Меню Рубрики

Болит сухожилье на локте

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Полезно знать!
Хотя при эпикондилите боли локализуются в области локтя, сам локтевой сустав при этой болезни обычно не повреждается. Воспаляются только сухожилия. Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются те участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. От хронической перегрузки сухожильные волокна частично надрываются в месте соединения с надкостницей, отекают и воспаляются.

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым. При осмотре и ощупывании локтей обращает на себя внимание только болезненность некоторых характерных точек в местах прикрепления сухожилий к мыщелкам локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

: Лечение эпикондилита локтевого сустава Основные методы лечения боли в локте.

Видео с гимнастикой для лечения эпикондилита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Люди, начинающие заниматься тяжелой атлетикой, а также опытные спортсмены нередко предъявляют жалобы на болезненность связок в области локтевого сустава после тренировки.

Те, кто занимаются тренировками регулярно, могут отличить этот симптом от мышечной боли или усталости (возникающей вследствие накопления молочной кислоты). Патология связок проявляет себя постоянными ноющими болями в области локтя, в месте локализации сухожилий, где отсутствуют мышечные волокна.

Болезненность такого рода усиливается при нагрузке руки после тренировки.

Вызывать симптомы может целый ряд патологических состояний — растяжение связок, тендинит, бурсит локтевого сустава, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу травматологу.

Наиболее частая причина появления неприятных симптомов со стороны локтевого сочленения – это растяжение волокнистых структур. Болят связки из-за раздражения чувствительных рецепторов, при воздействии силы, превышающей прочность волокон.

Частота растяжения связок увеличилась в последние годы за счет активного занятия молодых людей бодибилдингом и тяжелой атлетикой. К растяжению приводят:

  1. Подъемы тяжести без достаточной разминки, натренированности мышечного волокна. Когда мышца не справляется с нагрузкой, вес поднимаемого предмета падает на соединительнотканные и костные структуры руки, в частности, связки локтевого сустава.
  2. Резкие повороты вокруг оси сочленения при его нагрузке – упражнения с гантелями без достаточной разминки.
  3. Профессиональные нагрузки у массажистов и других лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  4. Дорожно-транспортные, бытовые травмы, падения – в этом случае растяжению сопутствуют повреждения соседних структур: переломы, вывихи и прочее.

Какова бы ни была причина растяжения, диагностика и лечение заболевания будут одинаковыми.

После получения травмы или интенсивной тренировки человек почувствует резкую боль, уровень которой будет зависеть от степени растяжения волокна. Через несколько часов болезненность приобретет ноющий характер, сустав станет отечным, движения в нем будут ограничены.

Важно отличить растяжение связки от её отрыва или разрыва.

При тяжелых повреждениях движения будут невозможны, болезненность резко выражена, в суставной полости может скапливаться кровь – гемартроз.

Для диагностики патологии врач может назначить рентгенологическое исследование пораженного сустава, которое исключит вывих, перелом костей, образующих сустав. Магнитно-резонансная томография может исключить разрыв и отрыв связки от места прикрепления.

Сразу после получения травмы рекомендуется создать покой пораженному сегменту руки, приложить лед на область локтевого сустава. После острого периода болезненных ощущений, необходимо обездвижить конечность при помощи эластической повязки или бандажного устройства.

При выраженной болезненности можно принять обезболивающие (анальгетические) средства. Их аналогами могут служить нестероидные противовоспалительные препараты, которые также снизят интенсивность воспаления – Найз, Диклофенак, Ибупрофен.

На область локтевого сустава рекомендуется нанести гель или мазь, содержащие противовоспалительные компоненты.

В большинстве случаев проведение физиотерапии не требуется, достаточно создания покоя и применения симптоматических средств.

Если симптоматика со стороны локтевого сустава более выражена, а ей предшествовали частые травмы и сопутствующие заболевания, можно предположить развитие тендинита – воспаления сухожилий мышечных структур.

Тендинит возникает в области прикрепления сухожильного конца мышцы к костной ткани и развивается в виде воспалительного синдрома. Приводят к патологии следующие факторы:

  1. Частая микротравматизация. Очень характерна для спортсменов, дебют заболевания часто наблюдается после усиленной тренировки.
  2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который приводит к нарушению питания и иннервации мышц.
  3. Ревматические заболевания локтевого сустава: артриты, подагра, системная красная волчанка.
  4. Коллагенозы, нарушения обмена белка.
  5. Инфекции, проникновение возбудителей в мышечные футляры предплечья.

Нередко предрасполагающие факторы сочетаются между собой, усиливают эффект друг друга и приводят к развитию тендинита.

При развитии такого заболевания, как тендинит, клиническая картина может быть не специфична и требовать от врача серьезной и комплексной диагностики. Однако наиболее часто пациента предъявляют жалобы на:

  • Боль в проекции пораженного сухожилия, которая усиливается при нагрузке мышцы предплечья или плеча.
  • Покраснение кожи над пораженной областью – признак усиленного кровообращения, застоя венозной крови. Эти же факторы приводят к повышению температуры кожного покрова над больным сухожилием.
  • Отек окружающей клетчатки, который связан с пропотеванием плазмы крови из сосудов в ткани локтевого сустава.
  • Ограничение движений, связанное с болью и отеком.
  • Хруст в момент травмы, ощущение треска, крепитации при движениях в суставе.

При развитии такой симптоматики рекомендуется обратиться к травматологу, чтобы не допустить серьезных осложнений, таких как контрактура локтевого сустава.

После общеклинического осмотра пораженной области врач чаще всего готов поставить предварительный диагноз тендинита. Однако для достоверной диагностики необходимо применить дополнительные методики. Способами постановки диагноза являются:

  • Общий анализ крови. Укажет признаки очага воспаления в организме.
  • Рентгенография. Позволяет исключить переломы плечевой, локтевой и лучевой костей. Вывих сустава также обнаруживается на рентгеновском снимке. На поздних стадиях болезни, при развитии кальцифицирующего тендинита, на рентгенограммах видны отложения солей кальция в сухожилии.
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее ценный диагностический метод. МРТ позволят визуализировать связки, обнаружить в них малейшую патологию.
  • Ультразвуковое исследование. Метод ценен быстротой и экономичностью выполнения, отсутствием повреждения кожных покровов. На УЗИ выявляется отечность окружающей клетчатки, исключается вывих суставных поверхностей. Сухожильные элементы визуализируются плохо.

В остром периоде повреждения рекомендуется терапия, соответствующая лечению растяжения связок. Такие мероприятия помогут избежать развития тендинита. Однако если сухожилия всё же воспалены, необходимо комплексное лечение, включающее следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа для иммобилизации (обездвиживания) сухожилия.
  2. Применение противовоспалительных средств в таблетках и наружных формах.
  3. Инъекции в область сухожилия гормональных препаратов – глюкокортикостероидов для снятия воспалительного синдрома.
  4. Антибиотики при инфекционной природе болезни.
  5. Лечение основного заболевания, такого как ревматоидный артрит, подагра, нарушение обмена веществ.
  6. Хирургическое лечение. Включает иссечение омертвевших волокон, дренирование окружающей клетчатки. Применяется при неэффективности предыдущих методов.

Иногда имитировать патологию связок локтевого сустава может бурсит – воспаление сухожильной сумки, окружающей сочленение.

Причинами развития болезни являются артриты и артрозы, инфекция, нарушения кровообращения в области сустава, подагрическая атака и другие факторы.

Трудности в диагностике заболевания состоят в том, что симптомы бурсита схожи с признаками других воспалительных процессов. Ими являются боль, припухлость, краснота кожи, ограничение движений в суставе.

Отличительными особенностями являются:

  • Лихорадка – повышение температуры тела. Бурсит протекает активнее, чем другие заболевания локтевого сочленения. Токсины, вырабатываемые в очаге воспаления, попадают в кровь и вызывают развитие лихорадки.
  • Головная боль, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности – признаки, сопровождающие активный воспалительный процесс.
  • Любая попытка движения в суставе приводит к резкой болезненности.
  • Чувство распирания, флюктуации (движения жидкости) в пораженном сочленении.
  • Увеличение локтевых лимфоузлов.
  • При длительном течении формирование свищевых ходов, открывающихся на поверхности кожи.

Такие симптомы должны быть поводом для начала лечения, бурсит может привести к тяжелейшим последствиям.

При постановке диагноза врач ориентируется на общее состояние пациента, выраженность симптомов со стороны локтевого сустава.

Дополнить и поставить окончательный диагноз помогают лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови и мочи, микробиологическое исследование, диагностическая пункция сустава, УЗИ, рентген и МРТ локтевой области.

Лечение бурсита с помощью консервативных методик возможно при латентном, малосимптомном течении.

Такая форма патологии характерна для ревматических заболеваний, подагры. Применяют противовоспалительные средства, мочегонные препараты, аллопуринол (лекарство, способствующее лечению подагры). Острый воспалительный синдром в суставе снимают введением в полость сумки кортикостероидных средств.

При развитии гнойного бурсита применяют лечебную пункцию сумки с эвакуацией скопившейся жидкости. Иногда необходимо проведение хирургического вмешательства: через разрез производится устранение воспалительного процесса, устанавливаются дренажи, по которым образующийся гной оттекает наружу.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что боль в связках локтевого сочленения может быть признаком различных патологических состояний. При подозрении на тяжелую патологию необходимо обратиться к лечащему врачу с целью проведения комплексного исследования.

Болевые ощущения в области локтевого сустава хотя бы раз возникали у каждого человека. Чаще всего они проходят очень быстро. В том случае, если они наблюдаются достаточно долго, то необходимо обратиться к врачу, ведь этот симптом характерен для некоторых серьёзных заболеваний, которые могут осложниться, если их не лечить.

Среди наиболее распространённых недугов, приводящих к возникновению болей в локте, нужно выделить следующие:

  • эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • артрит или бурсит локтевого сустава;
  • артроз (деформирующий остеоартроз).

боли в локте могут быть причиной сразу нескольких болезней

Читайте также:  Болит левая рука от плеча до локтя причины какому врачу

Этот недуг представляет собой воспалительное заболевание сухожилий. Наиболее яркое его проявление — это боль в локте. При этом объём движений в суставе нисколько не уменьшается.

Человек может выполнять практически любую работу, но испытывает боль при переутомлении или же при поднимании тяжестей. В покое и при выполнении движений без дополнительной нагрузки никакого беспокойства эпикондилит обычно не доставляет.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех людей, у которых ранее имело место повреждение сухожилий. Факторами риска возникновения данного недуга является перенапряжение сухожилий локтевого сустава. В группу риска по этому заболеванию попадают не только люди с тяжёлой работой, но и представители таких спортивных дисциплин, как теннис и гольф.

Лечение эпикондилита должно быть комплексным. Для уменьшения выраженности боли используют блокады обезболивающими препаратами, а также электрофорез и фонофорез. В том случае, если эпикондилит только начался, то локоть обездвиживают на 7-8 дней.

Если же этот недуг беспокоит человека уже достаточно давно, то на повреждённый локоть накладывают эластичный бинт. При этом на ночь его необходимо снимать.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Для того, чтобы мышцы ограниченной в движениях конечности не страдали, рекомендуется использование ЛФК, массажа, суховоздушные ванны и грязелечение. Подробнее о лечении этой болезни можно прочитать в этой статье.

Данное заболевание достаточно распространено. Оно представляет собой развитие воспалительного процесса в области локтевого сустава. При этом у пациента возникают болевые ощущения — боль в суставе и близлежащих тканях. Острый процесс может сопровождаться повышением температуры кожи над поражённым суставным сочленением.

Кроме этого, может появиться ограничение движений в суставе. Чаще всего это происходит уже тогда, когда воспалительный процесс и боли наблюдаются уже достаточно давно. Другие проявления во многом зависят от конкретной формы артрита.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

артрит локтя может быть вызван 6-ю причинами

На сегодняшний день наблюдается 6 основных его разновидностей:

  • ревматоидный;
  • травматический;
  • инфекционный;
  • обменный;
  • псориатический;
  • реактивный.

Обменный артрит чаще всего возникает при подагре (подробнее об этой болезни). В этом случае в области поражённого сустава можно увидеть скопления солей в форме небольших шаровидных образований (тофусов).

Инфекционный артрит обычно развивается после острого заболевания, вызванного теми или иными бактериями или вирусами. В результате у человека может наблюдаться повышенная температура тела, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При псориатическом артрите, помимо боли в локтевой области, имеется характерное поражение кожных покровов. Травматический артрит возникает после ударов, вывихов и переломов. При этом зачастую объём движений в суставе бывает весьма ограниченным. Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим течением. Изначально человека беспокоит только небольшая боль. Затем она постепенно нарастает. Кроме этого возникает утренняя скованность в суставе.

Ранее такое заболевание возникало преимущественно у людей старшего возраста. На сегодняшний же день оно зачастую наблюдается и у молодых. Наиболее подвержены его развитию люди, часто страдающие от инфекционных заболеваний, травмирующих локоть, а также те, у кого имеется псориаз или же подагра.

НПВС — важная часть лечение артрита

Лечение во многом зависит от причины возникновения артрита. Вне зависимости от конкретной его формы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (см. их список и свойства). Они уменьшают выраженность воспаления, а также снимают боль.

При инфекционном его варианте следует использовать антибактериальные препараты. Травматический артрит зачастую требует создание неподвижности локтевого сустава или даже хирургического вмешательства.

При ревматоидном артрите в схему лечения добавляют кортикостероидные препараты. Обменные артриты требуют использования специальных медикаментов, которые нормализуют солевой обмен в организме. При псориатическом артрите зачастую накладывают специальные примочки на поражённый сустав. Все эти формы артрита являются достаточно серьёзными. Так что доверить лечение нужно врачу.

артроз локтя — серьезное заболевание

Для артроза локтевого сустава характерными являются следующие симптомы:

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач

  • боль в области локтя; при этом чаще она возникает не в покое, а при физической нагрузке; такая боль может проводиться в кисть;
  • ограничение объёма движений;
  • при помощи специальных медицинских тестов выявляется снижение мышечной силы.

Наиболее подвержены развитию такого заболевания те люди, которые в своей профессиональной деятельности достаточно часто имеют дело с вибрацией (рабочие на различных движущихся механизмах).

Помимо этого, с данным заболеванием часто сталкиваются спортсмены, особенно фехтовальщики и теннисисты. Также артроз нередко появляется у людей, ранее травмировавших локтевой сустав.

Если развивается артроз, то следует сразу обратиться к врачу. Он назначит рациональное, полноценное лечение. Для того, чтобы уменьшить боль и воспаление в локтевом суставе, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Применять их можно как в таблетках, так и в мазях. Если боль не проходит, то выполняется блокада обезболивающими препаратами. Если воспаление не спадает на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, то пациента переводят на кортикостероиды.

источник

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Полезно знать!
Хотя при эпикондилите боли локализуются в области локтя, сам локтевой сустав при этой болезни обычно не повреждается. Воспаляются только сухожилия. Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются те участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. От хронической перегрузки сухожильные волокна частично надрываются в месте соединения с надкостницей, отекают и воспаляются.

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым. При осмотре и ощупывании локтей обращает на себя внимание только болезненность некоторых характерных точек в местах прикрепления сухожилий к мыщелкам локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Лечение эпикондилита локтевого сустава Основные методы лечения боли в локте.

Видео с гимнастикой для лечения эпикондилита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Возможно, Вас заинтересует:

Боли в локте. Основные причины болей в локтевом суставе Заболевания, которые чаще всего вызывают боли в локте. Их отличительные особенности.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины
  • Симптомы
  • Локализация
  • Диагностика
  • Традиционное лечение
  • Нетрадиционное лечение
  • Народные средства
  • Профилактика

Воспаление сухожилия, известное как тендинит, обычно начинается с сухожильной сумки либо влагалища, а затем перебрасывается на само сухожилие и прилегающие к нему мышцы.

Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом, рискуют столкнуться с тендинитом с большей вероятностью, чем все остальные.

  • скелетно-мышечные заболевания (подагра, реактивный либо ревматоидный артриты);
  • микротравмы (растяжения);
  • высокая двигательная активность;
  • нарушения осанки;
  • ослабления сухожилий либо неправильное их формирование.

Вторичные симптомы могут различаться в зависимости от локализации недуга. Есть свои особенности у проявлений височного тендинита либо поражения голеностопного сустава. О формах локализации вы прочитаете чуть ниже.

Есть и общие симптомы, о которых нужно знать:

  1. Боль. Проявляется в районе пострадавшего сухожилия при пальпации и активных движениях. Пассивные движения не вызывают неприятных ощущений.
  2. Покраснение кожи. Кроме этого, область поражения будет на ощупь теплее, чем прочие участки тела.
  3. Хруст. Прослушивается через фонендоскоп (на дистанции) либо в процессе движения.
  4. Локальная припухлость.

Воспаление может затронуть любой сустав.

  • Коленный тендинит. Несведущие пациенты частенько путают его с растяжением связок и сухожилий. Данный недуг может быть спровоцирован травмой. В основном от этого заболевания страдают баскетболисты и волейболисты, в деятельности которых преобладают прыжки. Основной симптом — боль в пределах коленной чашечки.
  • Воспаление плечевого сустава. Главные признаки — сильная боль и припухлость. Особенно остро проявляется при резких движениях. Причина болезни — хроническое перенапряжение, обусловленное постоянными микротравмами надостного сухожилия. Недуг делится на три стадии.
  • Височный тендинит. Всегда начинается с болезненного синдрома (ярко выраженного) в районе щеки. Усиление боли происходит в период приема пищи — когда человек жует. Очаг болезненности может смещаться к шее и голове. Многие путают упомянутый симптом с зубной болью и ошибочно обращаются к стоматологу.
  • Поражение ахиллова сухожилия. Это характерное заболевание силовиков. Дегенерация происходит под влиянием усиленных нагрузок. Опираясь на ступню, пациент испытывает болезненные ощущения. Если своевременно не обратиться к доктору, можно получить разрыв сухожилия.
  • Тендинит бицепса. Область локализации — точка прикрепления плеча к верхушке бицепса. Спровоцировать этот недуг могут частые однотипные манипуляции рукой — например, при занятиях большим теннисом.
  • Воспаление локтевого сустава. Затронутыми оказываются запястные мышцы-разгибатели. Повреждение связано с усталостью и стрессами. Страдают от подобных заболеваний преимущественно спортсмены, занимающиеся теннисом (большим и настольным), бадминтоном и гольфом.

Прежде чем задаваться вопросом как лечить тендинит, давайте разберемся с его диагностикой. Она состоит из следующих этапов:

  1. Первичный осмотр. При помощи пальпации врач определяет область поражения.
  2. Дифференцированная диагностика. При артрите пациент страдает от боли постоянно, а не только при движениях определенного рода.
  3. Лабораторные исследования. Особых изменений не происходит.
  4. Рентгенография. На снимке патология заметна лишь при формировании кальцинатов — и то лишь на поздних стадиях.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выявляет дегенеративные изменения и разрывы сухожилия.
  6. Ультразвуковая диагностика. Показывает сокращения сухожилия и перемены в его структуре.
Читайте также:  Болят локти при жиме

Перечислим методы традиционного лечения, подробно на них не останавливаясь.

  • Консервативная терапия. Подразумевает охлаждение пораженного участка и полный покой. Предписана на ранних стадиях недуга. Цель — снять воспаление.
  • Физические упражнения. Применяются на более поздних стадиях.
  • Бинтование и ношение бандажа.
  • Медикаментозное лечение. Инъекции (местные) кортикостероидов и плазмы, обогащенной тромбоцитами. При воспалениях колена рекомендуются пункции суставной капсулы, удаление жидкости и ввод антибиотиков.
  • Хирургическое вмешательство. Производится в наиболее запущенных случаях, когда недуг приобретает хронический характер. Дегенеративная ткань иссекается, то же происходит и с сухожильными апоневрозами.

Локализация в данном случае не имеет принципиального значения. Это может быть поражение запястья либо стопы, главное — принцип. Речь идет об ударно-волновой терапии,фармакопунктуре, иглоукалывании и прочих методах, многие из которых пришли к нам из восточных медицинских практик. Перечисленные методы помогают избавиться от воспаления, унять боль, стимулировать регенерацию тканей и улучшить кровяную микроциркуляцию.

Если вы хотите повысить иммунный статус и наладить обмен веществ, доктора рекомендуют прибегнуть к помощи точечного массажа, затрагивающего дальние биоактивные точки вашего организма. Также будут полезны фитопрепараты (назначается индивидуальный курс), обладающие противоотечным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами.

Лечение недуга народными средствами можно рассматривать как дополнительную консервативную методику, порой приносящую весьма неплохие результаты. Эффективность терапии возрастет при параллельном использовании различных рецептов, воздействующих на очаг патологии.

Перечислим наиболее действенные средства:

  • Ледяной массаж. Народные целители советуют вооружиться несколькими пластиковыми стаканчиками, заполнить их водой и поместить в морозильную камеру. Массаж производится в течение 15-20 минут верхней частью образовавшегося льда.
  • Корни сассапареля и имбиря. Обращаем внимание на то, что имбирь должен быть свежим. Препарат хорошо справляется с заболеваниями суставов и сухожилий. Корни предварительно измельчаются, затем чайная ложка смеси заливается кипятком (1 стакан). Принимается получившаяся смесь 1-2 раза в сутки.
  • Куркума. Это вещество известно домохозяйкам в качестве приправы. Целители додумались использовать его в лечебных целях. В корневой системе растения содержится так называемый куркумин, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • Плоды черемухи. Если дубильные вещества, содержащиеся в черемуховом соке, совместить с антоцианами, можно достичь противовоспалительного и укрепляющего эффекта. Отвар черемухи готовится следующим образом: столовую ложку сухих ягод залить кипятком (1 стакан), после чего настоять на водяной бане. Если ягоды свежие, берите 3 столовых ложки.
  • Солевые повязки. Прикладываются к пораженной области. Предварительно нужно развести 1 ложку (столовую) соли в горячей воде (1 стакан), пока кристаллы полностью не исчезнут. Затем берется марлевая салфетка, смачивается в получившемся растворе и заворачивается в целлофановый пакет. Компресс помещается в морозильник. Позже салфетка отделяется от пакета и накладывается на больной участок. Компресс необходимо забинтовать и держать на суставе до момента полного высыхания.
  • Пастушья сумка. Высушенная трава настаивается и впитывается в марлю точно так же, как это описано в предыдущем пункте.

Перед серьезными физическими нагрузками нужно проводить легкую разминку, темп которой постепенно нарастает. Частая смена занятий и отдых пойдут на пользу вашему организму. На пределе возможностей работать не рекомендуется. Если нагрузки сопровождаются болевым синдромом, мы советуем отказаться от тренировки и незамедлительно обратиться к врачу.

Локти играют серьезную роль в двигательной активности человека. Воспаление локтевого сустава (артрит) ограничивает его подвижность, одновременно снижает трудоспособность. Чаще наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Больше страдает правая сторона, поскольку травмируется основная рабочая рука у правшей.

Чтобы разобраться в том, что именно происходит внутри сустава локтя, необходимо вспомнить его строение.

В локтевом суставе (в отличии от других) соединяются сразу 3 костных конца от плечевой, локтевой и лучевой костей, поэтому он считается сложным по строению.

Характер возможных движений (только сгибание и разгибание) ограничен блоковидными контактными поверхностями.

Снаружи он закрывается тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями мышц. Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается жидкость, питающая анатомические части. Дополнительно играет роль «смазки» между трущимися поверхностями.

Концы костей покрыты слоем надкостницы. Она защищает и обновляет ткань, через нее происходит поступление питательных веществ из синовиальной жидкости.

В зависимости от степени вовлечения в воспалительный процесс частей сустава, принято различать:

  • бурсит — воспалены ткани внутри суставной сумки;
  • эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости, мышечных сухожилий.

Изолированное воспаление надкостницы (периостит) или связок (тендинит) бывают редко, расцениваются как начальная стадия артрита.

Причинами воспаления локтевого сустава могут быть разнообразные факторы:

  • травмирование при падении, ушибе с растяжением, разрывом связок, вывихом, переломами суставных поверхностей;
  • тяжелая физическая нагрузка при занятиях спортом, наращивании мышц в бодибилдинге растягивает и повреждает сухожилия;
  • однообразные длительные движения в неудобном положении для рук у музыкантов, профессиональных автоводителей, офисных служащих (если локти находятся ниже уровня рабочего стола и клавиатуры компьютера);
  • возбудитель инфекции, проникающий из расположенной рядом раны или доставленный с кровью из отдаленных хронических очагов (при рожистом воспалении).

Симптомы при артрите локтя определяются и зависят от вида поражения.

  • боли в суставе резкого характера при движениях и в покое, что объясняется наличием множества нервных окончаний на внутренней поверхности;
  • пациент буквально «несет» пораженную руку в согнутом положении под углом в 90 градусов;
  • увеличение в размере за счет опухания;
  • покраснение кожи над очагом поражения;
  • более горячий на ощупь «больной» сустав;
  • при пальпации имеются уплотнения.

Симптомы рожистого воспаления локтевого сустава включают такие общие признаки:

  • повышение температуры,
  • головную боль,
  • тошноту,
  • слабость.
  • боли только при движении;
  • пациент может указать на болевую точку;
  • нет отека тканей, сустав холодный на ощупь.

Кроме осмотра врача хирурга или травматолога, для диагностики применяются:

  1. рентгенографический метод — часто необходимы снимки обоих суставов для сравнения изменений, в двух проекциях определяется сужение суставной щели, разрушение хрящевого покрытия, возможен остеопороз костей;
  2. анализ внутрисуставной жидкости, полученной при пункции, с посевом на бактериальные среды (так выявляется возбудитель и подбирается нужный антибиотик);
  3. общий анализ крови и биохимические тесты на белковые фракции, с-реактивный белок позволяют дифференцировать локальные боли от системных заболеваний соединительной ткани.

Лечить артрит локтя начинают с наложения поддерживающей повязки с помощью косынки, бинтов, налокотника. Они обеспечивают максимальный покой пораженным поверхностям.

Если доказана инфекционная природа, в лечение воспаления локтевого сустава обязательно включаются антибиотики внутрь или приходится делать внутримышечные инъекции.

Доказана роль нестероидных противовоспалительных средств в снятии болевого синдрома, отечности.

Местное использование натираний Релифом, Фастум-гелем, Финалгоном помогает уменьшить боли.

Массаж, физиотерапевтическое лечение рекомендуются при ликвидации острых симптомов, исключении процессов нагноения.

  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • УВЧ;
  • тепловое действие парафиновых и озокеритовых аппликаций;
  • лазерное облучение.

В условиях санатория показаны грязевые ванны и обертывания с использованием биоактивных природных веществ.

Для разработки и сохранения функций сустава рекомендуют в восстановительном периоде ЛФК.

Оперативное вмешательство показано только при нагноении.

Особые рекомендации касаются народных методов. Часто на повторный прием приходят пациенты без динамики в состоянии, даже с признаками ухудшения. В ходе беседы выясняется, что они пользовались различными «целебными» натираниями, пропариваниями, компрессами. Следует очень осторожно относиться к народным советам. Любое их использование требуется согласовывать с лечащим врачом.

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте. Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

  • Внешний, или наружный (латеральный);
  • Внутренний (медиальный) эпикондилит.

  1. Наружный эпикондилит – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
  2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание. Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

  • Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
  • Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
  • Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию локтевого соединения.

Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

  1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
  2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
  3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
  4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
  5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
  6. В области сустава образуется нарост.

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индаметацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
  2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
  3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
  4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
  5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
  6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

  1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
  2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
  3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.
Читайте также:  Болит правая рука от кисти до локтя что делать

Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

Лечение суставов Подробнее >>

Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

  1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
  2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
  3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава. Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни. Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном подходе к лечению, соблюдении всех предписаний, которые назначил врач, делая регулярно специальные упражнения, можно полностью убрать симптомы эпикондилита и избавиться от боли в локтевом суставе, добившись стойкой ремиссии.

источник

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

  • остеохондроз шейного отдела,
  • деформирующий артроз локтевого сустава,
  • нарушение проводимости (невропатия) локтевого нерва,
  • травмы локтя.

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникшее в локтевом суставе воспаление связок называют тендинитом. Сухожилиям отведено 2 задачи. Они скрепляют мышцы с костями. Благодаря им мышечные ткани сокращаются и приводят в действие кости. Сухожилия — прочные ткани, сформированные коллагеновыми волокнами, однако при определенных условиях в связках начинается воспалительный процесс. Очаги воспалений в сухожилиях вызывают не только тендинит локтевого сустава, но и тазобедренного, плечевого, коленного.

Тендинит локтевого сустава — это самостоятельное заболевание или же вторичная патология, развившаяся на фоне какого-либо сопутствующего недуга. Основная причина болезни — неадекватные физические нагрузки. При чрезмерной физической активности воспалительный процесс часто поражает неготовые к повышенным нагрузкам связки.

Тендинит локтевого сустава — это острое воспаление сухожилий

К главным факторам появления недуга относят:

  • местные очаги воспалений;
  • травмированные суставы (разорванные связки, повреждение и некроз тканей, деформация сухожилий).

Среди других причин болезни отмечают:

  • дисбаланс обмена веществ;
  • отложившиеся соли кальция;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • подорванный иммунитет;
  • ревматические патологии (артриты).

Если тендинит носит инфекционный характер, значит, его вызвали определенные подтипы стрептококков, сахарный диабет, хламидиоз или гонорея. Такое возможно, когда у больного чрезмерно ослаблены защитные функции организма.

Основная причина локтевого тендинита — чрезмерные физические нагрузки

Аутоиммунный процесс — виновник появления очагов воспалений в связках.

Важно: Когда не занимаются лечением патологий, спровоцировавших тендинит локтей, в организме происходит синтез антител, которые атакуют сухожилия. В пораженных антителами тканях вспыхивает воспалительный процесс.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. При усугублении болезни появляются характерные признаки:

  • покраснение кожных покровов вокруг воспалившейся связки;
  • двигательная функция локтя нарушена;
  • болезненность, разная по интенсивности и характеру (острая, ноющая, пульсирующая);
  • во время движения слышен хруст;
  • под кожным покровом появляются узелковые образования.

Главные симптомы локтевого тендинита — боль, нарушение двигательной функции

Когда воспаление связок вызвано сопутствующим заболеванием, появляются добавочные признаки. Если тендинит локтевого сустава протекает на фоне ревматоидных процессов, симптомы дополняются:

  • сильным болевым синдромом в локтевом суставе;
  • синюшностью на кончиках пальцев;
  • одышкой.

Болевые ощущения в состоянии покоя малозначительны. Они усиливаются к ночи, не позволяют заснуть. При большом очаге воспаления кожные покровы вокруг сочленения краснеют, местная температура поднимается (при ощупывании кожа горячая).

Диагностируют локтевой тендинит, выполняя пальпацию сустава, и проводя тесты на выявление:

  • варусного, вальгусного и супинационного локтя;
  • повышенной сегментарной рефлексии;
  • туннельного синдрома.

Важно: Признаки локтевого тендинита идентичны тем, что возникают при фасциите, остеохондрите, синовиальном хондроматозе, полиартрите, остеоартрозе. С целью правильного диагностирования заболевания его необходимо отличить от сходных воспалительных недугов.

  • исследование крови;
  • тест на антитела;
  • томографию;
  • ультрасонографию;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Лечение тендинита локтевого сустава, если оно начато своевременно, проводят с помощью консервативных методик. В терапию обычно включают:

  • фиксацию сустава;
  • противовоспалительные лекарства (внутренние и местные);
  • физиопроцедуры.

Прочитайте также статью «Что такое тендинит ахиллова сухожилия» на нашем портале.

Один из методов лечения локтевого тендинита — фиксация пораженного сустава

Важно: Хирургическая операция — исключительная мера. К ней прибегают, если недуг перешел в тяжелую стадию, при которой воспаление сопровождается гнойными образованиями.

В постоперационном периоде пациенты проходят реабилитацию, включающую лечебную гимнастику.

Важно: Вовремя начатое лечение и правильная терапия препятствуют развитию осложнений.

Профилактика помогает избежать появления локтевого тендинита

Риск возникновения воспаления в локтевом суставе снижается, когда:

  • для спортивных занятий подбирается эргономичная экипировка, удобная обувь (не тесная, с нескользящей подошвой);
  • контролируют физическую нагрузку;
  • болезни, вызванные вирусами и бактериями, лечатся вовремя, до полного исчезновения симптомов.

Избежать заболевания помогает профилактика, тяжелых последствий — правильное и своевременное лечение.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Очень часто в области локтевого сустава возникает воспаление, которое говорит о наличии такой болезни, как тендинит.

В мышечной и костной системе человека сухожилия («tendo» на латинском) выполняют 2 функции. С их помощью мышцы крепятся к костям, и передают сокращение мышц на костные рычаги, другими словами, они являются биомеханикой всей опорно-двигательной системы.

Но невзирая на то, что структура сухожилий состоит из прочных коллагеновых волокнистых элементов, в них также может развиться воспалительный процесс. Самыми уязвимыми местами для возникновения тендинита являются плечевые, тазобедренные и коленные суставы.

Тендинит может развиться по самым различным причинам. Первым делом, он появляется из-за перенапряжения локтевого сустава, к примеру, у спортсменов либо при систематической физической нагрузке, в процессе которой выполняются монотонные действия.

По причине постоянных и сильных нагрузок сухожилия деформируются, что может закончиться частичным разрушением тканей и их разрывом. В области разрыва волокон могу возникнуть некрозные зоны, то есть воспалительные очаги и отложения солей кальция, которые повреждают ткани, находящиеся рядом ткани.

Как правило, предпосылкой для возникновения локтевого тендинита является травма. В частности, повреждения опасны для людей пожилого возраста, у которых из-за возрастных изменений уменьшается эластичность сухожилий и снижается синтез коллагена.

Кроме того, тендинит в области локтевого сустава развивается по причине:

  • инфекции;
  • ухудшения работы иммунной системы организма;
  • артритов;
  • нарушения метаболических процессов при наличии сахарного диабета.

Признаки воспаления локтевого сочленения могут появляться внезапно либо постепенно и развиваться на протяжении длительного времени.

Самыми популярными и характерными проявлениями заболевания являются болевые ощущения, которые могут иметь разный характер (пульсирующая, острая, ноющая) и интенсивность. Дискомфорт появляется, если человек совершает движения рукой. Часто он усиливается ночью, и больной не может уснуть.

По причине поражения сухожилия и их последующего воспаления возникает контрактура (ограниченная подвижность) локтевого сустава, а в процессе его движения слышен характерный треск.

Если воспаление распространилось на большую область, тогда кожа вокруг сочленения краснеет, а местная температура тела увеличивается.

Диагноз тендинит ставится после осуществления врачебного осмотра больного, при котором доктор проводит пальпацию сустава. Чтобы определить степень подвижности воспаленной руки и локализацию болевых ощущений врач проводит определенные тесты:

  1. варусного напряжения;
  2. гиперфлексии;
  3. супинационного напряжения;
  4. вальгусного напряжения;
  5. компрессионного синдрома и прочее.

Так как клинические проявления воспаления локтя идентичны с прочими воспалительными заболеваниями, тогда следует дифференцировать тендинит с прочими болезнями, такими как фасциит, остеохондрит, синовиальный хондроматоз, артрит, остеоартроз.

Чтобы исключить наличие остеоартрита и артрита следует провести лабораторный анализ крови. Кроме того, установить диагноз можно с помощью распределения температурных полей в мышцах и сухожилиях (томография) и определения воспалительных очагов (ультрасонография) и патологических изменений в тканях. К тому же врач может назначить рентгенологическое исследование.

При воспалении локтевого сустава первостепенные задачи терапии заключаются в устранении боли и воспалительного процесса. Вначале больному сочленению следует обеспечить покой. С этой целю применяются иммобилизующие повязки, эластичные бинты и бандажи, которые обеспечивают неподвижность руке.

Более того, к пораженному участку для уменьшения болевых симптомов можно приложить ледяной компресс. При этом врач назначает противовоспалительные нестероидные средства, такие как:

Нимесулид выпускают в виде таблеток по 100 мг, которые следует принимать перорально. А для местного лечения можно использовать препарат в виде геля. Лечение Нимесулидом показано при болях разной этиологии, артритах, лихорадке, артрозе, энтезопатии, бурситах и остеоартрозах.

Препарат следует принимать дважды в сутки по 1 таблетке после еды, запивая обильным количеством воды. Оптимальная суточная дозировка составляет 4 таблетки, то есть 400 мг. Однако лечение Нимесулидом проводится в индивидуальном порядке, согласно врачебному назначению.

Как правило, Нимесулид пациенты переносят хорошо. Но в некоторых случаях препарат вызывает побочные эффекты:

  • отечность;
  • сонливость;
  • кожная сыпь;
  • головокружения;
  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • мигрени.

Кроме того, есть вероятность появления изменений со стороны крови: уменьшение степени тромбоцитов, анемия, агранулоцитоз и лейкопения.

Применение этого лекарственного средства нежелательно при повышенной чувствительности к прочим НПВП, язве двенадцатиперстной кишки и желудка, высоком давлении, сердечной, почечной и печеночной недостаточности. Более того, прием Нимесулида противопоказан детям, возрастом меньше 12 лет, кормящим и беременным женщинам.

Гель используют наружно посредством нанесения (без наложения повязки и втирания) на кожные покровы локтя. При этом средство можно наносить на воспаленную область не чаще 3 раз в сутки.

Стоит заметить, что при наличии очень болезненного воспаления врач может назначить парентеральное введение анальгезирующих препаратов в сочетании со стероидными гормонами. А лечение инфекционной формы тендинита локтевого сустава предполагает прием антибактериальных препаратов.

Положительное терапевтическое действие оказывают физиотерапевтические процедуры. А после устранения болевых симптомов, лечение тендинита подразумевает выполнение специальных гимнастических упражнений, а особенно полезна растяжка.

Изредка, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным, применяется оперативное вмешательство, состоящее из иссечения (эксцизии) воспалившегося сухожилия.

Главная цель профилактики воспаления локтевого сочленения заключается в предоставлении покоя суставу. При этом пациенту следует избегать длительных нагрузок на сустав, не делать резких движений и не поднимать тяжелые вещи.

Чтобы пополнить организм коллагеном, а именно улучшить эластичность сухожильных волокон, врачи советуют есть:

  • орехи;
  • говядину;
  • болгарский перец;
  • куриные яйца;
  • абрикосы;
  • растительные масла;
  • цитрусовые;
  • морскую рыбу;
  • молочные продукты.

При этом из меню следует исключить продукты (редька, жирная пища, щавель, чай кофе, овсянка, шоколад), блокирующие поступление и всасывание кальция в кости и сухожилия. Кроме того, следует прекратить прием гормональных средств контрацепции.

Если лечение острого локтевого тендинита было несвоевременным, тогда болезнь приобретает хроническую форму, которую преследуют систематические боли, а подвижность сустава ограничивается. Более того, воспаление может распространиться на суставную сумку, а затем на весь сустав.

Следует помнить, если лечение тендинита локтя не будет комплексным, то прогноз заболевания неблагоприятный, так как может развиться необратимая дистрофия сухожилий, что приведет к их ослаблению и разрывам даже при нормальной физической нагрузке.

источник