Боли в пахе болят ноги температура

Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте. Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза. Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.

Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.

При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:

переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
вывихе или ушибе тазобедренного сустава.

К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:

Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.

Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:

ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
бытовых и производственных травм;
длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.

Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:

Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.

Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:

Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
Атеросклероз сосудов.

К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:

Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.

Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.

Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей. Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности. Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общий клинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.

Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.

В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.

В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:

острым аппендицитом;
паховой грыжей;
окклюзией бедренных сосудов;
мочекаменной болезнью;
сложным переломом со смещением костных отломков.

На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:

лечебная физкультура;
массаж;
электрофорез;
бальнеотерапия;
магнитотерапия;
УВЧ-прогревания;
лазерная терапия.

Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

источник

Добрый день, прошу Вашего совета. После приезда на море на второй-третий день начались симптомы простатита, боль в паху, частое и болезненное мочеиспускание, пожалел, что уехал в глухомань, где нет медпомощи. Нашел только свечи простатилен. И благо с собой был цефодокс 200 мг. Начал принимать цефодокс 2 раза в день и свечи на ночь. Но температура держится 38 третьи сутки, боль переместилась ближе к мошонке, яички не увеличены. Хочется поскорее ехать домой в киев, но боюсь что 1000 км не выдержу за рулем, так как и просто ходить больно. Из народных средств пью ромашку и семена петрушки. Я в отчаяньи.

Добрый день! У Вас действительно признаки обострения простатита. Лечение Вы начали правильно, но видимо эффект недостаточен. Необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Думаю, что врач найдется ближе, чем в 1000 км.

При обострении простатита, которое могло было быть спровоцировано переохлаждением, уменьшить болевой синдром можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, нимесулид, ибупрофен). Лучше использовать реткальные суппозитории, чтобы уменьшить негативное влияние НПВС на слизистую желудка.

Здравствуйте, пол муж 33 года. 4.5 месяцев назад был нпа с девушкой, через пару дней началось жжение в уретре, через две недели сдал мазок соскоб с уретру и секрет простаты, обнаружили стафилококк эпидермис 10 в 5, доктор назначил лечение Таваник, Флюкостат, Детралекс, Аевит, Простакор уколы. Прошел лечение, но жжение не ушло, повторно сдал анализы ничего не обнаружено, сделал УЗИ почек-норма, мочевой-норма, предстательной железы-норма но говорит немного увеличена объём 27, доктор назначил лечен.

Здравствуйте. Расскажу как я сходил к врачу-урологу. Вообщем начали меня мучить частые позывы в туалет, чуть ли не через каждые 15-20 минут ходил. И
ощущение такое было, что не доконца как то сходил. Буд то мочевой пузырь у меня всегда полный. По ночам начал часто ходить, а с утра когда вставал, струя была слабая-слабая. Появились боли в паху, в районе яичек как то тянуть начало. Решил я не тянуть и записался к урологу. Пока ждал своей очереди сдал анализы кровь мочу. Дождался я своего дня и вр.

Здравствуйте, пол муж 33 года. 4. 5 месяцев назад был нпа с девушкой, через пару дней началось жжение в уретре, через две недели сдал мазок соскоб с уретру и секрет простаты, обнаружили стафилококк эпидермис 10 в 5, доктор назначил лечение Таваник, Флюкостат, Детралекс, Аевит, Простакор уколы. Прошел лечение, но жжение не ушло, повторно сдал анализы ничего не обнаружено, сделал УЗИ почек-норма, мочевой-норма, предстательной железы-норма но говорит немного увеличена объём 27, доктор назначил лече.

Здравствуйте, у меня вот такая беда приключилась: дней шесть назад появился геморой, через день прошел, но появилась боль в левом яичке, было затруднено мочеиспускание, поднялась температура 38-39, боль в паху (подумал что почечные камни), мочеиспускание еле получалось, как будто сдаивал с себя, через сутки мочеиспускание улучшилось, на следующий день пошел помочиться (яичко все время так и болело), заметил что в нижней части яичка появилось уплотнение, температура так и поднималась, потом боль .

Здравствуйте, мне 23 года. Два месяца назад почувствовал как будто тянет правое яичко, через три дня добавились ощущения в уретре как будто что-то текек, но ничего не вытекало. Пропил неделю антибиотик Цефалексин и все прошло, но после полового акта часов через 12 слабая тянущая боль вернулась в правом яичке. С тех пор не проходит, жгучие но не сильные боли в паху справа, уменьшилось количество семя и сперма в момент эавакуляции не выстреливает, а вытекает. Мочеиспускание нормальное, сперма тоже.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Боль – это не болезнь, это симптом, который присущ множеству заболеваний. Диагноз на основании только данной жалобы поставить невозможно, даже зная, как болит.

Мужчины нередко жалуются на болезненность в паховой области, локализующуюся справа или слева. Чаще такой характер болезненности свидетельствует о заболеваниях мочеполовой системы, реже его причиной бывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом – позвоночником или суставами. У мужчин, занимающихся физическим трудом или спортсменов, боль вызывают повышенные нагрузки – в области паха множество креплений мышц и нервов и сухожилий, возможность их травмировать появляется достаточно часто.

У тех, кому недостаточно двигательной активности, патологии вызываются застойными явлениями.

Боли в паховой области у мужчин справа или слева – достаточная причина для обращения к врачу.

Область паха у мужчин сверху ограничена нижней частью стенки брюшины, снизу – лонным сочленением.

Органы, которые находятся здесь:

мочевой пузырь;
мочеиспускательный канал – уретра;
предстательная железа – простата;
паховый канал, через который проходят множество нервов и сосудов, семявыносящий проток и мышцы, приподнимающие яички;

Брюшная стенка в области паха укреплена слабо, что повышает возможность образования паховых грыж.

Боль в паху у мужчин возникает также при проблемах в наружных половых органах – мошонке и половом члене.

Боль в паху у мужчин также могут провоцировать следующие причины – воспалительные процессы и патологические изменения кишечника, мочевыделительной, опорно-двигательной и сосудистой системы, инфекционные и венерические заболевания.

Половые органы у мужчин подразделяются на внутренние и наружные. Наружные – член и мошонка, внутренние – яички, бульбоуретральные железы, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, простата. Какой бы из этих органов не воспалялся, локализация основной болезненности сосредотачивается в области паха.

Простатит – острый и хронический.

Может иметь инфекционную этиологию и развиваться на фоне застойных явлений или переохлаждений.

Симптомы острой стадии:

общая интоксикация;
температура;
болезненное учащенное мочеиспускание – вплоть до полной задержки мочи;
боль отдает в прямую кишку и усиливается при дефекации.

У хронического простатита симптоматика смазанная – болезненность скорее имеет ноющий или тянущий характер, температура не повышается или держится на уровне субфебрильной.

Аденома предстательной железы.

Аденома – это доброкачественная опухоль, возникает при замещении фиброзной тканью клеток предстательной железы. Основная причина развития – гормональные нарушения, но может иметь инфекционную и застойную этиологию, появляться при переохлаждении. Осложнения – хронический простатит, цистит или пиелонефрит из-за невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. При осложнениях боли иррадиирущие, отдают не только в лобковую область, но и в крестец, и в ногу.

Везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Причины – специфические и неспецифические инфекции, недостаток двигательной активности, нарушение работы кишечника. Симптомы: болезненность при мочеиспускании или дефекации, гнойно-кровянистая составляющая в моче и сперме, общая слабость.

Эпидидимоорхит – воспаление яичек и придатков.

В зависимости от локализации заболевания можно болезненность дифференцировать справа или слева, но это определяется с трудом, так как она распространяется на всю область паха, и можно сказать только, что слева болит больше.

Симптомы практически такие же, как и при везикулите, но дополняются следующими признаками заболевания: увеличение яичка с той стороны, где начинается воспаление; одностороннее уплотнение мошонки, ее гиперемия.

Поражение одностороннее, острая боль, которая возникает из-за нарушения питания сосудов и нервов тестикулы локализуется со стороны поражения. Причинами состояния могут являться: врожденные патологии – короткий семенной канатик или слишком широкая влагалищная оболочка; растяжение связок яичка; травмы или слишком резкие движения.

Баланопостит – воспалительные процессы головки полового члена и крайней плоти.

Причин появления заболеваний достаточно: нарушение гигиенических правил, фимоз различного характера (сужение крайней плоти), повреждения, венерические инфекции… Симптомы: головка полового члена опухает, крайняя плоть гиперимируется, могут возникнуть гнойные выделения, задержка мочеиспускания. Дискомфорт достаточно острый. Болезненность паховой области вызывают венерические инфекции в острой стадии – гонорея, трихомодиаз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз. Симптомы их различаются, но есть и общие признаки поражения: покраснение головки полового члена, нетипичные выделения серозного или гнойного характера с примесью крови, учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, увеличение лимфоузлов.

Мочевыделительная система включает в себя: почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру. Боли в паху могут вызвать такие заболевания мочевыделительных органов, как: цистит, уретрит, мочекаменная болезнь.

Этиология заболеваний и воспалительных процессов может быть различной – при мочекаменной болезни основной причиной считают нарушение обменных процессов в организме, цистит и уретрит развиваются на фоне внедрения специфической и неспецифической инфекции.

Общие симптомы заболеваний в острой стадии: сильная болезненность, повышение температуры, лихорадочное состояние, могут появиться рвота и тошнота, иррадиация в верхнюю часть ноги. При хронических заболеваниях симптоматика «смазанная». При мочекаменной болезни боли наиболее острые в той части паха, с какой стороны по мочеточнику двигается камень. Традиционно считается, что боли у мужчин более острые, чем у женщин, так как уретра длинная и узкая, камень по ней продвигается дольше.

Любые патологические процессы в кишечнике воспалительного и невоспалительного характера могут болезненно отдаваться в области паха.

Болезненность в этой части человеческого организма могут вызывать:

запоры и кишечная непроходимость;
синдром раздраженного кишечника;
аппендицит;
паховые грыжи.

«Мужские» заболевания – паховые грыжи.

Причинами их возникновения могут являться:

повышенные нагрузки – как разовые, так и систематические;
патология соединительной ткани врожденного характера;
расширения колец – пупочного или пахового;
истончение апоневроза – соединительно-тканной пластинки, выстилающей брюшную полость.

Собой паховая грыжа представляет выпячивание внутренних органов брюшной полости и стенки брюшины через паховый канал. На уровне пахового промежутка находятся паховые кольца – эти углубления в брюшине не укреплены слоем мышц. Через них и происходит выпячивание грыж.

Симптомы зависят от стадии развития грыжи. Заболевание может протекать безболезненно и обнаруживаться при осмотре, или вызывать ощущение стойкого дискомфорта.

Почему-то принято считать, что аппендицит вызывает боль только в области локализации отростка слепой кишки – то есть справа. Воспаление слепой кишки может отдаваться в левую часть живота, в пах – с одной из сторон, под ложечку.

Боли при аппендиците настолько разнообразны, что даже опытные хирурги, зная множество тестов: положительный симптом запирательной мышцы, псоас-симптом, симптом Ровзинга, симптом Блюмберга-Щеткина – затрудняются с диагнозом. Не обязательно пах будет болеть справа при аппендиците, он может болеть и по центру, и совсем не болеть. Любые острые боли в области паха, вызывающие общее недомогание и повышение температуры – причина обращаться за помощью к официальной медицине.

К причинам, вызывающим повреждения и патологии суставов, позвоночника и нервов, вызывающих болезненность в области паха, можно отнести травматические поражения нервов поясничного сплетения, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника крестцового отдела и тазобедренного сустава.

Дополнительная симптоматика заболеваний подобного характера: поражения мышц бедра, болезненность, отдающая в нижние конечности, нарушение мочеиспускания или дефекации, частичная или полная парализация.

Также пах может болеть при варикозном расширении вен, отвечающих за отток крови от мочевыделительных или половых органов; при онкологических процессах прямой кишки, любых органов, расположенных в области паха или нижней части брюшины.

Если боль в области паха продолжается больше суток и обезболивающие препараты помогают ненадолго, общее состояние ухудшается, появляются дополнительные симптомы – тошнота, задержка мочеиспускания, трудности при дефекации, нетипичные выделения из уретры, необходимо обращаться к врачу. Назначить правильное лечение можно только после установки диагноза.

Промедление может стоить здоровья, а иногда и жизни. Вероятность устранить онкологические процессы увеличивается при раннем обращении, рак некоторых органов до появления метастазов протекает бессимптомно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в паху может быть вызвана многими причинами.

Заболеваниями внутренних органов:
1. Патологии мочеполовой системы:

почки (мочекаменная болезнь);
гинекологические заболевания (аднексит, эндометриоз, эндометрит, болезненные менструации, опухоли женских половых органов);
острый цистит;
заболевания мужских половых органов (орхит, эпидидимит, везикулит, киста семенного канатика, простатит, перекрут яичка, варикоцеле).

2. Патологии кишечника:

аппендицит;
кишечная непроходимость;
кишечные колики.

Заболевания опорно-мышечной системы:
1. Позвоночник:

радикулит крестцово-поясничного отдела;
сдавление корешка нерва между позвонками (5-м поясничным и 1-м крестцовым);
сдавление 4-го поясничного корешка нерва.

2. Тазобедренный сустав:

болезнь Пертеса;
коксартроз;
артрит и др.

3. Ослабление мышц:

паховая грыжа;
проптоз живота (деформация передней стенки живота вследствие слабости мышц).

Заболевания нервной системы: защемление полового нерва.

Заболевания лимфатической системы и системы кровообращения:
1. Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
2. Аневризма (расширение) бедренной артерии.

Прочие заболевания:
1. Травма паховой области.
2. Опухоли различной локализации.
3. Генитальный (половой) герпес у мужчин.
4. Псоас-абсцесс (очаг нагноения в клетчатке, охватывающей подвздошно-поясничную мышцу).
5. варикозный узел ножной подкожной вены.

Боли в паху с одной стороны – справа или слева – чаще всего могут возникать по трем причинам:
1. При паховой грыже.
2. При почечной колике.
3. При аппендиците.

Паховая грыжа встречается значительно чаще у мужчин, чем у женщин. Проявляется она возникновением припухлости в паху, справа или слева. Эта припухлость и есть паховая грыжа. Она лучше заметна в положении стоя, болезненна при дотрагивании. Образуется за счет перемещения петель кишечника из брюшной полости в пах при ослабевании мышц и связок передней брюшной стенки. В запущенных случаях может произойти ущемление паховой грыжи, сопровождающееся резкими болями в животе и в паху. При ущемлении грыжи необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Для почечной колики также характерны односторонние боли в правом или левом паху. Кроме области паха, внезапная острая боль при почечной колике затрагивает поясничную область, и область мочевого пузыря. Почечная колика возникает при мочекаменной болезни. Вызвана боль смещением камня из почки в мочеточник, и передвижением его по мочеточнику. Боль настолько резка и мучительна, что с трудом переносится пациентом. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Боль в паху справа может быть проявлением аппендицита. В этом случае боль нарастает постепенно, возникая в подложечной области, и понемногу спускаясь ниже. Боль в правой стороне паха, вызванная аппендицитом, усиливается при ходьбе, и при укладывании на левый бок. Болезненные ощущения могут отдавать также в прямую кишку.

Заболевания кишечника:рак кишечника, кишечная непроходимость, дивертикулит (воспалившееся выпячивание слизистой оболочки кишечника). При этих заболеваниях болям в паху сопутствуют:

боли в животе;
запор или понос;
вздутие живота;
повышение температуры;
рвота.

Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит, сальпингоофорит, параметрит). Эти заболевания вызывают острую боль в паху, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, болезненные ощущения при ощупывании нижней части живота.

Разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки. При кисте яичника возникает острая, сильная, односторонняя боль в паху. Температура тела повышается, может возникнуть рвота, артериальное давление может резко понизиться. Если киста образовалась на правом яичнике, клиническая картина схожа с картиной аппендицита.

Внематочная беременность. При развитии этой патологии схваткообразные, постепенно усиливающиеся боли в паховой области сочетаются с болями в животе, отдающими в задний проход. Если дело доходит до разрыва маточной трубы, боль в паху и животе становится очень сильной, невыносимой, вплоть до потери сознания. Женщина в таком состоянии нуждается в неотложной хирургической помощи.

Боли в паху часто возникают и при нормально протекающей беременности. Эти боли имеют ноющий, тянущий характер, и связаны чаще всего с физиологическим размягчением костей таза перед родами, и растяжением связок, которыми матка прикреплена к внутренним стенкам таза.

Устранить, или хотя бы уменьшить эти боли, поможет ношение тазового бандажа и выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Гомеопатические препараты, назначаемые гинекологом, также уменьшают боль в паху у беременных.

В некоторых случаях боль в паховой области при беременности может быть связана с недостатком в организме беременной кальция (определяется это с помощью специальных анализов). Тогда, кроме увеличения в рационе питания продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, орехи, овсянка и т.д.), врач назначает дополнительный прием кальция в виде лекарственных препаратов.

Такие боли, захватывающие область паха и низ живота, часто возникают у нерожавших женщин и молодых девушек. Это явление называется альгоменореей. Ноющая, а иногда схваткообразная боль, начинается за 1-2 дня до начала менструации, и продолжается еще 1-2 дня после ее начала. Причиной боли чаще всего является гормональная недостаточность.

Если боли в паху перед месячными достаточно сильны, и нарушают общее самочувствие, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Наиболее частой причиной боли в паху у мужчин является паховая грыжа, описанная выше, в разделе «Односторонние боли в паху».

Боль в яичках и в паху (ноющая, постоянная, не слишком интенсивная) может быть признаком хронического простатита или аденомы простаты.

Везикулит (воспаление семенных пузырьков) также сопровождается болью в паховой области, в яичках, в промежности, над лобком.

Острое воспаление яичек (орхит) может быть осложнением перенесенной инфекции, воспалительного заболевания мочеполовых органов, или последствием травмы. При этом возникают интенсивные боли в паху и в яичках, усиливающиеся при движении. Боли сопровождаются припухлостью и покраснением мошонки. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется головная боль, иногда – рвота.

Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка) сопровождается аналогичными симптомами. Боли в паху и яичках при хроническом эпидидимите не так сильны, возникают периодически, но достаточно часто, усиливаясь при ходьбе.

Киста семенного канатика причиняет ноющую боль в паху мужчинам среднего и пожилого возраста. Молодые мужчины при этой патологии обычно боли не испытывают, и случайно обнаруживают у себя на мошонке шаровидное образование.

Перекрут яичка может возникнуть при резких движениях во время занятий спортом. При этом пациент испытывает сильную боль в паху и в яичках. Половина мошонки стремительно увеличивается в размерах за счет отека. Кожа мошонки синеет. Перекрученное яичко приподнято выше, чем здоровое. Может появиться тошнота, рвота. Температура тела повышается.

Расширение вен яичка (варикоцеле) характеризуется давящими, тупыми, непостоянными болями в паху, не имеющими четкой локализации. Варикоцеле может быть право- или левосторонним, а болевые ощущения воспринимаются пациентом с противоположной стороны, или распространяются на весь пах. Зачастую больной испытывает просто чувство тяжести, дискомфорта в паху.

Любые боли в паху у мужчин требуют обращения к врачу-андрологу, т.к. многие из перечисленных заболеваний при отсутствии лечения могут стать причиной снижения сексуальной активности, развития импотенции и даже мужского бесплодия.

У девочек причиной боли в паху может стать травма, паховая грыжа (редко встречающаяся патология) и увеличение паховых лимфатических узлов, связанное обычно с простудным воспалением придатков матки.

Ряд причин, вызывающих боль в паху у мальчиков, значительно шире:

Травма (в том числе травма мошонки в родах).
Паховая (пахово-мошоночная) грыжа. Как и у взрослых, грыжа имеет вид припухлости в паху, справа или слева. При надавливании припухлость исчезает, но при плаче, смехе или кашле — увеличивается в размерах.
Орхит (воспаление яичка) – часто возникает в качестве осложнения после перенесенного эпидемического паротита (свинки), инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы и др.
Перекрут яичка характеризуется внезапно возникающей сильной болью в паху. Кожа мошонки краснеет или синеет, а перекрученное яичко располагается в паху выше другого, здорового. Причиной перекрута у ребенка может стать напряжение брюшных мышц или резкое движение.
Водянка яичка (гидроцеле) редко сопровождается болевыми ощущениями. Боли в паху возникают лишь в случае инфицирования водянки. Мошонка мальчика с водянкой яичка увеличена в размерах (вся целиком или только одна половина). Цвет кожи мошонки не изменяется.
Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. У маленьких мальчиков чаще всего протекает бессимптомно. Лишь в подростковом возрасте у ребенка могут появиться жалобы на дискомфортные ощущения или слабые боли в паху.

Боли такого характера типичны для хронических гинекологических заболеваний (хронического аднексита, эндометриоза, эндометрита) и для хронического простатита. Ноющими болями в паху может сопровождаться острый цистит, а также физиологическая менструация.

Кроме того, тянущие боли возникают в паховых мышцах после чрезмерной перегрузки на спортивных тренировках.

Пульсирующие боли обычно сосредоточены в правой или левой стороне паха. Правосторонние пульсирующие боли вызывают у врача подозрение, прежде всего, на аппендицит.

Сильные односторонние пульсирующие боли в паху могут возникать и при разрыве аневризмы бедренной артерии (аневризма – расширение сосуда, связанное с растяжением или истончением его стенки). Разрыв ведет к скоплению крови в окружающих тканях; боль при этом отдает в пах.

Боли в мышцах паха и внутренней стороны бедер часто появляются у спортсменов после соревнований или усиленных тренировок. Наибольшую нагрузку эти мышцы испытывают у футболистов, хоккеистов, теннисистов и баскетболистов. Мышечные боли в паху имеют характер тянущих, ноющих.

У спортсменов могут возникать растяжения паховых мышц, и даже разрывы мышц внутренней стороны бедра. Но эти повреждения относятся уже к травматологическим, и сопровождаются острыми болями.

Наиболее частой причиной болей в паху, усиливающихся при движении (ходьбе), является коксартроз – хроническое заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся деформацией суставных тканей.

Боли в паху при коксартрозе чаще бывают односторонними, «отдают» в бедро. При ходьбе они сначала усиливаются, затем пациент «расхаживается», и интенсивность боли снижается. Но длительная ходьба вновь ведет к усилению болезненных ощущений. В покое боли стихают.

Боли в паху, вызванные острым воспалением яичка (орхитом) или его придатка (эпидидимитом), также усиливаются при ходьбе.

Боли, локализующиеся возле паха, могут быть признаком таких заболеваний, как уретрит, камни мочевого пузыря, опущение матки, эндометрит (воспаление матки). Внематочная беременность также может вызвать боли возле паха.

Причиной односторонних (справа или слева) болей выше паха может стать паховая грыжа. Правосторонние боли выше паха характерны для аппендицита. Заболевания мочевого пузыря могут сопровождаться болями выше паха по центру нижней части живота.

Боли ниже паха (внизу паха) чаще всего являются мышечными болями. Возможны боли такой локализации при простатите.

При ряде заболеваний боль в паху отдает в ногу. При этом болезненные ощущения могут затрагивать часть ноги (бедро) или всю конечность целиком. Например, боль в паху, отдающая в передне-боковую часть бедра, вплоть до колена, характерна для коксартроза.

Кроме того, боли в ноге и в паху могут возникать при опухолях (доброкачественных и злокачественных), остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, паховой грыже, гинекологических и урологических заболеваниях, при травме паховой области.

Такой комплекс симптомов возможен при остеохондрозе (главным образом поясничного отдела позвоночника), а также при простатите, при воспалении тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений.

Иногда такую боль обозначают, как боль в спине и в паху.

Поскольку боль в паху чаще всего вызвана достаточно серьезными заболеваниями, нельзя просто заглушать ее анальгетиками (обезболивающими лекарствами). Нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину боли.

При наличии паховой грыжи лечение назначает хирург. Пациенту рекомендуется ношение специального бандажа, ограничение физических нагрузок, и в дальнейшем — проведение плановой операции. Если существует опасность ущемления грыжи, операция проводится в срочном порядке.

При мочекаменной болезни – обследование у терапевта и уролога. В зависимости от расположения и размеров камня, проводится медикаментозное или оперативное лечение.

Лечением остеохондроза позвоночника занимается невролог. Он может направить пациента к мануальному терапевту, остеопату, физиотерапевту или врачу лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводится операция врачом-нейрохирургом.

Увеличение паховых лимфоузлов требует тщательного обследования больного. Разумным будет обращение сначала к участковому терапевту, который назначит первичное обследование (анализы крови и мочи), а затем направит пациента к урологу, онкологу, гинекологу или иммунологу.

источник

Поясничная и тазовая области являются связующим звеном между верхней и нижней частью тела. Здесь находится тазобедренный отдел, мочевой пузырь, лимфатические узлы, огромное количество кровеносных сосудов, а также паховая связка и мышечные группы, посредством которых происходит сгибание торса. В одном из указанных мест могут возникнуть соответствующие патологии, приводящие к тому, что болит нога в паху.

Данный болевой синдром может стать настоящим препятствием для выполнения рабочих обязанностей и домашних дел.

Описание недуга
Патология представляет собой выпячивание части внутренних органов в паховый канал. У женщин выпячивание происходит в подкожном пространстве у больших половых губ, а у мужчин – в районе мошонки.
Локализация и характер болей в паху
Местом локализации боли является та часть паха, где образуется грыжа. Болевые ощущения имеют пульсирующий, нарастающий характер.

Чем выше создается напряжение в данной области, тем сильнее ощущается пульсация.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Другие симптомы паховой грыжи

При напряжении возможно визуальное увеличение грыжи.
Грыжа практически исчезает, если принять горизонтальное положение.
При ходьбе или беге чувствуется отдача в области грыжи.

Какой врач поможет
При указанных признаках следует посетить поликлинику, записавшись на прием к хирургу.
Диагностирование паховой грыжи
Для установления наличия паховой грыжи хирург в обязательном порядке проводит визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места пациента. Для более глубокого анализа состояния больного проводятся следующие исследования:

УЗИ.
Магнитно-резонансная томография.
Герниография.
Ирригоскопия.
Цистография.

Лечение
В случае точного диагностирования паховой грыжи больного немедленно определяют в стационар. Избавиться от данного недуга можно только хирургическим путём. В дальнейшем пациенту следует носить специальный бандаж, исключающий рецидив.

Бандаж также необходим для больных, у которых грыжа только начинает образовываться, а также людям преклонного возраста в случае невозможности проведения операции.

Описание проблемы
Наиболее часто встречающаяся патология, при которой болит нога в паху — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проявляется патология в неуклонном видоизменении позвоночных дисков, если вовремя не принять терапевтические мероприятия.
Как болит нога при пояснично-крестцовом остеохондрозе
При запущенной патологии боли в спине настолько сильные, что могут распространяться на ногу. Боль может ощущаться с внешней стороны бедра.

Характер боли — неприятное тянущее ощущение, отдающее в глубину квадрицепса.

Дополнительные признаки пояснично-крестцового остеохондроза

При резких движениях боль «простреливает» подобно разряду электрического тока.
В утренние часы человеку трудно подняться с кровати.
Со временем, если не принять мер, теряется гибкость в спине.
Для облегчения болевого синдрома при ходьбе больному проще хромать, чем идти правильно.

Какой врач поможет
Для правильной диагностики и назначения последующего лечения следует посетить кабинет невропатолога.
Диагностика
Для постановки диагноза может быть использован один из вариантов диагностических исследований:

Магнитно-резонансная томография.
УЗИ.
Компьютерная томография.

Курс лечения
Следует поменять образ жизни. В частности, перестать ходить на высоких каблуках, чтобы разгрузить спину. Для постоянного поддержания правильной осанки необходимо задействовать специальный корсет. Для тучных пациентов крайне важно сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки.

Параллельно следует укреплять поясничные и прямые мышцы спины, выполняя специальные гимнастические комплексы. Занимаясь физкультурой, запрещается приседать со штангой и выполнять становую тягу. Выбирая между бегом и спортивной ходьбой, лучше предпочесть второй вариант, который дает меньшую нагрузку на больные позвонки.

Описание проблемы
Боль в паху может быть вызвана заболеваниями половой системы: у мужчин — это воспаление семенных пузырьков, орхит, простатит; у женщин – эндометриоз, эндометрит, аднексит.

Указанные патологии вызывают дополнительные болезненные ощущения в паху.

Локализация и характер болей
С развитием перечисленных патологий малого таза боль дает о себе знать тянущими болезненными ощущениями. Со временем синдром затихает, но возобновляется вновь при усилении воспалительных процессов. В некоторых случаях боль в паху может быть режущей, при этом человек останавливается при ходьбе, чтобы снизить остроту болевого синдрома.
Какой специалист сможет помочь
В зависимости от патологии, больному смогут помочь следующие специалисты:

Диагностирование
На приеме специалист проводит осмотр пациента, производит забор анализов из половых органов (влагалище, половой член) с целью установления возможных возбудителей болезни.

Дополнительным методом выявления указанных патологий является прохождение ультразвукового исследования.

Лечение
Исходя из патологии, курс лечения подразумевает применение соответствующих антибиотиков, угнетающих жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и купирующих воспалительные процессы.

Описание недуга
Злокачественные опухоли могут стать причиной боли между ног. У мужчин возможно поражение яичек, прямой кишки, у женщин – шейки матки, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря.
Характер и локализация болей
Вне зависимости от патологии, пораженные органы, вследствие наличия в них опухоли, провоцируют боль в паху. С прогрессированием опухоли (ее разрастание в размерах) болевой синдром в паху начинает усиливаться. При этом болеть промежность начинает постоянно, вызывая давящий эффект.

На последней стадии заболевания, когда уже имеются метастазы, больной ощущает периодические резкие спазмы, которые невозможно вытерпеть без введения обезболивающих препаратов наркотической группы.

К какому врачу пойти
Для квалифицированного обследования и точного установления патологии следует обращаться к хирургу-онкологу.
Методы диагностирования
Современная медицинская техника предлагает следующие виды обследования для обнаружения злокачественных опухолей малого таза:

Магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.

Возможные способы лечения
В медицинской практике нет случаев, когда больного удавалось спасти от гибели при последней стадии злокачественной опухоли. Однако если выявить недуг на ранних стадиях, то лечение может быть весьма эффективным.

Методы лечения могут быть следующего характера:

Хирургическое вмешательство путем проведения операции по удалению опухоли.
Химиотерапия.
Лучевая терапия.

Современным аналогом лечения выступает генная терапия.

Описание проблемы
В области таза находится огромное количество мышц, связок и костей, которые могут вызвать боль в паху за счет их травмирования. Травмы могут носить различный характер: ушибы, переломы, растяжения.
Локализация и характер болей
В зависимости от характера травмы, болевые ощущения в паху могут быть различными. Если это растяжение, то боль может иметь пронзительный характер, если пострадавший сделал неловкое движение. При переломах и ушибах боль имеет ноющий характер. Местоположение боли всегда индивидуально, исходя из травмированного участка.

К примеру, при переломе шейки бедра боль распространяется не только в паховую область, но и отдает в ногу.

Какой специалист сможет помочь
Получив перелом, растяжение или ушиб, следует обращаться к узкому специалисту. Таким врачом является хирург-травматолог.
Лечение травм
В первые минуты после ушиба в травмированному месту желательно приложить лед либо что-то холодное. При переломах следует правильно расположить пострадавшего, в зависимости от сломанной кости, а затем наложить гипсовую повязку.

Чтобы убрать болевой синдром, целесообразно принять одну-две таблетки обезболивающего средства («Кетанов», «Диклофенак»).

Пострадавшему прописывается постельный режим, чтобы исключить двигательную активность.

Полное выздоровление возможно только после курса реабилитации.

Для этого заболевшему могут быть назначены следующие процедуры:

Массаж.
Плавание.
Комплекс гимнастических упражнений.
Посещение физиокабинета.

Описание недуга
Регулярные занятия физкультурой, а также спорт высоких достижений таит в себе риск получения травмы. Чем тяжелее и интенсивнее нагрузки дает себе спортсмен, тем выше возможность получения травмы, в том числе и в области паха. Данный тип травмы особенно распространен среди штангистов и пауэрлифтеров, работающих на тренировках с запредельными весами штанг.

Кроме того, данный вид травм характерен для людей, у которых работа связана с подъемом и переносом тяжестей, в частности — грузчиков.

Подобные травмы получают в основном физически неподготовленные люди.

Характер и локализация боли
В основном, к подобному виду травм относятся растяжения и надрывы связок. При этом болевые ощущения не остаются только лишь в паху, но и могут отдавать в ногу. Боль в ноге носит периодический характер и появляется только при резком движении пострадавшего.
К какому врачу записаться на прием
Справиться с подобными травмами поможет обращение к хирургу-травматологу. Специалист назначит оптимальный курс медикаментов, включая необходимые обезболивающие средства.
Диагностирование

Визуальный осмотр травмированной части тела.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.

Лечение
Больному, получившему травму, прописывается постельный режим, чтобы оградить его от активной деятельности. Наилучшими медпрепаратами, обеспечивающими скорейшее восстановление опорно-двигательного аппарата, являются специализированные мази («Фастум Гель», «Кетонал», «Капсикам»).

При необходимости, если травма имеет тяжелые последствия, пациенту назначается курс физиолечения.

Описание проблемы
Данный вопрос касается женщин в период беременности. Ближе к родам мышцы в тазовой и поясничной области могут не справиться с тяжестью растущего плода. Это приводит к болевым ощущениям.
Локализация и характер болей
При ходьбе тяжелый плод (7-9-й месяц беременности) дает о себе знать ноющей болью в паховой зоне.

В некоторых случаях, когда мышцы паха и живота не имеют физической кондиции, проблема выражается болью, отдающей не только в пах, но и в ноги.

Какой врач поможет
Подобные случаи должны отслеживать врачи женской консультации.
Диагностирование
Для рационального лечения врач назначает специальное обследование посредством ультразвука. Как альтернатива ультразвуковому исследованию назначается магнитно-резонансная томография.
Лечение
Беременной женщине с данной патологией следует исключить ежедневную активность. Необходимо носить специальный бандаж, разгружающий паховые мышцы. Это поможет за короткий срок убрать болевой синдром. В крайних случаях, когда боль отдает в пах, можно принять обезболивающее средство.

Прием данных медикаментов не должен носить систематический характер, чтобы исключить их негативное влияние на развитие плода.

Не стоит уповать на собственные знания и «опыт» друзей, далеких от медицины, если произошел перелом или разрыв связок. Кроме того, нельзя медлить при подозрении на образование злокачественной опухоли. В этом случае промедление имеет решающее значение и может повлиять на срок жизни больного.

В период беременности женщинам важно чутко относиться к своему физическому состоянию.

Обнаружив постоянные ноющие боли в паховой части тела, следует немедленно отправляться к врачу.

Если появилась резкая боль в промежности, необходимо придерживаться следующих пунктов:

Принять удобное горизонтальное положение, чтобы расслабить мышцы и связки в паху.
При ушибе необходимо приложить холодный предмет — например, можно достать лед из морозильника и обернуть его в ткань.
Если боль имеет продолжительный характер, то следует выпить пару таблеток обезболивающего.

Обязательно посмотрите следующее видео

Такой синдром, как боль в области паха, должен насторожить человека, так как это может быть признаком стремительно развивающейся патологии.

Вовремя обратившись за помощью в поликлинику, можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

источник

Боль в паху является достаточно распространенным симптомом. В первую очередь, это связано с тем, что в паховой области пресекаются различные ткани и органы, поражение которых обычно вызывает локальную боль. Здесь расположены большие паховые ворота – место, где чаще всего образуются грыжи. Нередко боль в паху является основным симптомом различных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно часто болевой симптом в этой области встречается у спортсменов, так как в паху находятся крепления множества мышц, растяжение которых вызывает боль в данной области. Согласно статистике спортивный травматизм составляет около пяти процентов от общего числа всех травм.

Паховая область ограничена снизу лонным сочленением, сверху – нижней частью брюшной стенки. Топографически в этой области проецируются мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа, а также проходит мочеиспускательный канал. Помимо этого в нижних отделах паховой области с двух сторон имеется паховый канал, который представляет собой щель длинной четыре – шесть сантиметров. Через него проходит семявыносящий проток, мышца, поднимающая яичко, а также сосуды и нервы. Анатомическое расположение пахового канала имеет свои особенности. В этом месте слабо укреплена брюшная стенка, из-за чего эта область предрасположена к образованию паховых грыж.

Также к паховой области у мужчин можно отнести наружные половые органы, включающие половой член и мошонку.

Трубчатый орган, по которому моча во время мочеиспускания выводится наружу. Длина мочеиспускательного канала (уретры) у взрослого человека варьирует от шестнадцати до двадцати двух сантиметров. Его ширина составляет около восьми миллиметров. В отличие от женской уретры мужской мочеиспускательный канал более узкий и длинный. Уретра берет свое начало от мочевого пузыря, проходит через простату, мочеполовую диафрагму и залегает в толще губчатого тела полового члена.

Таким образом, в мочеиспускательном канале различают три части:

предстательную или простатическую часть;
промежуточную или перепончатую часть (самую короткую);
губчатую или пещеристую часть (самую длинную).

Мужской наружный орган мочеполовой системы. Половой член (пенис) служит для выведения мочи, соития (полового акта) и семяизвержения.

В половом члене различают три части:

заднюю часть – основание или корень;
промежуточную часть – тело или ствол;
переднюю часть – головку.

На верхней части головки полового члена находится отверстие мочеиспускательного канала. Через него осуществляется как выброс спермы, так и мочеиспускание.

Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного губчатого. При этом губчатое тело залегает между пещеристыми телами и пронизано мочеиспускательным каналом. У взрослого мужчины длина полового члена в покое составляет пять – десять сантиметров, в состоянии эрекции размеры пениса достигают четырнадцати – восемнадцати сантиметров.

Кожно-мышечное образование в виде мешочка, которое располагается в промежности между задним проходом и половым членом. Ее основание после полового созревания покрывается лобковыми волосами.

Мошонка образована следующими оболочками:

кожей;
мясистой оболочкой;
наружной семенной фасцией;
фасцией мышцы, поднимающей яичко;
мышцей поднимающей яичко;
внутренней семенной фасцией;
паховой оболочкой яичка, состоящей из висцерального и парентерального листка.

В полости мошонки находятся два яичка с придатками, а также начальный отдел семенного канатика.

Парная железа внешней и внутренней секреции. Яички имеют овальную форму. Они залегают в мошонке и разделяются между собой перегородкой.

Яичко обеспечивает две уникальные функции:

вырабатывает мужской половой гормон тестостерон (определяет все мужские половые признаки);
образовывает сперматозоиды — мужские половые клетки.

В полости яичек располагаются соединительнотканные перегородки, которые разделяют орган на двести – двести пятьдесят долек. В каждой дольке находятся несколько семенных извитых канальцев, внутри которых происходит процесс сперматогенеза (образование и развитие мужских половых клеток). Путь извитых канальцев продолжают прямые и выносящие канальцы. Последние открываются в проток придатка яичка, тянутся по извилистому пути и в самом конце переходят в семявыносящий проток.

Сверху и сзади к яичку примыкает придаток яичка. Это парный андрогензависимый секреторный орган, который необходим для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов.

Парный орган мужской половой системы. Семявыносящий проток является продолжением протока придатка яичка и заканчивается семявыбрасывающим протоком в предстательной части мочеиспускательного канала.

Семявыносящий проток условно разделен на четыре части:

яичковую часть, проходящую позади яичка и соответствующую его длине;
канатиковую часть, входящую в состав семенного канатика;
паховую часть, проходящую в паховом канале;
тазовую часть, которая берет свое начало от внутреннего отверстия пахового канала и заканчивается у дна мочевого пузыря.

У дна мочевого пузыря семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька. Вместе они образуют общий семявыбрасывающий проток, который прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Боли в паховой области могут быть вызваны поражением следующих органов и структур:

почек;
мочевого пузыря;
мочеточников;
уретры;
семенных пузырьков;
предстательной железы;
яичек и их придатков;
полового члена;
толстого кишечника (аппендикс, слепая, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
паховых мышц;
паховых связок;
паховых лимфатических узлов;
нервов поясничного сплетения (например, подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового).

Система органов пищеварения, также именуемая как желудочно-кишечный тракт, осуществляющая переработку пищи, для дальнейшего извлечения из нее необходимых для организма питательных веществ. При этом полезные вещества всасываются в кровь и лимфу, а ненужные не переваренные остатки выводятся из организма через прямую кишку в виде кала.

Среди существующих патологий пищеварительной системы боли в паховой области могут вызвать следующие заболевания:

паховая грыжа;
аппендицит;
синдром раздраженного кишечника;
кишечная непроходимость;
хронический запор;
рак толстой кишки.

Дата	Вопрос	Статус
04.09.2018

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
*Паховая грыжа*	Патологическое выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще всего кишки) под кожу через паховый канал. Образованию грыж способствуют расположенные на уровне пахового промежутка так называемые паховые ямки – углубления брюшины, не имеющие мышечного слоя. Это наиболее утонченные и слабые участки брюшной стенки в паховой области. Именно через паховые ямки под воздействием провоцирующих факторов и происходит грыжевое выпячивание. *Предрасполагающими факторами паховых грыж являются:* тяжелый труд; врожденная патология соединительной ткани; истончение апоневроза; расширение пупочного и пахового кольца.	Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием и дискомфортным ощущением в области грыжи. Однако при развитии такого осложнения заболевания как ущемление грыжи у больного появляется выраженный болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в паховой области и характеризуются резким началом. При пальпации грыжевого выпячивания наблюдается его уплотнение и болезненность. Также у мужчины может отмечаться нарушение общего состояния, проявляющееся тошнотой, рвотой, задержкой стула.
*Аппендицит*	Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). *К развитию аппендицита могут привести следующие патологические состояния:* закупорка ворот аппендикса непереваренными частицами пищи (например, виноградные косточки, шелуха подсолнечных семечек); нарушение отхождения каловых масс и их застой; различные хронические заболевания органов брюшной полости (например, колит, энтерит); некоторые инфекционные заболевания, которые самостоятельно вызывают аппендицит (например, туберкулез, брюшной тиф); травмы живота; аномалии строения червеобразного отростка.	*Основными симптомами аппендицита являются:* боли, которые изначально локализуются в центре живота, а через некоторое время смещаются левую подвздошную область (низ живота слева); болезненные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в паховую область, поясницу и ногу; повышение температуры тела; напряжение мышц живота; тошнота; рвота; задержка стула.
*Синдром раздраженного кишечника*	Хроническое нарушение работы толстого кишечника. В норме мышечная стенка толстого кишечника ритмически сокращается и перемещает частично переваренную желудком пищу по направлению к прямой кишке. Во время продвижения химуса (жидкая или полужидкая частично переваренная пища) толстая кишка всасывает из него воду и питательные вещества, а остаточные массы накапливаются и эвакуируются наружу через анус. При синдроме раздраженного кишечника нарушается перистальтика органа и частично переваренная пища либо перемещается слишком быстро (у больного наблюдается понос), либо продвигается очень медленно (у больного наблюдается запор). Истинная причина ненормальных сокращений кишечника до сегодняшнего дня пока не выяснена. Среди предрасполагающих факторов выделяют стресс и нарушение питания.	Синдром раздраженного кишечника характеризуется хронической абдоминальной болью. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от поражения того или иного отдела кишечника. Так, в случае поражения сигмовидной и прямой кишки у мужчины будут наблюдаться боли внизу живота и в паховой области. Помимо этого у больного будут наблюдаться ощущение дискомфорта, вздутие живота, а также изменение частоты (редкий или частый) и консистенции (твердый либо водянистый) стула.
*Кишечная непроходимость*	Синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого кишечника. *Существующие причины кишечной непроходимости можно условно разделить на две большие группы:* механические причины (например, опухолевидные процессы), приводящие к закупорке кишки; динамические причины (например, травмы), нарушающие двигательную функцию кишечника.	Основным симптомом кишечной непроходимости является появление резкой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от области кишечника, в которой развилась непроходимость. Если это наблюдается в сигмовидной или прямой кишке, то боль будет наблюдаться в левой подвздошной области и иррадиировать (отдавать) в пах. Помимо болей у мужчины также будут наблюдаться задержка стула и газов, метеоризм, асимметричность живота, тошнота и рвота.
*Хронический запор*	Нарушение опорожнения кишечника, которое проявляется снижением частоты стула – менее трех раз в неделю. *К основным причинам хронического запора относятся:* различные заболевания (например, дивертикулярная болезнь, ишемия), вызывающие структурные нарушения толстого кишечника; различные факторы (например, неправильное питание, стрессовые ситуации, игнорирование позывов к дефекации), способствующие нарушению моторики кишечника; прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические обезболивающие средства).	*Хронический запор проявляется следующей симптоматикой:* вздутие живота; боль и чувство распивания в животе, в особенности в левой подвздошной области с возможной иррадиацией (отражением) в паховую область; чувство неполного опорожнения кишечника; снижение аппетита; отрыжка; изменение цвета кожи и ее консистенции – кожа приобретает бледный вид с желтоватым оттенком, теряет свою эластичность и становится дряблой.
*Рак толстой кишки*	Злокачественная опухоль, разрастающаяся из слизистой оболочки толстого кишечника. *Предрасполагающими факторами рака толстой кишки являются:* кишечные заболевания (например, язвенный колит, дивертикулит, полипы); нездоровое питание (например, преобладание в рационе жирных и мучных блюд); отсутствие физической активности; курение; злоупотребление алкоголем; пожилой возраст.	На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки рака возникают лишь после того как опухоль достигает больших размеров. При этом больной жалуется на вздутие и урчание в животе, частые запоры, плохой аппетит, слабость и разбитость. Также отмечается незначительное повышение температуры тела, бледность кожных покровов и немотивированное снижение массы тела. Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая, ноющая боль в животе и кровь в кале. Клинические проявления болевого синдрома зависят от локализации опухоли. При поражении сигмовидной и прямой кишки болевые ощущения будут возникать непосредственно в левой подвздошной и паховой области.

Отвечает за формирование, накопление и выведение мочи из организма человека. Мочевыделительная система состоит из таких органов как почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Среди существующих патологий мочевыделительной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

мочекаменная болезнь;
цистит;
рак мочевого пузыря;
уретрит;
рак уретры.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
*Мочекаменная болезнь*	Нарушение обмена веществ в организме человека, приводящее к образованию конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы.

Предрасполагающими факторами данного заболевания являются:

генетическая предрасположенность;
воспалительные заболевания органов выделительной системы (например, цистит, простатит);
обменные заболевания (заболевания щитовидной и паращитовидной желез);
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит, энтерит);
анатомические дефекты мочевыводящих путей (например, аномалии развития почек, сужение мочеточников);
неправильное питание (например, злоупотребление мясом, а также острой, кислой и жирной пищей);
недостаточность поступления витаминов в организм;
малоподвижный образ жизни;
ожирение.

Данное заболевание протекает бессимптомно. Однако смещение камня в органе может привести к его закупорке и развитию у больного приступа почечной колики. Данный приступ характеризуется появлением внезапной острой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от местонахождения конкремента. Так, например, при попадании камня в мочеточник у мужчины появится резкая, нестерпимая боль в пояснице. Затем по ходу продвижения камня по мочеточнику болезненные ощущения будут спускаться вниз живота и иррадиировать (отдавать) в пах и ногу.

Помимо болевого синдрома больной будет жаловаться на тошноту, рвоту и наличие крови в моче.

Цистит Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего причиной возникновения цистита является наличие инфекционных заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы (например, уретрит, простатит).

Предрасполагающими факторами цистита являются:

гормональные нарушения;
травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
переохлаждение;
застой мочи в мочевом пузыре (например, при аденоме простаты, мочекаменной болезни);
снижение иммунитета.

Характерными симптомами данного заболевания являются:

боль внизу живота и в паху пронзительного характера, усиливающаяся при мочеиспускании;
повышение температуры тела;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
наличие примеси крови в моче;
помутнение мочи;
учащенное мочеиспускание (до двадцати раз в день).

Рак мочевого пузыря Злокачественная опухоль, которая разрастается из железистых клеток, выстилающих стенки мочевого пузыря. Истинная причина данного заболевания на сегодняшний день не установлена.

Предрасполагающими факторами рака мочевого пузыря являются:

генетическая предрасположенность;
пожилой возраст;
вредные условия труда (например, шахтеры, работники производства резиновых или пластмассовых изделий);
наличие заболеваний, нарушающих отток мочи (например, мочекаменная болезнь, простатит).

На ранней стадии рак, как правило, никак себя не проявляет. Лишь после того как злокачественные клетки начинают распространяться в соседние органы, у больного появляются первые симптомы заболевания. Возникают болезненные ощущения внизу живота и в паховой области. Отмечается частое болезненное мочеиспускание. Нередко больной обнаруживает в моче прожилки крови. Уретрит Воспалительное заболевание уретры.

Существующие причины уретрита условно разделены на две большие группы:

инфекционные – вызванные специфической и неспецифической бактериальной флорой (например, гонококки, стафилококки, гарднереллы), заражение которой чаще всего осуществляется во время незащищенного полового акта с больным партнером;
неинфекционные – это могут быть различные травмы мочеиспускательного канала (например, из-за прохождения камня, при катетеризации мочевого пузыря), аллергические реакции.

Характерными причинами уретрита являются:

жжение, резь и боль при мочеиспускании;
выделение гноя из мочеиспускательного канала;
ощущение тяжести в паховой области.

Изменение общего состояния у больного при уретрите, как правило, не наблюдается.

Рак уретры Злокачественное опухолевое поражение мочеиспускательного канала. Истинные причины рака уретры не выяснены.

К факторам риска относят:

заболевания, передающиеся половым путем;
воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит);
беспорядочная половая жизнь;
частая катетеризация мочевого пузыря.

На начальном этапе заболевания не наблюдается никаких клинических симптомов.

К первым симптомам рака уретры относятся:

скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
наличие уплотнения по ходу уретры;
болевые ощущения при мочеиспускании;
увеличение паховых лимфатических узлов.

Представляет собой совокупность органов, участвующих в процессе размножения человека. Половые органы мужчины подразделяются на внутренние и наружные. К внутренним половым органам относятся семенные пузырьки, семявыносящие протоки, предстательная железа, бульбоуретральные железы и яички. В состав наружных половых органов входят мошонка и половой член.

Среди существующих патологий репродуктивной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

острый простатит;
аденома предстательной железы;
рак предстательной железы;
везикулит;
эпидидимоорхит;
перекрут яичка;
баланопостит;
венерические заболевания.

Наименование заболевания	Описание	Симптомы
*Острый простатит*	Острое воспалительное заболевание предстательной железы. Механизм развития простатита связан с проникновением микробов в ткань предстательной железы вследствие различных заболеваний и патологических процессов. *Причинами могут быть:* инфекции, передающиеся половым путем; инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых органах (например, гонорея); хронические воспалительные заболевания других органов (например, воспаление небных миндалин, гайморовой пазухи); травматические повреждения мочеиспускательного канала.	*Основными симптомами острого простатита являются:* повышение температуры тела; признаки интоксикации организма (например, слабость, потеря аппетита, головная боль); затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи; сильные резкие боли в паху, прямой кишке и промежности, усиливающиеся при акте дефекации.
*Аденома предстательной железы*	Доброкачественная опухоль, характеризующаяся чрезмерным разрастанием железистой ткани. Основной причиной развития данного заболевания является нарушение гормонального фона. При этом аденома предстательной железы чаще всего наблюдается у мужчин пожилого возраста, так как с возрастом у мужчины происходит снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона) и повышение эстрогена (женского полового гормона). Данный гормональный дисбаланс способствует впоследствии патологическому разрастанию тканей простаты.	Рост аденомы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. При этом больной жалуется на учащенное мочеиспускание, а также на частые ночные позывы в туалет. Нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Также у мужчины может наблюдаться задержка мочеиспускания. Частым осложнением аденомы предстательной железы является развитие пиелонефрита и цистита (вследствие застоя мочи). В результате присоединения воспалительного процесса возникают боли в паху, усиливающиеся при мочеиспускании и иррадиирущие (отдающие) в надлобковую область и поясницу.
*Рак предстательной железы*	Злокачественная опухоль, которая разрастается из эпителиальной ткани предстательной железы. Истинная причина возникновения данного заболевания до сих пор так и не установлена. *К факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком предстательной железы, относятся:* наследственная предрасположенность; пожилой возраст; нарушения гормонального фона; неправильное питание (например, потребление в большом количестве жирной пищи); облучение ультрафиолетовыми лучами; вредные условия труда (например, работа с кадмием); вирусные инфекции.	Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Лишь после того как опухолевые клетки распространяются из первичного очага в другие ткани, у больного могут появиться первые признаки рака. *К симптомам рака предстательной железы относятся:* спастические болевые ощущения в промежности и в паху; частые позывы к мочеиспусканию; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; затруднение при мочеиспускании; задержка мочи.
*Везикулит*	Воспаление семенных пузырьков. Чаще всего причиной возникновения везикулита является половая инфекция, которая проникает в семенные пузырьки с током крови из уретры, предстательной железы, мочевого пузыря или почек. *Факторами риска заболевания являются:* переохлаждение; беспорядочная половая жизнь; хронические воспалительные заболевания (например, простатит, цистит); малоподвижный образ жизни; ослабленный иммунитет; частые запоры.	*Для везикулита характерна следующая симптоматика: боли в промежности и над лобком, иррадиирущие (отдающие*) в паховую область; усиливающиеся болезненные ощущения при акте дефекации и при полном мочевом пузыре; боль во время семяизвержения; возможно выделение гноя и крови с мочой или со спермой; повышение температуры тела; головная боль; общее недомогание.
*Эпидидимоорхит*	Воспаление яичка и его придатка. *Наиболее часто причинами возникновения эпидидимоорхита являются:* инфекционные и вирусные заболевания (например, пневмония, грипп); травмы паховой области; факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, чрезмерное употребление алкоголя, верховая езда).	Заболевание начинается остро. Наблюдается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Больной жалуется на резкие интенсивные боли в мошонке, отдающие в паховую область и крестец. При этом яичко и его придаток увеличиваются в размерах. Отмечается их болезненность, напряженность и уплотненность. Кожа мошонки отекает, приобретает красный цвет и становится горячей на ощупь.
*Перекрут яичка*	Патологическое состояние, при котором поворот яичка вокруг горизонтальной или вертикальной оси приводит к скручиванию семенного канатика. В результате этого возникает сдавливание сосудов и нервов, питающих яичко. Данное заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. *Основными причинами перекрута яичка являются:* относительно большая длина семенного канатика; удлинение собственной связки яичка; широкая полость влагалищной оболочки яичка; физическое напряжение или резкое движение; травмы.	Заболевание проявляется резкими болями в паховой области и мошонке. Как правило, болевой синдром сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, а также задержкой мочеиспускания. При осмотре пациента наблюдается гиперемия (покраснение) и односторонний отек мошонки. При пальпации отмечается болезненность, уплотненность и увеличение мошонки со стороны пораженного яичка. Из-за острого нарушения кровообращения в яичке у больного может возникнуть некроз (омертвение) тканей пораженного органа.
*Баланопостит*	Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Различают первичный и вторичный баланопостит. *Первичный баланопостит может возникнуть:* из-за несоблюдения правил личной гигиены; при фимозе (сужение крайней плоти); вследствие механических и химических раздражений. Вторичный баланопостит возникает на фоне различных заболеваний (например, сифилис, гонорея, сахарный диабет).	*Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой:* боль, жжение и зуд в области головки полового члена; отмечается гиперемия (покраснение) и отечность крайней плоти; наблюдаются патологические изменения в кожном покрове головки полового члена и крайней плоти, в виде трещин и изъязвлений; появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
*Венерические заболевания*	Группа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из них вызываются бактериями, другие – вирусами, грибами, простейшими. *Боли в паху могут вызвать такие венерические заболевания как:* паховая гранулема; гонорея; хламидиоз; уреаплазмоз; генитальный герпес.	*Для инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерна следующая симптоматика:* повышение температуры тела; боль в паховой области; язвенные образования на наружных половых органах; белые, слизистые или пенистые выделения из полового члена; болезненное и учащенное мочеиспускание; увеличение паховых лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Функциональная совокупность костей, соединительных тканей, соматической мускулатуры наряду со структурой нервной системы.

Среди заболеваний нервной системы и патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего боли в паху провоцируют:

травмы паха;
поражения нервов поясничного сплетения.

Наименование заболевания

Описание

Симптомы

Травмы паха

Паховые травмы особенно распространены среди спортсменов (например, футболистов, хоккеистов, фигуристов). Люди данной профессии часто получают травмы как в период соревнований, так и во время интенсивных тренировок, вследствие, например, сильного приведения бедра или при столкновении с соперником.

Травмы паха сопровождаются болевым синдромом. Боль, как правило, усиливается при попытке отведения ноги в сторону. Также отмечается небольшая припухлость мягких тканей.

Поражения нервов поясничного сплетения

Поясничное нервное сплетение образовано брюшными ветвями двенадцатого грудного нерва и четырьмя ветвями поясничных нервов, залегающими под большой поясничной мышцей.

Основными причинами поражения нервов поясничного сплетения являются:

травмы;
опухолевидные новообразования или массивные гематомы, приводящие к сдавливанию нервов;
воспалительные процессы, локализованные в забрюшинном пространстве.

При поражении нервов поясничного сочленения появляются боли и парестезии (расстройства чувствительности) в паховой области. При этом боль обычно иррадиирует (отдает) вниз живота и во внутреннюю поверхность бедра.

Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.

При наличии болевого синдрома врач обычно выявляет следующие аспекты:

начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
условия, при которых возникли боли;
характер боли (например, пульсирующая, колющая, тупая, ноющая, сжимающая);
интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
наличие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).

Также при болях в паховой области и наружных половых органах особое значение имеют следующие сведения:

половая жизнь пациента (например, количество половых партнеров, случаи незащищенного полового акта);
перенесенные заболевания (например, вирусные гепатиты, сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путем);
наличие наследственных болезней у прямых родственников (например, язвенная болезнь, онкопатологии);
наличие вредных привычек (например, табакокурение, употребление алкоголя, прием наркотиков);
вредные условия труда (например, переохлаждение, поднятие тяжести, вдыхание вредных веществ);
наличие аллергических реакций;
питание больного в качественном и количественном отношении.

Тщательно расспросив больного, врач переходит к объективным методам обследования – общему осмотру, пальпации, перкуссии и аускультации.

Объективные методы обследования	Описание
*Общий осмотр*	Данный метод обследования производится путем визуальной оценки общего состояния. *При общем осмотре врач обращает внимание на:* состояние, положение и поведение пациента; цвет и состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек; наличие и локализацию кожных высыпаний и других видимых патологических изменений.
*Пальпация*	Данный метод обследования основан на осязательных ощущениях, которые испытывает врач в момент ощупывания тела пациента. *С помощью пальпации определяют следующие свойства тканей и органов:* положение; величину; форму; консистенцию; топографическое соотношение; подвижность; болезненность.
*Перкуссия*	Метод исследования внутренних органов, при котором врач производит пальцевое постукивание по поверхности тела пациента и оценивает характер возникающих при этом звуков. По характеру свойств звука определяется топографическое расположение, физическое состояние, а иногда и функция исследуемого органа.
*Аускультация*	Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов при помощи стетоскопа – специального медицинского прибора для аускультации.

Нередко объективные методы обследования больного позволяют врачу сразу заподозрить ту или иную патологию, спровоцировавшую боль в паховой области. Так, например, асимметрия живота при осмотре больного может указывать на кишечную непроходимость, а плотное эластичное выпячивание в паховой области обычно свидетельствует о наличии паховой грыжи. Напряжение мышц в правой подвздошной области и усиление болевых ощущений при перкуссии, как правило, наблюдается при остром аппендиците.

Также при болях в паховой области особо тщательно подвергаются обследованию наружные половые органы.

Осмотр и пальпация наружных половых органов может выявить следующие патологические изменения:

отечность и покраснение уретры;
выделение гноя из мочеиспускательного канала;
различные высыпания и изъязвления на половом члене;
узелковые уплотнения и инфильтраты в коже крайней плоти полового члена;
болезненные и фолликулярные абсцессы;
воспаление лимфатических сосудов на спинке полового члена;
гиперемия, отечность и асимметрия мошонки;
боль в мошонке и яичке;
варикозное расширение вен яичек.

Для выявления патологии или для подтверждения предварительного диагноза всем без исключения больным назначается лабораторная диагностика – совокупность методов, направленных на анализ исследуемого биологического материала пациента (например, кровь, моча, кал).

Для диагностики заболеваний спровоцировавших боли в паховой области назначают следующие лабораторные анализы:

клинический (общий) анализ крови;
биохимический анализ крови;
клинический (общий) анализ мочи;
мазок из уретры;
анализ секрета простаты.

Лабораторные анализы	Описание
*Клинический анализ крови*	Позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Забор крови для данного анализа осуществляется утром натощак из безымянного пальца левой руки. В том случае если причиной боли в паховой области является воспалительный процесс, то в результатах клинического анализа крови будет повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
*Биохимический анализ крови*	Позволяет определить работу внутренних органов, предоставляет информацию об обмене веществ в организме, а также выявляет потребность в микроэлементах. Сдача анализа осуществляется натощак в утренние часы. Забор крови производится из локтевой вены. Отклонение от нормы того или иного показателя в результатах биохимического анализа крови обычно свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме обследуемого. Так, например, повышенное содержание фибриногена и C-реактивного белка является характерным признаком воспаления, а повышение мочевой кислоты, в свою очередь, может указывать на нарушение обмена веществ и на предрасположенность к образованию конкрементов (камней).
*Клинический анализ мочи*	Позволяет оценить физико-химические характеристики мочи и выявить инфекционные, воспалительные и паразитарные заболевания мочевыделительной системы при помощи дополнительного микроскопического исследования осадка. Анализ производится утром, а для сбора мочи используют специальный контейнер. Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет наружных половых органов.
*Мазок из уретры*	Позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала, выявить воспалительные процессы и идентифицировать возбудителя инфекции. Мазок осуществляется при помощи специального инструмента, который вводится в уретру пациента.
*Анализ секрета простаты*	Позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. Для получения секрета простаты выполняется пальцевой массаж предстательной железы. Перед процедурой пациент занимает коленно-локтевую позу. При этом врач вводит палец в прямую кишку, нащупывает предстательную железу и начинает ее массировать, стимулируя, тем самым, выработку секрета простаты. Предстательная железа массажируется до тех пор, пока из мочеиспускательного канала не начнет выделяться ее секрет. Полученный биологический материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования.

Инструментальные методы исследования включают в себя проведение:

рентгенодиагностики;
эндоскопической диагностики;
ультразвукового исследования.

Инструментальные методы исследования	Описание
*Рентгенодиагностика*	Исследование внутренних анатомических структур при помощи рентгеновских лучей, последние имеют свойство проходить сквозь органы и ткани пациента. Суть метода заключается в неравномерном поглощении рентгеновского излучения вследствие неодинакового химического состава и объема исследуемых органов и тканей. Исследование проводится в специальном рентгенологическом кабинете. Перед проведением процедуры пациенту необходимо оголить исследуемый участок тела и прислониться к рентгенодиагностическому аппарату. В некоторых случаях для лучшей визуализации исследуемых органов пациенту вводят рентгеноконтрастные препараты. Результаты исследования пациент получает в виде контрастного изображения на специальной пленке или бумаге. Для выявления причин, вызвавших боль в паховой области, рекомендуется проведение рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии), мочевого пузыря (цистография), рентгена костей таза и тазобедренных суставов. Данные исследования позволят обнаружить или исключить различные воспалительные заболевания, опухолевидные новообразования в кишечнике или мочевом пузыре, а также выявить переломы и вывихи тазовых костей.
*Эндоскопическая диагностика*	Визуальное исследование полых внутренних органов при помощи специального оптического оборудования. Главным инструментом эндоскопической диагностики является эндоскоп. Данный прибор имеет вид гибкого, тонкого шланга, в основу которого встроена оптическая система, позволяющая вести видеонаблюдение за тем или иным органом в режиме реального времени. Эндоскоп вводится внутрь тела пациента через естественные пути – рот, мочеиспускательный канал, задний проход. Путь введения инструмента зависит от того, какой орган подвергается исследованию. *К эндоскопическим методам диагностики, позволяющим определить причину, вызвавшую боль в паху, относятся:* цистоскопия – исследование мочевого пузыря; уретроскопия – исследование мочеточника; колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопические методы исследования позволяют выявить различные патологические изменения в исследуемом органе (например, эрозии, язвы, опухоли). Более того, при помощи эндоскопа можно произвести забор клеток или тканей исследуемого органа для дополнительного цитологического или гистологического исследования, а также выполнить ряд хирургических манипуляций (например, удалить полипы или инородные тела).
*Ультразвуковое исследование*	Исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Суть метода заключается в способности ультразвука проникать через ткани организма различной плотности и отражаться от них с неодинаковой интенсивностью. Перед процедурой пациент должен лечь на кушетку и обнажить исследуемый участок тела. Во время диагностики врач наносит на кожные покровы специальный гель для лучшего проведения ультразвуковых волн, а затем прикладывает на поверхность кожи ультразвуковой датчик. Получаемые обратно ультразвуковые сигналы будут преобразовываться в графическое изображение, которое будет отображаться на мониторе. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты и мужских половых органов позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы и различные воспалительные процессы, локализованные в органах малого таза.

В медицинской практике острая боль неясной этиологии заведомо рассматривается как симптом серьезного, угрожающего жизни патологического процесса. В этом случае настоятельно рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую помощь. До приезда врача строго запрещается прием обезболивающих препаратов, так как анальгезирующий эффект затруднит впоследствии определение истинной причины возникновения болей. Также во избежание осложнений запрещается прикладывать на больной участок тела теплую грелку или теплый компресс, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса по организму. Не рекомендуется принимать пищу или пить. Дожидаясь медицинской помощи необходимо помочь больному принять удобное положение. Для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом, обернув его заранее какой-либо тканью.

При болях в паху больному может потребоваться консультация хирурга, андролога, уролога и онколога.

Для лечения заболеваний, проявляющихся болевым синдромом в паховой области, используют следующие терапевтические подходы:

медикаментозное лечение;
хирургическое лечение;
физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение любой патологии включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Медикаментозное лечение	Описание
*Этиотропная терапия*	Направлена на устранение причины заболевания. Так, например, при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии (например, цистит, простатит) больному назначается прием антибактериальных препаратов (например, ципрофлоксацин, амоксициллин).
*Патогенетическая терапия*	Направлена на механизмы развития заболевания, на коррекцию нарушенных функций органов, нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма. Так, например, при лечении инфекционных больных с выраженным интоксикационным синдромом широкое применение находят энтеросорбенты (например, активированный уголь, энтеродез).
*Симптоматическая терапия*	Применяется для устранения симптомов заболевания. При болевом синдроме в качестве симптоматической терапии больному назначаются обезболивающие средства (например, парацетамол, ибупрофен).

Метод лечения заболеваний путем разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции. Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.

Среди заболеваний, вызывающих боль в паховой области, можно выделить острый аппендицит, ущемленную грыжу, мочекаменную болезнь, для которых оперативное вмешательство является единственным целесообразным методом лечения.

Наименование заболевания	Методы оперативного вмешательства	Описание
*Аппендицит*	Аппендэктомия	Удаление аппендикса. В классическом варианте удаление червеобразного отростка производится при помощи скальпеля через небольшой разрез в правой нижней части живота. Также возможно лапароскопическое удаление аппендикса. При этом червеобразный отросток удаляется с помощью специального инструментария, который вводят пациенту в брюшную стенку через отдельные точечные проколы. Аппендэктомию обычно проводят под местной анестезией.
*Ущемленная грыжа*	Герниопластика	Грыжесечение или удаление грыжи. Операцию проводят двумя способами – открытым — при помощи разреза тканей, и закрытым — при помощи лапароскопа. Для закрытия патологического пространства, через которое произошло грыжевое выпячивание, устанавливаются специальные сетчатые имплантаты. Операцию по поводу ущемленной грыжи в большинстве случаев производят под местной анестезией.
*Мочекаменная болезнь*	Уретроскопия	Способ удаления камней из мочеточника при помощи специального эндоскопического инструмента – уретроскопа. На конце уретроскопа находится камера со светодиодом, так что врач может видеть на своем мониторе размер и локализацию камня. Также в эндоскопический инструмент встроены специальные щипцы, при помощи которых производят удаление конкремента.
	*Дистанционная литотрипсия*	Дробление камня в мочеточнике с помощью ударных магнитных и ультразвуковых волн. При этом камень крошится на более мелкие фракции, которые затем самостоятельно выходят из мочеточника с мочой.
	*Лазерная литотрипсия*	Разрушение камней в мочеточнике при помощи специального лазера. Доставку лазера к камню по мочеиспускательному каналу осуществляет специальный эндоскоп.

Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:

шоковые состояния;
острая стадия инфаркта миокарда;
нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Данный метод лечения особенно полезен при травмах в паховой области. В настоящее время травмы паха являются распространенным явлением, учитывая тот факт, что за последние десятилетия популярность посещения тренажерных залов увеличилась в разы. Самой распространенной травмой во время спортивных занятий является растяжение связок и сухожилий.

В первую очередь, при растяжениях связок в паховой области необходимо защитить пораженную область от физических нагрузок. При этом больному показан отдых и полный покой. Большое значение имеет правильное питание больного, полноценное в качественном и количественном соотношении. В период реабилитации в организм должно поступать достаточное количество кальция и витаминов.

При болях в паховой области следует приложить к больному месту холодный компресс. Также на пораженный участок можно наложить давящую повязку, используя при этом эластичный бинт. Дополнительно к этому рекомендуется использовать мази и гели с анальгезирующим, противовоспалительным и успокаивающим действием (например, фастум гель, вольтарен). Увеличивать физические нагрузки в период реабилитации следует постепенно. Срок полного восстановления после растяжения будет завесить от сложности полученной травмы и от индивидуальной способности тканей организма к регенерации.

Также немаловажную роль в восстановлении организма является проведение физиотерапевтического лечения, которое включает в себя проведение лечебного массажа и лечебной физкультуры под контролем врача-травматолога. При этом длительность одного занятия не должна превышать тридцати минут.

Помимо массажа и лечебной физкультуры при растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц, при наличии инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза больному может быть показано проведение УВЧ-терапии, магнитотерапии и электрофореза.

Метод физиотерапии	Описание	Показания
*УВЧ-терапия*	Метод физиотерапии, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Говоря другим языком — это лечение теплом. Электромагнитные поля УВЧ способствуют снижению воспалительных процессов и болевого синдрома, заживлению ран и переломов, стимуляции периферического и центрального кровообращения, снижению отеков.	острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (в особенности гнойного характера); воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата; заболевания периферической нервной системы; воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
*Магнитотерапия*	Суть метода заключается в применении магнитного поля, свойства которого благотворно влияют на организм человека. При этом наблюдается устранение боли, улучшение кровообращения и обмена веществ, а также стимуляция иммунных процессов и восстановление клеток и тканей.	заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит, вывих, перелом); заболевания пищеварительной системы (например, синдром раздраженного кишечника, колит); заболевания мочеполовой системы (например, простатит, цистит); заболевания нервной системы (например, радикулит, невралгии); кожные высыпания; восстановление в послеоперационный период.
*Электрофорез*	Метод, при котором организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. При этом лекарственное вещество (например, обезболивающее) наносится на специальные прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы пациента.	заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника, сигмоидит); заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит); заболевания нервной системы (например, невралгии, межпозвоночная грыжа); заболевания опорно-двигательной системы (например, полиартрит, вывихи); кожные высыпания; рубцовые и спаечные изменения тканей; контрактуры; ожоги.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болевого синдрома, должны основываться на соблюдении здорового образа жизни и на своевременном выявлении и лечении в организме очагов инфекций.

Обычно тянущий характер боли свойственен хроническому течению того или иного заболевания. Самым распространенным хроническим заболеванием среди мужчин, вызывающим тянущие боли в паховой области, является хронический простатит. Согласно статистике данное заболевание выявляется у тридцати процентов больных в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Основной причиной возникновения простатита являются патогенные микробы, которые проникают в предстательную железу и поражают ткани железистого органа. Проникновение инфекции чаще всего осуществляется восходящим путем – вверх по мочеиспускательному каналу.

К факторам, способствующим развитию хронического простатита, относятся:

травмы органов малого таза;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
гормональные нарушения;
переохлаждение;
длительное половое воздержание;
длительное ношение утягивающего белья;
сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
курение;
злоупотребление алкоголем;
психоэмоциональные стрессы.

Помимо болевого синдрома признаками хронического простатита являются частые болезненные мочеиспускания, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, а также неприятные ощущения в промежности.

Нередко тянущие боли в паху могут возникнуть при растяжении паховых мышц или связок, вследствие, например, чрезмерных физических нагрузок. Особенно часто данный симптом имеет широкое распространение среди спортсменов.

Ноющие боли в паховой области являются главным симптомом острого цистита. Данное заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, который локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Острый цистит возникает в результате проникновения в мочевой пузырь инфекции вследствие, например, воспалительных процессов, образовавшихся в соседних органах (например, предстательной железе, уретре).

Предрасполагающими факторами являются:

травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
гормональные нарушения;
переохлаждение;
снижение иммунитета;
застой крови в венах таза.

К симптомам острого цистита относятся:

дискомфорт и ноющие боли внизу живота и в паховой области;
частое мочеиспускание;
чувство рези при мочеиспускании;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
помутнение мочи;
наличие крови в моче;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота.

Помимо острого цистита ноющие боли в паховой области могут быть признаком злокачественной опухоли, разрастающейся из слизистой оболочки прямой кишки. При этом ноющие болевые ощущения в паху будут свидетельствовать об увеличении опухоли до больших размеров или о прорастании раковых клеток в соседние органы и ткани, указывая, тем самым, на необратимые последствия.

К симптомам рака прямой кишки также относятся:

частые запоры;
вздутие и урчание в животе;
снижение аппетита;
потеря веса;
наличие крови в кале;
бледность кожных покровов;
слабость и разбитость.

Боль, возникающая в паховой области с правой стороны, может указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки, на ущемление грыжевого мешка и на обструкцию правого мочеточника почечным камнем.

Причины правосторонних болей в паху	Описание
*Аппендицит*	Воспаление червеобразного отростка. Топографически аппендикс (червеобразный отросток) проецируется в правой подвздошной области. При его воспалении больной ощущает острую боль внизу живота справа, которая также может распространяться в паховую область, поясницу, правую ногу. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
*Правосторонняя паховая грыжа*	Выпячивание брюшины, а иногда и внутренних органов через широкий паховый канал. Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием либо сопровождаться болевым синдромом при сдавливании грыжевого мешка в грыжевых воротах. Такое состояние называют ущемлением грыжи. Ущемление грыжи характеризуется появлением резкой локальной или разлитой боли в паховой области.
*Мочекаменная болезнь*	Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни. При обструкции конкрементом правого мочеточника больной будет ощущать острые боли в поясничной области. По мере продвижения камня по мочеточнику боль будет переходить вниз живота, паховую область, половые органы и во внутреннюю поверхность бедра. Наряду с почечной коликой (болевой синдром) у больного наблюдается гематурия (кровь в моче), отмечаются частые беспричинные позывы к мочеиспусканию и возникают диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой и рвотой.

Болезненные ощущения, возникающие в паховой области с левой стороны, чаще всего обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит выпячивание брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости под кожу через широкий паховый канал. Заболевание проявляется мягким безболезненным опухолевидным выпячиванием в паху слева и ощущением дискомфорта. Осложнением заболевания является ущемление грыжи – внезапное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах. При этом больной ощущает резкую и постепенно усиливающуюся боль в паховой области слева. Грыжевое выпячивание приобретает плотную консистенцию и становится резко болезненным на ощупь. Ранее свободно вправлявшаяся грыжа перестает вправляться. Отмечается бледность кожных покровов. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации больного.

Также боль в паху слева может возникнуть при почечной колике, вследствие обструкции камнем левого мочеточника. У больного при этом будут наблюдаться резкие боли по ходу мочеточника.

Боли, возникающие в паху и яичках у мужчин, могут указывать на наличие таких заболеваний как эпидидимоорхит и перекрут яичка.

Эпидидимоорхит
Воспаление яичка и его придатка. Причиной могут быть паховые травмы, вирусные и инфекционные заболевания (например, пневмония, грипп), а также неблагоприятные факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, употребление алкоголя, верховая езда). Эпидидимоорхит характеризуется острым началом. Больной жалуется на острые боли в мошонке, иррадиирущие (отдающие) в паховую область и крестец. Отмечается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Наблюдается отек и гиперемия мошонки. При пальпации ощущается напряженность, уплотненность и увеличение яичка и его придатка в размере.

Перекрут яичка
Данное заболевание чаще встречается в детском возрасте. Причиной может быть широкая влагалищная полость яичка, удлиненная собственная связка яичка или относительно большая длина семенного канатика. Предрасполагающими факторами являются травмы, физическое напряжение и резкие движения – все это может вызвать перекрут яичка в области семенного канатика. Клиническим проявлениями будет боль в паховой области и в мошонке, задержка мочеиспускания, головокружение, тошнота, рвота. Отмечается покраснение и отечность мошонки. При ощупывании яичко болезненное, уплотненное и увеличенное в размере. При обследовании брюшной стенки отмечается напряжение мышц живота и их болезненность.

Болезненность паховых лимфатических узлов обусловлена их воспалением. Симметрично расположенные по всему телу лимфатические узлы представляют собой органы иммунной системы. Выполняя функцию защитного барьера, лимфоузлы фильтруют микробы и их токсины, в результате чего и возникает воспалительная реакция. Лимфаденит (воспалительное поражение лимфатических узлов) проявляется отечностью, покраснением и локальной болью. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся плотными на ощупь. Воспалительный процесс обычно возникает недалеко от основного очага инфекции.

Основными причинами пахового лимфаденита являются:

заболевания, передающиеся половым путем;
грибковые заболевания нижних конечностей;
опухолевидные процессы в органах малого таза;
травма паховых тканей с занесением инфекции.

Боли, возникающие в паху и пояснице у мужчин, могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди людей разного пола и возраста. Мочекаменная болезнь характеризуется формированием камней в органах мочевыделительной системы (например, в почках, в мочеточнике, в мочевом пузыре). Механизм развития заболевания связан с нарушением обмена веществ в организме. Нарушение обмена приводит к образованию нерастворимых солей, из которых формируются конкременты.

Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются:

наследственная предрасположенность;
подагра;
наличие воспалительного процесса в почках, при котором бактерии и слущенный эпителий становятся ядром будущего конкремента почек;
особенности питания (например, преобладание в рационе продуктов, подкисляющих мочу – щавель, помидоры, цитрусовые фрукты);
особенности питьевой воды, в которой содержится большое количество фосфатов и кальция;
нарушение оттока мочи с возможностью ее концентрации (например, при аденоме простаты, из-за малого количества выпиваемой жидкости).

До приступа почечной колики симптомы заболевания практически отсутствуют.

К факторам, провоцирующим почечную колику, относятся:

физическая нагрузка;
тряская езда;
употребление большого количества жидкости;
внутривенное капельное введение препаратов.

При появлении почечной колики возникают сильные раздирающие боли в поясничной области с одной или с двух сторон с иррадиацией (отражением) по ходу мочеточника, во внутреннюю поверхность бедра, в паховую область, в наружные половые органы, схваткообразного или постоянного характера. Помимо этого у больного уменьшается количество отделяемой почками мочи или возникает полная задержка мочеиспускания, повышается температура тела и артериальное давление, наблюдается гематурия (кровь в моче), а также отмечается бессонница.

источник