У ребенка фигуриста болят колени

• Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
• Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
• Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
• Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
• Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

Если хрустят кости и суставы это вовсе не безобидная вещь.

Если разобраться, то можно выяснить, что это зачастую оказывается предвестником серьезного заболевания.

Наши суставы должны двигаться бесшумно и неощутимо для нас.

Это обеспечивается за счет выработки во время движения синовиальной жидкости, выступающей в роли суставной смазки.

Хрустящий звук появляется в том случае, когда хрящевая ткань повреждена и выделяется меньше жидкости. Из-за этого происходит трение, которое со временем может перерасти в заболевание суставов и даже приводит к инвалидности.

Щелкают суставы чаще всего по таким причинам:

1. Заболевания печени и желчного пузыря. Данные органы отвечают за выработку коллагена, который обеспечивает прочность и эластичность хрящей и сухожилий. В свою очередь, нарушение их функций приводит к уменьшению синтеза этого вещества.
2. Болезни почек. Этот орган отвечает за все жидкости организма, за синовиальную жидкость в том числе. При его поражении выделение суставной смазки сильно уменьшается, провоцируя трение.
3. Артроз. Характеризуется изнашиванием суставов, зачастую поражает пожилых людей, но иногда встречается и в молодом возрасте.
4. Артрит – воспаление сустава, которое возникает в результате попадания в него инфекции.
5. Остеоартроз – поражение хрящевой ткани, причиной которого выступает нарушение в ней процесса обмена веществ. Особенно часто болезнь встречается у людей, которые страдают от избыточного веса, поскольку в их случае хрящи и суставы испытывают чрезмерные нагрузки.
6. Бурсит – воспаление суставной сумки.
7. Тенденит – воспаление сухожилий, которое зачастую развивается вследствие постоянных физических нагрузок.
8. Подагра – характеризуется отложением уратов в суставах организма. Как правило, этой болезни наиболее подвержены люди, регулярно принимающие в пищу мясо, печень и почки животных, а также любители крепкого черного чая, кофе, какао. Порой возникновение подагры провоцируют некоторые медикаменты.
9. Болезни, появляющиеся вследствие нарушения в организме обменных процессов. К ним относятся сахарный диабет, дефицит кальция и витамина D.

Также причиной хруста по всему телу или в отдельной его части может быть:

1. Травмы – при трещинах или переломах костей прилегающие к суставу ткани и сосуды также повреждаются, в результате чего происходит воспаление, затрудняющее движение суставов.
2. Инфекции.
3. Недостаток или переизбыток физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни часто приводит к тому, что мышцы ослабевают и атрофируются. В результате страдают связки и суставный аппарат в целом. Если же человек регулярно подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, например, во время занятий спортом или при работе, которая предусматривает постоянное нахождение на ногах или ношение тяжестей, то это также может спровоцировать появление хруста в суставах.
4. Нерациональное питание – люди, которые злоупотребляют мясом, шоколадом, крепким чаем или кофе, острыми или солеными продуктами и сладостями, могут наблюдать у себя появление хруста.
5. Избыток солей в суставах – часто является проблемой людей, проживающих в местности, где питьевая вода содержит повышенное количество минеральных солей.
6. Гипермобильность суставов – слишком высокая их подвижность, чаще всего наблюдающаяся у молодых женщин и связанная с выработкой в их организме измененного белка соединительной ткани – коллагена.
7. Воспаления в мышечных тканях, возникающие после перенагрузок.
8. Износ суставов.
9. Избыточный вес.
10. Нарушенный обмен веществ.

Это может происходить оттого, что в синовиальной жидкости скапливается растворенный газ, который, увеличиваясь в объеме, издает щелчок. Интервал между такими звуками должен составлять минимум 15 – 20 минут.

Еще одна причина нормального хруста кроется в задевании связкой или сухожилием выдающегося вперед фрагмента кости. При этом раздается глухой щелчок.

Звуки, которые издают суставы, по своей сути являются сигналом об их разрушении и наличии риска развития артрита и подобных ему заболеваний.

Как правило, поражение суставов происходит в конкретной части тела, но бывает и так, что все тело начинает периодически хрустеть.

Это обычно является следствием суставной гипермобильности и обусловлено генетической наследственностью.

Хруст в разных частях тела сообщает о наличии в этом участке проблем.

1. Неприятные звуки в плече. Зачастую причиной этого явления становится избыток движения, в результате которого развивается гипермобильность сустава. Связки слабеют, появляются болезненные щелчки. Этот фактор передается на генном уровне, поэтому избавиться от него невозможно. Единственным решением данной проблемы является соблюдение мер профилактики, которые заключаются, в основном, в избегании перегрузок и перерастяжения связок. Также хруст может возникать вследствие артрита или других суставных болезней.
2. Щелчки в тазобедренном суставе. Если причиной хруста не была травма, то это может говорить об артрозе сустава. В результате этой болезни происходит отвердение и отмирание суставных тканей, а также ограничение их подвижности. Также причиной щелчков в тазобедренном суставе может стать коксит или коксартроз, то есть воспаление или дегенерация хрящевой ткани.
3. Щелкают суставы в коленях. В норме этот участок тела не должен издавать хруста. Наличие же этого симптома говорит о проблемах со здоровьем. Важно вовремя установить причину возникновения в суставах посторонних звуков и начать правильное лечение. Причиной хруста в колене, сопровождающегося болью, может быть травма, избыточный вес, генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, проблемы с эндокринной системой, физические перегрузки, обувь на высоких каблуках, малоподвижный образ жизни. Сопровождение каждого движения ноги болью и хрустом в колене может говорить о заболевании суставов.
4. Болят и хрустят суставы рук. Многие практикуют вредную привычку – хрустеть пальцами. На первый взгляд – это довольно безобидная привычка, но это не совсем так. Понятное дело, что после рабочего дня или во время психологического напряжения хочется размять пальцы. Довольно часто от этого наступает облегчение. Но регулярное применение такого принудительного восстановления подвижности сустава со временем приводит к тому, что хрящ повреждается и начинает развиваться артроз. Поэтому намного полезнее будет сделать массаж рук или простые физические упражнения, чем заставлять пальцы хрустеть.
5. Патологический звук в спине обычно возникает при оказании на сустав силового воздействия, превышающего сопротивление мышц и связок. Это нормальное явление. Но если щелчки приобретают регулярный характер, это может быть признаком того, что мышцы постоянно пребывают в напряжении и не справляются со своей задачей. Происходит это, как правило, вследствие физических перегрузок, инфекции, неправильного питания.

Постоянно находясь в одном положении, мышцы спины со временем теряют способность самостоятельно расслабляться, снижается их сила, позвонки приобретают излишнюю подвижность, в результате чего позвоночник поражает кратковременная «простреливающая» боль.

Для ее устранения нужно выполнять специальную гимнастику.

Отчего чаще всего проявляется патология у детей? Существует целый ряд причин:

1. Патология соединительной ткани. При этом у ребенка отмечается наличие излишней подвижности суставов.
2. Временная детская гипермобильность суставов. Поскольку у ребенка суставно-связочный аппарат еще окончательно не сформировался, то время от времени у него в коленях может возникать хруст, не сопровождающийся болью. Со временем, когда суставы станут крепче, звук исчезает. Причиной для беспокойства должно стать появление в суставах скрежета, ощущение дискомфорта. Если это происходит, то нужно обратиться за медицинской помощью.

Что можно и нужно сделать, если в течение дня у вас хрустят суставы.

В таком случае стоит предпринять определенные меры, чтобы предупредить развитие болезни:

1. Так, во время сидения нужно почаще менять позы, хотя бы раз в полтора часа необходимо подниматься с места и выполнять головой и ладонями несколько простых упражнений. Два – три раза в неделю должны происходить занятия спортом.
2. Если хруст возник после травмы или болезни суставов, то нужно срочно обратиться к ортопеду-травматологу. Для постановки диагноза он назначит рентген, УЗИ сочленений костей и компьютерную томографию, и подскажет, как должно происходить лечение.

Если хрустят воспаленные суставы, то решение о том, как лечить заболевания в таком случае должен исключительно врач.

1. Назначаются анальгетики для устранения болевого синдрома.
2. При наличии воспалений и припухлостей врач назначает прием нестероидных противовоспалительных мазей – Ибупрофена, Диклофенака, Фастум геля.
3. При необходимости внутренне принимаются хондропротекторы — препараты, направленные на восстановление хрящевой структуры. К ним относятся сульфаты глюкозамина и хондроитина. Курс лечения при этом занимает довольно много времени. Стоит учесть, что хондропротекторы действуют эффективнее на ранней стадии заболевания, когда еще нет ощущения боли.
4. Больные суставы нужно регулярно разгружать, обеспечивая им покой. Для этого используются эластичные бинты и специальные фиксаторы.

Если причиной щелкающих звуков стала болезнь, то проводится соответствующее лечение:

1. При артрозе нужно максимально освободить суставы от нагрузки, носить удобную, а лучше всего ортопедическую обувь. При наличии у пациента лишнего веса целесообразным будет избавиться от него, потому как при этом суставы и сосуды ног будут меньше нагружаться. В случае активного прогрессирования болезни необходимо сделать операцию, в ходе которой будет заменен сустав. Обычно эта процедура проводится на коленном и тазобедренном костных соединениях.
2. При наличии у больного подагры лечение включает в себя соблюдение диеты и усиленного питьевого режима. При этом больной должен потреблять минимум два-три литра жидкости.
3. Пациентам, страдающим от артрита, полезно будет исключить из своего рациона мучное и сладкое, а также животные жиры. Полезно есть продукты кисломолочного происхождения и растительную пищу.

Если обращение за помощью к врачу будет несвоевременным, то хруст в суставах, в конечном итоге, может привести к развитию таких заболеваний, как остеоартроз, артрит, артроз, бурсит.

Также изменяется биомеханика позвоночника, возникает грыжа межпозвонковых дисков и прочие осложнения.

В конечном итоге, больной может стать инвалидом, потеряв способность к самообслуживанию или самостоятельному передвижению.

Для того, чтобы предупредить неприятные звуки в суставах, необходимо соблюдать такие меры:

1. Есть больше овощей и фруктов, а употребление жирных мясных блюд сократить.
2. Полезными для организма будут продукты, выступающие источником кальция и фосфора: морская рыба, молочные продукты.
3. Вместо красного мяса полезнее употреблять белое.
4. Жареные и копченые блюда лучше заменить на тушеные или запеченные, а вместо сладостей использовать морсы, узвар, фруктовое желе.
5. Полезно употреблять семечки подсолнуха, тыквы и кунжута, растительное масло.
6. В день нужно выпивать не менее 6 стаканов воды для того, чтобы разжижать кровь в организме и препятствовать образованию тромбов.
7. В течение дня необходимо больше двигаться, при сидячей работе почаще менять позы, подниматься с места и разминаться.
8. Езда на велосипеде, прогулки и плавание благотворно влияют на здоровье суставов.
9. По мере возможности следует избегать сильных физических нагрузок, приводящих к травмам, разрушениям хрящевой ткани, воспалениям.
10. Ни в коем случае нельзя щелкать пальцами, потому как при этом суставы травмируются и возникает риск развития артроза.

Подводя итог, можно сказать, что хрустящие суствавы – довольно опасная вещь, поскольку он является предвестником серьезных суставных болезней. Очень важно своевременно поставить диагноз, выяснив причину этого звука, и начать адекватное лечение.

Также актуально соблюдать профилактические меры, предупреждающие появление необычных звуков в теле.

источник

• • Автор: Андрей Королев, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН, главный врач и медицинский директор Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)
  • Выпуск: №39 (2015)

  Боль в коленях не должна быть привычной хотя бы потому, что есть врачи-ортопеды

• Опубликовано: 28.10.2015—>

Когда родители приводят своих детей в спортивные школы с мечтами о большом спорте, они должны понимать, что ежедневные физические нагрузки будут подвергать организм их ребенка серьезным испытаниям. Фигурное катание не является исключением. Наоборот, как только ребенок начинает серьезно заниматься этим видом спорта, он сразу попадает в зону риска получения травм опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия-травматология — по-своему уникальный раздел медицины, потому что никто более не может похвастать таким фантастически быстрым получением результата, который называется полным выздоровлением. Например, к нам поступает человек, сломавший ногу, — мы ему делаем операцию, фиксируем надежно кости винтами и пластинами, и буквально назавтра он уже способен ходить. Такой скоростью восстановления пациента на больничной койке не может похвастаться ни одна медицинская специальность. Вспомните Евгения Плющенко, который после операции на позвоночнике уже на следующий день встал и мог ходить, что говорит об успешности самой операции. Его оперировали блестящие хирурги, я видел его снимки до и после и могу сказать, что все было сделано отлично.

Вообще, для разбирающихся в ортопедии и травматологии людей ясно, что Евгений Плющенко — абсолютно героический человек, сумевший достичь всех своих олимпийских титулов после перенесенных им операций. Дело в том, что любая металлическая конструкция имеет нулевую амортизацию, и если прыгать, имея такую в спине, то получается, что позвоночник амортизирует приземление на лед, а эта железка стоит внутри колом. Честно говоря, я не очень понимаю, как Евгений вообще продолжает занятия фигурным катанием, потому что как врач я не считаю, что запредельные нагрузки делают наш организм лучше.

Самыми уязвимыми суставами у фигуристов являются прежде всего коленные и голеностопные суставы, но в силу того, что голеностопные суставы закреплены жестким ботинком, они менее подвержены травмам. Правда, фигуристы очень высокого уровня, как они сами мне об этом рассказывали, перестают шнуровать ботинок до конца, потому что иначе невозможно достичь той пластики движения, которую они хотят получить. В этом случае, когда голеностоп удерживается только мышцами и сухожилиями, он тоже может пострадать. Но самым травмируемым суставом является, безусловно, коленный сустав, на который приходится основная амортизационная нагрузка во время катания и прыжков. Также суставы страдают из-за регулярных падений спортсмена на лед. Обычно фигуристы падают сначала на колено, потом на тазобедренный сустав. Ни один человеческий сустав не любит удары молотком по себе, а падение на лед можно приравнять к удару молотком.

Однако что делать, если суставы болят не из-за травматического повреждения, а из-за тренировочной деятельности? Во-первых, надо понимать, что причины дискомфорта или боли в суставах могут быть разными, но, как правило, они кроются в ненормированных физических нагрузках. К нам на прием пришел фигурист 13 лет, который жаловался на боли в коленях. Как оказалось, они болят во время ежедневных дополнительных приседаний, выполняемых им в количестве 500 раз дома после тренировок под руководством папы. Ребенок делает 3,5 тысячи приседаний в неделю, помимо двух тренировок в день шесть раз в неделю, и у него болят колени. Было бы странно, если бы не болели.

Я знаю, что среди фигуристов существует одно «поверье», распространяемое почему-то детскими тренерами: раз болят колени, значит, ребенок просто начал расти. Хочу всех заверить, что такого диагноза в медицине нет. Когда ребенок начинает интенсивно расти, то боль не должна сопровождать этот рост ни в локтях, ни в тех же коленях. Причина все та же: ненормированные физические нагрузки.

Безусловно, все тренеры очень разные: есть грамотные, есть не очень. Но если к тренерской работе подключаются родители, то ребенку может стать совсем тяжело. Нагрузки, которые испытывают дети в фигурном катании, находятся на уровне мужских нагрузок. Как эту нагрузку должна переживать, например, девочка 12 лет, у которой организм женский и растущий? У нее только-только началась серьезнейшая гормональная перестройка, у нее еще пока мягкие кости и хрящи, а ей предлагается переносить нагрузки на кости и связки, которые не каждый мужчина выдержит.

Та же болезнь (или синдром) Шляттера, которая в последнее время распространена среди юных фигуристов, связана с мышечными перегрузками в период незакончившейся оссификации (окостенения) зон роста. Человек растет зонами роста, и кости в этих местах мягкие. Зоны роста есть и в области бугристости большой берцовой кости (бугорок спереди коленного сустава), но если нагрузки очень большие, то мышцы бедра нарастают и вытягивают наколенник наверх. Этот наколенник прикреплен связкой к бугристости большеберцовой кости, и при большом натяжении он начинает фактически отрывать кусок кости со своего ложа.

Я убежден, что когда родители и тренер нормальные, то коленки у здорового ребенка болеть не будут, а вот если делать каждый день ненормированное количество прыжков, толчков, приседаний, то сильно начнет страдать коленная чашечка. В ней находится очень мягкий хрящ, который несет на себе самую большую нагрузку при форсированном разгибании, то есть при прыжках, приземлениях, выталкивании ногами тяжестей на тренажерах. В этом случае появляются болезненные ощущения, которые могут свидетельствовать о медицинском диагнозе. Например, диагноз, который мы ставим достаточно часто, — «перегрузочная хондропатия надколенника», или «слабость хряща надко-ленника», вызванная перегрузками. В результате возникают рефлекторный отек и болевой синдром. Для нормализации надо прежде всего снизить интенсивность нагрузок, проделать некоторые медицинские манипуляции: физиотерапию и массажи, но в первую очередь надо провести работу с родителями, потому что перегрузки — самая частая причина болевого синдрома у детей.

Если ребенок пожаловался на боли в коленях, то алгоритм действий тренера и родителей должен быть следующий. Надо намазать колено обезболивающей и противовоспалительной мазью, которая снимет отечность и болевые ощущения, плюс сделать паузу на один-два дня, что даст определенную диагностическую ценность. Если боль и дискомфорт пройдут, то можно продолжить тренировки, если же нет — надо обратиться к врачам за диагнозом. Причины болей в коленях, да и в других суставах, бывают совершенно разные, и случаются такие ситуации, когда люди приходят к врачу после длительного периода терпения боли, а процесс зашел слишком далеко. В ортопедии существуют различные скрытые диагнозы, которые невозможно поставить только из анамнеза, то есть рассказа пациента и клинического осмотра. В частности, есть такой скрытый диагноз, который называется «синдром Кёнига», или «расслаивающий остеохондрит», или «отсекающий остеохондрит». Этот синдром заключается в том, что из-за постоянных перегрузок, приходящихся на одно и то же место, у сустава может возникнуть отслойка костно-хрящевого фрагмента. Костно-хрящевой фрагмент реально отделяется и начинает «самостоятельную жизнь» в суставе. Этот фрагмент продолжает расти вместе с организмом, но в какой-то момент он может выскочить и заблокировать коленный сустав, и тогда все становится очень серьезно. У нас в клинике лечился фигурист достаточно высокого уровня, с хорошими амбициями на включение в состав сборной России, у которого мы диагностировали рассекающий остеохондрит, причем в обоих коленных суставах. Особенностью течения его болезни было то, что этот остеохондрит был асимметричным, что обычно нехарактерно. Но поскольку наш пациент занимался фигурным катанием, а следовательно, делал толчок для прыжка одной ногой, а приземлялся на другую, то у него возник явный «диссонанс» — разная картина в суставах. К сожалению, при таком выраженном процессе мы были вынуждены остановить его занятия спортом минимум на полгода, потому что восстановление потребовало внимания и времени.

Вообще, тема обращения к врачам в детском и юношеском спорте достаточно трудная для родителей и самого спортсмена. Обычно к врачам не спешат обращаться, потому что опасаются какого-то диагноза, который может отлучить ребенка от спорта на время или даже навсегда, поэтому чаще всего пытаются перетерпеть боль, приспособиться к ней или лечиться самостоятельно, «консультируясь» с Интернетом. Кстати, не могу пройти мимо такого общепринятого способа лечения коленей от всех болезней, как закачивание сустава. Считается, что если коленный сустав болит, то его надо закачать, и тогда мышцы, как корсет, будут поддерживать хрящи и кости. На мой взгляд, все эти рекомендации относятся к тем временам, когда травматологи оперировали такими «терминами», как «захряснуть» и «замозолиться». Боюсь, что эти советы возникли еще в домедицинские времена, когда существовало только три диагноза: «лихоманка» — любая болезнь с высокой температурой, «почечуй» — любое гнойное воспаление, а все остальное квалифицировалось как «воспаление нутра». Но с тех пор медицина шагнула далеко вперед, так что боли в колене уже трансформировались примерно в 50-60 диагнозов с разной тактикой лечения. Закачивать колени, конечно, можно, но это все равно что перекрашивать автомобиль, у которого стучит мотор. Можно, но смысла нет.

Поэтому хочу сказать еще раз: бояться врачей не надо, чем раньше вы придете к специалисту, тем лучше, потому что должен быть конкретный диагноз. Без диагноза вылечиться нельзя.

Итак, вы решили обратиться к врачу, чтобы выслушать от него точный диагноз и получить оптимальное лечение.

В стандартный протокол исследований для установления диагноза должны входить рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ). Многие думают, что в наш век технологий рентген — уже лишняя лучевая нагрузка на организм. Однако рентген и МРТ кардинально различаются между собой, как общий, беглый взгляд отличается от взгляда в микроскоп. Следовательно, при исследовании сначала надо бросить общий взгляд на суставы или кости с помощью рентгена, а затем с помощью МРТ рассмотреть детально все мельчайшие подробности в трех плоскостях и нескольких режимах. Существует также исследование с помощью компьютерной томографии (КТ), которая делается только для костных структур, в то время как МРТ изучает мягкотканные структуры. Бывает, что есть показания как для одной, так и для другой методики.

Существует еще ультразвуковое исследование (УЗИ), но оно бывает нужно крайне редко — только в тех случаях, когда требуется увидеть поверхностные мягкие ткани. Но и в этом случае МРТ представляет собой более объективную диагностику, поскольку УЗИ является очень субъективным исследованием. Если результаты МРТ и рентгена хирург может посмотреть сам, то результаты УЗИ хирургу рассказывает специалист, который проводил исследование. Это похоже на ныряльщика, который вынырнул из воды и рассказал о том, что видел на глубине. Безусловно, есть люди, которые потрясающе владеют техникой ультразвуковой диагностики, способные на языке ортопедов-травматологов все описать, но они не повсеместны.

После того как диагноз будет поставлен, врач вместе с вами определит, каким методом нужно лечить эту болезнь, в зависимости от того, какие цели вы хотите поставить. Выбрать доктора — это сложная задача для всех: и тренера, и пациента, и родителя, потому что она всегда будет основана на субъективных ощущениях, на своем опыте, на доверии к рекламным буклетам клиник (каждая из которых сообщает, что они самые лучшие), на доверии к отзывам и рекомендациям знакомых. Мой совет: во-первых, надо идти только к специалисту, то есть к врачу, который занимается спортивными травмами, который понимает биомеханику пациента, особенности вида спорта, особенности нагрузок, а следовательно, и механику этой травмы. Обычно спортсмены на первичный прием приходят в физкультурно-спортивный диспансер, полагая, что там работают опытные люди, специализирующиеся на спортивной медицине. Но медицина — это постоянно развивающаяся область знаний, требующая постоянного обучения. Можно ли считать врача поликлиники опытным специалистом, если он 25 лет проработал в одном месте и за все это время не прочел ни одной научной статьи, не побывал ни на одной научной конференции и не знает европейских языков?

Во-вторых, идти на прием нужно к тем специалистам, кто узко специализируется в какой-то области. Есть хирурги, которые специализируются только на локтевом суставе, и если возникла проблема с локтем, то надо идти, скорее, к такому хирургу, чем к тому, кто делает все понемногу. Мой совет сегодня многократно подтвержден международной практикой.

Я помню из своего детства, что мы почти все катались на коньках во дворах, и это было повсеместно. Катание по льду дает приятную нагрузку на организм, свежий морозный воздух укрепляет иммунитет, а все это вместе — приятное времяпрепровождение. В этой массе катающихся детей появлялись талантливые спортсмены, которые становились чемпионами.

Сегодня я иногда с беспокойством думаю о российском спорте, потому что мне трудно понять, каким образом он до сих пор существует и как наши спортсмены умудряются выигрывать какие-то турниры. Я регулярно бываю в разных странах, недавно был в Португалии. Это маленькая и не слишком богатая страна, но там все дворы оборудованы под футбольные площадки, на которых с утра до вечера мальчишки и девчонки играют в футбол. Я бывал в разных городах и видел, что на всех школьных переменах дети выходят играть. Безусловно, из этих детей кто-то вырастет в суперзвезду, это очевидно. А в нашей стране, где занятия спортом связаны исключительно с героизмом родителей, ждать чемпионов гораздо сложнее. На выжженном поле хлеб расти не будет, но многие спортивные чиновники почему-то считают, что в ситуации, когда в стране нет доступных ледовых площадок, нет в достаточном количестве квалифицированных тренеров на различных уровнях, нет профессионального медицинского обеспечения, олимпийские чемпионы будут «произрастать» сами по себе. Боюсь, что не будут. И мне жаль видеть, когда талантливые ребята, отдающие занятиям спорту время и силы, вынуждены еще отдавать и здоровье, иногда безвозвратно. И тем более обидно, когда из-за какой-то тренерской невнимательности или низкой врачебной квалификации талантливый спортсмен в результате травмы вынужден сойти с дистанции.

— Андрей Вадимович, почему вы для себя избрали именно спортивную медицину? Мало того что круг пациентов очень ограничен, но ведь к тому же это очень специфические больные, готовые идти на тренировку прямо из операционной палаты и бить рекорды.

— Вы отчасти правы, но я лично считаю, что занятия спортом должны являться неотъемлемой частью жизни современного нормального интеллигентного человека. Если человек не занимается каким-то спортом, то у меня лично это вызывает подозрение. По медицинской классификации к профессионалам относят тех, кто занимается одним каким-то видом не реже четырех раз в неделю. Я, например, не принимаю к себе на работу сотрудников, если они не занимаются каким-либо спортом. Горные лыжи, теннис, плавание, пусть даже фитнес — человек будет находиться в тонусе, и не только его ноги и руки, но и мозги. В нашей клинике, где мы занимаемся спортивной травматологией, вообще важно, чтобы врачи могли понимать своих пациентов, не отставать от них. Наши пациенты часто рассказывают смешные истории о том, как в каком-нибудь городском травмпункте врач, услышав, что травма получена во время катания на горных лыжах, советует больше никогда в жизни не кататься на них. Так вот, врачи должны быть на одной волне со своими пациентами.

— Как вы пришли в спортивную медицину?

— Если честно, то случайно. Я изначально занимался легочной хирургией, и моя первая диссертация была сделана под руководством выдающегося хирурга — академика Михаила Израилевича Перельмана, того самого, который в 1975 году сделал уникальную операцию будущему олимпийскому чемпиону в танцах на льду Александру Горшкову. Затем я три года стажировался в Мюнхене у Леонарда Швайберера в клинике при старейшем университете Баварии Ludwig-Maximilians-Universität. Я приехал учиться на сосудистого хирурга, и когда мой гениальный учитель профессор Швайберер предложил мне заниматься травматологией и ортопедией, то очень скептически к этому отнесся. Но потом увидел, что российская легочная хирургия находилась на сопоставимых с Западом высотах, а вот травматология очень сильно отставала. Она и сегодня не является на сто процентов европейской, но есть отдельные клиники, где пациента вылечат абсолютно по европейским стандартам.

В большинстве же мест, к сожалению, травматология находится просто на задворках, поэтому, вернувшись в Россию, я решил специализироваться на травматологии, причем на спортивной.

Интересно то, что сам профессор Швайберер, являясь бывшим членом сборной ФРГ по горным лыжам, не брал к себе в клинику сотрудников, если они не катались на горных лыжах. Это была клиника с очень сильным составом врачей, которые сейчас практически все заведуют клиниками в Германии и в других странах.

Третий мой учитель — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой травматологии и ортопедии медицинского факультета РУДН Загородний Николай Васильевич, мой большой друг и товарищ.

И конечно, влияние на меня оказала моя семья: моя бабушка была хирургом ортопедом-травматологом, моя мама тоже всю жизнь проработала хирургом. Маме, кстати, недавно исполнилось 80 лет, и она нам сообщила, что, наверное, с этого года уже не будет кататься на горных лыжах. И конечно, мой дед — Сергей Павлович Королев, которого я помню, хотя был ребенком, и очень чту.

Андрей Вадимович Королев

Доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН. Главный врач и медицинский директор ECSTO (Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии).

Образование: Окончил лечебный факультет 1-го Московского медицинского института им. И.М.Сеченова (1985), ординатуру (1987) и аспирантуру (1990) по торакальной хирургии на кафедре фтизиопульмонологии ММА им. Сеченова под руководством академика РАМН, профессора М.И.Перельмана. Защитил кандидатскую диссертацию (1990) на тему «Пересадка трахеи».

Опыт работы: С 1990 по 1992 год работал старшим научным сотрудником Научного центра хирургии РАМН. В 1992-1995 годах проходил стажировку по хирургии и ортопедии-травматологии в клинике «Инненштадт» мюнхенского Университета Людвига-Максимилиана. С 1995 по 2001 год работал на кафедре травматологии и ортопедии РМАПО. С 2001 года по настоящее время работает на кафедре травматологии и ортопедии РУДН.

Карьера: Член международного общества артроскопии, хирургии коленного сустава и ортопедической спортивной медицины, член Комитета по артроскопии (ISAKOS). Член Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии, член Комитета по спортивной медицине (ESSKA). Член Российского артроскопического общества (РАО). Член Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS). Член Французского общества артроскопии (SFA). Член Польского общества спортивной травматологии (PTTS). Главный консультант по ортопедии и травматологии многих ведущих профессиональных спортивных клубов России. В настоящее время — главный врач и медицинский директор Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Профессор Андрей Королев является одним из наиболее авторитетных спортивных травматологов и хирургов- ортопедов в России и консультирует в области ортопедии и травматологии многие профессиональные спортивные клубы России и других стран (БК ЦСКА, БК «Спартак», БК «Химки», БК «Динамо-Москва», ХК «Динамо-Москва», ФК ЦСКА, ФК «Зенит»), сборную России по футболу и хоккею, участников теннисного турнира Кубок Кремля и др.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Патология опорно-двигательного аппарата представляет серьезную проблему для людей различного возраста. Принято считать, что в большей мере ею страдают пожилые, но это далеко не так. У молодых пациентов заболевания суставов встречаются не реже, а порой и намного чаще. Даже в педиатрии этому уделяется особое внимание, но ведь дети только начинают жить.

Многие родители замечают, что у ребенка болит колено или он жалуется на неприятные ощущения в других суставах ноги. И подобная ситуация распространена практически повсеместно. Поэтому важно знать, с чем связаны суставные симптомы, имеют ли опасность для здоровья ребенка и что делать при их возникновении.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Впервые столкнувшись с проблемой боли в суставах (артралгии) у детей, родители не на шутку встревожатся и захотят понять, с чем это связано. Однако самостоятельно это сделать очень сложно. Только врач обладает необходимой квалификацией и достаточным опытом, чтобы определить происхождение симптомов. И родители должны помнить, что при появлении первых тревожных признаков следует сразу обращаться в медицинское учреждение к педиатру.

Ситуаций, когда у ребенка болят колени, может быть множество, и каждая имеет свою причину. Некоторые состояния становятся отражением процессов усиленного развития опорно-двигательной системы, когда мышцы, связки и сосуды не успевают за ростом костей. Это приводит к повышенному напряжению тканей и даже некоторому дефициту кислорода. Подобная ситуация распространена у подростков с 10 до 15 лет, имеет транзиторный характер и проходит в более старшем возрасте.

Но наряду с физиологическими процессами, боли в суставах ноги – это свидетельство той или иной патологии. Ее происхождение различно: воспалительное, травматическое, дегенеративное. Иногда имеют место аномалии строения костной и хрящевой ткани, обусловленные врожденными особенностями. Поэтому, когда ребенок жалуется на боли в области колена, нужно рассмотреть возможность следующих состояний:

• Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи и переломы).
• Ювенильный артрит.
• Ревматизм.
• Тендиниты, бурситы.
• Болезнь Осгуда-Шляттера.
• Киста Бейкера.
• Рассекающий остеохондрит.

Среди них как очень распространенные, так и довольно редкие заболевания, но их следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Ведь каждая ситуация индивидуальна, и порой трудно на первый взгляд определить, почему у ребенка появились боли в суставах.

Суставная боль – признак, имеющий различное происхождение. У детей она возникает при функциональных изменениях или вследствие патологических процессов.

Большое значение для постановки диагноза имеет первичное обследование врача. Вначале проводится опрос, когда выясняются жалобы и анамнез, а потом – осмотр с анализом объективных признаков. Но у детей это имеет определенные особенности. Основная сложность заключается в невозможности собрать всю необходимую информацию – только начиная с подросткового возраста ребенок может не только жаловаться на боль в колене, но и качественно описать ее. Некоторые и вовсе боятся врача, поэтому даже в присутствии родителей провести первичную диагностику бывает затруднительно. Но опытному педиатру все же удается установить характеристики боли:

1. Острая или тупая.
2. Ноющая, стреляющая, тянущая, пульсирующая.
3. Одно- или двусторонняя.
4. Сильная, слабая, умеренная.
5. Постоянная или периодическая.
6. Возникает или усиливается при нагрузке (ходьбе, беге, после велосипеда), в покое (в т. ч. по ночам) или без связи с определенными факторами.

Наряду с этим, следует обращать внимание и на другие симптомы, которые можно выявить во время осмотра. Они могут дать дополнительную информацию о вероятных причинах боли в колене у ребенка. Но для этого врач должен ориентироваться в клинической картине и возрастных особенностях различной суставной патологии.

В подростковом возрасте возрастает количество травматических повреждений нижних конечностей. Нередко встречаются ушибы коленей, растяжения и разрывы связок, но бывают и более серьезные травмы, например, вывихи или переломы. Это связано с высокой физической активностью детей и несоблюдением элементарных правил безопасности. О механическом повреждении сустава могут говорить:

• Резкие боли после падения или удара.
• Ссадины, кровоподтеки.
• Гематома и отечность.
• Болезненность движений.

При вывихах и переломах возникают более серьезные симптомы, например, вынужденное положение одной конечности, ее относительное укорочение или удлинение, невозможность ступить на ногу, выраженная деформация колена. Безусловно, острые травмы требуют немедленного вмешательства врача, а порой и оказания неотложной помощи.

Хронические воспалительные изменения в суставах, возникающие в возрасте до 16 лет, часто объединяются в понятие ювенильного артрита. В большинстве случаев он имеет системный характер (особенно у детей 1–7 лет), т. е. поражаются более четырех сочленений с вовлечением кисти. Но начинается артрит с нескольких суставных зон – чаще коленных, голеностопных и лучезапястных. А кроме боли, в клинической картине присутствуют такие симптомы:

• Утренняя скованность.
• Деформации суставов и контрактуры.
• Тендосиновит и бурсит.
• Локальная мышечная атрофия.
• Ревматоидные узелки.
• Поражение глаз, почек.

При системном воспалительном процессе дети могут отставать в физическом развитии, что обусловлено сочетанным влиянием активности заболевания, нейроэндокринных механизмов его развития и терапии иммунодепрессантами.

Причиной боли в коленных суставах могут выступать ювенильные артриты, включающие патологию ревматоидного, псориатического или недифференцированного происхождения.

Когда болят суставы, у ребенка следует исключать такое заболевание, как ревматизм. И хотя в последние годы он менее распространен, чем ранее, но такие случаи все же наблюдаются – чаще в возрасте от 7 до 15 лет. Традиционными признаками ревматизма считаются:

• Кардит.
• Артрит.
• Малая хорея.
• Кольцевидная эритема.
• Ревматоидные узелки.

Первые симптомы уже могут появиться через 1–2 недели после перенесенного фарингита или тонзиллита стрептококковой природы. Острое начало болезни характеризуется повышением температуры, ухудшением самочувствия. Как правило, поражаются крупные сочленения, в том числе коленные. Воспаляется не один сустав, а несколько, причем артралгия имеет мигрирующий характер, т. е. постоянно изменяет свою локализацию. Суставы отекают, иногда над ними краснеет кожа и повышается местная температура.

Центральным признаком ревматизма считается поражение сердца. Наблюдаются эндо- мио- и перикардиты, а основополагающим компонентом считают воспаление клапанного аппарата (вальвулит). Именно это и приводит к распространенному осложнению – сердечным порокам.

Начиная с десяти лет, когда у ребенка повышается степень физической активности, и он начинает посещать спортивные секции, возрастает риск болезни Осгуда-Шляттера. За этим названием скрывается остеохондропатия большеберцовой бугристости – места прикрепления собственной связки надколенника, как продолжения сухожилия четырехглавой мышцы. И признаки у патологии следующие:

• Боли в точках крайнего разгибания и сгибания колена (например, при сгибании и разгибании).
• Локальная припухлость бугра большеберцовой кости.
• Общее состояние не нарушено.

Сначала боли односторонние, но затем начинают беспокоить обе ноги. Со временем симптомы исчезают самостоятельно, а на месте бугристости формируется костный нарост. Тем не менее, он не приносит никаких затруднений в дальнейшем.

В подколенной ямке между сухожилиями икроножных мышц есть слизистая сумка, которая иногда воспаляется. Тогда в ее полости скапливается жидкость, что приводит к формированию кисты Бейкера. Ее можно визуально заметить при разогнутом колене, а четче ощутить при пальпации. При этом основными жалобами у подростков будут:

• Дискомфорт и боли в подколенной ямке.
• Ограничение движений.
• Формирование посторонней припухлости.

Киста ощущается как плотно-эластичное образование, имеющее четкие контуры и не спаянное с окружающими тканями. Оно умеренно болезненно при пальпации, а при больших размерах создает явные трудности для нормальной физической активности ребенка. Кроме того, киста может сдавливать соседние образования (нервы и сосуды), грозя осложнениями. Поэтому она подлежит удалению.

Киста Бейкера хотя и кажется довольно легким заболеванием, но и она может привести к нежелательным последствиям.

У мальчиков с 10 лет, активно занимающихся спортом, нужно исключать такую причину боли в колене, как рассекающий остеохондрит. Эта патология сопровождается отделением фрагмента хряща от подлежащей кости и его свободным перемещением в суставной полости. В результате возникают следующие проявления:

• Боли в колене, особенно при разгибании.
• Ограничение движений
• Блокировка сустава.
• Хромота.

При осмотре можно заметить, что во время ходьбы ребенок разворачивает конечность наружу, что способствует снижению интенсивности боли. В некоторых случаях поражаются обе ноги, что может создать впечатление о ревматической природе заболевания.

Чтобы окончательно решить вопрос о том, почему болят колени в детском и подростковом возрасте, необходимо пройти дополнительное обследование. Оно будет включать лабораторные и инструментальные методы, целесообразность которых подтверждается заключением врача. К ним относят:

1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
2. Биохимический анализ крови (ревматоидный и антинуклеарный фактор, показатели воспаления, антистрептолизин-O, иммуноглобулины и др.).
3. Анализ синовиальной жидкости.
4. Рентгенография суставов.
5. ЭКГ, УЗИ сердца.
6. Томография.

Ребенку может потребоваться консультация ортопеда-травматолога, ревматолога, эндокринолога, кардиолога, окулиста. И только после этого можно делать окончательное заключение о происхождении клинической симптоматики.

Боль – это чаще всего признак каких-то неполадок в костно-суставной системе. А любые тревожные симптомы требуют повышенного внимания, особенно если они возникают у детей. Поэтому, когда болят колени у подростков, родители должны обратиться в ближайшее медицинское учреждение для диагностики. А ее результаты дадут возможность провести адекватное и своевременное лечение выявленной патологии.

Наукой давно доказано, что мысли, эмоции и духовное состояние человека отражаются на физиологических процессах, происходящих в организме.

Скопление в душе обид и неумение прощать приводит к хроническому ослаблению иммунитета, а среди людей, которые привыкли подавлять в себе гнев, немало пациентов с онкологическими заболеваниями.

На самом деле этот список огромен, причем механизм возникновения психосоматических патологий для всех остается одинаковым.

Сегодня среди людей довольно молодого возраста участились случаи заболеваний суставов. Лидирующую позицию среди них занимают болезни коленных сочленений и, как утверждает психосоматика, такая тенденция не является случайностью.

Любые суставные недуги, в том числе и те, которые поражают колени, у молодых людей в первую очередь обусловлены психосоматическими волнениями.

Психосоматика – это отдельное направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на появление и дальнейшее развитие соматических недугов.

Другими словами: как эмоциональное состояние человека может отразиться на его физическом состоянии.

К психосоматическим причинам относятся:

• конфликты на работе и в быту;
• страдания;
• стрессы;
• чувства страха и агрессии.

Причем сам человек может даже не осознавать присутствия того или иного фактора, но когда он переживает в душе отрицательные эмоции, его тело испытывает напряжение. Такое состояние является своеобразной ответной реакцией организма на раздражитель, которая на некоторое время снимает психологическую нагрузку.

И тогда в тканях и органах начинаются разрушительные изменения. Долгое пребывание в состоянии стресса или депрессии, в конце концов, может закончиться серьезным заболеванием какого-либо органа или даже целой системы. Это обусловлено тем, что часть негативной энергии из области сознания уходит в какой-нибудь участок тела и перерождается в болезнь.

Серьезные негативные трансформации начинают происходить на физиологическом уровне у тех людей, которые постоянно находятся в эмоциональном стрессе. Их надпочечники интенсивно синтезируют адреналин и выбрасывают его в кровь. Переизбыток этого гормона приводит к изменениям в организме:

1. Повышается АД.
2. Происходит сбой в кровообращении.
3. Перестают вырабатываться иммунные клетки.
4. Нарушается водно-солевой баланс.

В совокупности все эти нарушения создают условия для развития патологий суставов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С психосоматической проблемой люди идут к психотерапевту, который помогает человеку справиться с болезнью при помощи излечения сознания, но может назначить и медицинские препараты.

На психотерапевтических сеансах пациент должен пересмотреть отношение к своему душевному состоянию, миру и окружающим людям.

Если человек осознает свою внутреннюю проблему, он легко освободится от эмоций, разрушающих тело, а его организм начнет сам постепенно восстанавливаться.

Может ли психосоматика влиять на боль в коленях? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, какую роль играют коленные суставы в жизни человека.

Колено – это очень подвижный и гибкий сустав, именно эти его качества обеспечивают возможность идти будущему навстречу. Если в коленном суставе появилась боль, значит, это будущее настолько беспокоит и пугает человека, что его ноги противятся двигаться к тому, что их ждет.

Например, если колени болят по утрам перед работой, это означает, что именно на службе у человека возникли неприятности, с которыми ему не под силу справиться. Идя на работу, он заранее знает, что ничего хорошего его там не ждет. Боль в правом колене – контакты с начальством и сослуживцами.

Но может наблюдаться обратная ситуация. Боль в коленных суставах появляется в тот момент, когда нужно идти домой. В этом случае причину состояния следует искать в проблемах личной жизни. Левое колено – родители, дети, супруг или супруга.

Теперь вполне понятно, почему колени болят у пожилых людей. Старики довольно скептически относятся к своему будущему и не ждут от судьбы «подарков».

1. Карьера уже завершена.
2. Здоровье зачастую дает сбои.
3. Путешествовать становится очень трудно физически, а порой не хватает средств.
4. Личная жизнь «клонится к закату» (некоторые уже потеряли свою вторую половинку).

Большинство пожилых людей живет прошлым, поэтому их коленные суставы испытывают хроническую боль.

На прием к ортопеду с жалобами на боль в коленном суставе нередко приходят люди, которые пережили потерю близких, развод, увольнение с работы, какую-либо катастрофу.Локализация боли напрямую зависит от того, какой характер носят преобладающие в душе пациента эмоции.

Боль в правом коленном суставе чаще возникает у тех людей, которые привыкли подавлять других, протестовать, контролировать и управлять. А вот болезненные ощущения в левой ноге связаны с неуверенностью в себе, чувством страха, невозможностью высказать свое отрицание или мнение, отличное от мнения других людей.

На фоне хронического негативного эмоционального состояния развивается раздражительность некоторых участков головного мозга. ЦНС начинает посылать клеткам измененные биоэлектрические импульсы, нарушающие функциональность всей опорно-двигательной системы:

• в мышечной ткани возникают спазмы;
• в нижних конечностях отмечается гипертонус;
• сжатый тканями сустав теряет свою естественную гибкость;
• нередко возникает защемление мениска;
• в хрящевой ткани появляются трещины;
• человек испытывает острую боль;
• вокруг колена формируется отек;
• сустав теряет подвижность.

Боль в коленном сочленении объясняется еще и мышечным дисбалансом: одни мышцы слишком расслаблены, другие – перенапряжены. В такой ситуации появляется риск смещения суставных поверхностей (вывих колена).

Частые микротравмы приводят к развитию артрита или артроза, а это уже достаточно серьезные заболевания.

Даже у молодого человека суставы могут потерять подвижность. Основные симптомы артрита: сильные болевые ощущения, отечность и покраснение вокруг колена, скованность в сочленении.

Все эти проявления могут быть спровоцированы психологическим фактором.

Как утверждает психосоматика, артрит чаще встречается у тех, кто боится грядущих перемен в жизни. Эмоциональный фон больного артритом насыщен следующими душевными состояниями:

1. Обида, направленная на себя. Подобное чувство приводит человека к полному бездействию. Люди, склонные к обидчивости, требуют от близких понимания, а когда они его не получают – разочаровываются в жизни.
2. Жадность – это порок, который выражается в желании присвоить результаты чужого труда или чужие материальные ценности. Такой человек на первый план ставит свои интересы, зачастую нарушает обещания, данные другим людям, обманывает. Тех, кто отказывается делиться своим, такой человек обвиняет во всех смертных грехах.
3. Критика по отношению к другим возникает за счет желания преподнести себя выше окружающих. Гипертрофированное чувство гордости порой порождает ненависть и зависть. Такой человек не может объективно оценивать положение. Определенная доля критики и требовательности остается и для самого себя.
4. Несбывшиеся мечты, разочарование, претензии, завышенные цели – все эти факторы приводят к снижению самооценки. У человека начинает проявляться апатия, он теряет мотивацию к действиям.

Постоянные эмоциональные переживания приводят к повышению тонуса мышечной ткани. Больше всего спазмы мышц выражены в передней поверхности бедра.

Мышцы пережимают кровеносные сосуды, которые осуществляют питание коленного сустава, нарушается механизм иннервации.

Суставы оказываются в «плену» блокированных мышц, хрящевая ткань не получает необходимых компонентов, ухудшается качество и количество синовиальной жидкости, на поверхностях костей появляются трещины. В суставах начинают развиваться воспалительные процессы.

Наука утверждает, что артроз (хроническое разрушение суставов) обусловлен не только возрастными изменениями, происходящими в организме, но и психоэмоциональным состоянием пациента.

Артроз чаще встречается у тех людей, которые подвержены негативным эмоциям, например, гневу. Такой человек обязательно отыщет виновника своих неудач, причем страдать будет не только семья, но и сослуживцы. Все свои поражения и даже плохое здоровье такой человек будет списывать на воздействие со стороны окружающих. У таких людей над остальными эмоциями преобладает озлобленность и неприязнь.

Гормон стресса интенсивно выбрасывается в кровяное русло, а кортикостероиды замедляют выработку синовиальной жидкости и гиалуроновой кислоты – веществ, необходимых для устранения трения между концевыми костями сустава.

Когда сочленение испытывает дефицит гиалуроновой кислоты, хрящевая ткань теряет свою эластичность и распадается на волокна. Воспалительные очаги поражают суставы, возможны разрывы мениска. Именно в этом заключается механизм развития артроза коленных и других сочленений.

Почти у всех людей, страдающих артрозом коленей, наблюдается спазм мышц передней поверхности бедра. Обнаружить такой спазм можно самостоятельно. Здоровый человек, лежа на животе, может свободно согнуть ногу в колене и достать пяткой до ягодицы. Такое действие не должно вызывать болезненных ощущений.

Пациент, у которого коленные суставы окружены спазматическими мышцами, скорее всего не сможет выполнить такой тест, причем колени могут быть еще здоровыми. Если же выполнить такое действие все же удается, на передней поверхности бедра возникают сильные болевые ощущения. Человеку может казаться, что его мышцы вот, вот оторвутся. Следует поставить акцент на том факте, что боль будет отмечаться не в колена, а именно на передней поверхности бедра.

Какое-то время мышечный спазм может никак себя не проявлять, но постепенно коленные суставы оказываются стянутыми и лишаются подвижности. Именно так происходит развитие артроза коленных сочленений на психосоматическом уровне.

Специалисты в видео в этой статье объяснять, что является причиной болей в колене, и что с этим делать.

Если колени болят, к тому же присутствует отек, это может сигнализировать о многих опасных заболеваниях, включая артроз, ревматоидный артрит и подагру. Также причина может крыться в чрезмерных нагрузках на данный отдел, особенно у тех людей, чья деятельность связана со спортом. Рассмотрим основные причины боли в коленях и методы их устранения.

Отчего могут ныть и опухать колени? При определении основной причины учитывают факторы риска некоторых распространенных болезней, к которым относят:

• наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно — двигательной системы;
• имеющиеся первичные болезни, которые могут сопровождаться патологическими изменениями в области сустава колена;
• женский пол наиболее подвержен ревматологическим недугам;
• люди преклонного возраста часто страдают болезнями суставов;
• лишний вес и ожирение;
• перенесенные травма или операция на колене;
• систематическая нагрузка на отдел;
• недостаточная развитость мышц, формирующих каркас колена.

Также стоит отметить те симптомы и признаки, которые вызывают настороженность, опасения:

• сильно ноют колени, причем ноющий характер боли присутствует более двух месяцев;
• сильно болят колени и при нагрузках, и в состоянии покоя, это возникает внезапно, без видимых причин;
• если скрипят колени, даже хрустеть они могут и при ходьбе, и при беге;
• болят колени при приседании и вставании;
• если человек не может нормально подняться по лестнице, при этом колени подкашиваются, в конечностях возникает неустойчивость;
• колено может сильно распухнуть, кожа вокруг него краснеет, натягивается, а местная температура повышается;
• если совместно с болью имеются и другие симптомы: лихорадка, высыпания на коже, общее недомогание.

Почему болят колени при приседании? В этом случае может иметь место и воспалительное поражение в самом суставе и околосуставных тканях, таковыми заболеваниями являются ревматоидный артрит, синовит, бурсит, тендинит. Как правило, такие недуги возникают в суставе одной ноги. Сюда можно отнести и травмы, которые сопровождаются болью, если таковые имели место: растяжение или разрыв связок, перелом, ушиб.

Правильная и грамотная техника выполнения тренировки и не длительная, не изнуряющая пробежка – это основной способ для достижения здорового и красивого тела. Но почему болят колени после тренировки? Такой симптом после приседаний и при беге заставляет человека отказаться от тренировок.

Почему болят колени после бега и при беге? В этом случае может иметь место: травмирование мениска, вывих чашечки, растяжение сухожилий, плоскостопие, протекание в организме воспалительных процессов.

Также бывают случаи, когда невозможно присесть со штангой, так как возникает боль в суставах коленей. Это указывает лишь на то, что упражнение выполняется неправильно. Специалисты советуют соблюдать некоторые правила при выполнении таких упражнений. Так, начальная поза – ноги на ширине плеч, носки стоп должны быть вывернуты в наружную сторону, быть примерно на 30 градусов. При приседании колени необходимо развести в стороны, чтобы они были шире, чем поставлены носки.

Штангу ставят на плечи не слишком высоко, примерно до уровня лопаток. В том случае, если поставить штангу выше, нагрузка лишь увеличится на позвоночный отдел и другие части туловища.

Заболеть и даже опухнуть колени могут и у женщин при беременности. Одной из патологий у беременных, которая может сопровождаться болью в суставах коленей, считается артрит. Так как в медицине насчитывают множество видов такого заболевания, определить, какой из них протекает в организме той или иной беременной женщины, сможет только врач.

Очень болят колени при беременности в результате недостаточного содержания в организме кальция. Для подтверждения данного диагноза необходимо проведение биохимического анализа крови, по результатам которого можно сделать вывод об объеме содержания кальция в организме. После подтверждения диагноза, возникшего при беременности, врач назначает прием препаратов с содержанием кальция, витамина D. Также рекомендовано «чистить» свой рацион питания. В нем должны быть постоянно такие продукты, как печень, тунец, лосось, молочная продукция.

Болеть колени при беременности могут из — за растущего живота, который создает дополнительную нагрузку на конечности. По этой причине врачи рекомендуют следить за своим весом и не находиться длительное время в стоячем положении, особенно на позднем сроке беременности.

Как правило, все вышеперечисленные причины боли возникают во 2 – 3 триместрах беременности. Рождение ребенка – процесс не менее непредсказуемый. Так, бывают случаи, когда болят колени после родов. Этот симптом наблюдается при неудобном ношении ребенка матерью, при кормлении в неудобной позе, недостаточном содержании кальция в организме.

Если часто мерзнут колени, к тому же еще и очень болят, это также происходит неспроста. Много раз мы не задумываемся, что это значит, а ведь данный симптом указывает на развитие некоторых заболеваний.

К наиболее распространенным из них можно отнести вегето — сосудистую дистонию, которая сопровождается ухудшением регуляции тонуса сосудов. В итоге заметно уменьшается кровоснабжение в конечностях, включая коленный отдел, что и является причиной того, что мерзнут колени.

Очень мерзнуть колени могут при гипотонии, вследствие чего замедляется кровоток в конечностях. Гипотериоз – не менее распространенное заболевание, которое вызывает холод в коленях. В этом случае происходит поражение щитовидной железы, она начинает неправильно функционировать. Иными причинами можно считать железодефицитную анемию, пониженный тонус сосудов, остеохондроз.

Если у ребенка болят колени, это может заключаться в психологической проблеме. Так, когда ребенку не хватает родительского внимания или же ребенок ревнует родителей к младшим братьям или сестрам, это может выливаться через проявляющиеся боли в любой части туловища. Такие явления у детей объясняет наука психосоматика. Все, что нужно сделать родителям, — это жалеть ребенка, брать его чаще на ручки, уделять ему как можно больше внимания.

Возникают случаи, когда болят колени по ночам, особенно у подростков и дошкольников. В этом возрасте дети активно развиваются, а совместно с умственным развитием интенсивно развиваются и кости. В ночное время могут болеть не только колени, но и голени, что может быть сигналом о развитии заболевания Осгуда-Шлаттера. Недуг не сопровождается воспалительным процессом в суставе и уходит сам по себе спустя пару месяцев. Провоцирующий фактор заболевания – повышенные нагрузки на конечности в предыдущий день.

Дети, в силу своей повышенной двигательной активности, могут часто подвергаться травмам. Так, колено может болеть вследствие таких травм, как перелом или ушиб. Более редкими причинами боли можно назвать опухоль и остеомиелит.

Как лечить боль в коленях у ребенка и как укрепить такой отдел туловища? Боль можно устранить с помощью мази. Так, можно натирать необходимую область такими мазями, как Звездочка или Доктор Мом.

Укрепить колени можно лишь с помощью физической активности, что поможет восстановиться суставам и нормально функционировать. Иногда упражнения для укрепления коленных суставов не способны на все 100% приостановить прогрессию болезни и устранить боль, особенно тогда, когда недуг протекает на запущенной стадии. Но все же лечащий боль физкультурный комплекс может дать эффект в сочетании с иными рекомендациями врача — это:

• соблюдение режима сна и работы;
• сбалансированное питания;
• выполнение ежедневных прогулок;
• не допускать переохлаждения;
• избегать стрессы и другие психоэмоциональные расстройства.

Не следует выполнять слишком сложные упражнения, достаточно их верно подобрать, учитывая рекомендации лечащего врача. Существует 2 вида упражнений: для нагруженных и ненагруженных суставов. Перед определением комплекса упражнений врач выясняет возраст и пол человека, данные о его здоровье, физической активности, каковы повседневные нагрузки и состояние коленных суставов.

Каждое движение в положении лежа рекомендовано выполнять 10-20 раз. В сидячем или лежачем положениях вес туловища меньше давит на ткани суставов. Можно делать вращательные и сгибательные движения ногами, приседания, выпады, упражнения с гантелями и другими утяжелителями.

Существуют различного вида мази, которые помогут уменьшить интенсивность боли при различных заболеваниях коленных суставов. К таковым можно отнести:

• противовоспалительные мази устраняют воспалительный процесс, боль на протяжении короткого отрезка времени;
• согревающие мази способствуют разогреву пораженной области, активизации восстановительных процессов (включают в свой состав натуральные компоненты);
• обезболивающие мази более подходят для экстренных ситуаций, особенно для первой помощи, когда нужно срочно устранить боль;
• мази — хондропротекторы способствуют восстановлению ткани хряща.

Натирать больной отдел колена можно мазью Долгит. Такое противовоспалительное средство применяют при артрозе, неврите, травмах колена. Благодаря активным компонентам препарата, можно устранить воспаление, боль, отечность и гематому. Иными средствами с подобным действием выступают мази Хондроксид, Апизатрон, Капсикам.

Мазь можно сделать и своими руками в домашних условиях. Так, используют натертый пчелиный подмор, в составе которого имеются хитозан и меланин. Пчелиный подмор обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, что благотворно влияет на все заболевания суставов.

К какому врачу обратиться при болях в коленях? Обращаться к ортопеду необходимо тогда, когда боль выступает следствием неправильно сформированного свода стопы, например, при плоскостопии или косолапости. Идти на прием к неврологу и невропатологу рекомендовано, если боль в колене выступает следствием неврологических нарушений.

Травматолог решит проблему, если боль вызвана травмой: ушибом, переломом, растяжением, а хирург — если боль является хронической и не поддается излечению.

В любом случае при появлении боли в коленях необходимо обратиться к специалисту. Только врач сможет правильно поставить диагноз.

2017-02-18

источник