Артроз ( гонартроз ) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.
И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.
Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.
За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.
Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.
Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.
Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.
К первой группе относятся такие препараты, как Д иклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар
Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула.
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.
— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.
Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.
Плюсы данного метода лечения несомненны:
— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.
Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты .
Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.
Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.
После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза .
Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.
Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.
Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон
Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.
Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.
Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.
Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.
Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.
Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.
Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.
Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы .
Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.
Назначают только при ранней, 3 степени артроза . На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.
Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.
Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.
Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.
Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.
Хондропротекторы назначают и при артритах ( как отличить артрит от артроза см. здесь ), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.
Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.
Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.
Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.
У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.
Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.
Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.
Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.
Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.
Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.
Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.
Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.
Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.
Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.
источник
Для быстрого купирования острых болей в суставах используются инъекционные формы препаратов. Болезненные ощущения исчезают спустя несколько минут после парентерального введения лекарственных средств. Их активные ингредиенты быстро проникают в системный кровоток и создают в нем максимальную терапевтическую концентрацию. Наиболее актуально применение инъекций в терапии деформирующего остеоартроза, спондилоартроза, ювенильного, ревматического, подагрического артритов.
Использование уколов при болях в суставах имеет и свои недостатки. При внутримышечном введении препаратов их действие не избирательно. Основные компоненты равномерно распределяются по всему организму, поэтому в поврежденное сочленение проникают частично. К тому же лекарства, введенные парентерально, быстрее выводятся из организма, чем капсулы или таблетки.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
В ортопедической и травматологической практике применяются различные способы введения лекарственных средств. При выборе подходящей методики врач учитывает выраженность симптоматики, локализацию сустава, стадию течения воспалительного или дегенеративного процесса. Значение имеет также возраст пациента, наличие в его анамнезе острых или хронических патологий ЖКТ, печени, органов мочевыделения. При болях в суставах уколы можно ставить следующими способами:
- внутримышечно. Часто используется для введения НПВС при купировании острого болевого синдрома и хондропротекторов на заключительной стадии терапии остеоартрозов, спондилоартрозов, подагрического артрита;
- периартикулярно. Предназначен для введения НПВС, глюкокортикостероидов, анальгетиков, анестетиков. Препараты вводятся в соединительнотканные структуры, расположенные рядом с пораженным суставом, в места, где ощущаются самые сильные боли;
- внутрь сустава. Такой способ введения показан пациентам, у которых диагностирован острый воспалительный процесс или пронизывающие боли в области сочленения. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов назначаются при остеоартрозах, артритах, остеохондрозах различной локализации;
- внутривенно. Это самый редко применяемый метод парентерального введения. Обычно он используется для устранения сосудистых, неврологических нарушений, если боль вызвана сдавливанием кровеносных сосудов. Внутривенно вводятся водорастворимые витамины, ангиопротекторы, вазодилататоры.
Препараты могут применяться в качестве монолечения или в назначенных врачом комбинациях. Например, при тяжелом течении деформирующего остеоартроза пациентам рекомендовано внутрисуставное введение средств с гиалуроновой кислотой. А для устранения острой боли применяются уколы с глюкокортикостероидами и анестетиками.
Разовые и суточные дозы, длительность терапевтического курса определяет ревматолог, ортопед, травматолог. В большинстве случаев инъекционные формы препаратов назначаются пациентам при остром течении или рецидиве хронической патологии. В ортопедии практикуется применение уколов при болях в суставах, уколов для купирования воспалительного процесса. В период реабилитации используется внутримышечное или внутрисуставное введение хондропротекторов.
НПВС не назначаются пациентам только при наличии противопоказаний к их применению, например тяжелых патологий печени, почек, ЖКТ. Во всех остальных случаях с использования этих препаратов начинается терапия остеоартроза, артрита, остеохондроза. НПВС включаются в терапевтические схемы даже при выявлении дегенеративного, а не воспалительного заболевания суставов. Для лекарственных средств характерны выраженные анальгетические, противоотечные, жаропонижающие свойства. Одна инъекция НПВС способна значительно ослабить симптоматику и улучшить самочувствие пациента. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают препараты с такими активными ингредиентами:
- диклофенаком, содержащемся в Ортофене, Вольтарене, Диклаке, Диклоберле;
- мелоксикамом, входящим в состав Мовалиса, Артрозана, Месипола, Амелотекса;
- кетопрофеном, являющимся действующим веществом Фламакса и Кетонала.
Для купирования острых резких болей часто применяются инъекции Кеторолака или его широко известного импортного аналога Кеторола. Обычно пациентам рекомендовано внутримышечное введение НПВС. Но иногда практикуется и периартикулярное использование, особенно при одновременном поражении сустава и связочно-сухожильного аппарата, например, при синовитах.
Отек, сформировавшийся остеофит, сместившийся позвонок могут сдавливать чувствительные нервные окончания, вызывая сильнейшие боли. Патологическое состояние приводит к спазмированию мышечных волокон, расположенных около сустава. Из-за спазма сила механического воздействия на нервные корешки увеличивается, провоцируя усиление болевого синдрома. Чтобы улучшить самочувствие пациента, необходимо расслабить скелетную мускулатуру. Для этого применяются миорелаксанты, обычно центрального действия. Какие уколы можно ставить при болях в суставах, вызванных сокращением мышечных волокон:
Помимо миорелаксанта Толперизона, в составе препаратов присутствует анестетик Лидокаин. Это позволяет устранять боль сразу двумя способами — расслаблением спазмированных мышц и блокированием передачи болевых импульсов в ЦНС.
В ответ на боль и воспаление, возникающие в любой части тела человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетические аналоги — глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания. Внутримышечное введение практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Какие гормональные обезболивающие уколы при болях в суставах применяются чаще всего:
- Дипроспан
- Кеналог;
- Дексаметазон;
- Триамцинолон;
- Флостерон;
- Гидрокортизон;
После нескольких дней лечения активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости сустава в необходимой терапевтической концентрации. За счет ускорения процессов метаболизма и улучшения кровообращения проявляется выраженный обезболивающий эффект хондропротекторов. Он более продолжительный, чем у НПВС, глюкокортикостероидов, анестетиков. После отмены хондропротекторов их анальгетическое действие сохраняется на протяжении нескольких недель.
Карбокситерапия — эффективный метод устранения острых и ноющих болей в суставах и позвоночнике. Терапевтическая процедура активно используется для лечения артроза, артрита, остеохондроза. Фармакологические препараты не применяются. Протекающие при карбокситерапии процессы схожи с теми, что происходят при физиотерапевтических мероприятиях. Газовые уколы назначаются пациентам для купирования боли, отечности, воспаления, увеличения объема движений в поврежденном суставе.
При проведении карбокситерапии врач устройством, отдаленно напоминающим большой пистолет, вводит в область сочленений очищенную от посторонних примесей двуокись углерода. Ее уровень в суставе повышается на 20-40 минут, а необходимый клеткам кислород вытесняется. В условиях гипоксии организм быстро мобилизуется, запуская процессы для устранения патологического состояния:
- ускоряется обмен веществ и регенерация пораженных дегенеративным или воспалительным процессом тканей;
- для восполнения запасов молекулярного кислорода расширяются кровеносные сосуды, ускоряется крово- и лимфообращение.
Вместе с кровью в сустав поступает большое количество питательных и биологически активных веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Газовые уколы положительно влияют и на состояние мышечных тканей. Высокая концентрация кислорода в мышцах способствует их расслаблению, устранению болезненных спазмов. Рассасываются отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания, полностью купируется болевой синдром.
Инъекционные растворы нельзя использовать для лечения по совету провизора в аптеке или соседки по лестничной площадке. Передозировка становится причиной ухудшения самочувствия, повреждения внутренних органов, развития осложнений. В терапии суставных патологий практикуется только комплексный подход. Недостаточно просто устранить боль или мышечный спазм — требуется восстановление поврежденных тканей, предупреждение распространения воспалительного или дегенеративного процесса на здоровые суставы.
источник
Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.
Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.
Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.
Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.
На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.
Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.
Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:
- внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
- новокаиновые блокады;
- внутрисуставные инъекции гормональных средств;
- нанесение обезболивающих мазей;
- компрессы;
- прием обезболивающих препаратов внутрь.
«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.
Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.
Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.
Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.
«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.
Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.
Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.
Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.
Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:
- «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
- «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
- «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
- «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
- «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
- «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
- «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.
Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:
В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:
- «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
- «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
- «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
- «Мерван» может применяться длительное время.
- «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.
Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.
Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.
Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.
При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.
В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.
Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.
Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:
- Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
- Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
- Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
- Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.
Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.
Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:
Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.
Обезболивающие препараты при артрозе — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Их задача в снятии сильных, мешающих пациенту вести привычный образ жизни, болей. Заболевания суставов, особенно на поздних стадиях, проявляются болевым синдромом, из-за которого сложно приступить к лечению.
Функция обезболивающих препаратов в том, что они способствуют снятию острого воспалительного процесса. Проходит отёк с места поражённого сустава, спадает поднявшаяся температура тела.
Популярные нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей для местного применения. Все препараты подходят для лечения коксартроза тазобедренного, гонартроза коленного сустава.
Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя — не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.
Основные обезболивающие при артрозе:
- Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
- Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.
Когда сильную боль нужно снять быстро, делают инъекции обезболивающими средствами. Бывают для внутримышечной инъекции, внутрисуставной.
Обезболивающие для внутримышечной инъекции:
- Анальгетики. Применяют для снятия болей коленного, тазобедренного суставов.
- Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, облегчают боль в колене, бедре. Эффективное лекарство – Мидокалм.
- Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетонал. Снимают отёчность, останавливают воспалительный очаг в поражённом суставе.
- Стероидные препараты. Эффективно снимают сильную боль при гонартрозе коленного сустава, коксартрозе тазобедренного. Быстро восстанавливают подвижность в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют процесс регенерации тканей.
Обезболивающие средства для внутрисуставной инъекции:
- Кортикостероидные гормоны — Флостерон. Быстро снимают сильные боли при артрозе, не лечат заболевание. Не способны восстанавливать ткани, улучшать кровообращение. Рекомендуется параллельно колоть витамин группы В.
- В случаях сильного болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят внутримышечно, не более, чем три раза в месяц. Комбинируют с инъекциями витаминов, чтобы нейтрализовать негативное воздействие препарата.
Мази используют наружно, наносят на кожу в области больного колена, бедра. Мази с анестезирующим эффектом содержат нестероидные противовоспалительные средства, вещества, усиливающие кровообращение. Бывают препараты с растительными компонентами, змеиным, пчелиным ядом.
Мази снимают болевой синдром, артроз не лечат. Мази не могут восстановить хрящевую, суставную ткань, поэтому полноценным методом лечения их назвать нельзя.
Преимущество мазей перед таблетками в том, что они не повреждают желудочно-кишечный тракт, оказывают местное анестезирующее действие. Улучшают кровообращение, что снабжает поражённый сустав питательными веществами. Недостаток мазей в том, что не всегда в силах быстро унять сильную боль во время воспалительного процесса. Зависит от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.
Популярные обезболивающие мази при артрозе:
- Вольтарен эмульгель. Действующее вещество – Диклофенак.
- Фастум гель. Активный компонент – Кетопрофен.
- Кетонал гель. Кетопрофен делает мазь сильным противовоспалительным, обезболивающим средством.
- Найз гель. Имеет в составе Нимесулид.
- Долгит. Снимает отёки, возвращает ноге подвижность за счёт ибупрофена в составе.
Народная медицина хранит рецепты эффективных обезболивающих средств при артрозах:
- Компресс из заваренных хлопьев овсянки. Залить хлопья кипящей водой, настоять двадцать минут. Прикладывать теплый компресс к больному месту на час.
- Мазь из трав хмеля, донника, травы зверобоя. Травы смешиваются, добавляется немного вазелина, втирается в место поражённого артрозом сустава.
- Растирания настоем из трав багульника, лопуха, донника, ягод можжевельника. Все травы залить водкой, настаивать в тёплом тёмном месте, неделю. Дважды в день растирать больное колено, бедро.
Артроз часто сопровождается болевыми ощущениями. Порой непросто подобрать эффективное обезболивающее при артрозе. Этот вопрос должен рассматриваться обязательно специалистом. Ведь не всегда один и тот же препарат при артрите и артрозе способен справиться с этим проявлением заболевания. Обезболивающие и противовоспалительные средства при артритах и иных заболеваниях суставов должны назначаться лишь на основании результатов обследований.
Средства, обезболивающие при артрозе суставов, выполняют важную функцию – снимают острый воспалительный процесс, отечность в пораженной области. Кроме того, необходимы противовоспалительные препараты при артрозе, которые следует пить для снижения температуры тела. Какие лучше применять препараты от боли при артрозе, разберемся далее.
Популярные обезбаливающие и противовоспалительные препараты при артрозе выпускаются в виде:
Все эти медикаменты подходят для терапии сустава при коксартрозе тазобедренном, гонартрозе коленном и иных формах патологии.
Прежде чем назначить определенный обезболивающий препарат при артрозе, врач обязательно учитывает следующие факторы:
- индивидуальные особенности пациента;
- степень запущенности патологического процесса (форму разрушения хрящевой ткани).
Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно лишь при условии прекращения дегенеративных процессов. Одними только анальгетиками для обезболивания в этом случае не обойтись, поскольку болезнь все равно будет развиваться. Как можно и необходимо в таком случае бороться с этим недугом, расскажем дальше в публикации.
В начале формирования заболевания сильной боли пациент не испытывает. Небольшой дискомфорт при артрозах возникает обычно по утрам либо после отдыха, он может самостоятельно проходить через некоторое время.
Однако когда суставы поддаются более разрушительному процессу в хрящевой прослойке, начинается деформация их поверхностей, а также разрушение головок костей. В этот момент может появиться защемление сосудов или нервных корешков. Именно это вызывает у больного самые неприятные ощущения и боль. Чтобы обезболить этот дискомфорт, используются следующие современные препараты от артроза – инъекции нестероидных противовоспалительных лекарств, а также:
- анальгетики;
- новокаиновые блокады;
- компрессы;
- внутрисуставные уколы гормональных средств;
- нанесение обезболивающих мазей;
- обезболивающие препараты при артрозе для внутреннего приема.
Обезболивание, проводимое с помощью таблеток, позволяет купировать болевые ощущения в период воспаления. Однако эти обезболивающие средства при артрозе должны применяться лишь по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них обладают побочными эффектами и имеют противопоказания.
источник