Во время бега болит под коленом

Тренировки и перегрузки – это всегда боль — несильная, непостоянная, но она присутствует. Есть работающее правило: если болезненные ощущения каждый раз проявляются в разных местах, можно продолжать заниматься спортом. При локализации боли в одном и том же месте нужно обращаться к врачу: так дает о себе знать травма или какое-то заболевание.

Самый большой и наиболее сложно устроенный сустав в человеческом организме – это колено. На сочленение приходится высокая нагрузка. При занятиях активными или силовыми видами спорта – бег, тяжелая атлетика – коленный сустав испытывает перегрузки, что может сказаться на состоянии хрящевой ткани, связок, сухожилий. Если после бега болит колено, нужно идти в больницу на обследование как можно раньше, чтобы установить причину. Возможно, понадобится сделать МРТ сустава или проконсультироваться у невролога. Причины могут заключаться в строении стопы или повреждении какого-либо участка кости. Слаженная работа мышц при длительных интенсивных тренировках нарушается, из-за этого страдают кости скелета, особенно если человек начал тренироваться резко и без соблюдения техники бега.

На начальных этапах занятия спортом без советов тренера не обойтись даже в легком беге. Начинать необходимо с разминки и постоянно контролировать свое самочувствие. Время разминки – 15 минут: сюда входит растяжка, наклоны, упражнения на пресс, руки, шею. Далее следует сама фаза бега, после чего нужно провести заминку: хорошо растянуть мышцы, которые работали. В заключение – комплекс упражнений на основную мускулатуру тела. Желание перевыполнить план и увеличить нагрузку может обернуться травмой, так как организм не успевает приспособиться к постоянно увеличивающимся нормам движения. Профессиональные спортсмены никогда не нагружают одни и те же мышцы каждый день.

Самая большая ошибка – нежелание делать разминку перед бегом. Кровеносные сосуды не готовы к работе. Если сердце начнет прокачивать кровь, а мелкие капилляры не успеют открыться, можно получить кровоизлияние, которое надолго выведет спортсмена из графика тренировок. Колено опухнет, и человек не сможет его полностью согнуть и разогнуть.

Разминка готовит мышцы и суставы к предстоящей нагрузке, в результате чего тело разогревается, риск травмы сводится к минимуму.

Первое правило – верно распределить нагрузку на стопы и разгрузить суставы. Центр тяжести должен приходиться на середину стопы. Второе правило – выбрать ширину шага, чтобы не приземляться на прямую ногу. Третье – не наклоняться вперед и не откидывать назад верхнюю часть тела, она должна быть неподвижной. Ритмичное дыхание не позволит быстро выбиться из сил.

Заниматься бегом необходимо 3 раза в неделю, потому что организм после тренировок восстанавливается двое суток. Чрезмерное увлечение может навредить суставам и мышцам. При перенапряжении некоторые из них зажимаются и теряют эластичность. Это сказывается на постановке ног во время тренировок, что вызывает боли при беге в коленном суставе. Ежедневно тренироваться можно в том случае, если нагрузки кратковременны, до 20 минут, или чередуются с ходьбой.

Тренеры советуют ставить цель и идти к ней, например, участвовать в марафоне. Для этого нужно начинать постепенно и после зачетных пробежек в несколько километров давать отдых организму. Если после бега на длинные дистанции при сгибании болят колени несколько дней, следует:

Обезболить и обратиться к врачу.
Сделать УЗИ коленной чашечки.
Выполнять рекомендации врача. Если нужно сделать перерыв в спорте – сделать его, потому что ни один марафон не стоит здоровья.

Метод лечения — медикаментозный или народными средствами – выбирает пострадавший, но лучше совмещать оба и соблюдать режим.

Подбирать обувь необходимо в зависимости от пронации – способа постановки стопы во время ходьбы или бега. Существует три вида пронации:

нейтральная, когда свод стопы обеспечивает распределение нагрузки;
гиперпронация, или плоскостопие, при котором свод стопы ложится на плоскость: при таком состоянии увеличивается нагрузка на коленный и тазобедренный суставы, а также позвоночник;
гипопронация, когда свод недостаточно прогибается и стопа заваливается на внешний край: в данном случае отсутствует амортизация и бег чреват переломами.

Чтобы определить свой тип постановки, нужно намочить ногу и постоять на бумаге. В спортивном магазине следует попросить консультанта помочь подобрать кроссовки.

Начинающие бегуны приземляются на пятку, что в корне неверно, поэтому лучше начинать тренироваться в обуви с мягкой подошвой и переносить центр тяжести ближе к носкам.

Комфортно начинать бегать в уединенных местах. Здесь можно передохнуть и постоять в случае учащения пульса. Дорожка должна быть ровной – асфальтовой или со специальным покрытием, как на стадионе. Ни в коем случае нельзя начинать бегать по каменистой неровной поверхности: можно не рассчитать нагрузку, в результате уставший организм вовремя не среагирует на неровность. Это приведет к серьезной травме: растяжению или разрыву связок, ушибу или перелому голени, подвороту стопы.

Синдром повздошно-большеберцового тракта – одна из причин боли в коленях с внешней стороны. Чаще встречается у спортсменов: бегунов на длинные дистанции, велосипедистов, лыжников, а также футболистов. Может возникать и у простых людей на фоне перенапряжения и частого сгибания ног в коленном суставе. Лечится травма противовоспалительными препаратами и специальными разгрузочными упражнениями.

Повреждение мениска имеет свои особенности. При неудачной постановке ноги часть связок, которыми мениск крепится к другим хрящам, может оборваться. Боль бывает резкая и сильная. Через некоторое время человек уже не может опираться на больную ногу.

Растяжение или разрыв связок наблюдается при чрезмерных нагрузках. Боль резкая и сильная, коленный сустав отекает, прикоснуться к нему невозможно из-за сильного болевого синдрома. Подвижность ограничена. Подобные травмы требуют длительного лечения и реабилитации.

Коленная чашечка у бегунов – самое слабое место. Вывих надколенника сопровождается растяжением связок, что грозит повторением ситуации. При частом вывихе надколенник может разрушиться, подвижность коленного сочленения будет зависеть от качества лечения и выполнения предписаний врача.

Боли в коленях вызывают заболевания суставов и костей: артрит, артроз, бурсит, синовит, тендинит. Установить диагноз может врач с помощью аппаратов для диагностики – УЗИ, МРТ. Лечение назначается в зависимости от причины: инфекция, нарушения в питании, гормональные сбои.

Боль может вызвать воспаление седалищного нерва. Причины воспалительного процесса:

переохлаждение;
инфекция;
проблемы с позвоночником;
тяжелые физические нагрузки.

При хроническом воспалении необходимо соблюдать режим тренировок, избегая переохлаждения. Поскольку боль начинается с поясничного отдела позвоночника, нужно заниматься укреплением мышц спины.

При сосудистых нарушениях боль возникает как во внутренней части колена, так и с внешней стороны в зависимости от расположения сосуда. Причиной могут быть холестериновые отложения на внутренних стенках вен и артерий. Такие боли характерны для подросткового возраста, если ребенок быстро растет.

В первую очередь врач попросит рассказать, когда именно начались болевые ощущения или дискомфорт, с чем, по мнению пациента, это связано. Следует подробно описать характер боли: ноющие или резкие, в каком положении больше болит, есть ли какие-либо звуки при сгибании и разгибании колена – хруст, щелчки.

Чтобы оценить состояние связочного аппарата, проводится несколько тестов:

проверка сустава на симптом «выдвижного ящика», при котором явно выражено передне-заднее перемещение голени, что означает разрыв крестообразной связки;
поведение сустава при боковом перемещении.

Крестообразные связки не восстанавливаются. Потребуется дальнейшее укрепление большеберцовых мышц, чтобы они удерживали колено в естественном состоянии. Если этого не делать, сустав будет смещаться.

Инструментальное обследование помогает оценить степень повреждений. Лучшим методом считается МРТ. УЗИ малоинформативно, показывает не все изменения, происходящие в коленном суставе.

Рентген позволяет оценить соотношение костей, насколько правильно они расположены относительно друг друга. Снимки делают в прямой и боковой проекции, затем сопоставляют.

Если сустав опухает и есть подозрение на инфекцию, врач рекомендует сделать пункцию и исследовать ее в лаборатории на предмет инфицирования. При подозрении на опухоль делается биопсия тканей.

Подография – метод исследования, который позволяет определить нарушения в позвоночном столбе, выявить искривления: лордоз, кифоз, боковое искривление. Для занимающихся спортом людей подография определяет форму стопы и ее влияние на постановку ноги.

Методы избавления от боли бывают краткосрочными или длительного действия. После постановки диагноза врач назначает схему лечения и возможные нагрузки на коленный сустав. Для купирования болей используют медикаментозные средства – болеутоляющие и противовоспалительные. Одновременно следует сбросить лишний вес, так как один лишний килограмм шестикратно увеличивает нагрузку.

При остром приступе единственное, что поможет снять резкую боль – обезболивающее средство: Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол. После физической нагрузки следует обездвижить сустав и приложить лед, одновременно приподняв ногу. Помогает давящая повязка или бинтование. Если нет отека, можно приложить теплую грелку.

С теплом нужно быть осторожными: если по ощущениям боль усиливается, теплые компрессы не подходят. Не нужно экспериментировать, если врач уже дал рекомендации по поводу использования тепла.

Хронические боли в колене лечатся длительно и регулярно. Помогает специально подобранный комплекс ЛФК, физиопроцедуры, массаж. Плавание снимает осевую нагрузку, одновременно укрепляя мышцы ног и спины.

При хронических заболеваниях – артрите, артрозе – следует нормализовать питание и снизить пищевую интоксикацию. Существуют методики лечения, которые проводятся курсами один-два раза в год и помогают поддерживать коленные суставы в норме: уколы гиалуроновой кислоты, плазмолифтинг.

Чтобы избежать повторения боли, необходимо исключить травмирующие факторы:

чрезмерные нагрузки: при болях их нужно снизить до минимума, выполняя упражнения по предписанию врача;
лишний вес, увеличение которого может спровоцировать боль;
неправильное питание – влияет на вес, провоцирует отложения в сосудах холестерина, что ухудшает питание костной и хрящевой ткани, вызывая их разрушение;
низкий иммунитет, при котором развивается инфекция.

Если проводилась операция на коленном суставе, необходимо провести все реабилитационные мероприятия, чтобы максимально восстановить работоспособность и подвижность сочленения. В послеоперационный период назначаются упражнения, медикаменты, ношение ортеза, диетическое питание. При выполнении всех условий реабилитации есть шанс, что коленный сустав восстановится.

источник

Подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ или илио-тибиальный тракт) – толстая и прочная соединительная ткань (фасция), проходит по наружной (боковой, латеральной) поверхности бедра. Сверху фасция крепится к гребню подвздошной кости, а снизу крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт связывает мышцы между собой и играет важную роль в стабилизации всей ноги, особенно за счет предотвращения избыточной ротации (вращения) ноги внутрь. Стопа с сильной избыточной пронацией создает ротацию ноги внутрь, а это дополнительная нагрузка для тракта. Фасция становится плотной и болезненной (около наружного края надколенника у головки малой берцовой кости и выше), когда бегун приземляется на поверхность с пятки при относительно выпрямленном колене и вращение стопы вынуждает колено поворачиваться внутрь вместо того, чтобы сохранять прямую позицию. Боль локализуется на наружной стороне сустава. Обычно носит выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить физическую активность.

Болевые ощущения при воспалении подвздошно-большеберцового тракта

При беге, сначала может появиться дискомфорт с внешней стороны колена, сбоку. Сначала тянущаяся, периодическая, легкая боль, ощущение трения сухожилия о кость. Затем резкая, стреляющая боль. Возникает ощущение, что голень становится неконтролируемой и может подкоситься при следующем шаге. Когда переходите на шаг боль проходит. Или когда выворачиваете немного при беге носок ноги наружу, также болевые ощущения снижаются. Если начинаете снова бежать — снова резкая боль с латеральной стороны колена.

Если вы уже заработали воспаление ПБТ, то может показаться, что на следующий день или через день ничего не болит. Однако, дискомфорт и боль приходят при резких и интенсивных движениях на тренировке или при легком беге на 3-5 километре тренировки. Боль будет возвращаться, если ноге не дать покой, снизить беговые нагрузки до минимума, заменить их на время ездой на велосипеде, плаванием или исключить вообще.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта.

Что может спровоцировать воспаление подвздошно-большеберцового тракта?

1) Бег по наклонной плоскости, пересеченной местности.

2) Не правильная техника бега (бег через пятку, выпрямленная нога)

3) Плохая эластичность мышц и редкие упражнения на растяжку

5) Слабые, не подготовленные мышцы

6) Большой объем нагрузки. Сразу решили пробежать не 2-3, а 5-7 км.

Лечение Синдрома ПБТ

Для лечения синдрома подвздошно-большеберцового тракта нужна программа упражнений по его растяжке; лед или ультразвук, чтобы уменьшить дискомфорт; замена обуви; возможно, ортопедические приспособления. Для снятия воспалительного процесса врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Аркоксия, Ибупрофен.

Процесс восстановления после приобретенного синдрома подвздошно-большеберцового тракта не быстрый. Настраивайтесь на 4-6 недель, вообще у некоторых на восстановление уходит до 5-6 месяцев. При этом придется уменьшить объем нагрузок на тренировках и сделать их более «мягкими», чтобы не тревожить травму.

Профилактика синдрома подвздошно-большеберцового тракта

1) Качественная разминка и заминка.

5) Рациональное питание, минеральные комплексы, белковое питание, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Другие распространенные травмы бегунов:

источник

Боль в коленях после бега – широко распространенное явление, особенно у тех, кто ранее не занимался активными физическими нагрузками. Строение коленного сустава очень сложное, и ежедневно на него приходится огромная нагрузка, которая при беге многократно возрастает.

Боль после бега может возникать не только из-за патологий в самом суставе, но и вследствие повреждения связочного аппарата. Также под нагрузкой возможны обострения воспалительных процессов в колене, о которых вы и не подозревали. Поэтому к данному «предупреждению» со стороны организма следует отнестись со всей серьезностью.

Наверное, многих из вас интересует вопрос, почему колени не болят в покое, а начинают беспокоить только после бега? Такой дискомфорт может возникнуть по следующим причинам:

Травматическое повреждение мениска. Мениск – это округлый хрящ в коленном суставе. К соседним хрящам он крепится с помощью связок. В результате резкого поворота ноги или неудачного приседания часть связочных волокон может оборваться – и тут же возникнет резкая болезненность. Спустя некоторое время коленная область отекает, и больной не может опереться на поврежденную конечность.
Вывих надколенника (коленной чашечки). Это частая травма, характерная для бегунов, и она не влечет за собой опасных осложнений. Но при повторяющихся подобных вывихах суставные связки растягиваются, колено теряет стабильность, и травма будет происходить вновь и вновь. Тогда болезненные ощущения после бега станут «нормой». Часто встречается так называемое «колено бегуна» (разрушение тканей надколенника – хондромаляция), проявляется тупой болью в области надколенника и снижением подвижности сустава.
Растяжение или разрыв суставных связок. Такие последствия часто бывают из-за травмы или усиленных нагрузок. Болевой синдром носит острый характер, наблюдается отечность коленной области, ограничение подвижности и болезненность при прикосновениях.
Патологии, которые могут спровоцировать болезненность после повышенных нагрузок: артрит, артроз, ревматизм, периартрит (и другие ревматические поражения колена), бурсит, синовит, тендинит. Подробно о данных заболеваниях мы уже говорили в статье «Болезни коленного сустава».
Сосудистые нарушения в кровеносной сети, питающей коленную область. Такие боли носят непостоянный характер, без четкой локализации и проходят самостоятельно без приема обезболивающих средств. Они характерны для подростков, когда в период активного роста кровеносные сосуды уступают по скорости росту костей. Также возможно возникновение сосудистых болей при наличии в артериях, питающих колени, холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Еще боль может возникать из-за неправильного движения сустава. Со временем это может привести к развитию воспаления, растяжению связок и хронической травме мениска. Чем могут быть вызваны неправильные движения ног при беге?

Бег по бугристой пересеченной местности. Из-за неровности грунта нагрузка на суставные структуры распределяется неравномерно в результате происходят постоянные микротравмы, которые приводят к хроническим воспалительным процессам в коленях и болевым ощущениям.
Неправильная техника бега. Боль может возникнуть после бега с акцентом на пятку, при беге с вывернутыми стопами, а также при неправильном положении тела при тренировке. Это связано с тем, что в колене не происходит достаточной амортизации, повышается вертикальная нагрузка и происходит постоянное сдавление суставных тканей и структур.
При неправильном положении стоп (например, при плоскостопии), у спортсмена тоже со временем возникнет боль. Плоский свод стопы не позволяет ноге пружинить и тем самым еще больше повышает нагрузку на колени.
Неправильно подобранная спортивная обувь (слишком свободная и не фиксирующая ногу или наоборот тесная) вынуждает сустав работать неправильно и может стать причиной травмы сустава и появления болезненности.
Отсутствие полноценной разминки перед бегом. Неподготовленные к нагрузке мышцы разрабатываются неравномерно, тем самым не позволяя суставу правильно двигаться.

Очень важно подобрать правильную обувь для тренировок

При остром болевом синдроме:

Сустав освобождается от нагрузки. Необходимо его надежно зафиксировать с помощью бандажа или эластичного бинта.

Наложение холодного компресса притупит болевой синдром. Источник холода (грелку или пакет со льдом) следует увернуть в ткань, чтобы не произошло обморожения. Держать холод не более 15 минут с перерывом в час. При необходимости процедуру повторить 3-4 раза.

Ногу поместить выше уровня тела, придав ей комфортное положение.

Если вышеуказанные действия не помогли – воспользуйтесь обезболивающими из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Даже если симптомы ослабевают через некоторое время – все равно необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Рекомендации при хроническом болевом синдроме:

Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выявить возможные причины появления болезненности и получить рекомендации о возможности продолжения и коррекции тренировок. Возможно, следует начать прием хондропротекторов – средств, содержащих глюкозамин и хондроитин – для восстановления суставных тканей и связочных волокон.

Постоянное использование бандажа или эластичного бинта для иммобилизации сустава.

Применение теплых компрессов или разогревающих мазей ускорит обменные процессы в пораженной области.

Проводите тщательную разминку перед началом занятий.

При обострении болей во время тренировки необходимо прекратить нагрузку. Но при этом нельзя резко останавливаться, поскольку так можно спровоцировать дополнительную травму. Следует сначала перейти на шаг, и только через некоторое время полностью остановиться.

Для того, чтобы предупредить развитие болевых ощущений после бега, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Бег по ровному грунту предпочтительнее, чем по асфальту или брусчатке.
Соблюдайте правильную технику бега: стопа ставится строго прямо, совершается плавный перекат с пятки на носок.
Выбирайте правильную обувь, строго подходящую по размеру и предназначенную для бега (с гибкой носовой частью, жестким задником, поддержкой свода стопы). Шнуровать обувь следует не туго.
Планируйте интенсивность и объем бега так, что бы нагрузки возрастали постепенно. Если не придерживаться этого правила, то интенсивные тренировки приведут к перенапряжению мышц, а повышенный объем бега чрезмерно напрягает сустав.
Делайте тщательную разминку перед тренировкой и после нее, что бы растянуть и размять мышцы.

Следует помнить, что повышенные беговые нагрузки приведут к травме колена, даже при соблюдении всех правил бега. При возникновении боли, независимо от ее причины, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может разобраться, почему возникает данный симптом и назначить адекватное лечение.

источник

Люди, которые профессионально занимаются легкой атлетикой или лыжами, часто сталкиваются с появлением боли ниже коленной чашечки после бега. Пока они интенсивно тренируются, наличие болезненности обычно списывают на банальное переутомление и небольшие травмы. Но по истечении нескольких лет боль в ноге сохраняется и начинает беспокоить даже после быстрой ходьбы.

Длительное время люди пытаются лечиться самостоятельно, используя различные мази и растирки. Но, в конце концов, неприятные ощущения ниже колена приводят их к врачу.

Заболеваний, проявляющихся такими признаками, насчитывают всего два – это тендинит (воспаление) сухожилия коленной чашечки и болезнь Осгуд-Шляттера.

Это заболевание по праву считается профессиональным, другое его название – «колено бегуна». Его развитие характерно для спортсменов, которые испытывают чрезмерные нагрузки на ноги (при беге или прыжках). Но подвержены ему не все атлеты – должны быть предрасполагающие травме особенности строения кости надколенника.

В основе лежит недостаточное окостенение нижнего края коленной чашечки. Как результат, связки мышц бедра недостаточно прочно к нему прикрепляются. При интенсивных тренировках происходят постоянные небольшие разрывы волокон сухожилия. Регулярные микротравмы и нагрузка на ноги не позволяют связкам восстановить свою целостность. Это приводит к хроническому воспалительному процессу в толще тканей.

Почему признаки появляются не сразу и имеют свойство прогрессировать? Это связано с постепенным развитием изменений ниже коленной чашечки. Поэтому выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от яркости проявлений (боль и нарушения подвижности).

Для первой характерно возникновение боли ниже коленной чашечки только после сильной нагрузки на ноги. После бега, приседаний или прыжков спортсмен почувствует её только в раздевалке или уже дома.
Во второй стадии боль под коленом спереди возникнет не только после упражнений, но и во время. Но нормальная подвижность в суставе и сила мышц еще позволяют их выполнять.
Третья стадия характеризуется болями при нагрузке и после неё, в том числе при обычной ходьбе. Неприятные ощущения при беге или прыжках уже не позволяют нормально их выполнять.
Последняя, четвертая степень приводит к развитию осложнений – разрушению части надколенника или разрыву его связок. Подвижность в коленном суставе сильно ограничена (хромота при ходьбе или беге). Форма сочленения становится более округлой вследствие воспаления.

Подтверждающим методом исследования является рентгенография коленного сустава в двух проекциях. На снимке, в зависимости от стадии, отмечаются изменения нижнего края коленной чашечки – от его истончения до удлинения.

Длительное течение приводит к формированию характерного «зуба» ниже прикрепления связки к краю надколенника. Это происходит из-за формирования костной ткани в месте постоянных надрывов сухожилия. Для более точной оценки состояния связочного аппарата используют МРТ-исследование.

Применяется только на начальных стадиях заболевания (первой и второй).

Для снятия болевых ощущений используют противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен). Их используют в виде уколов, таблеток или мазей. Предпочтительнее комплексное введение – начинают с приема внутрь, а завершают мазевыми формами или гелями.
Стоит прекратить серьезные нагрузки минимум на 2 недели, но разминочные упражнения будут полезны (улучшение кровотока).
Всегда необходим хороший разогрев ног перед тренировками в виде десятиминутной разминки. Дополнительно показано нанесение согревающих мазей на колено (капсикам).
Необходимо предварительно надевать мягкий наколенник или фиксировать сустав эластичным бинтом при беге или прыжках.

При устранении болей можно начинать физиолечение. Используют методики, улучшающие местный кровоток – токи УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер на область колена. При отсутствии эффекта всех мероприятий – принимают решение о прекращении занятий спортом.

При длительном течении заболевания и отсутствии осложнений всегда сначала выполняют курс «пробной терапии». Она включает полный отказ от тренировок и прием противовоспалительных препаратов. Если через 2 недели боль сохраняется при умеренной нагрузке (быстрой ходьбе или беге трусцой), тогда пациент направляется на операцию.

Проведение операции будет подразумевать полный отказ от спортивных нагрузок или их сильное ограничение. Обязательными условиями для её выполнения являются:

Последняя стадия заболевания с развитием осложнений (перелом, разрыв).
Отсутствие или недостаточный эффект консервативного лечения третьей стадии.

Суть вмешательства заключается в удалении измененных участков связок ниже надколенника. Оставшиеся концы сухожилия прочно сшивают после сопоставления. Часто для ускорения восстановления просверливают отверстия в надкостнице. После операции на ноге накладывается гипсовая повязка на один месяц.

Затем начинают восстановительные мероприятия, используя методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Физиолечение направлено на улучшение местного кровотока (токи УВЧ, лазер, разогревающий массаж ног, электростимуляция мышц). Укрепляющие упражнения делают в течение 2 месяцев, после чего переходят к умеренным тренировкам ног (спортивная ходьба, бег трусцой).

Возвращение к спортивным нагрузкам возможно только при полном восстановлении нормальной подвижности в колене и силы мышц.

Почему она обычно возникает в подростковом возрасте? В большинстве случаев к этому заболеванию приводят нарушения формирования костей голени. Нормальные процессы окостенения в отдельных частях скелета могут идти до 25 лет. Наиболее интенсивно они проходят в период полового созревания, когда максимально увеличивается рост человека.

Кости голени имеют трубчатое строение – поэтому у подростков их центральные части уже прочные, а концы еще имеют остатки хряща. Иногда такие участки имеются в области бугристости костей голени, к которой крепится сухожилие надколенника. Вследствие этого волокна связки коленной чашечки будут непрочно держаться. Любая чрезмерная нагрузка на ноги будет приводить к их отрыву и образованию воспаления в этом месте.

Частые повреждения и длительное воспаление еще более усугубляют нарушения формирования кости.

Начало заболевания могут определить немногие, так как оно развивается постепенно. Ощутимые проявления всегда возникают только на фоне какого-либо внешнего воздействия (переохлаждение, длительная нагрузка).

Первым признаком всегда является боль, которая определяется ниже коленной чашечки. Она усиливается при напряжении мышц бедра – ходьбе, беге, прыжках.
На коже ниже надколенника отмечается небольшой отек и покраснение.
Если в том же месте надавить пальцем – то болезненность усилится и можно прощупать плотную шишечку. Это отек бугристости большеберцовой кости, к которой крепятся связки.
При длительности заболевания больше года будет заметно уменьшение объема мышц бедра, особенно рядом с коленом. Возможно нарушение разгибания в суставе с развитием прихрамывания на больную ногу.

Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием. На снимке (в боковой проекции) мы увидим увеличение и изменение формы бугристости большеберцовой кости. На поздних стадиях её часть может даже отрываться.

Для описания состояния сухожилия выполняют магнитно-резонансную томографию.

В большинстве случаев удается обойтись без операции, так как болезнь редко прогрессирует и приводит к осложнениям. Применяются методы консервативной терапии в течение длительного времени (не менее года).

Осуществляют двигательную разгрузку больной ноги. Запрещается длительно и чрезмерно нагружать её, выполнять упражнения с резкими движениями. В повседневной жизни необходимо использовать эластичный бинт, наколенник или ортез для прочной фиксации коленного сустава.

Физиотерапия включает в себя прогревающие и рассасывающие методы (УВЧ, лазер, электрофорез).

Хирургическое лечение выполняют только при неэффективности перечисленных методов и сохранении боли. Костные выросты и поврежденные участки сухожилия удаляют, на кости делают отверстия для ускорения восстановления. После этого делают на ноге гипс на месяц и затем приступают к стандартной реабилитации.

источник

Боли в коленном суставе, которые развиваются при беге, – распространенная жалоба, особенно когда человек ранее совсем не занимался спортом. Анатомическое строение колена сложное, на него создаются большие нагрузки, увеличивающиеся во время бега в несколько раз. Не всегда сустав болит из-за заболеваний или повреждений, иногда такое случается из-за неподготовленности человека.

Болит колено с внутренней стороны после бега при несоблюдении техники занятий. Эта часть тела является самым уязвимым место у бегунов. Так происходит по причине противоестественных движений в суставе, провоцирующих раздражение и воспалительные процессы, растяжения связок.

Длительный бег по неровной поверхности, спускам и подъемам на большие дистанции часто приводит к нарушениям техники, голеностоп начинает функционировать неправильно, и в колено переходят нежелательные движения.

Ударные нагрузки тоже плохо отражаются на состоянии сустава. Не следует бегать в неправильно подобранных кроссовках. Некачественная, слишком заношенная обувь тоже провоцирует травмирование колена.

Болеть с внутренней и с внешней стороны может из-за плоскостопия или гиперпронации. Сколиоз, разная длина ног – тоже причины болей.

Неестественность движений колена приводит к сильному перенапряжению и утрате мышцами эластичности. В результате мышцы после интенсивных тренировок восстанавливаются очень долго.

Перед бегом следует хорошо размяться, сделать растяжку, начинать с медленного темпа для разогрева связок и мышц. Это подготовит их к последующим нагрузкам.

Для сведения к минимуму любых травм и растяжений понадобится точно следовать правильной технике бега. Любой человек, перед тем как пробежаться, должен проверить свою готовность. Основными правилами являются:

Техника бега

плавные, мягкие движения, так как слишком резкие удары о поверхность асфальта или беговой дорожки провоцируют усиление нагрузки на позвоночник, колени;
равномерное распределение нагрузки на стопу – пятки и носки следует держать параллельно;
длина шага средняя – слишком длинный шаг приводит к травмам, а короткий плохо отражается на мышцах;
начинать пробежку с умеренного темпа и сохранять его не менее 3 – 4 минут;
голову удерживать прямо, не смотреть под ноги и тем более не запрокидывать назад;
следить за дыханием – делать вдох носом, а выдох – ртом;
дышать, задействуя живот;
вдохи и выдохи должны быть глубокими;
в холодную погоду дышать только носом;
не разговаривать во время бега, иначе дыхание собьется;
следить за осанкой, запрещено прогибаться и сутулить спину;
держать руки согнутыми в локтях под прямым углом;
попытаться полностью расслабить верх тела, напряженными должны оставаться лишь ноги – это задает оптимальный темп;
перед началом занятия сделать легкую разминку, растяжку.

Перед тем как приступать к бегу, нужно обратить внимание на такие нюансы тренировок:

выбирать максимально удобную обувь;
одежда требуется спортивная, не сковывающая движений;
не следует слушать музыку в наушниках, иначе сбивается темп бега;
быть предельно внимательным, когда пробежка проводится рядом с автомобильной дорогой;
не стоит отвлекаться.

Если точно понять, отчего начали болеть колени независимо от стороны, то намного легче купировать дискомфорт. Если болезненность уже проявилась во время бега, то тренировку следует остановить, а впоследствии перед началом надевать удобную обувь, бандаж или наколенник на сустав. При этом бандаж будет сильно ограничивать амплитуду и не даст развить максимальную скорость.

Пить обезболивающие не рекомендуется, исключением могут быть случаи, когда неожиданная боль проявилась только в процессе соревнований.

Для лечения сустава бегунам рекомендуются обезболивающие средства для местного применения:

мази;
гели;
инъекции с противовоспалительными гормонами;
отказ от бега на определенное время.

Мази для обезболивания – эффективная помощь

Но все эти способы только временно справляются с нарушением, потому что после начала тренировок боль во время активного бега чаще всего возвращается. Для полноценного лечения нужен комплексный подход. Сначала врач должен поставить диагноз. К методам комплексной терапии относятся:

укрепление ягодичных мышц;
массажи;
растяжки;
кинезитерапия;
коррекция положения стопы, длины ног при необходимости;
физиотерапия.

Если боль требуется облегчить до посещения специалиста, можно провести самостоятельный массаж илиотибиального тракта сверху вниз, сделать специальные упражнения, предполагающие повороты большеберцовой кости наружу.

При острой боли после интенсивной пробежки сбоку, спереди или сзади ее невозможно не заметить. При этом потребуется:

Холодный компресс при острых болевых ощущениях

отмена занятий не на одну неделю;
проведение разрабатывающих упражнений;
использование электрической грелки для прогревания сустава;
прием противовоспалительных медикаментов;
при опухании колена и лодыжки – сохранение ноги в приподнятом вверх состоянии;
холодные компрессы;
фиксирующая повязка.

Возобновить тренировки можно после консультации с врачом. Скорее всего, сначала специалист разрешит легкий бег только по ровной поверхности, запретит спускаться и подниматься на возвышенности.

Обычно основная причина хронического дискомфорта – перенапряжение. В такой ситуации, чтобы боль начала проходить, нужно:

делать регулярную разминку колена – растяжку, приседания и т. п.;
пользоваться местными мазями до тренировки;
делать прогревающие компрессы;
использовать витамины для костей и суставов, предварительно получив одобрение врача;
носить бандаж.

Некоторым людям бегать в любом темпе категорически запрещается. К ним относятся пациенты:

с врожденными пороками сердца;
с митральным стенозом;
с недостаточностью кровообращения;
с нарушением сердцебиения;
с тромбофлебитом, локализующимся в ногах.

Также запрещается бегать при обострениях любых недугов, даже когда человек заболевает обычной простудой, при остром периоде хронической патологии. Часто даже при одинаковом диагнозе могут быть разные ограничения к бегу. К примеру, при развитии гипертонии до 2 стадии в одних случаях бег допускается, а в других врач категорически запрещается такие виды нагрузок.

Окончательное решение принимает только доктор на основе диагностированной болезни, ее тяжести.

Случается и так, что человеку при болезни в качестве дополнительного метода коррекции назначается легкий бег в комфортном темпе, иногда он заменяется ходьбой.

Занятия бегом полезны и очень эффективны для поддержания физической формы и хорошего самочувствия, но при этом требуется в обязательном порядке соблюдать технику и правила проведения тренировок. Умеренные нагрузки, которые допустимо постепенно увеличивать при необходимости, помогут избежать проблем с коленями. При ощущении дискомфорта и боли в суставе следует подумать о причинах и, возможно, обратиться к специалисту для консультации и диагностики. Это позволит предотвратить негативные последствия.

источник

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

источник

У заядлых бегунов после бега болит колено и во время бега появляются неприятные ощущения режущего, колющего типа. Очаг боли может локализоваться с внутренней стороны, под коленом или с внешней стороны ноги.

Причины боли в колене – травмирование надколенника, возникающее из-за неправильной техники бега. Серьезная причина – плоскостопие, перенапряжение мышц. Любое неестественное движение в колене, отсутствие разминки может вызвать боли под коленом, спереди от колена до голеностопного сочленения.

неправильные движения сустава;
плоскостопие;
неправильная обувь;
бег без разминки.

Если исключить объективные причины – неровную дорожку, отсутствие подготовки к нагрузкам, то останутся причины, которые требуют вмешательства врача.

Чаще всего развивается артрит. Сначала он проявляется незначительными болями при сгибании колена, онемением ноги. Дальше артрит переходит в серьезную форму, повреждаются суставные связки, появляется сильная боль, теряется способность двигаться.

Особенно сложным и трудно распознаваемым даже опытными врачами как причина болей под коленом является синдром подвздошно-большеберцового тракта. Из-за поражения его тканей при трении о надмыщелковую кость нарушаются движения человека. Боли распространяются сбоку по всей длине ноги, снизу под коленом.

Естественно, такое трение возникает у каждого человека, поэтому важно правильно распределять нагрузки на ноги. В случае такого заболевания врачу сложно определить, чем лечить пациента, чтобы как можно быстрее избавить его от сильных болей.

Есть специальные рекомендации для организации самостоятельных ежедневных пробежек. Они требуют выполнения условий для правильного движения ног. Почему болят ноги в беге – может, из-за несоблюдения основных правил?

Надо найти удачный маршрут для кросса, чтобы везде было равномерное покрытие тротуара или хорошо вытоптанная грунтовая тропинка. Идеальный вариант – стадион со специальным покрытием беговых дорожек. Без соблюдения этого условия сама пробежка как таковая теряет свой физиологический смысл.

Нарушение техники бега. У каждого человека своя походка, своя постановка ступни, отчего складываются движения ног во время бега. Сначала следует позаниматься с тренером, на тренажерах, дающих правильную постановку ноги, затем переходить на свободный бег. Иначе человека ждет выворот стопы, за ним – смещение коленных структур, вывихи, подвывихи.

Все спортивные занятия начинаются с разогрева. Перед тем как начать бег, необходимо разогреть мышцы, подготовить их к нагрузке. Из-за отсутствия разминки возникает боль при беге, появляется дискомфорт в движениях всей ноги. Разминочные упражнения помогают правильно держать корпус во время бега, чтобы было равномерное распределение нагрузки на оба колена.

Отсутствие разминки вызывает нарушает функции сустава, что со временем развивается до осложненной патологии. Сначала это будут небольшие боли в коленной чашечке, это будет «звоночком», что пора искать причину болей: не то это техника бега, не то старые кроссовки.

Начинающим бегунам сложно сразу двигаться правильно. Они могут неправильно держать тело, бежать с ударом пяткой. При этом бег отдается болью в коленях, потому что нет амортизации, излишне сдавливаются суставные ткани.

Основными правилами в беговой технике считаются:

бежать плавно, мягко ставить ногу, не ударяя ею о поверхность дорожки;
корпус держать ровно, чтобы равномерно распределить нагрузку на оба колена;
держать параллельно пятку и носок, обе ноги по отношению друг к другу;
бежать, выбрав оптимальную для себя среднюю длину шага;
голову держать прямо.

Начинать пробежку надо с нескольких минут спортивной ходьбы, уметь контролировать дыхание.

вдыхать носом, выдыхать ртом;
дышать глубоко, животом;
в холодное время года дышать носом.

не сутулиться и не выгибаться назад;

руки согнуть в локтях;
верх корпуса держать расслабленным, напряженными должны быть только ноги.

Положение осанки и правильное дыхание дают возможность задавать ритмичный длительный бег. Слушать музыку в наушниках можно, часто мелодия помогает задавать темп бега, но музыка не должна отвлекать, особенно если пробежки совершаются вдоль автомобильной трассы.

Новичкам надо начинать с недолгих пробежек в среднем, медленном темпе. Надо научиться контролировать пульс – он должен быть 120 уд/мин. Не допускать переутомления, при первых признаках тяжелого дыхания или усталости перейти на легкий бег, затем – на шаг.

Чрезмерная нагрузка вредна для начинающих спортсменов. Она приводит к переутомлению, болям при беге в коленном суставе. Как результат – эмоциональное неудовольствие, у человека нет позитивного настроя на продолжение тренировок.

Травмируются чаще именно новички, которые дали себе чрезмерную нагрузку. Надо устанавливать для себя реальные цели, хоть и хочется равняться на кого-то сильного и быстрого. Надо реально оценивать свою физическую подготовку, опыт занятий. Что делать, если после бега болят ноги, – ответит врач-терапевт, невропатолог, к которым надо обращаться своевременно.

Тренировки требуют специальных беговых кроссовок. Их цель – защищать структуры суставов и позвоночника. Бег дает свою специфическую нагрузку на обувь. Правильная обувь имеет свои особенности, как на фото.

Признаки «правильной» обуви:

Наличие амортизации. Эти участки обычно помечены особыми значками.
Подошва и верх выполнены из мягкого материала.
Наличие на подошве резиновых защитных вставок.
Выполнение обуви из дышащих материалов.
На пятке – жесткая вставка.
Свободные петли.
Съемная стелька.
Обувь без супинаторов.
Легкий вес обуви.

Есть отличие кроссовок по пронации и супинации. Пронация характеризует постановку ноги. Уже было замечание, что правильная постановка ног – параллельно стопа стопе. Но модели кроссовок шьются и параллельными, и с гиперпронацией – расхождением стоп во внешние стороны, и с гипопронацией – с поворотом стоп внутрь. Это тоже следует учитывать при выборе обуви.

А есть индивидуальные параметры выбора, которые должны знать о себе опытные бегуны:

особенность ступни – узкая или широкая;
вес человека;
техника бегуна, который по ноге выбирает наличие усиленной амортизации на подошве;
сезон для бега;
покрытие дорожки на ежедневном маршруте.

Это надо знать о профессиональной обуви, по этим параметрам надо подбирать обувь для занятий бегом.

Верно выбранное место отвечает требованиям безопасности, выполнения техники бега, количеству сжигаемых калорий. Людям, склонным к частым простудам, рекомендуется бегать в закрытых залах. Залы предпочтительнее и людям с сердечными заболеваниями, которым требуется наблюдение тренера.

На улице по определению бегают практически здоровые люди. Они могут бегать в любую погоду, идеальное место для оздоровительного бега – природа. Лесные тропинки, накатанная дорога вдоль лесополосы, пустынный пляж, просторные поля. Такие условия имеют не все. Поэтому многие выбирают то, что предлагают городские условия – парки, скверы, беговые дорожки на стадионах.

Здесь надо обратить внимание на дорожки, где хочется построить маршрут прогулок. Асфальтированные дороги – только в безысходной ситуации. Тогда надо будет приобретать обувь с толстой прочной подошвой, с более высокими показателями амортизации.

Асфальт – неверно выбранное место. Бег на асфальтовом покрытии приводит к патологиям позвоночника, страдают коленные суставы. Если выбранный путь пересекают асфальтированные участки, рекомендуется проходить это место шагом.

Боли во время бега вызываются двумя видами причин:

заболевание или травма;
нарушение кровообращения и возникновение сосудистых болей.

Отчего появляются боли, всегда трудно понять, потому что колено имеет сложное строение, многоплановые функции. При появлении неприятных болевых ощущений, отечности, гиперемии в области коленей надо идти на прием к врачу.

Причины болей в коленях во время бега:

травма мениска;
вывих надколенника;
повреждение суставных связок;
болезни, которые пока могут носить скрытый характер – артриты, артрозы, ревматизм, бурсит, синовит, тендинит;
воспаление седалищного нерва.

Если на пробежке случилась травма, нужна помощь травматолога. Если боли не связаны с травмами, надо сходить на прием к терапевту. Потом пациент пройдет консультации ортопеда, ревматолога, невролога. Будет проведено полное обследование и назначена направленная терапия.

Повреждение мениска относится к закрытым травмам колена. Оно дает резкую боль, ограничение движений колена. Травмированный мениск вызывает блокаду, при которой сочетаются резкие боли с полным ограничением движений. Требуется консервативное или, сразу же, если есть показания обследования, оперативное вмешательство.

Травмы на коленных связках часто случаются в спорте и в быту. Они бывают полными, неполными, с отрывом от места крепления. Факторы травмирования связок определяют проявление симптомов.

Требуют немедленного обследования, чтобы лечение имело направленный характер – или терапевтическое, или хирургическое.

Повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей при сохранении их целостности. Вывих коленной чашечки – более редкий диагноз, чем другие травмы колена. Это обусловлено надежной защитой связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов. Он бывает полным и неполным, бывает подвывих. Первый случается в результате сильного удара, который смещает сустав назад или вперед.

От неосторожного разворота, поскальзывания происходит неполный вывих, нога может заболеть умеренно, долго ныть, опухнуть, и при дальнейших попытках движения боли значительно усиливаются. Требует иммобилизации конечности до выяснения сложности вывиха, возможно наложение гипса. Часто используется ношение ортеза.

Боли в колене при беге могут вызывать начинающиеся заболевания, которые пока протекают в скрытой форме, но если не начать лечение, примут открытое течение с полной симптоматикой и проявлениями.

Возможные заболевания, начинающиеся безобидной болью в колене во время занятий бегом:

Артрит выражается болью, отеком, гиперемией. Снижен объем движений, колено хрустит в движениях.
Артроз возникает из-за деструктивного поражения хрящевой ткани суставной поверхности.
Ревматизм в колене проявляется поражением соединительных тканей и коллагеновых волокон. Без лечения патологические процессы прогрессируют очень быстро и человек становится инвалидом.
Киста Бейкера – новообразование под коленом. Вызывает дискомфорт, затруднение в ходьбе.
Бурсит – выражается отечностью, гиперемией.
Синовит – скапливается выпот в суставе.
Периартрит – дает сильные боли, отечность.

Каждое из заболеваний отличается своим проявлением и течением, но каждому требуется свой подход врача и назначение специального лечения, чтобы обезболить движения.

Часто встречается в неврологии ущемление седалищного нерва. Дает горящие боли по задней стороне бедра, одновременно слабеет колено.

Боли в коленях во время бега сопровождают и нарушения в структурах позвоночника.

Патологий много, наиболее часто встречаются:

Кифоз – искривление с образованием горба.
Миозит – воспаление в мышцах.
Остеомиелит – воспаление костного мозга.
Остеохондроз – измененные костные, хрящевые ткани.
Периартрит – воспаление коленного сустава.
Плоскостопие – деформация структуры ступни.
Радикулит – воспаление нервных корешков из-за отечности околопозвоночных тканей.
Такие и им подобные болезни мешают пробежкам, отдаются «звоночком» – болью в коленях.

Такие патологии присущи подростковому возрасту. Поэтому в данном возрасте тренерам надо особенно внимательно подходить к организации пробежек, соблюдая основные рекомендации по данному возрасту.

Нарушения кровеносной системы считаются физиологическими, без постоянного места локализации болей, и непродолжительными. Они или проходят сами, или купируются нестероидными обезболивающими лекарствами.

Современная диагностика позволяет провести подробное обследование:

рентгеновские снимки;
осмотр врача;
КТ;
МРТ;
артроскопия;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
ревмопробы;
сцинтиграфия;
УЗИ суставов.

Полное обследование требуется для уточнения диагноза, выбора верного направления лечения.

Основное лечение – медикаментозное, если оно начато на ранних этапах болезни.

НПВП – нестероидные противовоспалительные средства;
хондропротекторы;
лечебные кремы, мази;
средства для компрессов.

Нестероидные препараты снимают боли, после этого подключается физиотерапия, массажи, ЛФК.

Для снятия сильных болей непосредственно в сустав вводятся:

Гиалуроновая кислота, она защищает хрящевую ткань от истирания;
Гидрокортизон – кортикостероидный гормон;
Дипроспан – кортикостероидное гормональное лекарство;
Флостерон;
Целестон;
Кеналог.

Из препаратов группы НПВП применяются Диклофен, Кеторол, Пироксикам, Бутадион, Индометацин, Найз.

Таблетки и капсулы для внутреннего приема:

Кроме препаратов, при отсутствии аллергии, требуется прием комплекса витаминов. Они насыщают организм нужными веществами, улучшают обмен веществ, уменьшают воспаления.

Основное медикаментозное лечение то же, что и при остром заболевании. Боль снимают НПВП – нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторол, Пироксикам, Бутадион, Индометацин, Найз. Используются лечебные кремы, мази; важно делать обезболивающие и противовоспалительные компрессы. По желанию пациента подключается физиотерапия, массаж, ЛФК.

Для предупреждения болезней коленей требуется своевременно лечить инфекции, быть подвижными, грамотно и рационально питаться.

упражнять связки и суставы;
надевать наколенники на занятиях;
исключить ношение обуви на каблуках;
пить не менее 1,5 л чистой воды в течение дня;
пить витамины и минералы;
контролировать вес.

Это поможет легче снимать обострение болезни и избегать частых рецидивов при хронической форме.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 1 чел.

источник