Как болит локоть, многие испытали на себе, ударившись им о твердую поверхность или сделав неловкое движение. Резкая болезненность, возникающая сразу после удара, способна вызвать болевой шок и вывести человека из равновесия. Однако в ряде случаев дискомфорт возникает без видимой причины, когда никакой травмы не было.
Каковы особенности болевых ощущений при разных состояниях и что нужно предпринять, расскажем далее.
Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он относится к сложным сочленениям, поскольку состоит из трех простых суставов, заключенных в общую капсулу. С внешней стороны локоть окружен связками, стабилизирующими сустав, и мышцами, участвующими в движениях не только локтевой зоны, но и кисти.
Между мышцами и связками проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. В области локтевого сустава расположены околосуставные сумки, подкожная клетчатка. Кожа на локтях достаточно тонкая и практически не имеет гиподермы – жировой клетчатки, состоящей из соединительной ткани и жировых включений. Именно поэтому даже не слишком сильный ушиб может не только вызвать жгучую боль, но и привести к повреждению локтевого нерва, проходящего непосредственно под кожей.
Околосуставные сумки – это соединительнотканные образования, содержащие синовиальную жидкость. По строению они похожи на капсулу сустава, но отличаются меньшим размером и не заключают в себе костных элементов. Предназначением околосуставных сумок является предотвращение трения между костями и мышечно-связочными структурами, существенно облегчающее совершение движений без риска травматизации.
Рядом с локтевым сгибом находятся 3 сумки (бурсы) – локтевая подкожная, лучеплечевая и локтевая межкостная. Наиболее часто травмированию подвергается подкожная локтевая бурса, расположенная на задней поверхности сустава вблизи локтевого отростка.
Причиной повреждения одной или сразу нескольких структур может быть как травма (ушиб, перелом, вывих), так и различные патологии – остеомиелит, эпикондилит, хондроматоз, артрит, артроз, а также развитие опухолевых новообразований.
Если болит локтевой сустав, то наиболее вероятной причиной являются суставные заболевания. Внесуставные структуры – сумки, связки, сухожилия и др. – могут поражаться бурситом, эпикондилитом или воспаляться из-за перерастяжения связочного аппарата. Пусковыми факторами для развития болезней служат аутоиммунные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность, инфицирование, а также онкологические процессы и травмы различной степени тяжести.
Наиболее часто при болях в локтях диагностируются:
- эпикондилит;
- бурсит;
- травмы – растяжения, переломы, вывихи, ушибы;
- артрит;
- синовит;
- хондроматоз;
- артропатия и суставной синдром (гидрартроз);
- остеомиелит;
- опухоли;
- тендинит;
- хондрокальциноз;
- диффузный фасциит;
- туннельные невропатии;
- остеохондроз и межпозвоночные грыжи.
Боли в локтях левой или правой руки могут также наблюдаться при патологиях сердечно-сосудистой системы – инфаркте миокарда и гемофилии.
При острой боли, вызванной травмой, следует обращаться в травмпункт или к хирургу-травматологу. Во всех других случаях нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту или назначит обследование. Диагностикой и лечением аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита, занимается врач-ревматолог.
Заболевания неврологического характера, возникающие вследствие компрессии (защемления) нервных окончаний, а также остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии) находятся в ведении врача-невролога. При необходимости корректирования различных деформаций костных структур терапевт направит на консультацию к ортопеду.
Наиболее сильно локоть можно повредить при падении, когда из-за потери равновесия полусогнутые руки инстинктивно вытягиваются вперед и служат своеобразной амортизацией. Именно упор на локти чаще всего приводит к вывихам и переломам. Нужно отметить, что травмы локтя требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.
Чаще всего последствия травм возникают из-за рубцово-фиброзных образований в сухожилиях. Несколько реже диагностируются нелеченые вывихи, и в единичных случаях – неправильное сращивание костей после перелома.
Растяжение связок можно получить в ходе спортивных тренировок или при выполнении тяжелых работ. Резкие движения плеча или предплечья иногда приводят к частичному или полному разрыву связок. Повреждение связочного аппарата сопровождается следующими симптомами:
- болевой синдром и отечность;
- подкожное кровоизлияние (синяк);
- боль нарастает при прикосновениях и движениях;
- двигательная способность снижается.
Чем сильнее боль, тем серьезнее повреждение: при обычном растяжении болевой синдром слабый или умеренный. Сильные боли свидетельствуют о разрыве одной или нескольких связок, а также могут быть признаком вывиха или перелома.
Чтобы исключить более серьезные травмы и определить степень повреждения, проводится рентгенография. Лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной руки и приеме противовоспалительных препаратов. Чтобы ограничить непроизвольные движения, руку фиксируют эластичным бинтом или закрепляют косыночной повязкой.
Для снижения отечности и предотвращения обширной гематомы рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Делать это целесообразно только в первые сутки после травмы.
Вывих в локтевом суставе сопровождается выраженным болевым синдромом, а также затрудненным сгибанием-разгибанием руки. Локоть визуально деформирован, мягкие ткани отечные, движения резко ограничиваются. Невозможно либо согнуть, либо разогнуть руку, что зависит от локализации вывиха.
Стоит отметить, что боль при сгибании и разгибании в суставе может возникать и по другим причинам, о которых можно прочитать здесь.
При смещении костей относительно друг друга нередко повреждаются близлежащие структуры – нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань и надкостница. Могут также разрываться синовиальная капсула, связки и сухожилия. Серьезные вывихи иногда влекут за собой переломы отдельных костей или мыщелков.
Только после определения типа вывиха врач осуществляет его вправление с применением местной анестезии. Рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, чтобы выявить повреждения суставной капсулы и окружающих связок.
Переломы случаются в разных ситуациях, когда на руку оказывается сильное механическое воздействие. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, ходьба по обледенелым тротуарам, а также бытовые и производственные травмы.
Перелом может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе боль усиливается при пальпации, сустав опухает, кожный покров приобретает синюшный оттенок. Двигать рукой становится невозможно.
При открытом переломе на поверхности видны костные отломки, из-за нарушения целостности кожного покрова возникает рана. Открытые переломы могут осложняться кровотечением, инфицированием и болевым шоком.
Терапевтическая тактика зависит от типа перелома, при котором может сломаться одна кость или несколько. Кроме того, перелом бывает оскольчатым, когда кость буквально раздроблена, и смешанным, сочетающим простой и оскольчатый перелом. Для оценки тяжести и характера повреждения проводится рентген и компьютерная томография.
Если диагностирован простой перелом, не сопровождающийся смещением костных отломков, пациенту накладывается гипс на 1-2 месяца. Заживление проходит в домашних условиях, после чего гипс снимается.
При наличии смещения кости сопоставляют в анатомически правильном положении хирургическим способом.
Эпикондилит относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и развивается на участках прикрепления мышечных сухожилий как с внешней, так и с внутренней стороны локтя. Причиной возникновения является систематическое совершение однотипных движений. При наружном эпикондилите это разгибание локтя и вращение предплечья наружу. Внутренний эпикондилит вызывают сгибательные движения и ротация предплечья внутрь.
Характерным симптомом заболевания является болевой синдром при нагрузках на руку. Боль усиливается при поднятии и переноске тяжестей, а также мешает выполнять действия, требующие вращательного усилия: например, трудно повернуть гаечный ключ, тугой водопроводный кран или долго работать с отверткой.
Боли при нагрузке характерны не только для эпикондилита, они сопровождают и другие нарушения. Чтобы узнать, какие именно, нажмите здесь.
Нужно отметить, что в покое болевой синдром не беспокоит и двигательная способность полностью сохраняется. Внешних признаков воспаления или деформации также не наблюдается. Однако есть еще один типичный признак: при эпикондилите болит косточка на локтевом суставе. Это так называемые мыщелки плечевой кости – костные выступы по обе стороны от сустава, служащие местом прикрепления мышечных сухожилий.
Поражение при эпикондилите, как правило, одностороннее – правши обычно жалуются на болезненность правой руки, а у левшей она возникает в левом локте.
Предположить эпикондилит позволяет наличие характерных признаков, для подтверждения диагноза назначаются рентген или компьютерная томография. Основным принципом лечения является исключение травмирующих движений, причем не только локтевого, но и лучезапястного сустава. Пациентам рекомендуется носить фиксирующую повязку, прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные мази на основе Диклофенака и Ибупрофена.
Если локтевой сустав ноет, краснеет и увеличивается в размерах, причиной может быть пирофосфатная артропатия. Это состояние возникает на фоне системных патологий и нарушения обмена веществ. Характерные признаки появляются вследствие отложений кальциевых солей в суставе, чему в большей степени подвержены лица пожилого возраста.
Пирофосфатная артропатия может проявляться периодически или беспокоить постоянно ноющим болевым синдромом. Приступы болезни начинаются, как правило, неожиданно, и боль усиливается в течение нескольких часов. Достигнув своего пика, болезненность постепенно проходит и пропадает совсем через неделю или две. Однако через некоторое время она возвращается снова.
Клиническая картина имеет некоторое сходство с подагрой, при которой в тканях суставов откладываются соли мочевой кислоты. Отличие в том, что прогрессирование артропатии приводит к деформации сустава и появлению костных наростов, вызывающих боль и ограничивающих движения.
Диагностические мероприятия проводит врач-ревматолог, который направляет больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Может назначаться суставная пункция, необходимая для выявления в синовиальной жидкости пирофосфатов кальция и исключения инфицирования.
В ряде случаев проводится артроскопия, позволяющая оценить состояние полости сустава и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В ходе процедуры производится также забор биоматериала для цитологического исследования, посредством которого устанавливается наличие пирофосфатных кристаллов.
Основным направлением терапии артропатии является коррекция основного заболевания. Для купирования боли и воспаления назначаются средства из группы НПВС, кортикостероиды, а также противоподагрический препарат Колхицин.
Данный синдром возникает при регулярном механическом воздействии на локоть в области кубитального канала, сформированного локтевым отростком, внутренним мыщелком и объединяющих их связкой.
Почему еще может появляться синдром кубитального канала? Есть несколько причин:
- интенсивные спортивные тренировки, при которых основная нагрузка приходится на верхние конечности;
- суставные патологии – артриты, артрозы, гемартроз, синовит;
- полученные ранее переломы костей плеча или предплечья;
- однообразная деятельность, при которой многократно совершаются однотипные движения рукой.
Характерным признаком синдрома является боль и онемение в руке, обусловленные компрессией локтевого нерва. Пациенты жалуются, что руку ломит в лучезапястном суставе, болевой синдром распространяется на область плеча и кисти. Сначала симптомы появляются только после соответствующих нагрузок, когда локоть долго пребывает в полусогнутом состоянии, а также при нажатии на него. Впоследствии боль приобретает постоянный характер, в руке ощущается слабость, мешающая удерживать предметы. При длительном течении синдром кубитального канала приводит к мышечной атрофии кисти.
Чтобы поставить диагноз, проводят функциональные тесты, проверяют чувствительность в руке и пальцах. При легком простукивании неврологическим молоточком по ходу нерва возникает ощущение прострела в два последних пальца. Это означает, что диагностический симптом Тиннеля положительный.
В большинстве случаев наличия внешних признаков достаточно, но для уточнения диагноза могут назначаться такие исследования, как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейромиография. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. При отсутствии терапевтического эффекта в течение года проблему решают хирургическим путем.
Операция заключается в частичном удалении стенок кубитального канала и рассечении сухожильных дуг. Если нет возможности расширить канал, прибегают к более радикальному методу, и нерв перемещают из канала в мягкие ткани.
Болевые ощущения в самом суставе могут быть обусловлены ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, подагрой и интермиттирующим гидрартрозом. При данных патологиях нередко поражается несколько суставов – локоть, колено и др.
Интермиттирующий гидрартроз характеризуется растяжением синовиальной капсулы изнутри, что является следствием скопления жидкости. При гидрартрозе кости, хрящи и другие элементы не повреждаются, что отличает его от других суставных болезней. После удаления патологической жидкости и подтверждения предварительного диагноза лечение проводится с помощью противовоспалительных и при необходимости гормональных средств.
О лечении боли в локтевом суставе при различных патологиях читайте здесь.
Таким образом, боль в локте может возникать по разным причинам, и определить их самостоятельно вряд ли удастся. Исключение составляют травмы, которые в большинстве случаев также требуют врачебного наблюдения. Чтобы избавиться от боли в короткие сроки и не допустить осложнений, обращаться к врачу следует как можно раньше.
источник
Болит локоть с внутренней стороны у представителей некоторых видов спорта и людей, которые сильно нагружают эту часть руки (водители, программисты и др.). Болезнь еще называют «локтем гольфиста». Боль может проявляться даже при сильном рукопожатии. Больше всего подвержены этому заболеванию люди старше 40 лет.
Причины болевых ощущений в локтевых суставах могут быть разные, но чаще всего их относят к таким:
- воспалительные;
- дегенеративно-дистрофические поражения;
- травматические повреждения;
- неврологические проблемы.
Синовиальный хондроматоз — патология, которая развивается в месте перерождения соединительных тканей в хрящевую. Заболевание может провоцировать появление контрактур, ограничивающих подвижность локтя и ухудшающих процесс сгибания и разгибания. Протекать болезнь может в 2 стадиях:
- Острая — развивается из-за травмы. С помощью правильной терапии симптоматика устраняется быстро.
- Хроническая — локтевой сустав постоянно травмируется, поэтому нагрузка на него не снижается. Определяется разрастанием контрактур и высоким уровнем обездвиживания локтя.
Боль ноющая, усиливается после длительного сна. Болит весь локоть, но пик приходится на линию сгиба руки.
Гемофилия — наследственное заболевание, которое характеризуется плохой свертываемостью крови. Излияния крови чаще всего случаются там, куда оказано наибольшее механическое воздействие. Локтевой сустав ежедневно получает нагрузки, что может вызывать кровоточивость в его полости. Наличие свободной крови может провоцировать воспалительный процесс, болевые ощущения.
Артрит (воспаление) чаще всего вызывают патогенные микроорганизмы. Провоцируют появление воспалительного процесса и другие факторы, например, аллергия, отложение мочевой кислоты при подагре. Острый артрит характеризуется не только болью, но и повышенной температурой тела, слабостью, отсутствием аппетита. Такие симптомы беспокоят пациента при острой форме, при хронической болезнь может протекать незаметно.
Артроз — дегеративно-дисрофическое поражение суставов локтя. Развиваться заболевание может как без видимой причины, так и вследствие травм или артрита. Характеризуется патология умеренной болью при физической нагрузке и под конец рабочего дня. Также может появиться специфический хруст при движении верхней конечностью.
Если болит локоть правой или левой руки, стоит вспомнить и о такой болезни, как эпикондилит. Если боль чувствуется с внутренней стороны локтя — это медиальный эпикондилит. Им страдают люди, которые каждый день выполняют многочисленные и монотонные сгибательные движения в локтях. Болевые ощущения локализуются в районе надмыщелка и распространяются на мышцы передней поверхности предплечья.
Травмы локтя встречаются достаточно часто. Получить травматическое заболевание можно при падении, ударе или резком движении. У маленького ребенка еще может возникать вывих при падении, когда взрослый удерживает его за руку. Травмы любого характера сопровождаются болью.
Боль локтя с внутренней стороны может быть обусловлена повреждением локтевого нерва. При локтевом туннельном синдроме поражается также кисть на больной руке: пациент не может согнуть пальцы.
Лечить боли в локтевых суставах невозможно без медикаментозной терапии. Для этой цели используют несколько групп препаратов. Прежде всего применяют нестероидные противовоспалительные средства. Такие медикаменты действуют быстро, снимая воспаление и боль.
Но ограничиваться только НПВС не стоит, потому что средства устраняют только симптомы, но не причину. Препараты могут быть представлены в виде таблеток, гелей, мазей, свечей и пластырей.
Также назначают глюкокортикоидные гормоны, которые являются мощными противовоспалительными препаратами, однако имеют противопоказания и побочные действия. Для инъекций используют такие медикаменты:
Курс лечения составляет 3–5 инъекций с интервалом около 14 дней.
С целью лечения не только симптоматики, но и причин болезни назначают средства, которые восстанавливают хрящевую ткань и суставы, замедляют прогрессирование дистрофического процесса — хондропротекторы. Курс лечения должен быть длительным — минимум 3–4 месяца. При хронической форме заболевания курс повторяют каждый год. Чаще всего применяют такие препараты:
При некоторых травмах (перелом кости, вывих и др.) травматолог может прописать ношение гипса, лонгеты, тугой повязки или специального ортеза, который будет способствовать покою пораженного сустава.
Применять совместно с лекарственными препаратами можно и народные средства. Существует множество рецептов, которые окажутся эффективными при болях в локте:
- Растолките в порошок яичную скорлупу и смешайте с кислым молоком, чтобы получилась кашица. Приложите смесь к больному месту и оберните теплой тканью. Компресс необходимо держать не меньше 60 минут. Курс лечения — 5 дней.
- Залейте цветки лютика стаканом кипятка, дайте настояться в течение 5–6 часов. Потом доведите объем жидкости до 5 л горячей водой и делайте лечебные ванны. Локоть нужно держать в настое 1 час. На ночь можно делать примочки. Длительность лечения — 10 дней.
- Для изготовления лечебной мази нужно взять камфару (50 г), 70% спирт (50 мл), сухую горчицу (3 ст.л.), белок (2 яиц). Полученную смесь наносите на пораженное место на ночь. Курс лечения — 5 компрессов.
При болях в локтевом суставе могут быть показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Оперативное вмешательство требуется только в редких случаях.
Снять болевые ощущения можно с помощью таких анальгетиков: Ацетаминофен, Парацетамол, Анальгин, Тайленол, Метадон, Ибупрофен.
Если боль сильная, врач может порекомендовать инъекции в полость суставов. Такое обезболивание является более эффективным, но применяется только в острых ситуациях.
Укол — это риск занести инфекцию.
Чтобы не допускать развития патологии, необходимо регулярно делать вращательные движения руками. Ежедневно рекомендовано делать массаж локтя. Не стоит игнорировать возникшие очаги хронических инфекций. Следует время от времени посещать сауну или баню, регулярно принимать витамины.
При тяжелых физических упражнениях рекомендовано надевать на локоть фиксаторы. Во время работы за компьютером руки нужно удерживать в нейтральном положении, для чего используют гелевые подушечки под кисти. Запястье во время работы изгибаться не должно.
источник
В опорно-двигательной системе локтевые суставы являются самыми сложными. Они состоят из трех небольших суставов, которые соединяют плечевые, локтевые и лучевые кости, укреплены многочисленными связками и мышцами.
Боль в области локтевого сустава руки может возникать при поражении хряща и костей, связок и мышечной массы, нервной и сердечно-сосудистой системы. При каждом виде заболевания симптомы могут быть различными. От правильно установленного диагноза зависит методика лечения.
Многие пациенты задаются вопросом, почему болит в локте с внутренней стороны руки на сгибе. В этом случае врачи диагностируют эпикондилит или так называемый «локоть гольфиста». Это достаточно распространенный вид заболевания, который характеризуется болью в локтевом суставе при образовании микротравм сухожилий из-за того, что локоть перегружается.
В целом эпикондилит подразделяется на внутренний и наружный.
Первый вид заболевания может развиваться у людей, занятых легким физическим трудом, которым приходится делать длительные и монотонные вращения рукой. В этом случае болит в локте с внутренней стороны на сгибе верхней конечности.
Заболевание наружного типа возникает обычно при перегрузке сухожилий из-за сильных физических нагрузок на руках.
Заболевание характеризуется воспалением сухожилий мышц в области предплечья, которые прикрепляются к костному выступу, кроме того, болит в локте.
- Обычно при отсутствии нагрузки в спокойном темпе пациенту не больно сгибать и разгибать руку в суставе.
- Ноющая боль появляется, если усилить нагрузку, носить тяжести, долго вращать, сгибать и разгибать руку. Например, подобные ощущения возникают при сильном рукопожатии.
- Также пациент ощущает сильную слабость и уменьшение силы в верхних конечностях.
- Если оценивать внешние признаки, локоть не изменяется, руку при этом можно легко сгибать и разгибать.
Чаще всего такое заболевание встречается у людей старше 40 лет, которые на протяжении долгих лет занимались профессиональной деятельностью, требующей работать разогнутыми руками.
Таким образом, эпикондилит нередко диагностируется у маляров, водителей, программистов, машинисток, художников, теннисистов, тяжелоатлетов, гольфистов.
Почему возникает болезнь суставов? Локоть перенапрягается при монотонных движениях и нагрузках, в результате чего на руке может образоваться воспаление и микроповреждение.
Это становится причиной спазмов, отложения солей и разрастания рубцовых тканей. Мышцы и сухожилия теряют эластичность, пациент ощущает частые боли. Дополнительно при заболевании может скапливаться жидкость и воспаляться капсула в суставе.
Эпикондилит локтевого сустава может иметь острую и подострую форму.
- Во время острой формы пациент ощущает постоянные и интенсивные боли в надмыщелках плечевых костей. Болевые ощущения могут отдаваться в область предплечья по ходу мышц. В некоторых случаях больной не может полноценно сгибать и разгибать руку. Также иногда больно сжимать кисть, при этом пациент не может длительное время держать верхнюю конечность в разогнутом состоянии даже без дополнительной нагрузки.
- При подостром эпикондилите пациент может ощущать неострую боль во время надавливания на внутреннюю или наружную надмыщелку. Болевые ощущения в локтевом суставе могут появляться даже при минимальных нагрузках. При этом место, где болит в локте, всегда можно четко определить. Как правило, при сгибании и разгибании руки болезненность не чувствуется.
При латеральной или наружной форме заболевания человек может ощущать тупую боль, которая исходит от наружного надмыщелка, проходит по задней стороне предплечья и кистей, временами доходя до области пальцев. В некоторых случаях мышцы на предплечье скованны, во время пальпации ощущается, что болит в локте.
В случае медиального или внутреннего эпикондилита боли при пальпации ощущаются на внутренней поверхности локтевых суставов, рядом с локтевой ямкой.
Если локоть сгибать и разгибать, боль усиливается и нередко отдает в область предплечья.
Врачи диагностирует эпикондилит на основании клинического осмотра. Первым делом определяется точка болезненности, после чего проводится тест на сопротивление активным движениям.
При наружной форме заболевания тестируется сопротивление при разгибании кисти, при внутренней – сгибание лучезапястного сустава.
Главная задача врачей при осмотре – точно диагностировать заболевание и исключить развитие артрита, асептического некроза поверхностей суставов, синдрома ущемления нерва.
Как известно, этот вид болезни встречается у молодых людей очень редко, поэтому при подозрении на эпикондилит в первую очередь рассматриваются иные патологии.
Эпикондилит лечат при помощи консервативных методов. Несмотря на то, что такая болезнь не всегда причиняет неудобства, лечить ее все же необходимо. К тому же для этого терапия требуется достаточно несложная.
В некоторых случаях боль может самостоятельно исчезать, после чего боли могут повторно появиться через некоторое время.
Болевые ощущения ноющего характера могут появляться во время нагрузки на верхнюю конечность, при смене погодных условий, в ночное время. По этой причине, чтобы заболевание не приобрело хронический характер, необходимо сразу же обратиться в врачу, как только боли начинают беспокоить.
При терпимой боли лечить руку в локтевом суставе рекомендуется путем оберегания конечности от тяжелых нагрузок и движений, которые вызывают болевые ощущения.
С этой целью делается временный перерыв в физических нагрузках и тренировках, пока болезненность полностью не исчезнет. Только после этого можно будет возобновить тренировки и спортивные занятия.
При сильных болях лечение заключается в:
- Кратковременной иммобилизации за счет наложения легкой лонгеты на косыночной повязке.
- Местном приложении холода. На болезненную область на 15 минут прикладывают пакет со льдом, процедуру повторяют через каждые несколько часов.
- Лечебной гимнастике, которая помогает растянуть соединительно-тканные структуры.
- Противовоспалительной терапии при помощи нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих мазей или гелей.
- Физиопроцедурах в виде электрофореза раствора новокаина, фонофореза гидрокортизона, амплипульстерапии и так далее.
- Рефлексотерапии.
- Лазеротерапии.
- Криотерапии и криомассаже.
- Ношении ортопедических фиксаторов в районе мыщелков, которые устраняют боли и нагрузки.
В случае консервативного лечения локоть перестает болеть через две-три недели. После того, как завершено лечение, необходимо не перегружать руку в локтевом суставе, чтобы болезнь не возникла снова.
При сильных и длительных болях, когда консервативное лечение бессильно, врач назначает введение микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком. Инъекцию препарата делают в область, где максимально ощущается боль.
Иногда врач может назначить прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Также при лечении применяется экстракорпоральная ударно–волновая терапия, во время которой на место воспаления локтевого сустава воздействует ультразвук высокой энергетической мощности.
При тяжелом случае при помощи хирургической операции отсекается лучевой разгибатель кисти в области его прикрепления, иссекаются сухожильные и около сухожильные ткани и так далее.
Для того, чтобы не допустить развитие заболевания, нужно регулярно делать полноценную разминку перед тем, как начинать вращательные движения руками. Профессиональные и спортивные упражнения с нагрузкой на локоть необходимо выполнять грамотно, в удобной рабочей позе.
Каждый день рекомендуется делать массаж на локоть. Силовые тренировки нужно проводить под обязательным контролем тренера.
Важно вовремя лечить очаги возникновения хронических инфекций, посещать сауну или баню. Также нужно регулярно принимать витамины, правильно распределять нагрузку, чтобы не перенапрягать локоть и его мышцы.
При тяжелых физических упражнениях рекомендуется надевать на локоть фиксаторы или эластичную повязку-восьмерку. Во время работы за компьютером нужно удерживать руки в нейтральном положении, для этого используются специальные приспособления в виде гелевых подушечек под кисти. Запястья во время работы не должны изгибаться, усилие при нажатии клавиш или мышки также не должно применяться.
Локтевой сустав обеспечивает подвижность верхних конечностей, позволяя человеку выполнять различные манипуляции. Болезненные ощущения чаще всего возникают с наружной стороны, где локализуется сочленение суставных костей.
Боль в локтевом суставе с внутренней стороны возникает реже, что связано с патологиями сухожилий, травмами и механической работой.
Как проявляются боли, какие заболевания их провоцируют, и как помочь в конкретной ситуации, разберем далее.
Данная патология развивается в синовиальной оболочке, в которой преобладает перерождение соединительных тканей в хрящевую. Болезнь чревата появлением контрактур – хрящевых новообразований, которые ограничивают подвижность сустава, а также мешают нормальному осуществлению процесса сгибания и разгибания.
Чаще всего поражаются локтевой и коленный сустав, но по своему типу заболевание является моноартикулярным, то есть поражает исключительно один сустав, не распространяясь на другие.
Синовиальных хондроматоз протекает в двух стадиях:
- Первичный (острый) – развивается в результате травмы, но при правильном лечении быстро проходит.
- Вторичный (хронический) – локтевой сустав постоянно травмируется, что не позволяет снизить на него нагрузку. Определяется разрастанием контрактур и критически высоким уровнем обездвиживания сустава.
Вид боли
Боль ноющая, покалывающая, возникает преимущественно в момент нагрузки на сустав. Также усиление боли возникает после длительного сна, что объясняется снижением обменных процессов в ночное время.
Локализация Болит весь локоть, но пик боли приходится именно на линию сгиба руки. Боль глубинная, сопровождается отечностью и наличием новообразований, которые легко пальпируются.
Диагностика Для выявления патологии достаточно проведения рентгенографии, на снимке которой визуализируются хрящевые контрактуры. Снимок делают в двух проекциях, чтобы максимально точно оценить количество и размеры новообразований. В том случае, когда заболевание находится на начальных стадиях развития и рентгенография не может показать высокую информативность ввиду незначительных размеров хрящевых телец, рекомендуется прибегнуть к помощи:
Лечение
Поскольку заболевание склонно прогрессировать, лечение его требует только оперативного вмешательства. Операция производится посредствам открытой артротомии, благодаря чему все хрящевые тельца можно беспрепятственно удалить. При наличии сопутствующих заболеваний сустава может потребоваться частичное или полное протезирование, а также замена синовиальной жидкости на искусственную.
Синовиальный хондроматоз – это доброкачественное новообразование, поэтому при ранней диагностике и правильном лечении можно легко от него избавиться. В 90% прогноз благоприятный.
Лишь в единичных случаях, зафиксированных современной медициной, контрактуры перерождались в злокачественные новообразования.
Это наследственное заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, что способствует повышенной ломкости сосудов и приводит к кровотечениям. Кровоизлияния чаще всего происходят там, куда было оказано наибольшее механическое воздействие (конечности). Локтевой сустав, в силу его особенностей строения и хорошей подвижности, ежедневно получает нагрузку, что может вызывать кровоточивость в его полость. Наличие свободной крови в суставе провоцирует развитие воспалительного процесса, что в свою очередь вызывает боль, отечность и гиперемию.
Прогрессирующий гемартроз способствует присоединению таких заболеваний, как синовит и гнойный артрит, что в дальнейшем способствует разрушению сустава и снижение его подвижности.
Появление контрактур развивается при запущенной стадии гемофилии, когда фибриновые нити выпадают за пределы синовиальной оболочки.
Вид боли Боль сдавливающая, сковывающая движение. У пациента появляется чувство инородного тела в локте. Подвижность сустава ограничена.
Локализация Боль визуализируется во всем локте с очагом на внутренней части в области сгиба.
Диагностика Наличие свободной крови в полости сустава определяется при помощи рентгенографии, на которой инородные субстанции видны как темные пятна без четких контуров. Пациента опрашивают на предмет травмы локтевого сустава. Производится исследование крови из вены, а также пункции синовиальной жидкости. При наличии низкого количества тромбоцитов диагностируется гемофилия.
Лечение Главная задача лечения гемофилии, которая спровоцировала выброс крови в локтевой сустав – это устранение воспалительного процесса и восстановление двигательной активности самого сустава. Достигается это двумя способами:
- Искусственный забор крови в месте локализации кровоточивости, что позволяет снизить проявление воспалительного процесса.
- Использование противовоспалительной медикаментозной терапии, благодаря которой удается полностью нейтрализовать воспаление.
Обратите внимание! При наличии гемофилии самолечение полностью исключено.
Некоторые препараты способны всасываться в кровь, поэтому высока вероятность усугубления хронической патологии, что чревато развитием обширных кровотечений.
Данная патология вызвана раздражением локтевого нерва, которое возникает при сужении русла его канала. Причин для развития неврологической патологии масса, но самыми распространенными являются:
- повышенная нагрузка на локоть, преимущественно его разгибание;
- травмы локтя;
- частые вирусные заболевания, которые провоцируют повреждение нервных волокон.
Чаще всего развитию кубитального синдрома подвержена именно правая рука, ввиду особенностей функционирования головного мозга и выполнением всех работ (не касается левшей).
Симптоматика заболевания проявляется по мере прогрессирования недуга:
- появляется чувство тяжести в локте, сложно удерживать привычные предметы;
- онемение мизинца и четвертого пальца, что усиливается при сгибании локтя;
- дистрофия мышц, внешне проявляемая резким похудением кисти;
- появление постоянных болей, которые усиливаются при сгибании локтя.
Вид боли
Ноющая, простреливающая, сопровождается онемением пальцев.
Локализация Внутренняя часть локтевого сустава.
Диагностика В большинстве случаев диагностирование развития патологии производится при визуальном осмотре, пальпации и проведении специальных диагностических тестов. Врач осматривает место боли, а также характер ее нарастания и распространения. Затем просит поднять больного руки вверх. И если боли усиливаются, значит, диагноз подтверждается.
В том случае, когда есть подозрения на присоединение воспалительного процесса, могут назначаться такие диагностические мероприятия, как:
- электромиография;
- рентгенография;
- МРТ и КТ;
- УЗИ локтевого сустава.
Лечение
Ключевым аспектом в терапии является снижение двигательной активности сустава. Конечность рекомендуется обездвижить при помощи наложения шины. Местное лечение заключается в использовании кремов и мазей, снижающих проявление воспалительного процесса: Диклофенак, Фастум-гель, Нимид, Найз.
Основное лечение подкрепляют приемом таких медикаментов, как:
- НПВС – снимают боль и отечность.
- Витамины группы В – помогают нормализовать питание нервных клеток, а также их способность к проведению импульса.
- Комплексные анальгетики – при наличии сильной боли.
Когда шину снимают, терапию подкрепляют лечебной физкультурой.
Легкие, плавные движения помогут снять тонус мышц, а также улучшить питание всех компонентов сустава, что в дальнейшем вернет ему полную безболезненную подвижность.
Появление новообразований сложно заподозрить на ранних этапах. Гормональный сбой и наличие других отягощающих факторов может приводить к тому, что в области локтя формируется новообразование. Оно может быть как доброкачественное и состоять преимущественно из жировой ткани (жировики), так и злокачественное, спровоцированное перерождением клеток в раковые.
Первыми «звоночками», которые должны вызвать подозрения о состоянии здоровья, являются:
- резкое увеличение температуры тела без видимых на то причин;
- быстрая утомляемость, потеря аппетита;
- стремительное снижение массы тела;
- ухудшение общего состояния, ломота в суставах без причин.
Вид боли
Боль ноющая, возникает резко и резко пропадает.
Локализация Область локтя.
Диагностика При наличии болей в локте с внутренней стороны, а также отсутствии травм, пациенту рекомендуется пройти рентгенографию, на которой даже самые незначительные новообразования хорошо визуализируются.
При необходимости уточнения диагноза прибегают к помощи МРТ и КТ, которые позволяют более точно оценить природу опухоли, а также дальнейший прогноз и особенности терапии.
Лечение Главная задача терапии – устранить новообразование, а также предотвратить дальнейшее его возникновение. После комплексного обследования, а также выявления природы опухоли принимается решение об ее удалении. Дальнейшее лечение подкрепляется гормональной или химиотерапией. Которая позволит снизить вероятность рецидива.
Вывих, ушиб и перелом – самые частые травмы локтевого сустава, что сопровождается болью. При вывихе отмечается смещение костей, сочлененных в сустав, относительно самого сустава. Развивается он при резком механическом воздействии на область сустава механической силы, благодаря чему сустав не успевает принять всю нагрузку на себя.
Ушиб развивается при ударении области сустава о твердую поверхность с повреждением мягких тканей и развитием гематом. При переломе костей предплечья отмечается ярко выраженная боль, которую невозможно устранить подручными средствами.
Нарушение целостности кости требует немедленной мобилизации конечности, а также наложения гипсовой повязки.
Вид боли При вывихе отмечается сдавливание нерва в канале, что способствует снижению чувствительности пальцев рук и ладони. Боль локализуется на внутренней части локтя, окутывая его. Для перелома характерны более выраженные болевые проявления, при которых боль усиливается даже при незначительных движениях конечностью.
Ушиб сопровождается отечностью всего сустава, припухлостью, увеличением в объеме, а также присоединением характерного синюшного оттенка.
Локализация Внутренняя часть локтя.
Диагностика При наличии любых повреждений локтевого сустава требуется рентгенография, что позволяет исключить вероятность скрытых переломов и микротрещин костной ткани.
Лечение При наличии ярко выраженных болевых ощущений больному рекомендуется принимать комплексные обезболивающие препараты, которые помогут улучшить общее состояние. При наличии перелома больному накладывают гипсовую повязку, обеспечивая неподвижность костям для быстрейшего их срастания. Вывих также требует установления костей в правильное анатомическое положение и их фиксацию. Могут потребоваться хондропротекоторы и витамины группы В, которые обеспечат скорейшую регенерацию хрящевой ткани и обеспечат хорошую проводимость нервных волокон.
На место ушиба наносят мази и крема, которые снимают боль, а также способствуют скорейшему восстановлению капиллярного соединения. Хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь.
Для снижения боли можно использовать комплексные болеутоляющие препараты: Пенталгин, Темпалгин, Солпадеин.
Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса, в который вовлечены сухожилия, в месте их прикрепления к кости сустава. Опасность прогрессирующего заболевания в том, что оно способно поражать мышцы, вовлекая их в воспалительный процесс. В таком случае развивается миотендинит. Что значительно отягощает ситуацию. Причинами развития тендинита локтевого сустава являются:
- растяжения связок, что бывает при занятиях спортом;
- постоянные микротравмы локтевой области;
- наличие сопутствующих заболеваний (артрит, подагра, ревматизм);
- искривление осанки, что влечет за собой неправильное распределение нагрузки.
Вид боли
Боль ноющая, сковывающая, сопровождается гиперемией кожных покровов, их припухлостью и увеличением.
Локализация Внутренняя часть локтя.
Диагностика В данном случае рентгенография может оказаться неинформативной, поэтому для более детального исследования используют УЗИ и КТ. Также производят пальпацию поврежденного участка, где отмечается максимальная боль.
Главной отличительной особенностью тендинита от других заболеваний это появление сильных болей исключительно в момент совершения движения.
Лечение Медикаментозная терапия основывается на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые позволяют снизить болевые проявления, отечность. Показано использование холода в качестве снижения боли. Дальнейшее лечение производят с помощью физиотерапевтических процедур, самыми эффективными из которых являются:
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- лекарственный электрофорез;
- ионофорез.
Больному рекомендуется максимально обездвижить руку, что поможет ускорить процессы регенерации, а также сократит вероятность распространения воспалительного процесса в мягкие ткани.
Болезнь обусловлена наличием воспалительных процессов в связочном аппарате локтевого сустава. Что вызвано постоянными нагрузками на него. Заболевание комплексное, поскольку в воспаление вовлечены не только связки, но и мышцы сгибатели-разгибатели.
Данная патология получила второе название «локоть теннисиста», поскольку люди именно этой профессии чаще всего сталкиваются с данной проблемой. Есть и другое название «локоть гольфиста», что обусловлено локализацией воспалительного процесса.
В первом случае воспаление поражает наружную часть сустава, во втором – внутреннюю.
Вид боли Боль острая, простреливающая, возникает исключительно при разгибании локтя.
Локализация Болезненные ощущения возникают на внутренней части сустава, распространяясь вниз к запястью.
Диагностика Выявление патологии осуществляется на основании пальпации болезненного участка, а также проведении рентгенографии и электронейрографии. Важно исключить вероятность развития сопутствующих заболеваний в виде ревматоидного артрита, кубитального синдрома и других патологий.
Лечение Терапия направлена на снижение болевых ощущений, а также устранение воспалительного процесса. Любые нагрузки на сустав должны быть исключены. Рекомендуется к больному месту прикладывать холод, что также устранит боль. При наличии сопутствующих заболеваний производят дополнительное лечение.
Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры в виде фонофореза и ударно-волновой терапии.
Когда болит локоть, важно найти причину и не медлить с лечением. Немедленное обращение к врачу должно быть, если:
- на месте сгиба сустава появилось новообразование, которое при пальпации вызывает боль;
- невозможно до конца согнуть локоть;
- повышается температура тела;
- боли возникают исключительно при физических нагрузках;
- область внутренней стороны сустава приобрела синюшный оттенок.
Такие симптомы могут указывать на наличие серьезных патологий, лечение которых стоит начать как можно раньше.
Помните, что ранняя диагностика – это залог благоприятного прогноза на выздоровление.
При наличии сильных болей необходимо обездвижить конечность, согнув ее в локте и зафиксировав в неподвижном положении. Можно принять несколько таблеток обезболивающего препарата, что поможет снизить боль до момента визита врача. Не рекомендуется терпеть подобные проявления, так как это может привести к прогрессированию необратимых процессов, в результате чего потребуется замена всего сустава.
Таким образом, боль на внутренней части локтя возникает реже, но все же этому есть причины.
Обязательно посмотрите видео по теме
Следует внимательно относиться к собственному здоровью, дабы не пропустить развития серьезного заболевания, последствия которого могут быть самыми неблагоприятными.
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
- Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>
Мнение врачей по этому вопросу читайте
Одной из наиболее распространенных жалоб, с которой люди обращаются к врачу считается боль в локтевом суставе рук. В зависимости от характера и типа боли пациент может обратиться к травматологу, ревматологу или неврологу.
Боль может возникнуть при сгибании и разгибании руки, или не зависеть от движения. Болевые ощущения распространяются на сухожилия, мышцы, кости и суставы руки, выше места поражения.
Причин, по которым она может возникнуть много. Именно поэтому необходимо пройти обследование у специалиста, который точно выявит причины возникновения болевых ощущений, скажет что это значит, и назначит комплексное лечение.
Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой:
- Плечелучевой сустав – сочленение костей шаровидной формы, представленный головками выступов плечевой и лучевой костей. Направление движения сустава организовано согласно фронтальной оси и производится совместно с плечелоктевым суставом. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму, осуществляя вращательные движения.
- Плечелоктевой сустав – объединение костей с винтообразными суставными поверхностями. Плечевая кость, имеющая блок на нижнем конце, соединяется с винтовидной выемкой и гребешком локтевой кости. Движения этого сустава производятся в амплитуде до 140 градусов.
Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. Ввиду частого сгибания и разгибания руки, а также наличия выпирающих участков суставного сочленения удары и прочие травмы локтя – частое явление.
Периодически возникающие дискомфортные ощущения в области локтя могут свидетельствовать о наличии множества различных заболеваний. Итак, рассмотрим основные причины, вызывающие боль в локтевом суставе:
- артрит;
- артроз;
- подагра;
- эпикондилит (латеральный и медиальный);
- бурсит;
- болевые синдромы;
- механические повреждения.
Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.
Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании правой или левой руки отмечается при таких недугах:
- артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек,
- повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
- деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
- после травмы;
- опухоли.
Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).
Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.
От травм не застрахован никто, следовательно, и от вызванных ими болей в локтях. Вывихи, растяжения, переломы могут быть следствием падения или даже неправильного движения конечностью.
В случае перелома боли очень сильные, рука становится как бы парализованной (принимает нетипичное положение), ею сложно пошевелить, в месте перелома образовывается припухлость или отечность всей конечности, могут возникать кровоподтеки. Сила болей, размеры и характер наружных проявлений зависят от сложности перелома.
При вывихах и растяжениях симптоматика схожа: боль острая, сильная, конечность отекает, место повреждения может покраснеть, припухнуть. Разные наружные проявления также бывают при повреждениях нервных волокон и кровеносных сосудов: при первом – слабость, онемение, покалывание, при втором – бледность и холодность кожного покрова на месте повреждения.
Боль в локте проявляется при сгибании/разгибании руки внизу локтя. После небольшого промежутка времени болевой синдром полностью охватывает сустав, любое движение рукой приводит к ее усилению. Болевые ощущения не отпускаются даже в моменты полного покоя. Редко наблюдается отечность, ограниченность движений, при движении сустава слышно похрустывание.
Лечить можно как медикаментозными методами, так и хирургическими. К медикаментозному методу можно отнести обеспечение полного покоя сустава, прием лекарственных средств, физиотерапию. в некоторых случаях необходимо делать операцию. Суть операционного вмешательства заключается в удалении проблемных участков кости или полной замене сустава.
Заболевание сустава, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, которое случается по причине поражения тканей хряща на суставной оболочке.
При рассматриваемом случае в локтевом суставе болевой синдром не настолько интенсивно выражается, как при первом случае (артрит). Более того, болевые ощущения дают о себе знать, только при резких движениях с максимально высокой амплитудой: при попытке сильно разогнуть руки в локте, или же наоборот, постараться очень плотно согнуть их. Непосредственно, в эти самые моменты движения в суставе пациенты часто отмечают появления хруста, при котором локоть несколько припухает.
При пальпации локтевой области болезненность практически не чувствуется, отсутствует покраснение, повышение температуры кожной поверхности. Это объясняется тем, что при артрозе отсутствует интенсивный воспалительный процесс. С нарастанием течения заболевания подвижность сустава постепенно снижается, больному все сложнее выполнять какие-либо действия верхними конечностями, при этом амплитуда движений, доступных в данный момент резко понижается.
Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Развивается вследствие ухудшения кровообращения данной области, а также после перенесенных травм из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.
Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. На начальных этапах движения сохраняются в полном объеме. На более поздних стадиях болезни происходит деформация сустава, нарушение его подвижности, усиливаются болевые ощущения (боль тянущая, ноющая, может наблюдаться в покое, сопровождается характерным хрустом).
Лечение: прием медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание сустава. При необходимости проводят хирургические вмешательства — пластику или эндопротезирование локтя.
Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией.
Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Если заболевание не лечить, приступы учащаются.
Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти.
Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.
Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».
В зависимости от того, какая косточка локтя поражена (латеральная или медиальная) разделяют 2 вида эпикондилита: латеральный и медиальный.
Симптомы латерального эпикондилита:
- Боль локализируется в области латерального надмыщелка и распространяется на заднюю поверхность мышц предплечья;
- Острая боль, которая возникает при нагрузке, например, после тренировки, и усиливается при любой нагрузке, даже минимальной (поднятие чашки с чаем);
- Ограничения движений не наблюдается, но в остром периоде из-за боли пациенты могут специально щадить больную руку;
- Признаков воспаления не бывает, если локоть опух, то эпикондилит можно исключить.
Заболевание приобретает хронический прогрессирующий характер, при этом болевой синдром усиливается, что приводит к невозможности человека выполнять привычные действия и далее заниматься спортом.
Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом. Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.
Лечение может быть назначено в виде:
- НПВП (ибупрофен);
- инъекций кортизона;
- физиотерапии;
- электростимуляции;
- экстракорпоральной ударно-волновой терапии;
- ионофореза;
- коррекции нагрузки во время активной деятельности.
Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.
Воспаление сухожилия в том месте, где оно крепится к суставу. Боль обнаруживает себя при некоторых активных движениях, такие же пассивные движения симптомов не вызывают.
При ощупывании поврежденного сухожилия также появляется болезненность. Над зоной воспаления краснеет кожный покров и повышается его температура, появляется припухлость. Слышен хруст сухожилия.
При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д.
В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.
При возникновении болей в суставе самое лучшее, что может сделать человек, — это обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину появления боли. Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.
Уже в ходе беседы с пациентом доктор сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений. Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.
Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:
- рентгенологическое исследование;
- пункция сустава с цитологическим исследованием пунктата (оценивают клеточный состав полученной жидкости);
- УЗИ суставов;
- артроскопия (визуализация полости сустава с применением специальной эндоскопической техники),
- которая дополняет пункцию сустава;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- лабораторные исследования при подозрении на подагру, ревматоидный артрит и др.
Как лечить боль в локтевом суставе будет напрямую зависеть от установленного диагноза.
В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:
- обезболивающие препараты;
- кортикостероиды;
- модификаторы и снотворное.
Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль.
Еще одно эффективное средство лечения болезней локтевых суставов – это физиотерапия. Электрофорез, баротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокерит и грязевые обертывания позволяют в кратчайшие сроки купировать обострение воспалительных заболеваний суставов. Лечебные процедуры нужно проводить курсом, обычно для улучшения состояния требуется 10-12 сеансов.
источник