Меню Рубрики

Болел копчик опухла нога

Боль в зоне копчика — распространённое явление. Причины дискомфорта в копчике разнообразны, и часто требуют обращения к врачу. Это симптом нагрузки, травмы, заболевания. Не исключение боли в области копчика, отдающие в ноги. Состояние сопровождается дискомфортом, ограничивает двигательную способность человека. Рассмотрим причины приводящие к боли.

По продолжительности проявлений, боль в копчиковой области бывает:

  • острая (внезапная и непостоянная)
  • хроническая (постоянная)
  • в области копчиковой зоны
  • рядом – выше, ниже, сбоку

Дискомфорт в копчике проявляется либо в спокойном состоянии, либо при движении:

  • при сидении
  • при наклоне
  • при вставании
  • при ходьбе
  • при повороте

В зависимости от причин, боль бывает:

  • связанная с нарушениями в копчике
  • иррадиирующая боль (болезнь поражает другую часть тела, орган, ощущения передаются в копчиковую область)
  • идиопатическая боль (внезапно появляется, внезапно исчезает, неясного происхождения).

Дискомфорт отдаёт в другие области:

  • крестец
  • промежность
  • ноги (бедра)
  • поясничный отдел
  • нижнюю часть живота

1/3 дискомфорта в копчике – идиопатическая боль, следствие нарушений в организме. При подобных болях обратитесь к врачу. Игнорировать эти проявления не стоит. Чем раньше выявите причину болей, тем успешнее будет лечение.

Чтобы определить причину боли в копчике, обратитесь к доктору. Он проведёт осмотр, назначит ряд анализов. Помогут травматолог, проктолог, хирург, невропатолог.

Подобного рода иррадииирующие боли, симптомы:

  • травмы
  • при беременности
  • аноректальная невралгия
  • воспаление тазобедренных суставов
  • остеохондроз
  • болезни органов малого таза
  • кишечные заболевания
  • киста позвоночника или крестца
  • геморрой

Травмы провоцируют резкую, сильную боль. Это может быть результат падения, удара ягодиц. В зависимости от силы и характера действий появляются трещины, переломы, ушибы, вывихи, смещения. Часто дискомфорт проявляется незамедлительно. Бывает, начинает болеть через годы. Человек ощущает быстро проходящий дискомфорт, не помнит о травме, появляются жгучие, сильные дискомфортные ощущения. Это осложняет диагностику.

Чувствительность в копчике проявляется приступами либо присутствует постоянно. Лечение зависит от степени повреждения и характера. Требуется тщательная работа врача.

Беременные женщины часто жалуются на боли в копчике. Болевые ощущения в спине относятся к естественным проявлениям, они провоцируются:

  • появлением дополнительного веса на последних месяцах;
  • смещением центра тяжести вследствие животика, тянущего вперёд;
  • перестройка гормонального фона; связано с гормоном релаксином, расслабляющем мышцы таза.

Дискомфорт проявляется при сидении — в верхней части ноги, в ягодичной складке, в анусе. Болевой синдром также бывает следствием имеющегося остеохондроза, повреждения спины. Беременность усугубляет хроническую болезнь.

Так болит при «продувании», растяжении спинных мышц, болезнях органов малого таза. Проконсультируйтесь с лечащим врачом при подобных проявлениях.

Комплекс следующих действий поможет справиться с болевым синдромом в поясничной области. Не обойтись и без консультации врача.

    Следите за весом, лишние килограммы плохо влияют на здоровье будущей мамочки и крохи. Процесс проходит под руководством врача.

Это нормальное явление для женщины. Но все же, когда болит копчиковая зона, не откладывайте беседу с врачом.

Неврологическая проблема, симптом кокцигодинии (анакопчикового болевого синдрома). Наряду с кокцигодинией (боль непосредственно в копчиковой зоне) рассматривают аноректальные боли, проявляющиеся в анальном канале, в прямой кишке. Дискомфорт отдаёт в другие части тела. Боль появляется внезапно или мучает постоянно. Усиливается боль при давлении на поражённую зону, при движении. Нередки тянущие, жгучие чувства.

Аноректальная невралгия, как неврологический недуг, сопровождается разлитой болью. Отдаёт в крестец, ягодицы копчик. Не исключение и влагалище. Страдает и верхняя часть ноги, бедра.

Воспаление тазобедренного сустава. Когда болит в копчиковой части, отдавая в нижнюю конечность, не исключается воспаление суставов таза. Появляется и усиливается дискомфорт при вставании.

Киста в позвоночнике или крестце. Связана с дискомфортом в копчике, характерны иррадиирующие ощущения. Проявляется при вставании.

Заболевания кишечника, геморрой. Сопровождаются чувствительностью в области крестца. Не исключается проявление, усиление при вставании.

Остеохондроз. Распространённое заболевание. Поражает суставные хрящи. Дискомфорт появляется при вставании.

Воспаление органов малого таза. Болевые проявления характерны и для такого женского недуга. Присутствует иррадиирующий дискомфорт в области копчика. Передаётся другим частям тела.

Причин для болевого синдрома в копчиковой части много. Различается характер и лечение, зависящее от болезни. Способы лечения:

  1. Часто нарушения не требуют хирургического вмешательства, но при серьёзных причинах, этого не избежать.
  2. Для беременных необходим отдых, гимнастические упражнения. Если они не помогают, придётся терпеть боль, медикаменты беременным противопоказаны.
  3. Применяются обезболивающие средства разной степени действия, в зависимости от степени болевого синдрома.
  4. Лечатся сопровождающие болезни.
  5. Используется специальный резиновый круг, уменьшающий нагрузку.
  6. Эффективны массажи.
  7. Мануальная терапия помогает справиться с рядом нарушений, провоцирующих дискомфорт.
  8. Иглоукалывание.
  9. Методы физиотерапии.
  10. Лечебная физкультура.
  11. Народные средства.

Копчиковый отдел подвержен болевым ощущениям. Дискомфорт часто отдаёт в нижние конечности. Это сужает круг возможных недугов.

Спровоцированы боли не только болезнями. Частые причины – травмы. При беременности женщине трудно избежать таких проявлений. При подобных проявлениях обращайтесь к доктору, который поможет справиться с болями. Лечение дискомфортных проявлений зависит от их причины, единой панацеи нет.

источник

Боль в копчике является симптомом травмы или различных заболеваний, связанных с внутренними органами. Причиной дискомфорта служат воспалительные процессы в прямой кишке, мочевом пузыре, предстательной железе у мужчин. Женщины испытывают неприятные ощущения вследствие гинекологических патологий или во время беременности. Если боль иррадиирует в ногу и сопровождается онемением, затронуты нервные окончания.

Копчик – конечный рудиментарный отдел позвоночника. Отросток представлен 4-5 сросшимися позвонками, к которым прикреплены мышцы и связки тазового дна. Болевые ощущения в нем возникают гораздо реже, чем в поясничном или грудном отделе. Часто они отдаются в другие органы – влагалище, промежность, анальное отверстие, конечности.

Травмы – наиболее распространенный фактор дискомфорта в копчике. Они возникают после падения или удара. Характер боли от резкой (при переломе и вывихе) до тупой и ноющей (от ушиба). Неприятные ощущения усиливаются при продолжительном сидении, вставании. У женщин травмы возникают во время родов. Чаще других от переломов страдают люди пожилого возраста. Если не обратиться в больницу, позвонки срастаются неправильно. Застарелая травма становится источником хронической боли.

Иррадиирующая боль и онемение в конечностях возникают при различных заболеваниях позвоночника, воздействующих на нервные корешки.

  • Остеохондроз – дистрофическое разрушение межпозвоночных хрящей приводит к сдавливанию нервных корешков, при этом немеют ноги и копчик. Болезнь провоцирует дисфункцию мышц и скованность движений.
  • Спондилит – патология, приводящая к разрушению и деформации позвоночника. В поясничном отделе провоцирует воспаление седалищного нерва. Сильная боль ограничивает подвижность, на поздних стадиях образуется анкилоз.

Застой крови в области малого таза в результате долгого сидения, ношения тесного белья или одежды вызывает временное онемение копчика и ноги. Движение помогает возобновить кровоток и исправить проблему.

Новообразования на органах малого таза — мочевого пузыря, прямой кишки, матки — давят на многочисленные нервные волокна, вызывая болевые ощущения в пояснице и нижнем отделе позвоночника. Интенсивный болевой синдром возникает по ночам. Появляются кровянистые выделения из прямой кишки и влагалища, наблюдается потеря веса, слабость. Чаще всего боль ощущается левее копчика.

Злокачественные опухоли и метастазы тазовых костей на поздней стадии вызывают острую боль, сопровождаются переломами. Возникают и доброкачественные новообразования — тератомы, требующие удаления.

Разновидность кисты зарождается в волосяном фолликуле нижней области спины. Через отверстие под кожу попадают бактерии, развивается нагноение. Недуг провоцирует ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерная волосатость. В области абсцесса возникает сильная боль, не позволяющая нормально сидеть и лежать на спине.

Длинный и толстый седалищный нерв проходит от крестца к ягодицам, далее по задней поверхности бедра до колена, где разделяется для иннервации голени и стопы. При защемлении или воспалении органа наблюдаются прострелы, жжение. Мышцы конечности сводит судорога. Приступы пронзительной боли сменяются тянущими ощущениями. Из-за нарушения нервной проводимости появляется онемение, покалывание в конечностях. Патология возникает при воспалительных и дегенеративных процессах в позвоночнике, спазме грушевидной мышцы, переломах.

Болезнь возникает при расширении или тромбозе вен наружной или внутренней части прямой кишки. Близкое расположение к копчику провоцирует распространение боли на отросток. Симптомом патологии является кровотечение во время и после дефекации. Развитию геморроя способствует ожирение, диеты, малая двигательная активность, наследственная предрасположенность.

Болезнь возникает в результате распространения клеток эндометрия с внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Если очаг патологии оказывается в районе копчика, болезненные ощущения проецируются на позвоночный отдел. Дискомфорт усиливается перед месячными и проходит после них.

При первых проявлениях сильной боли и онемения стоит обратиться к терапевту. Врач в зависимости от симптомов назначит консультацию у узких специалистов – невролога, травматолога, хирурга. Если во время проведения диагностики выявлены проблемы внутренних органов, женщины направляются к гинекологу, а мужчины к проктологу и урологу.

При первичном осмотре происходит пальпация копчика. Через прямую кишку выясняется подвижность отростка, наличие опухолей. Врач составляет анамнез, учитывая возможные травмы (свежие и застарелые), образ жизни, сопутствующие заболевания. Потребуются следующие сведения:

  • характер и интенсивность боли;
  • в какой позе дискомфорт усиливается/уменьшается;
  • время возникновения неприятных ощущений — утро, ночь, вечер;
  • дополнительные симптомы;
  • реакция на обезболивающие препараты.

Для установления диагноза потребуется один или несколько инструментальных методов исследования.

  • Рентген – помогает выявить травмы копчика и патологии крестцового отдела позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография – сканирование визуализирует патологии, провоцирующие болезненность и онемение рудиментарного отростка. МРТ показывает грыжу позвоночника, патологические процессы в органах малого таза, опухоли.
  • Ультразвуковое обследование – метод наиболее информативен при обследовании мягких тканей и органов брюшины.
  • Сцинтиграфия костей — исследование проводится для изучения структуры костной ткани.

Пациенту назначается лабораторный анализ крови и мочи, онкомаркер при подозрении на опухоль.

Большинство патологий, связанных с болью в копчике, лечатся консервативным способом. Препараты и методика выбираются в соответствии с симптоматикой. Основные задачи терапии — снятие боли и воспаления. Параллельно назначается курс препаратов для улучшения кровотока, снятия мышечных спазмов. При выявлении инфекции пациент получает антибактериальную терапию.

Общая схема купирования боли включает применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей: «Диклофенак», «Пирокискам», «Ибупрофен». При ущемлении седалищного нерва требуется новокаиновая блокада или использование кортикостероидов. Местные анестетики возвращают больным возможность передвигаться. В некоторых случаях пациентам, страдающим запорами, назначается слабительное.

Физиопроцедуры и массаж — составная часть консервативного лечения. Рекомендуется:

  • УВЧ;
  • дарсонвализация;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная и магнитная терапия.

Процедуры назначаются после снятия острой фазы заболевания. С нарушениями в позвоночнике помогает справиться мануальная терапия, иглоукалывание. Комплекс лечебной гимнастики, рекомендованный методистом, поможет восстановить подвижность суставов.

При выборе медикаментов для беременных женщин учитывается возможный вред для плода. Среди действенных рекомендаций по снижению болевых ощущений – использование ортопедической подушки во время сидения и ношение специального поддерживающего приспособления.

Тяжелым осложнением недолеченной травмы копчика является хронический болевой синдром или кокцигодиния. Недуг не позволяет длительное время находиться в положении сидя, вызывает спазм мышц, боль при дефекации. Часто консервативное лечение оказывается бессильным, пациентам назначают резекцию копчика.

  • Полноценный рацион, включающий витамины, микроэлементы, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
  • Умеренная физическая активность, при сидячей работе обязательно делают перерывы на гимнастику.
  • Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов внутренних органов и суставов.
  • Исключение поднятия тяжестей, высоких физических нагрузок.
  • Людям, проводящим много времени сидя, рекомендуется постоянное использование ортопедической подушки.

Своевременное консервативное лечение копчика, патологий малого таза и позвоночника имеет благоприятный прогноз. Результат терапии зависит от нескольких факторов: желания пациента выздороветь, соблюдения им рекомендаций врача, компетентности специалиста и стадии болезни. В каждом случае, делая прогноз, учитывают возраст и общее состояние пациента.

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

источник

Копчик – это конечное отделение позвоночника, которое в процессе эволюции утратило все свои функции. Он представляет собой практически неподвижное сочленение нескольких позвонков, соединенных с крестцовой частью позвоночного столба хрящевым диском.

Характерная особенность копчиковой области – множество нервных окончаний, что способствует возникновению неврологических болей после повреждения соседних тканей. Разберемся в причинах, которые вызывают этот процесс, а также в симптомах и лечении воспаления копчика.

Воспалительные процессы в области копчика (в народе называемые воспалением копчика) обусловлены следующими причинами:

  • «сидячие» профессии, недостаток двигательной активности;
  • сильное физическое напряжение;
  • травмы крестцовых и некоторые других позвонков;
  • метаболические нарушения;
  • дефицит кальция;
  • защемление нервов;
  • костные заболевания;
  • искривления и дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике;
  • воспаления мочеполовых путей;
  • нарушения работы прямой кишки;
  • сдавливающая одежда;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • воздействие низких температур;
  • езда верхом, жесткие сиденья;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Все воспалительные процессы в крестцово-копчиковой области условно делят на следующие группы:

  1. Воспаление кожи и мягких тканей в области копчика (абсцесс, флегмона).
  2. Воспалительный процесс в параректальной клетчатке (парапроктит).
  3. Воспалительный процесс в костной структуре копчика (остеомиелит, дегенеративно-воспалительные заболевания крестца и копчика). Пример представлен на фото.
Читайте также:  Болит нога от бедра до колена особенно ночью

В большинстве случаев при возникновении онкологического поражения крестца болевые ощущения концентрируются в области копчика. Первичное же поражение тканей копчика практически не встречается, поэтому речь идет о злокачественных новообразованиях смежного позвоночного отдела.

Основной симптом воспаления копчика – локальная боль, которая усиливается при наклонах туловища, в положении сидя, при ходьбе. При инфекционном воспалении (нагноении копчиковой кисты) наблюдается отечность и покраснение кожи, боль во время прикосновения к области копчика.

Болевой синдром в области копчика называется кокцигодиния. Он подразделяется на острую и хроническую форму, в зависимости от причины. Острое течение характерно для ушиба копчика, результата воспаления кисты, острого воспаления тазовых органов.

Хроническое течение имеет кокцигодиния в результате дистрофических поражений костно-суставной системы – остеохондроза, артроза, остеопороза.

Существует много патологий, вызывающих боли в области копчика, поэтому диагностика воспаления довольно сложная, требует полного обследования пациента с обязательной консультацией у невропатолога, уролога, гинеколога и хирурга.

Из аппаратных методов диагностики назначают:

  • рентген органов малого таза;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника.

Что делать, если опух копчик и болит кожа и мышечные ткани вокруг? Лечение воспаления копчика напрямую зависит от его причины и обычно направлено на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие отеков и воспаления;
  • устранение гнойного воспаления.

Использование лекарственных средств – основной метод лечения при выраженной болезненности в копчиковой зоне, вызванной воспалительными процессами. Для купирования мышечного спазма и снятия боли используют следующие разновидности лекарственных препаратов:

  1. Миорелаксанты центрального типа воздействуют непосредственно на двигательные нейроны головного и спинного мозга, тем самым снижая мышечный тонус. Обычно назначают «Баклосан», «Мидокалм», «Сирдалуд».
  2. Средства из группы нестероидных противовоспалительных обладают анальгетическим действием и замедляют воспалительный процесс. Это уменьшает болевой синдром и отечность пораженных тканей. Курс лечения анальгетиками не должен превышать 1 месяц без перерыва. К этой группе относятся «Ибупрофен», «Индометацин».
  3. Хондропротекторы эффективны при аноректальной боли, обусловленной остеохондрозом. Это «Хондроитина сульфат», «Глюкозамина сульфат».

Справка. Помимо перечисленных медикаментов пациенту назначают вспомогательные схемы с поливитаминными комплексами и средствами для улучшения микроциркуляции. Эти вещества не оказывают влияния непосредственно на очаг патологии, однако создают условия для естественных регенеративных процессов, улучшают кровоснабжение тканей, стимулируют собственные защитные силы организма.

Прежде чем использовать народные средства, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Надо понимать истинную причину болей в области копчика, чтобы не усугубить ситуацию.

Во время болезни противопоказано принимать горячие ванны, а также накладывать на область копчика согревающие компрессы, поскольку это чревато усилением воспалительного процесса.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Снимает воспаление отвар шиповника. Литром кипятка заливают 100 г плодов. Кипячение не требуется. Настоять полчаса. Отвар процедить и хранить в темноте при комнатной температуре. Принимать 3 раза в день по 100 мл.
  2. Для восстановления тканей в области копчика прикладывают повязки с алоэ. Растение имеет заживляющие свойства. Листок алоэ срезают с нижней части ствола (там он более мясистый), колючки обрезают. Разделяют лист посередине на две части, раскладывают на марлю или бинт срезом к коже и фиксируют компресс.
  3. При боли, которая вызвана воспалением, эффективно помогает раствор из меда и уксуса. Смешивают две части меда и одну часть уксуса, втирают в проблемную область 3-4 раза в день.
  4. Если появилась опухоль в районе копчика, хорошо помогает средство, обладающее антимикробным и заживляющим действием. Понадобятся 2 столовые ложки сливочного масла и 1 столовая ложка березового дегтя. После тщательного перемешивания получится смесь, которую наносят на рану, прикрывая целлофаном и оставляя на ночь.
  5. Отвар из листьев герани уменьшает боль, а также обладает восстанавливающим эффектом. Листья герани (2 ст. ложки) заливают водой (1 л), кипятят несколько минут. С этим отваром принимают теплую ванну или делают компрессы.

При лечении воспаления копчика назначают физические упражнения. При их выполнении важно соблюдать некоторые принципы:

  • при обострении болезни запрещено выполнять упражнения, которые направлены на активную подвижность копчика;
  • проводить тренировку паравертебральных мышц, которые располагаются вдоль всего позвоночного столба, можно только в статическом режиме;
  • при выполнении физических упражнений не должна возникать боль.

Лучше всего выполнять комплекс два-три раза в день – утром сразу после сна, в середине рабочего дня или вечером.

  1. Исходное положение – лежа на животе. Поднимайте руки и ноги как можно выше над уровнем пола. Между подходами делайте перерыв 5-10 секунд. Повторите до 5 раз.
  2. Примите сгруппированное положение, подтяните согнутые колени к груди, обхватите их руками. Выполняйте перекаты в течение одной минуты.
  3. Исходное положение – лежа на спине. Используйте гимнастический коврик. Между стопами зажмите мяч среднего размера. Важно расслабить лопатки, плечи, руки, а копчик вытянуть вперед, в противоположную сторону от макушки. Начинайте давить стопами на мяч в течение 5 секунд. Затем расслабьтесь на 10 секунд и повторите снова 10-15 раз.
  4. Лежа на спине, разведите в стороны согнутые в коленях ноги и приподнимите таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрягаться. Число повторов – 6-8 раз, интервалы – 10-15 секунд.
  5. В положении лежа на спине зажмите между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони положите на живот. С усилием сжимайте коленями мяч на протяжении 5-7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота. Число повторов – 10 раз.

Внимание! Вылечить воспаление копчика только физическими упражнения не удастся. Необходимо сочетать их с медикаментозным лечением и физиотерапией.

Во время физиотерапевтических процедур происходит воздействие на определенную площадь и глубину тканей, что позволяет ликвидировать признаки воспаления, отеков и боли.

Для лечения применяют следующие методы:

  1. Электрофорез – методика, позволяющая вводить лекарства непосредственно в очаг воспаления без нарушения целостности кожи. В качестве трансмиттера используют постоянный электрический ток. С помощью этого способа вводят местные анестетики, антибиотики, противовоспалительные средства местного действия. Электрофорез наиболее эффективен в сочетании с системной медикаментозной терапией.
  2. Дарсонвализация по ректальному типу – способ, основанный на воздействии высокочастотными импульсами. Реализуется путем введения в анальное отверстие электрода. Цель – стимуляция слизистой оболочки прямой кишки и раздражающее воздействие на нее (отвлекающая терапия). Процедуру используют не всегда. Многим больным это доставляет физический и моральный дискомфорт.
  3. Терапия ультразвуком основана на способности ультравысоких частот попеременно сжимать и растягивать ткани на микроуровне. Кокцигодиния, симптомы и лечение которой у мужчин и женщин не различаются, хорошо поддается подобной стимуляции. Процедуру проводят трансдермально, без введения электродов в прямую кишку, что существенно повышает ее популярность среди больных.
  4. Диадинамотерапия заключается в воздействии на организм электрическим током, частота которого составляет 50-100 Гц. Диадинамические токи, проникая внутрь кожи, воздействуют на ее рецепторы. Впоследствии токи попадают в центральную нервную систему, откуда перекрывают болевой синдром, исходящий из патологического очага. Блокируя импульсы, идущие из болевого участка в кору головного мозга, диадинамотерапия действует обезболивающе. Также используемый ток улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Столкнувшись с такой проблемой, как воспаление копчика, не стоит надеяться, что боль пройдет самостоятельно. Ее причиной становится множество заболеваний, осложнения которых лучше не допускать. Нельзя заниматься самолечением, так как причины отека копчика у женщин и мужчин различаются.

Обязательно посетите врача, чтобы специалист поставил точный диагноз и назначил правильное лечение. Чтобы ускорить выздоровление, регулярно выполняйте лечебную гимнастику. Если соблюдать все назначения доктора, вскоре вы забудете об этой неприятной проблеме.

источник

Неподвижное соединение позвонков в копчиковом отделе не несет важных функциональных нагрузок, но обилие нервных окончаний может привести к появлению болевого синдрома при воздействии некоторых внешних или внутренних факторов. Если опух копчик и болит, то необходимо искать причину, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Если имеется отек копчика, то причины могут быть, как врожденные, так и приобретенные.

  1. Расщепление позвоночника. Патология формируется еще в период внутриутробного развития по причине неполного закрытия нервной трубки. Степень проявления дефекта может иметь разную тяжесть, в зависимости от этого подбирается терапия.
  2. Тератома. Младенец рождается уже с опухолью в области копчика, которая может достигать внушительных размеров. Около 50% малышей с такой патологией умирают.
  3. Копчиковая киста. Чаще всего проявлять свои симптомы она начинает в период полового созревания. Пациенты жалуются на припухлость и болезненность в межъягодичной зоне.
  • Припухлость копчика после получения травмы. На патологическом участке появляется гематома, отечность и покраснение. Чувствуется усиление болезненности во время физической активности.
  • Доброкачественная опухоль копчика — хордома. Формирование патологии начинается еще во внутриутробном периоде, а проявления бывают только через несколько лет после рождения. Опухоль состоит из хрящевых клеток.
  • Онкология. Многие медики придерживаются мнения, что рак копчика развивается в результате распространения метастаз из соседних органов.

Врачи называют несколько факторов риска, которые повышают вероятность появления опухоли на копчике:

  • Воздействие радиации.
  • Наличие вредных привычек.
  • Погрешности в питании, когда рацион беден на важные витамины и минералы.
  • Постоянное и длительное нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей.
  • Вредные условия работы.

к содержанию ↑

Если болит копчик и опухло, то можно также предположить следующие причины, которые встречаются чаще всего:

  • Геморрой. Данная патология может иметь различные симптомы, например, с копчика до попы опухли вены.
  • Развитие проктита.
  • Остеохондроз.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами.
  • Межпозвоночные грыжи. У пациента может подниматься температура, мышцы находятся в спазмированном состоянии, боль отдает в прямую кишку.
  • Защемление нервов.
  • Длительное сидение на мягкой поверхности, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и появлению припухлости.
  • Развитие остеомиелита. Патология сопровождается не только появлением опухоли на копчике, но и дискомфортом при движениях, болезненностью при прикосновении, образованием свищей.
  • Фурункул. Развивается из-за воспаления волосяного покрова. С развитием образования появляются гнойные выделения.
  • При закупорке сальных желез развивается атерома, которая растет медленно и долгое время не беспокоит.

Только после уточнения причины образования отека и боли в области копчика назначается терапия.

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента. Доктор изучает внешние признаки образования, замеряет размеры, определяет плотность и наличие выделений.

После этого назначаются инструментальные диагностические исследования:

  1. Рентген. Полученные снимки позволяют определить наличие переломов или трещин в копчиковых позвонках.
  2. Подозрение на кисту требует проведения ультразвукового исследования. Оно же помогает диагностировать свищи, опухоли внутри и гематомы.
  3. МРТ. Этот вид исследования помогает определить состояние спинного мозга и проходящих в этой области нервных корешков.
  4. Стандартные анализы крови и мочи. Они позволяют определить уровень лейкоцитов и других важных параметров.
  5. При наличии новообразования проводится биопсия для определения характера клеток.

Когда диагноз поставлен, можно приступать к лечению.

Учитывая, что причины, которые могут спровоцировать отек и боль в копчике, могут быть разными, то самолечение лучше исключить. Можно при появлении болевого синдрома принять анальгетик и поспешить к врачу. Диагностикой и лечением патологий, связанных с этим отделом, занимаются хирурги, травматологи, невропатологи.

Дальнейшая терапия назначается с учетом поставленного диагноза:

  • Если подтвердился диагноз онкология, то используется на ранней стадии эндоскопическое удаление опухоли, которое гарантирует меньший процент травмирования и развития инвалидности. К дополнительным методам лечения относятся:
  1. Химиотерапия.
  2. Лучевое облучение.
  • Опухоль и боль в копчике по причине перелома лечится полным покоем и приемом НПВС. Если требуется, то проводится вправление позвонков копчика при сильном их смещении. При сильном болевом синдроме назначаются новокаиновые блокады. Если имеет место ушиб, то можно использовать наружные средства: гель Долобене, Диклофенак. Хороший эффект дает физиотерапия:
  1. Парафиновые аппликации.
  2. Фонофорез.
  3. Дарсонвализация.
  4. Лечение ультразвуком.
  5. УВЧ-терапия.
  • Образовавшаяся киста удаляется оперативным путем с использованием различных методов, но сначала назначается консервативная терапия с применением:
  1. Противовоспалительных препаратов.
  2. Физиотерапевтического лечения.
  3. Мануальной терапии.
  4. Рефлексотерапии.

Можно облегчить состояние, если использовать народные средства: компресс с применением голубой глины и яблочного уксуса, йодная сетка.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то проводится операция. После нее назначаются антибактериальные препараты для предотвращения развития воспаления. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не сидеть на протяжении трех недель после операции.
  2. После оперативного вмешательства каждый день обмывать межъягодичную область.
  3. Обрабатывать место операции антисептическими препаратами.
  4. Удалять волосы в районе хирургического вмешательства.
  • Терапия воспалительных процессов проводится с учетом происхождения патологии. Если боль и отек связаны с другими болезнями, то проводится лечение основного заболевания. Для устранения воспаления назначают:
  1. Обезболивающие препараты.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
  4. Если процесс сопровождается образованием гноя, то назначаются антибиотики.

После купирования острого периода рекомендуются:

  1. Лечебная физкультура для восстановления кровотока.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Из народных рецептов помогут: компресс с прополисом, подорожником, растирание пихтовым маслом.
  • Лечение остеомиелита проводится с использованием антибиотиков и иммунностимуляторов. Можно применять бактерицидный пластырь, облепиховое масло.

Своевременное обращение к врачу позволит быстро победить неприятные симптомы.

Проблемы с копчиком могут доставить массу неприятностей, поэтому требуют немедленного врачебного вмешательства. Самолечение чревато серьезными осложнениями, поэтому лучше довериться специалисту.

источник

Считается, что копчик — это остатки хвоста, от которого человек избавился в процессе эволюции. Но он не является рудиментарной частью скелета, так как выполняет важные функции, позволяющие человеку равномерно распределять нагрузку и сидеть. Выглядит он как 3-5 сросшихся неподвижных позвонков, к которым крепятся мышцы. Если копчик опух и человек чувствует боль, то стоит обратиться к врачу, так как такое состояние не позволит нормально двигаться человеку. Самостоятельное лечение и желание подождать пока боль уйдет сама собой могут привести к операционному столу.

Читайте также:  Что делать если болит ниже колена не может наступить на ногу

Опухоль крестцового отдела позвоночника может быть как последствием травмы, так и врожденной патологией. Последний тип достаточно сложный, но благодаря достижениям медицины, уже на ранних стадиях можно предупредить или предотвратить многие патологии развития копчика.

Расщепление позвоночника. Связано состояние с недоразвитостью нервной трубки, из-за которой позвонки развиваются неправильно, и образуется расщелина. В сложных ситуациях, новорожденному проводят хирургическое закрытие расщелины. Но предупредить данное состояние можно, для этого будущей маме нужно обязательно принимать препараты с фолиевой кислотой.

Тератома — опухоль крестца, она может содержать в себя множественные кисты или недоразвитые органы. При рождении с такой патологией, половина младенцев не жизнеспособны. Но существуют операции, которые проводятся внутриутробно, это существенно увеличивает шанс на выживание.

Эпителиальная киста. Скрытое новообразование, которое дает о себе знать в период полового созревания. Чаще с ней сталкиваются мужчины. опасность кисты в том, что она может спровоцировать свищ в кишечнике, который приводит к сепсису.

Хордома — доброкачественная опухоль, которая состоит из хрящевого материала. Не всегда выявляется внутриутробно, но предпосылки возникают именно в этот период. Активное развитие происходит во взрослом возрасте.

  1. Последствие падения — опухоль может свидетельствовать об ушибе, трещине, переломе;
    рак копчика в основном является последствием метастазирования злокачественной опухоли другого органа.
  2. Киста из-за гнойного воспаления волосяного фолликула в районе копчика.
  3. Киста копчика из-за старых травм.

Любое из вышеперечисленных состояний может привести к серьезным последствиям, поэтому важно не игнорировать боль и опухоль.

Опухоль копчика — это плотная шишка спровоцирована воспалительным процессом или ростом кисты в начале своего развития. Может сначала не беспокоить человека, и только при сильных нагрузках начинает болеть. Так как разновидностей отека копчика много, то и причины бывают различные.

Врожденные патологии могут возникать при следующих обстоятельствах:

  • пожилой возраст;
  • нехватка фолиевой кислоты в первом триместре беременности;
  • имеется расщелина позвоночника;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • отравление диоксином.

Причины тератомы до сих пор неизвестны. Установлено, что она развивается из-за сбоя в развитии эмбриона.

Рак крестцового отдела считается последствием метастазирования. В некоторых случаях, возможно перерождение клеток костной ткани. Различают хондросаркому — опухоль из хрящевых клеток и гистиоцитому — фиброзная опухоль мягких тканей.

Также развитию раковых клеток способствует: радиация; питание с низким количеством витаминов; избыток ультрафиолетового излучения; курение, алкоголь.

Киста или воспаление также могут спровоцировать боль в копчике, ее причинами являются:
травмы позвоночника; защемление нервных окончаний; развитие остеохондроза; геморрой;
длительное нахождение в одном положении; тесная одежда; переохлаждение; физические перегрузки; беременность.

В некоторых случая может возникнуть киста из-за воспаления волосяных фолликулов, это происходит в основном из-за неправильного роста волос на крестце или повреждения волосяных луковиц, которое спровоцировало занос инфекции.

Отек в области крестца обычно возникает постепенно, если это не связано с травмой. Человек начинает чувствовать боль в копчике во время длительного нахождения в одном положении, после физических нагрузок или на поздних сроках беременности. Со временем отек увеличивается и доставляет неприятные ощущения постоянно. Именно тогда человек начинает задумываться над необходимостью посещения врача.

Если причиной припухлости в области копчика является раковое новообразование, то человек ощущает не только боль в области крестца, но и повышение температуры тела; озноб; анемия; резкая потеря веса.

Любая причина значительно усложняет человеку процесс передвижения.

Любые изменения в области копчика требуют обращение к хирургу или травматологу. Так как раннее обращение позволит скорее восстановить нормальное состояние и избежать осложнений.
Если копчик опух нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. К примеру, прогревание, которое, казалось бы, должно снять боль, абсолютно исключено при гнойном воспалении.

При боли в копчике можно обратиться к хирургу, травматологу, невропатологу и проктологу, а если такое состояние возникло у беременной, то обязательно нужно информировать акушера-гинеколога.

Диагностика включает: рентген, УЗИ поясничной области, МРТ пояснично-крестцового отдела, биопсия выявленного новообразования, общий анализ крови на наличие воспалений.

Все эти методы обследования позволят определить диагноз и назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

В зависимости от типа опухоли копчика, определяется лечение. Некоторые виды кист, свищи, травмы, ушибы и воспалительные процессы могут вылечиться медикаментозным способом совместно с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Лекарственные средства позволят снять воспаление, болевой синдром и исключить развитие гнойных процессов. Дополнительно врачи назначают физиопроцедуры, иглотерапию, массаж и мануальную терапию. При согласовании с врачом можно проводить дополнительное лечение народными средствами — прогревание, прием отваров, противовоспалительные компрессы.

Раковые опухоли и кисты требуют длительного онкологического лечения. Врач разрабатывает многоэтапную терапию, в которое входит химиотерапия, лучевая терапия и только после остановки роста опухоли, проводится удаление раковых клеток хирургическим путем.

Отек на копчике, который спровоцирован обычным воспалением или ушибом может привести к таким осложнениям, как:

  • развитие гнойного воспаления;
  • рост кисты;
  • смещение позвонков;
  • развитие свищей;
  • прорыв гноя и распространение абсцесса;
  • образование злокачественного новообразования.

Раковая опухоль значительно сокращает жизнь человека и снижает качество жизни.

Беременным также стоит обратить внимание на развитие отека, так как это состояние может усложнить процесс естественного родоразрешения.

Предупредить развитие отека копчика на 100% нельзя, но можно соблюдать правила. которые уменьшать вероятность попадания в группу риска по данному недугу:

  • исключить вероятность радиационного излучения;
  • соблюдать гармонию в распределении физических нагрузок;
  • при длительном нахождении в одном положении делать перерыв для разминки спины;
  • исключить вероятность травм и ушибов;
  • обрабатывать повреждения кожи в области крестца.

Все эти меры не могут гарантировать исключение отека копчика, но заметно уменьшат риск его возникновения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Читайте также:  Кальцемин и ноги не болят

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

источник