Бедро и верх ноги болит

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
• артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

• Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
• Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
• Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
• Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
• Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
• При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
• Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
• Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

источник

Несмотря на пол и возраст человека, боли в бедренном суставе могут появиться у детей и взрослых. Болеть правый или левый тазобедренный сустав может изредка, но ощущения при этом резкие и сильные, а иногда каждое движение сопровождается дискомфортом в обеих ногах. Неприятные ощущения могут сосредоточиться в паху и верхней части бедра. Болит как одна нога, так и две сразу, однако причины таких признаков бывают разные.

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии. Места локализации неприятных ощущений бывают разными, может возникнуть боль в верхней части бедра, с внешней стороны, сбоку, в паховой области или на внутренней стороне бедра.

Любая травма может закончиться переломом. Часто бедренная кость не ломается, а появляется повреждение, которое не нарушая целостности мягких тканей, увеличивает их длину, активизируя боли в левом бедре или на внутренней поверхности правого. Такие травмы относятся к надрыву, который происходит при резком неестественном движении. Чаще всего встречаются следующие виды травмирования в правом или левом бедре:

Последствие растяжения — это тупая боль в бедре при ходьбе. Воспаленные мягкие ткани, которые защищают сустав, не выполняют полностью свою работу. От нагрузки неприятные ощущения усиливаются: болит нога, боль пульсирует, тянет и отдает в ягодицу. При переломе болевые ощущения гораздо сильней, терпеть их невозможно.

В суставе встречается врожденный вывих, который обнаруживается у новорожденного еще на этапе осмотра. Для определения окончательного диагноза нужно сделать рентгенографию.

Отклонения от нормы в бедренной кости становятся причиной дискомфорта, иногда вызывая боль в шейке бедра. Поскольку заболевания одной части скелета всегда провоцируют ухудшение состояния другой, они соединены в группу таких патологий:

Болезнетворные бактерии активизируются в мягких тканях бедер, попадая через открытые раны после повреждения или распространяясь с кровью из других органов. Это приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительного процесса в костных клетках бедра и таза, которому сопутствует острый болевой синдром. Выделяют следующие инфекционные патологии:

При ревматизме наиболее всего страдает сердце и опорно-двигательная система.

• Абсцесс. Сильная, острая боль держится во время назревания гнойного очага в мягких тканях. Стихание воспаления снижает остроту болевого синдрома, но если происходит его прорыв, болевые ощущения возобновляются с новой силой.
• Ревматизм. Развивается практически сразу после перенесения стрептококковой инфекции, что сказывается сразу на нескольких подвижных соединениях. Болит и ломит тазобедренный сустав при ходьбе.
• Флегмона. Гнойный процесс охватывает гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Боль охватывает все бедро: слева, справа, спереди и сзади. Снаружи наблюдается отечность и покраснения.
• Некротический фасцит. При заболевании поражаются фасции в бедренной мышце, коже и гиподерме. Происходит закупорка кровеносных сосудов, что ведет к отмиранию тканей. Резкая боль в бедре по мере омертвения клеток усугубляется.
• Остеомиелит. Из-за нагноения в углублении кости повышается давление, появляется тянущая, давящая боль. Любое прикасание к пораженной кости, а тем более постукивание, усиливает болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Появление болевых ощущений в бедрах может быть следствием формирования опухоли: доброкачественной или злокачественной. Начало развития новообразований ярко выраженной симптоматикой не отличается, поэтому заметить патологию сложно. Боль появляется на более поздних стадиях, когда размеры опухоли увеличиваются, и она давит на окружающие поверхности.

Болевой синдром вызывают следующие ситуации:

При защемление седалищного нерва может появляться онемение конечности.

• Передавливание мягких тканей. Увеличенное в размерах новообразование значительно давит на соседние ткани. Появляются ноющие боли в мышцах бедра и распирающие в области опухоли.
• Защемление нерва. Независимо от размера, образование может давить на нервные окончания. Боль возникает внутри пораженной области, отдает в место, которое иннервируется нервом.
• Стеснение кровеносных сосудов. Как результат, в венах и артериях нарушается циркуляция крови, что вызывает сильные боли.

Выделяют следующие разновидности новообразований:

• Доброкачественные:
  • липома;
  • фиброма;
  • гемангиома;
  • невринома;
  • хондрома;
  • остеома;
  • ангиофиброма.
• Злокачественные:
  • фибросаркома;
  • гемангиосаркома;
  • остеосаркома;
  • хондросаркома.

Вернуться к оглавлению

Присутствие травматического анамнеза не вызовет затруднения в постановке правильного диагноза. Гораздо сложней, когда причины боли в бедре неизвестны. В такой ситуации нужно делать комплексное обследование, которое состоит из таких методов:

Кроме этого, понадобится осмотр таких специалистов, как:

Лечение народными средствами может использоваться как дополнительный метод, но не основной.

Как лечить, врач решает отдельно в каждом индивидуальном случае. Выбор терапевтических процедур зависит от поставленного диагноза и сложности повреждения суставных соединений, костей. После определения причины боли, все лечение направлено именно на ее устранение. Если нет сильно выраженных болевых ощущений, провести терапевтические процедуры можно в домашних условиях. В сложной ситуации показана госпитализация.

Выполнение несложных рекомендаций поможет уменьшить болевой синдром:

• Ограничение физической активности. Если появились неприятные ощущения во время нагрузки или при ходьбе, понадобится несколько минут отдыха. При возобновлении болей, необходимо обратиться к врачу.
• Отдых в положении лежа. Принятие горизонтального положения помогает в случае сдавливания спинномозговых каналов.
• Массаж бедра. Массированием хорошо снимается мышечная боль, но при поражении нервных волокон или кровеносных сосудов оно малоэффективно.
• Прикладывание холода. Этот способ уменьшения отека и болевых ощущений можно применять в случаях, когда болят мышцы (при травмах, растяжениях). Холод помогает снизить чувствительность, предупредить воспаление и образование кровоподтека.

Вернуться к оглавлению

Любая причина, вызывающая болевой синдром, сопровождается воспалительным процессом. Чтобы снизить активность воспаления, а значить уменьшить боль, применяются следующие медикаментозные препараты:

• Противовоспалительные препараты (НПВС):
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин».
• Болеутоляющие (ненаркотические):
  • «Парацетамол».
• Наркотические средства:
  • «Трамадол»;
  • «Морфин»;
  • «Кодеин».

Сколько времени уйдет на курс лечения будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало болевой синдром. После снятия боли и устранения основной патологии могут назначить физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию. Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда консервативная терапия не оказывает нужного результата.

источник

Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

• боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
• иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
• ограничение подвижности;
• хруст, покалывание, онемение в бедре;
• на последних стадиях — укорочение ноги.

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

синдром грушевидной мышцы — обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

• ревмопробы;
• биохимический анализ;
• исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

• приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
• аккуратные махи ногами;
• сгибания в положении на боку;
• подъемы колена.

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

• тяжелая степень коксартроза, артрита;
• разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

источник

Боль является сигналом наличия нарушений в деятельности организма. Данный симптом в области бедра может развиваться вследствие наличия воспаления, получения травмы или из-за нарушения состояния костей и хрящевой ткани.

Выявить причину боли в домашних условиях невозможно, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Важно, симптом может локализоваться не только в ноге, но и отдавать на всю ногу и тазовую область.

Болевой симптом в области бедра может выражаться разной силой и видом проявления:

При развитии заболевания боли могут переходить из одного вида в другой, а также могут присутствовать одновременно несколько видов (ноющая с прострелами, резкая со спазмами, тупая со жгучим характером).

Место локализации боли важно для постановки предварительного диагноза и определения зоны обследования.

Причину боли в бедре можно выявить исходя из ее локализации.

Боль может находиться:

Боль может поражать полностью оба бедра одновременно, чаще такой симптом характерен поражению тазобедренного сустава.

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть симптомом следующих заболеваний:

При данных патологиях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Иначе болезнь может закончиться ампутацией пораженной конечности.

Боль в бедре, отдающая в ногу, возникшая в период вынашивания ребенка, чаще имеет физиологическую природу развития и проходит самостоятельно после родоразрешения.

Симптом у беременных появляется вследствие:

• изменения гормонального фона. При этом боль ноющего характера образуется в результате нарушения деятельности мышечной ткани;
• длительных пеших прогулок или физической активности на сроках после 20 недель. Боль возникает вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний от увеличенного веса матери;
• матка с плодом давит на тазобедренную область и расположенные в ней нервные окончания и сосуды;
• дефицит витаминов, так как большая часть полезных веществ доставляется плоду. Недостаток веществ вызывает нарушение в деятельности мышц и состоянии суставов;
• подготовка к родам (после 36-38 недели) таз начинает постепенно расширяться, вызывая боль в бедре;
• нервные переживания о здоровье ребенка или страх перед родами также могут вызвать появление болей.

Также боль может возникнуть при наличии старых травм на бедре. Провоцирует появление боли появившийся лишний вес.

Для выявления причины боли первоначальная диагностика производится терапевтом. Особенно если симптом появился внезапно, без провоцирующих факторов. Дальнейшее лечение будет осуществляться специалистами от поставленного диагноза (онкологом, неврологом, сосудистым хирургом). Если боль является результатом травмы, то можно сразу посещать травматолога или хирурга.

Боль в бедре это не самостоятельная болезнь, а симптом множества заболеваний. Для устранения признака требуется прохождение полного осмотра (для выявления первопричины) и терапевтического курса.

Диагностика патологий с болями, отдающими в ногу, состоит из:

1. Сбора информации по пациенту: какие наследственные заболевания имеются в семье, наличие хронических патологий, когда чаще возникает боль и какого характера, какая симптоматика дополнительно присутствует.
2. Осмотр пациента производится с целью выявления: отечности бедра, наличия ограничений в движении конечности, проверки на чувствительность нервных окончаний.
3. Сдача анализов. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, наличие инфекции в организме и определить общее состояние пациента.
4. Рентген бедра или всей ноги. Обследование используется для исключения/подтверждения наличия опухоли, патологий сосудов и изменений в суставах. А также для выявления наличия перелома костей.
5. Допплерография сосудов бедра. Требуется для определения состояния сосудов и их проходимости.
6. Электромиография. Процедура направлена для выявления состояния сухожилий и мышечных тканей.
7. МРТ. Позволяет выявить любые отклонения в организме с точным местом локализации патологии.

Полное обследование позволяет определить вид болезни и стадию ее развития. По полученным данным подбирается последующий вид терапии.

Вид препаратов для медикаментозного лечения зависит от первопричины развития боли.

Специалистами могут быть использованы следующие лекарственные средства:

• обезболивающие (Кетанов, Налгезин, Найз). При нестерпимых болях используются наркотические препараты, которые продаются строго по рецепту (Промедол, Кодеин, Трамадол);
• гормональные (Преднизолон, Дипроспан, Лоракорт);
• для восстановления кровообращения и состояния сосудов (Циннаризин, Ницерголин, Дигидроэрготоксин);
• противовоспалительные (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
• для восстановления суставов (Плаквенил, Имуран, Неорал);
• мочегонные (Урегит, Торасемид, Индапамид);
• витамины (Пентовит, Кальций Д3, Нейромультивит).

Лечение препаратами перорального или наружного использования является комплексным, поэтому самостоятельная замена медикаментов не допускается (врач учитывает совместимость компонентов лекарственных средств).

Если боль в бедре вызвана не инфекцией и не носит воспалительный характер, то для лечения используются следующие виды физиопроцедур:

• электрофорез;
• ионофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая терапия.

Процедуры имеют списки индивидуальных противопоказаний.

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть снижена методом лечебной физкультуры. Программы занятий составляются индивидуально и позволяют нормализовать подвижность суставов и предотвратить развитие осложнений.

В стадии обострения заболеваний метод не применяется.

В курс ЛФК могут входить следующие упражнения:

• прогиб спины в положении стоя на коленях;
• плавное приседание и выпрямление;
• стоя на коленях поочередно соприкасаться локтем правой руки к колену левой ноги и наоборот;
• в положении стоя (можно лежа) сгибать поочередно ноги в коленях и задерживать на 30-45 сек.

Количество повторов подбирается индивидуально.

Массажи бедер или всей ноги возможны только с разрешения лечащего специалиста. Процедуры способствуют ускорению кровотока, нормализации функционирования мышечной ткани и оттоку лишней жидкости от поврежденной зоны. Частота массажей и сила воздействия на пораженную зону определяются индивидуально.

При наличии раковых образований, необратимых повреждений суставов или серьезных поражениях сосудов (или нервных окончаний) производится хирургическое лечение. Операции используются также при отсутствии динамики от лечения медикаментами, физиопроцедур и массажей. При тяжелых формах патологии возможна ампутация конечности.

В профилактических целях или в комплексе с медикаментозным лечением могут быть использованы народные средства (но только с разрешения врача).

Состав и применение народных рецептов:

• пласт свежего сала прикладывать в течение суток к пораженному месту и фиксировать мягкой повязкой (при необходимости производить замену). Метод позволяет устранить боль;
• прием расслабляющих ванн с отварами из ромашки, календулы или чистотела. Запаривать по 25 г травы в 1 л кипятка. Настой добавлять в ванную. Принимать водные процедуры в течение 20-30 мин;
• разрезать на 4 части 3 лимона, сложить в банку объемом в 1 л и залить кипятком. Перед применением растворить в настое 600 мл меда. Принимать по 30 мл в утренние часы в течение 30 дней;
• смешать горчицу с теплой водой до состояния кашицы. Нанести тонкий слой состава на пораженную область, поверх наложить мягкую ткань. Выдерживать не более 20 мин. Удалить горчицу с применением сухой ткани.

Боль в бедре может быть не только временным дискомфортом, но и сигнализировать о начале развития патологии. Для устранения симптома требуется прохождение диагностики у терапевта для выявления причины и назначения вида лечения. Важно, боль, расположенная в бедре или отдающая на всю ногу, опасна развитием осложнений.

Автор: Котлячкова Светлана

4 упражнения от боли в бедре:

Что делать, если болит тазобедренный сустав:

источник

Иногда беспокоит резкая боль в бедре, возникающая слева и справа. Причины, формы боли разнообразны.

Боль в области бедра возникает остро и внезапно, иногда постепенно, нарастая с течением времени. Локализуется боль в верхней части бедра, отдает в паху, под коленом, в стопу. Мужчин и женщин боль в бедре поражает с одинаковой частотой, причины боли разные и обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

Часто ощущение боли сопровождается нарушениями чувствительности по типу дизестезии или парестезии. В первом случае нарушается восприятие холода, тепла, других воздействий. Во втором, пациент ощущает ползание мурашек, онемение в поражённой области. Симптоматика обусловлена сдавливанием нервных стволов воспаленной мышечной тканью или связками. Возможно онемение кожных покровов. Обращайтесь к врачу с такими жалобами.

Проконсультируйтесь с профессионалом, подробно описав симптомы, ощущения. Врач определит причины возникновения боли, расскажет какие анализы, обследования необходимо делать и назначит лечение. В зависимости от результатов обследования и диагноза, лечением боли в области бедра займутся ортопед, ангиохирург, инфекционист, фтизиатр.

Локализация острой или ноющей боли в бедре:

1. Передняя верхняя часть бедра болит вследствие нарушений в тазобедренном суставе. Источники боли — мышцы на бедре и правом тазобедренном суставе, нарушения в межпозвоночных дисках, суставах. Бедренная артерия и вена, лимфоузлы в паху, органы малого таза у женщин. Причина боли в паху — перелом головки бедренной кости у пожилых людей, вывих головки тазобедренного сустава со смещением головки вперед на лобковую кость.
2. Мышцы бедра болят вследствие нарушений в пояснице и крестцовом отделе позвоночника.
3. Задняя часть бедра болит из-за проблем с большой ягодичной мышцей, её фасциями, патологии седалищного нерва, крестцово-подвздошного сустава.
4. При грыжах, переломах, вывихах тазобедренного сустава появляется боль в паху.

Боль бывает ноющая, тянущая, усиливается ночью. Это связано с неврологическими расстройствами. Возможно, при онкопатологии мягких тканей или кости. Боль бывает связана с физической нагрузкой, такая боль стихает ночью, во время отдыха. Частые причины боли – деформирующий артроз тазобедренного или коленного сустава. При неврологической патологии отмечаются нарушения чувствительности к изменениям температуры, кожные парестезии.

При грыже паховой связки с правой стороны, патологии сосудов бедренной и подвздошной области развивается тянущая боль в паху.

1. Травмы бедренной кости или тазобедренного сустава после падения, удара. Подвержены травмам профессиональные спортсмены, лица, связанные с физическими нагрузками.
2. Перелом верхней или средней части шейки бедра. Подвержены пожилые люди, встречаются у женщин, в связи с климактерическими нарушениями. Гормональные изменения у женщин зрелого и пожилого возраста приводят к развитию остеопороза. Переломы появляются после неосторожного движения, падения с высоты собственного роста. Лечение длительное, не всегда приносит желаемый эффект. В ряде случаев происходит образование ложного сустава.
3. Перелом крестцовой части тазовой кости, лобковой кости. Характеризуется резкой болью в паху. Делается рентгенологический снимок, для дифференциальной диагностики вывиха в тазобедренном суставе.
4. Компрессионная травма в первом поясничном позвонке после падения с большой высоты, приземления на ягодицы.
5. Ушибы тазовой области.

Боль как последствие ушиба

Растяжения и ушибы мягких тканей бедренной области, внутренней, двуглавой, четырёхглавой мышцы. У пожилых людей к травме мягких тканей приводит износ связок, дегенеративные изменения поверхности суставной головки. У молодых людей травмы возникают после физической нагрузки.

Воспалительные заболевания в левом тазобедренном суставе, фибромиалгии, анкилозирующие спондилоартриты. Повышается температура сустава, он краснеет, отекает.

Болезни сосудов бедра и подвздошной области. При возникновении боли в паху возможно развитие тромбоза бедренной или подвздошной артерии.

Эндокринопатии, инфекционные заболевания, включая остеомиелит.

Боль в бедре вызывается физическими нагрузками, разрушающими хрящевую и мягкую ткань. Воспаление в мягких тканях, после травмы, раздражает седалищный нерв. Это вызывает боль в области ягодичной мышцы и задней части бедра. Боль достигает пяточной области. Пациент не может долго стоять или сидеть.

Тянущая боль может быть вызвана особенностями тазобедренного сустава, изменениями в мягких тканях. Боли в бедре выше средней трети или в паху вызываются патологией в позвоночнике – остеохондрозом, артрозами дисков, сужением позвоночного канала. Искривление позвоночника вызывает спазм, боль в мышце передней поверхности бедра.

Если не лечить боль в ногах, частота и характер болей ухудшаются.

Лечение травм тазобедренного сустава и бедра часто осуществляется хирургическим путем. При переломе со смещением фиксируются отломки кости специальными спицами, титановыми пластинами. В послеоперационном периоде проводят гимнастику. Выполняют упражнения для верхней части туловища и здоровой конечности.

При переломах у пожилых людей оперативное лечение в ряде случаев не проводится, в силу противопоказаний. За больным ведется уход и профилактика пролежней.

Причина тянущей боли в бедре, особенно справа — остеохондроз поясничного или крестцового отделов позвоночника. Ухудшение состояния связано с сидячей работой, неправильной осанкой. Искривление позвоночника вызывает боль в левом тазобедренном суставе.

Тянущая боль в ноге, на внутренней стороне и спереди, вызывается варикозной болезнью. Её локализация гораздо ниже, ближе к внутренней поверхности бедра и голени.

Если нога болит по внешней и задней стороне бедра, под коленом и до стопы, причина — защемление седалищного нерва массой воспалённой и спазмированной мышцы. Боль беспокоит пациента сзади по наружной поверхности ноги и имеет характер прострелов по длине. При движении характер боли изменяется.

Лечат такие боли в комплексе с физиотерапевтическими процедурами:

Такое лечение улучшит кровоток в области бедра, снимет отёк и воспаление.

Если болит правая часть бедра и появляется онемение на ноге сзади и выше в наружной ягодичной области даже при незначительном движении, это связано с нарушениями в позвоночнике. При искривлении позвоночника в связи со сколиозом, возникает дегенеративное изменение в суставах бедра. Ущемление нервных корешков сопровождается онемением или парестезиями в левой стороне.

Искривление позвоночника лечится с помощью гимнастических упражнений. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет бедренной и позвоночной областей. Делают упражнения сразу после снятия острого состояния.

Часто жалуются на боль в области бедра при ходьбе, дискомфорт и затруднения при движениях. Чаще такая патология обусловлена поражением в мягких тканях. Боль локализуется на поверхности и в глубине мягких тканей.

Не всегда болит сустав, чаще поражается наружная поверхность бедра и голени выше середины.

Причины дискомфорта в бедренной области при ходьбе:

1. Перелом головки или шейки бедренной кости.
2. Артрит тазобедренного сустава.
3. Ревматоидный артрит.
4. Воспалительные процессы в сухожилиях.
5. Туберкулёзный процесс в тазобедренном суставе. В этом случае образуются гнойные натеки в тазобедренном суставе и под коленом. Увеличиваются и гноятся регионарные группы лимфоузлов. Местная температура сустава снижена.

Комплексное лечение боли в бедре и ягодице осуществляет невролог или вертебролог. Для диагностики проводят рентгенологическое обследование, КТ, МРТ. Если обнаружены дегенеративные или дистрофические нарушения, травмы кости или мягких тканей, необходима консультация ортопеда, ревматолога, инфекциониста.

Комплексное лечение включает в себя:

После устранения острого воспаления делают лечебный массаж, приемы мануальной терапии, гимнастику на растяжку четырёхглавой мышцы бедра, задних и внутренних мышц и связок.

При туберкулезе лечат хирургическим путем. Одновременно назначают антибактериальные препараты противотуберкулёзного спектра. Лечение туберкулезного коксита длительное и систематическое. После операции назначается ношение ортеза, физиотерапевтическое лечение, длительный курс противотуберкулезных препаратов.

Боль в области бедра может быть вызвана тромбозом или тромбофлебитом бедренной, или подвздошной артерии. Острый тромбоз подвздошной артерии проявляется болью в нижней части живота или в паху. При тромбозе бедренной артерии боль разливается по внутренней поверхности бедра. Нога, чаще левая, при этом отекает и синеет, особенно внутренняя часть.

Пациента необходимо экстренно госпитализировать. В остром периоде ему вводится Гепарин, тромболитические препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений и развития сепсиса назначаются антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Острый тромбоз и тромбоэмболия лечатся оперативным путем. Выше области локализации тромба перевязывается сосуд или внутри него устанавливается устройство, препятствующее продвижению тромба дальше по сосудистому руслу. Рекомендуется ношение компрессионного белья или бинтование конечностей эластичными бинтами. Бинтуют ногу от щиколотки вверх, для предупреждения застоя крови в венозной сети и образования тромбов.

Дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому и хирургическому лечению — средства и методы народной медицины. Народное лечение предлагает рецепт с использованием настоя из сосновых почек для лечения воспалительных процессов в области бедра и тазобедренного сустава. В банку из тёмного стекла сложите немного молодых почек сосны и засыпьте сахарным песком. Банка заполняется наполовину. Верхняя часть банки должна быть свободна. Её плотно закрывают и размещают в тепле на 7 дней. Когда смесь настоится, в банке получится сироп, который втирают в больную область. Делают растирания поверхности бедра, и принимают смесь внутрь. Пить надо ежедневно по 3 ложечки. Длительность лечения — до трех месяцев.

Боль и воспаление в ноге снимают с помощью настойки из растения сабельник. Несколько ложек высушенной травы сабельника залить поллитром водки, плотно закрыть емкость и поместить в темное место на месяц. После отфильтровать смесь и пить её перед едой по 30 капель. Также применяют настойку для втирания в поверхность бедра.

Снимает боли в тазобедренном суставе, области позвоночника и бедра настойка на спирту из листьев фикуса. Чтобы её приготовить, понадобится три свежих листа фикуса. Их тщательно измельчить, сложить в емкость из темного стекла и залить водкой в количестве 500 мл. Настаивать в течение двух недель. Смесь процедить и втирать в те места, где беспокоит острая резкая боль.

Для лечения болевых ощущений и воспаления в суставах применяются биологические добавки. Местное лечение проводится с помощью крема «Коллаген Ультра». Этот крем снимает боль и воспаление, служит дополнительным источником коллагена для суставов.

Чтобы восстановить структуру пораженного хряща, включают в рацион питания блюда, богатые коллагеном и желатином — желе, кисели, студень. Принимают утром натощак ложку желатина, растворенного в теплой воде. Для улучшения вкуса добавляют мед и лимонный сок.

Тем, кто вынужден подолгу стоять на ногах, необходимо каждый час делать разминку и менять положение ног. При сидячей работе можно разуться и походить босиком по помещению. Покатать по поверхности бедра резиновый шарик с шипами. Такие шарики продаются в аптечной сети.

Утром делается самомассаж ног. Его делают легкими поглаживающими движениями ладоней по поверхности бедра. Массируют от колена к паховой области, избегая места скопления лимфатических узлов.

Позаботьтесь об удобной обуви, не стесняющей движений. Имеющим избыточный вес, необходимо задуматься о его коррекции с помощью диеты, гимнастических упражнений. При выраженных обменных нарушениях обратитесь к эндокринологу, пройдите обследование и лечение для коррекции веса.

Боль в бедре может возникать по разным причинам, а также иметь различные формы. Она может развиваться постепенно или возникнуть внезапно, а также может локализоваться в верхней части бедра или ощущаться, как тянущая правую ногу.

Часто боль в бедре сопровождается явлениями дизестезии — тепло воспринимается как холод и наоборот или парестезией (чувством онемения, ползания мурашек). Характер и область проявления болевого синдрома нужно детально описать врачу-ортопеду, который проводит диагностику и назначает больному лечение.

Больной может испытывать неприятные ощущения в разных местах бедра.

Области, в которых проявляется боль в бедре, охватывают:

• паховую и переднюю часть бедра. Боль в бедре вызывают патологические нарушения тазобедренного сустава. Возможно, к числу источников боли относятся: мышцы бедра, межпозвоночные диски, суставы, поясничные позвонки, бедренная артерия, паховые лимфоузлы, органы малого таза;
• мышцы его передней части болят из-за патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• заднюю часть бедра. Боль в бедре охватывает ягодицу и отдает при ходьбе. Причины её появления связаны с изменениями в тазобедренном суставе, седалищной сумке большой ягодичной мышцы, седалищном нерве, крестцово-подвздошном суставе.

Болезненность бедра у пациентов бывает разной по ощущениям:

1. Постоянный болевой синдром, характерный для неврологических заболеваний (особенно ночами) и при воспалительных процессах (возможно, онкологических).
2. Боль, связанная с нагрузкой (например, при ходьбе, и утихающая в покое). В качестве основной причины рассматривают деформирующий остеоартроз, возникающий из-за механического трения в тазобедренном суставе.
3. Боль, имеющая неврологическую природу, обычно связана с утратой нормального восприятия чувства тепла и холода, а ещё характеризуется появлением ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек в болезненном месте.

Патологические изменения, влияющие на боль в бедре, провоцируют различные нарушения в работе организма человека.

1. Травмы бедра или тазобедренного сустава. К ним относятся:

• перелом шейки бедра (самое узкое его место). Кости пожилых людей наиболее подвержены такому виду перелома (из-за потери плотности и прочности);
• переломы крестца, лобковой кости;
• компрессионный перелом первого поясничного позвонка;
• закрытые ушибы таза, а также тазобедренного сустава;
• растяжение и разрыв мышц и связок бедра, связанные как с их повреждением, так и с дегенеративными процессами. Например, износ связок на ногах у пожилых пациентов может привести к их разрыву;

1. Сильные физические нагрузки приводят к истиранию хряща тазобедренного сустава и к появлению острой боли в бедре. Также чувство боли в бедре появляется из-за воспалившихся мышц и ведёт к раздражению седалищного нерва. Поэтому в бедре и ягодице появляется тянущая по всей ноге боль, доходящая до самой стопы. Таким больным трудно подолгу как стоять, так и сидеть.

1. Тянущая боль отдает в ногу при патологии или из-за анатомических особенностей строения тазобедренного сустава, мышц и связок. Примеры: щёлкающее бедро, остеопороз, артроз тазобедренного сустава, синдром грушевидной мышцы и др.
2. Патологические нарушения и травмы органов, которые проявляются болями в бедре и ягодице. К ним относятся: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз, который появляется с возрастом. Его характеризуют боли в бедренной области, ноге, ягодице.
3. Болезни позвоночника, такие как: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала. Боль охватывает не только область бедра, но ощущается в ягодице, ноге.
4. Системные заболевания: артриты, фибромиалгия (её связывают с напряжением мышц), анкилозирующий спондилоартрит, при котором болит спина и обе ягодицы.
5. Эндокринные заболевания.
6. Болезни сосудов, варикоз.
7. Инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулёз.

В скрытой стадии развития болевой синдром обычно носит эпизодический характер, а без своевременного выявления причины он будет усиливаться.

Причин, по которым человек испытывает болезненные ощущения в ногах немало, и поэтому проблема определения основной, связанной с конкретным заболеванием, является сложной.

Большинству пациентов, жалующихся на тянущую от бедра боль в ноге (чаще левой), ставят диагноз — остеохондроз. Это заболевание связано с искривлением позвоночника (например, из-за неправильной осанки во время работы за компьютером). Если остеохондроз локализуется в области поясницы, то при наклоне вперёд у человека будет сильно болеть спина.

Тянущую боль в ногах также ощущают пациенты с варикозным расширением вен, но она сосредоточена в икрах ног, то есть значительно ниже, чем та, которую связывают с остеохондрозом.

Если болевой синдром ощущается в задней области бедра и ягодице, а дальше распространяется на пятку и область стопы, то его возможной причиной является ишиас или ущемление седалищного нерва. При этом ограничивается подвижность всей ноги до стопы с чувством онемения и слабости.

Лечение этого заболевания проводит невролог. Больному делают обезболивающую блокаду нерва, а после определения первопричины назначают комплексное лечение, чтобы не допустить повторного ущемления.

Лечение ущемлённого седалищного нерва даёт лучший результат, если его сочетают с физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорезом, магнитотерапией, УВЧ-терапией;
• аппликациями из парафина. Врач рекомендует делать пациенту массажи, а также занятия лечебной физкультурой.

Такое лечение снимает воспаление и отёки, улучшает кровообращение, что способствует снятию болевого синдрома.

Боли справа в пояснице и бедре, сопровождающиеся чувством онемения в ягодице, связаны с нарушением строения костной конструкции позвоночника. Так, если в детском возрасте он деформирован сколиозом, то межпозвонковые диски испытывают большую и неравномерную нагрузку.

Позже у человека может появиться заболевание суставов — артроз. Артроз позвоночника выражается болью межпозвонковых суставов. Такие же болезненные ощущения с чувством онемения вызывает ущемление корешков нервов и уплощение дисков позвоночника.

Для общего оздоровления позвоночника больным молодого и пожилого возраста полезно заниматься лечебными гимнастическими упражнениями.

Лечение физкультурой помогает в укреплении мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. При этом уменьшается нагрузка на него, снимается давление с межпозвонковых дисков и высвобождаются ущемлённые нервные корешки. Постепенно проходит болезненность, и начинается восстановление суставов.

Самая распространённая жалоба на приёме ортопеда-хирурга относится к неприятным ощущениям, возникающим в тазобедренном суставе при ходьбе. Помимо болевого синдрома большое неудобство человеку доставляет ограниченность или скованность движения. Чаще всего такое состояние возникает из-за повреждения элементов структуры тазобедренного сустава или тканей, расположенных около него.

Нужно отметить, что болезненность необязательно чувствуется в суставе, наоборот, для многих случаев характерно её распространение от бедра до ступни.

Повреждаться также могут кости, хрящи и сухожилия. К распространённым случаям болезненности бедра при ходьбе относят истончение хрящей тазобедренного сустава. Со временем они могут полностью разрушиться, а боль при ходьбе будет возрастать.

К числу возможных причин, вызывающих появление боли при ходьбе относится:

1. Перелом шейки бедра.
2. Остеоартрит (тазобедренного сустава). Боль усиливается во время ходьбы и в моменты, когда человек встаёт.
3. Заболевания ревматического характера.
4. Тенденит (воспаление сухожилий).
5. Туберкулёзное заболевание суставов.
6. Травмы (вывихи, растяжение сухожилий или связок).

Поскольку последствия развития патологии тазобедренного сустава всегда серьёзны, необходимо любое чувство дискомфорта, появляющееся во время ходьбы или в покое, рассматривать как повод для консультации с врачом.

Травмы, инфекции, заболевания мышц могут привести к болезненности в ягодице:

1. При заболеваниях позвоночника будет болеть ягодица, бедро и поясница. Например, пояснично-крестцовый остеохондроз сопровождают именно такие боли. Причём интенсивные нагрузки, переохлаждение или неловкие движения способны их усиливать, а при вставании у пациентов отмечается болевой синдром ягодичной области. Лечением больных остеохондрозом занимается врач-невролог. Для полного обследования им проводят рентгенографию и компьютерную томографию, а лечение включает:

• противовоспалительные препараты;
• физиотерапию;
• массаж.

1. Межпозвонковая грыжа вызывает острую боль, отдающую в ягодицу и ниже, охватывая заднюю область бедра. Диагностикой и лечением болей ягодиц при межпозвонковой грыже занимается невролог или ортопед. Степень поражения диска определяет выбор метода лечения: консервативный или хирургический.

1. Пояснично-крестцовый радикулит сопровождают боли в ягодице, ногах и позвоночном столбе. У больного помимо болевого синдрома, отмечают признаки двигательных и чувствительных расстройств.

Так как радикулит является следствием других заболеваний, врач определяет, какая болезнь его вызвала, а потом назначает лечение. Боли в спине и ягодицах устраняют противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.

Если в любой части бедра появилась боль, то нужно как минимум проявить благоразумие и снизить нагрузку на него. Полное избавление от боли наступает только после проведения комплексного лечения под контролем врача.

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
• артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

• Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
• Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
• Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
• Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
• Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
• При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
• Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
• Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Вы можете записаться на консультацию в одну из наших Клиник. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.04.2014, 17:21

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Размещение материалов статьи возможно только с письменного разрешения Администрации и со ссылкой на данную страницу сайта. Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Боль в бедре – распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к травматологу или другому врачу. Боль в области бедра внезапно появляется и также быстро проходит? С уверенностью в 99% можно сказать, что волноваться не о чем. При сохранении болевых ощущений длительное время – более 2-3 дней, стоит насторожиться. Такая ситуация может говорить о серьезных проблемах и патологиях.

Малоприятную симптоматику в районе бедра часто можно спутать с паховой или тазовой болью. Если же боль и в самом деле возникла в бедре, то ее могли спровоцировать самые разнообразные причины: проблемы с мышечной тканью, костями, серьезные инфекции и даже злокачественные новообразования.

Опухоли и инфекционные болезни – редкие «виновники» болезненности бедра, не более 2-3% от общего количества случаев.

Артроз. Серьезное заболевание, провоцирующее острые или тянущие боли в верхней части одной или обеих ног. На фоне сильного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС), состояние которых ухудшается с годами, они перестают полноценно справляться с амортизирующей функцией. Что наблюдается в результате? Сильные удары костей друг о друга, и ярко выраженный болевой синдром в бедренной области.

В 95% случаев артрозом страдают люди, перешагнувшие возрастную планку в 50 лет. Однако бывают случаи, когда суставные недуги начинают «мучать» совсем молодых пациентов, в возрасте от 20 до 35 лет.

Хорошо известный пожилым людям артроз тазобедренного сустава способен вызвать различную по локализации боль, отдающую в разные части ног и всего тела: в таз, в область коленных суставов, ягодичную или поясничную зоны, в паховую область. Частое явление при артрозе – усиление болезненности в отдельных участках бедра при изменении погоды.

Системный артрит. Патология, при которой диагностируется поражение сразу нескольких крупных суставов, что и провоцирует болезненность в бедренной области.

Синдром грушевидной мышцы. Именно данного рода патология обнаруживается почти у половины пациентов, обратившихся к врачу по поводу болезненности в районе бедра. Практически в 100% случаев неприятные ощущения возникают лишь в одной конечности. При таком диагнозе пациенты указывают на определенную локализацию болей — в районе ягодиц и вниз к ступне по задней поверхности бедра (см. также – что делать, если болит ягодица).

Воспаление грушевидной мышцы (видео)Боль в ягодице и как от нее избавиться? Защемление седалищного нерва как причина боли в бедре. Рекомендации по профилактике и лечению от Елены Малышевой и ее коллег.

Ревматизм. Заболевание, которое многие считают не слишком опасной патологией, часто становится виновником хронических болей в бедре. Неприятные ощущения появляются параллельно с распространением ревматических процессов в соединительной ткани.

Воспаления ТБС. Тазобедренный сустав – сложный механизм, состоящий из большого количества различных элементов: связок, хрящей, мышц, суставных сумок и т.п. В каждом из этих элементов, ввиду различных причин, может развиться воспалительный процесс, провоцирующий болевые ощущения в бедре.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночного столба. Заявляет о себе характерной болью по задней, боковой или передней поверхности бедра. При таком диагнозе болезненность бедра – не единственный неприятный симптом, на который сетует человек, обратившийся за медицинской помощью. Как правило, боль имеет распространенный характер: охватывает поясничную зону, бедренную область и доходит до ступней.

Остеохондроз. Если патология возникла в крестцовом или поясничном отделах позвоночника, то боли в бедре возникают уже не время от времени, а регулярно, становясь постоянным спутником больного. При остеохондрозе боль иррадиирует: отдает в область ягодиц, распространяясь преимущественно по задней поверхности бедра.

Повреждения мышечно-связочного аппарата. Если произошло повреждение тканей в районе ТБС, то боль непременно даст о себе знать и будет отдавать именно в область бедра.

Болевой синдром может возникнуть не только на фоне естественных процессов, протекающих в организме (как при артрозе, остеохондрозе), но и из-за других причин:

• врожденных дефектов ног;
• на фоне нарушения метаболизма;
• в результате травмы (сильного ушиба ТБС, растяжения связок и т.п.).

Все вышеописанные причины возникновения болей в бедре – не угрожающие жизни больного изменения и отклонения. Однако существуют и более грозные патологии, сопровождающиеся болезненностью верхнего отдела нижних конечностей и несущие реальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Речь идет про тяжелые инфекционные заболевания, недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию.

Новообразования злокачественной природы. Довольно редкая, но возможная патология, вызывающая боль в бедре. Первичные опухоли в тазобедренном суставе и близлежащих тканях возникают крайне редко. Более частое явление – метастазы в костной ткани (например, при злокачественных новообразованиях предстательной или молочной железы).

Инфекционные заболевания. Самые частые – туберкулез костей и остеомиелит. В результате серьезных недугов пораженными оказываются отдельные части бедренной кости. Если у человека внезапно возникла хромота, резкая боль в бедре, повысилась температура тела, то в первую очередь следует исключить инфекционную природу патологии. Кроме того, болезненность данного участка нижних конечностей могут вызвать инфекционные заболевания мочеполовой системы, абсцесс седалищно-прямокишечной ямки, тазовый абсцесс.

Сужение (стеноз) сосудов. Проявляет себя ярко выраженной болью в бедре, которая усиливается при любых нагрузках. Помимо болевого синдрома, у человека может возникнуть хромота, появление которой во многих случаях усложняет диагностику, вводит в заблуждение как самого пациента, так и врача.

Существуют различные классификации болей в бедре. Так, в зависимости от интенсивности, она может быть:

• Острой. Возникает внезапно, как правило, в случае повреждения мягких тканей. При этом человек отчетливо ощущает место локализации болевых ощущений, может показать наиболее болезненное место врачу.
• Ноющей. Характеризуется более обширной локализацией, нередко возникает параллельно с острым болевым синдромом. Как правило, ноющий характер боли нарастает по мере прогрессирования основного недуга, на фоне которого она возникла. Особенность ноющей боли – сложность диагностики и определения причин, вызвавших ее появление.
• Хронической. Появляется по истечении определенного временного промежутка. Может мучать человека в течение недель и даже месяцев. Чаще всего говорят о развитии обширного воспалительного процесса различной локализации.

Кроме того, боль в области ТБС может быть :

• Соматической. Повреждение связок, сухожилий, суставов и костной ткани провоцирует данный вид боли. При этом пациент испытывает ноющую боль в области бедра, которая может быть как тупой, так и более острой. Зачастую точно указать место локализации болевого синдрома невозможно.
• Невралгической. Появляется на фоне повреждения нервных волокон. Человеку кажется, что болит именно бедро, несмотря на то что в данной части тела явные патологии не обнаруживаются.
• Кожной. Наиболее кратковременный тип боли в бедре, который возникает в результате повреждения нервных окончаний, расположенных на поверхности эпидермиса. Данный вид боли исчезает, как только раздражающий (травмирующий) фактор перестает оказывать свое воздействие на кожу.

Любые виды боли в бедре могут сопровождаться сопутствующей симптоматикой: ограниченной подвижностью сустава, чувством покалывания, онемения, мурашек в ноге, ощущением нестабильности сустава.

Как вы уже поняли, болевые ощущения в ноге могут иметь не только различное происхождение, но и локализацию. Чаще всего боль возникает в ноге:

• От бедра до колена. Человек испытывает неприятную симптоматику не только в бедренной области и ниже, а также в области паха. Нередко болевые ощущения распространяются и на область поясницы. Довольно часто подобный болевой синдром наблюдается у женщин и девушек во время менструации.
• От бедра до самой ступни. В большинстве случаев является острой, иррадиирующей в область поясницы. Человеку кажется, что произошло защемление нерва или серьезный вывих. Болевой синдром усиливается во время движений.
• В состоянии покоя. Далеко не всегда боли в бедре возникают при нагрузке. Некоторые пациенты жалуются на усиление боли в состоянии покоя (например, при лежании на левом боку или спине). Частые спутники такой формы болей – ощущение онемения в ногах, а также чувство «горения» в мышцах. При этом человек может спокойно делать элементарные движения – наклоны по сторонам, приседания, не испытывая неприятных ощущений.
• В левом или правом бедре. Может быть вызвана любой из вышеописанных причин. В 95% случаев болевые ощущения носят ноющий характер и со временем усиливаются. Человек испытывает явный дискомфорт не только во время движений, но и в состоянии покоя.

Что делать, если болит тазобедренный сустав? Советы от Елены Малышевой и других специалистов в программе «Жить здорово».

Большая часть пациентов, придя на прием к врачу, жалуется на боль в бедре при ходьбе. Вызвать неприятные ощущения данной локализации во время движения могут следующие факторы:

• проблемы с тазобедренным суставом;
• мышечно-сухожильные повреждения;
• нарушения в строении бедренных костей;
• повреждения нервных окончаний, расположенных в данной области нижней конечности.

В некоторых случаях вызывать боли такой локализации могут варикоз, тромбофлебит и прочие проблемы с сосудами.

Аутоиммунные недуги и нарушение проходимости сосудов нижних конечностей – нечастые причины возникновения болей в бедре.

Определить «сосудистую» природу болей довольно просто: болевые ощущения в бедре при варикозе возникают по ходу вены, при этом боль имеет ноющий характер. Как только человек начинает идти, характер боли в большинстве случаев изменяется на пульсирующий.

Тромбофлебит провоцирует появление умеренных болей, которые могут усиливаться, когда человек ходит. Помимо болевого синдрома в бедре, пациента беспокоят: лихорадка (местная или обширная), покраснение в месте воспаления, отечность нижней конечности.

Ввиду того что боли в бедре могут быть вызваны десятками разнообразных причин, следует проводить тщательную диагностику. Для каждого пациента должна разрабатываться индивидуальная программа комплексного обследования в зависимости от: характера боли, локализации, сопутствующей симптоматики, возраста пациента и т.д.

Наиболее информативные методы диагностики:

• МРТ. Если установлено, что боль не вызвана какой-либо травмой или повреждением данной области, и сочетается с болевым синдромом в области поясницы, то первым делом пациенту назначается магнитно-резонансная томография позвоночника, тазобедренной области.
• Исследования сосудов. Чаще всего проводится допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, позволяющее оценить состояние сосудистой системы и выявить имеющиеся патологии (в том числе такие распространенные заболевания, как варикоз или тромбофлебит).
• Исследования сухожильных рефлексов, электромиография. Специальные методы исследования, позволяющие оценить активность связок и мышечных волокон.
• Общие клинические и иммунологические анализы, биохимия. Позволяют сделать выводы о наличии воспалительного процесса в организме, подтвердить или опровергнуть причины болей в бедре, определенные с помощью иных методов исследования.

Чаще всего диагностикой болей в бедре занимаются такие специалисты как травматолог, хирург или терапевт.

Любые лечебные мероприятия и медикаментозная терапия назначаются после получения достоверных результатов исследования и постановки точного диагноза.

При ярко выраженном болевом синдроме в первую очередь пациенту рекомендуются симптоматические методы лечения, главная цель применения которых – быстрое снятие сильного болевого синдрома. С этой целью врач может порекомендовать прием современных анальгетиков (как правило, в инъекционной форме).

Боль в бедре появилась при межпозвоночной грыже? На помощь придет блокада на основе новокаина в область защемления седалищного нерва.

В последующем пациенту может быть рекомендовано:

• Лечение противовоспалительными препаратами. Широкое распространение в последние годы получили так называемые нестероидные препараты («Диклофенак», «Индометацин» и т.п.). В самых тяжелых случаях при длительной острой боли могут использоваться стероиды типа кортизона.
• Использование миорелаксантов. Дают возможность снять спазм в мышцах и сухожилиях, который возникает, как ответная реакция на любые болевые ощущения. В случае защемления нервов в районе поясницы, мышечный спазм усугубляет ситуацию, приводит к усилению болевых ощущений. Также миорелаксанты улучшают кровообращение и помогают избавиться от отечности (если таковая присутствует).
• Прием хондропротекторов. Используются для лечения и профилактики «суставных» заболеваний, улучшают трофику в месте возникновения патологического процесса.
• Курс витаминных препаратов. Достаточное количество необходимых микро- и макроэлементов в организме, а также витаминов всех групп, улучшает общее состояние организма, снижает выраженность воспалительного процесса, предупреждает развитие патологий, помогает быстрее восстановиться после травмы. Витаминные комплексы являются обязательной составляющей лечения заболеваний, вызывающих боль в области тазобедренного сустава.
• Прием препаратов с мочегонным действием. Помогают избавиться от отечности в месте возникновения патологического процесса.
• Курс мануальной терапии. Может быть рекомендован при защемлении седалищного нерва, при других патологиях позвоночника.
• ЛФК. Специальный комплекс лечебных упражнений дает возможность улучшить процессы кровообращения в месте поражения, повысить подвижность суставов, разработать мышечный аппарат после травмы, укрепить «нужные» группы мышц.
• Физиолечение. Позволяет добиться улучшения самочувствия, повысить результативность основного лечения. Наряду с физиопроцедурами часто используется лечение пиявками, иглорефлексотерапия.

Если боль в бедре возникла впервые, можно прибегнуть к средствам народной медицины, и попытаться избавиться от неприятных ощущений в тазобедренном суставе самостоятельно. Что можно использовать?

• Сало. Небольшую полоску натурального продукта приложить к больному суставу и примотать нетугой повязкой. Через некоторые время (5-8 часов) сало истончится. Как только это произойдет, следует заменить старый кусочек на новый. Лечебные прикладывания проводить до полного избавления от болей в бедре.
• Перцовый компресс. Используется при ноющих болях в бедре. Что потребуется? Пара стручков горького перца, луковый сок, сок подорожника, нутряной жир. Перец перекрутить через мясорубку, добавить 20 мл сока подорожника и 100 мл свежевыжатого лукового сока. Полученную смесь смешать с небольшим количеством жира. Для прикладывания использовать слегка подогретую смесь, натирая ею больное место и тщательно укутывая бедро теплой тканью.
• Горчичная мазь. Отличное средство для борьбы с болью в области бедра. Для приготовления мази потребуется: стакан соли, ? стакана горчицы и немного керосина. С помощью смешивания указанных компонентов, приготовить мазь с консистенцией, похожей на густую сметану. Использовать средство для втирания в больные суставы перед сном.

Народные способы лечения станут хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

Если лечебные мероприятия в домашних условиях не приносят облегчения, то причиной болей в бедре могут быть серьезные болезни и патологии. Избавиться от таких болей можно лишь устранив причину их появления. В таком случае необходимо как можно скорее показаться врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

источник