Меню Рубрики

Болят колени и локти к какому врачу обратиться

Достаточно часто люди сталкиваются с болью в локтях и коленях. Причинами могут служить множество факторов и заболеваний, как незначительных, так и серьезных. Некоторые люди игнорируют симптомы и не спешат за помощью к врачу. Однако болевой синдром является симптомом порой достаточно серьезных заболеваний, которые способны привести к неблагоприятным осложнениям.

Причин достаточно много. Ведь многие заболевания и патологии могут стать причиной болевого синдрома.

Основными причинами появления боли в локтях и коленях являются:

  1. Воспалительный процесс. Способно развиться в результате переохлаждения.
  2. Травма. Появляется при чрезмерных нагрузках, травмах или авариях. Также сопутствующим признаком могут быть растяжения и переломы.
  3. Дегенеративные изменения. Наступают при изнашивании хряща. Этот процесс является естественным для пожилых людей. Также дегенеративные изменения могут наблюдаться при врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата.
  4. Системные заболевания. При них поражается несколько крупных суставов (ими являются локтевой и коленный сустав).
  5. Злокачественные новообразования
  6. Ожирение. Лишний вес оказывает большое давление на суставы (преимущественно относится к коленным суставам). Под таким воздействием развиваются нарушения и преждевременный износ хрящевой ткани, что и приводит к болевому синдрому.
  7. Нарушение местного кровообращения. Происходит сдавление сосудов, что приводит к болевому синдрому.
  8. Эпикондилит (относится к локтевому суставу). Происходит воспаление связок, которое является итогом физических упражнений или ношения тяжестей.
  9. Артроз. Заболевание характеризуется не только болевым синдромом, но и другими признаками. На запущенных стадиях суставы деформируются.
  10. Артрит. Помимо боли характеризуется отечностью и покраснением, что должно насторожить пациента.
  11. Бурсит (воспаление синовиальной сумки).
  12. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
  13. Поражение нервов.

Таким образом, болевой синдром в локтях и коленях может возникнуть по множеству причин. Важно обращать на это внимание, чтобы не запустить процесс. Для этого необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз.

При заболеваниях суставов на начальных стадиях присутствует незначительный болевой синдром, обычно появляющийся после физических нагрузок. Если заболевание имеет запущенную стадию, то болезненность не прекращается даже ночью. В зависимости от заболеваний, боль может быть различного характера. Можно выделить болевые ощущения по характеру проявления:

  • Отражающая — появляется при поражении других органов. Носит постоянный ноющий характер, временами может «простреливать». Особенностью такой боли является отсутствие других признаков (покраснения, отека).
  • Проецируемая – появляется в результате травм.
  • Невропатическая – часто бывает нестерпимая, характеризуется жжением и покалыванием.
  • Острая – характерна для более серьезных травм (переломов, растяжений). Также появляется при ревматоидном артрите и бурсите.
  • Жгучая – присутствует при подагре или воспалении нервов.
  • Ноющие и тупые – являются сигналом артроза, а в некоторых случаях наличия новообразования.
  • Постоянные – диагностируются при серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Также во многих случаях она характеризуется сопутствующими симптомами. Ими могут быть гиперемия, отечность, местное повышение температуры.

Локти и колени состоят из нескольких костных поверхностей. В таких местах малое количество мышечного слоя, что позволяет обеспечить хороший доступ для диагностики. Обычно опытному врачу постановка диагноза не составляет труда. Все диагнозы ставятся по результатам исследований.

Сначала врач проводит осмотр и ставит предварительный диагноз. Далее при болевом синдроме в коленях или локтях для определения диагноза используются следующие исследования:

  1. Рентгенография (назначается при травмах или подозрении на заболевания суставов).
  2. Неврологические тесты.
  3. УЗИ.
  4. МРТ и КТ (назначается при подозрении на злокачественную опухоль, а также для уточнения других диагнозов).
  5. Артроскопия (при подозрении на патологии суставов).

После проведения исследований по их результатам врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

Конкретное лечение без постановки диагноза назначить нельзя. При болевом синдроме можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Однако необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил лечение.

Если боль периодическая и не интенсивная, то можно наложить холодный компресс. Не стоит прогревать пораженную область, так как при наличии инфекции это может усугубить состояние пациента. Также стоит принять обезболивающее средство.

Если имеются повреждения, то конечность нужно разгрузить и сделать фиксирующую повязку.

Порой незначительные боли в локтях и коленях могут стать предвестником серьезного заболевания. Часто люди игнорируют симптоматику и не спешат за помощью к врачу. Однако есть ряд признаков, при которых требуется срочная медицинская помощь. К ним относится следующее:

  • Травма.
  • Высокая температура тела.
  • Нарушение подвижности суставов.
  • Нестерпимые боли.
  • Деформация суставов.
  • Невозможность купировать боль обезболивающими препаратами.

В таких случаях не стоит заниматься самолечением, чтобы не заработать серьезных осложнений. Таким образом, казалось бы, безобидный симптом может стать признаком серьезных заболеваний, которые могут привести пациента к инвалидности. Однако не всегда боль в локтях или коленях является признаком серьезной патологии. Все же лучше обратиться к врачу и убедиться, что проблемы в организме отсутствуют, а при их наличии начать своевременное лечение.

источник

Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

  1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
  2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
  3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
  4. Изменение формы.

  • воспалительные процессы в организме;
  • инфицирование через открытые раны около сустава;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ.

Болезни суставов имеют два вида развития:

  1. Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
  2. Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

  1. Полное или частичное разрушение сочленения.
  2. Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
  3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
  2. Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.

Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

  1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
  2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

  1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
  2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы, какой врач лечит:

  1. Бурсит – воспаление суставного мешочка с последующим скоплением жидкости. Сопровождается сильнейшими болями, отечностью, покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сочленений. При бурсите необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду.
  2. Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование; киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названо в честь него. Киста Бейкера сопровождается болями в области колена, припухлостью. Лечением патологии занимаются травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи.
  3. Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевое и коленное сочленения. В основном человека направляют к хирургу, иногда пострадавший сразу идет на прием к травматологу.
  4. Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту.

При малейшем подозрении на наличие данных заболеваний срочно обращайтесь к врачу!

На сегодня все, дорогие читатели; поделитесь в комментариях своим мнением о статье.

источник

Болит локоть в суставе — что делать, к какому врачу обращаться? Боль в локтевом суставе: причины, диагностика и методы лечения

Если болит локоть в суставе – что делать? Иногда для возникновения дискомфорта в представленной области достаточно поднять тяжесть, сделать резкий рывок рукой либо неудачно бросить что-либо. В остальных ситуациях боль в отмеченной части тела свидетельствует о развитии патологий.

Одно дело, когда приходится испытывать мимолетную, довольно непродолжительную боль. Совершенно другое, если явление вызывает настоящие страдания и приводит к ограничению двигательной активности. Что же предпринять, когда болят локти? Причины? Чем лечить? Ответы на эти и прочие вопросы постараемся предоставить в нашем материале.

Болит локоть в суставе – что делать? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться, как устроена представленная часть тела. По сути, локоть является ничем иным, как сочленением трех отдельных костей – лучевой, плечевой и локтевой. Сочленение заключается в общую капсулу. Головки костей покрывает гиалиновый хрящ. В суставной капсуле содержится множество сухожилий и подвижных соединений, которые обеспечивают широкую амплитуду вращения локтя.

Возникновение боли далеко не всегда выступает признаком травматизма костной ткани. При повреждениях часто страдают крупные сосудисто-нервные пучки, которые также пролегают через данную область. Выяснить реальную причину дискомфорта крайне важно, ведь от этого напрямую зависит успех последующего лечения.

Далее хотелось бы рассмотреть патологии локтевого сустава, которые способны вызывать боль.

Недуг имеет травматическую природу. Развивается эпикондилит на фоне чрезмерного, интенсивного физического воздействия на локтевой сустав, что приводит к постепенному разрушению структуры сухожилий. Чаще всего проблема затрагивает людей, которые занимаются тяжелым трудом или посвящают жизнь спорту.

При эпикондилите дискомфорт возникает в основном во время выполнения вращательных движений рукой. Если на локоть не оказывается нагрузка, болевой синдром постепенно утихает.

Симптомы развития заболевания:

  • боль в наружной или внутренней зоне локтевого сустава;
  • усиление дискомфорта при выполнении активных движений;
  • возникающие затруднения при попытке надежно зажать в руке тяжелый предмет;
  • онемение пальцев рук, наряду с болью в предплечье.

Если при эпикондилите болит локоть в суставе – что делать? Поскольку дискомфорт в данном случае возникает на фоне развития воспалительного процесса, целесообразным выглядит прием мазей местного действия. Наиболее эффективными средствами являются: «Нурофен», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин».

В ситуациях, когда патология переходит в острую фазу, больному назначают курс интенсивной магнитной терапии. Хорошие результаты также дает воздействие на проблемный участок инфракрасным излучением. Снять воспаление способны парафиновые и нафтолоновые аппликации. После выполнения подобных мероприятий обязательно накладывается бандаж на локтевой сустав. Эта мера поможет поддержать эффект от медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Рассматривая вопросы о том, что делать, если болят локти, причины, чем лечить подобное состояние, следует верно определять диагноз. В качестве вероятной предпосылки к возникновению дискомфорта стоит отметить такое патологическое явление, как бурсит. В корне заболевания лежат воспалительные процессы, которые протекают в суставной сумке. Формированию проблемы нередко предшествуют всевозможные травматические воздействия.

При развитии бурсита в области локтевого сустава возникает новообразование округлой формы. В случае пальпации отмеченного участка появляется резкая, достаточно сильная боль.

Для устранения болевого синдрома в области локтевого сустава при бурсите назначают местные холодные компрессы. Под воздействием пониженной температуры происходит сужение кровеносных сосудов в зоне воспаления. Таким образом, уменьшается отечность и постепенно уходит дискомфорт.

Лицам, страдающим от бурсита локтевого сустава, предписывают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Свою эффективность в устранении симптомов данного заболевания доказали: «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Лорноксикам», «Кетопрофен». Стоит заметить, что в каждом конкретном случае доза приема того или иного медикаментозного средства назначается врачом.

Если причиной воспаления локтевой сумки выступает инфекционный возбудитель, в таком случае специалист обязан назначить курс антибиотиков. Медикаменты здесь подбираются, исходя из индивидуальной чувствительности организма к определенным веществам. Значение также имеет биологическая природа возбудителя недуга.

Довольно распространенной патологией выступает подагра, которая затрагивает локтевой сустав. Болезни сопутствует постепенное заполнение мочевой кислотой суставной полости. Позже жидкость превращается в отложения соли. Зачастую заболевание становится следствием неправильного образа жизни, в частности, чрезмерного употребления спиртного и переедания.

Симптомы подагры следующие. Прежде всего, человек начинает страдать от приступов резкой боли в суставе. Иногда в этой области возникают припухлости. Зафиксированы случаи, когда на изгибе локтя появлялось новообразование размером в перепелиное яйцо. Подобные эффекты при подагре сопровождаются периодическим повышением температуры тканей и их покраснением.

Если при подагре болит локоть в суставе – что делать? Для начала больному назначается специальная диета. Снизить уровень концентрации мочевой кислоты в полости сустава можно, отказавшись от алкоголя, жареной пищи, крепкого кофе. Вместо этого больному на протяжении суток приходится выпивать как минимум несколько литров чистой воды. В ежедневный рацион также вводятся свежие фрукты и овощи, молочные продукты, цельные злаки.

При подагре локтевой сустав необходимо стараться удерживать выше положения плеча, что способствует оттоку мочевой кислоты из тканей. Для устранения болевого синдрома назначаются такие препараты, как «Вольтарен Эмульгель», «Диклофенак», «Индометацин». В сложных ситуациях прибегают к кортикостероидным инъекциям, которые вводятся непосредственно в полость локтевого сустава.

Болезнь развивается в результате аутоиммунного поражения тканей. Обычно патология проявляется внезапно. Признаками формирования недуга выступают следующие симптомы:

  • возникновение болевого синдрома в утреннее время и его затихание ближе к вечеру;
  • ограничение двигательной активности (руку сложно распрямить в локте);
  • сустав слегка припухает без появления выраженной гематомы.

При ревматоидном артрите больному обычно предписывают физиотерапию. Среди эффективных методов следует отметить лазерное и ультразвуковое воздействие на проблемную зону, электрофорез. Помогает здесь также лечебная физкультура и массаж. Все вышеуказанные решения способствуют восстановлению обменных процессов в организме и активизации кровоснабжения тканей больной конечности.

Что касается применения лекарственных средств при артрите, на первое место выходят медикаменты противовоспалительного и обезболивающего воздействия. Снижению болевых ощущений в ходе терапии способствует применение специального бандажа на локтевой сустав. Альтернативным вариантом выступает косыночная повязка.

Локтевым туннельным синдромом называют состояние, при котором боль возникает в результате зажатия нервного корешка между связками либо костной тканью. Защемление нерва вызывает резкий дискомфорт. Основным признаком туннельного синдрома выступает стреляющая боль, плавно переходящая в предплечье. Помимо прочего, могут появиться нетипичные ощущения в пальцах либо во всей конечности, например, покалывания, онемение, пощипывания. Подобные проявления способны возникать на фоне перенапряжения руки.

Важнейшей частью терапии здесь выступает искоренение телодвижений, которые приводят к появлению боли. В данных целях конечность фиксируется в статичном положении при помощи специального бандажа. Если развитие патологического состояния связано с особенностями профессиональной деятельности, необходимо взять отпуск либо рассмотреть возможность смены обязанностей.

Обычно симптомы развития туннельного синдрома усиливаются в ночное время суток. Чтобы снизить дискомфорт, во время сна конечность рекомендуется удерживать выше плеча в выпрямленном состоянии. Если выполнение такой меры вызывает затруднения, стоит подготовить специальную шину для фиксации руки в статичном положении. Это решение позволит снять раздражающее воздействие на зажатый нерв в области локтевого сустава.

Пациентам, страдающим от туннельного синдрома, обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту по лечебной физкультуре. Квалифицированный врач объяснит, какие нагрузки следует оказывать на конечность, чтобы нерв не сдавливался в локтевом канале.

Как правило, в случае развития артроза проявляются не слишком острые боли в локтевом суставе. Дискомфорт ощущается лишь при попытках выполнить максимальный изгиб конечности или ее выпрямление. Особенно остро боль проявляется при физических нагрузках. Подъем тяжестей при артрозе нередко сопровождается хрустом. В подобных ситуациях становится заметной скованность движений. Игнорирование вышеуказанных проблем может привести к постепенной деформации костной ткани.

При артрозе назначают противовоспалительные медикаменты. К таковым относятся препараты: «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен». Схожие результаты дает также мануальная терапия. Если применение указанных методов позволило снять воспаление, далее целесообразно прибегать к обертываниям парафином и сеансам электрофореза.

В целях восстановления поврежденной хрящевой ткани больному назначают так называемые хондопротекторы («Остенил», «Глюкозамин сульфат», «Структум»). Такие препараты могут иметь форму мазей либо вводиться инъекционным способом непосредственно в полость локтевого сустава.

Как только боли в локтевом суставе утихнут, необходимо переходить к физкультурному комплексу упражнений. Для устранения последствий артроза важно регулярно проводить массажные процедуры.

Медики считают ушиб локтевого сустава не настолько существенной проблемой, как вышеуказанные заболевания. Но все же любое повреждение причиняет немалый дискомфорт человеку. Чем сильнее ушиб локтевого сустава, тем быстрее растет гематома в проблемной зоне. Через некоторое время после получения травмы на ее месте может образоваться синюшная область, которая является результатом кровоизлияния в подкожные ткани.

Если боль в локтевом суставе возникла в результате травматического воздействия, первым делом необходимо приложить к поврежденной зоне лед. Такой подход позволит остановить кровотечение и предотвратить появление крупного отека. До момента посещения врача конечность следует неподвижно удерживать в положении, которое вызывает наименьшую боль.

Терапия при ушибе локтевого сустава предполагает выявление внутреннего кровоизлияния. Для этого прибегают к пункции с забором пробы. Если крови в суставе не обнаружено, назначаются противовоспалительные препараты. К медикаментам, которые дают возможность предотвратить отек при ушибе, относятся: «Индометацин», «Вольтарен Эмульгель», «Диклофенак». Применяют такие лекарства местно в форме аэрозолей либо мазей.

В случаях, когда в результате пункции определено кровоизлияние, все сгустки тщательно вымываются из сустава с помощью физиологических растворов. Далее внутрь образовавшейся полости вводится гидрокортизон. Указанный препарат позволяет предотвратить развитие в будущем такого серьезного заболевания как остеопороз.

Если болит локоть, какой врач может помочь? В первую очередь, необходимо записаться на прием к терапевту. Он выполнит предварительный осмотр, сделает подозрение на конкретную проблему и перенаправит к наиболее компетентному специалисту. Например, при ушибе локтевого сустава пострадавших направляют к травматологам. Заболевания, связанные с планомерным разрушением тканей, лечат у невролога.

Дальнейшие анализы назначаются в зависимости от предполагаемого диагноза:

  • В случае подозрения на артрит либо проблему травматического характера, пациентов отправляют на рентгенографию.
  • Воспаления суставов, появление новообразований требуют сдачи анализа крови.
  • При остеохондрозе не обойтись без УЗИ локтевого сустава.

Справиться с проблемой в описываемой области можно и без использования медикаментов. Если болит сустав в локте, лечение народными средствами предполагает применение таких решений:

  1. Листья березы – предварительно размятый и пропаренный в кипятке сбор прикладывают к проблемному участку. Локтевой сустав обертывают отрезком хлопчатобумажного материала. Поверх не туго завязывают шарф. Для снижения болевых ощущений достаточно держать такой компресс на протяжении 3-4 часов.
  2. Трава герани – 2 столовые ложки измельченного растения заливают несколькими стаканами холодной воды. Средство настаивают на протяжении дня. В жидкости пропитывают отрезок материала, который накладывают на больной локоть. Поверх конечность оборачивают полиэтиленом и окутывают шарфом на 1-2 часа.
  3. Мазь из почек тополя – для приготовления средства древесные почки смешивают с несоленым сливочным маслом. На протяжении часа состав выдерживают на паровой бане. Затем мазь неделю дозревает в холодильнике. Полученное лекарство втирают в сустав один раз в день, пока не отступит боль.
  4. Настойка из фиалки – столовую ложку сушеного растения заливают стаканом спирта, после чего настой выдерживают на протяжении недели. Салфетку, смоченную полученным составом, прикладывают к болезненной зоне. Локтевой сустав обертывают полиэтиленом и теплым шарфом. Для достижения эффекта обычно достаточно выполнения 15-20 процедур.

Чтобы никогда не ощущать боль в локтевом суставе при сгибании либо разгибании, стоит избегать непомерных физических нагрузок. При этом крайне важно следить за собственным весом, не допуская появления лишних килограммов. В конечном итоге, если болит локоть при разгибании или сгибании, стоит как можно скорее посетить врача для профилактического осмотра.

В качестве эффективной профилактической меры также следует отметить правильное питание. Для укрепления костной ткани необходимо включить в рацион кисломолочные продукты. Восстановлению хрящей способствует употребление морской капусты, холодца, продуктов на основе желатина. Чтобы в организме не образовывались вредные солевые отложения, важно пить побольше чистой воды, отказываться от жареной, слишком жирной, сладкой и острой пищи.

Вот мы и выяснили, почему может страдать локтевой сустав. Болезни, которые вызывают такой дискомфорт, имеют самую различную природу. Здесь фигурируют, как воздействия травматического характера, так всевозможные ревматические и воспалительные проявления. Вот почему при появлении дискомфорта настолько важно немедленно обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и выявления реальной проблемы. Как правило, осуществлять исследования в отмеченной области не сложно, поскольку локтевой сустав открыт для выполнения самых различных процедур.

источник

Когда болят локти и колени, стоит незамедлительно разобраться в причинах, поскольку эти суставы отвечают за двигательную активность конечностей. Дальнейшее развитие неприятных симптомов и усиление болей свидетельствует о наличии травмы или переходе заболевания в хроническую форму. В свою очередь, такое развитие событий может привести к необратимым последствиям, избавиться от которых в дальнейшем будет невозможно.

Локтевые и коленные суставы в силу своей природы подвергаются значительным нагрузкам. Иногда возникает дискомфорт, чувство боли, отечность и сковываются движения. Такие симптомы указывают на артрит — воспалительный процесс в суставе. Часть артритов возникают по неизвестным причинам, другие типы имеют инфекционную основу или провоцируются нарушением обмена веществ. Другая группа болей в суставах возникает из-за разрушительных процессов суставного хряща, которые провоцирует артроз. Хронические заболевания и травмы также вызывают дискомфорт в локтях и коленях.

Это разновидность хронического заболевания, характеризуется такими симптомами:

  • Болезнь развивается волнообразно, болевые ощущения периодически прекращаются, возвращаясь со временем снова.
  • Во время рецидива боль ярко выражена в первой половине дня.
  • Поражаются одновременно обе конечности, причем процесс развития болезни начинается с пальцев, затем переходит на локтевые суставы и колени.

К сожалению, этиология этого заболевания остается невыясненной, методов лечения не существует. Состояние пациента может облегчить обезболивание и прием препаратов для снятия воспаления, что помогает остановить дальнейшее распространение болезни. Частота и тяжесть рецидивов снижается, если больной бросил курить, соблюдает диету и нормирует физическую нагрузку.

Артритам чаще других подвержены люди, имеющие наследственную предрасположенность или врожденные деформации сустава.

Такой вид патологии вызывается грибками, вирусами или бактериями, которые попали внутрь сустава. Возникает воспалительный процесс, разрушается суставный хрящ, вследствие чего возникает деформация сустава. Инфекционный артрит развивается после открытых травм, хирургического вмешательства, туберкулеза или венерических заболеваний. Покраснение, отек, повышение температуры тела и ограниченность двигательной способности — набор основных симптомов артрита, присущих и другим видам. Лечение проводят с помощью антибиотиков, при скоплении гноя, промывают суставную полость, вводят препараты внутрь.

Проявляется как поражение околосуставных тканей, сочетается с другими видами артритов. Методы лечение и диагностики не отличаются. Чрезмерная физическая нагрузка у людей среднего и пожилого возраста, работа при однообразных монотонных движениях локтевых и коленных суставов, избыточный вес — наиболее распространенные причины периартрита.

Воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся болью, скованностью движений и отеками. Воспаление одной группы суставов вызывает моноартрит, нескольких — полиартрит. Если не остановить болезнь, поражаются мышцы, сухожилия, синовиальные бурсы и связки. Прогрессирование артрита приводит к деформированию костей. Лечение предполагает обезболивание и снятие воспаления, в тяжелых случаях назначается операция.

Характерные особенности заключаются в поражении суставов с одной стороны (несимметрично), повышается температура тела, наступает общая слабость. Течение болезни может совпадать с воспалением органов мочеполовой системы или сопровождаться конъюнктивитом. Этиология такого вида артрита не установлена, основное направление в лечении — снятие воспаления и укрепление иммунной системы организма. Далее принимаются меры по обезболиванию, назначается диета и лечебная физкультура, которые помогают восстановить нормальное физическое состояние пациента.

Поражение суставных хрящей вызывается таким хроническим заболеванием, как остеохондроз. Поражается только один сустав или болезнь распространяется на все. Провоцируют остеохондроз недостаточное содержание в организме минералов, поднятие тяжестей, слабость мышц, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. В ситуации, когда болят суставы, нельзя игнорировать этот факт и медлить с обращением за медицинской помощью, поскольку со временем остеохондроз вызывает полное разрушение хрящей, а далее — стиранию поверхностей костей. Такое развитие событий нарушает двигательную функцию и может закончиться инвалидностью.

Причины, вызывающие дискомфорт в локтях и коленях, могут быть связаны с нарушения обменных процессов в организме. Признаки таких артритов сходны с другими видами, поэтому для установления окончательного диагноза проводят исследования крови. Распространенной разновидностью метаболических артритов является подагра — воспаление, вызываемое отложением солей мочевой кислоты в тканях. Заболевание провоцирует образ жизни пациента, имеющего врожденную предрасположенность.

Разрушение суставного хряща провоцируют артрозы. Различают первичные (возникают по неизвестным причинам) и вторичные, развиваются вследствие артритов, хирургических вмешательств и травм суставов. Нарушение кровообращения и нестабильный гормональный фон приводят к недостаточному поступлению питательных веществ к суставному хрящу, вызывая артроз. Малоподвижный образ жизни и лишний вес усиливают риск заболевания.

Изучив и проанализировав жалобы пациента (ноют суставы, ломит локоть, больно делать сгибы и т. д.), проводят внешний осмотр и прощупывают поврежденный участок. Далее используются рентгенография, томография или ультразвуковое исследование для получения полной картины о состоянии и положении внутренних структур локтя. Важно для врача при постановке диагноза иметь результаты общего и биохимического анализов крови, что помогает определить точный вид болезни и назначить подходящее лечение.

Болезни суставов, связанные с воспалительными процессами в них, развиваются постепенно, переходя от первой стадии ко второй, третей. Эффективное лечение способен назначить только врач-ревматолог, невролог или ортопед. Адекватная терапия способна продлить ремиссию до 10—15 лет. Позитивный результат дает применение физиотерапевтических процедур — магнитотерапии, ультразвука, светотерапии, электростимуляции и лазеротерапии. Комплекс физических нагрузок разрабатывается персонально для каждого пациента и делать упражнения нужно параллельно с другими назначениями. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств облегчает состояние пациента в целом. На последней стадии артритов и артрозов единственным методом лечения остается оперативное вмешательство.

источник

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Резкое, неудачное движение может вызвать однократную боль в локтевом суставе. Дискомфорт иногда возникает при поднятии тяжестей или другой нагрузке на сустав. Продолжительная боль говорит о том, что развивается воспаление, и нужно обратиться к доктору. Что делать, когда болит локоть, к какому врачу обратиться, рассмотрим в материале этой статье.

Чтобы разобраться, почему болит локоть, и к кому идти за помощью, рассмотрим сначала строение этого сложного сочленения у людей.

Локтевой сустав — это лучевая, плечевая и локтевая кости, заключенные в одну суставную капсулу. Кости защищены от повреждений хрящевой тканью.

В суставной капсуле находится соединительная ткань, благодаря которой можно выполнять различные движения рукой.

При болях в локтевом суставе важно выявить причину дискомфортного состояния, чтобы провести правильное и эффективное лечение.

Боль в локте могут вызвать следующие явления:

  • дегенеративные изменения суставных тканей;
  • патологии сосудов и нервных волокон;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • различные виды повреждений.

Болевые ощущения часто возникают на фоне специфических движений. К примеру, при спортивных тренировках или некоторых видах физических работ, когда приходится выполнять монотонные, продолжительные движения рукой.

Выделяют следующие, основные факторы, которые могут спровоцировать боль в локте:

  • травмы механического характера. Это вывихи, ушибы, растяжения и разрывы соединительной ткани, переломы;
  • синовит;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • опухоли;
  • бурсит;
  • эпикондилит.

Воспалительный процесс в локтевом суставе может начаться после механического повреждения сочленения. Если вовремя не начать лечение травмированного сустава, то поврежденные ткани обязательно воспалятся.

При возникновении болевых ощущений в области локтя нужно идти и обращаться на прием к хирургу, ортопеду или травматологу. Но обычно обращение начинается с терапевта, который не только лечит, но при необходимости отправляет к узким специалистам. Кроме травматолога и ортопеда к узким специальностям у медиков относится онколог, невролог и ревматолог.

Чтобы определить причину боли в локтевом суставе, врач проводит комплексное диагностическое обследование.

Диагностика начинается со следующих процедур:

  1. Доктор выполняет визуальный осмотр и пальпация локтевого сустава.
  2. Опрос пациента о характере и локализации боли, а также о предполагаемой причине дискомфортного явления. Пациент может жаловаться, что при сгибании и разгибании болит предплечье, или сильный болевой синдром ощущается в области плеча в сочетании с отеком. Предварительный диагноз медики ставят уже при сборе анамнеза.

После осмотра врач делает первые выводы, и назначает следующий этап диагностических мероприятий, отталкиваясь от предполагаемой причины возникновения болевых ощущений.

К диагностике болей в локтевом суставе относятся следующие процедуры:

  1. Рентгенографическое исследование. Снимок позволяет рассмотреть состояние внутренних суставных тканей. Метод применяется для определения любого вида патологического процесса.
  2. Метод компьютерной томографии также используется для изучения структуры внутренних тканей. Методика дает более точную информацию по сравнению с рентгеновским снимком. КТ позволяет выявить любой патологический процесс в локтевом суставе, кроме вывихов и растяжения связочного аппарата.
  3. МРТ. Этим методом диагностируется артрит, остеоартроз, новообразования различного характера;
    Исследование суставной полости методом введения контрастного вещества позволяет определить вывих и состояние окружающих суставных тканей.
  4. УЗИ исследование локтевого сустава эффективно определяет причину боли, если провоцирующим фактором выступает ушиб, бурсит, артрит.
  5. Наличие опухолевых образований в локте выявляется с помощью введения радиоактивных изотопов;
    Пункция. С помощью прокола в суставе откачивают скопившуюся в полости жидкость. Скопление жидкости в суставной полости происходит при синовите, бурсите, хондроматозе синовиального типа, артрите, гидартрозе.
  6. Исследование синовиальной жидкости, взятой на анализ во время пункции. Исследование может подтвердить патологию инфекционного типа.
  7. С помощью лабораторного исследования крови можно выявить наличие аутоиммунных микроорганизмов, вызывающих развитие артрита и синовита. Выполняется забор крови на биохимическое и иммунологическое исследование, а также общий анализ крови.
  8. Артроскопия. Методика является одновременно диагностическим и лечебным способом определения вида воспалительного процесса. Во время артроскопии в сустав вводится специальная трубка с миниатюрной камерой. Методика позволяет выявить такие патологии, как синовит, остеоартроз, артрит, гидартроз, наличие опухоли. Во время диагностического исследования берется участок ткани локтевого сустава на биопсию.
Читайте также:  Если болят локти после штанги

Выбор метода лечения зависит также и от дополнительных симптомов, сочетающихся с болевыми ощущениями.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Основные симптомы, сопровождающие болевые ощущения в локте, в зависимости от вида болезни:

  • болезненность может проявляться с внутренней или внешней стороны сустава;
  • болевые ощущения усиливаются во время активной физической нагрузки;
  • онемение пальцев руки;
  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова в месте локализации боли;
  • отечность, небольшая припухлость;
  • ограниченная подвижность руки.

Играет роль и характер боли, которая может быть ноющей, пульсирующей, внезапной. Болевые ощущения могут беспокоить только по утрам, и затихать к вечеру, и это повод, чтобы обратиться к врачу.

Методика лечения при болях в локтевом суставе зависит от результатов комплексного диагностического обследования. Но любое лечение состоит из комплекса мероприятий, включающих:

  1. Курс медикаментозной терапии. В зависимости от причины, вызвавшей боль в локте, назначаются препараты из разных групп. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, нестероидные и кортикостероидные медикаменты. Для устранения боли используют и наружные средства. Это мази и гели с противовоспалительным действием.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Назначают аппликации с парафином, озокеритом и лечебными грязями, электрофорез. Показаны сеансы магнитной и лазерной терапии, ударно-волновая методика.
  3. лечебная гимнастика. Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально. Занятия проводятся под врачебным контролем, и могут выполняться в сочетании с медикаментозной терапией или в процессе восстановительного периода. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности руки, снятия мышечных спазмов.
  4. Массаж. Эта методика чаще назначается при механических повреждениях локтевого сустава. Массаж делают не только во время реабилитационного периода, но и на второй день после травмы.
  5. Массирующие движения направлены на участки сустава, которые не закрыты иммобилизующей повязкой.

Показаниями для хирургического лечения служат серьезные травмы и поражения сухожилий, костной и соединительной ткани, воспалений в суставной сумке, вылечить которые консервативным методом не получится.

Врачебные назначения могут сочетаться с народными методами лечения при травмах и воспалении в локтевом суставе.

После прохождения лечебного курса необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить повторное развитие воспаления или повреждение сустава в локте.

Необходимо дозировать нагрузку на локтевой сустав. Если работа связана с монотонными и частыми движениями в локте, нужно делать перерывы на отдых. Необходимо следить за весом. Лишние килограммы часто становятся провоцирующим фактором развития суставных воспалений.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Одним из важных средств профилактики является грамотное питание. Молочные продукты способствуют укреплению костной ткани сустава. Для хрящей полезны морские продукты, холодец, любые блюда на основе желатина.

Нужно ограничить количество соли во время приготовления пищи. Желательно исключить из меню острую, копченую, жирную и сладкую пищу. Ежедневно необходимо пить не меньше 2 литров воды без газа.

Боль и воспаление в области локтя можно устранить с помощью эффективных народных средств. Необходимо понимать, что народные методики не устраняют причину возникновения боли, а только уменьшают проявление ярко выраженных симптомов.

Домашние средства являются дополнительным лечением, и должны обязательно сочетаться с врачебными назначениями. Для этого, перед использованием народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Снизить болевые ощущения и уменьшить воспаления помогут следующие народные средства:

  1. Компресс из листьев березы для снятия боли. Сначала подготавливают листья. Их разминают, затем обваривают кипятком. Обработанные березовые листочки прикладывают к болезненному участку, а сверху закрывают натуральной тканью и теплым шарфом. Держат компресс до 4 часов.
  2. Следующий компресс для локтя делают из листьев герани. Понадобится 2 ст. л. измельченного растения. Листья заливают двумя стаканами холодной воды и настаивают день. Полученным настоем пропитывают марлевый отрез и прикладывают к воспаленному участку. Компресс закрывается полиэтиленом и теплой тканью, и выдерживается 2 часа.
  3. Домашняя обезболивающая и противовоспалительная мазь из тополиных почек. Для приготовления мази собранные тополиные почки смешиваются со сливочным маслом. Полученную смесь подержать час на водяной бане. Остывший состав хранят в холодильнике. Каждый день массирующими движениями мазь втирают в больной локоть, пока боль полностью не отступит.
  4. Настойка из высушенных фиалок. Высушенные части растения заливают спиртом (1 стакан). Настаивают настойку неделю. Для компресса марлю или тонкую ткань пропитывают настойкой и прикладывают к больному локтю. Компресс фиксируется полиэтиленом и теплым шарфом. Для достижения результата фиалковый компресс нужно делать ежедневно. Курс длится от двух недель до 20 дней.
  5. Ванночки для больного сустава из цветков лютика помогут уменьшить воспаление. Понадобятся цветки лютика (1 ст. л.), которые нужно залить стаканом кипящей воды. В полученный раствор добавляют горячую воду, чтобы получить общий объем 5 литров. Раствор налить в емкость и держать в нем больной локоть в течение часа.

В процессе домашнего лечения нужно соблюдать врачебные назначения, и при необходимости обращаться к доктору для корректировки лечебной методики. К назначениям относится не только медикаментозная терапия. Это и физиотерапевтическое лечение и специальная гимнастика.

Большое значение в процессе выздоровления отводится корректировке образа жизни. Нужно дозировать нагрузку на сустав, аккуратно поднимать тяжести, правильно питаться. Бывает, что после выздоровления рекомендуется сменить профессию, если фактором, спровоцировавшим боль в локте, выступала профессиональная деятельность.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

источник

Многие люди сталкиваются с болью в области локтевого сустава. Чаще такой неприятный симптом возникает из-за поднятия тяжелых предметов либо из-за резкого рывка рукой. В этом случае дискомфорт вскоре сам проходит по себе, не провоцируя при этом никаких осложнений. Но иногда такое явление становится постоянным, доставляя человеку невероятные мучения. При этом существенно ограничивается двигательная активность всего сустава. Поэтому важно знать, к какому врачу обратиться, если болит локоть.

Чтобы выяснить истинную причину того, почему болит локоть и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться, необходимо понимать, какие заболевания могли спровоцировать появление этого признака. Иногда дискомфорт в локтевой зоне может указывать на протекающие в ней патологические процессы. Речь может идти о таком заболевании, как бурсит.

Воспалительный процесс при этом недуге протекает в суставной сумке. Происходит это в силу оказанного травматического воздействия. В итоге в области пораженного участка может образоваться нарост округлой формы. А при пальпации появляется сильная резкая боль в локтевом суставе. Определить это заболевание и назначить эффективное лечение сможет травматолог.

Иногда болевой синдром локтя может быть связан с эпикондилитом. Развивается заболевание из-за регулярного физического воздействия интенсивного характера, оказываемого на сустав локтя. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди, которые постоянно занимаются спортом либо тяжелым трудом.

Когда развивается эпикондилит, основной дискомфорт ощущается при выполнении рукой вращательных движений. В последующем, если на локоть не оказывается никакой нагрузки, боль стихает. При этом сам спазм локализуется с внутренней или наружной стороны сустава. Дополнительно может возникать онемение пальцев, а попытка зажать в руке тяжелый предмет дается с особым трудом. Обратиться в такой ситуации следует к врачу-травматологу.

При синовите, когда происходит воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, внутри полости начинает скапливаться жидкость патологического характера. Из-за этого болевые ощущения также появляются в области локтя. Заболевание довольно часто сопровождается следующими симптомами:

  • чувством сдавливания;
  • распиранием;
  • дискомфортом в локтевом суставе;
  • повышением температуры тела.

Когда, кроме болевого синдрома в области локтя, дискомфорт ощущается в шее, тогда нужно посетить невролога и нейрохирурга. Если эти специалисты не диагностируют расстройства шейного отдела позвоночника, тогда следует сходить к врачу-ревматологу. Возможно, причина локтевой боли кроется в уже начавшихся воспалительных изменениях костной ткани.

Растяжение связок локтя является патологией, при которой нарушается первичная связочная структура. Происходит это из-за частичного разрыва соединительных волокон. Основной причиной такого состояния могут стать резкие и внезапные движения, совершаемые локтевым суставом. Особенно если они по своей амплитуде превышают анатомические возможности.

Чаще растяжение связок происходит при полученных спортивных травмах во время командных игр или активных тренировок. Иногда происходит полный разрыв одной или сразу нескольких связок. Поэтому такое состояние часто воспринимается как вывих или перелом связочного аппарата локтевой кости.

Распознать растяжение можно по болевым ощущениям и отеку мягкой ткани в области поврежденной связки. При более сильном растяжении может возникать небольшая гематома сине-фиолетового оттенка. Образуется она из-за локального подкожного кровотечения. Сам болевой синдром нельзя назвать очень сильным, как это бывает при вывихах и переломах. Но он усиливается, если прощупать пораженный участок либо попробовать совершить какое-нибудь движение локтем.

Деформации сустава при связочном растяжении не происходит. Однако человек сталкивается с трудностями при выполнении некоторых активных и даже пассивных движений. Чтобы быстро устранить такой дискомфорт, важно знать, к какому врачу идти. В этом случае следует обращаться к травматологу. Посетить этого же специалиста нужно и тогда, когда боли умеренного характера возникают после занятий спортом.

Перелом костей является механическим повреждением сустава локтя. Происходит нарушение целостности структуры костей. Обычно такое происходит при дорожных авариях, во время спортивных тренировок, на чемпионатах, а также при падении во время гололеда. Иногда перелом локтевого сочленения происходит в силу полученной производственной или бытовой травмы.

Перелом костей локтя можно распознать по выраженной гематоме

При переломе локтевого сустава проявляются характерные симптомы. Самыми основными из них являются:

  • боль в локте, усиливающаяся при нажатии;
  • отечность поврежденного участка;
  • образование подкожных гематом;
  • невозможность совершать движения локтем.

Если при переломе над поверхностью кожи выступают костные отростки, при этом появляется наружное кровотечение, тогда речь идет об открытом переломе. Важно вовремя обнаружить такое повреждение локтевого сустава, чтобы не спровоцировать возможные осложнения. Поэтому если в области локтя появляются резкие боли, при этом на кожной поверхности образуется гематома, а спазм усиливается при надавливании, нужно срочно показаться врачу-травматологу.

Произойти это может в результате падения на вытянутую, прямую руку либо из-за полученного удара, но в уже согнутый локоть. Сопровождается вывих следующими симптомами:

  • сильные болевые ощущения;
  • невозможность разогнуть или согнуть руку;
  • заметная деформация сустава;
  • выраженная отечность.

Во время осуществления пассивных движений локтем человек ощущает некоторую ограниченность, заставляющую его возвратить руку в прежнее положение. Все неприятные симптомы вызваны разрывом суставной капсулы, а также повреждением связок и мышечных волокон. В этом случае лучше всего обратиться к врачу-травматологу.

Многие заболевания, связанные с поражением суставных тканей, также провоцируют болевой синдром, ощущаемый в локте. К таким недугам можно отнести:

Артрит локтевой зоны является патологией, при которой начинает протекать воспалительный процесс. Характерными его признаками можно считать болевые ощущения, отечность и нарушение основных функций сустава, скопление жидкости в его полости. Если вовремя не вылечить артрит, это заболевание начнет провоцировать значительную деформацию суставных локтевых поверхностей. А это может привести к полному обездвиживанию.

Первоначальной причиной развития артрита может стать внутренняя инфекция, сильная интоксикация организма, полученная травма, аутоиммунное поражение. Чтобы выяснить истинную причину недуга и начать эффективную терапию, можно сначала обратиться к участковому врачу. Он потом направит к узкому специалисту исходя из проведенного осмотра и сданных анализов. По рекомендации лечащего врача, возможно, придется посетить ревматолога.

При остеоартрозе локтевого сустава происходит разрушение его хрящевой ткани. Возникает это в результате длительной физической или механической нагрузки. Провоцирующим фактором при этом может выступать воспалительный процесс, появляющийся при разрушении суставных клеток. Характерной чертой такого недуга является болевое ощущение, напоминающее собой мышечный спазм.

Остеоартроз всегда протекает с болью в локтевом суставе

Сначала болят пораженные суставы локтей только после воздействия определенной нагрузки. Может наблюдаться небольшая отечность в области воспаления. Все неприятные ощущения носят умеренный характер. Но если патология прогрессирует, болевой синдром становится интенсивным, возникает часто, мучает человека даже в ночное время суток.

При запущенной стадии остеоартроза с суставными тканями начинает происходить деформация. Локтевые движения становятся скованными, мышцы быстро утомляются, а затем постепенно атрофируются. В такой ситуации обращаться за квалифицированной помощью необходимо к врачу-ревматологу.

Остеомиелит является еще одним заболеванием, при котором в локтевой зоне чувствуется боль. Во время этого недуга в области пораженного сустава протекают гнойные процессы разрушающего характера. Такому заболеванию может предшествовать:

  • перелом;
  • активность патогенных бактерий;
  • нарушение кровоснабжения в тканях;
  • огнестрельное ранение;
  • перенесенная операция.

Чаще всего при остеомиелите не только болит локтевой сустав, но повышается температура, возникает озноб. Человека начинают мучить головные боли, нарушается движение пораженного участка.

Сталкиваясь с болью в локте, не стоит игнорировать такой симптом. Тем более, когда сопряженно с этим возникают и другие неприятные симптомы. Если сложно определиться с тем, какой врач лечит такой недуг, можно обратиться к ревматологу или травматологу. Эти специалисты, исходя из сделанного снимка и проведенного осмотра, в последующем направят к нужному врачу либо сами поставят диагноз, назначая при этом эффективное лечение.

источник

Боль в локте – это признак поражения локтевого сустава и/или тканей, расположенных рядом с ним (мышц, связок, сухожилий, нервов и др.). Поражение структур и тканей локтя приводит к их воспалению, одним из проявлений которого и являются болевые ощущения. Боли в локте очень часто встречаются при различных патологиях локтевого сустава (например, артрите, ушибе, вывихе, синовите и др.). Болевой синдром также характерен для заболеваний тканей, размещенных на некотором расстоянии вне локтевого сустава. Такое нередко наблюдается при эпикондилите (воспаление места прикрепления мышц к плечевой кости), бурсите (воспаление околосуставной сумки), растяжении связок и др.

Локтевая область – это место стыка между костями предплечья (локтевой и локтевой), расположенных ниже и костью плеча (плечевая кость) — сверху. Соединение этих костей, формирует локтевой сустав, задняя часть которого (вместе с другими анатомическими структурами, располагающимися вне сустава) условно называется локтем.

С наружной стороны локтевой сустав покрывают связки, которые сохраняют форму сустава, мышцы, которые участвуют в осуществлении движений не только в области локтя, но и кисти руки. Между вышеперечисленными структурами располагаются сосуды, нервы и околосуставные сумки. Самыми наружными тканями локтевой зоны являются кожа и подкожная клетчатка, которые покрывают ее (зону) со всех сторон и продолжаются на соседние области предплечья и плеча.

В области локтя имеются следующие анатомические структуры:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы и мышечные сухожилия;
  • околосуставные сумки;
  • связки;
  • локтевой сустав;
  • сосуды и нервы.

Кожа – это самая поверхностная ткань, которая покрывает сверху все остальные структуры, располагающиеся в локтевой зоне. Кожный покров состоит из эпидермиса, дермального слоя (дермы) и подкожно-жировой клетчатки. Эпидермис – это многослойная тканевая структура, образующаяся за счет наложения друг на друга разных слоев (роговой, блестящий, зернистый, шиповатый, базальный) клеток.

Глубже эпидермиса располагается дермальный слой (дерма), который, в основном, состоит из соединительной ткани, нервный окончаний и сосудов, кровоснабжающих кожу на всем ее протяжении. Также из дермы произрастают придатки кожи – волосы, потовые и сальные железы. За дермой сразу следует подкожно-жировая клетчатка, состоящая их жировых отложений.

Кожа локтевой области довольно тонкая, она не имеет развитого подкожно-жирового слоя, поэтому даже поверхностные ушибы, имеющие место при травмах, могут приводить к серьезным повреждениям структур, находящихся непосредственно под кожей. Например, при легких ушибах локтя может сильно повреждаться локтевой нерв, проходящий под кожей вблизи локтевого отростка.

Мышцы – это те анатомические образования, которые приводят в движение части тела человека. Эти образования состоят из соединенных между собой мышечных клеток. Мышцы, расположенные в локтевой зоне, в основном, имеют продольную структуру, вытянуты в длину и относятся к скелетным мышцам. Большинство из них имеют два конца, представленных мышечными сухожилиями (структуры, состоящие из соединительной ткани), которые, собственно говоря, и прикрепляются к костям.

Для того чтобы мышцы осуществляли свою функцию, один их конец должен прикрепляться к основной кости, а другой к той кости, которая должна перемещаться относительно основной. Также немало важной составляющей мышечной работы является нормальная нервная иннервация самих мышц, которая и заставляет эти образования сокращаться.

В области локтя прикрепляются мышцы как плеча, так и предплечья. Мышцы плеча способствуют движениям предплечья относительно плеча, то есть движениям в самом локтевом суставе. Мышцы предплечья регулируют движение кисти, а также вращение самого предплечья (вращательные движения, осуществляемые в локтевом суставе) вокруг вертикальной оси. Мышцы плеча и предплечья делятся на группы в зависимости от их расположения и конкретной функции, которую они выполняют.

В зоне локтя прикрепляются следующие группы мышцы плеча:

  • мышцы разгибатели (локтевая мышца, трехглавая мышца плеча и др.);
  • мышцы сгибатели (двуглавая мышца плеча, плечевая мышца и др.).

Мышц предплечья намного больше, чем плечевых, они располагаются в несколько слоев и прикрепляются к различным участкам костей, образующих локтевой сустав.

Выделяют следующие группы мышц предплечья, начинающихся в области локтя:

  • Передняя группа мышц. Эта группа мышц, которая преимущественно состоит из мышц сгибателей кисти руки. К ней, например, относят локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев и др.
  • Задняя группа мышц. Задняя группа мышц предплечья, в целом, состоит из мышц разгибателей (локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца, разгибатель пальцев и др.).
  • Латеральная группа мышц. Основная часть мышц этой группы отнесена к разгибателям запястья (длинный и короткий разгибатели запястья).

Околосуставные сумки представляют собой мягкие полые образования из соединительной ткани. По своей анатомической структуре они напоминают суставную капсулу, но отличаются от нее тем, что не содержат каких-либо соединяющихся костей и расположены на некотором расстоянии от сустава.

Околосуставные сумки – это полые и маленькие структуры, которые содержат синовиальную жидкость. Эти структуры упруги и препятствуют трению между твердыми (кости) и более мягкими тканями (мышцы, связки), что значительно понижает травматизацию последних при осуществлении каких-либо движений в локтевом суставе. В области локтя расположены межкостная локтевая, лучелоктевая и локтевая подкожная околосуставные сумки.

В диагностике болей в локте больший интерес представляет как раз локтевая подкожная околосуставная сумка, так как именно это образование очень часто воспаляется и служит источником болевого синдрома и отечности в локтевой зоне. Эта сумка расположена между кожей и локтевым отростком локтевой кости.

Локтевой сустав по своей внутренней организации является одним из самых сложных суставов в организме человека. Он образуется при помощи одномоментного соединения трех костей – лучевой, плечевой и локтевой. Плечевая кость – основа плечевой области руки, которая находится между плечом (та часть руки, которая соединяется с туловищем) и локтем.

Лучевая и локтевая кости относятся к костям предплечья, то есть той зоны руки, которая находится между началом кисти и локтем. Эти обе кости в зоне предплечья располагаются практически параллельно друг другу и находятся в одной плоскости, причем лучевая кость расположена с латеральной стороны (наружная боковая), а локтевая — с медиальной (внутренняя боковая).

Таким образом, локтевой сустав формируется за счет соединения двух нижних костей предплечья (лучевой и локтевой) и одной кости плеча (плечевая кость).

Сложность локтевого сустава состоит не в том, что его образует соединение трех костей, а в том, что сначала, перед его (сустава) формированием, эти кости объединяются отдельно друг с другом, то есть происходит образование более мелких суставов. Таких суставов всего три (плечелучевой, плечелоктевой, лучелоктевой суставы). И название их полностью совпадает с названием костей. Например, плечелучевой сустав образован соединением плечевой кости с лучевой костью предплечья и т. п.

В состав локтевого сустава входят следующие мелкие суставы:

  • плечелоктевой сустав;
  • плечелучевой сустав;
  • проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав.

Плечелоктевой сустав
Плечелоктевой сустав образован соединением локтевой вырезки локтевой кости и блоком плечевой кости. Локтевая вырезка представляет собой углубление (в виде ковша) на проксимальном (верхнем) конце локтевой кости, ограниченное сзади локтевым отростком (который, собственно, и прощупывается на локте), спереди – венечным отростком локтевой кости и снизу – телом локтевой кости. Блок плечевой кости – это костная структура (костный вырост) неправильной и цилиндрической формы, расположенная с медиальной (внутренней боковой) стороны на нижнем (дистальном) конце плечевой кости.

Плечелоктевой сустав относится к виду блоковидных винтообразных суставов, поэтому движения в этом суставе осуществляется преимущественно по фронтальной оси (разгибание и сгибание).

Следует упомянуть еще одну структуру, которую можно прощупать на локте, но уже с внутренней стороны от локтевого отростка. Ей является медиальный (внутренний боковой) надмыщелок – костный вырост плечевой кости. К нему прикрепляются сухожилия мышц сгибателей кисти.

Кроме медиального надмыщелка существует также латеральный (внешний боковой), который также является костным выростом плечевой кости. К латеральному надмыщелку крепятся мышцы разгибателей кисти. Данный надмыщелок можно свободно пропальпировать пальцами справа (то есть снаружи) от локтевого отростка.

Плечелучевой сустав
Соединение головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки на головке лучевой кости, формирует плечелучевой сустав. Головка мыщелка плечевой кости – костный вырост, локализованный с правой стороны на нижнем конце плечевой кости. Данная головка размещена ниже латерального (внешнего бокового) надмыщелка (его можно прощупать с внешней от локтевого отростка стороне) плечевой кости и служит его продолжением.

Суставная ямка головки лучевой кости представляет собой костную структуру вогнутой формы, расположенную на вершине головки лучевой кости, которая является верхним ее (лучевой кости) концом. Плечелучевой сустав по своей механике является шаровидным и в нем возможны движения вдоль фронтальной (сгибание и разгибание) и вертикальной (вращение) осей.

Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав
Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав сформирован прикреплением боковой части головки лучевой кости к лучевой вырезке локтевой кости. Данная вырезка находится на латеральной (наружной боковой) поверхности локтевой кости и обращена к головке (верхний конец) лучевой кости. Лучевая вырезка локтевой кости имеет углубленную и продольную форму, благодаря чему она охватывает часть головки лучевой кости, образуя вместе с ней цилиндрической формы сустав.

Движения в проксимальном лучелоктевом суставе возможны лишь вокруг вертикальной оси, что существенно облегчает пронацию (вращение предплечья вовнутрь) и супинацию (вращение предплечья кнаружи) предплечья руки.

Все три сустава (плечелучевой, плечелоктевой, лучелоктевой) в локтевой зоне тесно соприкасаются между собой и покрыты общей суставной капсулой, которая представляет собой образование из соединительной ткани, состоящее из нескольких слоев. Первым и самым внутренним слоем суставной капсулы является синовиальная оболочка, которая вырабатывает некоторое количество жидкости, смазывающей суставные поверхности (концы соединяющихся между собой костей, покрытые гиалиновым хрящом) соприкасающихся костей. Двумя наружными слоями представлены соединительные ткани, имеющие более плотную и жесткую структуру, чем синовиальный слой. Они выполняют защитную функцию.

Суставная капсула — это ткань, которая в виде мешка обволакивает концы костей, входящих в локтевой сустав. Верхние ее концы прикрепляются к плечевой кости, а нижние вплетаются в костную ткань локтевой и лучевой костей, таким образом, чтобы их суставные поверхности полностью оказались в полости сустава.

Связки – это прочные и упругие соединительнотканные анатомические структуры, основной функцией которых является укрепление соединения костей в суставе и препятствие тем суставным движениям, которые выходят за рамки физиологических. Все вместе взятые связки формируют единый суставной аппарат локтевого сустава, который располагается с наружной стороны от суставной капсулы.

Связочный аппарат локтевого сустава состоит из следующих связок:

  • локтевая боковая связка;
  • лучевая боковая связка;
  • кольцевая связка;
  • квадратная связка.

Локтевая боковая связка
Локтевая боковая (коллатеральная) связка укрепляет плечелоктевой сустав и находится с медиальной стороны над суставом. Она состоит из нескольких пучков соединительнотканных волокон, начинающихся на медиальном (внутреннем боковом) надмыщелке плечевой кости, следующих вниз и заканчивающихся у краев локтевой вырезки.

Лучевая боковая связка
Лучевая боковая (коллатеральная) связка включает два пучка волокон, состоящих из соединительной ткани и берущих начало в районе латерального (наружного бокового) надмыщелка плечевой кости. На начальных этапах волокна этих пучков идут вместе, но затем, в области головки лучевой кости, они разделяются (или раздваиваются), охватывают головку этой кости спереди и сзади и следуют к лучевой вырезке локтевой кости, к которой они и прикрепляются. Таким образом, происходит крепкое скрепление плечелучевого, а также лучелоктевого суставов одной лучевой боковой связкой.

Кольцевая связка
Кольцевая связка имеет горизонтальное положение и начинается на передней поверхности лучевой вырезки локтевой кости. Затем она следует спереди по поверхности головки лучевой кости, огибая ее с латеральной стороны, эта связка заканчивается на заднем крае лучевой вырезки локтевой кости. Таким образом, кольцевая связка в виде кольца охватывает и плотно удерживает головку лучевой кости в лучелоктевом суставе.

Квадратная связка
Квадратная связка локализуется чуть ниже кольцевой связки. Она также соединяет и укрепляет между собой локтевую и лучевую кости. Начало квадратная связка берет у нижнего края лучевой вырезки локтевой кости. Далее ее пучки следуют диагонально вниз в сторону лучевой кости (внешнюю боковую сторону) и там прикрепляются к ее шейке – образование на лучевой кости, располагающееся между головкой (ее концом) и телом (основная часть) кости.

Через локтевую область проходят важные сосуды и нервы, которые не только кровоснабжают и иннервируют эту область, но и двигаются дальше к остальным частям руки. Основными артериальными сосудами, которые можно обнаружить в локтевой зоне, являются плечевая, локтевая, лучевая, глубокая плечевая, а также возвратная межкостная артерии.

Главными нервными стволами (нервами), проходящими в локтевой зоне, являются срединный, локтевой и лучевой нервы. Отток венозной крови из локтевой зоны обеспечивается плечевой, локтевой и лучевой венами.

Воспалительный процесс (или воспаление) – это комплекс реакций (отек, появление боли, покраснение, нарушение функции) организма, возникающих в ходе повреждения тканей. Вид воспаляемой структуры локтя в полной мере зависит от причины, которая наносит повреждение в этой зоне и вызывает там анормальные изменения и разрушения анатомической целостности.

В локте могут воспаляться следующие структуры:

  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка очень часто воспаляются при травматических повреждениях локтя (ушибах, переломах костей локтя, вывихах локтевого сустава).
  • Мышцы и мышечные сухожилия. Мышцы и мышечные сухожилия воспаляются как при травмах локтя (переломах, вывихах, ушибах), так и при различных патологиях локтевого сустава (опухоль, артрит, остеомиелит, эпикондилит). Эти структуры не повреждаются в первую очередь, а в большинстве случаев воспаляются вторично.
  • Связки. Связки подвергаются воспалению при их травматическом растяжении, а также при различных артритах, остеоартрозе локтевого сустава и др.
  • Локтевой сустав. Поражение и воспаление структур локтевого сустава при разных его заболеваниях (например, артрите, остеоартрозе, остеомиелите, синовиальном хондроматозе, пирофосфатной артропатии и др.) играет главенствующую роль в появлении болей в локте.
  • Околосуставные сумки. Воспалению в локте также могут подвергаться околосуставные сумки. Например, самым распространенным воспалительным заболеванием является локтевой бурсит, когда воспаляется локтевая подкожная околосуставная сумка локтевого сустава.
  • Сосуды и нервы. Сосуды и нервы воспаляются при травмах локтя (ушибах, вывихах, переломах), опухолях, деформирующих патологиях локтевого сустава (остеоартрозе, артрите и др.).

Боли в локте преимущественно вызывают болезни структур (хрящей, костей, суставной капсулы) локтевого сустава. Например, болевые ощущения часто наблюдаются при артритах, остеоартрозе, пирофосфатной артропатии локтевого сустава. Патологиями, которые поражают внесуставные анатомические образования локтевой зоны и вызывают в ней боли, являются локтевой бурсит, эпикондилит, растяжение связок и др.

В основе развития самих причин болей (то есть заболеваний), возникающих в локте, лежат различные инфекционные, аутоиммунные, онкологические, генетические, метаболические, травматические факторы. Например, появление вывиха или перелома костей локтя связано с травмой этой зоны, развитие инфекционного артрита локтевого сустава было бы невозможно, если в развитии этой патологии не поучаствовали бы болезнетворные микробы.

Для некоторых патологий характерна мультифакториальная природа (одновременное воздействие нескольких факторов) происхождения (например, опухоль, аутоиммунный артрит, синовиальный хондроматоз и др.). Существуют патологии локтевой области, которые имеют место при нарушении обменных процессов внутри организма и также провоцируют болезненность в локте, например, пирофосфатная артропатия, синовит.

Присутствие генетической предрасположенности (генетический фактор) к некоторым заболеваниям делает человека уязвимым к таким патологиям как опухоли локтя, интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава, остеоартроз.

Длительные физические нагрузки (травматический фактор) локтевого сустава приводят к нарушению питания суставных хрящей, развитию в нем воспалительных процессов и появлению остеоартроза, бурсита, синовита, артрита, интермиттирующего гидрартроза.

Существуют следующие основные причины, которые могут вызывать боли в локте:

  • синовит;
  • растяжение связок локтя;
  • перелом костей локтя;
  • вывих локтевого сустава;
  • артрит локтевого сустава;
  • остеоартроз локтевого сустава;
  • остеомиелит костей локтя;
  • синовиальный хондроматоз локтевого сустава;
  • опухоли локтевого сустава;
  • интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава;
  • пирофосфатная артропатия локтевого сустава;
  • ушиб локтевого сустава;
  • локтевой бурсит;
  • эпикондилит.

Диагностика причин болей в локте, в целом, состоит из применения клинических (анамнез, внешний осмотр, пальпация), лучевых (рентгенография, компьютерная томография и др.) и лабораторных (общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.) методов исследований. Выбор и назначение каждого диагностического метода должен быть обусловлен предполагаемой причиной болей в локте, которою подозревает лечащий врач во время анализа жалоб пациента.

Название метода Принцип метода В диагностике каких патологий локтя может применяться данный метод?
Анамнез Анамнез – это сбор сведений о симптомах болезни, ее течении, факторах, способствовавших развитию патологии. Эти сведенья врач получает при расспросе пациента. Для всех патологий локтя.
Внешний осмотр Внешний осмотр представляет собой оценку анатомической структуры локтевой зоны, при ее визуальном и пальцевом обследовании. Для всех патологий локтя.
Рентгенография Рентгенография – это диагностический метод, основанный на облучении исследуемой пораженной области локтя при помощи рентгеновского излучения и позволяющий получить достоверную информацию о внутренних структурах локтя. Для всех патологий локтя.
Компьютерная томография Принцип компьютерной томографии схож с принципом рентгенографии. Однако данный метод является точнее и информативнее. Для всех патологий локтя (за исключением растяжения связок и вывиха).
Магнитно-резонансная томография Этот метод основан на облучении локтевой зоны специальным электромагнитным излучением. При этом в момент облучения тело пациента должно находиться в постоянном магнитном поле.
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • опухоли.
Контрастирование полости локтевого сустава Принцип данного метода состоит во введении контрастного вещества в полость локтевого сустава и оценки его распределения в этом суставе. При наличии патологии такое вещество кроме полости сустава еще проникает и в окружающие сустав ткани.
  • вывих.
Ультразвуковое исследование Это исследование основано на облучении интересующей врача области с помощью ультразвуковых волн.
  • артрит;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • ушиб;
  • локтевой бурсит.
Сцинтиграфия Сцинтиграфия заключается во введении в организм безвредных радиоактивных фармацевтических препаратов и анализа их распределения в локте.
  • опухоли.
Диагностическая пункция сустава или околосуставной сумки локтя Пункция сустава применяется для элиминации (удаления) патологической жидкости, скопившейся в локте.
  • синовит;
  • артрит;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • бурсит.
Микробиологическое исследование Данное исследование нужно для подтверждения инфекционной природы патологии локтя.
  • синовит;
  • синовиальный хондроматоз;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • артрит;
  • бурсит.
Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава помогает оценить ее характер и основные свойства, что просто необходимо для выявления причины болей в локте.
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовит;
  • артрит;
  • бурсит;
  • синовиальный хондроматоз.
Иммунологическое исследование крови Применение иммунологического исследования помогает оценить состояние иммунитета пациента, а также обнаружить патологические молекулы (например, аутоиммунные антитела) или инфекционные частицы, или антитела к инфекции, вызвавшей боли в локте.
  • синовит;
  • артрит.
Общий анализ крови Общий анализ крови – это рутинное и важное исследование, необходимое для предоставления общих данных о состоянии основных компонентов крови.
  • синовит;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • опухоли.
Биохимический анализ крови Биохимический анализ крови дает лечащему врачу информацию о биохимических веществах, содержащихся в плазме крови и которые могут меняться в зависимости от вида патологии локтя.
  • опухоли.
Артроскопия локтевого сустава Артроскопия локтевого сустава – это метод эндоскопического обследования этого сустава, позволяющий ввести диагностический зонд (специальная трубка с камерой на конце) в его полость.
  • синовит;
  • артрит;
  • синовиальный хондроматоз;
  • пирофосфатная артропатия;
  • остеоартроз;
  • опухоли;
  • интермиттирующий гидрартроз;
Биопсия локтевого сустава Биопсия (взятие участка ткани) локтевого сустава может осуществляться в ходе проведения артроскопии этого сустава.
  • синовиальный хондроматоз;
  • синовит;
  • артрит;
  • пирофосфатная артропатия;
  • остеоартроз;
  • опухоли;
  • интермиттирующий гидрартроз.
Читайте также:  Болит сустав локтя левой руки что

При травмах локтя как можно скорей следует обратиться к врачу-травматологу. Во всех других случаях за медицинской помощью лучше отправиться к семейному врачу. Этот врач относится к первичному звену медицинской системы. В его обязанности входит консультация пациента, первичная диагностика и выявление существующей патологии, оказание необходимой лечебной помощи (конечно, в тех объемах, которые он может самостоятельно оказать пациенту), а также рекомендация пациенту врача более узкого профиля.

К узкопрофильным врачам относятся следующие виды специалистов:

  • Врач-онколог. Врач-онколог занимается диагностикой и лечением опухолей локтя.
  • Невролог. Невролог лечит неврологические заболевания, которые связаны с поражением нервов, проходящих через локтевую зону.
  • Ортопед. Врач-ортопед занимается коррекцией различных деформаций локтевого сустава, которые иногда возникают при остеоартрозе, артрите, опухолях и др.
  • Ревматолог. Ревматолог – это тот специалист, который занимает распознаванием и лечением разнообразных воспалительных заболеваний локтя.
  • Травматолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением тех недугов, которые наблюдаются после различных травм (перелом костей локтя, вывих локтевого сустава, растяжение связок и др.).

Ко всем вышеперечисленным специалистам можно обратиться напрямую, однако эффективным это будет лишь при условии, что пациенту заведомо известно какая у него патология. Во всех остальных случаях пациент просто потеряет бесценное время и силы, так как присутствует очень большой риск, что врач, к которому он (пациент) обратился, не сможет ничем помочь ему, кроме как оказать первую помощь (если это необходимо) и направить его к другому специалисту.

Синовит представляет собой заболевание суставов, при котором воспаляется внутренний слой суставной капсулы (синовиальная оболочка) и в полости локтевого сустава накапливается патологическая жидкость. Скопление жидкости в полости сустава приводит к его увеличению, ограничению движений, появлению болевых ощущений. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке также способствуют развитию болевого синдрома, который еще сильнее усиливается при сгибании или разгибании в локте. При данной болезни локоть болит не так сильно как, например, при переломе или вывихе сустава. Синовит чаще сопровождается чувством сдавления, распирания, дискомфорта в локтевом суставе при осуществлении в нем движений. В некоторых случаях при синовитах может наблюдаться повышение температуры тела.

Синовит локтевого сустава наиболее часто наблюдается при его травматизации, аллергическом, аутоиммунном, инфекционном поражении (вирусами, бактериями, паразитами).

Название диагностического метода Зачем применяется данный метод?
Анамнез Сбор анамнеза необходим для обнаружения специфичных синовиту симптомов, а также установления причины его вызвавшей.
Внешний осмотр При внешнем осмотре оценивают анатомическую структуру локтя, его размеры, устанавливают наличие патологических образований, отека тканей или других изменений локтевой зоны.
Рентгенография Данные методы используются для визуализации внутренней структуры локтевого сустава, оценки целостности внутри и внесуставных образований. При синовите нередко обнаруживают увеличение в размерах сустава, скопление в его полости жидкости, утолщение суставной капсулы, отек периартикулярного (околосуставного) пространства.
Компьютерная томография
Артроскопия Используется для детальной визуализации внутренней структуры локтевого сустава, взятия биопсии (кусочка ткани синовиальной оболочки) и установления причины, которая послужила инициатором синовита.
Пункция локтевого сустава Применяется для удаления жидкости из полости локтевого сустава.
Лабораторное исследование выпота локтевого сустава Лабораторное исследование выпота локтевого сустава необходимо для установления причины, вызвавшей синовит. С этой целью в патологической жидкости, взятой при пункции локтевого сустава, определяют ее прозрачность, биохимический состав, оценивают количество и характер клеток и др.
Общий анализ крови Используется для определения количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, показатели которых обычно повышены при инфекционных синовитах.
Иммунологическое исследование крови Иммунологическое (серологическое) исследование крови чаще применяется при подозрении на инфекционную природу синовита локтевого сустава с целью выявления частиц болезнетворных микробов, циркулирующих в кровяном русле по сосудам.
Микробиологический анализ Применяется для обнаружения в патологическом материале (при биопсии, пункции сустава), взятом от пациента, патогенных возбудителей (микробов) синовита.

Получив результаты обследований, лечащий врач может точно установить этиологию (причину) возникновения синовита. Все синовиты, которые могут встречаться в локтевом суставе принято делить на виды, отличающиеся друг от друга происхождением.

Выделяют следующие основные виды синовитов локтевого сустава:

  • Инфекционный синовит. Данный вид синовита появляется вследствие повреждения синовиальной оболочки различными микробами, которые проникли в локтевой сустав.
  • Аутоиммунный синовит. Аутоиммунный синовит имеет место при поражении иммунной системой клеток синовиальной оболочки локтевого устава.
  • Травматический синовит. Такой синовит появляется при травмах локтевой области и нередко ассоциируется с поражением других анатомических структур локтя.
  • Аллергический синовит. Аллергический синовит – это результат чрезмерного ответа организма на аллерген. Он возникает как осложнение при аллергических реакциях. Его патогенетический механизм (механизм развития) основан на аутоиммунных реакциях.
  • Дисметаболический синовит. Возникает при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (подагре, псевдоподагре, сахарном диабете и др.).
  • Эндокринный синовит. Этот синовит возникает как осложнение заболеваний различных эндокринный желез (щитовидной, паращитовидной, надпочечников и др.).
  • Генетический синовит. Генетический синовит вызван дефектами в генетическом аппарате клеток синовиальной оболочки. Такие дефекты вызывают нарушение развития внутреннего слоя капсулы сустава и способствуют появлению различных ее структурных аномалий.

Растяжение связок локтя – это патология, характеризующаяся нарушением первичной структуры связок и возникающая в результате частичного разрыва соединительнотканных волокон, входящих в их состав. Причиной такого разрыва служат внезапные и резкие движения в локтевом суставе, которые превышают по объему нормальные анатомические.

Обычно растяжение связок локтя имеет место при спортивных травмах, которые возникают во время спортивных тренировок, игр. Иногда сильный травматизм локтевого сустава может сопровождаться полным разрывом одной или нескольких связок. Разрыв связочного аппарата локтя часто ассоциируется с переломами или вывихами его костей.

Основными симптомами растяжения связок локтя являются боль и отек тканей в месте локализации поврежденной связки. При сильных растяжениях также в месте поражения можно обнаружить участок сине-фиолетового цвета – гематому (синяк), которая является наружным проявлением локального подкожного кровотечения.

Болевые ощущения, появляющиеся при данной патологии, являются не такими сильными, как при переломах или вывихах, они усиливаются при пальпации или попытки осуществить какое-либо движение в локтевом суставе. Деформации локтевого сустава при растяжении связок не наблюдается, а активные и пассивные движения в нем, как правило, нарушены частично.

Растяжение связок локтя, в большинстве случаев, не сопровождается каким-либо изменением анатомической структуры локтевого сустава. Поэтому изменения характерные для данной патологии часто не видны невооруженным глазом. Однако иногда этот недуг может сопровождаться отеком окружающих связку тканей и/или образованием синяка на поверхности кожи.

Для диагностики растяжения связок локтя применяют следующие методы:

  • Анамнез. Сбор анамнеза помогает лечащему врачу установить причину, повлекшую за собой появление растяжения связок локтя, выяснить жалобы пациента, определить наличие сопутствующих дополнительных болезней.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр необходим для выявления локализации болевого синдрома, оценки функционирования локтевого сустава и наличия повреждения тканей как в самом суставе, так и за его пределами.
  • Рентгенография. Осуществление рентгенографии необходимо для исключения возможных переломов или подвывихов костей локтевого сустава.

По результатам клинического и рентгенографического исследований врач может сделать вывод о том, какие именно связки поражены в локтевом суставе, какова степень их повреждения. Также он может выявить наличие или, наоборот, отсутствие неблагоприятных осложнений – переломов, вывихов и др.

Существуют следующие виды растяжения связок локтя:

  • растяжение боковой (коллатеральной) локтевой связки;
  • растяжение боковой (коллатеральной) лучевой связки;
  • растяжение кольцевой связки локтя;
  • одновременное растяжение нескольких связок локтя.

Домашнее лечение растяжение связок локтевого сустава основано на некоторых принципах, которые включают комбинированное применение медикаментозных средств вместе с уменьшением движений в зоне пораженного локтя.

Выделяют следующие принципы лечения растяжения связок локтя:

  • Прием противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства используются для уменьшения болевого синдрома, спадения отечности тканей и устранения воспалительных процессов. Наиболее часто в этих целях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин и др.). Их используют при выраженных болях в локте и сильном его отеке.
  • Иммобилизация (обездвиживание) локтевого сустава. Иммобилизация локтевого сустава достигается путем бинтования его специальным эластичным бинтом. Рекомендуется также сделать повязку из бинта или косынки через плечо и носить ее несколько дней.
  • Уменьшение активных движений в пораженном суставе. Пациенту необходимо как можно меньше осуществлять различные движения в локтевом суставе и предоставить ему полный покой. Чем меньше будет использовать этот сустав пациент, тем быстрее заживут пораженные связки, и тем скорее пройдут болевые ощущения и дискомфорт в пораженной области.
  • Наложение холода на пораженный локоть. В первые сутки, когда пациент получил растяжение связок локтя, можно использовать холод как средство для снятия отека тканей. Для этого необходимо положить что-нибудь холодное (например, пузырь со льдом) на место травмы.

Перелом костей локтя является обычным явлением при механической травме (ударах, падениях, компрессии и др.) локтевого сустава. Этот недуг возникает вследствие нарушения костной структуры костей, входящих в его состав. Такой перелом очень часто встречается при дорожно-транспортных авариях, спортивных тренировках, чемпионатах, его также можно наблюдать при падениях на улице в гололед, бытовых или производственных травмах.

Перелом костей локтя — это патология, для которой характерно появление болей, в области локтевого сустава, часто усиливающихся при нажатии. Поврежденный сустав нередко отечен, вблизи него наблюдаются подкожные кровотечения синюшного цвета, а пациент не может осуществлять активные движения в суставе. Костные отростки, образовавшиеся при переломе, иногда могут быть видны на поверхности кожи. В таких случаях перелом, сопровождается появлением наружного кровотечения и называется открытым.

Диагностика перелома костей локтя довольна проста и не вызывает больших трудностей.
Она по большей части основана на применении лучевых методов диагностики (рентгенологическое исследование и компьютерная томография), которые отлично запечатляют на снимках места, образовавшихся в результате травмы костных дефектов.

Для диагностики перелома костей локтя используют следующие исследования:

  • Анамнез. При получении данных анамнеза устанавливаются специфичные признаки перелома костей локтевой зоны. Особое внимание уделяется причине появления болей и времени, после которого они возникли.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет наличие гематомы или наружного кровотечения вблизи локтя. Также данное исследование обнаруживает отечность и болезненность в локтевом суставе.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Помогают установить локализацию и вид перелома костей локтя, оценить его тяжесть, наличие возможных осложнений.

В зависимости от количества переломанных костей в локтевом суставе, а также от характера самих переломов, все переломы костей локтевого сустава делят на виды. Определение вида (перелома) помогает врачу-травматологу выбрать тактику лечения и предотвратить возможные нежелательные осложнения.

Вид перелома Первая разновидность перелома костей локтя Вторая разновидность перелома костей локтя Третья разновидность перелома костей локтя
Внутрисуставной перелом одной из костей Перелом только лучевой кости. Перелом только плечевой кости. Перелом только локтевой кости.
Внутрисуставной перелом нескольких костей Простой перелом нескольких костей локтя. Оскольчатый перелом (перелом, который сопровождается образованием острых костных осколков) нескольких костей локтя. Смешанный перелом – это перелом, при котором наблюдается оскольчатый и простой переломы одновременно.

Выбор лечения перелома костей локтя зависит от его вида. Если перелом не сопровождается смещением отломанных участков кости (то есть является простым), то в таких случаях врач-травматолог накладывает пациенту на пораженную руку гипсовую лангету и выписывает из отделения травматологии. Такую лонгету носят в течение 1 – 2 месяцев. После чего пациент выздоравливает, а гипсовую лонгету снимают с руки.

При переломах со смещением отломанных участков одной или нескольких костей прибегают к их хирургической реконструкции, последовательно соединяя отломки и восстанавливая первичную анатомическую структуру костей локтевого сустава.

Таким образом, лечение перелома костей локтя дома является практически не выполнимой задачей.

Вывих локтевого сустава представляет собой одну из форм нарушения суставной целостности, при котором происходит нарушение взаимодействия суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав, из-за выхода одной кости (или нескольких) за пределы суставного соединения.

Основными причинами появления вывиха локтевого сустава считают его травматическое повреждение, которое часто возникает при падениях на вытянутую в локте руку или при прямых ударах (или опять же падениях) на уже согнутый локтевой сустав.

Вывих локтевого сустава сопровождается сильными болевыми ощущениями, возникающими сразу после травмы и отсутствием возможности самостоятельно согнуть или разогнуть руку в локте. У таких пациентов, как правило, заметна анатомическая деформация локтевого сустава, он отечен, болезнен. При пассивных движениях в пораженном суставе отмечается пружинистая ограниченность, при которой происходит обратное возвращение руки при попытке ее сгибания или разгибания в нем (в зависимости от вида вывиха).

Диагностика вывиха локтевого сустава не вызывает у лечащего врача трудностей, так его появление сопровождается очевидной клинической картиной и результатами рентгенологического исследования, которые подтверждают нарушение анатомической целостности сустава.

Выделяют следующие методы диагностики, применяемые для выявления вывиха локтевого сустава:

  • Анамнез. Во время сбора анамнеза врач учитывает характерные для вывиха локтевого сустава симптомы (боль, ограниченность подвижности сустава, отечность и др.), наличие механической травмы, повлекшей за собой эту патологию.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр включает в себя осмотр наружных покровов области локтевого сустава и определение специфичных вывиху признаков (анатомическая деформация сустава, его отечность, болезненность), выявляемых при пальпации. Внешний осмотр позволяет заподозрить конкретный вид вывиха локтя.
  • Рентгенография. Рентгенография – это ключевой метод диагностики вывиха локтевого сустава, помогающий подтвердить наличие данного недуга. Результаты этого исследования достоверно указывают на присутствие вывиха и на его разновидность. Также использование рентгенографии может помочь в выявлении дополнительных патологий (например, переломов костей сустава), которые могут наблюдаться при вывихе локтевого сустава.
  • Контрастирование полости сустава. Посредством введения в полость сустава контрастного вещества и последующей его (сустава) рентгенографии удается выявить поражение капсулы и связок сустава.

По результатам обследования пациента врач может диагностировать определенный вид вывиха локтевого сустава. Виды вывихов данного сустава отличаются расположением сместившихся по отношению друг к другу костей, формирующих локтевой сустав.

Существуют следующие виды вывихов локтевого сустава:

  • Передний вывих. Передний вывих локтевого сустава возникает тогда, когда локоть в момент его травмы находился в согнутом состоянии. При таком вывихе дистальная (нижняя) часть плечевой кости оказывается впереди по отношению к проксимальным (верхним) участкам локтевой и лучевой костей, которые смещаются кзади. Такое смещение создает визуальный обман укорочения предплечья и удлинения плечевого участка руки.
  • Задний вывих. Этот вывих появляется при падении на разогнутую в локтевом суставе руку. Он сопровождается смещением плечевой кости кзади по отношению к лучевой и локтевой костям. Предплечье в этом случае оказывается немного длиннее нормы, а плечевая часть руки, наоборот, немного короче.
  • Латеральный (внешний боковой) вывих. При латеральном вывихе локтевого сустава имеет место смещение костей предплечья во внешнюю боковую сторону от плечевой кости. Таким образом, одна или обе кости предплечья оказываются с правой стороны от плечевой кости. Правое предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в левую сторону.
  • Медиальный (внутренний боковой) вывих. Данный вывих локтевого сустава (как и латеральный вывих) вызывает расширение сустава в поперечной плоскости. Предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в правую сторону, а плечевая кость расположена ближе к туловищу, то есть она смещена в левую.
  • Дивергирующий вывих. Дивергирующий вывих представляет собой разъединение лучевой и локтевой костей в локтевом суставе и отдаление их друг от друга.

Артрит локтевого сустава – это патология, сопровождающаяся воспалением его различных структур. Она характеризуется появлением болей, отечностью сустава, нарушением его функции, скоплением патологической жидкости в полости сустава. При отсутствии медикаментозного лечения длительно активный артрит вызывает деформацию суставных поверхностей локтевого сустава и еще большее нарушение его функции.

Воспалительный процесс при артрите является первопричиной появления болей в отличие от артроза локтевого сустава, при котором наблюдается сначала нарушение развития хрящевой ткани, ну а затем и возникновение воспаления в ней и соответственно в самом суставе.

Причиной артрита может быть инфекция, аутоиммунное поражение, интоксикации, аллергические реакции, травма и др.

Метод диагностики Признаки артрита
Анамнез Присутствие симптомов характерных для артрита локтевого сустава. Наличие у пациента инфекционных (например, туберкулеза, бруцеллеза, вирусного гепатита и др.), аутоиммунных (например, псориаз, ревматоидный артрит и др.) заболеваний. Длительное употребление пациентом токсичных лекарственных препаратов.
Внешний осмотр При пальпации локтевого сустава наблюдается его увеличение в размерах, локальное повышение температуры кожи над суставом, болезненность и ограничение его функциональных возможностей (сгибание, разгибание). Также при пальпации можно обнаружить патологические образования вблизи сустава, например, опухоли, ревматические узелки и др.
Рентгенография Деструкция суставных хрящей, расширение капсулы сустава, увеличение полости локтевого сустава, отек окружающих тканей (связок, мышц), остеомиелит (воспаление костной ткани костей, формирующих локтевой сустав), деформация сустава.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Диагностическая пункция сустава Наличие патологической жидкости в полости сустава.
Микробиологическое исследование Наличие бактерий, вирусов и других микроорганизмов в крови пациента или патологической жидкости, взятой при помощи диагностической пункции.
Иммунологическое исследование крови Наличие частиц микробов (в том числе и их ДНК) в крови пациента либо наличие аутоиммунных антител, характерных для псориаза (антитела к клеткам эпидермиса), ревматоидного артрита (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антифиллагриновые антитела и др.), реактивного артрита (антитела к хламидиям, шигеллам, сальмонеллам и др.).
Общий анализ крови При артрите локтевого сустава чаще всего можно наблюдать анемию (повышение количества эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов), эозинофилию (повышение количества эозинофилов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), моноцитоз (повышение количества моноцитов).
Исследование жидкости сустава Изменение прозрачности, помутнение синовиальной жидкости, появление в ней лейкоцитов, нейтрофилов, большого количества белка, кристаллов кальция, уратов, гноя.
Ультразвуковое исследование Обнаружение выпота (скопления патологической жидкости) в локтевом суставе.

Исходя из полученных результатов диагностических исследований, лечащий врач может сделать вывод о причине артрита. В зависимости от причины все артриты локтевого сустава делят на виды.

Выделяют следующие основные виды артрита локтевого сустава:

  • ревматоидный артрит локтевого сустава;
  • псориатический артрит локтевого сустава;
  • инфекционный артрит локтевого сустава;
  • реактивный артрит локтевого сустава.

Ревматоидный артрит локтевого сустава
Ревматоидный артрит локтевого сустава развивается на фоне болезни, которая называется ревматоидным артритом. Для этой патологии характерно поражение нескольких суставов (особенно суставов пальцев рук) одновременно и локтевой сустав иногда может входить в их число. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого специфично поражение суставов собственными защитными белками иммунной системы (иммуноглобулинами), а также иммунными клетками.

Диагностическими критериями, которые могут указывать на наличие у пациента ревматоидного артрита локтевого сустава, являются поражение нескольких суставов одновременно (в том числе и локтевого), утренняя их скованность, наличие в крови у пациента аутоиммунных антител (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антифиллагриновые антитела и др.), поражение суставных хрящей локтевого сустава и наличие ревматоидных узелков. Последние представляют собой округлые, безболезненные структуры, которые располагаются под кожей рядом с пораженным суставом.

Псориатический артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава может появляться у пациентов страдающих псориазом. Псориаз – это незаразная хроническая болезнь, которая характеризуется возникновением на коже красных пятен, которые нередко шелушатся и имеют тенденцию к объединению.

Чаще всего при псориазе происходит ассоциированное поражение локтевого и других суставов (в особенности пальцев рук), а также присутствует связь между появлением кожных высыпаний, типичных для псориаза и поражением суставов.
При псориатическом артрите локтевого сустава в крови пациентов можно обнаружить антитела к клеткам эпидермиса, а при рентгенографии локтевого сустава изъязвление его суставных поверхностей и их деформацию.

Инфекционный артрит локтевого сустава
Причиной инфекционного артрита локтевого сустава являются различные микроорганизмы, которые случайно попали в его полость и вызвали повреждение его структур. Такой артрит могут вызывать бактерии (микобактерия туберкулеза, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.), вирусы (вирусы гепатитов «В» и «С», парвовирусы и др.), глисты.

Инфекционный артрит локтевого сустава представляет собой вторичное проявление основного заболевания и чаще возникает в результате заноса болезнетворных бактерий в полость этого сустава. Данный артрит нередко сопровождается повышением температуры тела, болью в области пораженного сустава, патологическим накоплением в полости сустава жидкости, гноя, нарушением функции сустава и другими симптомами, которые специфичны для основной патологии.

Диагностика инфекционного артрита локтевого сустава основана на лабораторном анализе патологической жидкости, полученной при пункции пораженного сустава, путем определения в ней патогенных микробов. Также при таких артритах часто назначают общий анализ крови (обнаружение повышения количества лейкоцитов) и иммунологическое исследование (для выявления микробных частиц, циркулирующих в крови).

Реактивный артрит локтевого сустава
Иногда при некоторых инфекциях (и в частности, при кишечных инфекциях или мочеполовых инфекциях) или после выздоровления от них может возникнуть реактивный артрит локтевого сустава, который является следствием аутоиммунной агрессии организма по отношению к внутрисуставным структурам. Такая агрессия появляется в результате иммунологических нарушений и принятии иммунной системой организма суставных тканей организма за чужеродные частицы микробов. Таким образом, возникающий в этом случае артрит локтевого сустава является негнойным и не вызван попаданием в полость сустава болезнетворных бактерий.

Рентгенологическое исследование при реактивном артрите локтевого сустава выявляет отек суставных и околосуставных тканей, синовит (воспаление синовиальной оболочки), изъязвление суставных хрящей, периостит (воспаление надкостницы), остеопороз (деминерализация костей). Ультразвуковое исследование выявляет наличие патологической жидкости в полости сустава.

Лабораторное исследование суставного выпота, полученного путем пункции локтевого сустава, не обнаруживает признаков наличия патогенных бактерий, гноя. В крови пациентов с реактивным артритом локтевого сустава зачастую выявляют антитела (защитные иммунные молекулы) к тем микробам, которые являются (или в прошлом являлись) причиной энтерита (воспаления тонкого кишечника), колита (воспаление толстого кишечника), а также уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

Не стоит прибегать к самостоятельным попыткам лечения артрита и в особенности тех случаях, когда он не доказан медицинскими диагностическими исследованиями, так как многие заболевания локтевого сустава очень схожи между собой. Поэтому перед лечением артрита этого сустава, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Выбор врачом медикаментозного лечения артрита локтевого сустава зависит от причины его вызвавшей, а точнее от самого вида артрита.

Вид артрита Основные группы препаратов, использующихся для лечения данного вида артрита Цель применения группы препаратов
Ревматоидный или
псориатический артрит локтевого сустава
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшение воспаления в локтевом суставе.
Глюкокортикоиды Снижение воспалительных и иммунных реакций в области локтевого сустава.
Препараты золота
Цитостатики Подавление различных иммунных реакций и снижение иммунитета.
Инфекционный артрит локтевого сустава Антибиотики Уничтожение бактерий при бактериальном артрите локтевого сустава.
Противовирусные препараты Уничтожение вирусов при вирусном артрите локтевого сустава.
Противопаразитарные (антигельминтные)
средства
Уничтожение глистов при паразитарном артрите локтевого сустава.
Реактивный артрит локтевого сустава Нестероидные противовоспалительные средства Снижение воспалительных процессов в локтевом суставе.
Глюкокортикостероиды Уменьшение воспаления и подавление иммунных реакций.
Антибиотики Устранение инфекции.
Иммунодепрессанты Подавление иммунной системы.

Остеоартроз локтевого устава – заболевание, причиной которого служит деструкция его суставных хрящей, возникающая в результате длительных физических перегрузок сустава и/или снижения устойчивости суставных поверхностей к этим нагрузкам.

Остеоартроз – это хроническая патология, которая сопровождается постепенной деформацией всего локтевого сустава. Деформирующим фактором служит не только постоянная механической нагрузка, но и воспалительные процессы, появляющиеся вследствие разрушения клеток и межклеточного вещества при деструкции хрящевой ткани.

Иногда болевые ощущения при этой болезни бывают связаны с мышечным спазмом мышц, располагающихся вблизи поврежденного сустава. Воспаление при остеоартрозе является вторичным в отличие от артрита локтевого сустава, при котором воспалительные процессы возникают сразу и являются основной причиной поражения суставных структур.

Остеоартроз локтевого сустава в начальных стадиях развития заболевания характеризуется появлением болевого синдрома и отечности в суставе и окружающих его тканях. Болевые ощущения и отечность, возникающие у таких пациентов, как правило, наблюдаются после длительных физических нагрузок локтя, они носят слабый или умеренный характер и уменьшаются при отдыхе. Затем, по мере прогрессирования патологии, боли становятся еще интенсивнее, возникают значительно чаще, даже при легких движениях в локтевом суставе, медленно стихают при отдыхе или вообще не проходят и мучают пациента в ночное время.

В более поздних стадиях заболевания наблюдается выраженная деформация локтевого сустава, ограничение суставных движений, сильный отек как самого сустава, так и околосуставных тканей. Возникает утренняя скованность локтевых движений, быстрая утомляемость мышц, расположенных рядом с суставом, за счет их постепенной атрофии. Эта атрофия вместе с деформирующими изменениями сустава приводит к появлению подвывихов в локтевой зоне.

При остеоартрозе локтевого сустава повреждаются многие его структуры. Главными структурами, которые поражаются, являются суставные хрящи, постепенно теряющие нормальную консистенцию, эластичность и клеточный состав по мере развития болезни. Кроме хрящей повреждается суставная капсула и, в частности, появляется синовит (воспаление синовиальной оболочки) с выпотом, также происходит воспаление и отек периартикулярных (околосуставных) тканей – связок, мышц, сухожилий, нервов, кожи и подкожной клетчатки, околосуставных сумок.

По мере деструкции хрящевой ткани локтевого сустава постепенно начинают вовлекаться в воспалительный процесс и подхрящевые участки костей (локтевой, лучевой, плечевой), формирующих локтевой сустав. Со временем эти участки также подвергаются деформации, в них возникают патологические костные выросты – остеофиты.

Метод диагностики Признаки остеоартроза
Анамнез Боли в локте, отечность, ограничение движений в локтевом суставе, утренняя скованность, утомляемость, снижение трудоспособности.
Внешний осмотр Деформация, отек сустава и околосуставных тканей, болезненность при пальпации, появление костных выростов – остеофитов, вывихов.
Рентгенография Деформация структуры сустава, сужение щели локтевого сустава, возникновение остеофитов (костных выростов), хрящевых эрозий, подхрящевого склероза (замещение костной ткани патологической соединительной). При данной патологии также встречается воспаление капсулы сустава (со скоплением внутри сустава патологической жидкости) и околосуставных тканей (связок, мышц, сухожилий и др.).
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Артроскопия Артроскопия используется для взятия кусочка хрящевой ткани для цитологического обследования.

Остеоартроз локтевого сустава, в большинстве случаев, может лечиться в домашних условиях при помощи различных групп препаратов, назначенных врачом-ревматологом. Главными целями лечения этой болезни являются снятие болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений в суставе и повышение физической резистентности (устойчивости) суставных хрящей к механическим нагрузкам.

Выделяют следующие группы препаратов, которые назначаются при медикаментозном лечении остеоартроза:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Примерами таких средств являются вольтарен, кеторолак, аэртал, мелоксикам, ибупрофен и др. Данные препараты используют для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевых ощущений в локтевом суставе.
  • Анальгетики. Анальгетики (обезболивающие) назначают для купирования болевого синдрома. Самыми распространенными препаратами этой группы являются залдиар и трамадол.
  • Миорелаксанты. Если болевые ощущения в локте связаны с мышечным спазмом, то в таких случаях используют миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и снижают их тонус. К таким препаратам относят мидокалм, баклофен, сирдалуд и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа препаратов применяется для улучшения кровоснабжения в костной ткани костей локтевого сустава. Примерами блокаторов кальциевых каналов являются венорутон, никошпан, троксевазин и др.
  • Хондропротекторы.Хондропротекторы – это препараты, которые препятствуют разрушению суставных хрящей посредством регуляции деятельности хондроцитов (основные клетки хрящевой ткани). Основными препаратами этой группы являются артра, алфлутоп, терафлекс, дона, структум и др.

Остеомиелит – это болезнь, сопровождающаяся гнойно-деструктивными процессами в кости (или костях) и возникающая при различных обстоятельствах под действием определенных факторов. В зависимости от типа воздействующих факторов остеомиелит делится на экзогенный (внешний) и эндогенный (внутренний).

Экзогенный (внешний) остеомиелит появляется после открытых травм локтевого сустава, которые сопровождались повреждением хрящевой и костной ткани, заносом патогенных бактерий из внешней среды в эти ткани, а также нарушением тканевого кровоснабжения. Данная форма остеомиелита часто может наблюдаться после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, хирургических операций. Экзогенный остеомиелит характеризуется появлением болей в области локтевого сустава, озноба, головных болей, слабости, повышением температуры тела и нарушением суставных движений.

Эндогенный (внутренний) остеомиелит встречается при попадании в кости локтевого сустава болезнетворных бактерий через кровеносные сосуды из других источников инфекции, присутствующих в организме. Такое часто имеет место при фурункулах, мастите (воспаление молочной железы), ангине и других гнойных заболеваниях. Эндогенный остеомиелит сопровождается появлением болевых ощущений и отечности в локтевом суставе, ограничением активных движений в нем, лихорадкой, головными болями, слабостью. Эта форма остеомиелита часто ассоциируется с артритом локтевого сустава.

Если болевой синдром развился спустя некоторое время после хирургического вмешательства (после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, эндопротезирования локтевого сустава), то следует снова обратиться за помощью к тому же специалисту, который проводил операцию, то есть к врачу-травматологу или ортопеду.

Эндогенный остеомиелит трудно определить только исходя из жалоб пациента, так как он в основном подтверждается лучевыми методами диагностики (рентгенографией, компьютерной томографией). Поэтому при появлении болей, отечности в области локтевого сустава и повышения температуры тела необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который сможет оказать помощь пациенту и определить, какая именно патология беспокоит его. Если подтвердиться наличие остеомиелита, то ревматолог должен направить пациента на консультацию к хирургу или травматологу.

Рентгенография и компьютерная томография – главные методы диагностики остеомиелита костей локтевого сустава. Клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация) и общий анализ крови помогают лишь заподозрить наличие данной болезни.

При диагностике остеомиелита используют следующие основные исследования:

  • Анамнез. При анамнезе обращают внимание на симптомы, характерные для остеомиелита (боли в суставе, его отечность, повышение температуры тела, нарушение функции сустава и др.), а также события, способствовавшие их появлению (травмы, гнойные заболевания).
  • Внешний осмотр. При внешнем покрове осматривают локтевой сустав и оценивают наличие каких-либо открытых повреждений. Пальпацией определяют место болезненности и отечности. Также оценивают степень нормального функционирования локтевого сустава.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Эти два метода позволяют определить место локализации гнойного очага в костной ткани, оценить его размеры, обнаружить наличие повреждений других тканевых структур локтевого сустава.
  • Общий анализ крови. Общий анализ крови помогает выявить присутствие скрытого очага (источника) инфекции в организме.
Читайте также:  Если болит правое плечо до локтя

Главными целями лечения остеомиелита в домашних условиях являются повышение общей иммунологической резистентности (устойчивости) организма и борьба с болезнетворными микробами, которые вызвали гнойное расплавление костной ткани.

Выделяют следующие медикаментозные средства, применяющиеся при лечении остеомиелита:

  • Антибиотики. Антибиотики используют для борьбы с вызвавшей остеомиелит инфекцией.
  • Иммуномодуляторы. Данные средства назначаются для нормализации и стимулирования иммунной системы организмы, повышения иммунитета.
  • Дезинтоксикационные средства. Дезинтоксикационные средства способны выводить из организма пациента токсические вещества микробов и продуктов распада костной ткани.
  • Витамины и минералы. Применение витаминов и минералов направлено на повышение иммунологической устойчивости организма против вредоносной инфекции и ускорение его выздоровления.

Синовиальный хондроматоз локтевого сустава – патология, связанная с нарушением развития ткани синовиальной капсулы этого сустава. В результате нее внутри локтевого сустава возникают патологические выросты – хондромные тельца – образования неправильной формы и размеров, состоящие из хрящевой ткани. Эти тельца имеют, по большей части, доброкачественное течение с редкими формами перехода в синовиальные хондросаркомы – злокачественные опухоли.

Главной причиной развития синовиального хондроматоза считают нарушение метаболических (обменных) процессов в локтевом суставе, на фоне которого нарушается регуляция клеточного деления клеток синовиальной оболочки.

Специфичными симптомами синовиального хондроматоза локтевого сустава являются боли в локте, отечность, нарушение сгибания или разгибания в суставе. Симптомы чаще возникают во время физических нагрузок или по мере роста самих хондромных телец, а также при увеличении их количества.

Название метода Признаки синовиального хондроматоза
Анамнез Боли в суставе и его отек, появляющиеся при нагрузках в локтевом суставе, невозможность осуществить движения в суставе.
Внешний осмотр Нарушение активных и пассивных движений в локтевом суставе, его болезненность и отечность, выявляемые при пальпации локтя.
Рентгенография Наличие одного или нескольких хондромных телец в полости сустава.
Компьютерная томография
Артроскопия
Биопсия Биопсия (взятие участка ткани) синовиальной оболочки берется в момент артроскопии. После чего материал доставляется на цитологическое исследование для идентификации наличия синовиального хондроматоза.

В зависимости от локализации обнаруженных при артроскопии и лучевых методах диагностики хондромных телец, а также от их доброкачественности (подтверждается при цитологическом обследовании) все разновидности синовиального хондроматоза делят на формы.

Выделяют следующие формы синовиального хондроматоза:

  • Доброкачественная одиночная форма. Означает наличие одного доброкачественного хондромного тельца на синовиальной оболочке в полости локтевого сустава.
  • Доброкачественная множественная форма. Данная форма отмечается при присутствии на синовиальной оболочке более одного хондромного тельца, имеющего доброкачественное течение.
  • Доброкачественный остеоматоз. Доброкачественный остеоматоз представляет собой развитие хондромного доброкачественного тельца из костной ткани костей, формирующих локтевой сустав.
  • Доброкачественный синовиальный хондроматоз околосуставных сумок. В данном случае поражаются околосуставные сумки локтевого сустава.
  • Злокачественная форма. Злокачественные формы синовиального хондроматоза наблюдается при перерождении нормальных клеток хондромных телец в опухолевые.
  • Комбинированная (смешанная) форма. Комбинированные формы встречаются при одновременном появлении в локтевом суставе доброкачественных и злокачественных форм, равно как и возникновении синовиального хондроматоза различной локализации.

Опухоль – патологическое образование, состоящее из злокачественных трансформированных (изменившихся) клеток. Появление таких клеток происходит в результате нарушения процессов клеточного деления в тканях организма (в данном случае в тканях локтевого сустава) на генетическом уровне. Опухоли локтевого сустава чаще наблюдаются при дефектах развития эмбриональных тканей, отвечающих за его формирование, или при превращении доброкачественных патологических разрастаний в злокачественные. Другими распространенными причинами развития опухолей могут быть хронические интоксикации, радиоактивное излучение, длительная и чрезмерная механическая перегрузка сустава.

Главенствующим и, по большей части, единственным ранним симптомом опухоли локтевого сустава являются боли. На начальных этапах болезни преобладают легкие, тянущие боли, которые появляются спонтанно в любое время суток. Болевые ощущения имеют прогрессирующий характер и, со временем, по мере роста опухолевидного образования, они становятся все сильнее и сильнее. В более поздних стадиях болезни боли тяжело купируются обезболивающими средствами, часто повторяются в течение суток и нередко иррадиируют (отдают) в область предплечья или плеча.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает блокировать нормальные движения локтевого сустава и нарушать его физиологическую функцию. Большие опухоли часто очень болезненны, и их очень легкого прощупать на поверхности кожи, поэтому заподозрить их наличие не составляет большого труда для лечащего врача.

Вид опухоли Характеристика опухоли
Остеохондрома Остеохондрома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной и суставной хрящевой ткани.
Остеосаркома Данная опухоль образуется из незрелой костной ткани костей локтевого сустава и имеет злокачественный и агрессивный характер.
Хондрома Хондрома представляет собой злокачественное новообразование, произрастающее из хрящевой ткани.
Злокачественный синовиальных хондроматоз Злокачественный синовиальный хондроматоз чаще является прямым осложнением обычного синовиального хондроматоза, которое появляется в результате трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.
Хондросаркома Хондросаркома возникает из незрелой ткани суставных хрящей.

Стоит отметить, что многие виды опухолей помимо поражения тех тканей, из которых они, собственно, произрастают, оказывают негативное воздействие на окружающие их структуры. Так, опухоли локтевого сустава не только нарушают функции в самом суставе, но и вызывают воспаление в мышцах, суставной капсуле, соседней хрящевой, костной ткани, в околосуставных сумках, связках. Злокачественные новообразования часто сдавливают важные сосуды и нервы, проходящие в локтевой зоне. Иногда при опухолях происходит разрыв суставной капсулы, связок, мышечных сухожилий.

Метод диагностики Признаки опухоли локтевого сустава
Анамнез Боли в области локтевого сустава, нарушение его нормальной функции.
Внешний осмотр Наличие болезненности, отечности сустава, ограничение активных и/или пассивных движений в нем. Присутствие над на поверхностью кожи возвышающегося патологического образования.
Рентгенография Выявление опухоли в полости локтевого сустава, в его близи или внутри костей, формирующих этот сустав.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Анализ крови на онкомаркеры Наличие в крови частиц, которые продуцируются тем или иным видом опухолей.
Общий и биохимический анализ крови При опухоли локтевого сустава наиболее часто можно встретить анемию (снижение количества эритроцитов), лейкопению (снижение количества лейкоцитов), лимфопению (снижение количества лимфоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение С-реактивного белка, снижение белка и глюкозы в крови.
Артроскопия Присутствие опухолевого образования в полости сустава.
Сцинтиграфия Нарушение связывания радиоактивных веществ с теми местами, где расположен опухолевый очаг.
Биопсия Наличие опухолевого перерождения клеток в кусочке ткани, взятой для цитологической диагностики.

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь невыясненного происхождения, основным проявлением которой является спонтанное появление выпота (жидкости) в полости локтевого сустава. Главными факторами, которые оказывают влияние на возникновение данной патологии, считаются нарушение эндокринной регуляции в организме, генетическая предрасположенность, периодический микротравматизм локтевого сустава, нарушения в иммунной системе.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется также появлением давящих и сковывающих болей в области локтя, усиливающихся при осуществлении каких-либо действий в локтевом суставе и нередко ассоциирующихся с увеличением объема локтевого сустава за счет скопления в нем большого количества жидкости. Следует запомнить, что отечность сустава не связана с его прямым воспалением, а является лишь следствием растягивания суставной капсулы под действием давления изнутри, которое оказывает скапливающийся в локтевом суставе выпот.

Последним симптомом этой болезни, возникновение которого вызвано и напрямую зависит от количества выпота в суставе, является ограничение активных и пассивных движений в локтевом суставе.

Название метода Признаки интермиттирующего гидрартроза
Анамнез Увеличение в размерах локтевого сустава, болевые ощущения в его зоне, связанные с движениями, ощущение давления и дискомфорта в пораженном суставе, ограничение его сгибательных и разгибательных движений.
Внешний осмотр Отечность и нарушение функции локтевого сустава.
Рентгенография Увеличение суставной щели, скопление жидкости в суставе, его увеличение в размерах, утолщение суставной капсулы.
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование Наличие жидкости в локтевом суставе.
Исследование жидкости сустава Прозрачная или немного мутная жидкость с небольшим содержанием белка и лейкоцитов.
Артроскопия Расширение полости сустава, отек синовиальной оболочки.
Биопсия Биопсия ткани сустава необходима для исключения других причин, при которых встречается синовит (воспаление синовиальной оболочки).
Микробиологическое исследование Отсутствие микробной флоры в локтевом суставе. Данное исследование необходимо для исключения инфекционной причины выпота (скопления патологической жидкости).

Пирофосфатная артропатия – заболевание суставов, механизм развития которого связан с отложением солей кальция (а точнее кальция пирофосфата дигидрата) в их полости, а также околосуставных тканях. Такое отложение происходит чаще у лиц пожилого возраста (60 – 80 лет). Причинами появления пирофосфатной артропатии являются генетическая предрасположенность и некоторые болезни органов эндокринной системы, которые регулируют метаболизм (обмен) кальция внутри организма. Например, данная патология нередко наблюдается при усилении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) или при снижении нормальной функции щитовидной железы (гипотиреоз). Значительную роль в развитии пирофосфатной артропатии играет нарушение обмена других минеральных элементов в организме – фосфора, железа, магния.

В клинической картине пирофосфатной артропатии выделяют приступообразную форму и хроническую. При приступообразной форме болевой синдром в локтевом суставе возникает внезапно и нарастает в течение суток. Пораженный локоть, как правило, при этой форме увеличен, болезнен, гиперемирован (красного цвета). Постепенно болевые ощущения ослабевают, пропадая полностью через 1 – 2 недели. Боли снова нарастают через определенный промежуток времени, причем в межприступный период (период между приступами) болевые ощущения у пациента отсутствуют. Приступообразную форму еще называют псевдоподагрой за ее сходство (по клинической симптоматике) с болезнью отложения мочевой кислоты в суставах (подагрой), для которой больше характерно поражение суставов ног.

Хроническая форма пирофосфатной артропатии характеризуется появлением легких или умеренных ноющих и постоянных болей в локтевом суставе, который со временем подвергается деформации, в нем формируются остеофиты (выросты из костной ткани), усиливающие боли при движениях в локте. Локтевой сустав при пирофосфатной артропатии отечен и функция его частично или полностью нарушается.

Отложение солей кальция пирофосфата (дифосфата) дигидрата происходит практически в каждой структуре сустава, а также окружающих его связках, сухожилиях, околосуставных сумках. Однако большая часть такого кальция откладывается в суставных хрящах локтевого сустава и его капсуле. Накопление кальция в суставе и тканях, расположенных рядом с ним, вызывает их постепенное затвердевание, снижение их эластичности и повышение жесткости трущихся друг о друга поверхностей.

Со временем внутри локтевого сустава происходит медленное нарушение анатомической формы, соприкасающихся при физической работе сустава суставных поверхностей, поэтому в них появляется воспаление, отек и болевые ощущения. Следует отметить, что иногда в полости сустава может возникнуть воспалительный выпот, который также может препятствовать нормальной функции и блокировать некоторые движения в локтевом суставе.

Диагностика пирофосфатной артропатии основана на выявлении кристаллов солей кальция пирофосфата дигидрата в суставной жидкости (или суставной ткани взятой при биопсии) и обнаружении отложения этих солей в тканях (хондрокальциноз) сустава при помощи лучевых методов исследований (рентгенографии и компьютерной томографии).

В диагностике пирофосфатной артропатии применяются следующие основные методы:

  • Анамнез. Сбор анамнестических сведений позволяет выявить специфичные для пирофосфатной артропатии симптомы и признаки. Также при анамнезе врач расспрашивает пациента о наличии других метаболических заболеваний (болезней обмена веществ), которыми может он болеть и о присутствии у родственников схожих симптомов.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет увеличение в размерах и болезненность сустава, чаще связанную с различными движениями в локте. Эти движения нередко бывают ограничены либо из-за деформации локтевого сустава и образования в его близи остеофитов, либо из-за сильно выраженного болевого синдрома.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Данные лучевые методы диагностики направлены на выявление повышенного содержания солей кальция пирофосфата дигидрата как в суставных структурах, так и внесуставных образованиях (мышцах, связках, околосуставных сумках), окружающих локтевой сустав. Также эти методы выявляют наличие в суставе жидкости, расширение и утолщение суставной капсулы, увеличение просвета суставной щели.
  • Лабораторное исследование жидкости сустава. Данное исследование необходимо для обнаружения в суставном выпоте кристаллов солей кальция.
  • Артроскопия. Артроскопия локтевого сустава нужна для осмотра его суставной полости, исключения другой патологии, а также взятия биопсии суставной ткани для цитологического обследования, которое при пирофосфатной артропатии обнаруживает большое количество осевших в ней кристаллов кальция.
  • Микробиологическое исследование жидкости сустава. Микробиологическое исследование жидкости сустава необходимо для исключения инфекционной природы воспалительного процесса в локтевом суставе.

Лечение данной патологии, в основном, состоит в устранении воспалительных процессов имеющих место в суставных и периартикулярных (околосуставных) пространствах, а также лечении и коррекции метаболических или эндокринных нарушений.

Главные принципы лечения пирофосфатной артропатии в домашних условиях:

  • коррекция метаболических нарушений (если таковые имеются);
  • лечение эндокринных заболеваний (если они присутствуют у пациента);
  • назначение противовоспалительных препаратов (например, глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств);
  • назначение противоподагрических средств (например, колхицина).

Ушиб локтевого сустава — вид травматического повреждения закрытого типа, при котором имеет место повреждение различных тканей без существенного изменения их функции. Ушибы наиболее часто наблюдаются при падениях на локоть, ударах, механической компрессии локтевой зоны. Основными симптомами данной патологии являются боль в локте, появление синяка, увеличение локтевого сустава в размерах, нарушение его нормальной функции.

Болевые ощущения, возникающие в локте, как и его отечность напрямую связаны с воспалением поврежденных тканей. Появление синяка (или синяков) вызвано межтканевым внутренним кровотечением, развившемся после микроразрывов сосудов, питающих ткани и структуры локтевой зоны. Нарушение нормальной функции локтевого сустава вызвано, в первую очередь, воспалительными процессами в структурах сустава, появившимися сразу после травмы, ну а во вторую — с гемартрозом. Гемартроз представляет собой скопление крови в полости сустава, которое появляется в ней в следствие травматизации и повреждения суставной капсулы локтевого сустава.

Диагностика ушиба локтевого сустава, в целом, состоит из клинических методов обследований и применения некоторых лучевых исследований для выявления наличия патологического выпота внутри сустава, а также исключения других видов закрытых травм (например, перелома или вывиха костей локтя).

Выделяют следующие основные методы диагностики ушиба локтевого сустава:

  • Анамнез. При сборе анамнеза удается выяснить у пациента обстоятельства возникновения травмы, предположить ее тяжесть, определить ведущие жалобы, из-за которых сам пациент обратился за медицинской помощью.
  • Внешний осмотр. При внешнем осмотре на коже пациента в месте повреждения можно обнаружить один или несколько синяков, отечность локтя, увеличение его в размерах, нарушение функции сустава.
  • Рентгенография. Рентгенография выявляет свободную жидкость в локтевом суставе, изменение размеров суставной щели, расширение капсулы сустава, отек периартикулярных (околосуставных) тканей, межтканевые гематомы (ограниченные полости, заполненные кровью).
  • Ультразвуковое исследование. Данное исследование позволяет быстро обнаружить наличие патологической жидкости в локтевом суставе.

Перед тем как лечить в домашних условиях ушиб локтевого сустава, стоит сходить в медицинское учреждение на консультацию с травматологом или хирургом. Дело в том, что помимо ушиба существуют и другие виды закрытых травм локтевого сустава, например, перелом или вывих его костей, присутствие которых нельзя просто так игнорировать, так это чревато различными серьезными осложнениями. Поэтому после того как врач подтвердит наличие именно ушиба можно проходить лечение дома.

Иногда после диагностических процедур врач (травматолог или хирург) может выявить скопление патологической жидкости в суставе, в таких случаях он при помощи специального шприца проколет сустав и удалит ее, а также назначит необходимое медикаментозное лечение для предотвращения повторного появления в локтевом суставе выпота (патологической жидкости).

Сразу же после ушиба локтя (в первые 1 — 2 суток) стоит наложить мешочек со льдом или с ледяной водой на ушибленное место. Холод – эффективное средство в таких случаях, так как его действие направленно на суживание сосудов и понижение развития воспалительных процессов в поврежденных тканях. Пораженный локтевой сустав с момента ушиба и до спадения отека желательно иммобилизовать, то есть стараться не использовать его в повседневной деятельности, это поможет минимизировать болевые ощущения в самом суставе, а также снизить процессы воспаления в его структурах.

После использования холода (или в сочетании с его применением) рекомендуется употребление индометацина или диклофенака, которые представляют группу нестероидных противовоспалительных средств и оказывают обезболивающий эффект, препятствуют развитию отека в локтевом суставе и тканях, расположенных в его близи.

Локтевой бурсит – это патология, появляющаяся в результате воспаления подкожной локтевой околосуставной сумки, которая находится между локтевым отростком локтевой кости и кожей. Боль и присутствие припухлости с внешней стороны локтевого сустава (прямо на локте) являются основными признаками данного заболевания.

Болевой синдром каждый раз усиливается при осуществлении пассивных и активных движений в суставе, при обычном прикосновении к патологическому образованию (припухлости), которое является лишь увеличенной в своих размерах локтевой околосуставной сумкой. Ее увеличение связано с накоплением внутри нее разной по составу жидкости (гной, кровь, слизь и др.). При локтевом бурсите патологическая припухлость бывает разных размеров (обычно она становится больше локтевого отростка и полностью его покрывает сверху), при пальпации она относительно подвижна и имеет мягкую консистенцию.

Существует множество причин возникновения локтевого бурсита. Иногда эта патология появляется в результате механической травмы (при ушибах, переломах, вывихах локтевого сустава), инфицирования тканей локтевой околосуставной сумки. Такой недуг нередко встречается при дегенеративных (например, остеоартрозе локтевого сустава) и метаболических болезнях (пирофосфатной артропатии, сахарном диабете и др.) и опухолях локтевого сустава. Относительно редко локтевой бурсит обнаруживают при остеомиелите, синовиальном хондроматозе.

Основными методами, которые обнаруживают бурсит локтевого сустава, являются клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация). При помощи этих методов лечащий врач быстро заподозрит наличие именно данной патологии, так как она имеет довольно специфичные признаки и легко диагностируется. Однако иногда могут потребоваться и другие необходимые исследования и, в частности, рентгенография или ультразвуковое исследование для уточнения диагноза, его подтверждения и исключения дополнительной патологии.

Также очень часто используется диагностическая пункция околосуставной сумки для удаления из нее жидкости и взятия ее на лабораторное исследование с целью уточнения причины, повлекшей за собой развитие локтевого бурсита.

Название метода Зачем применяется данный вид диагностики?
Анамнез Анамнез применяется для выявления характерных для локтевого бурсита симптомов – болей в локте, наличия припухлости, нарушения функции локтевого сустава.
Внешний осмотр При внешнем осмотре локтевой зоны выявляют увеличение локтя в размерах (в некоторых случаях и самого локтевого сустава), появление патологической припухлости (образования) округлой формы, мягкой по своей консистенции, болезненной и слегка подвижной.
Рентгенография Данные исследования помогают выявить не только наличие увеличенной околосуставной сумки локтя, но и оценить состояние прилежащих к ней тканей и структур, а также обнаружить в них патологические изменения (если таковые имеются).
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование применяется для исследования внутренней структуры появившегося патологического образования на локте.
Исследование патологической жидкости, полученной из околосуставной сумки Это исследование необходимо для анализа характера жидкости, обнаружения причины, вызвавшей локтевой бурсит. Например, если в патологической жидкости будут обнаруженные вредоносные бактерии, то это, с большой вероятность, послужит доказательством инфекционной природы локтевого бурсита и поможет в назначении эффективных лечебных препаратов.
Биопсия Иногда бурсит локтевого сустава приобретает хроническое течение и повторяется время от времени. В таких случаях осуществляют биопсию ткани околосуставной сумки для цитологического обследования, которое необходимо для выявления причины этой патологии.

Лечение локтевого бурсита, по большей части, осуществляется дома при помощи медикаментозных препаратов и мазей. Однако стоит заметить, что его можно выполнять только после удаления жидкости из полости околосуставной сумки при помощи ее пункции, которую можно осуществить в медицинском учреждении после предварительной консультации с врачом.

Если локтевой бурсит долгое время беспокоит пациента, и он никак не может от него вылечится, то ему рекомендуется полное удаление подкожной околосуставной сумки посредством хирургического вмешательства.

Эпикондилит – поверхностный воспалительный процесс, развивающийся в точках прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Если поражается внешний боковой надмыщелок (место прикрепления мышц разгибателей кисти) плечевой кости, то эту патологию называют латеральным эпикондилитом (энтезитом латерального надмыщелка плечевой кости), а если с внутренний боковой (место прикрепления мышц сгибателей кисти), то – медиальным эпикондилитом (энтезитом медиального надмыщелка плечевой кости).

Основным клиническим проявлением эпикондилита является боль вблизи локтевого сустава (в местах присоединения мышечных сухожилий к одному или обоим надмыщелкам плечевой кости), появляющаяся при сгибательных или разгибательных действиях (чаще активных) в лучезапястном суставе (сустав, расположенный между кистью руки и предплечьем). Как правило, болевые ощущения отсутствуют в покое и встречаются при пальпировании костных выступов латерального (внешнего бокового) или медиального (внутреннего бокового) надмыщелков плечевой кости, которые находятся по обе стороны от локтевого отростка локтевой кости.

Механизм развития эпикондилита связан с длительными физическими перегрузками лучезапястного сустава, которые возникают при выполнении различной однотипной работы по дому (стирка, глажка, приготовление еды и др.), на работе (у швей, маляров и др.), на тренировках (теннис, пинг-понг, гольф и др.).

Эпикондилит имеет достаточно характерную симптоматику, по которой лечащий врач может быстро определить его присутствие. Лучевые методы диагностики (рентгенография и компьютерная томография), иногда применяемые в обследовании пациента, используются для исключения других патологий (например, опухолей плечевой кости).

Диагностика эпикондилита включает использование следующих методов исследований:

  • Анамнез. При анамнезе лечащему врачу удается установить наличие болевого синдрома, локализованного в надмыщелках плечевой кости и возникающего при сгибательных или разгибательных движениях в кисти. Также сбор анамнеза позволяет выявить определенный вид совершаемых действий (на работе, дома, при тренировках), которые могут быть причиной развития эпикондилита.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр определяет наличие местной болезненности, наблюдающейся при пальпации мест соединения мышечных сухожилий с надмыщелками плечевой кости.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Данные методы позволяют обнаружить другие патологии (опухоли, повреждение нервов, перелом или вывих и др.), которые могут также быть источником болей в области локтевого сустава. Кроме того данные методы способны обнаружить ограниченные участки воспаления в области надмыщелков плечевой кости.

Эпикондилит – это заболевание поверхностных тканей, легко поддающееся консервативному (медикаментозному) лечению в домашних условиях и не требующее госпитализации пациента в больничный стационар.

Следует отметить, что иногда пациентам с эпикондилитом необходимо одна или несколько инъекций с анальгетиками и гормональными противовоспалительными средствами. Такие инъекции может осуществить врач-травматолог по своему усмотрению в лечебном учреждении.

Существуют некоторые главные принципы, которые должны помочь каждому пациенту в ходе домашнего лечения эпикондилита.

Выделяют следующие принципы лечения эпикондилита:

  • Наложение холода. При появлении болей в области надмыщелков плечевой кости следует сразу же приложить что-нибудь холодное (мешок со льдом или холодной водой и др.).
  • Применение противовоспалительных мазей. Основным и единственным медикаментозным средством, которое применяется для лечения эпикондилита, являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, индометацин, нурофен). Данные препараты следует использовать в форме мазей или гелей для достижения более эффективного проникновения активных лекарственных веществ в зоны поражения.
  • Наложение повязки. Кроме использования лекарственных противовоспалительных мазей и наложения холода необходимо в свободное время носить повязку (из эластичного бинта или других материалов) на локтевом суставе, которая будет ограничивать движения в области локтя.
  • Снижение нагрузки на лучезапястный сустав. Главным средством избавления от повторения или усиления эпикондилита является снижение сильной нагрузки на лучезапястный сустав (например, смена рабочего места или вида спорта).

Наиболее часто локоть при сгибании и/или разгибании руки болит вследствие различных патологий, поражающих структуры локтевого сустава. Обычно этими структурами являются суставные хрящи, костная ткань, суставная капсула. Боли в локте, возникающие при таких патологиях, всегда бывают различной интенсивности, которая, в большей степени, зависит от вида патологии, ее тяжести и масштаба поражения окружающих тканей.

Существуют следующие основные причины, которые вызывают болевые ощущения при сгибании и/или разгибании руки:

  • травматические поражения локтевого сустава;
  • артрит локтевого сустава;
  • опухоль локтевого сустава;
  • интермиттирующий гидрартроз.

Травматические поражения локтевого сустава
Травматические поражения локтевого сустава всегда служат одной из главных причин болезненности в локте. Например, боли в локте очень часто встречаются при его ушибах, переломах, вывихах его костей, растяжении связок. Болевой синдром при этих патологиях, как правило, усиливается при осуществлении сгибательных или разгибательных действий в поврежденном суставе и связан либо с нарушением целостности его структур (например, при переломе или вывихе), либо процессами воспаления (больше характерно для ушибов, растяжений связок), активно развивающимися в ответ на повреждение. Хотя стоит заметить, что процессы воспаления и повреждения всегда взаимосвязаны, и сказать сразу, что именно вызвало болезненность в локте, не всегда представляется возможным.

Артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава также является очень распространенной патологией, которая вызывает боли в локте. Причиной болезненности при артрите служит воспаление во внутрисуставных структурах, которое было вызвано разными факторами – инфекцией (при инфекционном артрите), аутоагрессией организма (при аутоиммунных и реактивных артритах), отложением солей минералов (подагра, псевдоподагра и др.) и др.

Опухоль локтевого сустава
Опухоль локтевого сустава может вызвать боли в локте при движениях. Механизмом появления болевых ощущений при этой патологии является выраженная деструкция окружающих тканей и механическая компрессия нервных окончаний растущей опухолью. Кроме того в тканях, которые поражает каким-либо образом опухоль, могут развиваться ответные воспалительные реакции, которые также служат причиной болезненности в локте.

Интермиттирующий гидрартроз
Боли в локтевом суставе при интермиттирующем гидрартрозе во время сгибательных и/или разгибательных движений вызваны скоплением патологической жидкости внутри сустава, которая также мешает осуществить эти действия в полной мере, что вызывает существенный дискомфорт у пациента и заставляет его обратиться в лечебное учреждение.

Иногда боли в локте ассоциируются с болезненностью в коленях. Такое часто является проявлением системных аутоиммунных заболеваний (например, ревматизм, ревматоидный артрит), механизм происхождения которых связан с нарушением иммунного ответа организма. В результате патологии иммунной системы ее клетки начинают воспринимать собственные ткани как чужие, что клинически выражается в одновременном поражении нескольких суставов.

Также сочетанное поражение локтей и коленей может иметь место при некоторых метаболических патологиях, которые возникают в результате отложения в суставах солей различных химических элементов. Например, при подагре наблюдается накопление солей мочевой кислоты, при пирофосфатной артропатии – солей кальция дифосфата дигидрата.

Выделяют следующие причины, при которых одновременно могут болеть локти и колени:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • пирофосфатная артропатия;
  • остеоартроз;
  • подагра.

Ревматоидный артрит
Болевые ощущения в локтях и коленях при ревматоидном артрите связаны с поражением и воспалением структур и тканей этих суставов иммунокомпетентными клетками. Причина появления нарушений иммунной системы, которая вызывает ревматоидный артрит до сих пор остается неизвестной.

Ревматизм
Боли в локтях и коленях при ревматизме появляются в результате поражения структур этих суставов противострептококковыми антителами (белковые иммунные молекулы, секретирующиеся клетками иммунной системы и направленные на борьбу со стрептококковой инфекцией). Такие антитела возникают в крови при ангине, фарингите (воспаление глотки) и остаются в ней после выздоровления человека.

Пирофосфатная артропатия
Соли, откладывающиеся при этом заболевании, способствуют постепенной минерализации (затвердеванию) суставных поверхностей локтевых и коленных суставов, что является главной причиной снижения их мягкости, эластичности. При трении друг о друга затвердевших суставных хрящей (и других структур сустава) происходит их микротравматизация, что и служит причиной развития воспаления и болей в суставах.

Остеоартроз
Боли в коленных и локтевых суставах при остеоартрозе связаны с дегенеративными процессами, происходящими в суставных хрящах этих суставов под воздействием постоянных и/или тяжелых физических нагрузок, которые со временем вызывают снижение эластичности, амортизационных свойств и приводят к затвердеванию хрящей.

Подагра
Болезненность в суставах (локтевых и коленных) при подагре вызвана воспалительными процессами, развивающимися вследствие накопления в них (суставах) солей уратов (мочевой кислоты). Накопление солей в суставных хрящах нарушает их форму и структуру, снижает их прочность и эластичность, поэтому при ходьбе они часто подвергаются травматизации и разрушению.

В некоторых случаях боли в локте могут ассоциироваться с онемением какой-либо части руки. Это связано с наличием патологии в локтевой зоне, которая сопровождается повреждением нервов, проходящих через нее и иннервирующих различные зоны кожи предплечья и кисти. Поражение нервов приводит нарушению их способности адекватно воспринимать внешние стимулы, то есть к временной потери кожной чувствительности, что субъективно ощущается пациентом как чувство онемения. Такое чувство нередко сопровождается покалыванием, зябкостью, нарушением плавности движений конечности, жжением и др.

Выделяют следующие патологии локтевой зоны, приводящие к онемению руки:

  • Перелом костей локтя. Перелом костей локтя приводит к повреждению нервов только в тех случаях, когда происходит смещение частей (отломков) поврежденной кости. Эти отломки собственно и могут повредить нервные стволы, проходящие в локтевой зоне.
  • Ушиб локтевой зоны. Ушиб локтевой зоны – это один из видов закрытых и несерьезных повреждений мягких тканей, нервов, сосудов. Чаще всего ушибы приводят к легкой травматизации нервных окончаний, которые через некоторое время возвращают былую чувствительность.
  • Ранение локтевой области. Ранение локтевой области — один из наиболее опасных видов травм, который может привести не только к повреждению нервов, но и к их полному разрыву.
  • Опухоль локтевого сустава. Опухоли локтевого сустава по мере своего роста часто сдавливают их окружающие ткани (в том числе и нервы).
  • Остеоартроз локтевого сустава. Повреждение нервов при остеоартрозе происходит благодаря развитию существенной деформации локтевого сустава и появлению различных костно-хрящевых выростов, которые оказывают компрессионное (сдавливающее) воздействие на нервы.

Стоит отметить, что возникновение онемения руки может быть не связано с патологией локтевой зоны. Так при некомфортном положении руки (у которой уже имеется поражение локтевой области) в пространстве (в кровати, на стуле, в кресле) может происходить компрессия (сдавление) нервов собственными структурами локтевой зоны (например, мышцами, связками и др.). Поэтому наличие патологии в локтевом суставе или тканях, расположенных поблизости, не всегда следует отождествлять или ассоциировать с онемением руки.

Сильные боли в локте — признак серьезной патологии, при которой происходит мгновенная деструкция (разрушение) хрящевой ткани суставных поверхностей, разрыв капсулы локтевого сустава, нарушение целостности костной ткани, а также сдавление нервов. Одно из этих нарушений в локтевой зоне может спровоцировать сильнейший болевой синдром и резкое ограничение функциональных возможностей локтевого сустава, а также всей руки в целом.

Локоть может сильно болеть при следующих патологиях:

  • Травма локтя. Серьезная травма локтя (перелом костей, вывих, ушиб) всегда провоцирует сильные боли в локте. Механизм их появления связан с разрушением тканей и развитием в них воспаления. Особенно сильные боли возникают при открытых травмах локтевой зоны (огнестрельных ранениях, открытых переломах, вывихах, ножевых ранениях).
  • Псевдоподагра. Сильные боли при псевдоподагре (пирофосфатной артропатии) возникают вследствие воспаления структур локтевого сустава и околосуставных тканей, на фоне накопления в них кальциевых солей.
  • Болезнь Кенига. Сильные боли при болезни Кенига вызваны мгновенно развивающимся подхрящевым некрозом одной из суставных поверхностей костей, формирующих локтевой сустав.
  • Артрит локтевого сустава. Тяжелые формы многих артритов (инфекционного, ревматоидного, псориатического) клинически характеризуются появлением значительных болей в локтевых суставах. Механизм болевого синдрома, возникающего при артритах, связан с чрезмерным воспалением суставных хрящей, капсулы, связок и прилежащих тканей, а также скоплением патологической жидкости внутри сустава.
  • Остеомиелит. Причиной сильных болей при остеомиелите является гнойное расплавление костной и хрящевой ткани костей, образующих локтевую зону, под действием вредоносных микроорганизмов.

источник