Перелом локтя болит плечо

Локтевой сустав — важное анатомическое образование, которое объединяет кости плеча и предплечья. Если он функционирует с нарушениями, то возникают трудности с выполнением самых простых движений. Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, расчесывания, подъема тяжести, захвата любого предмета. Когда локтевой сустав двигается, то одновременно в пространстве перемещаются и поворачиваются кости предплечья, запястья, фаланг. Только за счет нормальной работы сочленения мы можем выполнять сложные движения кистью.

При переломах образующих его костей происходит ограничение функций всей руки. Возникают препятствия при попытке выполнить любое элементарное движение, например, развернуть кисть вверх. Полное восстановление функций локтя возможно только при размещении костей и их отломков в анатомическом положении, обеспечивая их быстрое сращение. Ведущий метод диагностики всех переломов локтевого сустава — рентгенография. Метод лечения зависит от локализации и тяжести травмы, возраста пациента. Если консервативное лечение (наложение гипса) не окажет эффекта, больного готовят к хирургической операции.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами. При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости. Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:

• супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
• пронация, или ее разворот ладонью вниз.

У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки. Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей. В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.

Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении. Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью. Синовиальная жидкость для них служит источником:

• молекулярного кислорода;
• питательных и биологически активных веществ.

Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.

Основная задача терапии любого перелома — восстановление суставных поверхностей. Если полноценной регенерации хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.

Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность). Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается. При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

• боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
• через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
• кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
• гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
• при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
• пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы. Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит. Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Локтевой сустав — стабильное анатомическое образование за счет наличия эластичных связок, расположенных по обе стороны сочленения. Травматологи очень редко диагностируют вывихи локтя из-за его прочного связочно-сухожильного аппарата. Стабильность обеспечивают и крепкие двуглавые и трехглавые мышцы, пересекающие суставы. Человек способен сгибать локоть благодаря надежному креплению бицепса к лучевой кости. А за разгибание отвечает трицепс, который присоединен к отростку локтя. В результате такого сложного анатомического строения у пострадавших выявляются разнообразные переломы.

В результате удара или падения могут образовываться трещины в локтевом суставе. Они бывают одиночными или множественными, а по расположению к костной осевой линии — линейными, косыми, спиралеобразными. При трещинах в кости сустав сохраняет опорную функцию. Если они не сопровождаются переломом, то для полного выздоровления достаточно ношения гипсовой повязки.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перелом, не затрагивающий суставные поверхности, называется внесуставным. При его диагностировании прогноз на полное выздоровление благоприятный. Внесуставные травмы выявляются немного выше локтя, обычно в области надмыщелков. Даже наложение гипсовой повязки плохо иммобилизует сочленение, поэтому сразу проводится хирургическая операция. Врач сопоставляет фрагменты в анатомическом положении, закрепляет их металлическими пластинами и винтами. Форма хирургических приспособлений соответствует изгибам костей. Это обеспечивает стабильную фиксацию и быстрое сращение перелома. Операция, проведенная по такой методике, позволяет пострадавшему раньше приступить к разработке движений.

Частая травма локтя — отрыв медиального надмыщелка, сопровождающийся его переломом, из-за запредельной тяги коллатеральных связок. Происходит отсоединение костного отломка, попадающего в суставную полость и полностью блокирующего движения. Попытка согнуть или разогнуть локоть приводит к возникновению сильной, пронизывающей боли. Показана открытая операция с фиксацией костного фрагмента к участку отрыва. Иногда восстановить сочленение возможно консервативным способом, но только при нахождении отломка рядом с местом его отрыва.

При установлении внутрисуставного перелома прогноз на полное выздоровление хуже. Задачами терапии становится качественное совмещение отломков и восстановление хрящевых поверхностей. Чаще всего диагностируются следующие травмы:

• переломы плечевых костей в области их головчатых возвышений. Отломки смещаются внутрь суставов, ограничивая их функционирование. Травмирование часто происходит при падении с упором на вытянутую руку или при вывихе. Пациентам показана хирургическая терапия. Крупные отломки закрепляют винтами в правильном положении. Маленькие фрагменты, не подлежащие репозиции, удаляют;

• травмы чрезмыщелковые, межмыщелковые. Это самые часто диагностируемые виды переломов, обычно возникающие при сильном ударе в локоть. Поддерживающие надмыщелки костные структуры разрушаются, что становится причиной изменения соотношения костей. Для таких травм характерно серьезное повреждение хрящевых тканей, восстановление которых является сложной задачей. После репозиции суставных элементов они крепятся винтами и пластинами до полного их сращения. Это не станет ограничением для постепенной разработки сустава.

Во время диагностирования оценивается состояние кровеносных сосудов, степень кровоизлияния в суставы. При проведении операции хирургу приходится восстанавливать и поврежденные нервы. Если этим этапом пренебречь, то разовьются тяжелейшие осложнения. Нарушение иннервации спровоцирует потерю чувствительности кисти, также возможно значительное снижение объема движений в локте.

При таких травмах обычно повреждения локализованы в верхних третях локтевых костей. Происходит перелом локтевого отростка (переломо-вывихи Монтеджи).

Если произошло спровоцированное тягой трицепса смещение фрагмента, то проводится только оперативное лечение. Хирург восстанавливает хрящевые и костные ткани, а затем фиксирует отломки спицами и проволокой. Удаляют спицы примерно через полгода после оценки состояния локтя. А пластины извлекаются позже — через 1-2 года.

Благодаря близкому расположению локтевого отростка к коже операция длится недолго и не представляет сложности. Но есть и исключения — многооскольчатые переломы с повреждениями венечных отростков. Они закрепляются специальными хирургическими металлическими конструкциями.

При переломе руки в локтевом суставе человеком утрачивается способность вращения лучевой кости. Это приводит снижению функциональной активности предплечья. Пострадавший также не может повернуть кисть, взять любой предмет. Иногда костные отломки смещаются в суставные полости, блокируя движения. Опасным осложнением травмы становится повреждение костными фрагментами кровеносных сосудов, ответственных за трофику лучевой кости. При незначительном смещении фрагментов операция не проводится. Функции локтя восстанавливаются при наложении гипсовой повязки. Если фрагменты блокировали сочленение, то производится внутренняя их фиксация винтами и пластинами. При многооскольчатом переломе пациенту показано эндопротезирование костной головки.

Образующие локтевой сустав кости расположены близко к поверхности кожи, поэтому часто диагностируются открытые переломы. При таких травмах повреждаются сразу несколько элементов, расположенных внутри сустава. При открытом переломе проводится хирургическая операция. Иссекаются поврежденные, загрязненные ткани на участке разрыва кожи, а затем кости закрепляются аппаратами внешней фиксации. Как только раны заживают, приспособление удаляется. Теперь кости крепятся пластинами, винтами, которые извлекаются после полного восстановления функций руки. Такой метод проведения операции снижает вероятность инфицирования суставных полостей болезнетворными бактериями.

Эффективность терапии зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Руку пострадавшего следует зафиксировать повязкой в виде косынки, прикладывать к области отека холодовой компресс на 10-15 минут каждый час, дать таблетку Нурофена, Диклофенака, Найза или Кеторола. Человека следует как можно быстрее доставить в травмпункт для обследования и лечения.

источник

Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.

Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.

Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.

Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.

Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.

Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.

Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.

«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения. «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.

В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.

Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости. Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения. В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.

В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений.
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).

Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.

Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.

Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.

Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов. У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).

Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.

В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.

«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).

Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.

Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.

Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.

Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.

Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.

Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.

Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.

Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Дерматологи, артрологи и другие специалисты, занимающиеся лечением заболеваний суставов, могут подтвердить, что у обращающихся к ним пациентов приходится диагностировать самые различные формы проявления боли в верхних конечностях в области от плеча до кисти.

• Особенности болей в руке
• Причины боли в руке и симптомы заболевания
  • Механическая травма
  • Миозит
  • Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
  • Артроз
  • Артрит
  • Эпикондилит
  • Плексит
• Заключение

Обычно боль дает о себе знать с одной стороны, будучи локализована в правой или левой руке. Но иногда у некоторых больных боль присутствует в обеих конечностях. Болевой синдром поражать может поражать все отделы конечностей от ключевого сочленения до лучезапястного сустава. Обычно неприятные ощущения ограничены определенным участком и не провоцируют осложнение в виде иррадиации боли в другие области.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если боли возникают в плече до локтя, то они довольно быстро проходят, и для этого не требуется применения медикаментов. Более болезненной является хроническая боль, когда неприятные ощущения на протяжении длительного времени беспокоят человека, периодически доставляя дискомфорт обострениями. Возникающие в верхней конечности боли могут иметь разные причины и локализацию: обычно их ощущают в зоне от плеча до локтя, но в некоторых случаях они могут возникать и до кисти, приобретая ноющий, тянущий, жгучий, простреливающий или сверлящий характер.

Для постановки точного диагноза и исключения других со схожей симптоматикой заболеваний специалисты учитывают следующее:

• Клиническую картину болезни, с которой можно ознакомиться во время визуального осмотра и посредством пальпации;
• Жалобы пациента;
• Данные анамнеза больного;
• Результаты лабораторных исследований крови;
• Сведения, полученные после проведения рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Но при этом даже обычный человек может составить собственную гипотезу о том, какие причины вызывают боль в руке от плеча до кисти. Для этого нужно лишь знать о наиболее часто диагностируемых заболеваниях костно-мышечной системы и их характерных симптомах.

Травма очень неприятна для организма, поскольку оказывает разрушающее воздействие на строение всех составляющих верхних конечностей — кости, сухожилия, мышечные волокна и связки. Чаще всего специалистам приходится диагностировать такие виды травм, как перелом костей, вывих плечевого, локтевого и лучезапястного сустава, а также разрывы сухожилий, мышц и связок.

В случае с переломами и вывихами человек ощущает в руке до локтя, часто в левой, острую резкую боль с покалыванием, что обычно вызывает присутствующий провоцирующий внешний фактор. Желание подвигать рукой неизбежно приводит к обострению боли. Примечательно, что перелом часто сопровождается болью, которая возникает не только в месте повреждения, но и на участке имитации осевой нагрузки. В зоне перелома левой руки до локтя приходится часто наблюдать припухлость и отечность, а также покраснение кожи. Следствием перелома является нарушение работоспособности травмированной конечности, которая может быть полностью обездвижена. Обязательными симптомами переломов специалисты называют следующие:

• Присутствие крепитации — характерного хруста;
• Патологическая подвижность — конечность начинает двигаться в тех местах, где отсутствует сустав.
• Возможность визуально выделить костные отломки;
• Неестественное положение руки.

В случае с вывихом левой руки у больного можно диагностировать первые три симптома, но при этом травмированная рука принимает неестественную позу.

Когда разрывается сухожилие, можно услышать характерный хлопок — это результат повреждения волокна. После травмы визуально можно отметить, как мышцы приобрели иную форму. Повреждение связочного аппарата неизбежно приводит к появлению болевого синдрома, проявляющего себя во время движения, а также в состоянии покоя. Изменения затрагивают и наружные контуры сочленения. На участке, где произошло повреждение, присутствуют признаки отечности, иногда возникают гематомы. Фактически растяжения связок и сухожилий следует считать также микроскопическими разрывами элементов.

Переломы левой руки обычно сопровождаются следующими симптомами:

• Полное обездвиживание пальцев конечностей;
• Онемение руки в месте ниже места повреждения.

При получении ушибов боль наиболее ярко себя проявляет в момент получения повреждения, но постепенно она сходит на нет. Сразу же на месте травмы приходится наблюдать припухлость, которая усиливается болями при пальпации, может присутствовать гематома, быстро меняющая свой цвет.

Подобное поражение скелетной мускулатуры неизбежно сопровождается воспалительным процессом и может предусматривать разнообразные симптомы в зависимости от конкретной ситуации. Но в любом случае при миозите приходится наблюдать постоянные боли в зоне воспаления, которые начинают усиливаться по мере дальнейшего развития заболевания. Характерным симптомом является покраснение кожи над пораженным отделом конечности.

Желание совершить движения конечностью приводит к обострению боли, поскольку это заставляет сокращаться мышечные волокна. На фоне хронического спазма мускулатуры возникает существенная скованность движений в суставе.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии мышечные волокна продолжают слабеть. В результате человеку становится все сложнее выполнять обычные повседневные действия. В таком состоянии он уже не способен поднять больной рукой чашку, держать ручку и писать правой рукой. Ему требуется помощь при одевании и выполнении гигиенических процедур. Одним из неприятных осложнений миозита является полная атрофия скелетной мускулатуры в месте поражения.

Практически всегда при возникновении дегенеративных изменений межпозвоночного диска приходится наблюдать боль, которая отдает в руку. Многие пациенты жалуются на потерю чувствительности в дистальных отделах кистей. Дополнительным симптомом может быть мышечная слабость и скованность движений в верхних конечностях. Помимо боли в руке, признаком межпозвоночной грыжи шейного отдела является возникновение головной боли и головокружения, вызванного повышением кровяного давления.

Одним из часто диагностируемых нарушений является дегенеративно-дистрофическое поражение лучезапястного, локтевого или плечевого сустава. Артроз неизбежно приводит к обострению боли в суставе, которая приобретает ноющий характер. Эта болезнь сопровождается болью на участке сочленения. Также при наличии дистрофического повреждения хрящевой ткани ощущаются боли в момент выполнения движения, при значительных нагрузках, непривычных видах деятельности, но в состоянии покоя боли начинают проходить.

Характерным симптомом артроза является присутствие громкого звука от сухого хруста, за которым чаще всего больные ощущают боль. Также определить артроз можно по постепенному уменьшению частоты движений в поврежденном участке руки.

Это заболевание является патологическим процессом, сопровождаемым воспалением, и может приобретать острую или хроническую форму, беспокоя частыми рецидивами. Артрит инфекционного типа создает неудобства человеку тем, что вызывает интенсивную боль. По результатам визуального осмотра можно обнаружить припухлость сочленения, покраснение кожи, локальное повышение температуры. Также присутствуют признаки интоксикации организма:

• повышенная температура;
• головная боль;
• жар;
• озноб.

В процессе развития ревматизма в суставах руки воспалительные процессы наблюдаются на обеих конечностях симметрично. Также присутствуют признаки устойчивой отечности, больной ощущает постоянную острую боль, напоминающую зубную, обостряющуюся во второй половине ночи. При развитии псориатической формы артрита у больного возникают приступы псориаза, которые могут появляться до или во время артралгии. В состоянии покоя болевой синдром в суставах обостряется, а днем при активной физической активности ослабевает.

Этот недуг имеет воспалительную природу, распространяется на участке сочленения мышц к надмыщелкам плечевой кости. Эпикондилит проявляет себя в виде боли ноющего характера, которая обостряется во время разгибания и сгибания локтевого и лучезапястного сочленения. При этом заболевании пассивные движения имеют устойчивую амплитуду, а при их выполнении больной не ощущает дискомфорта. Иногда возникают жалобы на жжение снаружи локтя. В большинстве своем боли диагностируют на ведущей половине тела. Но при этом известны случаи, когда болезнь обнаруживалась на обеих верхних конечностях.

Это заболевание сопровождается воспалением нервных волокон в месте присоединения к плечевой кости, провоцирующем скованность движения больной руки. В результате это приводит к полному параличу. Неспособность выполнять движения обусловлены возникающей острой болью.

Также присутствуют признаки слабой мышечной слабости. В результате у человека не хватает сил, чтобы поднять и удержать нетяжелые вещи.

Еще одна черта — патология моторики кисти, из-за чего пациент не может писать.

Если плексит переходит в тяжелую форму, то это приводит к развитию атрофии мышечных тканей.

Боль, возникающая от плеча до кисти, может существенно ограничить подвижность конечностей. Поэтому не стоит рассчитывать, что неприятные ощущения пройдут сами собой. Следует понимать, что вызывать подобное патологическое состояние могут различные причины, указывая на развитие того или иного заболевания. Учитывая разную симптоматику этих проявлений, в каждом случае требуется индивидуальное лечение. Поэтому в самом начале необходимо пройти полное обследование, чтобы специалист мог определить причину и поставить точный диагноз. Без этого невозможно восстановить функцию верхней конечности.

Боль в руке от плеча до локтя, которая долго не проходит, может быть симптомом серьезного заболевания. Чтобы выяснить причину и получить квалифицированную медицинскую помощь, необходимо пройти обследование. Болезненность и дискомфорт в этой области может возникать из-за многих факторов и сопровождаться различными симптомами – покалыванием, онемением и болевым синдромом.

Если болит рука от плеча до локтя, то не всегда это означает патологию – причиной может быть обычное перенапряжение мышц или растяжение связок, связанное с физическим трудом. Но боль, которая появляется регулярно или носит постоянный характер, является поводом для посещения врача.

В зависимости от локализации очага воспаления, все возможные причины делятся на следующие группы:

• болезни позвоночника – остеохондроз, грыжа или протрузия межпозвоночного диска, спондилез шейного отдела;
• заболевания плечевых суставов – тендинит, бурсит, капсулит, плече-лопаточный периартрит, тендобурсит;
• общие заболевания – сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные;
• неврология – парезы, параличи, радикулопатия;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, болезни костей;
• травмы.

Боль в руке от плеча до локтя может быть вызвана скрытым переломом или вывихом в результате неудачного падения или удара. Наиболее часто от этого страдают спортсмены, особенно пловцы и участники командных игр – баскетбола и волейбола. После травмирования правой или левой руки плечевая кость может смещаться, а в тяжелых случаях происходит разрыв сухожилий. Плечо сильно болит, и практически полностью выходит из строя. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь, иначе не исключено развитие деформации.

Следует отметить, что чаще и сильнее всего страдают суставы левого плеча, поскольку мышцы на них слабее, чем у правого. Соответственно, у левшей наоборот – правая рука болит чаще.

В пожилом возрасте причинами повреждений плеч становится неправильный обмен кальция, старение костной и мышечной тканей.

Невралгия является второй по распространенности причиной, которая провоцирует боль между плечом и локтем. При поражении сустава вследствие переохлаждения, инфекции или чрезмерной физической нагрузки возникает мышечный спазм и боль, которая может отдавать в лопатку и грудь. Иногда боль настолько невыносима, что облегчить ее можно только с помощью новокаиновой блокады. Отличительные признаки невралгии:

• сильная боль, очаг которой невозможно определить из-за расплывчатых границ;
• болезненность держится постоянно, периодичность возникновения невралгии не свойственна;
• плечо сильно потеет;
• мышцы подергиваются, особенно в начале заболевания;
• кожа краснеет или, напротив, бледнеет;
• сустав несколько ограничен в движении.

Без своевременного лечения невралгия прогрессирует, и после недолгого затихания боль возвращается вновь. Со временем приступы становятся чаще, а боль – сильнее. Если воспалительный процесс затрагивает плечевой нерв, то невралгия переходит в неврит. В этом случае нарушается двигательная функция конечности, и притупляются рефлексы. Если же терапия начата вовремя, то заболевание полностью излечивается.

Капсулит плечевого сустава представляет собой патологический процесс, поражающий капсулу и синовиальную оболочку. Для этой болезни характерна сильнейшая боль и резкое снижение работоспособности плеча, вплоть до инвалидности.

Причинами возникновения являются:

• нарушения обмена веществ, в частности, сахарный диабет и подагра;
• остеохондроз, артрит;
• патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт, ишемия;
• генетическая предрасположенность;
• травмы плеча;
• менопауза у женщин.

Отличительным признаком капсулита являются ночные боли, которые в течение дня ослабевают. Еще один неприятный симптом – раздражительность, вызванная снижением работоспособности. Человек не может себя обслужить из-за того, что болят мышцы и трудно двигать рукой.

Болезнь может длиться год и больше, но полное выздоровление зависит от того, каким было лечение. Если применялись только народные методы и самолечение, то подвижность в области плеча остается ограниченной.

Если болит левая рука от плеча до локтя, то вполне возможно, что это связано с сердцем. Чтобы выяснить это, необходимо оценить качество боли. При сердечном приступе боль имеет давящий или сжимающий характер. Она может быть достаточно ощутимой, а может почти не чувствоваться. Болеть начинает в области грудной клетки, затем боль распространяется на соседние участки, и может отдавать в спину, нижнюю челюсть или левую руку.

Нужно обратить внимание на другие симптомы:

• тошноту;
• стесненное дыхание или одышку;
• холодный пот.

Если присутствует хотя бы один из этих признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку велик риск инфаркта. В ожидании медиков нельзя терять времени, и нужно сделать все возможное в этой ситуации – принять аспирин или нитроглицерин (если он есть в домашней аптечке). Аспирин разжижает кровь, а сердечный приступ провоцирует закупорка коронарных артерий. Таким образом, с помощью приема одной или двух таблеток аспирина можно предотвратить дальнейшее развитие тромба.

Боль от плеча до локтя может проявляться болевым синдромом разной степени интенсивности:

Острая боль рядом с локтевым суставом характерна для людей, которые занимаются тяжелой атлетикой или работой, связанной с поднятием тяжестей. Если причина только в физических нагрузках, то достаточно дать больной руке отдых и выпить обезболивающее – и все пройдет.

Острый болевой синдром может возникать при артритах и артрозах, тендобурсите. Поставить точный диагноз может только врач на основе проведенного обследования.

Хронический вид боли характерен для воспалительных процессов сухожилий – тендинита, бурсита. Боль ноющего характера может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, миалгией или периартрозом, и сопровождается нарушением функции кисти руки. Патологии сердечно-сосудистой системы могут давать отраженную боль от плеча до локтя.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевой тендинит – это один из возможных ответов на вопрос, почему болит рука от плеча до локтя. Заболевание представляет собой острое воспаление или дистрофию сухожилий, и затрагивает, как правило, крупные суставы. Тендинит может возникать в плечах, коленях, голеностопе и др.

В группу риска входят следующие категории граждан:

• любители спорта – тяжелоатлеты, пловцы, теннисисты;
• рабочие строительных специальностей – маляры, грузчики, такелажники;
• дачники и труженики полей;
• женщины в период менопаузы;
• люди в возрасте от 40 лет.

Тендинит начинается с возникновения резкой боли, которая усиливается при подъеме руки. Даже надеть рубашку или кофту становится трудно, а прикосновение к больному месту вызывает очень неприятные ощущения. К ночи состояние ухудшается, что приводит к бессоннице, однако при отсутствии движений боль притупляется. Отличительной особенностью тендинита плеча является распространение болевых ощущений по всей руке, включая локоть. Руку можно поднять только невысоко, примерно на 90 градусов, держать что-то очень сложно, а завести руку за спину совсем не получается.

Когда болит рука от плеча до локтя, причиной может быть бурсит – воспаление суставной сумки. В группе риска – преимущественно мужчины среднего возраста, от 30 до 45 лет, занимающиеся тяжелым физическим трудом, или профессиональные спортсмены. Растяжения связок и различные травмы, которые они получают в процессе своей деятельности, сказываются на состоянии плечевых и локтевых суставов.

Нарушение метаболизма – еще одна причина бурсита, в этом случае воспаление суставной сумки вызвано накоплением кальциевых солей в синовиальной жидкости сустава. В запущенных случаях кальциевые отложения удаляются из бурсы только хирургическим путем.

Степень выраженности симптомов зависит от многих факторов – как давно заболел человек, и каков характер процесса: асептический или инфекционный. При асептическом течении бурсит может переходить в хроническую стадию – интенсивность болевых ощущений снижается, отек постепенно спадает. Пациент ощущает слабость и быструю утомляемость конечности, иногда жалуется на то, что рука немеет.

Инфекционный бурсит имеет достаточно бурное течение, пациенты отмечают сильную дергающую боль, слабость. Температура тела повышается, плечо краснеет и отекает, при малейшем движении рукой плечо болит. Больные жалуются на плохой сон из-за того, что рука ночью затекает.

Чтобы выяснить причину боли в руке и начать лечение, нужно обратиться к врачу. Если травм и видимых повреждений не наблюдалось, то сначала можно посетить терапевта, который направит к более узкому специалисту – хирургу, ортопеду, ревматологу или неврологу. После сбора анамнеза и физикального обследования ставится предварительный диагноз. Для уточнения назначаются лабораторные или инструментальные исследования:

• рентген суставов – наиболее информативный метод, позволяющий оценить характер и тяжесть поражения костей и хрящевых тканей. Недостатком этого способа является отсутствие детализации, с помощью которой оценивается состояние мягких тканей;
• ультразвуковое исследование – помогает установить наличие отложения солей в суставе;
• магнитно-резонансная томография – идеальный метод, который дает возможность увидеть целостную картину и установить точный диагноз;
• артроскопия – малоинвазивная и весьма эффективная диагностическая процедура, позволяющая точно определить локализацию очага воспаления, а также решить вопрос о необходимости и виде операции;
• биопсия – проводится в случае обнаружения опухоли;
• лабораторные анализы крови и мочи.

Общий анализ крови при воспалительном процессе наглядно показывает интенсивность воспалительного процесса – уровень лейкоцитов, моноцитов повышен, СОЭ также выше нормальных значений. Общий анализ мочи необходим для определения концентрации солей натрия и калия.

Традиционная терапия ведется в двух направлениях – устранение очага воспаления и купирование симптомов заболевания. В большинстве случаев удается справиться консервативными методами, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Показаниями для проведения операции следующие:

• нарушение целостности костей и суставов;
• значительные деформации, вызванные артритом или артрозом;
• межпозвоночные грыжи, сдавливающие нервные окончания или спинной мозг;
• новообразования костей.

При отсутствии данных показаний проводится медикаментозное и физиолечение, ЛФК. Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются препараты следующих групп:

• на основе НПВС – Диклофенак, Найз, Кеторолак и др, в виде таблеток, мазей и гелей;
• гормональные средства – в случае малой эффективности нестероидных противовоспалительных лекарств;
• обезболивающие – Баралгин, Нурофен, Новиган, Пенталгин;
• хондропротекторы – Хондроитин Сульфат, Терафлекс, Артра, Дона. Применяются в форме таблеток, в тяжелых случаях вводятся прямо в сустав;
• гиалуроновая кислота;
• при наличии новообразований проводится противоопухолевая терапия.

После снятия острых симптомов и купирования боли назначается физиотерапевтическое лечение. В зависимости от диагноза это может быть магнитотерапия, токи разной интенсивности, электрофорез и акустические волны.

Важно помнить, что рецепты народной медицины не могут заменить традиционного лечения, однако в качестве вспомогательного средства для снятия болезненности они весьма эффективны. Если нет противопоказаний и аллергии на компоненты, входящие в рецептуру, облегчить состояние можно следующими способами:

• горчичные ванны помогают расслабить мышцы после тренировок или тяжелой работы, снимают спазм. В наполненную горячей водой ванну добавить несколько столовых ложек горчицы. Вода не должна быть слишком горячей, вполне достаточно температуры 40®. Ванну принимать 10 минут;
• ванночки для руки с эфирным маслом петрушки и апельсина. В небольшой таз влить около 1 литра теплой воды, добавить по 8-10 капель каждого масла, и держать в этом растворе руку 10-15 минут. Чтобы не получить ожоги, дозировку эфирных масел превышать не стоит. Делать ванночки можно 2-3 раза в день на протяжении недели;
• компресс из трав. Измельченные листья или цветы калины и сирени смешать, чайную ложку смеси залить 100 г кипятка. Нанести настой на больную руку и забинтовать. Держать компресс несколько часов, или делать его на ночь;
• в стакан водки добавить чайную ложку меда, и сделать из этой смеси марлевый компресс. Повязку дополнительно забинтовать, чтобы она не упала с руки.

Для сохранения здоровья суставов рекомендуется придерживаться несложных правил:

• избегать переохлаждения. Низкие температуры негативно влияют на суставы;
• контролировать физические нагрузки по мере возможности. Поднимая что-то тяжелое, нужно делать это постепенно, избегать рывков;
• умеренная физическая нагрузка благотворно действует на весь организм, включая опорно-двигательный аппарат;
• регулярно проходить диспансеризацию для выявления недугов на ранних стадиях.

Боль в руке, которая держится долго, может быть признаком множества заболеваний, и в ряде случаев приводить к инвалидности. Чтобы избежать осложнений и не усугублять болезнь, нужно обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Немало людей сталкивается с проблемами и заболеваниями суставов. Возникновение хруста в плече может указывать на нарушение каких-либо физиологических процессов (растяжение связок, отвердение хрящей и так далее) или на развитие болезни в суставе.

Под термином «хрустит плечо» подразумеваются характерные щелкающие или потрескивающие звуки, которые могут возникать по разным причинам при вращении сустава или при других перемещениях руки.

С хрустом и болью в плечевом суставе сталкиваются многие люди. Некоторые не обращают на них внимания, а другие не знают, что делать.

Риск возникновения хруста с возрастом увеличивается из-за изношенности суставных сумок. Но страдают от нарушения и молодые люди, особенно это касается спортсменов и активных людей.

Хрустеть плечевой сустав может по-разному, то есть сопровождаться разными звуками. В зависимости от механизма появления звуки могут быть:

• щелкающими;
• потрескивающими.

Внутри сустава находится синовиальная жидкость. При увеличении нагрузки или подвижности в ней увеличивается давление. В результате этого возникают пузырьки с воздухом. Когда они лопаются, человек слышит хруст или щелчок в плече. Обычно такое явление не сопровождается болью и неопасно для здоровья человека.

Потрескивающие звуки чаще возникают при изношенности сустава, растяжении связок или серьезных заболеваниях. Нарушается механизм работы сустава.

Отдельные его части начинают тереться друг о друга, что сопровождается неприятными звуками. В большинстве случаев при таком хрусте возникают болевые ощущения. Они могут носить постоянный или периодический характер.

Появиться хруст в плечах может по разным причинам. Среди основных факторов, вызывающих патологию, следует отметить:

• нарушение обмена веществ;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• наследственный фактор;
• травмы и так далее.

Одной из самых частых причин, почему хрустят плечи, является большая физическая нагрузка или гипермобильность. При чрезмерной нагрузке на сустав или высокой активности, что характерно для некоторых молодых людей, повышается давление синовиальной жидкости. Нередко от проблемы страдают и спортсмены.

При малоподвижном образе жизни также может возникать хруст, но причина его кроется в атрофии мышц, расслаблении связок и отвердении хрящевой ткани. При развитии этих патологических процессов усиливается трение между составляющими сустава.

В результате неправильного питания или нарушенного обмена веществ в суставах будут накапливаться соли, что будет способствовать возникновению неприятных звуков. Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность.

Перенесенные различные травмы (вывихи, растяжения связок, переломы и так далее) и неправильное или несвоевременное лечение также могут стать причиной появления посторонних звуков в плече.

Хрустеть плечо может при развитии таких заболеваний:

Реже хруст появляется в результате миалгии, нарушении осанки, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательной системы.

Болевые неприятные звуки в плече могут указывать на развитие артрита. Воспалительный процесс в суставе чаще всего вызван инфекцией, очаги которой могут быть и во внутренних органах.

Недуг сопровождается сильной болью, которая не зависит от нагрузок и может увеличиваться даже в ночное время.

Еще одной частой причиной появления хруста является артроз плечевого сустава.

Болезнь характеризуется изменениями свойств хрящевых пластинок.

Хрящевая ткань теряет эластичность, могут появиться наросты и образования, что уменьшают подвижность сустава.

При нагрузках возникает боль, что в состоянии спокойствия может самостоятельно исчезать или уменьшаться.

Не всегда хруст в плече сопровождается другими симптомами. Иногда появление звуков не вызывает боли, дискомфорта или иных неприятных ощущений.

В таком случае вероятность опасности для здоровья низкая, но все же стоит обратиться к врачу, который сможет установить причину и даст рекомендации, что помогут избавиться от хруста.

Также потрескивающие или щелкающие звуки в плечевом суставе могут сопровождаться такими симптомами:

• резкая боль, возникающая при нагрузках;
• постоянные болевые ощущения, усиливающиеся время от времени;
• отек;
• покраснение;
• снижение подвижности;
• повышение температуры тела.

Некоторые врачи считают, что если хрустит в плечах, но боли нет, то причин волноваться нет. Если при движении рукой в плечевом суставе возникают неприятные звуки, все же следует посетить доктора и пройти обследование, чтобы установить причину данного явления.

Визит в больницу нельзя откладывать в таких случаях:

• если хруст сопровождается болью;
• если снизилась подвижность сустава;
• если звуки становятся громче и возникают чаще;
• если повысилась температура или появился отек.

Не стоит самостоятельно ставить диагноз, если у вас нет медицинских знаний. Самолечение может только усугубить проблему.
Действия, направленные на устранения хруста в плече, зависят от причины возникновения.

При малоактивном образе жизни рекомендуется делать специальную лечебную гимнастику и зарядку, чтобы разработать суставы и укрепить мышцы.

При чрезмерных нагрузках рекомендуется снизить нагрузки, а также принимать специальные препараты (хондропротекторы и другие), но только по предписаниям врача.

В случае развития воспалительного процесса или распространения инфекции доктор может назначить медикаменты таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антибиотики.

Для снижения боли могут использоваться мази с анестетиками. Нельзя заниматься самолечением. Обязательно обратитесь к врачу, который установит причину патологических звуков и назначит верное лечение.

Некоторые люди прибегают к средствам народной медицины. Наиболее популярен рецепт применения замоченного в холодной воде желатина.

Считается, что желатин благоприятно влияет на работу суставов и помогает избавиться от неприятных звуков. Но перед тем как проверить на себе эффективность данного метода, следует проконсультироваться с доктором.

Любую патологию проще предупредить, чем лечить.

Чтобы снизить риск появления хруста и болей в плечевом суставе, необходимо соблюдать простые правила:

1. При сидячем виде работы или длительном нахождении за компьютером рекомендуется делать зарядку или гимнастику для поддержания работоспособности суставов.
2. Спортсменам необходимо принимать специальные биодобавки – хондропротекторы. Они помогают поддерживать хрящевую ткань при сильных нагрузках и способствуют выработке смазки.
3. При сильных физических нагрузках следует использовать специальные ремни.
4. Необходимо следить за питанием и своевременно лечить не только травмы суставов, но и воспалительные процессы внутренних органов.

Хруст в плече может быть безобидным или указывать на развитие серьезной патологии. Не стоит игнорировать проблему, особенно при болевых ощущениях.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину неприятных звуков. Доктор также назначить лечение и даст рекомендации, помогающие избавиться от дискомфорта в плечевых суставах.

источник

Перелом плеча — серьезная травма, которая может иметь различную тяжесть и форму. В зависимости от локализации и типа повреждения симптоматика может варьироваться. Важно правильно распознать перелом и оказать первую помощь пострадавшему. Основное лечение проводится в условиях стационара, при этом может быть использовано хирургическое вмешательство. Срок восстановления зависит от типа повреждения и принятых мер для лечения.

У пожилых людей переломы плеча отмечаются гораздо чаще, чем у молодых. Это обуславливается физиологическими, возрастными изменениями, которые происходят из-за снижения содержания в организме кальция и иных микроэлементов, ответственных за минерализацию костной ткани. Частым травмам подвержены и дети, т. к. имеют не до конца окрепшие кости или не научились правильно группироваться при падении.

Еще одна распространенная причина перелома плечевой кости — вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышц. Эта форма патологии встречается из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Она обычно диагностируется у взрослых, занимающихся интенсивным физическим трудом.

Перелом в районе плечевой кости классифицируется по нескольким признаками, среди которых локализация повреждения и различные осложнения.

По локализации перелом может затрагивать:

• верхнюю плечевую область (бугорок, головка, анатомическая или хирургическая шейка );
• тело;
• нижнюю часть (блок, головка, наружный и внутренний мыщелок).

Линия слома может затрагивать сустав. В таком случае она называется внутрисуставной. Если сустав остается целостным, то линия слома — внесуставная. Кроме того, она может быть поперечной, винтообразной, оскольчатой и косой.

Возможные виды перелома плечевой кости

По состоянию обломков выделяют перелом со смещением плеча и без смещения. Помимо этого, в зависимости от наличия раны его классифицируют на открытый и закрытый. Наиболее тяжелые случаи — открытые переломы со смещением и оскольчатый перелом. Первые опасны тем, что поврежденная часть кости с острым концом способна разорвать мягкую ткань и кожу, образуя рану с кровотечением. Из-за этого есть угроза не только потери крови, но и попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением.

Смещение костей при переломе также представляет опасность в повреждении кровеносных сосудов. Воздействие может оказываться и на корешки нервных окончаний. Во втором случае нарушение функции нервного окончания приводит к потере чувствительности конечностью, а в дальнейшем может спровоцировать полную обездвиженность.

Оскольчатый перелом довольно сложно лечить, поскольку требуется проведение операции по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если они слишком мелкие или повреждения обширные, то проводят протезирование.

Как при открытом, так и при закрытом переломе есть риск повреждения головки плечевой кости в результате врезания костного обломка. Этот тип травмы называют вколоченным перелом ом плечевой кости. При отсутствии своевременного лечения происходит полное разрушение головки плеча.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от локализации перелома. Во всех случаях наблюдается болевой синдром в месте повреждения кости. Разрыв мягкой ткани приводит к отечности и кровоподтеку (синяк). В месте травмы при прощупывании может ощущаться хруст отломков. Движения поврежденной конечности становятся ограниченными.

При переломе шейки плечевой кости возможно укорочение плеча. П ри переломе со смещением может возникнуть деформация конечности. В редких случаях в этой локализации диагностируется открытое повреждение. Но оно может повредить нервы, из-за чего конечность теряет чувствительность.

При переломе большого бугорка плечевой кости боль локализуется над плечом. При его отведении в сторону возникает сильный болевой синдром или может чувствоваться некое препятствие, которое указывает на повреждение сухожилия надостной мышцы. В этом случае припухлость бывает менее выраженной, а деформации наблюдаются в редких случаях. Значимые сосуды и нервные окончания также повреждаются крайне редко.

Повреждение тела плечевой кости провоцирует сильную боль, кровоподтеки и опухоли ярко выражены, могут распространиться до кисти руки. Ограниченность движения конечности возникает в плечевом и локтевом суставах. При смещении отломков наблюдается деформация и укорочение конечности. Для данной локализации перелома характерно повреждение сосудов и нервных окончаний, в результате чего нарушается движение в пальцах, чувствительность.

Симптомы чрезмыщелковых переломов включают боль, отдающую в локтевой сустав и предплечье. Припухлость локализуется в локтевом суставе, также наблюдается деформация при смещении кости. Подвижность плечевого сустава сохраняется, а локтевого нарушается. Перелом в этой области представляет риск повреждения плечевой артерии, что может привести к гангрене конечности. Распознать нарушение целостности кровеносного сосуда можно по отсутствию пульса на предплечье.

Переломы верхней части плечевой кости могут напомнить вывих плечевого сустава, а нижней — локтевого.

Если у пострадавшего наблюдается перелом плечевой кости со смещением, то следует предпринять следующие меры:

• дать обезболивающий препарат, чтобы предотвратить травматический шок;
• обездвижить конечность;
• остановить кровотечение и предупредить инфицирование раны (при открытом переломе );
• доставить пострадавшего в стационар или вызвать скорую помощь.

Профилактику травматического шока осуществляют путем внутримышечного введения анальгина или Кеторола. При тяжелых травмах с выраженным болевым синдромом используют наркотические анальгетики. В условиях стационара пациенту вводят инфузионные растворы (глюкоза, Реополиглюкин), гормоны, а при необходимости — Дофамин.

Обездвиживание конечности осуществляют путем наложения стандартных или импровизированных шин. Рука должна фиксироваться в таком положении, которое она приобрела после травматизации. Попытки выпрямления поврежденной конечности на месте недопустимы. Руку в суставе можно сгибать не более чем на 90 градусов.

При переломах плечевой кости пострадавшему накладывают большую лестничную шину Крамера или абдукционную шину ЦИТО. Алгоритм для подготовки первой:

1. 1. С учетом анатомических особенностей пострадавшего на шине отмеряют расстояние, равное расстоянию от кончиков пальца до локтевого сустава. В этом месте она сгибается на 90 градусов.
2. 2. Шине придают форму, которая позволяет не пережимать ткани руки в области суставов.
3. 3. Поперечным перекладинам придают форму желоба.
4. 4. Шина должна обхватывать плечевой сустав спереди и сверху, начиная с середины плеча, и идти вниз.
5. 5. В подмышечной впадине нужно расположить валик с размером в кулак.
6. 6. Шину накладывают на всю руку, а предплечье и кисть должны ложиться на шину, при это ладонь направляется вверх.
7. 7. Шину фиксируют к туловищу и поврежденной конечности бинтами. Сначала бинтуют надплечье, затем предплечье, плечо и сустав. После этого рука должна дополнительно подвешиваться на косынку.

Аналогичным образом можно поступить, используя подручные материалы. Делают 2 фиксирующие планки, которые накладывают к поврежденной конечности с двух сторон.

Если перелом спровоцировал кровотечение, то его останавливают до наложения шины. Для этого используют стандартные методы (артериальный жгут, пережатие сосуда в ране, наложение давящей повязки ). После того как кровотечение будет остановлено, на рану накладывают асептическую повязку, причем нельзя затрагивать торчащий отломок кости. Транспортируют пострадавшего в положении сидя. Рука должна быть полностью обездвижена. Если шины нет, то руку нужно просто плотно прибинтовать к телу.

После доставки пострадавшего в больницу ему вводят обезболивающие препараты. Далее проводится рентгенография и подбирается один из трех методов лечения перелома плечевой кости:

1. 1. Консервативный метод терапии — наложение тугой повязки или гипса.
2. 2. Оперативный — использование специальных фиксирующих пластин и прочих конструкций.
3. 3. Скелетное вытяжение.

Если смещения нет или его можно исправить, используют метод вправления костных отломков. После одномоментной репозиции пациенту на конечность накладывают гипс или фиксируют ее специальными повязками и шинами.

Гипсовая обычно используется при переломах большого бугорка плечевой кости. Одновременно могут применять отводящую шину, чтобы обеспечить тугую подвижность в плечевом суставе и эффективное сращивание надостной мышцы (она очень часто повреждается при переломе большого бугорка ).

При вколоченных переломах хирургической шейки и большого бугорка без смещения применяется консервативное лечение. Конечность фиксируют только повязкой по типу косынки или на отводящей шине. Срок иммобилизации в этом случае составляет 4 недели.

Оперативное вмешательство используется в следующих случаях:

• нельзя провести закрытую репозицию, то есть вправить кость;
• кости после вправления отходят;
• нарушено функционирование нервных корешков;
• ущемлены мышечные ткани отломками костей;
• нарушена целостность кровеносных сосудов.

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция ставлением пластины, с помощью которой фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

При переломах со смещением используют оперативный метод лечения. Во время хирургического вмешательства отломки фиксируют спицами или винтом, которые удаляют через несколько месяцев. В этом случае гипсовая иммобилизация устанавливается на 4-6 недель, а общий срок срастания кости колеблется от 2 до 3 месяцев.

Метод скелетного вытяжения используется при переломах тела плечевой кости со смещением. Суть заключается в проведении спицы за локтевой отросток, посредством чего плечо вытягивается. Шина накладывается на один месяц, что значительно затрудняет движения больного. После этого необходима иммобилизация на 4-6 недель. Общий срок лечения затягивается до 3-4 месяцев.

При открытых переломах тела плечевой кости используют сложную конструкцию из спиц и колец (аппарат Илизарова ). В этом случае срок лечения затягивается до 6 месяцев, но зато с первых дней осуществимы движения в суставах.

При повреждениях сосудов и нервных окончаний проводят дополнительные хирургические вмешательства. Накладывают сосудистые и нервные швы. В этих случаях восстановление функции руки требует большего времени.

Способы лечения в зависимости от типа и локализации перелома:

После осуществления иммобилизации конечности лечение проводят в домашних условиях. С момента снятия гипсовой повязки вводят физиотерапевтическое лечение, используют комплексы упражнений для восстановления функциональности конечности. По этим причинам срок реабилитации после перелома затягивается от 2 до 3 месяцев.

При любом типе перелома пациентам показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для сращивания костей используют лекарства с содержанием кальция. В этих же целях можно употреблять продукты, обогащенные этим микроэлементом.

Продукты, содержащие кальций

После снятия гипсовой повязки пациенту назначается рентген. На основе результатов диагностирования определяется степень сращивания костей и дальнейшие терапевтические меры. Если были установлены пластины, то их могут оставить. Обычно подобным образом поступают в случае с пожилыми людьми, поскольку повторная операция опасна.

Массаж применяется для улучшения кровообращения в травмированной конечности. Процедуры можно проводить сразу после снятия гипсовой повязки.

Лечебный массаж рекомендуется выполнять следующим образом:

1. 1. Сначала делают легкие поглаживания.
2. 2. Постепенное разогревают и разминают мышцы.
3. 3. Массажные движения начинают от пальцев рук. Нельзя массировать поврежденную зону и оказывать сильное давление вблизи сращиваемой кости, чтобы не причинить боль пострадавшему.

Все эти действия способен выполнять сам пациент. Для получения эффективного результата рекомендуется провести до 10 сеансов.

Для снятия воспалительных процессов и улучшения кровообращения рекомендуют сеансы физиотерапии.

Во время реабилитации можно проходить следующие процедуры:

1. 1. Электрофорез. Суть метода заключается в направлении на пораженный участок костной ткани электрического тока. Процедура проходит 20 минут. Проводится с применением Новокаина, что позволяет устранить болезненность в области перелома. Анестезирующее вещество проникает глубоко в кожные покровы, благодаря чему лечебный эффект увеличивается. Чтобы стимулировать сращивание костной ткани, электрофорез проводят с 5%-ным раствором кальция. Для получения положительного результата рекомендуется до 10 сеансов.
2. 2. УФО. Лечение ультрафиолетовым облучением позволяет улучшить выработку активных веществ. Оно позволяет нормализовать кровообращение и снять воспалительные процессы. Спустя несколько сеансов восстановление костной ткани заметно ускорится. При проведении процедуры устройство устанавливают так, чтобы лучи падали на плечевой сустав. Продолжительность сеанса определяется индивидуальными особенностями кожи.
3. 3. Магнитотерапия. Применяется для восстановления поврежденных тканей путем стимуляции обменных процессов. Действие основано на повышении местной температуры путем воздействия магнитным полем, благодаря чему обмен веществ нормализуется, костная ткань начинает активнее подпитываться питательными микроэлементами. Магнитное лечение позволяет восстановить отток лимфы и крови, в результате чего рассасываются гематомы и отеки.
4. 4. Лазеротерапия. Суть метода заключается в нагреве поврежденной зоны путем проникновения в глубокие мышечные слои лучей лазера. Это способствует улучшению процесса регенерации, усилению кровообращения и питанию травмированных клеток.
5. 5. Интерференционные токи. На тело пациента подают ток с частотой в 100 Гц, который способствует заживлению ран. Это улучшает отток лимфы и сгустков крови, которые могут возникнуть как осложнение травматизации плечевой артерии. Интерференционные токи уменьшают болевой синдром и восстанавливают мышечные структуры.

В процессе реабилитации нужно выполнять специальные упражнения. Но в первые дни после травмы конечность должна быть полностью обездвижена. Лечебную физкультуру вводят после снятия гипса. Она необходима для поддержания тонуса мышц и быстрого сращивания костной структуры.

С разрешения специалиста можно выполнять следующие упражнения:

1. 1. Маятниковые движения руками. Тренировать нужно обе конечности.
2. 2. Делать круговые движения плечевыми суставами, чтобы повысить их гибкость. Это упражнение следует сразу прекратить, если появляются сильные боли.
3. 3. Отведение рук в стороны. Если выполнять подобное упражнение травмированной конечностью не удается, то можно помогать здоровой рукой. Это позволит снять нагрузку с плечевого сустава.
4. 4. Выполнять махи прямыми руками перед грудью.
5. 5. Свести руки в замок перед грудью и попробовать выпрямить кисти.
6. 6. Попытаться завести травмированную руку за голову.

Эти упражнения следует выполнять для того, чтобы избежать появления осложнений. К ним относятся контрактуры, которые приводят к ограничению подвижности конечности.

источник