Меню Рубрики

Болят связки бицепса локтя

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Полезно знать!
Хотя при эпикондилите боли локализуются в области локтя, сам локтевой сустав при этой болезни обычно не повреждается. Воспаляются только сухожилия. Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются те участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. От хронической перегрузки сухожильные волокна частично надрываются в месте соединения с надкостницей, отекают и воспаляются.

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым. При осмотре и ощупывании локтей обращает на себя внимание только болезненность некоторых характерных точек в местах прикрепления сухожилий к мыщелкам локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

: Лечение эпикондилита локтевого сустава Основные методы лечения боли в локте.

Видео с гимнастикой для лечения эпикондилита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Люди, начинающие заниматься тяжелой атлетикой, а также опытные спортсмены нередко предъявляют жалобы на болезненность связок в области локтевого сустава после тренировки.

Те, кто занимаются тренировками регулярно, могут отличить этот симптом от мышечной боли или усталости (возникающей вследствие накопления молочной кислоты). Патология связок проявляет себя постоянными ноющими болями в области локтя, в месте локализации сухожилий, где отсутствуют мышечные волокна.

Болезненность такого рода усиливается при нагрузке руки после тренировки.

Вызывать симптомы может целый ряд патологических состояний — растяжение связок, тендинит, бурсит локтевого сустава, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу травматологу.

Наиболее частая причина появления неприятных симптомов со стороны локтевого сочленения – это растяжение волокнистых структур. Болят связки из-за раздражения чувствительных рецепторов, при воздействии силы, превышающей прочность волокон.

Частота растяжения связок увеличилась в последние годы за счет активного занятия молодых людей бодибилдингом и тяжелой атлетикой. К растяжению приводят:

  1. Подъемы тяжести без достаточной разминки, натренированности мышечного волокна. Когда мышца не справляется с нагрузкой, вес поднимаемого предмета падает на соединительнотканные и костные структуры руки, в частности, связки локтевого сустава.
  2. Резкие повороты вокруг оси сочленения при его нагрузке – упражнения с гантелями без достаточной разминки.
  3. Профессиональные нагрузки у массажистов и других лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  4. Дорожно-транспортные, бытовые травмы, падения – в этом случае растяжению сопутствуют повреждения соседних структур: переломы, вывихи и прочее.

Какова бы ни была причина растяжения, диагностика и лечение заболевания будут одинаковыми.

После получения травмы или интенсивной тренировки человек почувствует резкую боль, уровень которой будет зависеть от степени растяжения волокна. Через несколько часов болезненность приобретет ноющий характер, сустав станет отечным, движения в нем будут ограничены.

Важно отличить растяжение связки от её отрыва или разрыва.

При тяжелых повреждениях движения будут невозможны, болезненность резко выражена, в суставной полости может скапливаться кровь – гемартроз.

Для диагностики патологии врач может назначить рентгенологическое исследование пораженного сустава, которое исключит вывих, перелом костей, образующих сустав. Магнитно-резонансная томография может исключить разрыв и отрыв связки от места прикрепления.

Сразу после получения травмы рекомендуется создать покой пораженному сегменту руки, приложить лед на область локтевого сустава. После острого периода болезненных ощущений, необходимо обездвижить конечность при помощи эластической повязки или бандажного устройства.

При выраженной болезненности можно принять обезболивающие (анальгетические) средства. Их аналогами могут служить нестероидные противовоспалительные препараты, которые также снизят интенсивность воспаления – Найз, Диклофенак, Ибупрофен.

На область локтевого сустава рекомендуется нанести гель или мазь, содержащие противовоспалительные компоненты.

В большинстве случаев проведение физиотерапии не требуется, достаточно создания покоя и применения симптоматических средств.

Если симптоматика со стороны локтевого сустава более выражена, а ей предшествовали частые травмы и сопутствующие заболевания, можно предположить развитие тендинита – воспаления сухожилий мышечных структур.

Тендинит возникает в области прикрепления сухожильного конца мышцы к костной ткани и развивается в виде воспалительного синдрома. Приводят к патологии следующие факторы:

  1. Частая микротравматизация. Очень характерна для спортсменов, дебют заболевания часто наблюдается после усиленной тренировки.
  2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который приводит к нарушению питания и иннервации мышц.
  3. Ревматические заболевания локтевого сустава: артриты, подагра, системная красная волчанка.
  4. Коллагенозы, нарушения обмена белка.
  5. Инфекции, проникновение возбудителей в мышечные футляры предплечья.

Нередко предрасполагающие факторы сочетаются между собой, усиливают эффект друг друга и приводят к развитию тендинита.

При развитии такого заболевания, как тендинит, клиническая картина может быть не специфична и требовать от врача серьезной и комплексной диагностики. Однако наиболее часто пациента предъявляют жалобы на:

  • Боль в проекции пораженного сухожилия, которая усиливается при нагрузке мышцы предплечья или плеча.
  • Покраснение кожи над пораженной областью – признак усиленного кровообращения, застоя венозной крови. Эти же факторы приводят к повышению температуры кожного покрова над больным сухожилием.
  • Отек окружающей клетчатки, который связан с пропотеванием плазмы крови из сосудов в ткани локтевого сустава.
  • Ограничение движений, связанное с болью и отеком.
  • Хруст в момент травмы, ощущение треска, крепитации при движениях в суставе.

При развитии такой симптоматики рекомендуется обратиться к травматологу, чтобы не допустить серьезных осложнений, таких как контрактура локтевого сустава.

После общеклинического осмотра пораженной области врач чаще всего готов поставить предварительный диагноз тендинита. Однако для достоверной диагностики необходимо применить дополнительные методики. Способами постановки диагноза являются:

  • Общий анализ крови. Укажет признаки очага воспаления в организме.
  • Рентгенография. Позволяет исключить переломы плечевой, локтевой и лучевой костей. Вывих сустава также обнаруживается на рентгеновском снимке. На поздних стадиях болезни, при развитии кальцифицирующего тендинита, на рентгенограммах видны отложения солей кальция в сухожилии.
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее ценный диагностический метод. МРТ позволят визуализировать связки, обнаружить в них малейшую патологию.
  • Ультразвуковое исследование. Метод ценен быстротой и экономичностью выполнения, отсутствием повреждения кожных покровов. На УЗИ выявляется отечность окружающей клетчатки, исключается вывих суставных поверхностей. Сухожильные элементы визуализируются плохо.

В остром периоде повреждения рекомендуется терапия, соответствующая лечению растяжения связок. Такие мероприятия помогут избежать развития тендинита. Однако если сухожилия всё же воспалены, необходимо комплексное лечение, включающее следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа для иммобилизации (обездвиживания) сухожилия.
  2. Применение противовоспалительных средств в таблетках и наружных формах.
  3. Инъекции в область сухожилия гормональных препаратов – глюкокортикостероидов для снятия воспалительного синдрома.
  4. Антибиотики при инфекционной природе болезни.
  5. Лечение основного заболевания, такого как ревматоидный артрит, подагра, нарушение обмена веществ.
  6. Хирургическое лечение. Включает иссечение омертвевших волокон, дренирование окружающей клетчатки. Применяется при неэффективности предыдущих методов.

Иногда имитировать патологию связок локтевого сустава может бурсит – воспаление сухожильной сумки, окружающей сочленение.

Причинами развития болезни являются артриты и артрозы, инфекция, нарушения кровообращения в области сустава, подагрическая атака и другие факторы.

Трудности в диагностике заболевания состоят в том, что симптомы бурсита схожи с признаками других воспалительных процессов. Ими являются боль, припухлость, краснота кожи, ограничение движений в суставе.

Отличительными особенностями являются:

  • Лихорадка – повышение температуры тела. Бурсит протекает активнее, чем другие заболевания локтевого сочленения. Токсины, вырабатываемые в очаге воспаления, попадают в кровь и вызывают развитие лихорадки.
  • Головная боль, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности – признаки, сопровождающие активный воспалительный процесс.
  • Любая попытка движения в суставе приводит к резкой болезненности.
  • Чувство распирания, флюктуации (движения жидкости) в пораженном сочленении.
  • Увеличение локтевых лимфоузлов.
  • При длительном течении формирование свищевых ходов, открывающихся на поверхности кожи.

Такие симптомы должны быть поводом для начала лечения, бурсит может привести к тяжелейшим последствиям.

При постановке диагноза врач ориентируется на общее состояние пациента, выраженность симптомов со стороны локтевого сустава.

Дополнить и поставить окончательный диагноз помогают лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови и мочи, микробиологическое исследование, диагностическая пункция сустава, УЗИ, рентген и МРТ локтевой области.

Лечение бурсита с помощью консервативных методик возможно при латентном, малосимптомном течении.

Такая форма патологии характерна для ревматических заболеваний, подагры. Применяют противовоспалительные средства, мочегонные препараты, аллопуринол (лекарство, способствующее лечению подагры). Острый воспалительный синдром в суставе снимают введением в полость сумки кортикостероидных средств.

Читайте также:  Болит рука около локтя

При развитии гнойного бурсита применяют лечебную пункцию сумки с эвакуацией скопившейся жидкости. Иногда необходимо проведение хирургического вмешательства: через разрез производится устранение воспалительного процесса, устанавливаются дренажи, по которым образующийся гной оттекает наружу.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что боль в связках локтевого сочленения может быть признаком различных патологических состояний. При подозрении на тяжелую патологию необходимо обратиться к лечащему врачу с целью проведения комплексного исследования.

Болевые ощущения в области локтевого сустава хотя бы раз возникали у каждого человека. Чаще всего они проходят очень быстро. В том случае, если они наблюдаются достаточно долго, то необходимо обратиться к врачу, ведь этот симптом характерен для некоторых серьёзных заболеваний, которые могут осложниться, если их не лечить.

Среди наиболее распространённых недугов, приводящих к возникновению болей в локте, нужно выделить следующие:

  • эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • артрит или бурсит локтевого сустава;
  • артроз (деформирующий остеоартроз).

боли в локте могут быть причиной сразу нескольких болезней

Этот недуг представляет собой воспалительное заболевание сухожилий. Наиболее яркое его проявление — это боль в локте. При этом объём движений в суставе нисколько не уменьшается.

Человек может выполнять практически любую работу, но испытывает боль при переутомлении или же при поднимании тяжестей. В покое и при выполнении движений без дополнительной нагрузки никакого беспокойства эпикондилит обычно не доставляет.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех людей, у которых ранее имело место повреждение сухожилий. Факторами риска возникновения данного недуга является перенапряжение сухожилий локтевого сустава. В группу риска по этому заболеванию попадают не только люди с тяжёлой работой, но и представители таких спортивных дисциплин, как теннис и гольф.

Лечение эпикондилита должно быть комплексным. Для уменьшения выраженности боли используют блокады обезболивающими препаратами, а также электрофорез и фонофорез. В том случае, если эпикондилит только начался, то локоть обездвиживают на 7-8 дней.

Если же этот недуг беспокоит человека уже достаточно давно, то на повреждённый локоть накладывают эластичный бинт. При этом на ночь его необходимо снимать.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Для того, чтобы мышцы ограниченной в движениях конечности не страдали, рекомендуется использование ЛФК, массажа, суховоздушные ванны и грязелечение. Подробнее о лечении этой болезни можно прочитать в этой статье.

Данное заболевание достаточно распространено. Оно представляет собой развитие воспалительного процесса в области локтевого сустава. При этом у пациента возникают болевые ощущения — боль в суставе и близлежащих тканях. Острый процесс может сопровождаться повышением температуры кожи над поражённым суставным сочленением.

Кроме этого, может появиться ограничение движений в суставе. Чаще всего это происходит уже тогда, когда воспалительный процесс и боли наблюдаются уже достаточно давно. Другие проявления во многом зависят от конкретной формы артрита.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

артрит локтя может быть вызван 6-ю причинами

На сегодняшний день наблюдается 6 основных его разновидностей:

  • ревматоидный;
  • травматический;
  • инфекционный;
  • обменный;
  • псориатический;
  • реактивный.

Обменный артрит чаще всего возникает при подагре (подробнее об этой болезни). В этом случае в области поражённого сустава можно увидеть скопления солей в форме небольших шаровидных образований (тофусов).

Инфекционный артрит обычно развивается после острого заболевания, вызванного теми или иными бактериями или вирусами. В результате у человека может наблюдаться повышенная температура тела, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При псориатическом артрите, помимо боли в локтевой области, имеется характерное поражение кожных покровов. Травматический артрит возникает после ударов, вывихов и переломов. При этом зачастую объём движений в суставе бывает весьма ограниченным. Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим течением. Изначально человека беспокоит только небольшая боль. Затем она постепенно нарастает. Кроме этого возникает утренняя скованность в суставе.

Ранее такое заболевание возникало преимущественно у людей старшего возраста. На сегодняшний же день оно зачастую наблюдается и у молодых. Наиболее подвержены его развитию люди, часто страдающие от инфекционных заболеваний, травмирующих локоть, а также те, у кого имеется псориаз или же подагра.

НПВС — важная часть лечение артрита

Лечение во многом зависит от причины возникновения артрита. Вне зависимости от конкретной его формы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (см. их список и свойства). Они уменьшают выраженность воспаления, а также снимают боль.

При инфекционном его варианте следует использовать антибактериальные препараты. Травматический артрит зачастую требует создание неподвижности локтевого сустава или даже хирургического вмешательства.

При ревматоидном артрите в схему лечения добавляют кортикостероидные препараты. Обменные артриты требуют использования специальных медикаментов, которые нормализуют солевой обмен в организме. При псориатическом артрите зачастую накладывают специальные примочки на поражённый сустав. Все эти формы артрита являются достаточно серьёзными. Так что доверить лечение нужно врачу.

артроз локтя — серьезное заболевание

Для артроза локтевого сустава характерными являются следующие симптомы:

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач

  • боль в области локтя; при этом чаще она возникает не в покое, а при физической нагрузке; такая боль может проводиться в кисть;
  • ограничение объёма движений;
  • при помощи специальных медицинских тестов выявляется снижение мышечной силы.

Наиболее подвержены развитию такого заболевания те люди, которые в своей профессиональной деятельности достаточно часто имеют дело с вибрацией (рабочие на различных движущихся механизмах).

Помимо этого, с данным заболеванием часто сталкиваются спортсмены, особенно фехтовальщики и теннисисты. Также артроз нередко появляется у людей, ранее травмировавших локтевой сустав.

Если развивается артроз, то следует сразу обратиться к врачу. Он назначит рациональное, полноценное лечение. Для того, чтобы уменьшить боль и воспаление в локтевом суставе, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Применять их можно как в таблетках, так и в мазях. Если боль не проходит, то выполняется блокада обезболивающими препаратами. Если воспаление не спадает на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, то пациента переводят на кортикостероиды.

источник

Боль в локте после спортивной тренировки часто возникает из-за чрезмерных нагрузок на мышцы, расположенные в области сустава. Она не является признаком проблем со здоровьем, исчезает после непродолжительного отдыха, не требует использования анальгетиков. Но если после тренировки болят локти в течение нескольких часов, а интенсивность дискомфортных ощущений медленно и постоянно повышается, то к врачу обратиться необходимо. Усиленные физические нагрузки нередко приводят к травмированию суставных структур, особенно при неправильной технике выполнения упражнений. А отек и покраснение кожи в области локтя, скованность движений могут прямо указывать на развитие грозной, плохо поддающейся лечению патологии — артроза, подагрического, ревматоидного или реактивного артрита.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

После интенсивных тренировок спортсмен-любитель иногда обращается к врачу с жалобами на ноющие, тянущие, давящие боли в локте. Обычно причиной дискомфорта становится не артроз или артрит, а накопление в мышцах молочной кислоты. В процессе занятий им требуется большое количество кислорода для пополнения запасов энергии. Но при интенсивном сокращении нетренированных мышечных волокон на определенном этапе происходит блокирование поступления кислорода из-за замедления местного кровотока. Поэтому для устранения возникающего дефицита ткани начинают выработку АТФ в анаэробном режиме. Мышцы теперь получают энергию при расщеплении глюкозы, а конечным продуктом сложных биохимических реакций является молочная кислота, вызывающая дискомфортные ощущения, в том числе и жжение.

Новички с энтузиазмом приступают к регулярным тренировкам, часто не соблюдая технику безопасности, излишне нагружая одновременно:

  • мышцы;
  • гиалиновые хрящи;
  • связочно-сухожильный аппарат.

В результате уже после первого занятия в локтях возникают настолько сильные боли, что приходится делать 2-3-дневный перерыв. Опытные спортсмены знают о таком возможном исходе интенсивной тренировки, поэтому принимают профилактические меры. Например, используют мази или гели, усиливающие кровообращение.

К врачу следует обратиться как можно быстрее, если боли в локтях сопровождаются другими негативными симптомами. Это гематомы, отечность, ограничение движений, снижение чувствительности или (и) покраснение кожи, повышение местной или общей температуры, видимая деформация сустава, постоянное опухание его в утренние часы. Любой из таких признаков свидетельствует о:

  • получении травмы;
  • развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Чем раньше врач проведет обследование и начнет лечение, тем меньше риск развития тяжелых необратимых осложнений. При травмировании терапия обычно консервативная — ношение ортопедических приспособлений, ограничивающих нагрузки на сустав, постепенная разработка всех структур локтя. Лечение патологий более продолжительное, а его успех зависит от вида заболевания и стадии течения.

Внутрисуставной перелом или перелом кости плеча не заметить невозможно, как и вывих. Возникающая боль настолько острая, что человек теряет сознание. Перелом чаще происходит во время занятий активными видами спорта — футболом, гандболом, легкой атлетикой. Резкая боль является симптомом также полного или частичного разрыва мышц, связок или сухожилий, в обиходе называемого растяжением. Для восстановления целости этих структур могут применяться как консервативные методы лечения, так и хирургическое вмешательство.

Не менее опасно и микротравмирование мягких, хрящевых, костных тканей, мышц, связок, сухожилий. А эти повреждения характерны для профессиональных спортсменов. В результате интенсивных физических нагрузок нарушается целостность отдельных волокон. В дальнейшем таких поврежденных структур становится больше, что сказывается на функционировании мышцы или связки.

При отсутствии лечения, в том числе сокращении продолжительности и интенсивности тренировок, микротравмы могут стать причиной развития тяжелых рецидивирующих патологий.

Не следует самостоятельно выявлять у себя какую-либо суставную патологию, учитывать только характер дискомфортных ощущений в локте. Боль различной вариабельности возникает при артрозе, подагре, артрите, тендовагините. При острых патологиях она режущая, колющая, пронизывающая, а при хронических — ноющая, давящая. Выставить правильный диагноз может только врач после проведения ряда инструментальных и бактериологических исследований.

Существуют патологии, которые наиболее часто поражают локтевые суставы именно профессиональных спортсменов из-за постоянного микротравмирования тканей:

  • эпикондилит — латеральный или медиальный. Дегенеративно-воспалительное заболевание локтевого сустава, развивающееся в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья;

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • тендинит. Острое или хроническое заболевание воспалительного характера в области сухожилия. При отсутствии лечения провоцирует появление часто необратимых деструктивно-дистрофических изменений;

  • тендовагинит. Воспаление сухожилия и окружающей его оболочки. Основное отличие от тендинита — развитие патологии в области сухожилий с влагалищами, или мягкими туннелями, состоящими из соединительной ткани.
  • бурсит. Острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся образованием и накоплением экссудата в ее полости. Острая патология развивается вследствие травмы, хроническая — из-за постоянного механического раздражения.

Все эти заболевания, в отличие от артроза или артрита, хорошо поддаются лечению, а прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Артроз может быть следствием серьезной спортивной травмы или регулярного микротравмирования. А вот причиной развития артрита чаще становится нарушение функционирования иммунной системы, генетическая предрасположенность, инфекция, значительное снижение иммунитета.

Физические упражнения, после которых возникает боль в локтевом суставе Наиболее вероятные причины дискомфортных ощущений и сопутствующие симптомы
Сгибание и разгибание Деформирующий артроз, подострый или хронический бурсит, любая форма артрита. Основные признаки — боли, усиливающиеся после тренировок, отечность сустава, покраснение кожи в области локтя. При латеральном эпикондилите появляются дискомфортные ощущения при сжатии кулаков
Подъем тяжестей Подострый эпикондилит. Человек не способен долго удерживать тяжелые предметы на вытянутых руках. Болезненные ощущения возникают только во время тренировок и отсутствуют в состоянии покоя
Активные виды спорта (теннис, волейбол, баскетбол, лыжи) Микротравмирование мышц, связок, сухожилий, подвывих, латеральный или медиальный эпикондилит, синдром кубитального канала. Помимо болей, в клинической картине присутствуют отеки, скованность движений
Подтягивание на турнике Эпикондилит, бурсит, артрит, грудной или шейный остеохондроз, неврит локтевого нерва. Возникающие после тренировки боли настолько сильные, что спортсмен не может приступить к занятиям в течение суток

Профессионалы всегда используют налокотники при выполнении упражнений. Если болят локти после тренировки, то нужно приобрести мягкие эластичные бандажи для занятий. Они при ношении не ограничивают объем движений, но препятствуют возникновению избыточных нагрузок. При занятиях бодибилдингом лучше использовать неопреновые налокотники, которые обеспечивают суставам хорошую амортизацию. Особенно актуальны они при жимах лежа с большим весом.

Любые налокотники прогревают локти, стимулируют ускорение кровообращения, снижая вероятность накопления в мышцах молочной кислоты. Что еще рекомендуют спортивные врачи:

  • использование разогревающих мазей, например, Бен-Гей. Препарат можно наносить под налокотники, но только изготовленные из натуральных материалов. Нецелесообразно приобретать мази с большим содержанием красного перца или змеиного яда;
  • регулирование высоты стоек. При жимах лежа локтевые суставы получают максимальные травмирующие нагрузки. Поэтому при съеме гифа со стоек необходимо полностью выпрямлять руки. При ощутимых болях нужно попросить тренера снимать штангу;
  • регулирование интенсивности тренировок. Хроническая травма локтя — практически всегда результат его перегрузки. При слишком интенсивных и частых занятиях от болей избавиться не только не удастся, но их выраженность значительно повысится за счет регулярного микротравмирования тканей;
  • отсутствие опасных комбинаций. Нередко новички пренебрегают рекомендациями тренера, выполняя упражнения произвольно, что может стать причиной серьезной травмы. Постоянное присутствие тренера в зале, контролирующего технику, поможет избежать возникновения травмирующих ситуаций.
Читайте также:  После спортзала болят локти

Когда локоть после тренировки все-таки болит, несмотря на предпринятые профилактические меры, то можно использовать холодовой компресс. К суставу прикладывается ткань, смоченная холодной водой, или наносятся мази с охлаждающим эффектом. В их составе обычно присутствует ментол, левоментол, мятное масло.

Если для купирования боли приходится принимать анальгетики, то в локтевом суставе развивается воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс. В таких случаях не обойтись без помощи врача.

источник

Люди, начинающие заниматься тяжелой атлетикой, а также опытные спортсмены нередко предъявляют жалобы на болезненность связок в области локтевого сустава после тренировки.

Те, кто занимаются тренировками регулярно, могут отличить этот симптом от мышечной боли или усталости (возникающей вследствие накопления молочной кислоты). Патология связок проявляет себя постоянными ноющими болями в области локтя, в месте локализации сухожилий, где отсутствуют мышечные волокна.

Болезненность такого рода усиливается при нагрузке руки после тренировки.

Вызывать симптомы может целый ряд патологических состояний — растяжение связок, тендинит, бурсит локтевого сустава, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу травматологу.

Наиболее частая причина появления неприятных симптомов со стороны локтевого сочленения – это растяжение волокнистых структур. Болят связки из-за раздражения чувствительных рецепторов, при воздействии силы, превышающей прочность волокон.

Частота растяжения связок увеличилась в последние годы за счет активного занятия молодых людей бодибилдингом и тяжелой атлетикой. К растяжению приводят:

  1. Подъемы тяжести без достаточной разминки, натренированности мышечного волокна. Когда мышца не справляется с нагрузкой, вес поднимаемого предмета падает на соединительнотканные и костные структуры руки, в частности, связки локтевого сустава.
  2. Резкие повороты вокруг оси сочленения при его нагрузке – упражнения с гантелями без достаточной разминки.
  3. Профессиональные нагрузки у массажистов и других лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  4. Дорожно-транспортные, бытовые травмы, падения – в этом случае растяжению сопутствуют повреждения соседних структур: переломы, вывихи и прочее.

Какова бы ни была причина растяжения, диагностика и лечение заболевания будут одинаковыми.

После получения травмы или интенсивной тренировки человек почувствует резкую боль, уровень которой будет зависеть от степени растяжения волокна. Через несколько часов болезненность приобретет ноющий характер, сустав станет отечным, движения в нем будут ограничены.

Важно отличить растяжение связки от её отрыва или разрыва.

При тяжелых повреждениях движения будут невозможны, болезненность резко выражена, в суставной полости может скапливаться кровь – гемартроз.

Для диагностики патологии врач может назначить рентгенологическое исследование пораженного сустава, которое исключит вывих, перелом костей, образующих сустав. Магнитно-резонансная томография может исключить разрыв и отрыв связки от места прикрепления.

Сразу после получения травмы рекомендуется создать покой пораженному сегменту руки, приложить лед на область локтевого сустава. После острого периода болезненных ощущений, необходимо обездвижить конечность при помощи эластической повязки или бандажного устройства.

При выраженной болезненности можно принять обезболивающие (анальгетические) средства. Их аналогами могут служить нестероидные противовоспалительные препараты, которые также снизят интенсивность воспаления – Найз, Диклофенак, Ибупрофен.

На область локтевого сустава рекомендуется нанести гель или мазь, содержащие противовоспалительные компоненты.

В большинстве случаев проведение физиотерапии не требуется, достаточно создания покоя и применения симптоматических средств.

Если симптоматика со стороны локтевого сустава более выражена, а ей предшествовали частые травмы и сопутствующие заболевания, можно предположить развитие тендинита – воспаления сухожилий мышечных структур.

Тендинит возникает в области прикрепления сухожильного конца мышцы к костной ткани и развивается в виде воспалительного синдрома. Приводят к патологии следующие факторы:

  1. Частая микротравматизация. Очень характерна для спортсменов, дебют заболевания часто наблюдается после усиленной тренировки.
  2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который приводит к нарушению питания и иннервации мышц.
  3. Ревматические заболевания локтевого сустава: артриты, подагра, системная красная волчанка.
  4. Коллагенозы, нарушения обмена белка.
  5. Инфекции, проникновение возбудителей в мышечные футляры предплечья.

Нередко предрасполагающие факторы сочетаются между собой, усиливают эффект друг друга и приводят к развитию тендинита.

При развитии такого заболевания, как тендинит, клиническая картина может быть не специфична и требовать от врача серьезной и комплексной диагностики. Однако наиболее часто пациента предъявляют жалобы на:

  • Боль в проекции пораженного сухожилия, которая усиливается при нагрузке мышцы предплечья или плеча.
  • Покраснение кожи над пораженной областью – признак усиленного кровообращения, застоя венозной крови. Эти же факторы приводят к повышению температуры кожного покрова над больным сухожилием.
  • Отек окружающей клетчатки, который связан с пропотеванием плазмы крови из сосудов в ткани локтевого сустава.
  • Ограничение движений, связанное с болью и отеком.
  • Хруст в момент травмы, ощущение треска, крепитации при движениях в суставе.

При развитии такой симптоматики рекомендуется обратиться к травматологу, чтобы не допустить серьезных осложнений, таких как контрактура локтевого сустава.

После общеклинического осмотра пораженной области врач чаще всего готов поставить предварительный диагноз тендинита. Однако для достоверной диагностики необходимо применить дополнительные методики. Способами постановки диагноза являются:

  • Общий анализ крови. Укажет признаки очага воспаления в организме.
  • Рентгенография. Позволяет исключить переломы плечевой, локтевой и лучевой костей. Вывих сустава также обнаруживается на рентгеновском снимке. На поздних стадиях болезни, при развитии кальцифицирующего тендинита, на рентгенограммах видны отложения солей кальция в сухожилии.
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее ценный диагностический метод. МРТ позволят визуализировать связки, обнаружить в них малейшую патологию.
  • Ультразвуковое исследование. Метод ценен быстротой и экономичностью выполнения, отсутствием повреждения кожных покровов. На УЗИ выявляется отечность окружающей клетчатки, исключается вывих суставных поверхностей. Сухожильные элементы визуализируются плохо.

В остром периоде повреждения рекомендуется терапия, соответствующая лечению растяжения связок. Такие мероприятия помогут избежать развития тендинита. Однако если сухожилия всё же воспалены, необходимо комплексное лечение, включающее следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа для иммобилизации (обездвиживания) сухожилия.
  2. Применение противовоспалительных средств в таблетках и наружных формах.
  3. Инъекции в область сухожилия гормональных препаратов – глюкокортикостероидов для снятия воспалительного синдрома.
  4. Антибиотики при инфекционной природе болезни.
  5. Лечение основного заболевания, такого как ревматоидный артрит, подагра, нарушение обмена веществ.
  6. Хирургическое лечение. Включает иссечение омертвевших волокон, дренирование окружающей клетчатки. Применяется при неэффективности предыдущих методов.

Иногда имитировать патологию связок локтевого сустава может бурсит – воспаление сухожильной сумки, окружающей сочленение.

Причинами развития болезни являются артриты и артрозы, инфекция, нарушения кровообращения в области сустава, подагрическая атака и другие факторы.

Трудности в диагностике заболевания состоят в том, что симптомы бурсита схожи с признаками других воспалительных процессов. Ими являются боль, припухлость, краснота кожи, ограничение движений в суставе.

Отличительными особенностями являются:

  • Лихорадка – повышение температуры тела. Бурсит протекает активнее, чем другие заболевания локтевого сочленения. Токсины, вырабатываемые в очаге воспаления, попадают в кровь и вызывают развитие лихорадки.
  • Головная боль, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности – признаки, сопровождающие активный воспалительный процесс.
  • Любая попытка движения в суставе приводит к резкой болезненности.
  • Чувство распирания, флюктуации (движения жидкости) в пораженном сочленении.
  • Увеличение локтевых лимфоузлов.
  • При длительном течении формирование свищевых ходов, открывающихся на поверхности кожи.

Такие симптомы должны быть поводом для начала лечения, бурсит может привести к тяжелейшим последствиям.

При постановке диагноза врач ориентируется на общее состояние пациента, выраженность симптомов со стороны локтевого сустава.

Дополнить и поставить окончательный диагноз помогают лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови и мочи, микробиологическое исследование, диагностическая пункция сустава, УЗИ, рентген и МРТ локтевой области.

Лечение бурсита с помощью консервативных методик возможно при латентном, малосимптомном течении.

Такая форма патологии характерна для ревматических заболеваний, подагры. Применяют противовоспалительные средства, мочегонные препараты, аллопуринол (лекарство, способствующее лечению подагры). Острый воспалительный синдром в суставе снимают введением в полость сумки кортикостероидных средств.

При развитии гнойного бурсита применяют лечебную пункцию сумки с эвакуацией скопившейся жидкости. Иногда необходимо проведение хирургического вмешательства: через разрез производится устранение воспалительного процесса, устанавливаются дренажи, по которым образующийся гной оттекает наружу.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что боль в связках локтевого сочленения может быть признаком различных патологических состояний. При подозрении на тяжелую патологию необходимо обратиться к лечащему врачу с целью проведения комплексного исследования.

источник

Как лечить растяжения, как тренироваться в той ситуации, когда у вас травмированы мышцы или связки.

Когда мы говорим о спортивных травмах, полученных в тренажерном зале, то в большинстве случаев мы имеем в виду именно растяжения связок и сухожилий. 90% всех повреждений которые люди получают в тренажерных залах, приходится именно на эти виды травм. Но объектом травмирования могут быть и другие части тела, такие как костная ткань, мышечная ткань и т.д.

Связки – это структуры, с помощью которых две кости опосредованно через сустав соединяются друг с другом. Связки слабо эластичны, именно поэтому они достаточно часто могут рваться, повреждаться и растягиваться.

Сухожилие очень сильно по своей эластичности и структуре похоже на связки. Основное отличие сухожилий от связок заключается в том, что они соединяют кость с мышечной тканью.

  1. Связкисоединяют две кости опосредованно через сустав.
  2. Сухожилиеэто те структуры, с помощью которых к кости крепятся мышцы.
  3. Костиэто наш внутренний каркас, на который крепятся все остальные структуры нашего организма. Из костей состоит скелет.
  4. Суставэто подвижное сочленение двух костей, благодаря которому наш скелет может осуществлять двигательную активность за счет мышечной силы.

Растяжение – это травма связок или сухожилий, при которых они растягиваются больше положенного и в результате чего деформируются или даже рвутся.

Вывих – это травма суставных концов ваших костей, в результате, которого нарушается их правильно соприкосновение друг с другом. Вывихи делятся на два типа:

  • Полные (вы не можете пользоваться конечностью).
  • Подвывихи (вы можете двигать вашими костями, можете перемещаться, но при этом испытываете очень сильную боль).

Запомните , все причины травмирования сводятся к одной и той же – это непривычная в данный (конкретный) момент для человека нагрузка. Факторы которые к этому приведут, могут быть как внутренние, так и внешние.

Внешние факторы – это различные тренировочные факторы: слишком быстрая скорость выполнения упражнения, слишком резкое торможение во время выполнения упражнения, слишком большой вес, слишком холодные связки и т.д.

Внутренние факторы – это то что находится не в тренажерном зале, а внутри вас: накопленные стрессы (перенагруженные мышцы), недостаточное питание.

Если человек травмировался, то в данный конкретный момент нагрузка, которую он дал на тренировке, оказалась не привычной для его организма.

  • Слишком быстрый рост мышечной массы (это когда рост мышечной массы опережает рост вашего связочного аппарата). Все упражнения в бодибилдинге направлены на гипертрофию мышц, мало кто делает статические упражнения, частичные упражнения. В результате получается дисбаланс, в результате, когда нагрузка большая у нас рвется самое слабое звено – связки. Нужно развиваться параллельно во всем, чтобы не было частичных отставаний.
  • Плохая разминка. Как правило, человек приходит в зал, сделал один разминочный подход и сразу хватает тяжелый рабочий вес. Мышцы и связки холодные, они тяжелее деформируются и более ломкие, легче рвутся.
  • Внешние повреждения – это когда человек занимаются помимо бодибилдинга еще, какими либо видами спорта, к примеру, боевыми искусствами. Допустим человек упал, растянул связку и т.п.

Если у вас болит спина, шея, бедра или болят икры то, скорее всего вы потянули свои сухожилия.

Если у вас болят после подъемов штанги на бицепс районы локтевого сгиба, то это у вас болят связки.

Травма связок и сухожилий это болезненная штука, лечится достаточно долго. Если вы рвете связку или сухожилие это можно услышать по рвущемуся звуку. Как правило, место травмы опухает, потому что травмируются, рвутся вокруг лежащие кровеносные сосуды и места вокруг травмы наполняются кровью. Все это приводит к опухлости и кровавому синяку.

Читайте также:  Болят колени локти плечи

Через несколько дней у нас начинается процесс регенерации. Процесс регенерации начинается с работы микрофагов. Микрофаги это своеобразные падальщики нашего организма. Это клетки, которые пожирают другие клетки (мертвые), после того как микрофаги съедят мертвую ткань, только тогда начинают работать фибробласты, производить коллаген и лечить вашу поврежденную ткань.

Очень важный момент: фибробласты могут начать свою работу только после того как для них очищенно пространство микрофагами. Именно поэтому очень важно сразу после травмы поместить вашу конечность в холод, перетянуть ее, для того чтобы минимизировать количество мертвых клеток в вашей конечности. Тогда процесс регенерации начнется быстрее.

В силовых видах спорта, таких как бодибилдинг и пауэрлифтинг крайняя степень повреждения ваших связок и сухожилий встречаются очень редко.

  1. Когда вы разорвали часть вашей связки, но у вас нет кровоподтека. В таком режиме внешне ваша конечность никак не поменялась, единственное, что вы чувствуете в плане дискомфорта это боль на тренировке. Вы не можете работать в таком режиме, к которому вы привыкли.
  2. Когда произошли более серьезные повреждения ваших связок и сухожилий, они сопровождаются кровоподтеками, опухолью и вам реально больно выполнять необходимые движения, но вы в состоянии через боль двигать вашими конечностями.
  3. Когда вы полностью разорвали связку или сухожилие. То действие, за которое она отвечала вы выполнять не можете.

В бодибилдинге чаше всего происходит первый вид травмирования, когда вы растянули связку сухожилия и частично ее разорвали, внешне это не в чем не проявляется, но полноценно тренироваться вы не можете, потому что вам больно.

Первые 2 суток н е в коем случае, никакого тепла, никакой теплой воды, никаких массажей, никаких движений. Если вы выполните эти несложные рекомендации то процесс регенерации в вашей поврежденной части тела начнется гораздо быстрее чем у того человека который разогревал и массажировал поврежденную область.

Через 2 суток , нужно ускорять процесс регенерации. Это любые способы, которые увеличивают кровообращение в вашей поврежденной части тела. Прежде всего, это прогревание, на этом этапе в отличие от этапа воспаления прогревать можно и даже нужно. Прогревание влажными способами, горячая ванна.

Это тренировка противоположной конечности. В той ситуации, когда вы повредили связку на правом бицепсе, вам нужен покой чтобы она быстрее зажила, но в состоянии покоя кровообращение там очень тусклое, соответственно заживление идет не так быстро как могло бы. У нас 2 противоположные задачи: было бы неплохо тренировать ее, чтоб кровоток был больше, но она травмирована и тренировать ее нельзя. Как это можно решить?

Тренировать противоположную часть, давно спортивными физиологами доказано, что наше тело симметрично. Если вы будете динамично тренировать левую руку, а про правую вообще забудете, то в итоге левая рука, допустим, вырастет на 3 см, а правая рука если вы ее даже не тренировали, вырастет на 2см. Это особенности нашего телосложения. Тренируя противоположную сторону, вы можете запускать анаболические реакции роста и восстановления в противоположной конечности. А если наша конечность травмирована, то это, то, что нужно для максимально быстро заживления.

Рекомендация очень проста: травмировали правый голеностоп – тренируйте левый, травмировали правую связку на бицепсе – тренируйте левый бицепс.

Основные спортивные препараты

“Строительный материал” для связок и суставов

источник

Двуглавая мышца плеча (бицепс) расположена на передней поверхности плеча. Она имеет три точки фиксации к костям в области плечевого и локтевого суставов, где прикрепляются ее сухожилия – прочные фиброзные тяжи, соединяющие мышцы с костями.

Разрывы сухожилия бицепса в области локтевого сустава встречаются не очень часто. Причиной их чаще всего является резкая нагрузка и они обычно вызывают более выраженное нарушение функции двуглавой мышцы, чем повреждение ее сухожилий в области плечевого сустава.

Будучи разорванным, сухожилие бицепса не может самостоятельно срастись с костью и таким образом восстановиться. Другие мышцы плеча, однако, обеспечивают возможность сгибания предплечья в локтевом суставе и при отсутствии функционирующего бицепса, однако они не способны полностью компенсировать все движения в локтевом суставе, в частности вращение предплечья из положения «ладонью вниз» в положение «ладонью вверх». Это движение называется супинация и его осуществляет двуглавая мышца плеча.

Чтобы вернуть руке нормальную силу, обычно рекомендуется хирургическое восстановление поврежденного сухожилия двуглавой мышцы. Консервативное лечение может быть показано пациентам, которые по тем или иным причинам не сильно заинтересованы в полном восстановлении функции конечности.

Двуглавая мышца плеча имеет два сухожилия, которые прикрепляются к лопатке, и одно сухожилие, прикрепляющееся в области локтевого сустава. Последнее называется дистальным сухожилием бицепса. Оно прикрепляется в лучевой кости в области, называемой бугристостью лучевой кости, — это небольшое костное возвышение вблизи локтевого сустава.

Двуглавая мышца осуществляет сгибание и ротацию предплечья. В области локтевого сустава она прикрепляется к небольшому костному выступу лучевой кости, называемому бугристостью.

Разрывы сухожилия бицепса могут быть частичными или полными.

Частичные разрывы. При таких разрывах ткань сухожилия повреждается не полностью и сохраняет связь с костью.

Полные разрывы. Это полное отделение сухожилия от точки прикрепления к кости.

В большинстве случаев разрывы дистального сухожилия бицепса являются полными. Это означает, что мышца целиком отрывается от кости и, сокращаясь, подтягивается вверх.

Полный разрыв дистального сухожилия бицепса. Сухожилие отделено от точки своего прикрепления к бугристости лучевой кости.

Другие мышцы плеча берут на себя работу двуглавой мышцы, обеспечивая полный объем движений в локтевом суставе и хорошую функцию конечности. Однако в отсутствие функции двуглавой мышцы рука теряет 30-40% своей силы, преимущественно за счет супинации предплечья.

Разрывы сухожилия бицепса в области локтевого сустава встречаются не очень часто. Частота их составляет 3-5 случаев на 100000 человек в год, и они редко встречаются у женщин.

Основной причиной разрыва дистального сухожилия бицепса является внезапное усилие. Эти разрывы редко бывают связаны с другими медицинскими проблемами.

Повреждение сухожилия бицепса в области локтевого сустава обычно происходит при насильственном разгибании локтевого сустава при одновременном сопротивлении этому движению. Реже сухожилие может рваться при сгибании локтевого сустава с нагрузкой.

Типичным примером является подъем тяжелого груза. Вы берете и поднимаете что-либо, не до конца понимая, сколько весит этот предмет. Вы напрягает двуглавую мышцы, пытаясь согнуть локоть, однако груз оказывается слишком тяжелым, и локоть разгибается. Вы сопротивляетесь этому движению, все больше напрягая двуглавую мышцы, и ее сухожилие рвется.

Разрывы дистального сухожилия бицепса наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 30 лет и старше.

Дополнительными факторами риска разрыва дистального сухожилия бицепса являются:

Курение. Употребление никотина может отрицательным образом сказываться на прочности и качестве ткани сухожилия.

Прием кортикостероидов. Имеется связь между длительным приемом кортикостероидов и прочностью мышц и сухожилий.

Разрыв сухожилия бицепса приводит к тому, что мышца сокращается и подтягивается ближе к плечевому суставу. В области локтевого сустава часто можно увидеть кровоизлияния.

В момент разрыва сухожилия пациенты нередко слышат характерный «хлопок». Боль поначалу может быть выраженной, однако в течение 1-2 недель полностью исчезает. Другие симптомы разрыва включают:

  • Отек по передней поверхности локтевого сустава
  • Кровоизлияния в области локтевого сустава и предплечья
  • Снижение силы сгибания в локтевом суставе
  • Снижение силы вращения предплечья (супинации)
  • Деформация передней поверхности плеча за счет укороченной и сократившейся двуглавой мышцы
  • Дефект мягких тканей по передней поверхности локтевого сустава вследствие отсутствия на своем месте сухожилия двуглавой мышцы

Обсудив с вами ваши жалобы и обстоятельства вашей травмы, доктор осмотрит ваш локтевой сустав. В ходе физикального обследования доктор пропальпирует переднюю поверхность локтевого сустава на предмет наличия там сухожилия двуглавой мышцы. Затем доктор оценит силу супинации предплечья, попросив вас выполнить это движения с сопротивлением, и сравнит полученный результат с противоположной стороной.

В дополнение к физикальному обследованию для подтверждения диагноза доктор может назначить дополнительные методы исследования.

Рентгенография. Этот метод не позволяет визуализировать мягкие ткани, однако он может назначаться для исключения других возможных причин боли в локтевом суставе.

Ультразвук. Этот метод позволяет визуализировать свободный конец сухожилия, который в результате сокращения двуглавой мышцы перемещается вверх.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследования позволяет получить качественные изображения мягкотканных структур. Он позволит диагностировать как частичные, так и полные разрывы сухожилия двуглавой мышцы.

Для восстановления полноценной силы и функции конечности необходима хирургическая рефиксация сухожилия к кости.

Консервативное лечение может быть показано пожилым и менее активным в физическом отношении пациентам, при повреждении недоминантной руки либо если вас устроит неполная функция верхней конечности. Также о консервативном лечении можно думать при наличии сопутствующих медицинских проблем, увеличивающих риск осложнений в послеоперационном периоде.

Консервативное лечение направлено на купирование болевого синдрома и максимально полное сохранение функции конечности. Оно включает:

  • Покой. Избегайте подъема тяжестей и интенсивных нагрузок на руку. На некоторое время доктор может порекомендовать вам косыночную фиксацию конечности.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, позволяют уменьшить боль и отек.
  • Физиотерапия. По мере купирования болевого синдрома доктор может порекомендовать вам специальные упражнения, способствующие укреплению оставшихся мышц и максимальному восстановлению функции конечности.

Хирургическое восстановление сухожилия должно выполняться в первые 2-3 недели после травмы. По истечении этого времени сухожилие и мышца подвергаются рубцовым изменениям и укорачиваются, в результате чего полноценное восстановление функции конечности после операции может оказаться невозможным. В отдаленные сроки после травмы также возможны различные варианты хирургического лечения, однако они отличаются большей сложностью и, как правило, менее эффективны.

Техника операции. Предложено несколько методов рефиксации дистального сухожилия двуглавой мышцы к лучевой кости. Некоторые хирурги предпочитают делать этого из одного доступа по передней поверхности локтевого сустава, другие используют два небольших доступа по передней и задней поверхности.

Один из методов предполагает рефиксацию сухожилия через единственный доступ по передней поверхности локтевого сустава.

Часто применяется вариант фиксации, когда сухожилие держится на кости благодаря пуговице, проведенной через костный канал в лучевой кости. Другим вариантом фиксации является использование специальных металлических имплантов, называемых шовными якорями (анкерами).

У каждого метода фиксации есть свои преимущества и недостатки. Перед операцией хорошо обсудите все эти варианты с вашим хирургом.

(Слева) Нить и шовный якорь. (Справа) Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции, на которой видны два шовных якоря, установленные в лучевую кость.

Практически у всех пациентов после операции восстанавливается полный объем движений в локтевом суставе и сила мышц.

Со временем все пациенты возвращаются к своей прежней деятельности, в т.ч. связанной с интенсивными физическими нагрузками и подъемом тяжестей.

Осложнения хирургического лечения разрывов дистального сухожилия бицепса встречаются редко и обычно носят временный характер.

  • Онемение и/или слабость мышц предплечья.
  • Новообразование костной ткани в области рефиксации сухожилия к лучевой кости. Обычно это приводит к некоторому ограничению ротации предплечья, однако может блокировать ее полностью. Такое осложнение может потребовать дополнительного вмешательства.
  • Повторный разрыв сухожилие после полного его заживления (редко).

Сразу после операции ваша рука может быть фиксирована гипсовой шиной или брейсом.

Вскоре после операции доктор порекомендует вам начать движения в локтевом суставе, как правило, в брейсе, ограничивающим амплитуду этих движений. Для восстановления полного объема движений и силы мышц вас могут направить к физиотерапевту.

Постепенно в комплекс упражнений будут добавлены упражнения с сопротивлением, связанные с легким сокращение двуглавой мышцы, и упражнения с эластичной лентой.

Строго соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача. Полное заживление сухожилия может продолжаться более 3 месяцев, поэтому в течение всего этого периода необходимо ограничивать свою физическую активность.

Пользоваться рукой для выполнения простых манипуляций можно будет уже вскоре после операции, однако поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок следует избегать в течение нескольких месяцев.

Восстановление – это медленный процесс, и только ваше строгое следование всем предлагаемым рекомендациям является наиболее важным фактором, определяющим успешный результат лечения.

Наша клиника своего рода уникальна. Мы специализированно занимаемся вопросами диагностики и лечения практически всех заболеваний по профилю травматологии и ортопедии. Врачи клиники используют самые последние мировые достижения при лечении пациентов. Постоянное обучение и стажировки позволяют нашим специалистам быть в курсе современных мировых тенденций и практических наработок, используемых для лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обращайтесь к нам, и мы непременно поможем вам.

источник