, нарушение обычной постановки стопы на землю. Хотя в легких случаях наложения шины или гипса может быть достаточным, обычно требуется проведение хирургической операции. Операция заключается в скреплении поражённых костей суставов винтами и пластинами, штырями, проволокой или установку внешней системы. Прогноз восстановления — хороший.

Вывих бедра обычно является результатом перелома или травмы, приводящих к смещению головки бедренной кости из гнезда тазобедренного сустава. Признаками вывиха бедра являются хромота, боль при движении в бедренном суставе и «укорочение» конечности. Для подтверждения диагноза и выявления возможных переломов используют рентген. Нехирургическое лечение включает в себя «силовое» вправление сустава и фиксацию бедра в нормальном положении. Хирургическое лечение предусматривает стабилизацию с помощью штырей. Если более консервативное лечение не даёт результатов, возможна хирургическая резекция кости или полное протезирование тазобедренного сустава. Прогноз — очень хороший.

источник

Если кошка имеет здоровые суставы, то она способна передвигаться без боли и скованности: подниматься по дереву ввысь, прыгать с высоты, бегать, охотиться, да просто ходить. Артрит – распространенный недуг, который зачастую не просто ухудшает двигательную активность кошки, но иногда и практически сводит ее на нет, лишая животное возможности радоваться жизни. В сегодняшней статье пойдет речь об артрите у кошек – воспалительном заболевании суставов.

Артрит у кошек – такое поражение суставов, при котором животные испытывают сильную боль при сгибании-разгибании конечностей при ходьбе, беге, посадках, прыжках, при поворотах головы (когда болезнь коснулась позвоночника). Если воспаление затронуло только один сустав, речь идет о моноартрите, если же поражены 2 и более суставов – о полиартрите. В результате развития недуга могут пострадать суставные кости, хрящи, сухожилия, связки, синовиальные оболочки. Теоретически артрит может быть у кошки в любом возрасте, но чаще всего хворь атакует пожилых питомцев.

Артрит у кота или кошки не появляется на пустом месте, всегда есть предрасполагающие причины:

    Генетические опорно-двигательные болезни (например, дисплазии локтевого или тазобедренного сустава);

Травмы (неудачное приземление с высоты, растяжение суставов, порыв связок, вывихи и пр.);

Инфекционные болезни, поражающие суставные ткани (болезнь может развиться, к примеру, на фоне вирусного бронхита, хламидиоза, сальмонеллеза, микоплазмоза, вирусного гепатита и пр.);

Нарушения обмена веществ, в результате которых происходит деструкция суставных тканей;

Авитаминоз на фоне неполноценного питания;

Избыточный вес (кошки с ожирением испытывают постоянную чрезмерную нагрузку на суставы);

  • Переохлаждение суставов (длительное пребывание на улице в мороз или в слякотную погоду).
  • Как понять, что домашний любимец страдает от проблем с суставами? Для этого нужно внимательно понаблюдать за животным. Симптомы артрита у кошек обычно таковы:

      Болезненность в пораженном суставе (кошка сердится, если кто-то прикасается к проблемному месту);

    Скованность движений (питомец отказывается от бега и прыжков, медленно ходит, прихрамывает, осторожно садится, меньше следит за гигиеной, плохо точит коготки);

    Отечность суставов и локальное повышение температуры в проблемном месте;

    Апатия (большую часть времени кошка дремлет или безучастно лежит в тихом уголке);

    В некоторых ситуациях животные могут гадить вне лотка, испытывая сильную боль при попытке забраться в лоток или даже дойти до него;

    Повышение общей температуры тела, сильное покраснение кожи в проблемной зоне, тошнота и полный отказ от еды – симптомы артрита у котов, вызванного инфекцией;

  • Часто у кошек, страдающих артритом, быстро набирается лишний вес из-за низкой двигательной активности.
  • Даже заметив у кошки проблемы с координацией движения, не следует владельцу ставить диагноз самостоятельно, не посещая кабинета ветеринара. Успешное лечение артрита у кошек всегда начинается с осмотра пораженного сустава для определения чувствительности и степени мышечного тонуса. Кроме того, может потребоваться сдача крови для проведения общего и биохимического анализов, а также проведение таких исследований, как УЗИ, рентген, артроскопия, миелография.

    Выбор лечения артрита у кота или кошки – тоже задача врача, а потому мы представим лишь примерную схему терапии:

      Прием антибиотиков (обычно из ряда пенициллинов или аминогликозидов), если суставный недуг вызван инфекцией;

    Применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств (Мелоксикам, Амелотекс и пр.);

    Введение гормональных средств (Гидрокортизон, Преднизолон или др.);

    Прием хондропротекторов (Стоп-артрит, Артрогликан);

  • Для поддержки организма кошки врачом, вероятно, будут назначены витаминные препараты.
  • Помимо приема различных препаратов важно следить за весом домашнего любимца. Кошек с ожирением обязательно переводят на низкокалорийную диету (в ее составе может быть нежирное мясо (кролик, телятина, индейка), морская рыба, обезжиренная кисломолочка, каши на воде, отварные или пропаренные овощи).

    Что ж, как мы выяснили, артрит – болезнь крайне неприятная, причиняющая животным массу дискомфорта. Чтобы максимально снизить болевые ощущения у любимца от воспаления суставов, важно выполнять эти несложные правила:

      Спальное место кошки должно быть в меру мягким и просторным. Кроме того, лежанка обязательно должна быть установлена на полу, чтобы исключить риск падения больного питомца с высоты;

    Туалетный лоток кошки обязательно должен быть с низкими бортиками, чтобы животному было удобнее их перешагивать;

    Миски с водой и кормом должны стоять на полу, желательно поблизости от лежанки;

    Если питомец привык спать на шкафу или отдыхать на его высоких полках, уместно это предотвратить (на верхушку шкафа, к примеру, можно поставить коробку, чтобы кошка не имела возможности туда запрыгнуть, полки можно заставить книгами, не оставляя пустого пространства для лежбища);

    В доме, где живет кошка с артритом, важно исключить любые сквозняки;

    Чтобы питомец лишний раз не испытывал боль при попытке вылизать отмершую шерсть или привести в порядок когти, владельцу придется взять на себя обязанности по «наведению красоты» (шерстку можно 2 раза в неделю вычесывать щеткой или фурминатором, а когти – аккуратно стричь когтерезом или маникюрными ножницами);

  • С кошкой, испытывающей суставную боль, нужно обращаться крайне осторожно. Подбрасывание вверх, приподнимание за передние или задние лапы, крепкие объятия – все это под запретом! Особенно важно провести беседу с детьми, так как именно маленькие члены семьи крайне любят резвиться со своими усатыми-хвостатыми друзьями, не ведая, что активные игры и артрит – вещи несовместимые.
  • источник

    Хорошо известно, что пожилые люди часто страдают от заболеваний, связанных с дегенеративным поражением суставов. Ветеринары еще лучше знают, что аналогичные патологии очень часто поражают старых собак, но не кошек. Для них подобные недуги – редкость. Но это не означает, что болезни суставов у кошек вообще не существуют.

    Однако до относительно недавнего времени тематика эта считалась узкоспециализированной: считалось, что тот же артрит у котов возникает очень редко и его течение, в общих чертах, ничем от собачьего не отличается. Частично это действительно так, но все же существуют определенные отличия.

    Так насколько же распространены суставные патологии у кошек? Недавние исследования европейских ветеринаров привели к феноменальным результатам. Оказалось, что по собранным (с 2002 года) статистическим сведениям, более 90% котов в возрасте от 10 до 12 лет имели все признаки дегенеративного разрушения суставов. Сюда же относятся случаи спондилеза.

    Но даже когда последние были исключены из статистики, оказалось, что симптомы поражения суставов все равно отчетливо наблюдаются не менее чем у 2/3 исследуемой популяции. При более подробном рассмотрении оказалось, что патологии эти распространены у 60-90% кошек в зависимости от их породы, веса, пола и возраста.

    Наиболее распространенное заболевание – артрит. Чаще всего поражается плечевой, бедренный, локтевой и коленные суставы. Также отмечались случаи дегенеративного разрушения плюсневых костей.

    Как правило, при многих суставных болезнях основной «эффект» от них заключается в полном или частичном разрушении гиалинового хряща, который покрывает проксимальные и дистальные концы костей. Иногда это случается без видимой причины, но чаще все дело в возрастных изменениях.

    Случается также, что воспалительные/дегенеративные поражения суставов развиваются на фоне вторичных инфекционных заболеваний, а также различных травм. Но многие биологи и ветеринары считают, что конкретно у кошек многие разновидности этих патологий имеют аутоиммунную природу. Именно по причине «буйства» собственных защитных механизмов развивается, к примеру, ревматоидный артрит.

    Так что о какой-то единой и универсальной причине говорить явно преждевременно. Предполагается, что основную роль все же играют механические поражения сустава (то есть травмы), служащие как бы «спусковым крючком», запускающим начало болезни. Но все же единого предрасполагающего фактора ветеринары выявить еще не смогли. Дело в том, что таковых существует несколько:

    Генетика – определенные породы имеют повышенный риск развития некоторых неприятных патологий. В частности, у мейн-кунов едва ли не поголовно выявляется дисплазия бедренных суставов, причем далеко не всегда это относится к животным преклонного возраста. В меньшей степени с теми же проблемами сталкиваются персы и сиамские кошки.

    Вывих коленной чашечки для кошек – редкость. Но все не столь радужно, если говорить о котах абиссинской породы и девон-рексах.

    Шотландские вислоухие кошки особенно подвержены тяжелому артриту, поражающему чуть ли не все суставы в организме. Все дело в редчайшей мутации генома, из-за которой хрящ в телах котов этой породы изначально ослаблен и очень плохо переносит механические травмы.

    Рана или травма. Тяжелые переломы или вывихи (особенно те, за лечение которых никто не спешил браться серьезно) часто приводят к артритам и бурситам. Еще хуже, когда они стимулируют развитие тяжелого дегенеративного остеоартрита.

    Ожирение. Как ни странно, но нет ни одного исследования, которое бы однозначно подтверждало решающую роль лишнего веса в развитии патологий суставов, но все же практический опыт ветеринаров всех стран говорит именно об этом.

    Акромегалия. Это патология, характерная исключительно для старых кошек. В этом случае небольшая опухоль в гипофизе приводит к тому, что железа начинает ускоренно секретировать гормон роста. Коты обычно заболевают сахарным диабетом, но в нашем случае куда важнее то, что костная ткань в суставах начинает снова расти, что приводит к крайне неприятным последствиям.

    Читайте также:  Болят колени при приседе со штангой

    Как ни странно, но кошки – животные в плане устойчивости к боли куда более стойкие, ежели сравнивать их с собаками. Коты способны долго терпеть, не показывая никаких признаков неудобства и болевой реакции. Хозяина должно насторожить, если его питомец, прежде не «брезговавший» поиграть и побегать, стал намного больше времени проводить, лежа на одном месте.

    Кроме того, даже самые стойкие животные при сильном поражении суставов начинают прихрамывать, и не заметить это сложно. Перечислим основные признаки артритов и артрозов:

    • Нежелание кота запрыгивать на стулья, подниматься по лестнице и т.д.
    • Можно заметить, что даже после недолгого отдыха коту тяжело подниматься, больно ходить.
    • При ежедневном туалете животное очень много времени уделяет частому и долгому облизыванию суставов.

    Обратите внимание! Основным признаком чего-то неладного в этом случае служит резкое сокращение двигательной активности.

    Кот старается больше спать и поменьше ходить. Даже если до болезни животное было хорошим мышеловом, то при возникновении патологии суставов мыши могут спать спокойно: охотиться кот явно не будет. Также кошка может становиться раздраженной, шипеть и даже царапаться при попытках ее погладить.

    Если никакой помощи животному не оказывается, вскоре начинают проявляться признаки истощения, питомец плохо ухаживает за своей шерстью (ему элементарно больно даже поднять лапу). Чаще всего кот лежит и постоянно лижет свои больные конечности. И еще. Так как животное практически не ходит и не бегает, его когти сильно увеличиваются (из-за отсутствия естественного стачивания).

    В большинстве случаев лечение болезней суставов у кошек предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), которые не только купируют воспалительную реакцию, но и заметно снижают интенсивность боли. Основным недостатком лекарств этого типа является невозможность их длительного использования (в этом случае сильно страдают печень и почки). Для минимизирования риска побочных эффектов лекарственное средство должно выбираться тщательно, использовать его также нужно осмотрительно.

    В ветеринарной практике для лечения кошек чаще всего применяется препарат Мелаксикам. Есть сведения, что при его использовании меньше вероятность развития побочных эффектов, лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении артритов и артрозов различной этиологии даже в запущенных случаях.

    К сожалению, у самых старых животных, а также в запущенных случаях, обойтись только нестероидными противовоспалительными препаратами не удастся. При этом используется комбинация лекарственных средств:

    • Бупренорфин.
    • Амантадин (Amantadinum).
    • Трамадол.
    • Габапентин (Gabapentinum).

    Если воспалительно-дегенеративные заболевания суставов имеют инфекционную природу, животному назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    Если больной кот страдает от ожирения, его обязательно сажают на диету (одобренную ветеринаром, конечно). Для старых животных это особенно важно.

    Важно! Полностью лишать питомца пищи не нужно, так как это приведет к прямо противоположным результатам.

    Рекомендуются специально разработанные «суставные» диеты. Их компоненты содержат комбинации незаменимых жирных кислот (EFAs), служащих для ослабления интенсивности воспаления и гликозаминогликанов (таких как глюкозамин и хондроитин). Последние входят в состав хрящей. Добавки такого типа полностью безопасны для животного. Проблема в том, что практикующие ветеринары с большим недоверием относятся к добавкам, вводимым перорально.

    Во всяком случае, в качестве основной терапии их не применяют: используется диета только как дополнительная лечебная методика. Вообще, рекомендуется использование средств, вводимых непосредственно в сустав.

    Хотелось бы заметить, что в наиболее тяжелых и запущенных случаях заболевания суставов у кошек лечатся с использованием синтетических протезов. Если сустав подвергся дегенеративным изменениям, только имплантаты могут восстановить подвижность и сохранить более-менее высокое качество жизни животного.

    источник

    • Генетика — ряд пород кошек имеют более высокий риск развития артрита:
      • Бедренную дисплазию (аномалия развития тазобедренных суставов), особенно у мейн-кунов (но также патология может встречатся и у персов, сиамских кошек и представителей других пород);
      • Вывих коленной чашечки, который наиболее часто встречается у кошек абиссинской породы и девон-рекса;
      • Скотиш-фолды подвержены тяжелому артриту, поражающему многие суставы из-за патологии развития хряща.
    • Рана или травма — переломы, вывихи и другие поражения суставов. Они могут вызвать патологию сустава, которая может закончиться вторичным остеоартритом.
    • Ожирение — может быть предрасполагающим фактором. Нет доказательств, что ожирение само по себе вызывает артрит, но, вероятно, избыточный вес у кошки может сделать существующее состояние хуже.
    • Акромегалия — это состояние старых кошек, при котором в гипофизе секретируется слишком большое количество гормона роста. При этом заболевании кошки обычно страдают и от сахарного диабета.
    • Ограниченная подвижность
      • Нежелание или отказ прыгать
      • Кошка запрыгивает на более низкие поверхности, нежели ранее
      • Кошка совершает прыжки вниз менее часто
      • Трудность при подъеме вверх или вниз по лестнице
      • Неподвижность в конечностях, особенно после периода покоя (например, сна ) в течение некоторого времени
      • Очевидная хромота
      • Сложности с использованием кошачьего туалета
      • Трудность при проходе через кошачью дверь
    • Сокращение активности:
      • Увеличенное время отдыха или сна
      • Нежелание охотится или выбираться во внешнюю среду
      • Сон в «новых», более доступных для кошки местах
      • Сниженное взаимодействие и игровое поведение с людьми или другими питомцами
    • Нарушения в груминге
      • Уменьшение времени, которое затрачивается на вылизывание шерсти
      • Спутанная и потрепанная шерсть
      • Чрезмерное вылизывание болезненных суставов
      • Выросшие когти из-за нехватки активности и уменьшенной заточки когтей
    • Изменения характера
      • Раздражительность при взаимодействии с людьми
      • Раздражительность при контакте с другими животными, агрессия
      • Проведение большей части времени в одиночестве
      • Нежелание взаимодействовать с людьми и/или животными
    • Использование мягких, удобных лежаков, помещенных в легкодоступные для кошки, укромные места, лишенные сквозняков
    • Создание ступенек или пандуса, чтобы дать кошке доступ к любимым высоким местам (например, диван, подоконник и т.д.)
    • Необходимо использовать туалетный лоток с одной низкой стороной для легкого доступа
    • Удостоверьтесь, что еда и вода легкодоступны, находятся на уровне пола
    • Удостоверьтесь, что кошке не нужно подниматься или спускаться по лестнице для доступа к еде, воде или лотку
    • Проведите время, ухаживая и чистя кошку, поскольку это может быть трудно для нее
    • Выросшие когти нужно регулярно обстригать

    Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
    Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
    Варшавское шоссе, 125 стр.1.

    источник

    Артрит у кошек — заболевание, которому долгие годы не уделялось должного внимания. Помимо того, что патология сложно поддается диагностике, существующий выбор методов борьбы с недугом ограничен. Однако за последнее десятилетие ветеринария значительно продвинулась в его изучении. Накопленный специалистами опыт лечения, причины возникновения и симптоматика лечения болезни рассматриваются в этой статье.

    Артрит у кошек: симптомы и лечение

    Согласно медицинской терминологии, патология называется остеоартрит. Под этим понятием подразумевают хроническое заболевание суставов, провоцирующее деформацию конечностей.

    Болезнь сопровождается следующими отклонениями:

    • дегенерацией хряща;
    • мутацией оболочки суставной сумки;
    • разрастанием костной ткани в области сустава.

    Учитывая хорошую приспосабливаемость пушистых питомцев к болевому синдрому, хозяевам бывает сложно выявить признаки недуга.

    Один из основных факторов возникновения артрита — генетическая предрасположенность

    Таблица 1. Причины возникновения артрита

    Причины Описание
    Травмы Неудачные приземления, бытовые раны, прыжки с высоты чреваты повреждением конечностей. Если своевременно не вылечить животное, может развиться артрит
    Плохая наследственность Около 70% животных генетически предрасположены к этой патологии. В зоне риска — искусственно выведенные породы
    Нарушение метаболизма Чрезмерная полнота, возникающая во время этого процесса, опасна для здоровья кошек. Лишний вес оказывает нежелательную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. К тому же сбой в обмене веществ чреват появлением негативных изменений в структуре хрящевой ткани. Она постепенно истончается и разрушается
    Влияние патогенных микроорганизмов Проникая в суставную сумку, патогены поражают ткани. Часть болезнетворных бактерий оседает на хряще и вызывает воспалительный процесс. Если микроорганизмы имеют гноеродное происхождение, начинается гнойный артрит, приводящий к летальному исходу после заражения крови
    Воздействие холода Если кошка много времени проводит на холодном полу или находится на сквозняке, постепенно развивается ревматический артрит
    Возрастной фактор Со временем суставы изнашиваются. У особо подвижных особей они стираются изнутри и становятся излишне хрупкими

    Чаще всего болезнь атакует следующие суставы:

    • локтевой;
    • скакательный;
    • коленный;
    • плече-лопаточный;
    • тазобедренный.

    Поражение происходит одновременно с двух сторон.

    Дисплазия тазобедренного сустава: снимок здорового и больного фрагмента

    Остеоартрит считается возрастным заболеванием. Поскольку кошкам не присущ иммунитет их диких родственников, воспаление суставов встречается у домашних питомцев повсеместно.

    Наиболее подвержены заболеванию кошки в возрасте от 10 лет

    Различают несколько разновидностей артрита:

    1. Воспалительный. Вызван генетической предрасположенностью животных к заболеванию. Наиболее часто болезнь поражает вислоухих котов и искусственно выведенные породы. Это обусловлено генной мутацией, приводящей к дисплазии и нарушению тканевой структуры хряща.
    2. Ревматоидный. Этиология не определена. По одной из версий, патология возникает вследствие воздействия бактерий, схожих по строению с хрящевыми клетками. Болезнь относится к разряду аутоиммунных и трудно поддается лечению.
    3. Травматический. Спровоцирован закрытым повреждением сустава.
    4. Функциональный. Появляется вследствие постоянных чрезмерных физических нагрузок. Также может развиться в результате приземления на лапы после падения с большой высоты.

    Лучезапястный сустав: снимок здорового и больного фрагмента

    При остром воспалении в суставах начинается образование патогенной жидкости — серозного экссудата

    В зависимости от длительности и клинической картины заболевания выделяют подострую, острую и хроническую формы болезни.

    Согласно статистическим данным, у возрастных кошек артрит наблюдается в 90% случаях. У молодых питомцев встречается значительно реже, в основном после травмирования суставов или вследствие генетической предрасположенности.

    Упитанные кошки чаще подвержены артриту, чем худые коты

    Взаимосвязи между полом животного и возникновением патологии не существует. Лишний вес и дисплазия тазобедренных суставов, часто встречающаяся у таких пород, как мейн-кун, например, может спровоцировать возникновение заболевания.

    Неопытному владельцу пушистого питомца сложно заметить проявления болезни. Кошки быстро приспосабливаются к мутациям в теле и меняют поведенческие привычки.

    Симптомы артрита часто путают с естественными изменениями в организме с наступлением старости

    Таблица 2. Симптомы артрита

    Поведенческие Физиологические
  • постоянное беспокойство;
  • отсутствие коммуникабельности и активности;
  • кошка не дает прикасаться к воспаленному суставу или брать себя на руки;
  • потеря интереса к играм и прогулкам;
  • частый сон;
  • нарушения персональной гигиены;
  • не закапывает испражнения;
  • при попытке согнуть сустав животное шипит, кусается или замирает
  • потеря аппетита;
  • хромота;
  • тремор мышц;
  • опухшие суставы;
  • негнущиеся лапки;
  • потускнение и выпадение шерсти;
  • постоянные втянутые когти
  • Распознавание патологии является сложным процессом и для ветеринара, и для хозяина животного.

    Самым надежным способом диагностики артрита у кошек считается тщательный анализ данных о клинических проявлениях патологии.

    Домашние питомцы умело скрывают болезнь. Если у кошки болят суставы, она полностью меняет домашние привычки.

    На что следует обращать внимание:

    1. Снижение игровой активности. Даже в престарелом возрасте не следует принимать подобное поведение за норму. Скованность в движениях либо постоянная апатия может быть признаком артрита, а не возрастных трансформаций.
    2. Перестает запрыгивать на подоконник или спит на полу вместо привычного места на диване. Питомец прикладывает максимум усилий к тому, чтобы ему не приходилось запрыгивать в отдаленные места.
    3. Меняет нюансы туалетных процедур — перестает пользоваться лотком, если в нем высокий порог, и испражняется рядом.

    Изменение кошачьих повадок — тревожный предвестник заболевания

    Учитывая зажатость кошки во время обследования у ветеринара, владельцу желательно предоставить видеозапись походки и поведения животного в привычных домашних условиях.

    Диагностический инструментарий достаточно скуден. Помимо подробного описания повадок и образа жизни, ветеринары прибегают к рентгенографии, цитологии и анализу крови и мочи.

    Анализ крови у кошек – максимально точный метод лабораторного изучения состояния общего здоровья и конкретных органов. Как проходит процедура, какие показатели считаются нормальными? Подробнее читайте в нашей статье.

    Рентгенография является дополнительным к сбору анамнеза способом диагностики

    Таблица 3. Способы диагностики

    Способ обследования Описание
    Рентгенография Нежелательная мера, особенно для пожилых кошек. Ввиду того, что во время процедуры вводятся седативные либо обезболивающие средства, существует опасность летального исхода. Если патологию не удалось локализовать, в первую очередь делают снимки коленных и локтевых, а затем тазобедренных суставов. Это связано с тем, что именно они наиболее подвержены воспалительным процессам
    Цитологическое и бактериологическое исследование синовиальной жидкости Назначают в следующих ситуациях:
  • одновременное воспаление нескольких суставов;
  • суставной выпот.
    Редко используемое исследование
  • Анализ крови и мочи Цель этого обследования — выявление сопутствующих артриту заболеваний. Назначается биохимическое исследование сыворотки крови и обследование мочи на предмет наличия почечных патологий или сахарного диабета

    Ввиду того, что рентгенография больше направлена на демонстрацию костных изменений, она часто оказывается неэффективной для отображения суставных воспалений.

    Проявления артрита не всегда четко отображаются на рентгенограмме

    Некоторые частные клиники приобретают оборудование, позволяющие проводить трехмерную съемку во время передвижения. Также набирает популярности силовая платформа, дающая возможность корректной оценки движений животного.

    За последние десятилетия медицина преуспела в лечении и профилактике заболевания. Разработанные способы борьбы с недугом делятся на несколько категорий:

    • хирургическое вмешательство;
    • надлежащий уход;
    • физиотерапия;
    • обезболивающие мероприятия;
    • пищевые добавки;
    • диета.

    Лечение кошачьего артрита должно проводиться комплексно, включая диету и физиотерапию

    В качестве профилактической меры владельцы питомцев используют препарат «Стоп-артрит», находящийся в свободной продаже в ветаптеках.

    Эта крайняя мера применяется редко. Преимущественно в следующих ситуациях:

    • разрыв крестообразной связки у крупных особей;
    • нестабильность сустава;
    • дисплазия бедра в запущенной форме.

    Оперативное вмешательство задействуют лишь в экстренных случаях

    Специализированные клиники предлагают услуги квалифицированных физиотерапевтов. Среди существующих методов популярностью пользуются следующие:

    • массаж;
    • растяжка;
    • щадящие манипуляции с суставами.

    Массаж применяется как дополнительная мера в комплексе с медицинскими препаратам

    Подобные меры возможны при условии спокойного характера питомца. Гиперактивные коты плохо переносят физиотерапевтические процедуры.

    Некоторые особи положительно относятся к плавательным процедурам. Во время плавания обеспечивается суставная активность при отсутствии весовой нагрузки.

    С помощью акупунктурных методов возможно уменьшение болевых ощущений при мышечных спазмах.

    При обнаружении первых признаков артрита ни в коем случае не следует бороться с недугом питомца самостоятельно. Неправильно подобранная схема лечения лишь усугубит заболевание. При выборе препарата нужно учитывать, что все противовоспалительные медикаменты достаточно агрессивно воздействуют на организм. Часть препаратов приводит к возникновению аллергических реакций, часть негативно отражается на работе печени и почек.

    Подбирать медикаментозное лечение должен опытный ветеринар

    Лечебный курс состоит из следующих средств:

    • нестероидные медикаменты;
    • противовоспалительные;
    • обезболивающие;
    • антибиотики.

    Применение препаратов, разработанных для лечения артрита у людей, запрещено.

    Таблица 4. Обзор анальгетиков

    Наименование препарата Описание
    Рекомендованная доза составляет 0,1 мг/кг в 1 день терапии. Затем — 0,05 мг/кг. Продолжительность курса не ограничена. Основные побочные эффекты — сбои в работе органов ЖКТ в виде расстройства стула и рвоты. Также возможна почечная интоксикация. Средство не рекомендовано питомцам с плохим кровообращением, обезвоживанием и заболеваниями печени. Противопоказано при приеме глюкокортикоидов и диуретиков
    Дозировка — 20 мкг/кг препарата. Давать до 4 раз в день под язык. Несмотря на эффективность средства как анальгетика, возможны сильные побочные эффекты: изменение повадок, эйфорическое состояние, потеря аппетита и расширение зрачков
    Дозировка — от 2 до 4 мг/кг в зависимости от веса животного дважды в день. Среди нежелательных последствий от приема медикамента — сонливость

    Регулярность контроля биохимических показателей крови — каждые 6 недель. В зависимости от результатов анализа врач должен корректировать схему лечения. Некоторые специалисты в обезболивающих целях используют фентаниловые пластыри. Учитывая продолжительность необходимого курса лечения с задействованием этого средства, выздоровление питомца будет стоить дорого. К тому же надежность и безопасность метода клинически не доказана.

    Среди вспомогательных методов обязательным условием при борьбе с артритом является лечебная диета.

    Диета при лечении артрита должна быть направлена на снижение веса питомца

    Рацион должен основываться на повышенном содержании жирных кислот — альфа-линолевой и докозагексаеновой. Они обладают противовоспалительными свойствами и защищают суставы от разрушения.

    Помимо кислот, диета должна включать в себя следующие компоненты:

    • антиоксиданты в виде витаминов Е и С;
    • метионин, хондроитин и натуральный глюкозамин;
    • лизин.
    Читайте также:  Болят колени нет смазки

    Последний элемент помогает в борьбе с лишним весом и способствует безжировому росту мышечной массы.

    Хондроитин приостанавливает мутацию хряща и предоставляет строительный материал для восстановления тканей.

    Корма и пищевые добавки с хондроитином — основа диетического питания животного

    Перед тем, как посадить питомца на диету, следует проконсультироваться с ветеринаром по поводу наименований кормов, пищевых добавок и наполнения рациона. Также необходимо учитывать, что кошки негативно относятся к любым посторонним вкраплениям в пищу. Поэтому обеспечить животное нужным количеством пищевых добавок будет проблематично.

    Чтобы животное легче переносило болевой синдром, свойственный заболеванию, следует комфортно обустроить жизненное пространства питомца. Владелец должен предоставить коту следующие опции:

    • мягкую лежанку вдали от сквозняков;
    • теплое питье;
    • подстилки с подогревом;
    • плавный спуск и подъем на подоконник;
    • лоток с низкими бортиками;
    • натуральный мелко гранулированный наполнитель для лотка.

    Содержимое кошачьего туалета должно быть насыпано мелким слоем. Эта мера позволит животному занять удобное положение. При артрите животное не в состоянии полноценно за собой ухаживать. Поэтому питомца надо регулярно вычесывать и подстригать когти.

    Помимо медикаментов и пищевых добавок, коту необходим надлежащий уход

    Несмотря на то, что ветеринары при диагностировании артрита не радуют хозяев утешительными прогнозами, при своевременном обращении в клинику можно сохранить животному жизнь.

    источник

    Воспалительные процессы в суставах, сопровождающиеся функциональным расстройством опорно-двигательного аппарата у домашних кошек, не редкость. Недугу в большей степени подвергнуты пожилые питомцы. У молодых животных основной причиной развития артрита являются травмы.

    Многообразие форм заболевания, а также неспецифическая симптоматика, в том числе и на поздних стадиях, затрудняют раннюю диагностику. Лечение включает не только медикаментозные методы, но и лечебную диету, физиопроцедуры.

    К воспалению суставов, по мнению ветеринарных специалистов-ортопедов, приводят следующие причины:

    • Преклонный возраст питомца. Прожитые года приводят к уменьшению эластичности соединительной ткани, ухудшению трофику органа, что приводит к артриту у пожилого животного.

    Остеоартрит у стареющих кошек преимущественно проявляется в виде поражения плечевых и локтевых суставов. После 12 лет заболевание встречается у 90% особей.

    • Генетическая предрасположенность. Некоторые породы, появившиеся в результате искусственной селекции в последнее время, оказались подвержены воспалительным процессам опорно-двигательного аппарата.

    Наиболее часто таким недугом страдают вислоухие кошки, например, породы скоттиш фолд. Дефектный ген связан с таким явлением, как дисплазия тазобедренного сустава. Нередки у таких пород и врожденные аномалии в строение соединительной хрящевой ткани.

    • Травмы. Падения с высоты, столкновения с автотранспортными средствами, драки с сородичами и исконными кошачьими врагами – собаками, как правило, сопровождаются ушибами, вывихами, растяжениями. Поражение в результате травмы тканей опорно-двигательного аппарата приводит к воспалительным процессам и развитию травматического артрита.

    В эту категорию входит также родовая травма, при которой происходит деформация тазобедренного сустава и возникшее на его фоне воспаление.

    • Ожирение. Лишние килограммы у пушистого любимца оказывают дополнительную нагрузку на суставы, увеличивают трение в органе, уменьшают количество внутрисуставной жидкости, что провоцирует воспалительный процесс.

    • Аутоиммунные заболевания чаще всего являются причиной так называемого ревматоидного артрита у домашних животных. Патология связана с тем, что по каким-то причинам организм кошки синтезирует вещества, разрушающие собственные хрящевые ткани. Недуг носит генерализованный характер, затрагивая практически все суставы.
    • К артриту у домашних кошек может привести акромегалия. Патология связана с повышенным синтезом гормона роста, что приводит к дегенеративным процессам в хрящевой ткани.
    • Нарушения обмена веществ. Эта категория причин обуславливает развитие так называемого метаболического артрита. Дефицит кальция, фосфора, неправильное соотношение этих элементов обуславливает нарушение структуры хрящевой и костной ткани, приводит к развитию множественного воспалительного поражения суставов.

    Такая патология, как гетерохроматоз, при которой происходит накапливание железа в элементах опорно-двигательного аппарата, также способствует развитию полиартритов у домашних животных.

    • Инфекционные процессы в организме различной этиологии: вирусные, бактериальные, грибковые. Болезнетворные микроорганизмы становятся главным фактором в развитии гнойной формы недуга. Причиной полиартрита нередко становится вирусный грипп, кальцивироз, вирус гепатита у кошек.

    Ветеринарные специалисты на основании многолетней практики считают, что провоцировать воспаление суставов у пушистых питомцев может несбалансированное питание, ослабленный иммунитет, повышенные физические нагрузки, воздействие холода.

    Необратимые функциональные нарушения в суставе начинаются с разрушения хрящевой и костной ткани. Дегенеративные процессы приводят к изнашиванию элементов опорно-двигательного аппарата, уменьшению внутрисуставной жидкости и развитию воспаления.

    Строение здорового сустава и при артрите

    На первых порах патологические изменения не доставляют животному болезненных ощущений, и недуг не имеет выраженной симптоматики. Скованность движения, выраженные боли, изменение в общем состоянии питомца развиваются не сразу. При этом у домашней кошки владелец может отмечать следующие клинические признаки:

    • Снижение двигательной активности. Питомец избегает прыжков, неохотно принимает участие в активных играх, не охотится на мышей и пернатых.
    • Вялость, апатичность, быстрая утомляемость. Кошка большую часть времени проводит во сне или полудреме.
    • После отдыха или сна животное с трудом встает и передвигается. Движения скованные, походка осторожная. Спустя некоторое время походка становится обычной.
    • Кошка перестает пользоваться когтеточкой, избегает передвижений по лестнице.
    • Уменьшается уход за шерстью, неохотно вылизывается. После посещения лотка не закапывает испражнения. Такое поведение связано с болезненностью в суставах.
    • Ранее дружелюбное животное становится агрессивно настроено при прикосновении. Кошка не дает взять себя в руки, нервничает и беспокоится.
    • При ощупывании суставов обнаруживается припухлость, болезненность, утолщение. В некоторых случаях наблюдается истончение конечностей.
    • На ощупь костные сочленения горячие.
    • У животного наблюдается повышение температуры тела, плохой аппетит или отказ от корма.

    Многие владельцы больных животных отмечают, что при воспалительном недуге опорно-двигательного аппарата, питомец старается избегать общения с домочадцами и ищет уединения.

    О причинах и симптомах заболеваний суставов у кошек смотрите в этом видео:

    Нехарактерные симптомы, схожесть с другими многочисленными патологиями органов движения затрудняет раннюю диагностику заболевания. Опытный ветеринарный специалист обратит внимание в первую очередь на неухоженный шерстный покров, стопоходящее положение задних конечностей.

    Ортопедический осмотр предусматривает наблюдение специалиста за животным в движении. Однако в условиях клиники не всегда удается получить достоверную картину ввиду неадекватного поведения пушистого питомца в незнакомой обстановке. На помощь приходят методы видеорегистрации, которыми могут воспользоваться владельцы больного животного.

    После того, как будет изучена походка, ветеринарный врач приступает к пальпации суставов на предмет обнаружения отечности, болезненности, изменения анатомической конфигурации.

    Помочь в выявлении воспалительных процессов могут специальные методы исследования, например, рентгенография. На ней опытный врач-ортопед обнаружит аномалии, свидетельствующие о дегенеративно-дистрофических изменениях в органе, остеофитоз (костные разрастания), припухлость мягких тканей вследствие воспаления.

    Рентгенограмма (боковая проекция) локтевого сустава кошки с остеоартритом

    Информативным методом в диагностике артритов является исследование синовиальной жидкости на предмет обнаружения патогенной микрофлоры и выбора эффективного антибактериального средства.

    В качестве дополнительных методов диагностики могут быть применены высокотехнологичное исследование состояния суставов с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

    Клинические и биохимические анализы крови и мочи назначаются ветеринарным специалистом, как правило, с целью дифференцированного диагноза и выявления сопутствующих патологий.

    Полиартрит у домашних кошек является хроническим процессом с выраженным болевым синдромом, который приходится купировать длительное время. В связи с этим ветеринары-ортопеды стараются выбирать не только эффективные медикаментозные препараты, но и лекарства, обладающие минимальным токсическим действием на организм животного.

    В списке средств, назначаемых домашней кошке при артрите, первое место занимают нестероидные противовоспалительные препараты. Простогландины блокируют распад арахидоновой кислоты, участвующей в воспалительном процессе.

    Для долгосрочной терапии патологий опорно-двигательного аппарата в ветеринарной практике нашли широкое применение такие средства, как Мелоксикам, Пироксикам. Оба нестероидных противовоспалительных препарата применяются один раз в сутки. Дозу и продолжительность курса устанавливает лечащий ветеринарный врач.

    При обострении процесса для купирования боли могут применяться такие болеутоляющие средства, как Бупренорфин, Амантадин, Фентанил, Трамадол, Габапентин. Сложность применения опоидных препаратов заключается в том, что многие обезболивающие лекарства относятся к контролируемым наркотическим средствам.

    Длительный прием глюкокортикостероидов в виде Преднизолона, Дексаметазона не приносит терапевтического эффекта и связан с рядом нежелательных побочных явлений.

    Помимо медикаментозного лечения, современная ветеринария рекомендует владельцам больных животных обратить внимание на физиопроцедуры: рефлексотерапия (иглоукалывание), ручной массаж, электромиостимуляция, применение лазера, гидротерапия (плавание в бассейне).

    Облегчить состояние больной артритом кошки владелец может не только применяя прописанные ветеринарным специалистом медикаментозные препараты, но и выполняя определенные правила по уходу и кормлению.

    В первую очередь необходимо позаботиться о безопасном проживании питомца в помещении. Если кошка любит спать на возвышенном месте, на подоконнике, полке шкафа, следует обустроить это место теплым лежаком и позаботиться о безопасном спуске. С этой целью нужно установить стул или лесенку, чтобы животное избегало прыжков.

    Лучшим решением будет приобрести или самостоятельно сделать уютный домик с теплым и мягким лежаком. Такое спальное место позволит больному питомцу отдыхать в безопасном, затемненном месте. Необходимо полностью исключить пребывание кошки на холодном бетонном полу, кафеле, на сквозняках и в сырых помещениях.

    Двери в доме следует закрепить в открытом положении. Так кошке будет удобно ходить. Также нужно уделить внимание форме кошачьего туалета. Лоток с одной стороны должен иметь более низкий бортик, чтобы заходить в него кошке не составляло труда.

    Большое внимание владельцу больного питомца следует уделить гигиеническим процедурам. Животному нужно регулярно помогать в уходе за шерстью, подстригать когти.

    В комплекс мероприятий по уходу за страдающей артритом кошкой входит грамотное кормление. Прежде всего, владелец должен принять меры по предупреждению ожирения. Если у животного уже имеется лишний вес, лечащий врач должен порекомендовать диетическое питание для его снижения.

    С целью уменьшения воспалительных процессов в опорно-двигательном аппарате в ветеринарной практике применяются различные биологические добавки, например, омега-3 жирные кислоты, глюкозамин, хондроитин. Эти вещества участвуют в синтезе хрящевой ткани, что способствует улучшению состояния суставов.

    Некоторые производители кошачьих кормов выпускают специальные лечебные серии, включающие полезные для больной артритом кошки вещества, например, Hill’s PD J/D, Pro Plan Veterinary Diets Feline. Корма содержат ряд биологически активных веществ, например, эйкозапентаеновую кислоту, омега-3 жирные кислоты, глюкозамин и хондроитин, уменьшающие болевой синдром, дегенеративные и воспалительные процессы в хрящевой ткани.

    Больной артритом кошке категорически противопоказана еда со стола, жирные, консервированные, соленые и сладкие продукты. Предпочтение следует отдать постному мясу, сырым и вареным овощам, кашам на воде, молочным продуктам.

    Артрит у домашних кошек – распространенное хроническое заболевание. Недуг не имеет характерной симптоматики и трудно диагностируется на ранних стадиях процесса. Лечение носит комплексный характер и включает не только долгосрочное применение противовоспалительных препаратов, но и физиопроцедуры. Эффективность терапии во многом зависит от грамотного ухода и кормления больного питомца.

    О том, как лечить артрит, смотрите в этом видео:

    источник

    Основные положения

    -Остеоартрит (ОА) у кошек встречается часто, особенно у кошек старшего возраста.
    -ОА чаще всего развивается в локтевых, коленных и тазобедренных суставах.
    -ОА часто остается невыявленным, поскольку распознавание этого заболевания представляет определенные трудности как
    для владельца животного, так и для ветврача.
    -Самым надежным средством диагностики заболевания у кошек остается подробный сбор анамнеза.
    -Существует ряд методов ухода и лечения, которые у некоторых животных показывают очень высокую эффективность.

    Введение
    В течение многих лет остеоартриту (ОА) в медицине кошек должного внимания не уделяли. Для этого, несомненно, были причины: распознать это состояние достаточно трудно; признаки артрита, такие как напряженная походка, часто считают у пожилых кошек «нормальными», а выбор способов лечения был крайне ограничен. К счастью, за последнее десятилетие в методах диагностики и лечения причин боли у кошек произошли заметные сдвиги, интерес к данной области значительно возрос.

    Дегенеративное заболевание суставов — это общий термин, используемый для описания дегенеративных артропатий, которые могут поражать любой сустав. Термин «остеоартрит» (ОА), рассматриваемый в этой статье, описывает дегенеративное заболевание суставов, которое поражает синовиальные суставы и характеризуется дегенерацией суставного хряща, гипертрофией костной ткани в пределах сустава и изменениями синовиальных оболочек. ОА следует отличать от других заболеваний опорно-двигательного аппарата (Таблица 1).

    Среди причин ОА у кошек выделим следующие.
    • Первичное заболевание суставов: встречается редко, но связано с инфекционными и иммуноопосредованными факторами.
    • Вторичное заболевание суставов, например:

    -врожденные нарушения и аномалии развития;
    -травмы в анамнезе, приведшие к нестабильности сустава;
    -слабовыраженное хроническое «изнашивание» одного или нескольких суставов.

    ОА чаще всего развивается в локтевых, коленных и тазобедренных суставах (Рисунки 1,2 и 3). Это поражение часто бывает двусторонним. Распространенность ОА у кошек неизвестна: опубликованные на данный момент материалы содержат существенно отличающиеся друг от друга данные. В результате исследований у кошек старшего возраста были получены более высокие уровни распространенности — например, до 90% у кошек старше 12 лет (1-3).

    Клинически диагностировать ОА у кошек очень сложно, поскольку внешние признаки и результаты клинического обследования отличаются от обычно наблюдаемых при ОА у собак. Становится все более очевидным, что ключевым звеном в распознавании

    ОА у кошки оказывается наблюдательность ее владельца, а задача ветврача состоит в постановке надлежащих вопросов, необходимых, чтобы выявить заболевание.

    Самую большую сложность в лечении ОА у кошек представляет то обстоятельство, что владельцу необходимо знать, каковы клинические признаки ОА, на которые ему следует обращать внимание. Владельцев следует лучше информировать о том, какие варианты лечения и ухода доступны на настоящий момент и могут помочь кошке. Многие владельцы считают, что не имеет большого смысла сообщать ветврачу о том, что у кошки развилась скованность или несколько снизилась способность прыгать, поскольку они считают все это нормальными изменениями, связанными со старением, и не знают, что в подобных случаях возможно лечение.

    Ветеринарные врачи также нуждаются в более подробной информации о различиях между признаками заболевания у кошек и у собак. Осведомленность позволяет задать владельцу необходимые вопросы о течении заболевания (Таблица 2) и выделить случаи, когда можно провести наиболее эффективное обследование и лечение.

    Сбор анамнеза

    Это, вероятно, самый важный шаг в диагностике ОА у кошек. Чаще всего заболевание развивается у кошек среднего или более старшего возраста; данных о преобладании среди больных животных определенного пола не имеется. Однако у более молодых кошек существуют особые причины для возникновения ОА, такие как врожденные заболевания (например, дисплазия тазобедренного сустава, наиболее распространенная у определенных пород, таких как мейн-кун) и осложнения травмы костей, суставов и связок. Как и в случае с собаками, нагрузка на суставы возрастает при ожирении, которое может служить сопутствующим фактором возникновения нарушений подвижности и развития ОА.

    Кошки прекрасно умеют «скрывать» болезнь и не показывать ее клинические признаки: больные животные адаптируются, снижая активность или меняя место сна (например, больше не спят там, куда им приходилось запрыгивать). Можно также обнаружить изменение туалетных привычек, например, прекращение использования кошачьего лотка, кошачьей дверцы или испражнение рядом с лотком, а не в него. Многие из этих изменений привычек, сопутствующие ОА, владельцы часто считают «нормальными» для пожилых кошек и едва ли предполагают, к чему они могут привести. Кроме того, многие владельцы считают, что для пожилых кошек нормально меньше играть или двигаться, и даже когда они выявляют признаки ОА, такие как скованность, они часто считают их «нормальными» возрастными изменениями, не обязательно вызывающими боль или потребность обратиться за ветеринарной помощью.

    Иногда изменения в поведении проявляются голосовыми сигналами, снижением общительности или повышением агрессивности при общении с людьми и животными.

    В таблице 2 приведен список вопросов, которые следует задать, чтобы выявить нарушения походки, травмы в анамнезе и изменения в поведении или привычках, которые могут быть признаками возможной болезненности при движениях. Хотелось бы надеяться, что в ближайшие годы список этих вопросов будет расширен и уточнен. Вопросы следует задавать деликатно, чтобы установить, могут ли вообще быть предприняты какие-либо действия, и могут ли при лечении возникнуть какие-либо трудности или нежелание следовать рекомендациям. В дополнение следует сказать, что история болезни необходима для выявления других системных заболеваний, которые требуют соответствующего лечения и также могут вызывать некоторые из описанных клинических проявлений (например, кошка может вокализировать при гипертиреозе). У пожилых кошек часто появляются заболевания почек, гипертиреоз, сахарный диабет, системная гипертензия, новообразования в ЖКТ.

    Читайте также:  Сильно болит колено чем лечить народные средства

    Клинический осмотр
    Тщательный общий и ортопедический осмотр показан у всех кошек. У кошек старше 8 лет он должен включать пальпацию для обнаружения зоба, измерение артериального давления (лучше всего методом Допплера), тщательный осмотр глаз на наличие системной гипертензии, аускультацию сердца (например, шумы в сердце часто встречаются у кошек с гипертиреозом и гипертензией) и тщательную пальпацию живота для выявления объемных образований в кишечнике. Кошки, страдающие ОА (Рисунок 4), могут хуже ухаживать за собой, что проявляется появлением перхоти или потускнением шерсти, избыточным ростом когтей в результате снижения двигательной активности и царапания, а боль может вызывать раздражительность при движениях и когда животных берут на руки.

    Общеизвестно, что ортопедический осмотр у кошек проводить трудно, а шумная, стрессовая атмосфера клиники усложняет его дополнительно. Многие кошки в приемной «цепенеют» или передвигаются только прижавшись к полу, до ближайшего угла. Наблюдать за походкой следует, когда кошка спокойна, если есть такая возможность, до начала осмотра.

    Целесообразно дать кошке время расслабиться и приспособиться к атмосфере приемной, если это возможно. Целесообразным может быть также «незаметное» проведение осмотра (например, через дверь или окно приемной). Кошку нужно заставить запрыгнуть или спрыгнуть со стула и т. п., чтобы понаблюдать за этими действиями.

    Если владелец предоставит видеозапись, это может также помочь в диагностике, если кошка передвигается в приемной неохотно. К сожалению, все эти субъективные методы анализа походки неточны и ненадежны. Некоторые специализированные центры в настоящее время располагают системами трехмерной съемки при движениях и силовой платформой, позволяющей объективно оценить движения, — в будущем эти возможности станут для практикующих ветеринарных врачей более доступными.

    Манипуляции с суставами сложнее оценивать у кошек, у которых боли и дискомфорт выражены слабо, но которые сопротивляются проведению осмотра. Оценка таких физиологических параметров, как частота пульса и дыхания, не позволяет надежно оценить выраженность боли у кошек. Опухание сустава, ограничение амплитуды движений и крепитацию при ОА у кошек выявляют нечасто. Утолщение сустава может быть выраженным — хотя у кошек реже, чем у собак — и чаще выявляется в локтевых суставах.

    В отличие от собак, страдающих ОА, хромота и ограниченная амплитуда движений при манипуляции с суставом у кошек встречаются не всегда, возможно, из-за меньшей массы скелета у кошки и ее способности компенсировать боль в суставах. Практически всегда снижаются прыгучесть и высота прыжков; например, в одном из исследований этот признак наблюдали приблизительно у 70% кошек (4). Отсутствие хромоты как основного признака часто (особенно в прошлом) приводило к тому, что некоторые практикующие врачи считали любые изменения на рентгенограмме клинически незначимыми.

    Диагностика
    В то время как результаты клинического обследования и история болезни могут содержать многократные указания на то, что кошка страдает ОА, этот диагноз необходимо подтвердить рентгенографией. Для владельцев пожилых кошек этот диагноз может оказаться нежелательным из-за нежелания назначать кошке седативные или обезболивающие препараты. В таких случаях необходимо принять объективное решение и определить, является ли проведение рентгенографии необходимым.

    Рентгеновские снимки пораженных суставов можно получить под наркозом (например, сочетанием 5-8 мг/кг кетамина внутримышечно и 0,25 мг/кг мидазолама). Если аномалии походки локализовать не удается, вначале проводят рентгенографию локтевых и коленных суставов в двух проекциях и вентродорсальную рентгенографию таза, поскольку эти суставы поражаются чаще всего. Внутривенно вливать жидкости рекомендуется, пока кошка находится под действием анестезии или седативного препарата, особенно при лечении пожилых животных. У таких животных следует также избегать применения ацепромазина, других гипотензивных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств, так как они могут оказать побочное действие на почки.

    Результатами рентгенографии у животных с ОА являются:
    • выявление новообразований костной ткани в около- и внутрисуставном пространстве (остеофиты, кальцификаты);
    • сужение суставной щели;
    • склероз субхондральной кости;
    • ремоделирование костной ткани;
    • утолщение мягких тканей / припухлость вокруг сустава и / или суставной сумки;
    • выпот в сустав.

    Любые из этих изменений на рентгенограмме следует расценивать как потенциально значимые клинически. Важно помнить, что рентгенография при выявлении ОА может оказаться неэффективной, поскольку она лучше всего позволяет обнаруживать костные изменения, но не выявляет повреждений хряща или синовиальной оболочки. Изменения даже у животных с явным ОА на рентгенограмме могут оказаться слабо выраженными. Итак, рентгенографию следует считать вспомогательным методом диагностики ОА у кошек.

    Получение синовиальной жидкости и ее цитологическое и бактериологическое исследование у кошек с ОА проводят редко. Получение и исследование суставной жидкости проводят в следующих случаях.
    • Поражения нескольких суставов.
    • У животных молодого или среднего возраста — при отсутствии явной травматологической патологии или аномалий развития (например, дисплазии, разрыва крестообразной связки).
    • При суставном выпоте.

    Иммуноопосредованный полиартрит наиболее часто диагностируют у кошек молодого и среднего возраста, в отличие от ОА, который более распространен у кошек старшего возраста.
    Анализ крови и мочи натощак назначают, чтобы найти сопутствующие заболевания, основное внимание уделяя гематологическому исследованию, биохимическому исследованию сыворотки крови, определению уровня общего тироксина, анализу мочи, позволяющим выявить основные сопутствующие заболевания, такие как заболевания почек, гипертиреоз и сахарный диабет.

    Терапия
    Лечение ОА у кошек направлено на повышение качества их жизни как в общем смысле, так и посредством симптоматических и поддерживающих мер по повышению подвижности и активности, уменьшению боли, по поддержке при нарушении двигательных способностей, по снижению риска дальнейших повреждений сустава.

    Имеющиеся способы лечения распределяют по следующим категориям: хирургическое лечение, создание надлежащих условий и особый уход, обезболивающая терапия, пищевые добавки для суставов, лечебное питание, физиотерапия и коррекция веса.

    Хирургическое лечение. В определенных случаях хирургическое лечение является оправданным, например, у кошек с разрывом крестообразной связки (особенно крупных), с нестабильностью сустава (когда может быть показана фиксация сустава), с тяжелой дисплазией бедра (когда может быть показана резекционная артропластика). В качестве экстренной меры в этих случаях в основном показано хирургическое вмешательство, обычно откладываемое до более поздних стадий заболевания, когда лечение и другие меры не смогли обеспечить эффективное снятие боли или достаточную функциональность.

    Создание надлежащих условий и особый уход. Рекомендации будут различаться в зависимости от природы и степени тяжести болезни, о которой сообщил владелец. Вот примеры некоторых решений, которые следует рассмотреть.

    1. Кошки, у которых вследствие ОА появились проблемы с использованием туалетного лотка в доме: предоставление лотка с низкими бортиками (доступность) во всех местах в доме, к которым привыкла кошка (желательно не вынуждать кошку преодолевать лестничный пролет, чтобы добраться до лотка). Следует уделить внимание наполнителю для туалета — насыпать его не слишком глубоким слоем, чтобы кошка могла легко занять в лотке удобное положение.
    2. Следует поставить кошке миски с кормом и (особенно!) водой на всех этажах дома и в тех местах, где кошка проводит время, чтобы ей не приходилось слишком далеко идти.
    3. Рекомендуется использовать наклонные поверхности и подъемы или «промежуточные опоры», чтобы кошка могла забраться на более высокие места (например, на диван, кровать, стулья), на которых она любит спать. Большинство кошек чувствуют себя в безопасности, когда забираются повыше; в особенности это важно для кошек, которые живут в доме вместе с другими кошками, другими животными или детьми.
    4. Рекомендуется использовать мягкую подстилку, чтобы защитить суставы.
    5. Кошкам, страдающим артритом, могут очень понравиться подстилки с подогревом, лучше всего постоянным.
    6. Если кошке трудно ухаживать за собой, владелец может помочь ей и расчесывать шерсть щеткой.

    Обезболивающая терапия
    Снятие боли является эффективным способом лечения кошек с ОА. В течение многих лет добиться долговременного обезболивающего эффекта было трудно — отчасти из-за недостатка подходящих медицинских препаратов, а отчасти в связи с особенностями метаболизма лекарств у кошек, приводящими к тому, что лечение обезболивающими средствами для собак (такими как нестероидные противовоспалительные средства — НПВС) не всегда можно было применить у кошек. Для кратковременного снятия боли у кошек предназначен ряд НПВС. Несколько месяцев назад ветеринарную лицензию в Европе «для снятия воспаления и боли при хронических мышечно-скелетных заболеваниях» у кошек получил препарат мелоксикам (Metacam® 0,5 мг/мл, Boehringer Ingelheim). Заявленный способ применения предполагает начальную дозу 0,1 мг/кг в первый день и далее 0,05 мг/кг. Длительность применения препарата не ограничена. У кошек, получающих такое лечение, должна применяться наименьшая эффективная доза препарата. Все НПВС могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (анорексия, рвота, диарея) и оказывать токсическое воздействие на почки, поэтому владельцы должны быть об этом предупреждены, а перед началом лечения показано обследование почек.

    Как минимум, должен быть проведен анализ крови натощак для определения уровня мочевины, креатинина, фосфатов и электролитов, и измерен удельный вес мочи. Азотемия в сочетании с удельным весом мочи менее 1,035 может свидетельствовать о почечной недостаточности и предполагает выбор альтернативной обезболивающей терапии или снижения дозы НПВС и тщательное наблюдение. НПВС не следует применять у животных с обезвоживанием, недостаточностью кровообращения (например, при заболеваниях сердца), у получающих глюкокортикоиды, ингибиторы АПФ, диуретики и другие НПВС, при наличии громбоцитопении, заболеваний ЖКТ или печени в анамнезе.

    Другие не ветеринарные препараты или курсы обезболивающей терапии включают прием опиатов, таких как 20 мкг/кг бупренорфина (который можно давать 2-4 раза в день под язык). Хотя бупренорфин считается весьма эффективным обезболивающим препаратом, у некоторых кошек могут наблюдаться побочные эффекты, такие как поведенческие изменения (эйфория), расширение зрачков и потеря аппетита. Некоторые клиницисты применяли у кошек с ОА фентаниловые пластыри, но их длительное применение обходится дорого, этот метод лечения непатентованный, его безопасность и надежность для человека не доказаны, а обезболивание может быть нестойким.

    Трамадол — синтетический антагонист опиатных 1 -рецепторов, которые также ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина. Хотя имеются лишь отдельные сообщения о его применении, они впечатляют (5). Было предложено применять его в дозе 2-4 мг/кг два раза в день, и документально подтвержденные побочные эффекты заключались в рвоте и сонливости, а купировались в основном самостоятельно.

    У кошек с тяжелым заболеванием оправдан комплексный подход — например, комбинация опиоидов с НПВС. Применяются и другие группы препаратов, действие которых пока недостаточно полно описано в публикациях, — это трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), антагонисты НМ ДА (например, амантадин) и противосудорожные средства (например, габапентин). Клиницисты, использующие эти непатентованные средства и комбинации, должны сознавать, что информация об их безопасности недостаточна и, следовательно, существует риск развития побочных эффектов.

    Глюкокортикоиды использовать для лечения ОА у кошек не рекомендуется, поскольку, несмотря на их сильное противовоспалительное действие, их применение может также привести к дополнительному поражению сустава в результате снижения уровня коллагена и других веществ матрикса. Глюкокортикоиды также могут вызывать системные побочные эффекты и обострение сопутствующих заболеваний, таких как заболевания почек и сахарный диабет.

    Пищевые добавки для суставов
    В течение многих лет для лечения ОА у людей и собак пропагандировали пищевые добавки хондроитина и глюкозамина, поэтому совершенно естественно, что сейчас они получили применение также и для лечения кошек. Обоснованием использования этих препаратов является их способность замедлять деградацию хряща и обеспечивать исходный материал для восстановления хрящевой ткани. Хондроитин — это гликозами-ногликан, содержащийся в хрящевой ткани сустава, а глюкозамин является исходным материалом для образования гликозаминогликана, который также используется в синтезе гиалуроновой кислоты синовиальными клетками.

    Ни один из инъекционных препаратов, обладающих хондропротективными свойствами (например, полисульфатированный гликозаминогликан, пентосан полисульфат, гиалуроновая кислота), не является патентованным средством для лечения кошек, и данных об их успешном использовании не опубликовано.

    В качестве нутрицевтиков (то есть веществ, лицензии на применение которых при лечении животных не требуется) предложено большое количество различных пероральных добавок, завоевавших у клиницистов популярность, несмотря на недостаток опубликованных объективных данных, которые бы подтверждали их эффективность у кошек. По данным других источников, кошкам показано применение добавок, которые содержат как хондроитин, так и глюкозамин, поскольку считается, что в комбинации эти вещества обладают взаимоусиливающим эффектом. Кошкам часто труднее давать пищевые добавки, они с большим подозрением относятся ко всему, что им подмешивают в корм, что также затрудняет применение препаратов.

    Лечебное питание
    В последние годы лечебному питанию собак с ОА уделяли все большее внимание, и были также разработаны диеты для лечения кошек с двигательными нарушениями. В этих диетах повышено содержание жирных кислот, таких как альфа-линолевая кислота и докозагексеновая кислота, которые in vitro обнаружили противовоспалительные свойства и способность защищать хрящ от разрушения. Эти диеты также включают антиоксиданты, например, витамины С и Е, вещества, стимулирующие синтез хрящевой ткани, такие как метионин и гликозаминогликаны, натуральный глюкозамин и хондроитин сульфат, а также L-карнитин и лизин, чтобы обеспечить коррекцию ожирения и стимулировать рост безжировой мышечной массы. На данном этапе опубликованных данных исследований in vivo, которые подтвердили бы эффективность подобных диет в улучшении клинической картины ОА у собак, не имеется.

    Физиотерапия
    Методы физиотерапии (например, массаж, пассивная манипуляция суставом, упражнения на растяжение) могут также дать определенный результат у кошек, которые мало двигаются, и в случае, если кошки спокойно переносят процедуры. Некоторые кошки хорошо воспринимают плавательную терапию, преимущество которой заключается в обеспечении мышечной и суставной активности без весовой нагрузки (6). Упражнения под контролем, которые рекомендованы для собак с ОА, как правило, трудно выполнить с кошками!

    С помощью методов акупунктуры можно уменьшить боль, связанную с мышечными спазмами, индуцируя высвобождение нейротрансмиттеров, которые снижают передачу болевых сигналов и стимулируют выработку эндорфинов в ЦНС.

    Коррекция веса
    Коррекция ожирения должна применяться, где это необходимо, но у кошек с ОА она показана реже, чем у собак с подобными проблемами.

    Наблюдение за животным
    У животных, получающих НПВС, необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови и гематокрит через неделю после начала лечения и далее каждые 6 недель (5). Кроме того, эффективность лечения и наличие возможных клинических и субклинических побочных эффектов должны быть установлены по данным анамнеза и осмотра.

    Через 2-4 недели после внесения в ход лечения любых изменений животных нужно обследовать повторно. Прогноз результатов лечения может быть различным в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих заболеваний.


    ЛИТЕРАТУРА

    1. Hardie EM, Roes SC, Martin FR. Radiographic evidence of degenerative joint disease in geriatric cats: 100 cases (1994-1997). J Am Vet Med Assoc 2002; 220:628-632.
    2. Clarke SP, Mellor 0, Clements DN, et al. Prevalence of radiographic signs of degenerative joint disease in a hospital population of cats. VetRec 2005; 157: 293-299.
    3. Godfrey DR. Osteoarthritis in cats: a retrospective radiological study. JSmallAnim Pract 2005; 46:425-429.
    4. Clarke SP, Bennett D. Feline osteoarthritis: a prospective study of 28 cases. JSmallAnim Pract 2006; 47:439-435.
    5. Lascelles BDX, Robertson SA, Gaynor JS. «Can Chronic Pain in Cats be Managed? YES!», VIN’s Managing Pain Symposium 2003, www.vin.com.
    6. Rosen S. Rehabilitation therapy for pets. Proceedings of the Hill’s European Symposium ‘Moving on with Mobility’ 2002,44-48.

    Sarah Canef, BVSc, PhD, DSAl (Feline), MRCVS
    Feline Advisory Bureau, Taeselbury, Tisbury, Wiltshire, UK

    источник